Хронический неспецифический простатит

Это самый распространенный вид простатита. К сожалению, он в то же время хуже других поддается диагностике и лечению. Основная задача здесь не излечить болезнь, а облегчить ее симптомы.
Признаки и симптомы хронического неинфекционного простатита очень похожи на проявления хронического инфекционного простатита. Но есть один отличительный признак: в случае неинфекционного простатита в анализе мочи и пробе жидкости предстательной железы (соке простаты) не обнаруживаются бактерии. Однако присутствие в моче лейкоцитов неопровержимо говорит о наличии протекающего в данный момент воспалительного процесса.
Основная причина трудностей диагностики и лечения неинфекционного простатита состоит в том, что до конца не ясны причины, вызывающие развитие этого заболевания. Существует множество теорий, объясняющих причины воспаления. Однако ни одна из них не может считаться достоверной, а многие очень сложны для понимания. Вот некоторые из наиболее возможных причин.


Избыточная сексуальная активность.
У сексуально активных молодых людей с воспалением уретры (уретритом) или венерическими заболеваниями, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз, чаще других развивается хронический неинфекцйонный простатит. У других мужчин способствующим фактором может, стать снижение половой активности — уменьшение частоты сексуальных контактов. При этом развиваются застойные явления в предстательной железе, способствующие воспалению при отсутствии инфекционного агента.
Другие инфекционные агенты.
Воспаление может быть вызвано некоторыми другими инфекционными агентами, которых существующие сегодня анализы выявить не могут. Несмотря на то, что мир вокруг нас кажется уже давно изученным и понятным, природа не раз подкидывала врачам загадки: часто поминаемый ныне хламидиоз открыт и определяется в клинической практике не так уж давно.
Тревога и стресс.
Подобные состояния могут вызывать сокращения мышцы сфинктера уретры, который регулирует поступление мочи из мочевого пузыря, и мышц промежности, принимающих участие в процессах мочеиспускания и дефекации (мышцы тазового дна). Это может препятствовать правильному расслаблению данных мышц, что будет раздражать предстательную железу и вызывать движение жидкостей по уретре назад к простате. Попав в простату, они приведут к раздражению ее внутренних тканей.
Поднимание тяжестей.
Поднимание тяжелых предметов с полным мочевым пузырем также может привести к тому, что моча поднимется по уретре и попадет в предстательную железу.
Определенные профессии.
Мужчины, которые по роду деятельности подвергают свою простату по
стоянным вибрациям, например, водители грузовиков, чаще других страдают от хронического небактериального простатита.
Активный отдых.
Частое катание на велосипеде или бег трусцой могут раздражать предстательную железу.


ophthalmologys.ru

Основными факторами, вызывающими инфекционный, неспецифический простатит являются:

  • стафилококки — 55,2%
  • стрептококки — 6%
  • кишечная палочка — 4,3%
  • протей — 3,4%
  • синегнойная палочка — 2,2%
  • клибсиелла — 0,3%

Остальные 28% составляют:

  • хламидии
  • микоплазма
  • уреаплазма
  • гарднерелла
  • патологические (патогенные) вирусы.

Последние виды первично-хронических инфекций (хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла, патогенные вирусы) при отсутствии бактериальной флоры составляют 50% всех возбудителей первично-хронического инфекционного простатита из 100% других инфекционных факторов, не указанных ранее. К другим бактериям 50% относятся:

  • фекальный энтерококк
  • зеленящий стрептококк
  • стрептококкус агалактие
  • псевдомонас аэрогеноза.

Все выше упомянутые бактериальные и внутриклеточные паразиты, вызывающие инфекционный неспецифический простатит взяты из разных клинико-лабораторных данных, описанных в разной медицинской литературе. Это свидетельствует о том, что единого мнения о возбудителях инфекционных неспецифических простатитов не существует!

Хламидии — облигатный (обязательный) внутриклеточный микроорганизм, который по мнению ВОЗ, составляет 45-54% всей урогенитальной инфекции, включая первично-хронические инфекционные неспецифические простатиты!

Для человека представляет опасность Chlamidia trachmatis, которая имеет инкубационный период (период адаптации и внедрения в клетку половой системы и предстательной железы) 30 дней. Прикрепляясь к сперматозоиду, хламидия во время семяизвержения попадает и поселяется в предстательной железе, начиная очень медленно в ней адаптироваться и размножаться. Вот почему, через 30 дней вы не получите яркой и острой клинической картины. В зависимости от реактивности и состояния иммуной системы организма, первые клинические проявления хламидийной инфекции внутри предстательной железы, мужчина почувствует спустя 2 года — 8 лет!!!

Хламидийная инфекция имеет тенденцию к генерализации процесса с поражением синовиальных оболочек суставов в виде артритов, слизистых оболочек конъюнктивы глаза в виде конъюнктивитов, поражает соединительную ткань клапанного аппарата сердца, вызывая приобретенные пороки сердца, поражает легочную ткань, вызывая длительно текущие, слабо поддающиеся лечению пневмонии — воспаление легких, плевриты — воспаление серозных оболочек, покрывающих легкие снаружи, поражает почки с развитием пиелонефритов, и, чаще всего, нефритов (гломерулонефритов).


Микоплазменная инфекция поражает не только предстательную железу у мужчин, имея инкубационный период 25-30 дней, но и почки, мочевой пузырь, является причиной выкидышей у женщин на ранних сроках беременности! У мужчин микоплазма чаще всего поселяется в предстательной железе и спустя 4-6 лет проявляет себя в острой клинической картине заболевания у мужчин!

Половой герпес, несмотря на внешние признаки поражения наружных половых органов у мужчин, прочно оседает в тканях предстательной железы, нарушая их структурную организацию, хорошо видимую при ультразвуковом исследовании и изменяет состав секрета предстательной железы, уменьщая уровень фруктозы, фосфатаза, лимонной кислоты, что, в конечном счете, приводит к мужскому бесплодию!

Грибковые поражения предстательной железы наблюдаются у ослабленных, длительно принимающих кортикостероидные гормоны, антибиотики пациентов. Грибковый (кандидозный) простатит — очень частый спутник ВИЧ-инфекции у мужчин. Внешними признаками грибкового поражения предстательной железы является наличие руброфитии — покраснение и шелушение кожи в паховых складках, распространяющееся на внутреннюю поверхность бедра, сопровождающееся зудом. Если к этому еще добавить наличие у мужчины латентно текущего воспаления уретры, со стертой клинической картиной, то диагноз грибкового инфекционного неспецифического простатита можно поставить с полной уверенностью, что он есть!!!


Гарднерелла вагиналис — женская инфекция, мужчина длительное время может не заражаться данной инфекцией, являясь латентным носителем, но рано или поздно, у большинства мужчин через 1-3 года, развивается гарднереллезный простатит с явной клинической картиной!

Застой в венах таза и перипростатических венозных сплетениях — второй по значимости фактор, вызывающий развитие простатита.

Застой разделяют на 2 вида:

  • застой секрета и эякулята в предстательной железе
  • застой в венозной сети таза, вены которых связаны с простатой анастомозами (окольными путями кровотока), где и происходит основное депонирование крови в тканях предстательной железы, усиливая в ней застойные явления значительно более выраженные, чем в других органах малого таза!!!

Два этих вида застоя взаимосвязаны.

Причиной застоя секрета и спермы в простате чаще всего наблюдается при дизритмиях половой жизни (чаще всего ее нерегулярности). Прерванное половое сношение, половая абстиненция — (нехватка), особенно (у спортсменов), которым тренеры запрещают длительное время заниматься сексом перед соревнованиями, отсутствие регулярности и ритма половой активности, половые излишества (более 6 — 10 раз в день занятие сексом или мастурбацией), злоупотребление алкоголем, курение — более 5 сигарет в день, стрессорные ситуации и психо-физическое перенапряжение в результате которого происходит неполноценное семяизвержение, несоответствие сексуальных партнеров друг другу.


Все вышеперечисленные факторы приводят к венозной гиперемии (дословно — венозному покраснению или перенаполненю органа венозной кровью) предстательной железы. Так же венозный стаз (застой) может быть обусловлен расширением и флебитом геморроидальных вен, воспалением прямой кишки и параректальной клетчатки (парапроктит), сигмоидит.

Различают несколько путей проникновения ифекции в предстательную железу:

  • восходящий
  • нисходящий
  • лимфогенный (по лимфатическим сосудам)
  • гематогенный (с током крови).

Восходящий путь — вверх по мочеиспускательному каналу в предстательную железу после полового контакта (чаще всего), хотя инфекция может попасть в уретру водным, контактно-бытовым, фекальным, оральным (при минете) путем, и не стоит во всем винит женщин, уважаемые мужчины, если после контакта с ней у вас через несколько дней «потекло с конца». Возможно она вовсе и не виновата в этом.

Нисходящий путь проникновения инфекции в предстательную железу из прилежащих и не отдаленных органов от простаты может возникать при наличии пиелонефрита, цистита, воспаления прямой кишки и параректальной клетчатки, при воспалении яичек и их придатков и др.

Лимфогенный и гематогенный пути передачи инфекции и ее проникновения по лимфатическим сосудам, артериям и венам чаще происходит из отдаленных очагов хронической инфекции внутри собственного организма (хроническая ангина, бронхит, синусит, фронтит — воспаление придаточных пазух носа и лобной кости), при гнойных поражениях кожи (пиодермия, стрептодермия, сикоз и прочее).


НАДО ПОМНИТЬ! При гематогенном пути проникновения ифекции в предстательную железу, начало его ВСЕГДА острое и носит гнойно-деструктиный (гнойноразрушительный) характер!

Существует ряд анатомических особенностей строения предстательной железы для проникновения в нее инфекции.

При простатитах определенную предраспологающую роль в их развитии играют сужения уреты, что затрудняет процесс мочеиспускания и способствует обратному забросу инфицированной мочи в простату.

Большую роль в развитии простатитов играют иммунологические факторы, с выработкой аутоантител к ткани простаты (антитела к родным клеткам предстательной железы), пораженных и нарушенных по структуре строения инфекционным или аллергическим компонентом.

Одним из морфологических моментов (тканевых) является наличие в ней воспалительного процесса, что приводит к выработке антител и формированию аутоимунных, аллергических, гранулематозных, эозинофильных и ксантогранулематозных простатитов!

Среди острых простатитов принято выделять:

  • острый катаральный простатит — симптомы его слабо выражены; выделения практически отсутствуют, болевые ощущения иногда полностью отсутствуют, общее состояние больного удовлетворительное, при ректальном исследовании железа незначительно увеличена в размерах, слегка болезнена, состав мочи и секрета предстательной железы не изменен, 3-х стаканная проба малоинформативна, такой простатит может давать спонтанную ремиссию через 2-4 недели или переходить в более сложную форму простатита.
    КАЯ ФОРМА ПРОСТАТИТА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ МОЛОДЫХ МУЖЧИН В ВОЗРАСТЕ ОТ 14 до 28 лет!!!!! ТРЕБУЕТ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ!
  • острый фолликулярный, или гнойный очаговый простатит с изолированным поражением простатических долек, является следствием нелеченного катарального простатита! Клиника проявляется более остро: повышается температура тела, появляется озноб, боль выраженная, локализованная в области промежноси, тянущая, ноющая, неприятная, иногда болевой синдром проявляет себя эпизодами «прострелов» или спстической кратковременной боли после неловких движений тела или работы мышц промежности, иногда возникающая после полового акта, дизурические явления при мочеиспускании (боль, резь, жение) выражены не ярко. Возможно появление болей после опорожнения кишечника.
  • При пальцевом ректальном исследовании железа несколько увеличена в размерах, болезненная, пальпируются уплотненные восполенные дольки, срединная борозда сглажена, в целом структура ее гомогенная (однородная). Выделения из уретры отсутсвуют или носят незначительный характер.

    Прогноз течения данной формы простатита благоприятный при своевременном и правильно начатом лечении.

    При лечении, к концу 2-ой недели воспалительные явления стихают и к 4-ой неделе полностью пропадают.

    ВЫШЕУКАЗАННАЯ ФОРМА ПРОСТАТИТА ТАК ЖЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ МОЛОДЫХ МУЖЧИН.

  • острый гнойный, паренхиматозный, или диффузный, простатит.

  • Является тяжелой формой и конечной стадией острого воспаления. Гнойный секрет узких протоков ацинарных желез простаты «забит» гноем и практически железа не опорожняется, накапливая или скапливая в себе гной. Температура тела высокая, боль в промежности выраженная, пульсирующая, дизурические явления ярко выражены. Боль оттдает в бедро, копчик, крестец, ягодицы. Заключительным этапом той формы является абсцедирование или переход в ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ!

  • Абсцесс предстательной железы по клинической картине схож с острой гнойной формой, но в тканях простаты формируется полость, заполненная гноем, которая требует пунктирования и дренирования под контролем УЗИ, при благоприятном исходе абсцесс разрешается в фибоз (спадение стенок гнойной полости и разрастание соединительной ткани вокруг с импрегнацией солями кальция в последующем и формирования камней в предстательной железе. Диагностика основана на клинической характерной картине, ультразвуковом исследовании, определяемая пальцем пульсация, передающаяся с тазовых сосудов на абсцедированную долю предстательной железы — «ректальная пульсяция Гюйона», ассиметрия простаты, ее балатирование — легкая «пружинистость» при надавливании на одну из ее долей.
  • Парапростатическая флегмона — развивается как продолжение абсцесса, леченного неадекватно или вообще не леченного. Больной может погибнуть в первые сутки, если флегмона генерализуется, вызавет септицемию, сепсис, смерть! Леченое сложное, чаще оперативное, проводится в стационаре.

Хронический простатит имеет 4 характерных симптомокомплекса:

  • Болевой
  • Дизурический
  • Сексуальный
  • Репродуктивный

Болевой синдром в молодом возрасте полностью отсутствует или носит латетнтный характер течения.

Дизурические явления слабо выражены у молодых мужчин и могут проявлять себя только зудом в канале в районе расположения «ладьевидной» ямки — 1,5-3 см от наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Сексуальный синдром в молодом возрасте может иметь полиморфный характер и многогранную клиническую картину: от полной эректильной дисфункции (снижения потенции) до хорошей эрекции, которая пропадает или ослабевает во время полового акта!

Репродуктивный синдром — самое уязвимое место у молодых мужчин с хроническим простатитом — БЕСПЛОДИЕ МОЛОДЫХ! Проблема, которая волнует все цивилизованное человечество, ВОЗ, и многие другие международные медицинские организации.

Диагностика ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА основана на:

  • сборе жалоб
  • оценке анамнестических данных
  • исследование секрета предстательной железы
  • посев секрета предстательной железы
  • окраска по Граму секрета предстательной железы
  • ПЦР диагностика на ЗППП
  • ИФА диагностика на антитела к вирусным инфекциям в крови пациента
  • ультразвуковое исследование
  • пальцевое, ректальное исследование, которое не заменяет, а только дополняет УЗИ — ОБЯЗАТЕЛЬНО для проведения!

Лечение хронического простатита очень сложное и носит периодический, последовательный, регулярный характер.

Любой нелеченный хронический простатит всегда приводит к ДГПЖ — аденома предстательной делезы — доброкачественная опухоль простаты, которая имеет тенденцию к росту, ухудшает качество жизни больного и приводит к хирургическому вмешательству!

Двери моей клиники всегда открыты для вас, уважаемые мужчины любого возраста!

Врач уролог-андролог, венеролог, хирург-уролог, спортивный врач, кандидат медицинских наук, Хромов Валерий Львович 8 (903) 710-97-32.

ВСЕГДА РЯДОМ!

dr-khromov.ru

НАША ЦЕЛЬ СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ!

При возникновении вопроса обращайтесь к нам. У нас Вы оперативно сможете получить первичную консультацию и при необходимости, в кратчайшие сроки пройти лечение. С нашими научными трудами по данной тематике Вы можете ознакомиться

в разделе – Наши  работы

Хроническое воспаление предстательной железы, описан­ное впервые более ста лет назад, остается в настоящее время весьма распространенным.

Сведения о частоте обнаружения хронического простатита противоречивы. Наиболее достоверными представляются дан­ные о наличии хронического воспаления простаты у 10—15% практически здоровых мужчин и примерно у 35-40% урологиче­ских больных.

В настоящее время хронический неспецифический проста­тит рассматривается как воспалительное заболевание инфек­ционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением как паренхи­матозной, так и интерстициальной ткани предстательной же­лезы.

Хронический неспецифический простатитЭтиология:

I. Специфические возбудители (гонококки, влагалищные трихомонады, микобактерии туберкулеза).

II. Неспецифические возбудители (бактерии, грибы, ви­русы, микоплазмы, хламидии, L-формы бактерий).

III.  Смешанная инфекция.

IV.  Абактериальный хронический простатит.

Значение инфекции как этиологического фактора хрониче­ского простатита является, общепризнанным. Чаще всего при хроническом неспецифическом простатите в секрете железы обнаруживаются белый стафилококк, стрептококк и кишеч­ная палочка. Неправильно отождествлять высеваемые из сек­рета простаты микроорганизмы с этиологическим фактором заболевания, так как в большинстве случаев высеваемая флора является сапрофитной или относительно патогенной. Следовательно, хронический простатит яв­ляется полиэтиологическим заболеванием.

Хронический неспецифический простатитПатогенез:

Предрасполагающие факторы: местное или общее инфицирование, воспалительные заболевания смежных органов, переохлаждение, венозный застой в органах малого таза, неправильный режим половой жизни, половая слабость неурогенитального генеза.

Наиболее рас­пространенным является мнение об уретрогенном пути инфицирования простаты. Оно подтверждается тем обстоятельст­вом, что в большинстве случаев заболеванию предшествует или сопутствует уретрит. Проведенные анатомо-функциональные исследования простаты и уретры показали, что железа может инфицироваться разнообразной флорой во время по­лового контакта. При этом микроорганизмы восходят по уретре в разные стадии коитуса и не удаляются во время эякуляции.

Наряду с уретрогенным имеют место гематогенный и лимфогенный пути проникновения инфекцион­ных агентов в простату, в частности, при наличии в организ­ме очагов стафилококковой инфекции. Способствуют инфицированию простаты и уретральные манипуляции. Имеется определенная патогенетическая связь простатита и геморроя. Отмечено влияние на предстательную железу общей вибрации и тупой травмы, предрасполагающих к возникновению хрони­ческого простатита. Имеются дан­ные о возникновении дисгормональных нарушений, в частно­сти, умеренно выраженная андрогенная недостаточность и эстрогенизация гормонального фона.

Для клинико-морфологической характеристики хроничес­кого простатита практически оправдано пользоваться приня­тым в настоящее время делением заболевания на катараль­ную, фолликулярную и паренхиматозную формы. При катаральной форме воспалительный процесс поражает преимуще­ственно выводные протоки железистых долек простаты. При фолликулярнойвовлечены главным образом отдельные дольки железы. Паренхиматозная форма характеризуется диффузным воспалением определенной зоны простаты с по­ражением выводных протоков, фолликулов и межуточной ткани. В воспалительный процесс может вовлекаться вся железа или одна из ее долей. Условность данного деления очевидна, поскольку у одного и того же больного обычно имеет место патоморфологическая картина, характерная для всех перечисленных форм. Правильнее говорить о преоблада­нии изменений, характерных для той или иной формы.

В практике уролога весьма часто встречаются пациенты, предъявляющие жалобы, характерные для хронического про­статита, но у них не удается выявить объективные признаки воспалительного или какого-либо иного поражения предста­тельной железы. Распространенный в отечественной литературе термин “кон­гестивный простатит” не отражает сущность болезни, посколь­ку у данной группы больных отсутствует воспалительный про­цесс.

Весьма неблагоприятно отражаются на функциональном со­стоянии предстательной железы нарушения различного ха­рактера в соседних с простатой органах, дизритмия половой жизни, длительно практикуемый прерванный коитус, расстрой­ства кровообращения в области малого таза.

Хронический неспецифический простатитКлиника:

Клиническая картина хронического простатита отличает­ся полиморфизмом. Описано более 100 симптомов, что зави­сит от длительности течения заболевания, чередования обо­стрений и ремиссий и вовлечением в воспалитель­ный процесс других органов мочеполовой системы.

Боли и парестезии различного характера и интенсивности в надлобковой и паховых областях, внутренней поверхности бедер, промежности, крестце, прямой кишке и наружных по­ловых органах. Характерным является усиление болей после полового сношения. Боли могут носить иррадиирующий ха­рактер.

Нарушения половой функции проявляются преждевремен­ной эякуляцией, ослаблением эрекции, пониженным и болез­ненным оргазмом. Следует отметить, что боли в момент эяку­ляции и нарушения оргазма, гемоспермия явля­ются проявлениями не самого простатита, а сопутствующего везикулита, заднего уретрита, колликулита.

Расстройства мочеиспускания в форме учащенных и импе­ративных позывов, болезненности в конце мочеиспускания. Последние симптомы свидетельствуют о вовлечении в про­цесс шейки мочевого пузыря и задней уретры.

Уретральные симптомы имеют место при сочетании прос­татита и уретрита. Это чувство жжения, зуд в уретре, слипание губок наружного отверстия мочеиспускательного кана­ла, выделения гнойного или слизистого характера преимуще­ственно перед утренним мочеиспусканием.

При длительном течении болезни отмечается быстрое утомление, снижение работоспособности, повышенная раздра­жительность и нарушение сна. В ряде случаев развивается типичная картина неврастении. У некоторых больных имеет место субфебрильная температура тела. Однако, возможно и малосимптомное течение заболевания. В ряде случаев дли­тельное течение хронического простатита может осложниться склерозом шейки мочевого пузыря.

Намного чаще, чем при хроническом простатите, наблюдается поллакиурия, простаторея, чувство жжения в уретре во время мочеиспускания. Весьма характерно длительное, по каплям вытекание мочи после мо­чеиспускания, что связано с атонией и нарушением иннерва­ции простаты.

Многие больные отмечают расстройства копу­ляции в форме ослабления эрекции, преждевременной и вя­лой эякуляции, понижения оргазма. Наблюдаются наруше­ния сна, снижение работоспособности, повышенная раздра­жительность и возбудимость.

Хронический неспецифический простатитДиагностика:

Объективное обследование: При исследовании наружных половых органов важно выявить проявления часто встречающегося сопутствующего хро­нического уретрита: гиперемию, отечность и слипание губок наружного отверстия уретры, выделения гнойного или слизи­стого характера. Наличие слизистых или гнойных нитей в первой порции мочи при отсутствии изменений во второй пор­ции подтверждает воспалительное поражение мочеиспуска­тельного канала. Дается оценка развитию и состоянию поло­вого члена, яичек и их придатков. Осмотр области заднего прохода и пальцевое исследование ампулы прямой кишки позволяют обнаружить, если это имеет место, наружные или внутренние геморроидальные узлы, трещины, воспалительные инфильтраты, новообразования.

Трансректальная пальпация предстательной железы имеет первостепенное значение в диагностике хронического проста­тита. Особое внимание обращается на размеры предстательной железы, форму, кон­систенцию, состояние границ, выраженность срединной борозд­ки, подвижность слизистой оболочки прямой кишки над железой, а также наличие локальной болезненности. В зависи­мости от формы заболевания и стадии воспалительного про­цесса может отмечаться как увеличение, так и уменьшение размеров всей железы или одной из ее долей. Для хроничес­кого воспалительного поражения простаты наиболее харак­терным является неоднородность консистенции железы за счет наличия очагов уплотнения, размягчения или западения. Важно сопоставить данные пальпации правой и левой долей простаты, обнаружение асимметричных изменений имеет большое диагностическое значение. Существенным моментом является наличие локальной болезненности, особенно в изме­ненных участках железы.

При катаральной форме хронического простатита размеры железы обычно не изменены, реже она слегка увеличена за счет отека и гиперемии сосудов; поверхность ее гладкая, кон­систенция эластическая или дрябловатая, болезненность при пальпации обычно умеренная.

При фолликулярной форме простатита определяется уве­личение размеров железы и участки уплотнений размером с просяное зерно, соответствующие пораженным фолликулам. Эта форма при хроническом течении процесса встречается редко.

Чаще имеет место паренхиматозная фор­ма простатита, характеризующаяся деформацией и увеличе­нием, реже уменьшением, размеров всей железы или одной из ее долей.Разнообразный характер морфологических изменений мо­жет проявиться увеличением одной доли и уменьшением дру­гой, неоднородностью консистенции, наличием участков раз­мягчения и западения. Контуры железы обычно нечеткие, срединная бороздка сглажена. Болевые ощущения при паль­пации колеблются от незначительных до резко выраженных, что определяется стадией воспалительного процесса: боли усиливаются при альтеративных и экссудативных изменениях и уменьшаются при пролиферации.

Хронический неспецифический простатитМикроскопия секрета простаты имеет особенно важное значение в диагностике заболевания. Опре­деляют наличие лейкоцитов, эритроцитов, лецитиновых зерен, амилоидных телец, эпителиальных клеток, а также трихомонад. Содержание в секрете больше 10 лейкоцитов в поле зрения указывает на воспале­ние предстательной железы. Более совершенный способ—подсчет лейкоцитов в единице объема секрета простаты с использованием счет­ной камеры. В норме содержится до 300—600 лейкоцитов в 1 мм3 или, со­ответственно, 300000—600000 в 1 мл (1 см3). Повышенное содержание лейкоцитов в секрете простаты указывает на воспалительный процесс, однако, нор­мальное содержание лейкоцитов еще не исключает его нали­чия.

Так, при закупорке выводных протоков пораженных же­лезистых долек секрет может оказаться неизменным. При подозрении на хронический простатит следует повторить исследование секрета простаты, если в последнем не было из­менений. Нередко только повторные исследования, проводи­мые на фоне восстановления дренажа пораженных ацинусов в процессе лечения, выявляют признаки воспалительного про­цесса.

Определение содержания в се­крете лецитиновых зерен, представляющих собой специфиче­ский продукт эпителия железы, имеет также диагностическую ценность. Уменьшение содержания ле­цитиновых зерен в секрете служит при хроническом проста­тите дополнительным диагностическим критерием. Определе­нию лецитиновых зерен в нативном препарате секрета пред­стательной железы следует предпочесть более точную мето­дику подсчета их количества в единице объема. Нормой для мужчин в возрасте 25—35 лет является содержание 5— 10 млн. лецитиновых зерен в 1 мл, а для более старшего воз­раста 3—5 млн. Имеет значение корреляция содержания лейкоцитов и лецитиновых зерен в секрете простаты. Преоб­ладание альтеративных и экссудативных изменений в прос­тате обычно сопровождается значительным повышением со­держания лейкоцитов и уменьшением количества лецитиновых зерен.

Хроническому простатиту часто сопутствует воспалитель­ный процесс в других мочеполовых органах. Поэтому сле­дует проводить комплексное исследование мочеполовой си­стемы. Весьма эффективен метод, состоящий в исследовании мочи, полученной тремя порциями, и секрета простаты. Часть утренней мочи боль­ной выпускает непрерывной струёй примерно поровну в два сосуда, затем массажем простаты получают ее секрет и пос­ле этого предлагают полностью опорожнить мочевой пузырь в 3-й сосуд. Следовательно, третья порция содержит мочу с примесью секрета простаты. В каждой порции мочи из рас­чета на 1 мл определяют количество эритроцитов, лейкоци­тов и соотношение “активных” и “неактивных” лейкоцитов. В норме содержится до 2000 лейкоцитов и 1000 эритроцитов в 1 мл мочи. Результаты анализа 1 порции мочи характери­зуют состояние уретры, II—почек, верхних мочевых путей и мочевого пузыря, III—дополняют данные исследования сек­рета простаты.

Бактериологического исследования секрета про­статы и определения чувствительности высеянной флоры к антибактериальным препаратам необходимы для диагностики и терапии хронического простатита Имеет значение не только установление типа микроорганизмов, но и их количественная оценка. Достоверным признаком инфицирования простаты яв­ляется содержание в секрете более 1000 колоний микробов на 1 мл.

Дополнительные лабораторные методы исследования:

При хроническом простатите установлен ряд физико-хи­мических и биохимических изменений секрета простаты, спо­собных служить дополнительными диагностическими тестами. Так, имеется тенденция к сдвигу рН секрета простаты в ще­лочную сторону до 8,0—8,4 при норме 6,4—7,0. У подавляю­щего числа больных выявляются нарушения характера кри­сталлизации секрета простаты при отсутствии каких-либо признаков снижения инкреторной функции яичек.

Весьма информативно микроскопическое, биохимическое, бактериологическое и цитологическое исследование эякулята, плазма которого состоит из секрета простаты и семенных пу­зырьков примерно в равном соотношении. Оно имеет особен­но важное значение в случаях, когда не удается получить секрет простаты путем массажа. При исследовании эякулята следует учитывать, что первые его порции содержат преимущественно секрет Куперовых желез и простаты, затем идет богатая сперматозоидами фракция придатков яичек и, наконец, секрет семенных пузырьков.  Для хронического простатита свойственно ухудшение показателей подвижности сперматозоидов, реже возникает уменьшение их количества.

Косвенными показа­телями андрогенной насыщенности организма являются объ­ем эякулята, уровень содержания в нем фруктозы, выраба­тываемой семенными пузырьками, и лимонной кислоты, продуцируемой предстательной железой. В норме, при отсутствии нарушений инкреторной функции яичек, объем эякулята равен 3,0—3,5 мл, уровень содержания фруктозы составляет 150—500 мг%, а лимонной кислоты 300—500 мг%.

Эндоскопические исследования: Несмотря на современную тенден­цию к ограничению инструментальных исследований в уроло­гии, следует признать целесообразным выполнение уретро­скопии каждому больному с длительно текущим воспалитель­ным процессом в простате. Цистоскопия при этом заболева­нии имеет весьма строгие показания, ограниченные в основ­ном случаями дифференциальной диагностики с хроническим циститом и аденомой простаты. Чаще применяют сухую урет­роскопию, которая позволяет одинаково хорошо исследовать задний и передний отделы уретры, а также при необходимо­сти произвести эндоуретральные манипуляции. Тотальная уретроскопия дает возможность подтвердить или отвергнуть наличие сопутствующего уретрита и выявить характерные для воспалительного поражения простаты изменения слизис­той заднего отдела уретры и семенного бугорка, которые встречаются весьма часто. Последние проявляются гиперемией и зиянием устьев протоков железистых долек; наличием выбуханий на слизистой, ее гиперемией, отечностью и легкой кровоточивостью

Биопсия простаты: Хроническое воспаление простаты иногда приходится подтверждать путем пункционной биопсии. Этот метод показан, главным образом, при дифференциальном диагнозе с други­ми заболеваниями, в первую очередь, с раком предстатель­ной железы. Биопсия простаты малотравматичная процедура, особенно при выполнении ее путем аспирации тонкой иглой промежностным или трансректальным доступом. Преимуще­ство последнего состоит в возможности выбора наиболее пораженной зоны. Промежностный же путь обеспечивает пол­ную стерильность и особенно пригоден для бактериологичес­кого исследования материала простаты.

Дифференцировать хронический простатит приходится не только с другими заболеваниями предстательной железы, но и соседних органов. Это касается, в первую очередь, рака и аденомы предстательной железы, нейровегетативной простатопатии, патологических изменений прямой кишки и окру­жающей ее клетчатки (геморрой, парапроктит, криптит, тре­щины заднего прохода и др.).

Лечение:

1. Применение комплекса терапевтических мероприятий.

2. Воздействие на все звенья этиологии и патогенеза за­болевания.

3. Анализ и учет характера, активности, формы и степени распространенности процесса.

4. Использование   психотерапии  и симптоматических средств.

5.Индивидуальный подход при определении лечебной тактики с учетом психических и характерологических осо­бенностей пациента.

6.Длительность терапии, упорство врача и больного в стремлении к выздоровлению.

Лечение хронического простатита направлено на ликвида­цию инфекции, регрессию морфологических изменений и нор­мализацию функции простаты. Это решающий фактор профи­лактики возможных осложнений.

Общая схема средств и методов лечения хронического не­специфического простатита включает:

I. Соблюдение общего режима, диеты, гигиены половой жизни.

II. Противомикробная терапия.

1) Химиотерапевтические средства.

2) Антисептические средства.

III. Стимуляция неспецифической реактивности организ­ма.

1) Аутогемотерапия.

2) Бактериальные полисахариды.

3) Биогенные стимуляторы.

4) Стимуляторы лейкопоэза.

IV. Витамины и общеукрепляющие средства.

V. Ферментные препараты.

VI. Гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды) и препараты мужских половых гормонов (андрогены).

VII. Спазмолитические средства.

VIII. Анальгезирующие и противовоспалительные сред­ства.

IX. Седативные и транквилизирующие препараты.

X. Воздействие на нейротрофические расстройства местно-анестезирующими средствами.

XI. Массаж простаты.

XII. Физиотерапия.

1) Теплолечебные процедуры.

2) Микроволновая (СВЧ) терапия.

3) Ультразвук, ультрафонофорез.

4) Электрофорез местно-анестезирующих средств.

5) Импульсные токи низкой частоты.

XIII. Санаторно-курортное лечение.

Больным хроническим простатитом назначают индивиду­ально подобранный режим труда и отдыха. Рекомендуется избегать гиподинамии, заниматься лечебной физкультурой и определенными видами спорта: лыжи, теннис, плавание, бег трусцой. На время лечения исключают алкоголь, пиво, холодные и газированные напитки, острые и пряные блюда. Следует избегать переохлаждения организма и простудных заболеваний. Особое значение имеет нормализация половой жизни, ее регулярность. Важно не допускать прерванных и пролонгированных половых сношений, избегать вынужден­ных перерывов половой жизни. Половые сношения запре­щают только в периоды обострения воспалительного процес­са или при проведении активной терапий, включающей мест­ные воздействия. Возможные очаги дремлющей инфекции в организме (кариозные зубы, хронический тонзиллит, геморрой, фурункулез и др.) подлежат санации. Важно также норма­лизовать функцию кишечника. При уретральном инфицировании простаты проводится обследование и лечение по­ловой партнерши.

Хронический неспецифический простатитМассаж простаты: Один из самых старых, но не утративший своего значения способ лечения хронического простатита — массаж предста­тельной железы. Он улучшает кровообращение и трофику простаты, дренаж пораженных ацинусов, а также проникно­вение в железу антибактериальных препаратов. Следствием этого является активизация регрессии воспалительно-инфильтративных изменений в предстательной железе. Массаж простаты противопоказан при обострении хронического прос­татита и уретрита, патологических изменениях прямой киш­ки, микотическом простатите, повышении температуры тела, наличии камней в железе. Техника массажа простаты ана­логична описанной методике получения ее секрета. Интен­сивность и частота процедур определяются в каждом случае индивидуально. Важно учитывать следующие общие положе­ния:

1. Чем более выражены изменения в простате, тем менее активным должен быть ее массаж.

2. Недопустим грубый массаж простаты, он может вызвать обострение и распространение воспалительного процес­са. Критерием служит отсутствие болевых ощущений.

3. Процедура проводится дозированно. Начинается с ме­нее интенсивных движений, а заканчивается более интенсив­ными.

Продолжительность массажа от 0,5 до 1,5 минут. В начале лече­ния массажи простаты обычно производят через день, затем 1—2 раза в неделю. Продолжительность курса составляет 3—8 недель.

Физиотерапия: В комплексном лечении больных, страдающих хроничес­ким простатитом, большое значение принадлежит физиотера­пии. Ее вид, режим и сроки воздействия определяются сов­местно урологом и физиотерапевтом с учетом особенностей течения заболевания.Весьма эффективны теплолечебные процедуры в виде гря­зевых, озокеритовых, парафиновых аппликаций на трусиковую зону и ректальных тампонов (для тампонов грязь подо­гревается до 40—50°, а “трусов” до 38—45°), а также си­дячие ванны (температура 38—42°), горячие микроклизмы (80—100 мл, температура 48—50°), теплый восходящий душ. Основным механизмом действия теплолечебных процедур является тепловой эффект, который ведет к гиперемии сосу­дов, усилению кровообращения и активизации обменных про­цессов в тканях. Это способствует рассасыванию воспали­тельных инфильтратов, уменьшению болевых ощущений.Тепловым эффектом определяются также лечебные свой­ства диатермии, где действующим началом является высоко­частотный, переменный ток, и индуктотермии (“коротковол­новая диатермия”)—воздействие переменного магнитного поля высокой частоты. Под влиянием индуктотермии имеет место более глубокое и равномерное прогревание тканей, а также более сильный обезболивающий эффект по сравне­нию с диатермией. При хроническом простатите диатермия проводится с использованием ректального электрода, а индуктотермия—кабеля-электрода в форме диска, накладуемого на область промежности. Теплолечебные процедуры наиболее показаны при катаральной и фолликулярной фор­мах хронического простатита.

Эффект лечебного действия микроволн (СВЧ терапия) определяется свойством сверхвысокочастотных электромаг­нитных колебаний вызывать образование эндогенного тепла и определенные физико-химические сдвиги в тканях живого организма. Микроволны в лечебных дозах обладают боле­утоляющим, противовоспалительным, бактериостатическим действием; улучшают трофику тканей, стимулируют регене­ративные процессы. Процедуры выполняются с использова­нием ректального электрода. Микроволновую терапию целе­сообразно применять, главным образом, при паренхиматозной и фолликулярной форме воспалительного поражения прос­таты.

В последнее время для лечения хронического простатита успешно применяется ультразвук. Он представляет собой ме­ханические колебания частиц среды, распространяющиеся в виде волн в неслышимом акустическом диапазоне частот, т. е. выше 16—20 кГц. Воздействие ультразвуком в малых дозах (0,4—0,6 Вт/см2) проявляется болеутоляющим, сосудо­расширяющим, противовоспалительным и рассасывающим эффектом. Озвучиванию подвергается область промежности по лабильной методике при непрерывном режиме. В послед­ние годы используется ректальный вибратор для непосредст­венного воздействия на предстательную железу.

Адекватное лечение хронического простатита приводит у подавляющего числа пациентов к клиническому выздоров­лению или стойкой ремиссии. Для достижения этого необ­ходимо проведение активной терапии в среднем в течение 5—6 месяцев.

Судить об излеченности хронического простатита пред­ставляется возможным только на основании комплекса пока­зателей. Этими критериями являются:

1. Исчезновение жалоб и нормализация общего состояния больного.

2. Нормализация или улучшение данных пальпации про­статы. При этом надо учитывать, что определенные морфо­логические изменения предстательной железы оказываются необратимыми, следовательно, нельзя ожидать полного вос­становления пальпаторных показателей состояния простаты.

3. Стойкая нормализация состава секрета простаты.

4. Исчезновение возбудителя из секрета предстательной железы.

5. Нормализация уретроскопической картины.

6. Нормализация цитологической картины секрета прос­таты.

 

 

 

 

urolog-ru.ru

Простатит и формы его развития

  • Виды
  • Бактериальная форма
  • Гнойное воспаление
  • Кандиды
  • Хламидийная форма
  • Трихомонадное воспаление
  • Гонорейное заболевание
  • Гранулематозное воспаление
  • Неинфекционная форма
    • Когнитивнй простатит
    • Аутоиммунный процесс

      Проблема распространения среди мужского населения заболеваний простаты охватывает большее количество людей и интересует многих из-за раннего вовлечения молодых людей. Не только старшее поколение, но и молодые мужчины могут столкнуться с воспалением в простате.

      Виды

      У мужчин простата является мышечно-железистым органом, в строении которого участвуют разные по функции и строению клетки, орган имеет непростую анатомию и разнообразные функции. Виды простатита определяют по тому, какие процессы и в какой части органа проходят.

      Виды простатита по этиологии:

      • Инфекционный:
      1. бактериальный;
      2. кандидозный;
      3. хламидиный;
      4. трихомонадный;
      5. протозойный;
      6. гонорейный простатит.
      • Неинфекционный простатит:
      1. калькулезный;
      2. застойный;
      3. атонический;
      4. склеротический;
      5. аутоиммунный.

      Виды простатита по течению:

      1. Острое течение.
      2. Хронический бактериальный и небактериальный.
      3. Бессимптомный простатит, имеющий длительное хроническое течение, но больной об этом не знает, обострения очень редки.

      По патоморфологическому признаку:

      1. Катаральный – поражение слизистой оболочки, воспаление не захватывает глубжележащие ткани. Катаральный простатит в начале заболевания имеет слабые симптомы, проявляющиеся в редких болях, нарушении мочеиспускания и ослаблении струи мочи.
      2. Диффузный – воспаление распространяется на все виды клеток в железе, поражая все участки органа. В итоге может появиться фиброзный простатит, при котором лечение требуется только хирургическое, так как восстановить ткани железы медикаментами уже невозможно.
      3. Фолликулярный – воспаление ограничивается только одной долей простаты или несколькими долями, что приводит к закупорке протока и нарушению оттока секрета железы.
      4. Абсцесс – гнойный ограниченный очаг в железе, разрушающий ткань органа, может быть как осложнение воспаления.

      Бактериальная форма

      Чаще всего диагностируется форма воспалительного процесса бактериальной флоры, способная вызвать воспаление в органе, может относиться к любому виду бактерий. Стафилококковый встречается нередко, при этом он сочетается с другими микроорганизмами, например, с простейшими, поэтому для лечения необходимо применять антибактериальную терапию, состоящую из нескольких антибиотиков.

      В простату стафилококк проникает при половых контактах, несоблюдении личной гигиены, через кровеносные сосуды или при медицинских манипуляциях. Данный вид бактерий приводит к появлению и распространению гноя в органе, возникает гнойный простатит. Появление гноя – достоверный признак наличия патогенной бактериальной микрофлоры.

      Гнойное воспаление

      Форма воспаления у мужчин, имеющая осложнение в виде абсцесса в железе. Гнойный простатит могут вызывать стафилококки, стрептококки, трихомонады, гонококки или микобактерии.

      Большое скопление гноя придает яркую симптоматику, сильные боли, повышение температуры, общую слабость организма. Абсцессы могут самопроизвольно или под влиянием причины вскрываться, образуя соединения между органами. Гной выливается в пространство между органами и тканями, что ухудшает состояние мужчин. Лечение абсцесса состоит в хирургическом вмешательстве.

      Гнойный простатит не сразу проявляются симптомами, поэтому при исследовании мочи или секрета простаты могут быть обнаружены лейкоциты, клетки эпителия – важный диагностический признак.

      Кандиды

      Грибковые организмы способны вызвать воспалительную реакцию организма, например, при попадании в уретру и поступление вверх по мочевыделительному каналу в простату. Кандидозный простатит имеет длительное хроническое течение с частыми рецидивами, грибы можно чаще обнаружить в других органах, простата поражается редко. Данная форма заболевания имеет воспалительные симптомы, похожие на другие болезни. Либо воспаление данного вида протекает бессимптомно, отчего диагностика производится на поздних стадиях.

      Хламидийная форма

      Вызывается хламидиями, которые являются внутриклеточными паразитами, поэтому обнаружить их сложно, при их заражении не будет яркой симптоматикой. Путь заражения – половой, опасность заключается в высокой способности носителей заражать своих партнеров. Хламидийный простатит приводит к бесплодию мужчин, потому что хламидии способны соединять половые клетки, ухудшая качество спермы.

      Хламидийный простатит имеет малосимптомное течение, но у трети больных будут развиваться яркие симптомы, характерные для данного заболевания. Чтобы диагностировать паразита, необходимо сдать мазок из уретры или секрет простаты, внутри клеток обнаруживают хламидии.

      Хламидийный простатит требует особой терапии, потому что не всегда лекарственные препараты производят должный эффект, что обусловлено особенным жизненным циклом простейших, которых нужно учитывать при назначении медикаментов.

      Трихомонадное воспаление

      Трихомонадный уретрит часто приводит к осложнениям со стороны предстательной железы. Трихомонадный простатит чаще передается от женщин к мужчинам, потому что женщины являются источником заражения.

      Трихомонадный простатит у трети пациентов не будет проявляться симптомами, остальные больные будут жаловаться на признаки, характерные для воспаления простаты любой этиологии:

      • нарушение мочеиспускания;
      • болезненность над лобком;
      • тонкая струя при мочеиспускании;
      • нарушение сексуальной жизни из-за болей во время акта и слабой эрекции.

      Трихомонадный простатит у мужчин обостряется после употребления алкогольных напитков и стрессовых ситуаций. Лечение предстоит длительное, участвуют оба партнера, лечение может иметь неприятные ощущения из-за введения лекарственных средств непосредственно в железу.

      Гонорейное заболевание

      Встречается редко, чаще в острой форме. Гонорейный простатит вызывают гонококки, проникающие через уретру при половом контакте. Гонорейный простатит нередко возникает после гонорейного уретрита, поэтому при наличии последнего заболевания исследуйте периодически предстательную железу. Катаральный простатит в данном случае будет характеризоваться учащенным мочеиспусканием, особенно в ночное время из-за лучшего кровоснабжения в это время суток. Фолликулярная форма при пальпации будет ощущаться как отдельные узелки, температура тела поднимается, повышается болезненность.

      Гранулематозное воспаление

      Редко встречается данный вид, когда инфекция в виде бактерий или простейших попадает в железу, а местная иммунная система вызывает бурную реакции. С образованием гранулем. Гранулематозный простатит характеризуется разрушением клеток железы, большим скоплением лимфоцитов, эпителиоидных клеток и других. Гранулематозный простатит характерен мужчинам, имеющим туберкулез в анамнезе, потому что чаще всего гранулемы возникают при попадании туберкулезной палочки в разные органы мужчины. Гранулематозный простатит лечат долго, потому что микобактерия является высокочувствительной к антибиотикам, а наличие инфекции в других органах приведет к постоянным обострениям и рецидивам.

      Неинфекционная форма

      Неинфекционный простатит имеет более сложную диагностику из-за трудности выявления этиологического признака, а затем проведения этиотропной терапии. При аутоиммунных заболеваниях всегда лечение протекает сложнее и длительнее, чем при других формах заболевания. Неинфекционный простатит имеет симптом периодических тазовых болей, возникающих у мужчин. При этом боль может локализоваться в области мошонки или ануса, появляться при мочеиспускании или дефекации. У некоторых мужчин симптомы появляются периодически.

      Неспецифический простатит (неинфекционный) чаще имеет хроническое течение, длительное лечение, периодические обострения.

      Когнитивнй простатит

      Нарушение кровообращения в малом тазу, скопление там продуктов обмена веществ, малое количество кислорода в клетках может привести к застойным явлениям и воспалении предстательной железы, что называется когнитивный простатит. Встречается чаще среди мужчин, ведущих неактивный образ жизни и имеющих нерегулярные половые контакты. Симптомы будут характерные для всех форм заболевания.

      Аутоиммунный процесс

      Нарушения в иммунной системе затрагивают многие органы, поэтому поражение будет наблюдаться не только в простате, но и в органе зрения или щитовидной железе. Аутоиммунный простатит не редко сочетается с поражением поджелудочной железы, поэтому при наличии заболеваний панкреас, обращайте внимание и обследуйте простату.

      Неспецифический простатит доставляет много хлопот врачам урологам и больным, потому что имеет вялую симптоматику и сложности в постановке диагноза. При появлении дискомфорта и боли всегда обращайтесь к врачам за помощью, потому что ранняя диагностика – залог успеха.

      В видео ниже речь пойдет о стадиях и разновидностях простатита:

      stimerect

      Первые симптомы простатита появляются в случае развития воспаления в предстательной железе. При инфекционном характере патологического процесса клиническая картина, как правило, является более острой и усугубляется в течение короткого времени. Для асептического или застойного простатита характерно постепенное появление признаков заболевания с чередованием периодов обострения и ремиссии.

      Проявление простатита

      Толчком к появлению первых симптомов простатита могут становиться следующие факторы:

      • переохлаждение;
      • ослабление организма в результате вирусных инфекций;
      • длительный период полового воздержания;
      • бурный половой акт;
      • запор;
      • стресс;
      • погрешности в питании;
      • инфекционные заболевания мочеполовой сферы.

      Первые симптомы простатита

      Наиболее часто начальные стадии течения простатита проявляются расстройствами мочеиспускания, хотя возможно появление нарушений и в половой сфере:

      • учащенное мочеиспускание, заставляющее больного вставать в туалет несколько раз за ночь;
      • затрудненное мочеиспускание, когда струя мочи становится вялой или же жидкость выделяется по каплям;
      • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
      • изменение характера мочи, которая становится мутной, может содержать прожилки слизи или гноя;
      • режущие и жгучие боли по ходу мочеиспускательного канала во время мочеиспускания;
      • неприятные тянущие ощущения в области промежности и внизу живота;
      • появление болезненности при акте дефекации;
      • снижение потенции;
      • ухудшение качества оргазма;
      • ускоренное семяизвержение.

      Начальные симптомы простатита могут скрываться под маской обычной простуды. Так зачастую мужчины ощущают общую слабость, ломоту в теле, головную боль, характерные для вирусной инфекции. Нередко повышается температура до субфебрильных цифр, появляется озноб, расстройства сна и изменения настроения. Такие неспецифические признаки редко заставляют мужчину обратиться к урологу и лишь появление расстройств мочеиспускания наводит на мысль о наличии проблем в мочеполовой сфере.

      Обострение простатита

      Для хронического простатита характерна последовательная смена фаз обострения и ремиссии. Как правило, состояние пациентов с таким диагнозом ухудшается в осенне-весенний период и в зимнее время. В эти месяцы следует внимательнее следить за факторами риска обострения простатита и избегать их воздействия. Если же профилактические мероприятия оказались неэффективными и произошло ухудшение состояния, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

      Распознать обострение простатита можно по следующим признакам:

      • появление боли, сильного жжения, рези и характерных «прострелов» в области промежности, мочеиспускательном канале, прямой кишке, половом члене, пояснице;
      • слизистые выделения из уретры после мочеиспускания и дефекации;
      • слизистые выделения из прямой кишки во время резко болезненного и затрудненного акта дефекации;
      • частые, болезненные позывы на мочеиспускание с выделением незначительного количества мочи;
      • появление окрашенной в красноватый, бурый, зелено-желтый цвет мочи;
      • резкий неприятный запах мочи;
      • боль при эрекции, иррадиирующая в головку полового члена;
      • снижение качества или отсутствие эрекции.

      Во время обострения хронического простатита появляются общие симптомы наличия воспалительного процесса в организме: повышение температуры тела до высоких цифр, суточные перепады температуры, потливость, ознобы, слабость. Отсутствие адекватного лечения в этот период может еще больше усугубить течение хронического воспаления в предстательной железе и привести к развитию таких осложнений заболевания как абсцессы простаты, сексуальная дисфункция, бесплодие.

      Препарат Галавит: инструкция по применению свечей и таблеток

      галавит таблетки инструкция по применению цена

      Иммунная система человека — это самая главная система в организме, которая отвечает за функциональность всех органов и систем, оберегая их от возбудителей заболеваний. На фоне снижения защитных сил человек сталкивается с самыми серьезными болезнями, а большинство аутоиммунных заболеваний вообще неизлечимы. Поэтому вопрос важности поддержания иммунитета не требует разъяснений.

      Галавит — это современный иммуномодулятор, отвечающий за укрепление защитных сил, повышение сил сопротивления перед возбудителями и патогенной флорой, а значит, средство для лечения и предупреждения целого ряда болезней человека. Помимо иммуномодулирующего действия препарат гарантирует противовоспалительное выраженное воздействие, что делает его препаратом широкого спектра воздействия.

      Форма выпуска

      фото 1

      Средство Галавит — это лекарство с доказанной клинической эффективностью, что выпускается сразу в трех формах:

      1. Порошок, который приемлет введение раствора, что применяется в качестве инъекций. Производитель продает Галавит порошок во флаконах, одна упаковка содержит 5 таких флаконов.
      2. Суппозитории, такие свечи обычно имеют желтовато-белый цвет и форму торпедо образную без вкраплений и прочего. Свечи продаются в аптеке в специальной контурной упаковке с ячейками, по 10 штук в каждой упаковке.
      3. Таблетки, что имеют двояковыпуклую форму желтовато-белого цвета с ароматом ментола. В контурной упаковке с ячейками таблетки продаются по 10 и 20 штук.

      Прежде чем начинать прием такого препарата, нужно обозначить, для чего назначаются иммуномодуляторы, так как при определенных обстоятельствах препарат может навредить организму.

      Состав и свойства

      фото 2

      Один флакон, в котором содержится порошок Галавит для инъекций, производитель предполагает 0,1 грамм активного компонента. В качестве действующего вещества выступает компонент с одноименным названием — галавит. Одна ректальная свеча содержит также 0,1 грамм действующего вещества. Что касается таблеток, такая форма выпуска предполагает дозировку 25 мг галавита.

      Состав Галавита предполагает в первую очередь стимуляцию иммунной системы, после чего снимает воспалительный процесс любой стадии развития. Специфика воздействия препарата подразумевает изменение функционально-метаболической активности макрофагов. Кроме того понижается синтез провоспалительных цитокинов.

      Таким образом, можно говорить, что Галавит контролирует цикличность и уровень реакций воспаления, снимая также интоксикацию организма на фоне этого. Также иммуномодулятор понижает уровень аутоагрессии, регулируя функции макрофагов. Восстанавливается в норму резистентность к возбудителям инфекций.

      Показания к применению

      фото 3

      Чтобы понимать, когда можно использовать такой стимулятор иммунной системы, как Галавит, необходимо учитывать показания к препарату, что прописаны в инструкции. А именно:

      • заболевания органов ЖКТ острой и запущенной формы, что сопровождаются жидким стулом и симптомами интоксикации, например, инфекции тракта, колит неспецифический, гастроэнтерит и недуги печени вирусной и невирусной этиологии);
      • язва двенадцатиперстной кишки и желудка с основными лечащими препаратами в том числе;
      • воспаление легких, бронхит, другие инфекционные болезни органов дыхания острой стадии;
      • воспаление слизистой рта;
      • остеомиелит инфекционной этиологии, фурункулез и воспаление рожистое;
      • урогенитальные болезни инфекционной этиологии, гиперплазия простаты (но только доброкачественного характера), инфекция цитомегаловирусная;
      • герпес в любом участке тела;
      • вторичный иммунодефицит и сопутствующие ему заболевания;
      • профилактические меры против инфекций после хирургии;
      • иммунологическая реабилитация и иммунокорекция при онкологии.

      Назначать иммуномодулятор Галавит может только лечащий врач на основе подробного анамнеза пациента, а также при соблюдении показаний к препарату. Самолечение чаще всего приводит к нарушению работы защитных сил организма.

      Инструкции по применению

      фото 4

      Независимо от того, будут применяться в терапии суппозитории местно или инъекции внутрь, важным условием терапевтического эффекта является точное соблюдение схем и дозировок лечения, что оговорены инструкцией. Изменять их может только лечащий врач, имеющий на то веские причины.

      При простатите

      Если говорить о порошке Галавит, при лечении простатита инъекции вводят внутримышечно в дозе 100 мг на протяжении недели. В тяжелых случаях допустимо введение не 7 уколов, а 15-25 повторений. В первый день вводят два укола в сутки, далее допустим 1 укол в день.

      Ставить свечи нужно ежедневно по 1-2 штуке, но в первый день врачи назначают 2 свечи, дальше — по 1 штуке в день. В целом курс лечения подразумевает введение 20 ректальных суппозиториев. При необходимости спустя время курс терапии можно повторять.

      В случае заболеваний инфекционной этиологии

      Первоначальная дозировка не должна превышать отметку 0,2 грамма порошка для инъекций, что вводятся 2-3 раза в день по 0,1 грамму вещества. Врач чаще всего назначает столько уколов, сколько потребуется до полного исчезновения признаков болезни. После этого допустимо введение 1 укола в дозе 0,1 грамм 1 раз в 3 дня. Что касается суппозиториев, курс лечения должен включать не больше 25 штук.

      фото 5

      При недугах ЖКТ

      Если врач приемлет введение свечей вагинальных или ректальных, курс терапии подразумевает применение 15-25 свечей. Что касается инъекций, первые два дня лечения вводят порошок в дозе 0,2 грамма. После этого порошок ставят уколами 1 раз в 3 суток в дозе 0,1 грамм.

      При миоме или гиперплазии простаты

      В течение первых 5 суток раствор порошка Галавит нужно вводить по 0,1 грамма вещества, после чего инъекции ставят однократно через три дня до выздоровления. Что качается суппозиториев, курс терапии приемлет не больше 20 штук.

      Для предупреждения и лечения последствий после хирургии

      Препарат нужно вводить в виде уколов внутримышечно 1 раз в 5 дней в дозе 0,1 грамм до проведения хирургии и после этого. После этого врач может назначить введение 0,1 грамма в течение минимум 10 дней 1 раз в 48 часов. В качестве поддерживающей терапии уколы ставят раз в рое суток по 0,1 грамма. Курс лечения суппозиториями приемлет применение не более 20 свечей.

      При герпесе

      Лечение вируса герпеса приемлет уколы 10 дней по 0,1 грамм ежедневно. Для предупреждения герпеса в дальнейшем уколы ставят раз в 2 дня в той же дозе. Если лечение проводится местно, курс лечение приемлет не больше 25 свечей.

      фото 6

      При кожных недугах

      В течение первых пяти дней уколы ставят в дозе 0,1 грамм галавита ежедневно, после чего уколы ставят в то же дозировке, но уже через день. Местное лечение проводится путем применения 20 суппозиториев.

      При иммунодефиците и хронических воспалениях на фоне этого

      Лечение можно проводить двумя способами, все зависит от рекомендаций врача. Либо инъекции вводят ежедневно в дозе 0,1 грамм в течение 5 суток, либо 0,1 грамм 1 раз каждых трое суток. После этого введение порошка происходит 1 раз в 48-72 часа. Местное лечение проводят посредством 20 свечей.

      При онкологии

      В первых 10 дней лечения вводят 0,1 грамм порошка внутримышечно 1 раз в 2 дня. Иногда врач может назначить введение такой же дозы лекарства, но 1 раз в три дня, исходя от самочувствия пациента и степени развития недуга. Местная терапия приемлет введение 20-30 свечей.

      Галавит можно принимать также в форме таблеток. Такие подъязычные таблетки нужно держать под языком до их полного растворения. При гриппе и простудных заболеваниях принимают 1 таблетку дважды в сутки 7 дней подряд. В целях излечения заболеваний таблетки принимают 3-4 раза ежедневно по 2 штуке в течение 2-3 недель.

      Противопоказания и побочные действия

      фото 7

      Несмотря на то, что иммуномодулятор Галавит используется в лечении серьезных недугов, он имеет всего несколько противопоказаний. А именно:

      • гиперчувствительность к составляющим средства;
      • беременные женщины;
      • кормящие грудью женщины.

      Медицинская практика, отзывы врачей специалистов и пациентов говорят о том, что Галавит не влечет за собой никаких побочных явлений, кроме проявления аллергии на фоне гиперчувствительности.

      Совместимость с алкоголем

      фото 8

      Так как препарат не скрывает под собой побочных явлений, Галавит и алкоголь вполне сочетаются, но только в небольших дозах. Производитель указывает, что параллельно в терапией посредством Галавита можно позволить себе 50-100 граммов спиртных напитков. Если же злоупотреблять дозой алкоголя, это может привести к неприятным последствиям — тошноте, головокружению и жжению в области анального отверстия.

      Галавит или Полиоксидоний: что лучше?

      фото 9

      Чаще всего на форумах и среди специалистов бывают сравнения, какой препарат эффективнее — Полиоксидоний или Галавит? На самом деле сравнивать лекарственные средства с разным составом и активным компонентом нецелесообразно. Сходства у таких препаратов заключаются лишь в форме выпуска и фармакологической группе. Полиоксидоний чаще всего применяют в терапии маленьких детей, начиная с 6 месячного возраста, Галавит — с 6 лет и старше.

      Галавит имеет ярко выраженно противовоспалительное воздействие на очаг, в то время как Полиоксидоний — детоксицирующие свойства. Еще одним существенным различием между двумя препаратами является их цена, Полиоксидоний существенно дороже Галавита. Выбирать из двух средств должен исключительно лечащий доктор.

      Выводы и отзывы

      фото 10

      Согласно отзывам потребителей, Галавит является отличным средством для поддержания иммунной системы при серьезных заболеваниях, а также в качестве их предупреждения. Многочисленные отзывы также подтверждают, что таблетки, уколы и суппозитории не вызывают побочных эффектов, также не было зафиксировано случаев передозировки таким лекарственным средством.

      Мнение специалистов сходится на том, что применение Галавита уместно в комплексе с другими лекарственными средствами при условии серьезных заболеваний. Препарат не только повышает силы сопротивления организма, но и значительно ускоряет процесс выздоровления. Отрицательных отзывов от врачей и потребителей к Галавиту нет.

      Аналоги препарата

      фото 11

      Под понятием аналог понимают похожий препарат либо по составу (структурный аналог), либо по принципу воздействия на возбудителя заболевания (синоним). Для Галавита есть только один структурный аналог — это Тамерит, что выпускается изготовителем в форме порошка. К сожалению, найти такой препарат очень трудно, так как с 2010 года его перестали поставлять в аптеки.

      Синонимами Галавиту могут считаться другие препараты — Иммунофан, Тималин, Селлсепт, Рибомунил, ИРС 19, Кордицепс, Вобензим или Имудон. Выбирать замену Галавиту может только лечащий доктор, отталкиваясь от состава и механизма действия выбранного аналога, а также индивидуальных особенностей пациента.

      Галавит и педиатрия

      фото 12

      Что касается детей, прием таких таблеток допустим с возраста 6 лет. Назначают таблетки или суппозитории при гнойных воспалительных процессах (при фурункулезе, перитоните, ожогах), в случае диагностирования инфекций верхних дыхательных путей, а также воспаления и герпеса в полости рта. К показаниям также относят неврозы, нарушение сна и чрезмерную утомляемость.

      Если ребенок находится в возрастной группе 6-12 лет, врач назначает суппозитории в дозе 50 мг, детям старшего возраста – двойную дозу. Такие же дозировки приемлемы в случае, если иммуномодулятор ставят в виде инъекций. Принимать таблетки можно детям от 12 лет и старше, не больше 4 таблеток в день. Длительность приема препарата устанавливает лечащий врач.

      lechenie-potencya.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector