Острый бактериальный простатит

1. Основные возбудители

Наиболее часто причиной острого простатита является инфекция, поражающая мочевыделительную систему: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp.

Среди перечисленных бактерий чаще всего выявляют E. coli. В 8 из 10 случаев причиной ОБП является моноинфекция (1 вид бактерии вызывает инфекцию и воспаление в железе).

В редких случаях облигатные анаэробные бактерии, Г (+) бактерии могут вызывать ОБП. В 5-10 % случаев причиной острого простатита является инфицирование ткани железы Enterococcus spp..

Установка мочевого катетера на длительное время и нахождение пациента в больнице способствует инфицированию резистентной внутрибольничной флорой (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa).

Также встречаются случаи ОБП при инфицировании Neisseria gonorrhoeae, Mycobacterium tuberculosis, Salmonella spp., Clostridium spp., при паразитарных и грибковых инфекциях.

При развитии ОБП у мужчин моложе 35 лет требуется исключение гонококковой инфекции (N. gonorrhoeae) и других ИППП.


Установленные возбудители Предполагаемые возбудители
E. coli Staphylococcus
Proteus mirabilis Streptococcus
Enterococcus faecalis Corynebacterium
Pseudomonas aeruginosa Chlamydia trachomatis
Klebsiella Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis

Таблица 1 — Основные возбудители острого простатита

2. Анатомия и функция предстательной железы

Размеры ПЖ в норме составляют: поперечный размер – 3-4 см., продольный – 2,5 – 3,5 см, толщина 2-2,5 см. Средняя масса ПЖ составляет 18-25 г. ПЖ расположена в малом тазу, под мочевым пузырем, перед прямой кишкой.

Такая локализация ПЖ позволяет провести оценку ее состояния во время пальцевого исследования прямой кишки (врач вводит указательный палец в прямую кишку и пальпирует по передней стенке кишки предстательную железу).

Части ПЖ:

  • Верхушка (направлена в сторону дна малого таза, мочеполовой диафрагмы);
  • Основание (имеет вогнутую широкую поверхность, которая прилегает к шейке мочевого пузыря.

По задней поверхности ПЖ располагаются семенные пузырьки и семявыносящие протоки, которые проходят через паренхиму ПЖ и впадают в просвет простатической части уретры в области семенного холмика.

ПЖ обхватывает начальный (простатическая часть) отдел уретры. Поверхность ПЖ покрыта соединительнотканной капсулой. По структуре ПЖ состоит из паренхиматозной и мышечной составляющей. Аденоматозная (железистая) ткань окружает уретру, разбита на множество долек.

Каждая долька имеет проток, который соединяется с соседним протоком и открывается на поверхности слизистой оболочки простатического отдела уретры.

2.1. Функции простаты

  1. 1Выработка секрета (формирует треть от объема спермы).
  2. 2Во время эякуляции гладкая мускулатура ПЖ обеспечивает выброс секрета.

Секрет ПЖ содержит ферменты и питательные вещества (лимонная кислота, спермин, спермидин, простагландины, цинк, сиаловая кислота, амилаза, транспептидаза, щелочная, кислая фосфатаза), обеспечивающие функциональное состояние спермы.

Расположение ПЖ определяет ее уязвимость и характерную клинику при остром воспалении. Нередко на фоне острого воспаления в железе в патологический процесс вовлекаются соседние структуры (прямая кишка, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, шейка мочевого пузыря).


При бактериальном простатите чаще всего инфицирование ПЖ развивается во время полового контакта. Реже встречается гематогенный (занос инфекции посредством гематогенных отсевов), лимфогенный путь передачи инфекции.

История перенесенной ИППП повышает вероятность развития острого воспаления ПЖ. На микроскопии определяют отечность, множественные клетки воспаления (нейтрофилы, макрофаги, лимфоциты) в железистом эпителии, просвете протоков железы, тканях вокруг ПЖ.

Количество клеток воспаления в железе не коррелирует с тяжестью клинических симптомов ОБП. На фоне инфильтрации воспалительными клетками в строме ПЖ могут формироваться микроабсцессы.

Макроскопически ПЖ увеличена, отечна, гиперемирована. На фоне ОБП возможно формирование абсцесса ПЖ. При абсцессе на поверхности железы образуется выпячивание, отграниченное стенкой из грануляционной ткани от остальной железы, в центре абсцесса образуется размягчение (с-м флюктуации).

3. Эпидемиология

Симптомы простатита на протяжении жизни встречаются у 2,2-9,7% мужчин. История перенесенного ИППП повышает риск развития симптомов простатита. При развитии простатита повышается риск доброкачественной гиперплазии ПЖ, инфекционных поражений нижнего отдела мочевыделительной системы, рака ПЖ.

Примерно у 1/3 пациентов с симптомами простатита в течение 1 года от начала терапии регистрируют излечение. Пациенты с хроническим течением болезни, частыми обострениями симптомов, выраженными симптомами находятся в группе риска развития синдрома хронической тазовой боли (СХТБ).

4. Классификация

I  — Острый бактериальный простатит.
II — Хронический бактериальный простатит.
III — Синдром хронической тазовой боли (СХТБ):


  • III A -Воспалительный синдром хронической тазовой боли: лейкоциты в 3ей порции мочи, семенной жидкости.
  • III B — Невоспалительный синдром хронической тазовой боли: нет лейкоцитов в моче, семенной жидкости.

IV — Бессимптомный воспалительный простатит (гистологический диагноз).

5. Предрасполагающие факторы

  1. 1Внутрипредстательный рефлюкс в семявыносящих протоках. Способствует обратному забросу в дольки железы содержимого из уретры, в том числе бактериальной флоры.
  2. 2Фимоз, избыточная крайняя плоть. При фимозе, избыточной крайней плоти образуются слепые карманы, которые пациент не может или ленится обрабатывать, промывать. Происходит формирование очага хронической инфекции, который при возможности переходит на уретру, ПЖ.
  3. 3Незащищенный анальный секс. Каловое содержимое прямой кишки содержит большое количество Г “-” флоры, анаэробов, в том числе E. coli (наиболее частая причина ОБП.
  4. 4Инфекции мочевыделительной системы. Инфекции переходят на ткань железы, вовлекая ее в общее воспаление.
  5. 5Острый эпидидимит.
  6. 6Установка мочевого катетера (катетер Фолея). Источник имплантационной внутригоспитальной инфекции. По возможности врачи стремятся максимально сократить сроки постановки катетера Фолея, что приводит к снижению риска ОБП

  7. 7Оперативное лечение с использованием доступа через уретру (цистоскопия, резекция трансуретральная резекция предстательной железы). Оперативное лечение приводит к повреждению слизистого барьера, формированию ворот для внедрения инфекции. После операции несколько нарушается функциональное взаимодействие органов, что приводит к нарушению секреции и выделения в просвет уретры секрета железы.
  8. 8Трансректальная тонкоигольная биопсия ПЖ. Имплантация кишечной флоры во время процедуры.
  9. 9Избыточное давление на область промежности (длительное сидение, велопрогулки на велосипеде с неправильно подобранным сидением). Приводит к ишемии и нарушению функции ПЖ. Ишемия приводит к ослаблению местных иммунных защитных реакций, снижению сократимости гладкой мускулатуры (вызывает застой секрета ПЖ).

6. Симптомы острого бактериального простатита

Острое воспаление в железе может вызывать большое количество симптомов, которые могут различаться среди пациентов.

  1. 1Повышение температуры (часто выше 38 С), жар, озноб, профузное потоотделение. Лихорадка развивается в ответ на попадание бактериальных токсинов, продуктов клеток воспаления (интерлейкины 1 и 6, TNF) в кровь.
  2. 2Дискомфорт, боль, жжение внизу живота, в паху, в области промежности, в нижней части спины. Предстательная железа хорошо иннервируется, вокруг нее располагается богатая сеть нервных сплетений. Воспаление в этой области вызывает выраженный дискомфорт и жалобы у пациентов.

  3. 3Дискомфорт, боль, жжение в яичках и мошонке, в головке полового члена.
  4. 4Учащение мочеиспускания. Пациент отмечается более частые позывы на мочеиспускание, иногда возникает потребность срочно помочиться (чувство, что не добежит до туалета).
  5. 5Боль, рези при/после мочеиспускания.
  6. 6Пациент может ощущать давление в промежности (часто пациенты описывают данное чувство, как будто сидишь на мяче для тенниса).
  7. 7Снижение полового влечения (либидо).
  8. 8Нарушения эрекции. Появление эрекции начинает занимать большее время, эрекция длится меньше, степень эрекции может снижаться.
  9. 9Боли, неприятные ощущения в половых органах во время полового акта.
  10. 10У 1 из 10 пациентов на фоне ОБП развивается острая задержка мочи, ОЗМ (невозможность помочиться при наполненном мочевом пузыре и сохраненном позыве на мочеиспускание). При ОЗМ на фоне ОБП, хронической задержке с высоким остаточным объемом на фоне интоксикации, отсутствии эффекта от терапии пациенту показано выполнение надлобковой цистостомии (дренирование мочи из пузыря через трубку, установленную над лобком). Операция постановки цистостомы может выполняться как открытым доступом (редко используется в настоящее время), так и под УЗИ контролем (троакарная цистостомия).
  11. 11Симптом вялой струи. Пациент отмечает ослабление струи. Данный симптом развивается в результате сдавления отекшей, воспаленной ПЖ, начальной части уретры.

7. Методы диагностики

  • Физикальное обследование.

При подозрении на ОБП врач-уролог проводит осмотр и пальпацию живота, промежности, мошонки, наружных гениталий, проводит пальцевой ректальное исследование ПЖ. При пальпации живота, промежности пациент может жаловаться на неприятные ощущения, умеренные боли.

При ректальном обследовании врач обращает внимание на сохранность анального жома, состояние рямой кишки, наличие/отсутствие объемных новообразований. По передней стенке кишки врач пальпирует ПЖ.

Во время обследования ПЖ врач обращает внимание на болезненность исследования, уплотнение, усиление болей при надавливании. Важно воздержаться от массажа ПЖ в остром периоде болезни.

При пальпации объемного образования с размягчением в центре пациенту необходимо назначить ТРУЗИ (трансректальное УЗИ для подтверждения диагноза абсцесса).

  • Общий анализ крови. В ОАК определяется воспалительный синдром, повышен уровень лейкоцитов, нейтрофилов.
  • Общий анализ мочи. В ОАМ повышен уровень лейкоцитов, эритроцитов (микрогематурия), белка. В моче определяются бактерии (бактериурия).
  • Для дифференцирования локализации воспаления возможно проведение исследования фракций мочи (исследование 3 порции мочи).
  • Бакпосев мочи с определением чувствительности флоры к антибактериальным препаратам. При септической лихорадке необходимо провести бактериальный посев крови (забор крови проводится на высоте лихорадки).
  • Инструментальные методы исследования показаны при отсутствии эффекта от проводимой терапии.

ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), компьютерная томография органов малого таза при ОБП показаны для исключения или подтверждения абсцесса ПЖ.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря показано при симптомах задержки мочи, позволяет установить и измерить остаточный объем мочи.

  • В фазу острого воспаления ПЖ не рекомендуется проводить исследование уровня ПСА (как правило, на фоне воспаления происходит повышение ПСА, что искажает диагностическую значимость данного показателя).

8. Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится между острым воспалением простаты и абсцессом ПЖ (деструкцией). Для разграничения данных состояний требуется проведение пальцевого исследования прямой кишки, ТРУЗИ.

При ОБП без абсцесса ПЖ отечна, болезненна при пальпации. При абсцессе ПЖ над отграниченным гнойником пальпируется размягчение ткани (с-м флюктуации).

ТРУЗИ при ОБП выявляет увеличение объема отечной железы (больше 25 см2), однородное снижение эхогенности ПЖ за счет отечности тканей.

При формировании абсцесса ТРУЗИ позволяет не только поставить точный диагноз, но и провести дренирование гнойного содержимого полости.

9. Медикаментозное лечение

Начальная эмпирическая терапия ОБП проводится до результатов бакпосева мочи и крови.


Препарат Способ приема Дозировка
Офлоксацин Перорально По 200-400 мг утром и вечером
Ципрофлоксацин Перорально По 500 мг утром и вечером

Таблица 2 — Препараты и дозы для эмпирической терапии острого простатита

После получения результатов бакпосева производится корректировка начальной антибактериальной терапии.

При тяжелом течении, выраженной интоксикации пациента предпочтительно парентеральное введение антибактериальных препаратов.

Препарат Способ введения в организм Дозировка и схема введения
Амоксиклав Внутривенно 2,2 грамма, 1-1-1
Цефалоспорин + гентамицин Цефтриаксон, внутривенно По 1-2 грамма через 12 часов (1-0-1)
Гентамицин, внутривенно 3 мг/кг утром (1-0-0)

Таблица 3 — Препараты для парентерального введения

9.1. Длительность антибактериальной терапии

Внутривенная антибактериальная терапия проводится в течение 3-7 суток с последующим переходом на пероральный прием препаратов в течение 2-4 недель.

9.2. Симптоматическая терапия

  1. 1При задержке мочи, выраженной лихорадке на фоне проводимой антибактериальной терапии может потребоваться постановка надлобковой цистостомы.
  2. 2Постельный режим.
  3. 3Детоксикационная терапия (внутривенное введение растворов электролитов с целью удаления из крови медиаторов воспаления, токсических продуктов).
  4. 4Назначение НПВС с целью купирования лихорадки, болевого синдрома, воспалительного процесса в ПЖ.
  5. 5Снятие спазма достигается назначением адреноблокаторов (тамсулозин).

9.3. Хирургические вмешательства

Показанием к хирургическому лечению является сформировавшийся абсцесс ПЖ на фоне острого воспаления. Медикаментозная терапия абсцесса ПЖ неэффективна.

При диаметре абсцесса более 1 см пациенту показано дренирование абсцесса с аспирацией гнойного содержимого. Для дренирования возможно использование трансректального, промежностного доступа, трансуретральной резекции , трансректального дренирования абсцесса под контролем УЗИ.

Наиболее предпочтительно выполнение трансректального дренирования абсцесса под УЗИ контролем. При трансуретральной резекции высока вероятность заноса содержимого абсцесса в кровеносное русло.

Ввиду риска системного распространения инфекции у пациентов с ОБП рекомендуется воздержаться от инструментальных вмешательств на уретре, ПЖ, мочевом пузыре (особенно если у пациента есть признаки сепсиса).

10. Профилактика

Для предотвращения острого воспаления в ПЖ рекомендуется соблюдать ряд мероприятий, позволяющих снизить риск инфицирования железы.

  1. 1Избегание переохлаждения, сидения на холодных поверхностях.
  2. 2Ведение подвижного образа жизни. Рекомендуется избегать длительного сидения.
  3. 3Воздержание от употребления спиртных напитков.
  4. 4Санация очагов хронической инфекции (лечение хронического уретрита, цистита). Любое ослабление иммунной системы организма может приводить к распространению бактериальной инфекции и вовлечению в воспалительный процесс ПЖ.
  5. 5Использование средств барьерной контрацепции, избегание незащищенных случайных половых контактов.
  6. 6Выявление и лечение пациентов с ИППП, скрытых носителей ИППП.
  7. 7Повышение медицинской грамотности население, информирование о возможных путях заражения ОБП.
  8. 8Снижения риска ятрогенного инфицирования во время инвазивных инструментальных мероприятий на мочевыделительной системе. Назначение профилактически антибактериальных препаратов.

11. Прогноз и возможные исходы

При хорошем ответе на начальную терапию прогноз излечения ОБП очень хороший. Снижение фертильности отмечалось лишь в случаях массивной бактериальной контаминации (заражения) ПЖ.

Снижение жизнеспособности, подвижности сперматозоидов, агглютинация сперматозоидов отмечались при бактериальном заражении в концентрациях выше 106 КОЕ/мл.

Абсцесс ПЖ – редкое, но хорошо изученное осложнение ОБП. Чаще развивается у пациентов с иммунодефицитом (сахарный диабет), среди пациентов после трансуретральных манипуляций, при длительном нахождении в уретре катетера Фолея. В 7 из 10 случаев абсцесс ПЖ вызван E. coli.

Другие возможные осложнения ОБП – переход в хронический простатит, сепсис, пиелонефрит, эпидидимит. Установлено, что у 1 из 10 пациентов с ОБП развивается хронический простатит, еще у 10% острое воспаление переходит в синдром хронической тазовой боли (СХТБ).

sterilno.net

Острый простатит бактериальные происхождения симптомы и причины

Это наименее распространенный из четырех видов простатита, зато легче диагностируется и вылечивается.

Типичными симптомами являются:

Острый бактериальный простатит
Повышенная температура
  • озноб и лихорадка;
  • боль в нижней части спины и в области гениталий;
  • частое мочеиспускание;
  • боль или жжение во время мочеиспускания;
  • мышечная боль;
  • инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит).

Бактериями, вызывающими острый простатит бактериального происхождения, могут быть:

  • те же бактерии, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей;
  • те же бактерии, которые вызывают инфекции, передающиеся половым путем, и которые могут вызывать хламидиоз или гонорею;
  • бактерии, которые обычно обитают в прямой кишке (кишечная палочка).

Острый бактериальный простатит также может быть следствием:

  • эпидидимита (воспаление придатка);
  • фимоза;
  • обструкции шейки мочевого пузыря;
  • тупой травмы на уровне промежности;
  • биопсии предстательной железы.

При наличии острого бактериального простатита, врач должен применить традиционную терапию с использованием антибиотиков.

Хронический бактериальный простатит симптомы и причины

Хронический бактериальный простатит возникает, когда бактерии находят место на предстательной железе, где они живут очень долго. В этом случае постепенно вспыхивает воспаление предстательной железы.

Типичными симптомами являются:

Острый бактериальный простатит
Боли в паховой области
  • лихорадка;
  • боль в основании полового члена, области таза, вокруг ануса, мошонки;
  • мочеиспускание даже ночью;
  • затрудненное, прерывистое или медленное мочеиспускание;
  • гематурия (кровь в моче);
  • вонючая моча;
  • проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря;
  • боли при эякуляции;
  • боль во время дефекации;
  • кровь в сперме.

Причины хронического бактериального простатита:

  • недолеченный острый бактериальный простатит.
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
  • осложнение тестикулярной инфекции.

При наличии хронического бактериального простатита, врач должен использовать противомикробные препараты.

Хронический не бактериальный простатит симптомы и причины

Также известный как хронический болевой синдром в области таза, этот вид простатита является наиболее распространенным и одновременно наиболее сложным в подборе терапии. От него очень непросто вылечиться. Он, в основном, характеризуется тем, что моча, сперма и уретральный тампон не изолируют патогенные бактерии на уровне предстательной железы.

Именно поэтому доктора и исследователи еще не определили источник происхождения. Некоторые из них выдвинули гипотезу о повреждении нерва, другие – что причина всему стресс, тяжелая работа, или занятия спортом.

Симптомы хронического не бактериального воспаления предстательной железы практически совпадают с симптомами бактериального воспаления предстательной железы. Единственный способ узнать о какой форме простатита идет речь, это выявить наличие бактерий в крови, мочи, простатической жидкости и сперме.

Врач-уролог, Константинов О.Ю.

Каждый день ко мне на прием приходит огромное количество пациентов в возрасте от 35-60 лет. Должен сказать, что за последние годы число пациентов у меня возросло. Все приходят с одной и той же проблемой: воспаление предстательной железы. Они знают, что я в свое время вылечился от хронического простатита. Я не могу сказать, что это было легко, но мои методы сработали.

Я хочу добавить только одно: простатит вылечивается, если вовремя о нем позаботиться. Хронический простатит – излечим, но не всегда, если следовать диете и рекомендациям и предписаниям врача.

Врач-сексопатолог, Андреев К.Л.

За годы моей практики только 30% мужчин излечились полностью от воспаления простаты, в том числе и я сам. Вы спросите, как я вылечил простатит? Я отвечу: долгим и упорным трудом. Все – возможно в этой жизни!

Симптомы и причины бессимптомного простатита

Эта форма простатита обычно диагностируется во время поиска причин возможного бесплодия или в связи с наличием высокого уровня ПСА.Бессимптомный простатит – это воспаление, при котором не проявляются никакие симптомы, хотя сам воспалительный процесс предстательной железы уже начался.

Во всех случаях нужно помнить, что все они могут указывать на наличие инфекции, например:

  • появление ожогов на половом члене после полового акта;
  • плохой запах на головке полового члена;
  • появление капли на кончике пениса, прозрачная или мутная;
  • преждевременная эякуляция или внезапная эректильная дисфункция.

Простатит и лечение

Во всех случаях необходимо как можно скорее связаться с урологом. Воспаление обычно излечивается за короткое время и при правильной терапии. Если немного опоздать, то воспаление может оказать серьезные осложнения.

В случае с бактериальной формой простатита, лечение предусматривает:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • альфа-блокаторы.

В случае с не бактериальной хронической формой целью лечения является уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Поскольку симптомы довольно разнообразны, то простого лечения бывает недостаточно.

Однако лечение может включать:

Острый бактериальный простатит
Рекомендации доктора
  • натуральные методы лечения с помощью крапивы;
  • альтернативные физические процедуры (упражнения Кегеля, упражнения для релаксации).
  • инфильтрация полового нерва;
  • инфильтрация простаты;
  • противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие препараты;
  • альфа-блокаторы;
  • слабительные средства.

Другие необходимые методы лечения:

  • горячие ванны;
  • расслабление во время мочеиспускания;
  • частая эякуляция (помочь в обезболивании предстательной железы и расслаблении мышц).

Лечение травами

На первом месте стоит эхинацея, это растение не лечит простатит, но помогает всему организму, особенно, когда он – поражен различными видами инфекций. Настойку из него можно купить в любой аптеке, и принимать до трех раз в день. Двадцать капель эхинацеи разбавить в пол стакане воды и выпивать вне приема пищи.

На втором месте – земляничное дерево. Этот плод, очень похожий на вишню, обладает полезными свойствами в борьбе с воспалением простаты, особенно, если используется в сочетании с черникой и виноградом. Эти ягоды всегда использовались для борьбы с воспалением предстательной железы и целым рядом проблем, связанных с мочевым путём.

На третьем месте – тыква. В частности, семена тыквы, оказывающие благотворное влияние на простату из-за содержания в них бетастероли. Они также помогают против гипертрофии предстательной железы.

Простатит: необходимая диета

Как и для острой и хронической, так и для бактериальной и не бактериальной форм, диета должна включать достаточное количество жидкости и легкую пищу, с небольшим количеством жиров животного происхождения.

Когда есть уверенность, что простатит не является патогенным, а вторичным по отношению к другим заболеваниям кишечника, то нужно быть нацеленным на:

  • диету при синдроме раздраженной толстой кишки, чтобы уменьшить раздражение слизистой оболочки толстой кишки;
  • диету при запорах;
  • диету против геморроя.

В принципе следует избегать:

Острый бактериальный простатит
Правильное питание
  • алкогольные напитки;
  • напитки, содержащие кофеин;
  • цитрусовые;
  • пряную или слишком острую пищу.

Свобода в выборе:

  • чеснока из-за его антибактериальных свойств;
  • много воды;
  • продуктов, богатых клетчаткой и витаминами;
  • цельнозерновых злаков;
  • фруктов и овощей.

Заключение

Как видно, простатит – не такое уж простое заболевание. Более серьезной формой является хронический простатит. Вылечиваться от него не так просто. Единственное – нужно чаще обращать внимание на симптомы и не запускать. Так как часто хронической формой простатита становится любая другая запущенная форма.

prostamed.ru

Причины развития бактериального простатита

Как становится ясно из названия диагноза, причиной заболевания становятся бактерии, проникающие в предстательную железу лимфогенным или гематогенным путем. Инфицирование простаты с током лимфы происходит при развитии различных воспалительных заболевания органов мочеполовой системы.

С током крови инфекция попадает в предстательную железу на фоне тяжело протекающих инфекционных заболеваний, таких как грипп, острый тонзиллит или пневмония.

При бактериальном простатите причины кроются в действии патогенных микробов, но немаловажное значение отводится общему состоянию организма, так как заболевание развивается только при пониженном иммунитете. Причины ослабления защитной функции организма:

  • переохлаждение;
  • дефицит витаминов вследствие несбалансированного рациона;
  • антибактериальная терапия;
  • стресс;
  • гиподинамия;
  • хронический очаг инфекции;
  • вредные привычки;
  • длительное половой воздержание;
  • беспорядочные половые связи.

Заболевание характеризуется острыми быстро нарастающими симптомами. В отличие от застойного простатита, бактериальное воспаление не зависит от возраста и встречается у молодых мужчин.

Разновидности заболевания

Бактериальный простатит различают по типу возбудителя и по степени вовлечения тканей простаты в воспалительный процесс.

Чаще всего провоцирует простатит стафилококк. Такая форма заболевания характеризуется образованием гнойников в ткани простаты, сопровождается повышением температуры и выделением гноя из мочеиспускательного канала или анального отверстия. Эта форма заболевания может выступать осложнением при гриппе, пневмонии или следствием наличия хронического очага инфекции в организме.

Среди условно-патогенных микроорганизмов, провоцирующих простатит, кишечная палочка и синегнойная палочка занимают первое место по распространенности. Такая форма болезни развивается на фоне снижения иммунитета. Патогенные микроорганизмы попадают в предстательную железу лимфогенным путем.

Хламидийный простатит – это следствие беспорядочных половых связей. Заражением хламидиями от партнерши проходит бессимптомно, однако на фоне снижения иммунной защиты бактерии могут попадать в предстательную железу, провоцируя воспаление.

Одна из наиболее тяжелых форм бактериального простатита – это грибковое или кандидозное воспаление. Оно развивается при проникновении грибов рода Кандида в предстательную железу. Заболевание развивается медленно и долгое время может не проявляться яркой симптоматикой. Нередко грибковая форма воспаления переходит в хронический простатит.

Лечение абактериального простатита, вызванного грибковой микрофлорой, требует комплексного подхода, так как грибы быстро развивают устойчивость к действию антимикотиков.

Острый бактериальный простатит может сопровождаться образованием гнойных очагов. Различают несколько видов заболевания, по степени вовлеченности ткани простаты в воспалительный процесс:

  • катаральный;
  • фолликулярный;
  • паренхиматозный;
  • абсцесс простаты.

Катаральная форма характеризуется воспаление стенок протоков предстательной железы. Она относится к легким формам воспаления и успешно лечится антибиотиками за полторы недели.

Фолликулярный простатит сопровождается образованием гнойников в железистой ткани. Эта форма заболевания проявляется высокой температурой, но достаточно эффективно лечится антибиотиками.

При паренхиматозном воспалении патологический процесс распространяется на весь орган. При этом простата увеличивается в размерах, меняются ее контуры и развивается отек. При отсутствии своевременного лечения эта форма заболевания может перерасти в хронический простатит.

Абсцесс простаты – это образование полости, заполненной гноем. Из-за нарыва отмечается высокая температура и симптомы интоксикации. При прорыве абсцесса наступает мгновенное облегчение, однако попадание гнойного содержимого в общий кровоток может привести к сепсису. Эта форма заболевания характеризуется острым болевым синдромом, высокой температурой тела и сильной интоксикацией организма. Абсцесс вскрывается хирургическим путем.

Симптомы заболевания

Симптомы бактериального простатита зависят от стадии протекания воспалительного процесса. Для начальных стадий заболевания характерны следующие признаки:

  • боль в области мочевого пузыря;
  • частые позывы в туалет;
  • резь после мочеиспускания;
  • общее недомогание.

По мере прогрессирования бактериального простатита симптомы усиливаются. Поднимается температура тела, возрастает болевой синдром, усугубляются проблемы с мочеиспусканием.

В тяжелых случаях возможна выраженная интоксикация, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, упадком сил, головокружением. Температура тела может подниматься до 40 С.

Частота позывов в туалет может доходить до 10 раз в час. При этом мужчина ощущает наполненность мочевого пузыря, после мочеиспускания облегчения не наступает. В особо тяжелых случаях возможно развитие острой задержки мочи. Это сопровождается чувством распирания мочевого пузыря при полной невозможности его опорожнения. Такое осложнение очень опасно и требует госпитализации с последующей установкой катетера.

Чем опасен простатит?

Опасность бактериального простатита заключается в риске инфицирования органов таза. При нарушении мочеиспускания возможен обратный заброс мочи, что приводит к инфицированию почек. Это заболевание называется пиелонефритом и сложно поддается лечению.

Одно из самых распространенных осложнений бактериального простатита – это цистит, переходящий в хроническую форму. Заболевание характеризуется воспалением слизистой мочевого пузыря и сопровождается частыми позывами в туалет, спазмами и болью в мочевом пузыре, гематурией.

Несвоевременное или неадекватное лечение бактериального простатита может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму. Если острый бактериальный простатит успешно лечится антибиотиками, лечение хронического заболевания отягощается периодическими обострениями симптомов, что происходит на фоне снижения иммунитета.

Острый бактериальный простатит может стать причиной бесплодия и импотенции.

Диагностика заболевания

Первичный осмотр простаты – это пальцевое обследование (ректальная пальпация). При подозрениях на бактериальный простатит, когда у пациента присутствуют симптомы интоксикации и высокая температура, массаж простаты не проводится, во избежание риска ухудшения симптомов.

Диагноз ставится на основании результатов УЗИ или ТРУЗИ. Лечение бактериального простатита зависит от типа возбудителя воспаления. С этой целью необходимо провести анализ секрета простаты. Так как при остром воспалении ректальное обследование простаты запрещено, берется моча на бактериологический анализ возбудителя простатита. Также необходимо сдать общий и биохимический анализ крови.

По результатам анализа мочи врач подбирает антибиотики и бактерицидные препараты для лечения простатита.

Лечение бактериального простатита

Как лечить бактериальный простатит – это зависит от типа возбудителя. Выбор антибактериальной терапии при простатите проводится в зависимости от чувствительности болезнетворных агентов к действию тех или иных препаратов.

Лечение бактериального простатита осуществляется следующими препаратами:

  • Амоксиклав;
  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Цефтриаксон.

Амоксиклав относится к группе комбинированных препаратов на основе пенициллинов. Он отличается широким спектром действия и достаточно хорошо переносится организмом. В среднем лечение этим препаратов занимает две недели. Лекарство выпускается в таблетках и порошке для приготовления раствора. Инъекции Амоскиклава позволяют добиться быстрого терапевтического действия.

Офлоксацин и Левофлоксацин относятся к группе фторхинолонов. Преимущества этих препаратов – отсутствие резистентности патогенных микроорганизмов к действующему веществу. Лекарства выпускаются в двух формах – раствор для инъекций и таблетки. В большинстве случаев при бактериальном простатите лечение проводится с помощью инъекций. Уколы делают 1-2 раза в день, в зависимости от дозировки препарата и вида заболевания. Лечение острого бактериального простатита у мужчин может начинаться с десятидневного курса инъекций антибиотиков, а продолжаться приемом препаратов в таблетках. В среднем курс лечения занимает 4 недели.

Список противомикробных и антибактериальных препаратов при простатите дополняет Цефтриаксон. Лекарство относится к группе цефалоспоринов. Препарат вводят только внутримышечно, 1 или 2 раза в сутки. Дозировка и длительность курса лечения подбираются врачом.

Дополнить лечение можно с помощью ректальных суппозиториев – это антибактериальные и противовоспалительные свечи, применяемые при простатите. К ним относятся препараты Простатилен, Витапрсот.

Антибактериальные свечи при простатите – это Эритромицин и Рифампицин. Другие препараты антибактериального действия в форме суппозиториев не выпускаются.

Уменьшить признаки и симптомы бактериального простатита помогают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак), жаропонижающие средства с противовоспалительным действием (Аффида, Нимесил), спазмолитики (Но-Шпа). Эти лекарства не лечат простатит, но уменьшают болевой синдром и облегчают течение болезни.

Народные средства

Разобравшись, как вылечить предстательную железу при бактериальном простатите с помощью медикаментов, многих заинтересует возможность народного лечения.

Среди действенных методов лечения простатита народными средствами, самые эффективные – это ректальные свечи с прополисом. Приготовить их можно самостоятельно. Для этого следует растопить на водяной бане 200 г масла-какао и добавить к нему 40 г измельченного прополиса. Средства варят до тех пор, пока прополис не растворится, а масса не приобретет однородный цвет и консистенцию. Затем лекарство остужают в холодильнике, предварительно сформировав конус из массы, использую пищевую пленку. После остывания конус нарезается на небольшие торпеды, примерно 2 см в диаметре и 4 см в длину. Суппозитории хранят в холодильнике, используют дважды в день – утром и вечером. Курс лечения занимает две недели.

Ускорить выздоровление помогут грецкие орехи и тыквенные семечки. Для приготовления лекарства следует перемолоть в кофемолке 100 г орехов и очищенных сырых семечек, а затем смешать со стаканом меда. Из полученной массы делают шарики, примерно 2-3 см в диаметре. Ежедневно необходимо съедать по 3 таких шарика.

Также мужчинам рекомендуется есть ядра грецких орехов с медом. Для приготовления лекарства стакан измельченных орехов смешивают с медом и настаивают три дня в холодильнике. Затем средство принимают по три больших ложки ежедневно.

Профилактика

Бактериальный простатит – это опасное заболевание, которое может перейти в хроническую форму. В большинстве случаев своевременное лечение позволяет успешно избавиться от заболевания, однако от повторного эпизода простатита не застрахован ни один мужчина. Чтобы не допустить развития бактериального простатита, необходимо:

  • одеваться по погоде;
  • избегать переохлаждения;
  • вовремя лечить любые инфекционные заболевания;
  • предохраняться во время полового акта.

При длительной терапии антибиотиками или кортикостероидами следует проконсультироваться с врачом о том, как не допустить ухудшение работы иммунной системы.

Следует уделять внимание собственному иммунитету, так как ослабление защитной функции организма приводит к развитию острого воспалительного процесса в простате. С этой целью рекомендуется ежегодно пропивать курс витаминов, предназначенных специально для мужчин, следить за рационом и избегать стрессов.

prostatitno.ru

Особенности развития

Острый бактериальный простатит отличается от других видов патологии. Он является наиболее распространенным, возбудителем его являются болезнетворные микроорганизмы. Они проникают в предстательную железу разными путями:

  • бактерии внедряются в кровеносную систему, в лимфу и органы мочеиспускания;
  • проникновение через ректальную область.

Самой распространенной причиной являются мочеполовые инфекционные процессы. Так происходит при отсутствии должного лечения, либо если прерывается курс терапии при облегчении симптомов. Нередко при таком типе болезни результаты посева показывают кишечную палочку. В большинстве случаев, причиной воспалительного процесса являются грамположительные бактерии.

При ослабленности иммунной системы развитие бактерий происходит намного активнее. В преклонном возрасте заболевание встречается чаще всего, поскольку к этому времени в организме происходят необратимые процессы, гормональные сбои. А это влияет на иммунитет и на его способность противостоять атакам болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому профилактические мероприятия являются очень важным шагом в сохранении мужского здоровья и в предотвращении развития заболевания.

Общие причины развития заболевания

Воспаление предстательной железы развивается вследствие целого ряда причин. К ним относят:

  1. Инфекционный процесс. Возбудителем его являются патогенные микробы.
  2. СтрессДлительное эмоциональное перенапряжение. Постоянное пребывание в стрессе и нервной напряженности негативно сказывается на состоянии иммунной системы, вследствие ослабевания естественных защитных механизмов, организм становится уязвимым перед атаками вирусов и бактерий.
  3. Сидячий образ жизни. Вследствие постоянного сидячего образа жизни, в органах возникают застойные явления, происходит нарушение в кровообращении.
  4. Переохлаждение органов малого таза.
  5. Длительное воздержание от половых контактов влечет за собой нарушения в микроциркуляции кровяной жидкости, возникают различные застойные явления в структурах простаты.

Перечисленные причины являются общими для всех видов простатита. Часто обнаруживается воспалительный процесс бактериального генезиса.

Острый бактериальный простатит

Развитие данного вида заболевания обусловлено проникновением в ткани простаты болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего возбудителями острого бактериального воспаления становятся: кишечные палочки, синегнойные палочки, клебсиеллы, золотистые стафилококки, энтерококки, протеи, энтеробактеры. Такие микроорганизмы считаются условно-патогенными и являются составной частью кишечной и кожной флоры. При ослаблении естественных защитных механизмов организма, а также при появлении предрасполагающих факторов, данные бактерии способны спровоцировать развитие острого воспалительного процесса. Если лечение бактериального простатита проводится вовремя, пациент полностью излечивается.

Клинические признаки

Симптомы и лечение острого воспаления тесно взаимосвязаны, поскольку от выраженности признаков будет зависеть интенсивность и длительность курса терапии. Самые первые признаки бактериального простатита в стадии обострения – признаки интоксикации, гипертермия, озноб, болезненные ощущения в участке паха и промежности, болезненность при опорожнении мочевого пузыря и кишечника.

Ночью появляются частые позывы в туалет, жидкость выходит понемногу, мужчина ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря. Такие симптомы бактериального простатита требуют немедленного проведения адекватной терапии, которая позволит полностью вылечить заболевание.

Диагностические мероприятия

Острый бактериальный простатитДиагноз ставится на основе сбора жалоб, врачебного осмотра. Доктором проводится ректальная пальпация предстательной железы. Такой метод позволяет оценить размеры, плотность и структуру железы. При наличии острого воспаления, пальпация проходит болезненно, отмечается отечность органа.

Перед тем, как лечить бактериальный простатит, важно пройти дополнительные обследования. Пациенту назначается общий анализ крови и мочи. В результатах обычно виден повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. Оценить состояние – размеры и структуру органа можно с помощью ультразвукового исследования.

Особенности терапевтического воздействия

Для лечения бактериального простатита используются антибактериальные и противовоспалительные препараты. При наличии симптомов тяжелой интоксикации при остром воспалительном процессе, лечение происходит в условиях медицинского учреждения. Если заболевание протекает без осложнений, терапевтическое воздействие возможно и в амбулаторных условиях.

Важную роль в избавлении от заболевания играет лечение антибиотиками. Но терапия должна быть комплексной, только так можно полностью излечить данное заболевание. В каждом конкретном случае алгоритм терапии является индивидуальным, поскольку каждый организм реагирует на препараты для лечения по-разному, возбудители патологии тоже могут быть разными. Для каждого возбудителя применяется разный препарат. Помимо консервативных методик терапии, назначаются и другие методы воздействия на воспаленный орган: лечение током, электрофорез, терапия лазером, ультразвук, массаж простаты, вакуумная уретральная стимуляция.

Острый бактериальный простатитПомимо физиотерапевтических процедур, назначаются антибактериальные вещества, антивоспалительные препараты, иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы. В период лечения очень важно соблюдать определенный рацион питания – исключить из меню копченые, жирные и маринованные, острые и пряные продукты. Включить в меню больше свежих фруктов и овощей, кисло-молочных продуктов. Рекомендуются ежедневные пешие прогулки. Если есть возможность, посещать бассейн или спортзал. При сидячей работе делать перерывы каждый час, разминаться, приседать.

Для полного излечения очень важно пройти полный курс, применяя назначенные лекарства. Иногда он может затянуться до полугода, но в большинстве случаев лечение длится не менее двух месяцев. Даже после окончания курса важно соблюдать все врачебные назначения, проводить профилактические мероприятия, чтобы заболевание повторно не обострялось.

Возможные осложнения острого воспаления

Лечение воспалительного процесса бактериального простатита должно быть комплексным и длительным, поскольку в противном случае, существует высокая опасность различных осложнений и последствий, которые постепенно будут развиваться в мужском организме.

К таким осложнениям относят: хронический бактериальный простатит, абсцесс предстательной железы, свищевое образование.

Заболевание хронического характера

Чаще всего провоцируют хронический бактериальный простатит условно-патогенные микробы, которые активизируются при неблагоприятных для организма условиях. К провоцирующим факторам обострения болезни относят:Острый бактериальный простатит

  • генетическую предрасположенность;
  • частые переохлаждения организма;
  • «терпение» мужчины;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • ведение нерегулярной половой жизни;
  • ведение сидячего образа жизни;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • инфекционные процессы в органах мочеполовой или мочевыделительной системы.

Клинические проявления

Если развивается хронический бактериальный простатит, симптомы его обычно неярко выражены. Иногда течение болезни может быть бессимптомным длительное время. Для такой формы воспаления характерны периоды вспышек и ремиссий.

К основным признакам хронической формы недуга относят: частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, но жидкости при этом выделяется мало; появление ноющей боли в области над лобком, в паху, промежности и мошонке; эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция.

Диагностические мероприятия

Секрет простатыЧтобы провести диагностику, назначают такой метод, как микроскопическое исследование секрета, который вырабатывает предстательная железа. Благодаря ему, можно определить уровень лейкоцитов.

Для определения возбудителя недуга и его чувствительности к антибактериальным препаратам, используется такой метод, как бактериологическое лабораторное исследование. В период обострения воспаления в организме повышается концентрация ПСА. С помощью ультразвукового исследования можно определить новообразования в органе, его размеры, структуру, оценить участки разрастания тканей.

Терапевтическое воздействие

Хроническая форма лечится антибактериальными таблетками. Длительность курса терапии составляет не менее полутора месяцев. В основу комплексной терапии входят также антивоспалительные лекарства, иммуностимулирующие препараты. Чтобы снизить тонус гладкой мускулатуры органов мочеполовой системы, назначаются альфа-блокаторы. При наличии застойных явлений и при отсутствии противопоказаний, применяется массаж простаты.

Кроме применения лекарства, специалистом назначаются физиотерапевтические методы воздействия – электромиостимуляция, лазеротерапия, озонотерапия, магнитотерапия. Такие методы являются очень эффективными.

Очень важно не прерывать назначенный курс лечения, принимая все предписанные лекарства, даже в том случае, если чувствуется значительное облегчение симптомов. Продолжительность антибактериальной терапии должна составлять не менее полутора месяцев, это позволит полностью купировать симптомы, остановить активность и размножение болезнетворных микроорганизмов.

В том случае, если спустя месяц отсутствует видимый эффект от назначенного курса терапии, следует повторно посетить лечащего специалиста, сдать анализы. Возможно, понадобиться коррекция лечения. Длительность курса в данной ситуации увеличивается в два раза. Такое может случиться при слишком запущенной форме заболевания. Для лечения используются таблетки, ректальные суппозитории, уколы. Возможно введение лекарственных препаратов уретрально или ректально. Так они быстрее всасываются в ткани, начиная активное действие непосредственно в очаге воспалительного процесса.

mensila.com

Происхождение заболевания

Типичными возбудителями острого бактериального простатита являются бактерии, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем. Это хламидии, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, трихомонады. Хотя возможна и другая флора – кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, клебсиелла, реже – стафилококки и стрептококки.

В простату микроорганизмы попадают либо из уретры, в которую открывается множество протоков предстательной железы, либо из соседних органов — прямой кишки, мочевого пузыря, почек, распространяясь по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза. Сопутствующие нарушения в простате, гормональный дисбаланс, застойные явления в органах малого таза способствуют более легкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления.

Классификация

В зависимости от уровня поражения тканей железы выделяют катаральную, фолликулярную и паренхиматозную форму острого простатита. Катаральная форма развивается, если в воспалительный процесс вовлечены только протоки простаты. При распространении воспаления на фолликулы с поражением отдельных долей простаты возникает фолликулярная форма. Если инфекция существует длительно (например, при отсутствии лечения), простатит переходит в паренхиматозную форму, когда воспаление захватывает обе доли простаты с вовлечением соединительной ткани. К паренхиматозному простатиту относят также и абсцесс простаты – тяжелая форма заболевания, при которой формируется полость с гноем внутри железы и может возникнуть даже септический шок у больного.

Основные симптомы

Симптомы заболевания можно подразделить на местные, вызванные воспалительными изменениями в тканях простаты, и общие, обусловленные интоксикацией организма.

Местные симптомы

Боль – как правило, интенсивная, особенно при фолликулярной и паренхиматозной форме. Локализуется в области промежности, наружных половых органов, в нижней половине живота, в анальном проходе. Может отдавать в поясницу, бедра. Иногда усиливается в положении сидя или во время акта дефекации, при позывах на мочеиспускание, дефекацию. Особенно выражен болевой синдром при абсцессе простаты.

Ирритативные (вызванные раздражением нервных волокон) расстройства мочеиспускания – учащенное, в некоторых случаях болезненное мочеиспускание с резями по ходу уретры, частые неэффективные позы на мочеиспускание или выделение маленьких порций мочи, никтурия (ночные позывы).

Обструктивные нарушения мочеиспускания – воспаленная простата становится больше в размерах и сдавливает шейку мочевого пузыря и просвет мочеиспускательного канала, препятствуя нормальному току мочи. Обструктивные нарушения характеризуются вялой струей мочи, прерывистостью ее или выделением каплями, необходимостью подключать к процессу мочеиспускания вспомогательную мускулатуру (натуживать мышцы брюшного пресса и малого таза), чувством неполного опустошения пузыря по завершении акта мочеиспускания.

Общие симптомы

Острый бактериальный простатит сопровождается повышением температуры тела – от субфебрильных цифр (в пределах 37,5 °C) при катаральной форме до выраженной лихорадки с потрясающими ознобами и t до 40°C и даже выше при абсцессе простаты.
Наряду с повышением температуры у больного отмечается общая вялость, слабость, головокружения, снижение или отсутствие аппетита.

Диагностика

В большинстве случаев особого труда не представляет, и диагноз может быть установлен уже по характерным жалобам больного.

В ходе пальцевого ректального осмотра обнаруживается увеличенная, плотная, отечная и болезненная предстательная железа.

При остром простатите пальцевое исследование проводят очень осторожно, избегая надавливания на железу. Выполнять массаж нельзя ни в коем случае! Любое механическое давление способствует быстрому распространению воспалительного процесса на еще неповрежденные ткани железы или может вызвать прорыв абсцесса.

В связи с тем, что массаж железы противопоказан, для диагностики не используется 4-хстаканная проба мочи и исследование простатического секрета.

Острый бактериальный простатит диагностикаВ общем анализе мочи обнаруживаются бактерии, увеличение количества лейкоцитов – более 10 в поле зрения, при абсцессе – пиурия, когда лейкоциты сплошь закрывают поле микроскопа. Появляется белок в моче – следы при катаральном простатите и до нескольких г/л при более тяжелых формах. При выраженной интоксикации обнаруживается ацетон.

Посев мочи на стерильность с выделением микроорганизмов и определением их чувствительности к антибиотикам позволяет установить возбудителя болезни и назначить наиболее эффективное лечение.

В общем анализе крови так же отмечаются признаки острого воспалительного процесса – лейкоцитоз со сдвигом влево (лейкоцитов более 10×109/л, палочек больше 4), ускорение СОЭ от 10 до 50 мм/ч и более при абсцессе, признаки анемии.
В условиях стационара могут использоваться и некоторые инструментальные методы диагностики – КТ и МРТ простаты, рентгенография уретры с введением контраста и т.д.

Лечение

Пациенты с острым бактериальным простатитом должны проходить лечение в условиях стационара. Амбулаторное лечение крайне нежелательно, т.к. не позволяет провести полноценное обследование и осуществлять круглосуточный контроль за состоянием больного, которое может резко ухудшиться и перейти из удовлетворительного в крайне тяжелое. Абсцесс лечится только в стационаре в связи с риском развития сепсиса.

Режим палатный, при тяжелом состоянии – постельный. Рекомендована строгая щадящая диета (пища дается в теплом виде, протертая, полностью исключаются острые, соленые, жареные и жирные блюда). На период лечения больному необходимо отказаться от приема алкоголя и курения.

Главное направление в терапии – использование антибиотиков. Антибактериальные препараты назначают сразу после установки диагноза, не дожидаясь получения результатов микробиологического исследования. Выбор антибиотика облегчает то, что при остром воспалительном процессе проницаемость тканей возрастает, и лекарственные препараты достаточно легко проходят через простатический барьер.

Назначаются антибиотики широкого спектра действия – ампициллины, цефалоспорины, макролиды. При паренхиматозной форме простатита вводить антибиотики начинают внутривенно (капельно или струйно), при достижении улучшения состояния переходят на пероральный прием (внутрь, через рот), возможно с заменой на другую группу, особенно после установления чувствительности возбудителя к антибиотикам. Препаратами выбора для перорального приема являются противомикробные лекарственные средства из группы фторхинолонов. Длительность антибактериальной терапии зависит от тяжести состояния больного и динамики заболевания, но не может составлять менее 7 дней (при более коротких курсах есть риск рецидива заболевания или перехода простатита в хроническую форму).

Для купирования болевого синдрома и скорейшего снятия воспаления используются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства. При выраженных болях их вводят внутривенно или в мышцу, затем назначают для приема внутрь.
При выраженных обструктивных нарушениях мочеиспускания пациентам даже молодого возраста назначаются альфа-адреноблокаторы.

Обязательно проводится дезинтоксикационная терапия – при тяжелых формах заболевания в/в капельно вводятся растворы 5-10% глюкозы, изотонический раствор с витаминами и микроэлементами. Рекомендовано обильное витаминизированное питье.

Немаловажное значение имеет применение лекарственных средств, способствующих повышению иммунитета и улучшению циркуляции крови в органах малого таза. Используются витамины, антиоксиданты, биопрепараты, микроэлементы, иммуномодуляторы, антикоагулянты, спазмолититки.

Лечение абсцесса простаты проводится хирургическим путем на фоне интенсивной антибактериальной терапии и дезинтоксикационных мероприятий.

В начале заболевания физиотерапевтические процедуры противопоказаны, однако при стихании воспалительного процесса они дают хороший эффект и могут быть назначены для долечивания больного на амбулаторном этапе. После завершения курса стационарного лечения пациенты выписываются под наблюдение уролога поликлиники, с обязательными контрольными осмотрами и исследованиями. Для длительного приема даже после достижения выздоровления рекомендуются фитопрепараты и поливитамины, необходимо дать рекомендации и по дальнейшему образу жизни – коррекции питания, половой активности, отказу от вредных привычек, лечебной гимнастике.

healthprostata.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector