Простатит болезнь


Это заболевание связано с воспалительным процессом предстательной железы, которая находится под мочевым пузырем, через простату проходит уретра. Именно поэтому при данной болезни характерным симптомом является затрудненное мочеиспускание.
У большинства мужчин, которые достигают тридцатипятилетнего рубежа, может происходить увеличение простаты. Это довольно распространенное явление. У представителей мужской половины человечества, которым за пятьдесят многие патологии связаны с воспалительными процессами простаты. Если есть тенденция к увеличению железы, следует знать, что воспаленная простата со временем все сильнее осложняет мочеиспускание.

Существует много разновидностей данного недуга, среди которых врожденный простатит, простатит в острой и хронической форме. Также существует атипичный простатит и простатоцистит. У каждого недуга свои симптоматические особенности и лечение.

Этиология

Среди причин возникновения данного недуга:


  1. Сбои в циркуляции крови, которые становятся следствием увеличения железы. Часто это связано с малоподвижным, сидячим образом жизни.
  2. Инфекция может спровоцировать заболевание простаты. Нередко простатит возникает на фоне гонореи, уретрита, а также в некоторых случаях при затянувшейся ангине, гриппе и туберкулезе.
  3. Воспалительный процесс, вызванный попаданием в организм бактерий. Это может произойти во время полового акта без использования средств защиты. Атакующие организм вредоносные бактерии могут ждать своего времени на покровах кожи, а иногда даже во внутренних органах.
  4. При травмировании органов малого таза, а также мягких тканей, которое может нарушать кровообращение. В основном по этой причине страдают водители, работа которых имеет не очень благоприятные условия. Вибрация и постоянные встряски, а также давление на зону промежности негативно сказываются на их здоровье.
  5. Среди причин, которые негативно сказываются на мужском здоровье: систематическое переохлаждение простаты, отсутствие спортивной нагрузки, недуги, связанные с мочеполовой системой, хронического характера, отсутствие половой жизни, а также гормональные сбои.
  6. При отсутствии должной физической активности страдают все системы организма. Со стороны кровообращения страдают органы малого таза, лишенные полноценного кровоснабжения. Данная причина, конечно же, не основная, но имеет определенное влияние на развитие недуга.
  7. Решающим фактором может выступить воспалительный процесс в прямой кишке, а также в мочеиспускательном канале.

  8. Благоприятным обстоятельством для развития болезни являются хронические запоры. Систематические сложности с дефекацией также могут становиться причиной возникновения воспалительного процесса и развития недуга.
  9. Ослабленный иммунитет может повлиять на воспаление простаты. Вредные привычки, психологические потрясения, скудное питание и хроническая усталость сильно бьют по иммунной системе, вследствие чего человеческий организм становится подвержен инфекциям и различным атакам из вне.
  10. Инфекции урологического характера, а также ЗППП, среди которых гонорея и уретрит.
  11. Влияние могут оказывать недуги хронического характера, такие как бронхит и тонзиллит.

Признаки заболевания

  • Один из симптомов простатита в острой форме — высокая температура тела.
  • Головные боли.
  • Также среди основных проявлений воспаления простаты частые мочеиспускания, которые не приносят чувства облегчения, так как мочевой пузырь полностью не опорожняется. При этом походам в туалет сопутствуют рези, слабая прерывающаяся струя.
  • Возможно чувство жжения и боль в районе тазового дна, а также болезненные ощущения при дефекации в прямой кишке.
  • В случае воспалительного гнойного процесса возможен выход гноя при мочеиспускании или же через прямую кишку.

Хронический простатит и его симптомы

Хроническая форма может некоторое время оставаться незамеченной.


абые проявления далеко не всегда обращают на себя внимание. Чаще всего больной отказывается даже обратиться к специалисту и проконсультироваться.
Довольно часто вялое состояние и сложности с потенцией воспринимаются как результат нехватки отдыха. Страх обратиться к специалисту проявляет себя в психологической защите в форме отрицания, даже когда в ближайшем будущем пациенту грозят более серьезные осложнения. Помогут вовремя выявить и устранить болезнь на начальной стадии систематические походы к врачу. Достаточно одного осмотра в год, чтобы проверить простату.

  1. Хронический простатит выражается в ощущении жжения в уретре и тазовом дне.
  2. Симптоматика включает в себя также гнойные выделения на завершающей стадии дефекации, а также мочеиспускания.
  3. Простатит определяется таким симптомом, как быстрая утомляемость.
  4. Стоит настороженно отнестись к затрудненному мочеиспусканию. Есть вероятность возникновения острой задержки мочи.
  5. Снижение либидо, а также неспособность к продолжительным половым актам являются сигналом провериться и точно узнать, если у вас простатит. К явлениям, над которыми стоит задуматься, относятся и эрекции в ночное время, которые носят болезненный характер.
  6. Данные симптомы являются первыми признаками недуга. И если отреагировать вовремя, лечение проходит довольно легко, оперативно и безболезненно.

  7. Возможны уретральные выделения прозрачного цвета и гной. Чаще всего их можно обнаружить во время утреннего мочеиспускания в нитеобразной и хлопьеобразной форме.

  8. Боли в зоне тазового дна, паховой области, которые носят слабовыраженный и непродолжительный характер.
  9. Возможны также не только короткие половые акты при данном недуге, но и увеличение их длительности. Ощущения во время секса могут становиться более яркими и насыщенными – простатит проявляется и в таких, казалось бы, приятных формах.
  10. В тяжелых формах хронического простатита может возникать понос. Также в некоторых случаях пациенты жалуются на тошноту.

Что происходит, если не лечить простатит

Несмотря на то, что воспаление простаты на начальной стадии поддается лечению довольно просто и не сказывается на сексуальной сфере жизни мужчины, игнорирование симптомов может привести к тому, что влечение пропадает и в некоторых случаях возможно развитие бесплодия.
Возможны осложнения, которые проявляются в инфекционном недуге мочевыводящих путей, а также в почечной недостаточности. Если игнорировать болезнь, возможно появление камней в мочевом пузыре и острая задержка мочи.
Недуг не останавливается на достигнутом и переходит к мочевому пузырю. С проблемой кровообращения отток мочи нарушается, а стенки склерозируются. Эту стадия развития невозможно обратить вспять. Следствием заболевания предстательной железы может также стать истощение простаты.

Как лечится острый и хронический простатит

Несмотря на то, что об этом заболевании достаточно много известно и оно довольно часто встречается у мужчин различных возрастных категорий, простатит лечится далеко не всегда быстро. В отличии от острой формы заболевания, хронический недуг лечится довольно долго.
Основные правила, которые помогут в лечении:


  • Чем раньше начнется терапия, тем более эффективно пройдет работа по восстановлению здоровья.
  • Лечение простатита следует проводить комплексно. Специалист должен просчитать все возможные риски и учитывать все детали, связанные со здоровьем пациента. Очень важно не только диагностировать болезнь, но определится с фактором, который спровоцировал ее. В зависимости от этого фактора и определяется препараты, физиотерапия. Для диагностики назначаются анализы на наличие инфекций, ультразвуковое исследование.
  • Домашнее лечение и самодиагностику необходимо исключить, так как они могут усугубить ситуацию.

Острая бактериальная форма и ее лечение

В терапии этого вида заболевания большое значение имеет симптоматика и сила ее проявлений. Бывают случаи, когда крайне тяжелое состояние больного является следствием интоксикации.
Температура тела растет, появляется характерный озноб, болезненные ощущения в зоне малого таза, в поясничной зоне и тазовом дне. Также среди симптомов могут проявиться тошнота и рвотные позывы.


и бактериальной форме простатита нарушается функция опорожнения мочевого пузыря, присутствуют рези и ощущение жжения.
Такое состояние представляет опасность для человека. Среди возможных симптомов: абсцесс простаты, инфекция бактериального типа, а также септицемия (заражение крови) и септикопиемия (одна из форм системной воспалительной реакции). Ситуация в основном усугубляется за счет присутствующих других недугов хронического характера.
Для лечения заболевания необходимо:

  1. Сдать все необходимые анализы для того, чтобы врач точно смог поставить диагноз.
  2. Обеспечить пациента постельным режимом.
  3. Применение лекарства антибактериального характера.
  4. Исключить массаж предстательной железы. В противном случае возможно возникновение сепсиса.
  5. Также врач назначает лекарственные средства, которые направлены на восстановление кровообращения. Данная группа лекарств помогает добиться оттока лимфы и венозной крови из зоны, которая находится в воспаленном состоянии, а также снизить токсические процессы.
  6. Для того, чтобы снизить болевой синдром простатита, используются перорально нестероидные противовоспалительные средства.
  7. Также потребуется применение других анальгетиков, которые способны не только снять болевой синдром, но и частично убрать воспаление. Довольно часто для таких целей применяют ректальные свечи. С учетом местного применения эффект более действенный, чем с препаратами в форме таблеток.
  8. В том случае, когда у больного сильная интоксикация, возможно использование дезинтоксикационных средств.

В случае с бактериальным простатитом антибиотики являются неотъемлемой частью лечения. В том случае, когда недуг носит острый характер, лекарства антибактериального направления начинают приниматься незамедлительно.

Хронический простатит и его терапия

Когда хроническая форма простатита обостряется, его лечат так же, как бактериальную. В случае неполной ремиссии пациент может чувствовать:

  • Боли, которые проявляют себя довольно редко, но с определенной периодичностью.
  • Чувство тяжести в зоне простаты. Также это чувство может беспокоить в пояснично-крестцовой зоне и в районе половых органов.
  • Также возможны рези при мочеиспускании и частые позывы.
  • Расстройства психологического характера.

Лечение

  1. Начать лечить хроническую форму необходимо с консультации со специалистом.
  2. Назначается курс НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  3. Для оттока лимфы и нормализации кровообращения выписываются специальные лекарства.
  4. Назначаются иммуномодуляторы, которые помогут облегчить симптомы простатита. Простатилен и Витапрост помогут справиться с отечностью, убрать лейкоцитарный скачек, предупредить возможность появления тромбов, а также посодействовать нормализации кровообращения в болезненной зоне.
  5. Чтобы решить сложности с эректильной функцией, применяются антидепрессанты и лекарства седативного характера.

  6. Чтобы мышцы таза окрепли, а кровообращение пришло в норму, необходимы систематические занятия физической культурой. Оптимальным вариантом будет индивидуально подобранные упражнения ЛФК.
  7. Отличным подспорьем в лечении станет электрофорез, который делается ректально, трансректальная микроволновая гипертермия и подобные процедуры. Они способствуют устранению болевого синдрома в области таза.

Простатоцистит

Простатоцистит или цистопростатит – недуг, связанный с мочеполовой системой и возникающий как следствие попадания микроорганизмов через наружную часть половых органов. В отличие от простатита данная форма болезни охватывает не только предстательную железу, но мочевой пузырь. Инфекция может распространиться как снаружи внутрь, так и наоборот.

На воспаление может повлиять изменение микрофлоры из-за снижения иммунитета. Хроническое заболевание иногда может быть абсолютно незаметным. Симптоматика и причины возникновения очень похожи на обычный простатит.

Симптомы

  • Дисфункция мочеиспускания, позывы, которые не имеют под собой оснований. Часто такие позывы носят ярко выраженный, резкий характер.
  • Понижение скорости тока мочи, а также прерывающаяся ее подача.
  • Могут выделятся капли после того, как акт мочеиспускания завершен.
  • Ночных походов в туалет может становиться больше.

  • Болезненные ощущения в районе паха, а также боль тянущего характера в тазовом дне, которая имеет свойство охватывать пояснично-крестцовую зону.
  • Возможны перемены в оттенке и запахе мочи.
  • Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь, что с дальнейшим пополнением его становиться более ощутимо.
  • Сложности, связанные с сексуальной сферой жизни. Половые акты могут носить болезненный характер. Секс порой не дает чувство удовлетворения, а оргазм теряет яркие краски. В случае осложнения или длительного состояния воспаления в простате сперма может терять свою фертильность.
  • Может повышаться температура тела, а также возможны общая слабость, быстрая утомляемость и сонливость.

Чтобы точно определиться с диагнозом врач может назначить:

  1. Общий анализ мочи, который поможет определить наличие воспаления мочевого пузыря.
  2. Анализ секрета простаты.
  3. Потребуется также УЗИ. Ультразвуковое исследование способно определить состояние мочевого пузыря.
  4. Исследование мочи бактериологического характера, а также анализ секрета предстательной железы. Данные этих исследований помогут определиться с возбудителем недуга.

Лечение

В основном для лечения простатоцистита используются антибактериальные препараты. Пациенту могут выписать в качестве терапии антибиотики, принимающиеся перорально, а также лекарства, которые вводятся в организм другими методами. Иногда специалист может назначить промывание мочевого пузыря растворами антисептического свойства.
Чтобы убрать воспаление и болевые ощущения, используются противовоспалительные лекарства нестероидного типа. Чаще всего они назначаются в форме ректальных свечей.

Профилактика простатита

Задача профилактических мер, связанных с хроническим простатитом, заключается в том, чтобы исключить возможное обострение недуга. Чтобы болезнь не вернулась, необходимо:


  • Ограничить прием алкогольных напитков. Не обязательно полностью исключать спиртное. Тем более, если речь идет о красном вине. Прием 100-150 грамм будет даже полезен.
  • Учитывая нехватку кислорода, связанную с плохим кровоснабжением, простата еще больше страдает от спазмов в сосудах, который вызывает табачный дым. Также курение приводит к повышению артериального давления.
  • Необходимо помнить, что движение – это жизнь. Если организм не будет получать должную физическую нагрузку, недуг может вновь обостриться.
  • Работа со стрессовыми ситуациями не должна прекращаться. Необходимо не только найти лучшие варианты выхода из них, но и обеспечить себя положительным окружением.
  • Следует серьезно отнестись к переохлаждению и простудным заболеваниям, которые негативно сказываются на предстательной железе. Даже сидение в машине можно при необходимости обеспечить подогревом.
  • Каждому человеку необходим отдых. Переутомление ведет к обострению и развитию всевозможных заболеваний.

Патология простаты – не исключение.
Предупредить проблемы с простатитом помогут:

  1. Систематические спортивные занятия. Это может быть небольшой общеукрепляющий комплекс минут на пятнадцать без силовых элементов. Он поможет поддерживать кровообращение в нормальном активном состоянии. Особенно ежедневная разминка необходима тем, кто работает сидя.
  2. Контрастный душ также благоприятно влияет на общее состояние. Неплохо устраивать себе такие приятные процедуры непосредственно перед сексом. Принимая душ, следует не забывать в процессе о предстательной железе и водой воздействовать на зону ее расположения. Банные процедуры также будут очень кстати. Единственное, что необходимо исключить – воздействие холодной водой после выхода из бани, что может усугубить ситуацию с заболеванием.
  3. В питании должны присутствовать тыквенные семечки в сыром виде, чернослив, петрушка, мед, грецкие орехи и чеснок.
  4. Желательно избегать всех маринованных продуктов, а также всех соусов, содержащих уксус.
  5. Следует постараться избегать половых контактов, которые не заканчиваются эякуляцией. Возникающие эрекции следует также не обходить вниманием, даже если приходиться действовать в одиночестве.
  6. Старайтесь по возможности чаще отдыхать и избегать перенапряжения. В летнее время поездка на море будет отличной профилактикой недуга.

Следует помнить, что самолечение в домашних условиях часто не приводит к положительным результатам. В любом случае, каким бы ни было ваше отношение к традиционным методам, лучше обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию. Только специалист может точно диагностировать заболевание и, учитывая все особенности организма, назначить лечение.

brulant.ru

Причины

Простата — орехообразная железа, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основной функцией простаты является выработка жидкости, которая отвечает за качество спермы. Железа окружает уретру в шейке мочевого пузыря и препятствует забросу спермы в мочевой пузырь. Она как природный клапан разделяет две системы — мочевую и половую. Этот орган удерживает мочу в мочевом пузыре и позволяет ей выйти, когда это необходимо. Воспаление простаты отрицательно влияет как на репродуктивную функцию мужчины, так и на состояние его мочевыводящих путей.

Простатит

Острый бактериальный простатит — наименее распространенный тип простатита, но наиболее легко узнаваем. Обычно вызывается внезапной вспышкой на фоне бактериальной инфекции. Он легко диагностируется, поскольку имеет ряд характерных симптомов и признаков. Эта тяжело протекающая инфекция мочевыводящих путей чаще всего сопровождается высокой температурой, ознобом, и в этом случаи потребуется незамедлительный визит к врачу или в больницу. Подвергаются этому заболеванию мужчины всех возрастов, особенно с ослабленной иммунной системой. Симптомы этой формы заболевания простаты — болезненное мочеиспускание; затрудненность или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, спастическая боль в нижней части живота, промежности, спины или таза; озноб и лихорадка.

Хроническая бактериальная форма простатита по своим симптомам похожа на острую бактериальную, но развиваются постепенно и симптомы ее менее серьезны. Характеризуется рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей у мужчин; это воспаление встречается у представителей разных возрастных категорий, но является наиболее распространенным среди молодежи и мужчин репродуктивного возраста.

Небактериальный хронический простатит (синдром хронической тазовой боли, небактериальный простатит, простатодиния), самый распространенный вид заболевания. Точные причины этого вида воспаления неизвестны. Тем не менее, болезнь может начинаться с острой или вяло текущей хронической инфекции, следующего за ней воспаления, или провоцируется мышечными спазмами в области таза.

Воспаление в простате в данном случаи может протекать без каких-либо симптомов, или симптоматика может быть стертой. Иногда пациенты ощущают боль в половых органах, дискомфорт в области таза, затруднение или боль при мочеиспускании, а иногда и боли во время или после эякуляции.

Бессимптомная форма простатита также распространена. Диагноз ставится только тогда, когда пациент обращается по поводу другого заболевания и основные жалобы связаны с симптомами, не ассоциируемыми с простатитом. В таких случаях он подтверждается при биопсии ткани или анализе мочи и спермы.

Что вызывает простатит

Молодая параНепосредственные причины простатита однозначно не определены медицинским сообществом. Тем не менее, есть несколько принятых теорий. В наиболее изученных частых случаях воспалительный процесс в простате явно связан с острыми или хроническими бактериальными инфекциями. Они попадают в простату из уретры. Бактериальный простатит не заразен, он не может передаваться половым путем. Сексуальный партнер не может «подхватить» эту инфекцию.

Определенные специфические условия или связанные с диагностикой или лечением медицинские манипуляции повышают риск заражения бактериальным простатитом. Существует высокая вероятность, если человеку ставили катетер или вводили другой инструмент в уретру в связи с лечением мочевыводящих путей или инфекцией мочевого пузыря.

Простатит может быть вызван нетипичными микроорганизмами, такими как хламидии, микоплазма (передаваемыми через сексуальный контакт), уреаплазма. Он также может быть спровоцирован химической или иммунологической реакцией на первичную травму или перенесенную инфекцию. Спазм мышц в области таза может вызвать боль в и области простаты. Он также может быть ответом на инфекцию или воспаление предстательной железы.

Симптомы

Симптомы зависят от типа простатита и вида инфекции, его вызвавшей. Часто пациенты не замечают никаких признаков болезни, в то время как некоторые из них испытывают аналогичные инфекциям мочевыводящих путей. Нужно учитывать, что другие заболевания могут вызывать такие же или похожие симптомы. Очень важно, чтобы диагноз был поставлен медицинским работником, чтобы определить, действительно ли у пациента простатит и к какому типу относится.

При остром бактериальном простатите симптомы являются серьезными и требующими незамедлительного обращения за неотложной медицинской помощью. Общие из них таковы: озноб, лихорадка, жжение во время мочеиспускания, тяжесть внизу живота, невозможность опорожнить мочевой пузырь.

При хроническом бактериальном простатите признаки схожи с острыми инфекциями бактериального простатита, но лихорадка отсутствует. Другие симптомы: жжение во время мочеиспускания; частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время; боли в зоне промежности, в области яичек, мочевого пузыря и боль в пояснице; боль при эякуляции. Симптоматика может быть эпизодической, со вспышками и ремиссиями. Запущенный процесс переходит в калькулезный простатит.

Симптомы небактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли) — это трудное, а иногда болезненное мочеиспускание, дискомфорт или боль в области промежности, в зоне мочевого пузыря, яичек и полового члена, а также трудную или болезненную эякуляцию. Иногда, или даже чаще всего эти симптомы могут быть неотличимы от тех, которые описаны выше для хронического бактериального простатита.

Диагностика простатита

Правильный диагноз очень важен для лечения любого заболевания, а для простатита – особенно. Потому что лечение разных его форм отличается не только продолжительностью, но и набором методов и средств. Кроме того, крайне важно отличить симптомы от других похожих, таких как уретрит, цистит, увеличение простаты, аденома или рак. Для постановки максимально точного диагноза понадобится несколько видов анализов и исследований.

Одним из инструментов, который врачи используют в диагностике, является изучение симптомов по специальному опроснику, который заполняется пациентом. В дополнение к заполнению анкеты ваш врач может назначить медицинский осмотр.

Обследование простатыЧтобы проверить состояние предстательной железы, доктор проведет пальцевое ректальное исследование. Это простой осмотр, при котором специалист вставляет смазанный палец (в перчатке) в прямую кишку пациента. Простата находится непосредственно перед прямой кишкой и немного ниже мочевого пузыря; пальпирование позволяет врачу легко обнаружить и исследовать проблемный орган.

Таким образом доктор сможет определить, является ли предстательная железа увеличенной. Неровности могут указывать на присутствие рака простаты. Специалист также сможет оценить степень боли или дискомфорта пациента, которые он испытывает, когда доктор нажимает на мышцы и связки тазового дна и промежности. Если у больного действительно простатит, эта манипуляция может спровоцировать мгновенную боль или дискомфорт, но не вызывает ни разрушений, ни существенного длительного болевого синдрома.

Если врач потребует более точной диагностики или решит, что необходима биопсия, он может назначить трансректальное УЗИ, что позволяет ему визуализировать предстательную железу.

Если специалист предполагает, что у вас, все таки, есть простатит или другая болезнь простаты, он может направить вас к урологу, доктору, который специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы, с целью подтвердить диагноз.

Уролог повторит некоторые из тестов, он может проанализировать различные пробы мочи, а также образцы жидкости предстательной железы, полученной путем массажа простаты во время ректального пальпирования. Образцы мочи и секрета предстательной железы изучаются на наличие признаков воспаления и инфекции. Эти анализы помогут урологу точнее диагностировать вашу проблему: присутствует ли воспаление или инфекция в уретре, мочевом пузыре или в предстательной железе.

Некоторые врачи могут назначить анализы крови и проб спермы на присутствие патологических микроорганизмов, количество белых кровяных клеток или других признаков инфекции.

Уролог может назначить цистоскопию, при которой небольшой специальный телескоп вводят через мочеиспускательный канал и рассматривают состояние мочевого пузыря, уретры и простаты. Уролог может также назначить исследования потоков мочи, которые помогают измерить интенсивность потока и наличие препятствий, вызванных воспалением предстательной железы, уретры или спазмом тазовых мышц.

Лечение

Лечение простатита напрямую зависит от типа бактериальной инфекции, которая была диагностирована во время исследования.

ТаблеткиПри остром бактериальном простатите пациенту необходимо будет принимать антибиотики в течение как минимум 14 дней. Иногда больные нуждаются в стационарном лечении и внутривенном введении антибиотиков. Если пациент испытывает трудности с мочеиспусканием, понадобится постановка катетера. Если болезнь не отвечает на лечение, врач назначает другие антибиотики, и курс продолжается до полного выздоровления.

Важно знать, что при приеме антибиотиков нужно всегда следовать инструкциям врачей. Не пропускайте очередного приема и не прекращайте лечения досрочно только по той причине, что симптомы, по вашему мнению, исчезли.

Если диагностирован хронический бактериальный простатит, понадобится более длительный прием антибиотиков, чем при острой форме. Около 75 процентов всех случаев хронического бактериального простатита полностью излечиваются в течении 6-7 месяцев. Иногда симптомы возвращаются, и необходимо повторять антибактериальную терапию снова и снова. В тех случаях, которые не отвечают на это лечение, долгосрочной перспективе, низкие дозы антибактериальная терапия рекомендуется для облегчения симптомов. В некоторых редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство при наличии у пациента специфических анатомических проблем, таких, к примеру, как рубцовая ткань в уретре, которая мешает лечению простаты.

Пациенту могут не потребоваться антибиотики, если диагностирован синдромом хронической тазовой боли. Часто урологи сталкиваются с трудностями, пытаясь решить, имеет ли пациент бактериальный или небактериальный простатит. Иногда и предыдущая антибактериальная терапия скрывает диагноз. В таком случаи антибиотики могут быть предписаны, по крайней мере, на начальном этапе, даже когда окончательный диагноз бактериального простатита не был поставлен. Ваш ответ на терапию антибиотиками решит, следует ли продолжать ее.

Многие пациенты без действительной инфекции могут почувствовать себя лучше во время лечения антибиотиками, это случается потому, что большинство антибиотиков оказывают прямое противовоспалительное действие.

В зависимости от симптоматики и динамики лечения, больным могут быть назначены несколько методов ля скорейшего восстановления здоровья. Некоторые специалисты в дополнение к антибиотикам назначают альфа-блокаторы. Эти препараты помогают снять спазм и расслабить мускулатуру вокруг простаты и основания мочевого пузыря, устраняя боли при мочеиспускании. Часто с успехом применяются народные средства — противовоспалительные растительные препараты, обезболивающие настои, миорелаксанты, растительные экстракты (кверцетин и / или пчелиная пыльца). Массажи предстательной железы позволят выпустить жидкость, которая вызывает давление и боль в простате.

Горячие ванны, грязи или другие различные тепловые физпроцедуры (применение местного тепла в виде бутылки с горячей водой или грелки) облегчат состояние и временно устранят дискомфорт, связанный с инфекцией. Если слишком неудобным становится сидеть, пациентам рекомендуется использовать специальную подушку.

Акупунтура, рефлексотерапия и упражнения на расслабление в дополнение к основному лечению могут также помочь облегчить некоторые симптомы. Вам могут порекомендовать специальную диету, исключить из рациона некоторые продукты (например, пряности) и напитки (например, кофеинсодержащие, кислые) и избегать провоцирующих факторов (например, езда на велосипеде), которые могут потревожить воспаленную простату.

Только профилактические меры, своевременная диагностика и комплексный подход в лечении предстательной железы сохранят мужское здоровье на долгие годы. Берегите свое второе сердце — простату!

narodnymisredstvami.ru

Признаки и симптомы простатита

Симптомы простаты у мужчин зависят от степени тяжести протекания воспаления. Условно можно выделить 3 стадии.

  1. Появляется чувство дискомфорта внизу живота. Частые позывы в туалет, чувство жжения при мочеиспускании. Расстройства затрагивают половую сферу (слабая эрекция, болезненная эякуляция, преждевременное семяизвержение во время акта с партнером, мужчина перестает испытывать оргазм).
  2. Обострение болезни (острый простатит). Для такого вида заболевания характерны высокая температура, общее ухудшение состояния, боли при мочеиспускании, чувство жжения и озноба, долгая задержка мочеиспускания.
  3. Для хронической формы свойственно бессимптомное протекание болезни или слабовыраженные признаки. Опасностью такого хода болезни является то, что она может обостриться в любой момент под воздействием определенного ряда причин.

Признаки и симптомы простатита

Чем же вызывается воспаление предстательной железы, и какие причины развития болезни? Попробуем разобраться.

Причины

Представители медицины выделяют следующие распространенные причины заболевания предстательной железы у мужчин:

  • ослабление иммунитета;
  • переохлаждение ног и организма в целом;
  • венерические заболевания. Появляются выделения из головки полового члена, появление на ней болезненных ранок, неприятный запах;
  • инфекции, вызванные бактериями различного рода;
  • стрессовые ситуации, нервные напряжения.

Кроме того, причиной могут послужить узкие неудобные брюки. Малоподвижность, сидячая работа.

Также среди причин:

  • вредные привычки (алкоголь, употребление табака);
  • несбалансированное питание;
  • нерегулярная половая жизнь.

Простатит причины появления

Считается, что алкоголь и сигареты уменьшают общую сопротивляемость организма к болезням. Усугубляющим фактором является и питание, плохо насыщенное витаминами и минералами.

Это лишь основные причины. Некоторые медики считают, что в некоторых случаях причины простатита скрыты глубоко на генетическом уровне.

Виды

Простатит имеет несколько классификаций. Медики делят его по причинам возникновения, по характеру и развития болезни, по продолжительности и сосредоточению очага заболевания. Разберемся подробнее.

Инфекционный простатит

Опасность данного заболевания в том, что инфекция поражает не только простату, но и соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку).

Главная причина – это ослабление иммунных сил организма, к этому может привести:

  • заболевания (СПИД, туберкулез, сахарный диабет и др.);
  • переохлаждение;
  • стрессовые ситуации,
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • вредные привычки, наркомания.

Во время снижения защитных сил организма, он не способен бороться со многими вирусами. Воспаление железы могут вызывать следующие вирусы:

Инфекционный простатит

  1. Вирус герпеса провоцирует заболевание. На начальной стадии у больного поднимается высокая температура, головная боль, слабость. По телу появляются зудящие высыпания. Возникает инфекционный простатит.
  2. Цитомегала вирус. При инфицировании у больного поднимается температура, появляются признаки в виде тошноты, рвоты. Болит голова и суставы. Недомогание и слабость. Как результат возникает простатит.
  3. Вирус гриппа также может стать причиной воспаления простаты. Симптомами является высокая температура, озноб, слабость.

Важно! Распознать инфекционный простатит порой тяжело, вначале развиваются общие признаки заболевания, лишь через некоторое время появляются местные признаки простатита.

Бактериальный простатит

Симптомы бактериального простатита легко выявить, о них мы уже писали. Данный вид делится на острый и хронический бактериальный простатит. Причинами являются бактерии некоторых видов. К ним можно отнести:

  • кишечную палочку;
  • стафилококк;
  • синегнойную палочку;
  • хламидии и трихомонады;
  • бактерия микоплазма.

Инфекция проникает в организм следующим способом:

  1. Через мочеиспускательный канал. Это может произойти при неразборчивых половых связях, а также в случае недостаточной личной гигиены.
  2. Гематогенным путем. Инфекция попадает в орган простаты с зараженной кровью. Это происходит при таких болезнях как, ангина, пневмония и другие.
  3. Лимфогенным путем. Бактерии проникают в железу через лимфу. Это происходит при таких заболеваниях как туберкулез, сифилис, сахарный диабет.

Признаки бактериального простатита можно разделить на общие и местные.

Простатит у мужчин

Общие:

  • чувство слабости, сонливость, раздражительность;
  • повышение температурных показателей;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в мышцах и суставах.

Местные:

  • боль внизу живота;
  • затруднение мочеиспускания, боль, жжение;
  • боли при эрекции, эякуляции;
  • ослабление мужской силы, отсутствие оргазма.

Застойный простатит

Причинами такого вида болезни являются:

  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • недостаточное опорожнение семенных путей (часто это происходит в результате мастурбаций);
  • прерванный половой акт;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

Интересно знать! К развитию застойного простатита может привести не только отсутствие половой жизни, но и чрезмерное количество половых актов. Это ведет к такому понятию, как половое истощение.

Особенностью данного заболевания является то, что многие мужчины не подозревают о нарушениях функций предстательной железы. Симптомы застойного простатита проявляются постепенно.

К ним относятся:

  • ухудшение качества половой жизни;
  • нарушения мочеиспускания;
  • чувство болезненности и жжения при мочеиспускании и дефекации.

Застойный простатит симптомы

В случае несвоевременного лечения могут возникнуть осложнения в виде поднятия температуры, долгого отсутствия мочеиспускания, чувства слабости и недомогания. Простатит переходит в хроническую форму, лечение которой гораздо труднее и дольше.

Хронический простатит

Многие мужчины не обращают особого внимания на проявления простатита на ранних стадиях. Это ненавязчивые болевые ощущения в области мочевого пузыря, учащенные позывы в туалет. Нарушение нормальной эякуляции и эрекции сильный пол связывает с возрастом и не спешит обращаться к врачу. Такое несерьезное отношение ведет к развитию симптомов хронического простатита.

Симптомы хронического протекания болезни схожи с признаками других видов болезни, однако, проявляться менее резко.

Опасностью является то, что хронический простатит нередко ведет к появлению цистита, пиелонефрита. Часто воспаление распределяется на яички и их придатки. Это может привести к потере мужских сил и бесплодию.

Важно! Для того чтобы диагностировать болезнь, нужно обратиться к урологу. С помощью анализов врач устанавливает диагноз и назначает курс медикаментозного лечения.

Острый простатит

Острый простатит — это воспалительный процесс предстательной железы, сопровождающееся острыми, ярко выраженными признаками. Симптомы острого воспаления:

  • резко повышается температура;
  • недомогание и раздражительность;
  • боль в мышцах и суставах;
  • боль внизу живота и в области прямой кишки.

Симптомы острого простатита

Очень важно своевременно обращаться за помощью при появлении таких симптомов. Замедление может спровоцировать переход в хроническую форму.

Острый простатит имеет несколько видов:

  • катаральный;
  • фолликулярный;
  • паренхиматозный.

Причины:

  • попадание инфекции при половых контактах с зараженным партнером;
  • присутствие катетера в уретре;
  • операционные вмешательства в мочеиспускательном канале;
  • камни и песок в почках.

Нельзя недооценивать простатит, если не провести должного лечения, могут возникнуть очень неприятные осложнения, вплоть до полной потери мужской силы и бесплодия.

Существуют и менее распространенные виды простатита. К ним относятся:

  1. Иммунный.
  2. Гормональный.
  3. Вегетоваскулярный.
  4. Асимптомный.

Лечение в домашних условиях

Можно ли лечить данное заболевание дома – довольно спорный вопрос. Многие мужчины считают, что некоторые домашние процедуры (горячая ванная, диета, чай с ромашкой) и болезнь отпустит. Такое мнение не только неверно, но и крайне опасно.

Лечение в домашних условиях простатит

Посетить квалифицированного специалиста – это первое, что нужно сделать при обнаружении у себя таких признаков как, затрудненное мочеиспускание, боли и рези внизу живота, ослабление эрекции.

Важно! Посещение уролога на ранних стадиях заболевания – это, несомненно, залог успешного, а главное, быстрого, выздоровления.

Лечиться народными средствами в домашних условиях, конечно, можно и нужно. Однако эти методы должны обговариваться с вашим врачом и быть лишь дополнением медикаментозного лечения.

Среди рецептов народного лечения используют средства из натуральных продуктов, которые собирались годами. Порой они дают отличные результаты.

Народные средства

Рецептов в народной медицине очень много. В основном они направлены на обезболивание, снятие воспаления и борьбу с микробами. Рассмотрим несколько из них.

Отвар из ромашки

Цветы этого растения очень широко используют как антисептическое, противовоспалительное, болеутоляющее средство. Для снятия воспаления при болезнях предстательной железы используют отвар и ванны из ромашки.

Отвар ромашки от простатита

  1. Для отвара столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять 2-3 часа, пить до еды 3 раза в сутки.
  2. Ванны можно принимать как сидячие, так и общие. Для этого 3-4 ложки травы залить литром кипятка, довести до кипения, выключить и оставить настаиваться 2-3 часа. После процедить и добавить в воду при купании.

Мед и орехи

Орехи богаты витаминами и железом. Еще наши давние предки подметили чудодейственную силу для повышения мужской потенции. Для данного рецепта необходимо взять грецкие орехи. Мед можно использовать любой.

  1. Чтобы приготовить лекарство возьмите 8-10 крупных орехов, измельчите их через мясорубку или блендером.
  2. Для того чтобы орехи лучше крошились, можно подсушить их на сковородке. Полученную смесь смешать со стаканом меда. Принимать такое лекарство нужно утром по 2-3 чайной ложки.

Лечение хвоей

Хвойные деревья обладают противовоспалительными, противомикробными свойствами. Отлично утоляют болевые признаки, успокаивают. Для лечения используют сосновую хвою. Ее добавляют в ванную. Использовать можно сырье из аптеки, а также собрать самостоятельно. Отвар из веток выливают в ванную с водой не выше 38 градусов. Принимать можно общие и сидячие ванные.

Лечение простатита хвоей

Семечки тыквы

В данном природном продукте очень много полезных микроэлементов и витаминов. Рецепт очень прост – съедайте по 30 зерен каждый день в период лечения и для профилактики.

Лечение каштаном

Для данного рецепта используют скорлупу плодов каштана. Ее нужно залить кипятком, довести до кипения, пить как чай. Для вкуса можно добавить сахар или мед.

Настойка прополиса

Прополис славится антисептическим, болеутоляющим эффектом. Несколько капель настойки развести в стакане теплой кипяченой воды, пить 2-3 раза в день до употребления пищи.

Настойка прополиса от простатита

Помните! На любой из продуктов может возникнуть аллергическая реакция, будьте внимательны к своим ощущениям во время применения народных средств.

Медикаментозное лечение простатита

Лекарства от простатита назначаются специалистом. Самолечение крайне нежелательно и недопустимо. К основным группам препаратов относят:

  1. Антибиотики. Применяют в форме таблеток, капсул, свечей, сиропов и других видах. К ним относятся такие препараты, как тетрациклин, пенициллин, фторхинолон.
  2. Противовоспалительные средства – диклофенак, цернилтон.
  3. Спазмалготики и анальгетики – это новокаин, анальгин, антипирин.
  4. Препараты для повышения иммунитета – виферон, циклоферон, иммунал.
  5. Витамины – дуовит, велмен, солгар.
  6. Антистрессовые медикаменты – глицисед, фитосед.

Глицисед от простатита

Все препараты подбираются с учетом индивидуальных особенностей, вида и протекания заболевания.

Профилактика простатита

Для профилактики врачи рекомендуют проводить массаж простаты в домашних условиях и следующие упражнения.

Внимание! Ни в коем случае не используйте слишком прохладную воду. Это только усугубит протекание болезни.

Упражнения для простаты

  1. Абсолютно не сложное упражнение используют как для лечения, так и для профилактики. Заключается оно в сжимании и расслаблении мышц ануса. Именно эти мышцы отвечают за сдерживание струи при мочеиспускании. Попробуйте сжимать и разжимать группу мышц. Это усилит ток крови в области железы.
  2. Для улучшения кровообращения используйте контрастный душ. Для этого направьте струю воды на промежность. Вначале 30 секунд очень теплой воды, затем 10 секунд прохладной.
  3. При отсутствии острых симптомов можно самостоятельно проводить массаж. Делается это с целью улучшения кровотока. Упражнение лучше делать в положении лежа. Точка для массажа промежуток между анусом и мошонкой. Нажатия должны быть уверенными, но не агрессивными. Время проведения 3-5 минут.

Важно! Перед применением упражнений обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором. Иногда их использование категорически недопустимо.

Каждый мужчина должен помнить о правилах профилактики мужских заболеваний. Ведь все знают, что болезнь легче предупредить, чем лечить. К профилактическим мерам относятся следующие действия:

  • сбалансированное питание;
  • занятия спортом;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний;
  • разборчивость в выборе полового партнера, защищенный секс;
  • полноценный отдых и сон.

Очень важно при первых признаках заболевания посетить уролога, даже если тревога окажется ложной, это не повредит вашему здоровью. Ответственно относитесь к своему здоровью, регулярно посещайте врача. Соблюдайте несложные правила, оставайтесь здоровыми и жизнерадостными.

www.lechim-prosto.ru

Причины возникновения болезни инфекционный простатит

Что вызывает простатит у мужчин? Основной причиной развития данного вида заболевания являются патогенные вирусы и микробы, которые попадают в предстательную железу. Факторами, способствующими легкому попаданию инфекции, являются:

  • сильное переохлаждение организма;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • чрезмерная физическая и умственная активность;
  • снижение иммунной системы;
  • физическое перенапряжение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • интимная близость без использования презерватива;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • курение, наркомания.

Некоторые заболевания могут спровоцировать возникновение инфекционного простатита, а именно сахарный диабет или СПИД. Вирусный простатит чаще всего вызывают половые инфекции у мужчин. Наиболее распространенными являются вирус папилломы человека, герпес и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Симптомы инфекционного простатита

Симптоматика заболевания проявляется практически сразу. Мужчина начинает чувствовать такие недомогания:

  1. болезненные ощущения в нижней части брюшной полости, которые могут усиливаться в момент мочеиспускания и полового контакта;
  2. трудности при выведении мочи;
  3. режущая боль в момент мочеиспускания;
  4. нарушение половой функции, что чаще всего приводит представителя мужского пола к специалисту за помощью, может сопровождаться болями во время эрекции и полового акта.

По характеру протекания различают острый и хронический инфекционный простатит. Заболевание в период обострения сопровождается такими признаками:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • общая слабость организма;
  • болезненные ощущения в области половых органов и брюшной полости;
  • проблемы с выведением мочи;
  • регулярные ложные позывы к мочеиспусканию;
  • моча выходит вместе с небольшим количеством крови.

В момент интимной близости мужчина чувствует неприятные ощущения, особенно при эякуляции.Простатит болезнь

Виды простатита

Какие бывают формы заболевания? Вирусная форма болезни опасна тем, что при ненадлежащем лечении заболевание поражает не только предстательную железу, но и соседние жизненно важные органы. В зависимости от разновидности раздражителя, вирусный простатит подразделяется:

  1. Герпетический простатит. Герпес – достаточно опасная инфекция, которая проявляется в виде небольших пузырьков. Пораженные места вызывают зуд и другие неприятные ощущения. Чаще всего передается половым путем. Герпесный простатит проявляется в качестве болезненных ощущений в момент выведения мочи. Опасность данной формы заболевания заключается в том, что на ранних стадиях оно протекает бессимптомно. Герпетический простатит может долгое время не давать о себе знать.
  2. Вирус папилломы человека. Попадание этого вируса в организм не вызывает особых ощущений. Но при неблагоприятных условиях, а также при снижении иммунитета он активизируется. В этот период у мужчины наблюдаются новообразования на кожных покровах и слизистых оболочках. Благодаря чему развивается вирусный простатит. Проблема наличия вируса папилломы человека в организме заключается в том, что вылечить его даже в современное время невозможно.
  3. Грипп. Данное вирусное заболевание иногда является причиной развития простатита. В результате перенесенного гриппа у мужчины значительно ослабевает иммунная система, вследствие чего патогенные микробы беспрепятственно поражают организм.

Инфекционный простатит по характеру воспалительного процесса подразделяется на такие виды:

  1. Острый инфекционный простатит. Заболевание протекает достаточно ярко и стремительно. У больного резко проявляются такие недомогания, как повышение температуры тела, острая боль в области половых органов и брюшной полости, проблемы с мочеиспусканием. При обострении требуется начинать незамедлительное лечение, чтобы простатит не перешел в хроническую форму.
  2. Хронический инфекционный простатит. Имеет вялотекущий характер, проявляется периодическими обострениями. Заболевание достаточно сложно диагностировать, так как при исследовании мочевыводящих путей воспалительного процесса не наблюдается. Выявить хроническую форму простатита можно только при микроскопическом обследовании выделений, которые обнаружат наличие вредоносных микробов.

Если при диагностике заболевания у мужчины специалист не выявил инфекции простаты, то данный воспалительный процесс – неинфекционный простатит. Его еще называют застойным, так как развивается он в результате застоя крови в области малого таза. Неинфекционный простатит развивается по таким причинам:

  • заболевания воспалительного характера в области прямой кишки;
  • варикозное расширение вен на ногах;
  • нарушения гормонального фона.

Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут быть малоподвижный образ жизни и длительное половое воздержание.

Опасность неинфекционного простатита заключается в том, что его развитие способствует беспрепятственному проникновению вирусов и бактерия в организм, что приводит к более тяжелым заболеваниям.

Лечение инфекционного простатита

Чем требуется лечить данное заболевание? Для этого потребуется комплексная терапия, которую должен назначить лечащий врач. Лечение включает в себя проведение таких мероприятий:

  1. Лечение антибактериальными средствами. Прием антибиотиков при простатите эффективно устраняет бактерии.
  2. Употребление противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов. Это поможет облегчить неприятные симптомы, сопровождающие заболевание. Лекарства обычно применяются в виде свечей. Наиболее эффективными являются Эффералган и Диклофенак.
  3. Специализированная лекарственная терапия. Использование препаратов направлено на восстановление нормального функционирования простаты. Для этого применяются такие медикаментозные препараты: Простамол, Витапрост, Простатилен, а также средства с аналогичным действием на организм. Помогают особенно при хронической форме заболевания.
  4. Проведение специальной гимнастики. Она направлена на улучшение кровоснабжения простаты. Чаще всего упражнения проводятся при неинфекционном простатите.

В некоторых случаях специалист назначает различные физиотерапевтические процедуры. Многие мужчины стремятся вылечить заболевание при помощи использования средств нетрадиционной медицины, которые достаточно эффективны на сегодняшний день.

Важно помнить! Лечить инфекционный простатит требуется сразу же после установления диагноза! Ведь вылечить заболевание на раннем этапе развития намного легче. Тем более, что тяжелая форма болезни может привести к опасным последствиям и вызвать другие, более серьезные заболевания.

Последствия инфекционного простатита

Ненадлежащее лечение или игнорирование заболевания приводит к таким недомоганиям:

  • нарушение потенции;
  • слабые ощущения при интимной близости;
  • постоянная слабость;
  • быстрое переутомление;
  • расстройства психического характера.

Тяжелая форма инфекционного простатита приводит к новым болезням, а именно:

  1. Цистит. Неприятное заболевание, которое характеризуется болезненными ощущениями в момент выведения мочи. Это происходит в результате воспаления мочевыводящих путей. Может иметь хронический характер. Обостряется при регулярных переохлаждениях организма.
  2. Везикулит, вызванный простатитом. Это заболевание представляет собой воспалительные процессы в яичках. Симптомами везикулита являются проблемы во время половых контактов. Эрекция и эякуляция сопровождается болевыми ощущениями. Семенная жидкость выходит с небольшим количеством крови.
  3. Абсцесс предстательной железы. Спровоцировать данное заболевание может множество факторов: сильное переохлаждение организма, инфекция хронического характера, не связанная с мочеполовой системой, снижение иммунной системы. Сопровождается резкими болевыми ощущениями в паховой части, а также сильным повышением температуры тела. Если не начать своевременное лечение абсцесса, то оно может привести к безвозвратной потере репродуктивной функции.

Поэтому очень важно лечить инфекционный простатит своевременно. Ведь возникающие инфекционные заболевания являются серьезными, поэтому подвергаются сложному и длительному лечению.

Профилактика инфекционного простатита

Любую болезнь, как и инфекционный простатит, лучше предотвратить, чем лечить. Для того чтобы избежать заболевания, требуется беспрекословно придерживаться таких правил:

  • регулярно посещать специалиста для профилактического осмотра, не реже, чем 2 раза в год;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное устранение хронических инфекционных заболеваний, таких как кариес;
  • избавиться от вредных привычек, таких как чрезмерное употребление спиртных напитков и курение;
  • ежедневно делать утреннюю гимнастику;
  • избегать половых контактов с малознакомыми женщинами;
  • в момент интимной близости использовать презерватив.

Следует не забывать о поддержании иммунитета. Для этого можно пропить курс комплексных витаминов. Для того чтобы вирус не попал в организм человека, полезно будет сделать противовирусную прививку.

mzdorov.com

Классификация простатитов[править | править код]

В соответствии с критериями Американского Национального Института Здравоохранения (NIH USA) от 1995 различают четыре категории простатита, традиционно обозначаемые римскими цифрами:

  • Категория I — Острый простатит;
  • Категория II — Хронический бактериальный простатит;
  • Категория III — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (CP / CPPS):
    • Категория IIIa — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли с признаками воспаления;
    • Категория IIIb — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли без признаков воспаления;
  • Категория IV — Асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит.

Изредка встречается также не упомянутый в этой классификации хронический гранулематозный простатит.

Простатит часто сочетается с уретритом, везикулитом, а в пожилом возрасте — с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Причины заболевания[править | править код]

В настоящее время причины развития простатита разделяются на две большие группы:

  1. неинфекционный (застойный) (снижение иммунитета, переохлаждение, снижение физической активности, малоподвижный сидячий образ жизни, длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность, злоупотребление алкоголем и др.);
  2. инфекционный (инфекции, передающиеся половым путём (проникновение в ткани простаты возбудителя -микробов, вирусов, бактерий, грибов и т. д.): также наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, патология почек), операции на органах малого таза и др.).

Развитию простатита способствуют травмы, нарушение крово- и лимфообращения в органах малого таза, гормональные нарушения (абсолютная или относительная андрогенная недостаточность).

Таким образом подчёркивается, что изолированное попадание возбудителя в ткани органа не всегда и не обязательно может быть причиной развития заболевания. Наиболее часто определяемый возбудитель — кишечная палочка (86 %), далее — клебсиеллы, протей, энтерококки, синегнойная палочка. В отношении стрептококков, стафилококков, хламидий, микоплазм, уреаплазм мнения исследователей об их значимости в развитии болезни расходятся. Крайне редко причинами простатита становятся специфические возбудители (бледная трепонема, палочка Коха и др.).

Острый простатит[править | править код]

Острый простатит — это острое воспалительное заболевание предстательной железы, вызванное бактериальным инфицированием её ткани.

По классификации NIH острый простатит относится к Категории I простатитов.

Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Следует отличать острый простатит (категория I по классификации NIH) от других форм простатитов, таких, как хронический бактериальный простатит (категория II) и т.н «хронический простатит / синдром хронической тазовой боли» (категория III).

Этиология и патогенез[править | править код]

Острый простатит может быть вызван различными микроорганизмами. Наиболее часто ткани предстательной железы поражаются такими бактериями, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, синегнойная палочка, энтеробактер, энтерококки, серрации и золотистый стафилококк. Многие из этих агентов являются компонентами нормальной микрофлоры организма и постоянно присутствуют на кожных покровах, в кишечнике и т. д. Однако, проникая в ткани предстательной железы, они способны вызвать развитие острого воспалительного процесса.

Признаки и симптомы[править | править код]

Мужчины, страдающие острым простатитом, часто предъявляют жалобы на лихорадку, озноб, повышение температуры тела (причём, даже если температура тела, измеренная под мышкой или во рту, нормальна, температура тела, измеренная в заднем проходе, нередко оказывается повышенной; характерна также разница между ректальной температурой и температурой в подмышечной впадине, превышающая обычные 0,5 °C), боль в нижней части спины, пояснице, внизу живота или в промежности, в тазу или в паховой области, в мошонке, заднем проходе, учащённое мочеиспускание, ночные позывы к мочеиспусканию (никтурию), дизурию (болезненность, резь или жжение в мочеиспускательном канале при мочеиспускании), а также признаки общей интоксикации организма — слабость, головные боли, чувство усталости, разбитости, боли в мышцах, суставах, костях и другие телесные боли. Характерно затруднение мочеиспускания, иногда вплоть до острой задержки мочи. Могут наблюдаться также запоры вследствие сдавливания увеличенной предстательной железой прямой кишки или болезненность при дефекации. Острый простатит может быть осложнением биопсии предстательной железы.[2] Моча бывает мутной.[3]

При пальцевом обследовании через задний проход предстательная железа больного острым простатитом увеличена, отечна, гиперемирована, резко болезненна. В некоторых случаях наблюдаются бесцветные, беловатые или желтовато-зеленоватые выделения из мочеиспускательного канала, а также гемоспермия (кровь в сперме).[4] Некоторые мужчины испытывают боли при эякуляции, а также возможны нарушения половой функции.[3]

Острый инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе может дать начало сепсису — общему заражению крови или восходящей инфекции мочевых путей — циститу, пиелонефриту. В подобных случаях состояние больного расценивается как критическое и требует экстренной госпитализации. Острый простатит встречается редко.

Диагностика[править | править код]

Острый простатит достаточно легко диагностируется благодаря типичной клинической картине и наличию выраженной симптоматики, которая заставляет предположить острый инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе.

Минимально необходимый объём обследования для диагностики острого простатита при подозрении на него включает в себя измерение ректальной температуры и температуры подмышкой либо во рту, осмотр и пальпацию паховых и промежностных лимфатических узлов, общий клинический анализ крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой, анализ крови на белки острой фазы воспаления (С-реактивный белок и др.) и на простатический специфический антиген, общий клинический анализ мочи, взятие мазков из мочеиспускательного канала, бактериоскопию и посев на чувствительность к антибиотикам взятых мазков и спонтанно вытекающих из мочевого канала выделений, бактериоскопию мочевого осадка и посев мочи или мочевого осадка на бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам, пальцевое исследование предстательной железы. По показаниям производятся дополнительные обследования: бактериоскопия крови и посев крови на бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам (при подозрении на простатогенный сепсис), трансректальное УЗИ предстательной железы с пункцией подозрительных на абсцесс её участков при соответствующих подозрениях, КТ или МРТ органов малого таза.

Температура в заднем проходе при остром простатите обычно повышена. Разница между ректальной температурой и температурой под мышкой или во рту обычно превышает 0,5 °C. В моче или мочевом осадке обнаруживается повышенное количество лейкоцитов. Микроорганизм-возбудитель инфекции может быть выделен из мочи, крови, мазков из мочеиспускательного канала или из спонтанно вытекающих из мочеиспускательного канала выделений.[2] Общий клинический анализ крови при остром простатите нередко обнаруживает типичные для острых инфекционно-воспалительных процессов сдвиги: нейтрофильный лейкоцитоз, часто со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, и снижение количества эозинофилов (эозинопению вплоть до полной анэозинофилии), реже эозинофилию.

Сепсис как осложнение острого простатита является редкостью, но может наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией; высокая лихорадка, выраженная интоксикация, значительная выраженность общих симптомов, таких, как слабость и разбитость, являются симптомами, подозрительными в отношении сепсиса и требующими посева крови на микроорганизмы.

Массаж предстательной железы как диагностическая процедура противопоказан при остром простатите и даже при подозрении на острый простатит, поскольку может вызвать метастазирование инфекции по всему организму и развитие острого сепсиса. Поскольку бактерии, явившиеся возбудителями острого простатита, при этом заболевании обычно легко выделяются из мочи, мочевого осадка и/или крови, из спонтанно вытекающих выделений или мазков из мочеиспускательного канала, массаж предстательной железы и получение её секрета совершенно не требуются для постановки диагноза.

Промежность больного острым простатитом может быть болезненной при пальпации. Могут быть увеличены паховые и промежностные лимфатические узлы.

При диагностической пальпации предстательной железы через задний проход обычно обнаруживается увеличенная, повышенно чувствительная к прикосновению, отёчная, болезненная, горячая на ощупь, чрезмерно растянутая предстательная железа, в которой иногда могут обнаруживаться неоднородности — воспалительные уплотнения. Диагностическая пальпация предстательной железы у больных с острым простатитом нередко бывает крайне затруднена, а порой невозможна без анальгезии и седации из-за чрезвычайной болезненности и чувствительности предстательной железы, а также из-за иррадиационной болезненности и рефлекторного спазма заднего прохода.

В большинстве случаев острого простатита повышен С-реактивный белок и другие белки острой фазы воспаления.[5]

Биопсия предстательной железы при остром простатите не показана, так как может способствовать распространению инфекции или дополнительному инфицированию простаты ещё одним типом микроорганизмов. Кроме того, биопсия предстательной железы как диагностическая процедура при остром простатите просто не требуется, поскольку характерные клинические признаки и симптомы, а также данные пальцевого исследования предстательной железы, анализов крови, мочи и мазков из мочеиспускательного канала обычно позволяют поставить правильный диагноз и без биопсии. Гистологическим коррелятом острого простатита является нейтрофильная инфильтрация ткани предстательной железы.

Острый простатит сопровождается временным повышением уровня простатического специфического антигена в крови, то есть уровень ПСА повышается при остром простатите и снова снижается, нормализуется вскоре после разрешения острого инфекционно-воспалительного процесса. Тестирование на уровень ПСА в крови при неосложнённом остром простатите, однако, не требуется для постановки диагноза, хотя и желательно.

Лечение[править | править код]

Основой лечения острого простатита (простатита Категории I NIH) является применение соответствующих комбинаций антибиотиков, эффективных против данного микроорганизма-возбудителя. Эффект антибиотиков при остром простатите обычно наступает очень быстро, в течение нескольких дней. Тем не менее, лечение антибиотиками при остром простатите должно продолжаться не менее 4 недель, с целью полной эрадикации микроорганизма-возбудителя и предотвращения возможной хронизации процесса (развития хронического бактериального простатита или т. н. «хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли»).[6] Выбор антибиотиков при остром простатите должен основываться на результатах определения вида микроорганизма, вызвавшего инфекцию и его индивидуальной чувствительности к антибиотикам.

Кроме того, при выборе антибиотиков для лечения острого простатита следует учитывать ещё несколько важных факторов. Некоторые антибиотики, такие, как бета-лактамы (за исключением амоксициллина) и аминогликозиды имеют очень плохое проникновение в ткани и секрет предстательной железы, в то время как некоторые другие антибиотики, такие, как фторхинолоны (особенно современные моксифлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, в меньшей степени ципрофлоксацин), макролиды, миноциклин и доксициклин, левомицетин, триметоприм/сульфаметоксазол, обладают хорошей способностью проникать в ткани и секрет предстательной железы и способны создавать высокие концентрации в ней. Однако при остром простатите интенсивное воспаление сильно повышает проницаемость гематопростатического барьера, поэтому этот фактор (хорошее проникновение в ткани и секрет предстательной железы) не так важен при выборе соответствующего антибиотика, как при хроническом простатите (категории II, III и IV по классификации NIH). Более важно при остром простатите, как и при других сепсисогенных и потенциально жизнеугрожающих инфекциях, отдавать предпочтение мощным бактерицидным антибиотикам (антибиотикам, убивающим микроорганизм-возбудитель), например, фторхинолонам, а не бактериостатически действующим антибиотикам, например, триметоприм/сульфаметоксазолу или доксициклину. При применении антибиотиков, способных в зависимости от дозы оказывать бактериостатическое или бактерицидное действие (макролиды, левомицетин), доза антибиотика должна быть достаточной, чтобы оказать именно бактерицидный, а не бактериостатический эффект. Это правило предпочтения бактерицидных антибиотиков и достаточности доз особенно важно в случае развития острого простатита у больного с выраженной иммуносупрессией.[7]

Больные острым простатитом с выраженной интоксикацией, лихорадкой, плохим общим состоянием нуждаются в экстренной госпитализации и внутривенном введении антибиотиков. Лёгкие случаи острого простатита могут лечиться и амбулаторно. В качестве дополнительных мер лечения рекомендуются покой, постельный режим (физическая нагрузка на мышцы таза при остром простатите способна вызвать метастазирование инфекции и развитие сепсиса), применение анальгетиков, антипиретиков (жаропонижающих препаратов) и противовоспалительных препаратов группы НПВС. При сильных болях оправдано кратковременное применение опиатов. Весьма важно при остром простатите обильное питьё жидкости, а у тяжёлых больных — внутривенная гидратация (внутривенное введение жидкостей) и назначение диуретиков, поскольку обильное выделение мочи механически промывает мочевыводящие пути и профилактирует развитие восходящей мочевой инфекции (цистита, пиелонефрита), а кроме того, уменьшает интоксикацию. Рекомендуется также применение смягчающих слабительных типа вазелинового масла, снимающих запоры, облегчающих акт дефекации, исключающих необходимость в натуживании при ней и делающих этот акт при остром простатите менее болезненным. С целью облегчения акта мочеиспускания рекомендуются спазмолитики и альфа-адреноблокаторы (такие, как тамсулозин, доксазозин, празозин). С целью уменьшения защитного напряжения мышц тазового дна, уменьшения сдавливания воспалённой предстательной железы напряжёнными мышцами тазового дна и уменьшения болезненности могут применяться мышечно-расслабляющие средства, такие, как баклофен, сирдалуд, диазепам, прегабалин или габапентин. Пациентам с острой задержкой мочи показано наложение временного надлобкового свища или периодическая катетеризация мочевого пузыря.

С целью уменьшения отёка и воспаления предстательной железы и обеспечения её временного функционального покоя, уменьшения образования в ней секрета, временного уменьшения кровотока в ней и снижения риска метастазирования инфекции кратковременно применяют антиандрогены (блокаторы андрогенных рецепторов простаты), такие, как ципротерона ацетат (ранее с этой же целью кратковременно применялись высокие дозы эстрогенов, таких, как синэстрол), а также небольшие холодные клизмы (холод к предстательной железе уменьшает локальный отёк, воспаление и боль, уменьшает приток крови к воспалённой предстательной железе и риск метастазирования инфекции). Однако снижение кровотока в предстательной железе при помощи антиандрогенов и холодных клизм может иметь и негативные последствия, уменьшая доставку к предстательной железе антибиотиков и иммунокомпетентных клеток и тем самым замедляя разрешение острого воспалительного процесса и увеличивая риск хронизации процесса с развитием хронического простатита, поэтому некоторые врачи возражают против применения этих мер при остром простатите. Тем не менее, противоположный подход — применение тепловых процедур (прогреваний предстательной железы) и/или лечебного массажа предстательной железы и/или назначение андрогенов в острой стадии процесса считают категорически противопоказанным ввиду риска метастазирования инфекции и риска развития септицемии все врачи.

Отсутствие быстрого клинического ответа на антибиотики при остром простатите должно служить основанием для подозрения на абсцесс предстательной железы и для немедленного назначения трансректального УЗИ простаты и пробной пункции участков, подозрительных на возможное абсцедирование. В случае обнаружения абсцесса предстательной железы лечение должно включать в себя не только антибиотики, но и хирургическое или пункционное дренирование абсцесса.[8]

Следует также учитывать, что некоторые распространённые микроорганизмы, часто служащие возбудителями острого простатита, в частности кишечная палочка, быстро вырабатывают устойчивость к антибиотикам и способны образовывать толстые капсулы вокруг своих клеточных стенок, а также способны образовывать биоплёнки, снижающие доступность этих бактерий для антибиотиков и иммунокомпетентных клеток и увеличивающие длительность выживания микроорганизма в предстательной железе и вероятность персистирования инфекции и хронизации процесса с развитием хронического бактериального простатита. Поэтому при обнаружении подобных микроорганизмов при остром простатите лечение антибиотиками должно быть особенно упорным и длительным.[9][10]

Когда медикаментозное лечение оказывается безуспешным, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство — удаление всей инфицированной ткани. Однако молодым эту операцию обычно не делают, потому что после нее могут появиться проблемы с эякуляцией, наступить бесплодие. Удаление простаты обеспечивает выздоровление, но может привести к импотенции и недержанию.[3]

Прогноз[править | править код]

Полное выздоровление без каких-либо последствий является наиболее типичным исходом. В некоторых случаях возможно осложнение в виде хронизации воспалительного процесса с развитием хронического бактериального простатита или т. н. «хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли». Возможны также и другие осложнения: абсцессы предстательной железы, свищи предстательной железы, сепсис, восходящая мочевая инфекция — цистит, пиелонефрит, аутоиммунное бесплодие, из за антиспермальных антител[11].

Бактериальный простатит[править | править код]

Бактериальный простатит — это воспалительное, острое или хроническое заболевание предстательной железы с характерными симптомами (боли, нарушение мочеиспускания, изменения в сексуальной сфере, психологические отклонения), воспалительными изменениями в биологических жидкостях (секрет предстательной железы, семенная жидкость, моча после массажа простаты) и точно установленным лабораторно-инструментальными методами возбудителем.

Общая распространённость заболевания (как острой, так и хронической форм) около 5-10 % среди мужского населения (распространённость всех видов простатита — около 30 %). Наиболее частый возраст развития заболевания — около 20-42 лет.

В настоящее время значимость последствий данного заболевания определяется не только телесными страданиями, но и выраженным снижением качества жизни, которое может быть сравнимо с качеством жизни пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда или страдают хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Классификация[править | править код]

В настоящее время классификация бактериального простатита выделяет острый и хронический простатиты. Отдельно рассматриваются осложнённые (абсцесс, камни простаты и др.) и неосложнённые.

Признаки[править | править код]

Клиническая картина бактериального простатита зависит от формы заболевания (острый или хронический), фазы течения (обострение или ремиссия) и состоит из нескольких синдромов.

При остром бактериальном простатите (обострении хронического бактериального простатита):

  1. общий воспалительный синдром (выраженное повышение температуры тела, слабость, озноб, ломота в теле);
  2. местный воспалительный синдром (боли в низу живота, промежности, надлобковой области, которые усиливаются во время полового акта, при длительном воздержании, после дефекации)
  3. синдром нарушений со стороны мочеполовой сферы (болезненное, вялое или прерывистое мочеиспускание, нарушение эрекции, семяизвержения);
  4. лабораторные симптомы (изменения в анализе мочи, секрета предстательной железы, семенной жидкости; а также воспалительные сдвиги в общем клиническом анализе крови);

При хроническом бактериальном простатите: симптомы обострения представлены выше. Вне обострения симптомы чаще всего не выражены, стёрты, малочисленны. В таких случаях ведущие жалобы затрагивают нарушения мочеиспускания, выраженные изменения эрекции, ослабления сексуального влечения, нарушения семяизвержения (преждевременное или задержанное), эмоциональная сглаженность переживания оргазма, отклонения в характере (повышенная раздражительность, вспыльчивость, тревожность, навязчивость и др.).

Диагностика[править | править код]

Примерный алгоритм диагностики бактериального простатита имеет следующий вид:

  1. оценка врачом клинического состояния пациента;
  2. общеклиническое исследование мочи, посев мочи на микрофлору;
  3. диагностика или исключение инфекций, которые передаются половым путём;
  4. урофлоуметрия, мониторинг суточного ритма мочеиспусканий;
  5. 4-стаканная проба по Meares;
  6. микроскопическое исследование секрета предстательной железы; определение ПСА (простат-специфического антигена);
  7. ультразвуковое исследование простаты и органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства;
  8. обзорная урография;
  9. «пробное» антибактериальное лечение при симптомах воспаления.

 Лечение бактериального простатита[править | править код]

Лечение бактериального простатита – одна из труднейших задач современной урологии. Несмотря на достижения диагностики и своевременного выявления заболевания, лишь в 30 % случаев можно добиться полного излечения. В большинстве случаев преследуется цель достижения устойчивой длительной ремиссии.

Современная терапия бактериального простатита состоит из нескольких блоков:

  1. антибактериальная терапия на протяжении 4-6 недель. Препаратами выбора являются фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин), антибиотики резерва — защищённые пенициллины (амоксициллина клавуанат), макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин);
  2. купирование болевого синдрома. Достигается использованием нестероидных противовоспалительных препаратов в форме свечей (предпочтительно) или таблеток.
  3. при сочетании тревожности и болей, рекомендовано использование антидепрессантов селективного ингибирования обратного захвата серотонина (флуоксетин, имипрамин и др.);
  4. нарушения мочеиспускания. Применяется альфа-1-адреноблокаторы (тамсулозин, альфузозин и др.). Препаратами резерва служат блокаторы 5-альфа-редуктазы (финстерид и др.);
  5. местное лечение при инфекционном простатите ограничено в силу риска осложнений (сепсиса и др.). Используются микроклизмы с растворами ромашки, календулы;

Асимптоматический хронический простатит[править | править код]

Течение этой формы простатита, как правило, бессимптомно. Единственными признаками заболевания могут быть персистирующие бактериурия и лейкоцитурия, которые и являются основными признаками в диагностике этой патологии.

Лечение[править | править код]

Методы лечения включают назначение противомикробных и противовоспалительных препаратов. Стоит отметить, что в некоторых случаях рак простаты имеет клиническую картину, схожую с хроническим бессимптомным простатитом. В целях дифференциальной диагностики этих двух заболеваний назначают определение ПСА (PSA) (простатического специфического антигена), концентрация которого значительно повышается в случае опухолей предстательной железы.

Для определения простатита берутся мазки из уретры и для обнаружения венерических патологий и болезненной микрофлоры, и мазок секрета простаты для исследования на предмет обнаружения лейкоцитов. Это признак воспалительного процесса[12].

См. также[править | править код]

  • Предстательная железа
  • Аденома простаты
  • Управление оргазмом

Литература[править | править код]

  • В.А. Молочков, И.И. Ильин. Хронический уретрогенный простатит. — Москва: Медицина, 1998. — 304 с. — ISBN 5-225-04438-7.

ru.wikipedia.org


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.