Сиалис противопоказания

Появившееся новое лекарство для мужчин под названием Сиалис Тадалафил предназначен для лечения дисфункций эрекции организма человека. Рисунок 1. Лечащее действие Сиалиса основано на его селективном воздействии на половые органы человека и улучшении эрекции.

Восстановление мужской потенции Но этот препарат имеет и побочные эффекты. Для того чтобы ознакомиться как с положительными, так и с отрицательными сторонами применения лекарства, рассмотрим его основные характеристики.

Фармакологические свойства и форма выпуска препарата

Рисунок 1. Препарат "Сиалис" комплектацияПо своей принадлежности Сиалис относится к группе ингибиторов с селективным воздействием на органы человека. Он улучшает эрекцию и повышает возможность проведения успешного полового акта. При всасывании внутрь максимальная концентрация лекарства в крови достигается в течение двух часов. При использовании лекарства один раз в сутки максимальный эффект будет достигнут через пять дней. Период выведения Сиалиса из тела здорового человека составляет 30-35 часов.


Выпускается в виде таблеток весом до 20 мг для приема внутрь, которые покрыты оболочкой пленочного типа. В одной упаковке может содержаться от 1 до 8 штук. Срок хранения лекарства — три года со дня даты, приведенной на коробке. Хранить Сиалис надо в сухом, прохладном месте (температура ниже 27°С), в фирменной упаковке. Препарат рекомендован для использования лицами с нарушениями эрекции.

Применяемые дозы

Производителем рекомендуется для приема внутрь использовать за один раз одну таблетку (20 мг). Лекарство надо использовать перед планируемым половым актом, примерно за 15 минут до него. Препарат можно применять как до, так и после еды. Пациент может произвести попытку полового акта в любое время после использования Сиалиса — для этого у него есть 36 часов. Это поможет мужчине выработать оптимальный срок на ответ организма воздействию лекарства. Рекомендуемая производителем частота использования препарата — один раз в течение суток.

Особые указания для различных групп населения

У здорового пожилого человека (более 60 лет) при приеме Сиалиса всасывание лекарства в организм занимает на ¼ больше времени, чем у пациентов до 50 лет, при использовании равных доз.

Еще больше времени препарат всасывается в организм больных с почечной недостаточностью (в это число входят и люди, находящиеся на гемодиализе).


Строение мочеполовой системы мужчины

Воздействие Сиалиса одинаково у здорового человека и лица, страдающего от печеночной недостаточности малой или средней тяжести. Для больных с большими повреждениями печени применять лекарство не рекомендуется.

При сахарном диабете время всасывания Сиалиса меньше, но это не может быть основанием для снижения дозы принимаемого лекарства.

Выявленные противопоказания, побочные эффекты

При исследованиях обнаружены следующие факторы, препятствующие применению Сиалиса:

  • при повышенной чувствительности к входящим в препарат компонентам, особенно к тадалафилу;
  • невозможно использовать Сиалис при приеме лекарств, содержащих в своем составе нитраты;
  • нельзя его использовать лицам моложе 19 лет;
  • в большинстве случаев не рекомендуется применять Сиалис совместно с альфа-блокаторами, например с доксазозином — это может привести к гипотензии у пациента.

При исследованиях выявлены побочные эффекты следующего характера:
Головная боль - возможный побочный эффект "Сиалиса"


  • головная боль, которая не проходит, пока препарат не будет выведен из организма больного (замечено в 10% случаев применения лекарства);
  • развитие диспепсии (отмечается у 8% больных);
  • болевые ощущения в области спины (до 15% пациентов);
  • появление признаков миалгии (4-5% лиц, принимающих Сиалис);
  • закладывало нос у 12% участвующих в проверочном тесте;
  • отмечены случаи прилива крови к лицу больного (11%);
  • различные виды отека век — (до 2% пациентов);
  • болевые ощущения в глазах выявлены у 1,5% людей;
  • гиперемия и конъюнктивит проявилась у 1% пациентов;
  • на сильные головокружения жаловались до 1% из прошедших испытательные тесты лиц;
  • выявлены редкие проявления повышенной чувствительности к препарату в виде различного вида высыпаний на коже пациента;
  • у нескольких людей отмечены случаи развития уртикарии;
  • некоторые больные получили синдром Стивенс-Джонсона после начала лечения Сиалисом;
  • в одном случае у тестируемого объекта развился эксфолиативный дерматит;
  • несколько больных пожаловались на признаки гипотензии, при изучении их истории болезни выяснилось, что они уже принимали препараты для борьбы с гипертензией, и прием Сиалиса оказал отрицательное воздействие на их организм;

  • возможно появление болей в животе или развитие гастроэзофагеального рефлекса (таких нарушений здоровья пациентов бывает 1 из 250);
  • часто люди отмечают повышение потливости после использования Сиалиса (до 20%);
  • существует небольшая возможность задержек эрекции;
  • зрение может иметь расплывчатый характер;
  • возможно незначительное повреждение зрительного нерва, которое проходит после конца курса лечения Сиалисом;
  • отмечен случай изменения (нарушения) полей зрения у пациента, а также повреждение вен сетчатки глаза;
  • у нескольких больных, ранее перенесших сердечно-сосудистые заболевания, были отмечены побочные эффекты: боли в груди, развитие инсульта, сильное сердцебиение, появление симптомов инфаркта миокарда, в одном случае даже наступила внезапная кардиогенная смерть; но не всегда удается точно связать такие проявления с применением Сиалиса, так как есть возможность их появления из-за сексуального возбуждения или какого-либо другого фактора;
  • передозировка может возникнуть при назначении пациенту дозы в размере до 450-500 мг, для устранения ее последствий надо провести стандартное лечение симптомов;
  • если препарат выписан человеку, находящемуся на гемодиализе, врач должен помнить, что Сиалис в этом случае не выйдет из организма больного, если не принять дополнительных мер.

https://www.youtube.com/watch?v=R5LXLhmMH4I

Для лекарств типа Сиалис побочные явления характерны, как и для многих других ингибиторов.

Взаимодействие с другими препаратами


Контроль артериального давленияРитонавир при дозе в 150-200 мг в сутки усиливает воздействие Сиалиса. Такой же процесс наблюдается при применении эритромицина и интраконазола. При одновременном использовании гидрооксидов магния и алюминия происходит снижение скорости всасывания Сиалиса. Применять препарат на фоне нитратов категорически запрещено. Тадалафил практически не взаимодействует с лекарствами на основе изофермента цитохрома или варфарина. Он никак не влияет на кровотечения, вызванные использованием ацетилсалициловой кислотой. Тадалафил обладает расширяющим воздействием на сосуды и может усилить действие препаратов, которые снижают кровяное давление. На Сиалис абсолютно не воздействует применение низатидина для повышения pH больного.

Пациенты, проходящие лечение антигипертезивными лекарствами, которым врачи рекомендовали Сиалис, должны быть предупреждены о возможном снижении артериального давления из-за воздействия препарата.

Особые рекомендации

Восстановление потенцииТак как Сиалис применяется для улучшения эрекции, то нельзя его использовать лицам, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вот перечень рисков для таких людей при применении Тадалафила:


  • развитие инфаркта миокарда в ближайшие три месяца;
  • появление стенокардии с развитием сердечной недостаточности;
  • возможность проявлений гипотонии или развитие артериальной гипертензии;
  • повторение инсульта, если больной перенес подобное в течение последнего полугодия.

Сиалис не рекомендуется для использования больными серповидноклеточной анемией, миеломой или лейкемией. Его нельзя применять людям с анатомическими деформациями полового члена, например, при болезни Пейрони или кавернозном фиброзе.

При назначении Тадалафила врач обязан предупредить больного о немедленном обращении в медицинское учреждение, если при использовании препарата эрекция продолжается более четырех часов. При пренебрежении этой рекомендацией у человека могут быть повреждены ткани полового члена, а затем наступит многодневная потеря эрекции. При исследовании Сиалиса не было изучено его взаимодействие с другими лекарствами, которые используются при лечении различных нарушений эрекции. Поэтому применять их в совместной комбинации нельзя.

Перед покупкой Сиалиса обязательно проконсультируйтесь с врачом во избежание негативных последствий.


Самовольное использование этого препарата может привести к потере эрекции на длительный период или вызвать повреждения тканей пениса. Все это приведет к необходимости обращения в медицинское учреждение для проведения соответствующего лечения.

kakbik.ru

Сиалис: основные и специфические противопоказания, факторы риска и побочные эффекты

Сиалис – медикаментозный таблетированный препарат, обратимый селективный ингибитор, предназначенный для устранения эректильной дисфункции. Основное действующее вещество – тадафил. После приема лекарства эрекция наступает уже через 16 минут. Продолжительность действия разовой дозы – 36 часов, в течение которых при сексуальном стимулировании возможен многократный половой акт. Но поскольку Сиалис противопоказания и побочные эффекты имеет достаточно серьезные, без назначения врача использование лекарственного средства нельзя.

Самовольно, бесконтрольно пытаться нормализовать эрекцию селективными ингибиторами категорически не рекомендуется. Да, от таблеток Сиалис польза ощутимая, но и вред при неправильной оценке возможных рисков можно нанести организму немалый. Поэтому прежде чем прибегать к подобному лечению, нужно выяснить, есть ли привыкание к тадафилу, рассмотреть все имеющиеся к приему препарата противопоказания и случаи проявления нежелательных последствий.


Общие противопоказания

Наиболее актуальным для многих мужчин является вопрос, не вызывает ли привыкание Сиалис. Нет, такого эффекта данное лекарственное средство не производит, поскольку действие его обратимо. Гораздо важнее того, может ли возникнуть к таблеткам Сиалис привыкание, стоит вопрос об имеющихся к препарату противопоказаниях.

Последние классифицируют на общие и ограничительные. Общих противопоказаний немного:

  • Возраст – подростковый и юношеский (до 18 лет). Проблемы с эрекцией у подростков и молодых парней не решаются ингибированием ФДЭ-5, поскольку причины их возникновения не зависят от ферментативных процессов.
  • Индивидуальная непереносимость и/или повышенная восприимчивость к основному действующему либо вспомогательным компонентам Сиалиса. Результатом становится аллергическая реакция на препарат. Редко, но возможно наступление эксфолиативного дерматита, уртикардии, отечности лица, появления кожных высыпаний.
  • Прием фармакологических препаратов, в состав которых входят органические нитраты. При сочетанном приеме нитраты и тадалафил увеличивают степень действия друг друга на обменные процессы с участием ЦГМФ и окиси азота. В результате возрастает гипотензивный эффект, производимый органическими нитратами на давление в кровеносной системе.
  • Одновременное лечение эректильной дисфункции другими селективными ингибиторами, применение доксазонина, кетоконазола, ритонавира, эритромицина.
  • Прием гипотензивных (антигипертензивных) препаратов, антацидов (гидроксиды магния и алюминия).
  • Глюкозо — галактозная мальабсорбция, дефицит либо непереносимость лактозы в анамнезе.

Общие противопоказания распространяются на все группы пациентов. Как уже говорилось, привыкание к Сиалису не возникает, однако, принимать средство нужно строго в определенных дозах по схеме, рекомендованной врачом.

Нежелательно применение тадафила в сочетании с алкоголем, несмотря на то, что кроме головокружения других побочных эффектов при сочетании ингибиторов ФДЭ-5 с алкоголем не выявлено. Относительно частых вопросов, можно ли Сиалис добавить в чай, особых рекомендаций нет – принимать препарат в растворенном виде не запрещается.

В остальном, при лечении эректильной дисфункции препаратом Сиалис, ограничения и противопоказания касаются лиц с теми или иными патологиями или отклонениями в состоянии здоровья.

Противопоказания к приему Сиалиса при заболеваниях ССС

Многие ингибиторы ФДЭ-5, в том числе и тадалафил, производят сосудорасширяющее действие. Следовательно, ответ на вопрос, вызывает ли Сиалис временную гипотензию, т. е. снижение давления крови в артериях, будет утвердительным. Во избежание нежелательных воздействий, вызванных сосудорасширяющим эффектом тадафила, рациональность и безопасность лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями оценивается тщательнее.


Не рекомендовано без особых указаний лечение эректильной дисфункции селективными ингибиторами типа Сиалис при гипертонии, болезнях сердца, при которых сексуальная активность противопоказана и несет потенциальную угрозу здоровью пациента.

При бесконтрольном применении препарата Сиалис побочные эффекты у сердечников и людей с сосудистыми заболеваниями могут проявляться в виде тахикардии, болей в груди, учащенного сердцебиения, резкого снижения (при одновременном приеме гипотензивных лекарств) или повышения АД.

Особые рекомендации

Осторожности требует лечение Сиалисом при почечной недостаточности. Причем пациентам с легкой и средней тяжестью патологии применять тадафил разрешается без корректировки доз лекарства. Прямым противопоказанием к приему Сиалиса является только тяжелая форма почечной недостаточности. Больным, находящимся на гемодиализе, селективные ингибиторы ФДЭ-5 либо не назначают вовсе, либо ограничивают периодичность приема лекарства и проводят дополнительную терапию по выводу тадафила из организма.

Такие же ограничения существуют для лиц с печеночной недостаточностью. При незначительных и средневыраженных нарушениях работы печени допускается лечение ферментативными ингибиторами в обычных для здорового человека дозировках. Тяжелая степень заболевания требует предварительной оценки того, произведет ли Сиалис негативные побочные действия на функции печени. Рассматривается также вопрос о целесообразности такого лечения в целом.

В случаях приапизма побочные эффекты от приема Сиалиса выражаются в продолжительной, не прекращающейся 4 и более часов эрекции. Поэтому для пациентов с лейкемией, серповидно-клеточной анемией, при множественной миеломе существуют особые указания в период приема тадафила.

Если эрекция возникает внезапно, без сексуального стимулирования, и не проходит в течение нескольких часов, нужно немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Игнорирование подобного состояния, промедление может вызвать необратимые последствия, включая повреждение мягких тканей органа и, впоследствии полную импотенцию.

В случаях наличия анатомической деформации полового члена Сиалис для устранения эректильной дисфункции, обычно, не применяется. Речь не идет о том, что к нему можно привыкнуть. Дело в том, что стимулирование эрекции ведет к повреждению тканей органа.

Побочные явления

Разбирая вопрос, вреден ли ингибитор Сиалис, нужно отметить, что при правильном применении препарата и отсутствии существенных противопоказаний побочные его действия носят транзиторный характер, проявляются незначительно либо в средней степени интенсивности. Чаще всего пациенты жалуются на головную боль, головокружения. Со стороны ЖКТ наблюдаются разные явления диспепсии, включая боли в животе.

Нечастые побочные эффекты, наблюдающиеся менее чем в 0,1% случаев:

  • расплывчатое зрение;
  • кровотечение из носа;
  • гипергидроз;
  • крапивница.

Редко реакцией повышенной чувствительности к действующему веществу Сиалиса может быть нарушение полярности зрения, задержка эрекции, гипо- или гипертензия. Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью после приема Сиалиса могут испытывать боли в области поясницы.

У пациентов, входящих в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям, на фоне применения ингибиторов ФДЭ-5 наблюдались единичные случаи инсульта, инфаркта миокарда, внезапной кардиогенной смерти. Однако спровоцированы ли действием препарата Сиалис подобные побочные эффекты доподлинно не установлено. В данном случае более реальной выглядит зависимость таких явлений от сексуального возбуждения и сильной нагрузки на сердце во время совершения мужчиной полового акта.

yamuzhchina.ru

Код ATX для СИАЛИС

G04BE08 (Tadalafil)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

СИАЛИС

Перед использованием препарата СИАЛИС вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

28.038 (Препарат для лечения эректильной дисфункции. Ингибитор ФДЭ-5)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, миндалевидные, с надписью «С 20» на одной стороне.

1 таб.
тадалафил 20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав пленочной оболочки: Opadry II желтый — лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, триацетин, краситель железа оксид желтый.

1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.2 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.2 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.2 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения нарушений эрекции. Является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5) цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта при отсутствии сексуального стимулирования.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 — фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке.

Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 — фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу.

Тадалафил также проявляет действие в 9000 раз более мощное в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ8, в 9 и 10 и в 14 раз более мощное в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ11. Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибирования ФДЭ8-ФДЭ11 до настоящего времени не выяснены.

Тадалафил улучшает эрекцию и возможность проведения успешного полового акта.

Препарат действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема препарата при наличии сексуального возбуждения.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического АД, по сравнению с плацебо, в положении лежа (среднее максимальное снижение АД составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение АД составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

С целью оценки влияния тадалфила при ежедневном приеме на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концентрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, тадалафил не вызывал нежелательных изменений содержания тестостерона, ЛГ и ФСГ в плазме крови, по сравнению с плацебо.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. Cmax достигается в среднем через 2 ч. Скорость и степень всасывания не зависят от приема пищи. Время приема препарата (утро или вечер) не имеет клинически значимого эффекта на скорость и степень всасывания.

Фармакокинетика тадалафила у здоровых лиц линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. Css в плазме достигаются в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением функции эрекции аналогична фармакокинетике препарата у лиц без нарушения функции эрекции.

Распределение

Средний Vd составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила связывается с белками плазмы. У здоровых лиц менее 0.0005% введенной дозы обнаружено в сперме.

Метаболизм

Метаболизируется главным образом с участием изофермента CYP3A4. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Он в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил. Следовательно, этот метаболит вряд ли является клинически значимым.

Выведение

У здоровых лиц средний клиренс тадалафила при приеме внутрь составляет 2.5 л/ч, а средний T1/2 — 17.5 ч. Тадалафил выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов, в основном с калом (около 61%) и в меньшей степени с мочой (около 36%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У здоровых людей пожилого возраста (65 лет и более) определяется более низкий клиренс тадалафила, что выражается в увеличении AUC на 25% по сравнению со здоровыми лицами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.

У пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов, находящихся на гемодиализе, AUC больше, чем у здоровых лиц. Связывание с белками не изменяется при нарушении функции почек.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с легкой или среднетяжелой печеночной недостаточностью сравнима с таковой у здоровых лиц. В отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по шкале Чайлд-Пью) данных не имеется.

У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила AUC была меньше примерно на 19%, чем у здоровых лиц. Это различие не является не требует изменения дозы.

СИАЛИС: ДОЗИРОВКА

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая максимальная доза препарата Сиалис® составляет 20 мг. Максимальная рекомендованная частота приема — 1 раз/сут.

Сиалис® принимают как минимум за 16 мин до предполагаемой сексуальной активности.

Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема препарата для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием препарата.

Передозировка

При однократном назначении здоровым добровольцам в дозе 500 мг/сут и пациентам с эректильной дисфункцией — многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такими же, как и при применении препарата в более низких дозах.

Лечение: проведение стандартной симптоматической терапии. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.

Лекарственное взаимодействие

Влияние других препаратов на тадалафил

Тадалафил в основном метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Селективный ингибитор CYP3A4 кетоконазол в дозе 400 мг/сут увеличивает AUC тадалафила в однократной дозе на 312%, а Cmax — на 22%, а кетоконазол в дозе 200 мг/сут увеличивает воздействие тадалафила, принятого в однократной дозе 107% и Cmax — на 25%, относительно AUC и величин Cmax только для одного тадалафила.

Ритонавир (200 мг 2 раза/сут), ингибитор CYP3A4, 2С9, 2С19 и 2D6, увеличивает AUC тадалфила в однократной дозе на 524% без изменения Cmax. Несмотря на то, что специфические взаимодействия не изучались, можно предположить, что другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, например, саквинавир, а также ингибиторы CYP3A4, такие как эритромицин и итраконазол, повышают активность тадалафила.

Селективный индуктор CYP3A4 рифампин (рифампицин, 600/мг/сут), уменьшает AUC тадалафила в однократной дозе на 88% и Cmax на 46%, относительно AUC и величин Cmax только для одного тадалафила. Предполагается, что одновременное введение других индукторов CYP3A4 также должно снижать концентрации тадалафила в плазме.

При одновременном приеме антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижается скорость всасывания последнего без изменения его AUC.

Увеличение рН желудочного сока в результате приема блокатора гистаминовых H2-рецепторов низатидина не оказывает влияния на фармакокинетику тадалафила.

Влияние тадалафила на другие препараты

Тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота и цГМФ. Поэтому назначение Сиалиса на фоне применения нитратов противопоказано.

Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов цитохрома Р450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP3A4, CYP1А2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9, CYP2C19.

Тадалафил не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику S-и R-варфарина. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени.

Тадалафил не увеличивает длительность кровотечения на фоне действия ацетилсалициловой кислоты.

Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие антигипертензивных препаратов, направленное на снижение АД. Дополнительно, у пациентов, принимавших несколько антигипертензивных средств, у которых гипертензия плохо контролировалась, наблюдались несколько большие снижение АД. У подавляющего большинства пациентов эти снижения не были связаны с гипотензивными симптомами. Пациентам, получающим лечение антнгипертензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации.

Не наблюдалось значимого снижения АД при применении тадалафила одновременно с селективным альфа1A-адреноблокатором тамсулозином.

При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими альфа1-адреноблокатор доксазозин (8 мг/сут), наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозина. Некоторые пациенты испытывали головокружение. Случаев синкопе не наблюдалось. Более низкие дозы доксазозина не изучали.

Тадалафил не влиял на концентрацию этанола, равно как и этанол не влиял на концентрацию тадалафила. При высоких дозах этанола (0.7 г/кг) прием тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины АД. У некоторых пациентов наблюдалась постуральное головокружение и ортостатическая гипотензия. При введении тадалафила в сочетании с более низкими дозами этанола (0.6 г/кг) артериальная гипотензия не наблюдалась, а головокружение возникало с той же частотой, что приеме одного только алкоголя.

Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на фармакокинетику и фармакодинамику теофиллина.

Беременность и лактация

Препарат не предназначен для применения у женщин.

СИАЛИС: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Наиболее часто: головная боль (11%), диспепсия (7%).

Побочные эффекты обычно незначительные или средние по степени выраженности, транзиторные и уменьшаются при продолжении приема препарата.

Возможно: боль в спине, миалгия, головокружение, заложенность носа, приливы крови к лицу.

Редко: отек век, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы.

Очень редко: реакции повышенной чувствительности (включавшие высыпания, крапивницу и отек лица, синдром Стивенса-Джонсона и эксфолиативный дерматит); артериальная гипотензия (у пациентов, которые уже принимали антигипертензивные средства), гипертензия и синкопе; боль в животе и гастроэзофагеальный рефлюкс; гипергидроз (повышенная потливость); приапизм и задержка эрекции; расплывчатое зрение, неартериальная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва, окклюзия вен сетчатки, нарушение полей зрения, мигрень, носовое кровотечение.

У пациентов с сердечно-сосудистыми факторами риска: инфаркт миокарда, внезапная кардиогенная смерть, инсульт, боль в груди, ощущение сердцебиения, тахикардия. Однако невозможно точно определить связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска, с тадалафилом, с сексуальным возбуждением, или с комбинацией этих или других факторов.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре ниже 30°С. Срок годности — 3 года.

Показания

  • нарушения эрекции.

Противопоказания

  • одновременный прием препаратов,
  • содержащих любые органические нитраты;
  • применение у лиц в возрасте до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по шкале Чайлд-Пью), поскольку данные контролируемых клинических исследований по безопасности и эффективности применения препарата Сиалис® у данной категории пациентов отсутствуют.

Необходима осторожность при назначении препарата Сиалис® пациентам, принимающим α1-адреноблокаторы, например, доксазозин, поскольку одновременное применение в некоторых случаях может привести к симптоматической артериальной гипотензии. При изучении клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев, принимавших тадалафил в однократной дозе, не наблюдалось симптоматической артериальной гипотензии при одновременном введении α1-адреноблокатора тамсулозина.

Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением препарата Сиалис®, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней; нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта; хроническая сердечная недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев; неконтролируемые нарушения сердечного ритма; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия; инсульт, перенесенный в течение последних 6 месяцев.

С осторожностью следует применять Сиалис® у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), при почечной недостаточности средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин), у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например, при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони).

Имеются сообщения о возникновении приапизма при применении ингибиторов ФДЭ5, включая тадалфил. Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции.

Безопасность и эффективность комбинации препарата Сиалис® с другими видами лечения эректильной дисфункции не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Как и другие ФДЭ5 ингибиторы, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению АД. Перед назначением препарата Сиалис® врачи должны тщательно рассмотреть вопрос — не будут ли пациенты с имеющимся у них сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счет таких сосудорасширяющих эффектов.

Неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (НАПИОН) является причиной нарушения зрения, включая полную потерю зрения. Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развития НАПИОН, по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ5. В настоящее время невозможно определить, существует ли прямая связь между развитием НАПИОН и приемом ингибиторов ФДЭ5 или другими факторами. Врачи должны рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалфила и обратиться за медицинской помощью. Пациентов следует предупредить о том, что у людей, перенесших НАПИОН, повышен риск повторного развития этого состояния.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Несмотря на то, что частота возникновения головокружения на фоне плацебо и тадалфила одинакова, в период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при нарушении функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек (КК>30 мл/мин) специального подбора дозы не требуется. На фоне лечения Сиалисом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. Пациентам с КК≤50 мл/мин препарат следует назначать с осторожностью. Поскольку отсутствуют данные контролируемых клинических исследований по безопасности и эффективности применения препарата Сиалис у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) применять препарат у данной категории пациентов следует с особой осторожностью и только в случае крайней необходимости.

Применение при нарушении функции печени

Пациентам с нарушениями функции почек печени специального подбора дозы не требуется. Поскольку отсутствуют данные контролируемых клинических исследований по безопасности и эффективности применения препарата Сиалис® у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, применять препарат у данной категории пациентов следует с особой осторожностью и только в случае крайней необходимости.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

drugfinder.ru

Применение при нарушениях функции печени. Пациентам с нарушениями функции печени специального подбора дозы не требуется. Поскольку отсутствуют данные контролируемых клинических исследований по безопасности и эффективности применения препарата Сиалис у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по шкале Чайлд-Пью), применять препарат у данной категории пациентов следует с особой осторожностью и только в случае крайней необходимости.

Применение при нарушениях функции почек. Пациентам с нарушениями функции почек (Cl креатинина — >30 мл/мин) специального подбора дозы не требуется. На фоне лечения Сиалисом у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина — от 31 до 50 мл/мин) чаще отмечались боли в спине по сравнению с пациентами с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (Cl креатинина — от 51 до 80 мл/мин) или здоровыми добровольцами. Пациентам с Cl креатинина ≤50 мл/мин препарат следует назначать с осторожностью. Поскольку отсутствуют данные контролируемых клинических исследований по безопасности и эффективности применения препарата Сиалис у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (Cl креатинина ≤30 мл/мин) применять препарат у данной категории пациентов следует с особой осторожностью и только в случае крайней необходимости.

Необходима осторожность при назначении препарата Сиалис пациентам, принимающим α1-адреноблокаторы, например доксазозин, поскольку одновременное применение в некоторых случаях может привести к симптоматической артериальной гипотензии. В исследовании клинической фармакологии у 18 здоровых добровольцев, принимавших однократную дозу тадалафила, не наблюдалось симптоматической артериальной гипотензии при одновременном введении α1А-адреноблокатора тамсулозина.

Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. с применением препарата Сиалис, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Следует учитывать потенциальный риск развития осложнений при сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

— инфаркт миокарда в течение последних 90 дней;

— нестабильная стенокардия или стенокардия, возникающая во время полового акта;

— хроническая сердечная недостаточность (II функциональный класс и выше по классификации NYHA), развившаяся в течение последних 6 месяцев;

— неконтролируемые нарушения сердечного ритма;

-артериальная гипотензия (АД <90/50 мм рт.ст.) или неконтролируемая артериальная гипертензия;

— инсульт, перенесенный в течение последних 6 мес.

С осторожностью следует применять Сиалис у пациентов с предрасположенностью к приапизму (например при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони).

Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма приводит к повреждению тканей полового члена, в результате этого может наступить долговременная потеря потенции.

На фоне применения препарата Сиалис о случаях приапизма не сообщалось.

Безопасность и эффективность комбинации препарата Сиалис с другими видами лечения эректильной дисфункции не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Как и другие ФДЭ5 ингибиторы, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению АД. Перед назначением препарата Сиалис врачи должны тщательно рассмотреть вопрос, не будут ли пациенты с сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счет таких сосудорасширяющих эффектов.

Использование в педиатрии

Препарат Сиалис не применяется у пациентов моложе 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальные рекомендации отсутствуют.

med36.com

Побочные действия Сиалиса проявляются в виде головной боли

Хотя препарат Сиалис и является лечебным, противопоказания и побочные действия у него также есть. И пренебрегать этими действиями нельзя, так как это может привести к серьезным нарушениям работы полового органа и организма в целом.

Побочные действия Сиалиса связаны в первую очередь с неправильной дозировкой в результате самолечения, значимым фактором может стать и аллергия на некоторые компоненты действующего вещества.

Изначально следует понимать, что препарат улучшает эректильную деятельность у мужчин. Сама эрекция оказывает сильное действие на сердце, оно начинает биться сильнее. Следовательно, его не следует принимать мужчинам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

  • Также не стоит принимать этот препарат, если имеются подозрения на лейкемию или она уже диагностирована.
  • Прием препарата с другими препаратами, оказывающими воздействие на эрекцию, практически не исследовался и в целях безопасности лучше использовать один препарат, а не несколько. В случае, если после приема лекарства, эректильная деятельность продолжается более 4-5 часов, нужно незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, может наступить многодневное отсутствие эрекции, либо орган может быть серьезно поврежден.
  • Использование препарата в целях самолечения следует исключить. Сиалис прежде всего лекарство, а не витамин.

Изучено действие с другими препаратами, и поэтому есть некоторые рекомендации по приему препарата совместно с другими лекарствами. Так, например, препарат Ритонавир может продлить и усилить действие Сиалиса, поэтому совместный прием этих лекарств лучше исключить. А при одновременном приеме Сиалиса и гидроксида магния или алюминия скорость всасывания сокращается. Это значит, что побочное действие Сиалиса отсрочиться.

Сиалис стоит принимать с осторожностью при заболеваниях сердцаНе стоит пытаться принимать препарат мужчинам с деформациями полового члена любой этиологии.

Проблема деформации не лечится Сиалисом, а повреждения тканей под воздействием препарата может наступить.

Молодым людям в возрасте до 19 лет также не следует начинать прием данного средства, что напрямую связано именно с молодым возрастом. А все нарушения в работе эректильной системы в таком возрасте нужно обсуждать с врачом, так как маловероятно, что эти нарушения будут устранены Сиалисом.

Применение препарата совместно с алкоголем не рекомендуется.

Основные побочные действия Сиалиса

  • При приеме Сиалиса побочным действием и осложнением могут стать головные боли. В некоторых случая эти боли не прекращаются до того момента, пока не отменен препарат. Но большинство случаев успешно решаются применением средств от головной боли.
  • Также некоторые пациенты отметили, что после назначения Сиалиса у них появились боли в области спины. Но таких больных совсем немного.
  • Некоторые пациенты отмечали боль в мышцах, но таких больных также, как и в случае болей в области спины, было совсем немного.

Следите за артериальным давлением при применении СиалисаБольшее число мужчин отметили, что после приема лекарства у них начались различные желудочные нарушения. В основном отмечали боль в желудке, тяжесть, вздутие, те есть были отмечены все симптомы диспепсии.

  • Примерно у 1% больных отмечены отеки глаз или наблюдался конъюнктивит.
  • Также эти пациенты жаловались на боль в глазах.
  • Несколько пациентов отметили, что после приема лекарства их зрение носит расплывчатый характер.

У некоторых пациентов отмечены различные аллергические реакции, но все они носили кратковременный и легких характер. Проблема решается либо применением антигистаминных средств, либо отменой основного препарата.

Несколько пациентов отмечают, что после применения препарата у них участилось потоотделение. Проблема решается отменой Сиалиса.

Пациенты, ранее перенесшие болезни сердечно-сосудистой системы, отмечали боль в области груди. Но поскольку симптомы очень слабые и неясные, так и не понятно, вызвана ли боль Сиалисом или это нарушения работы сердечно-сосудистой системы из-за сексуальной активности мужчины.

Применение алкоголя и Сиалиса побочных действий, кроме головокружения, не выявило. Но применять алкоголь и лекарства запрещено.

Также при приеме Сиалиса следует учитывать, что он обладает сосудорасширяющим действием, вследствие чего может снижаться артериальное давление. Поэтому перед применением препарата лучше обсудить данный фактор со своим лечащим врачом. Особенно такое риски должны быть оценены у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Передозировка

Передозировка может возникнуть либо вследствие неправильно сделанного назначения, либо вследствие неправильного приема Сиалиса самим пациентом. Все симптомы передозировки заключаются в продолжительном действии препарата, особое лечение не проводиться, достаточно симптоматической терапии. Симптоматическая терапия при снятии побочных действий Сиалиса из-за передозировки состоит в применении местных препаратов и способов лечения.

impotencija.net

Средство для лечения нарушений эрекции, является обратимым селективным ингибитором специфической ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле полового члена. Следствием этого является релаксация гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил неэффективен при отсутствии сексуального стимулирования.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 — фермент, обнаруженный в гладких мышцах кавернозного тела, в гладких мышцах сосудов внутренних органов, в скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких, мозжечке.

Действие тадалафила на ФДЭ5 является более активным, чем на другие фосфодиэстеразы. Тадалафил в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4, которые локализуются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3 — фермент, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭ3, имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил приблизительно в 700 раз активнее в отношении ФДЭ5, чем в отношении ФДЭ6, обнаруженной в сетчатке и являющейся ответственной за фотопередачу. Тадалафил также в 10 000 раз активнее в отношении ФДЭ5, по сравнению с его влиянием на ФДЭ7-ФДЭ10.

Действует в течение 36 ч. Эффект проявляется уже через 16 мин после приема внутрь при наличии сексуального возбуждения.

Тадалафил у здоровых лиц не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического давления, по сравнению с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цвета (голубой/зеленый), что объясняется его низким сродством к ФДЭ6. Кроме того, не отмечается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

Клинически значимого влияния на характеристики спермы у мужчин, принимавших тадалафил в суточных дозах в течение 6 мес, не выявлено.

health.yandex.ru

Состав и форма выпуска

В инструкции по применению говорится, что фармацевтическое средство Сиалис изготавливается в таблетированном виде для приёма внутрь. Каждая твёрдая дозированная лекарственная форма имеет тонкое полимерное покрытие массой до 10 %, окрашена в светло-жёлтый цвет и обладает яйцевидным строением с двухсторонней выпуклой поверхностью, на одной из которых находится надпись – «С 5».

Основным действующим веществом препарата является тадалафил, содержание которого в одной единице таблетированного средства составляет всех входящих в состав веществ – 5 мг из 20 мг.

Медикамент содержит следующие фармакологические компоненты:

  • тадалафил (лат. tadalafilus) — 5 мг;
  • лактоза (в форме моногидрат) — 109.65 мг;
  • гидроксипропилцеллюлоза — 1.22 мг;
  • натриевая соль лаурилсерной кислоты — 0.49 мг;
  • микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) — 26.25 мг;
  • карбоксиметилцеллюлоза — 11.20 мг;
  • магниевая соль стеариновой кислоты (растительного происхождения) — 0.88 мг;
  • лактозы моногидрат (высушенный с помощью распыления) — 17.50 мг;
  • гидроксипропилцеллюлоза (тонкая) — 2.80 мг.

В составе плёночной оболочки одной таблетки содержатся следующие вещества:

  • opadry жёлтый (Y-30-12863-A) — 8.75 мг;
  • лактоза (в форме моногидрата) — 3.72 мг;
  • гипромеллоза — 2.59 мг;
  • двуокись титана (краситель Е 171) — 1.54 мг;
  • триацетоксипропан — 0.74 мг;
  • оксид железа (Iron Oxides: пищевая добавка Е172) — 0.16 мг.

Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

Выпускается препарат в блистерах по 14 таблеток в каждом. Упаковываются блистеры по одному или по два в бумажные коробки и таким образом продаются в аптеках. Данные приведены для таблетированной формы п/о. 5 мг, упаковка №14 и №28.

Существуют и другие формы выпуска лекарства Сиалис:

  1. Cialis — 2.5 мг. Таблетки яйцевидного вида с двусторонней выпуклой поверхностью, на одной из к оторых расположена надпись — «С 2 », покрытые плёночной оболочкой, имеющие светлый жёлто-оранжевый цвет; доля содержания tadalafili — 2.5 мг.
  2. Cialis — 10 мг. Таблетки яйцевидной формы с двухсторонней выпуклой поверхностью, на одной из граней находится надпись — «С 10», покрытые плёночной оболочкой, цвет светло-жёлтый; доля содержания действующего вещества tadalafili — 10 мг.
  3. Cialis — 20 мг. Таблетки яйцевидной формы с двухсторонней выпуклой поверхностью, имеющие на одной из граней надпись — «С 20», покрытые тонким полимерным покрытием массой до 10 %, цвет оранжевый; доля основного элемента — 20 мг.

Cialis Dapoxetine — это лекарство от импотенции, содержащее комбинацию действующих веществ таданафила в количестве 20 мг и дапоксетина в количестве 60 мг.

Сиалис Форте — это препарат, основанный на растительных компонентах. Содержит: витамины В6 (пиридоксин), В9 (фолиевою кислоту), В12 (цианокобаламин), 2-амино-5-гуанидинпентановая кислота, индол-3-карбинол, флавонол и цинка оксид. В составе этого лекарства нет тадалафила.

НЕ ПРОПУСТИТЕ НОВИНКУ! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ ЛЮБОМУ! Попробуйте новое средство! Нужно всего лишь  … Подробнее >>

Фармакологические свойства

Лекарственное средство Cialis — это обратимый селективный ингибитор (замедлитель) ФДЭ5 цГМФ. Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение монооксида азота, нейтрализация специфической фосфодиэстеразы 5 веществом tadalafilo приводит к повышению уровня циклического гуанозинмонофосфата в кавернозном теле полового члена.

Вследствие чего происходит расслабление гладких мышечных волокон кровеносных сосудов – артерий, и совершается приток крови в кавернозные ткани полового члена, что провоцирует появление эрекции. Tadalafilus не действует в случае асексуальности.

Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

Научные эксперименты, проведённые вне живых организмов — in vitro (в пробирке), доказали, что вещество тадалафил — селективный ингибитор ФinДЭ5. Фермент ФДЭ5 был обнаружен в гладкой мышечной ткани сосудов внутренних органов (почках, лёгких), в гладких мышцах кавернозного тела, в мышцах скелета, мозжечке, в клетках крови тромбоцитах.

Динамика воздействия tadalafili на фермент ФДЭ5 является более активной примерно в 10 тыс. раз, чем на другие виды фосфодиестеразы, такие как: №1, №2, №3, №4, располагающихся в сердечной мышце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени и в других внутренних органах. Действие tadalafili на фермент ФДЭ5 активнее в семьсот раз, чем в отношении фосфодиеэстеразы №6, обнаруженной в сетчатке глаза. Тадалафил влияет на ФДЭ5 активнее в 9 тыс. раз, чем на ферменты ФДЭ8 – ФДЭ11.

Препарат действует в течение 1.5 суток после перорального применения. При наличии сексуальной стимуляции эффект проявляется уже через 16 — 20 минут.
Изменение систолического и диастолического артериального давления (АД) и увеличение частоты сердечных сокращений при приёме действующего вещества тадалафила у здоровых лиц достоверно не обнаружено.

Применение вещества не влияет на биоэлектрическую активность клеток сетчатки глаза, остроту зрения, внутриглазное давление, увеличение зрачков, распознавание цветов (это обусловлено его низким воздействием на фермент ФДЭ6).

Сиалис не воздействует на структуру и динамику мужских половых клеток и не влияет на средние значения тестостерона, гонадотропного гормона (ФСГ), пептидного гормона, андрогенов.

Это было выявлено во время клинических испытаний, проходивших в течение 183 дней, где мужчины каждый день принимали суточную норму препарата. А также во время этих исследований было выявлено, что применение медикамента улучшает качество эрекции вне зависимости от степени эректильной дисфункции.

Показания к применению

Основным медицинским показанием к применению медикамента Сиалис является улучшение у мужчин эректильной функции пениса, расстройство которой было вызвано различными факторами.

Препарат применяется при симптомах нижних мочевых путей (СНМП), у пациентов с аденомой простаты (ДГПЖ); при эректильной дисфункции у пациентов с симптомами нижних мочевых путей на фоне ДГПЖ.

Схема приёма — как принимать Сиалис

Медикамент Cialis предназначен для перорального применения. Таблетки употребляются целиком независимо от приёма пищи, не разжёвываются, запиваются достаточным количеством воды не позже, чем за шестнадцать минут до предполагаемого полового контакта (при первом использовании препарат применяется за 60 минут).

Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

Существуют две разработанные схемы приёма лекарства:

  • Постоянная сексуальная активность, то есть совершение коитуса (coitus) чаще 2-х раз за семь дней. Рекомендуемый режим дозирования — 5 мг за 1 приём в 24 часа. Употреблять таблетки следует в одно и то же время; в зависимости от индивидуальной переносимости возможно уменьшение суточной дозировки препарата до 2.5 мг.
  • Редкая сексуальная активность, то есть совершение полового контакта менее 2-х раз за семь дней. Рекомендуемый режим дозирования — 20 мг за одно применение, которое требуется осуществлять непосредственно перед ожидаемой половой активностью.

Максимальная дозировка действующего вещества tadalafili за 24 часа — 20 мг. Препарат действует в течение 1.5 суток с момента употребления таблетки, на протяжении этого времени можно осуществлять попытки совершения полового контакта.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для применения Сиалиса являются следующие факторы:

  • одновременное применение с препаратом доксазозином и другими медикаментами для лечения эректильной дисфункции;
    одновременное употребление с лекарственными средствами, которые содержат органические нитраты (нитроглицерин, изосорбид динитрат, изосорбит мононитрат);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, где сексуальная активность является опасной для жизнедеятельности, например, инфаркт миокарда, произошедший в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) по классификации NYHA ll — lV классов, случившийся в течение 183 дней, появление стенокардии в процессе сексуальной активности, артериальная гипертензия с понижением АД,
  • неконтролируемая артериальная гипертензия, аритмии различного происхождения;
  • передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва, патологическе изменения которой обусловлены острым расстройством кровообращения в интрабульбарном отделе;
  • хроническая почечная недостаточность, при которой скорость прохождения крови через почки (КК) меньше или равно значению 30 мл в минуту;
  • лактазная недостаточность (ферментопатия), гиполактазия, синдром мальабсорбции (нарушение процессов всасывания моносахаридов);
  • подростковый возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость вещества тадалафила или иных компонентов, входящих в состав медикамента.

Относительным противопоказанием для использования лекарственного средства ввиду повышенного риска возникновения осложнений являются следующие причины:

  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • одновременное применение с альфа-1-адреноблокаторами, так как такое сочетание может привести к систематической артериальной гипертензии (стойкому повышению АД);
  • одновременное использование с препаратами, понижающими АД и сильными нейтрализаторами изофермента CYP3A4;
  • противопоказанием является и подверженность пациентов продолжительной болезненной эрекции (приапизму), которая может иметь различную этимологию: наследственную гемоглобинопатию, лейкоз, злокачественную лимфопролиферативную опухоль;
  • физиологические нарушения полового члена, такие как: кавернозный фиброз, фибропластическая индурация полового члена (болезнь Парцибы), угловая деформация пениса.

При диагностировании эректильной дисфункции требуется обязательное выявление основной причины заболевания. Следует провести надлежащее обследование пациента, сформулировать методику лечения и определить возможные противопоказания.

Побочные эффекты

Для побочных явлений, которые проявлялись у пациентов более, чем в единичном случае существует следующая градация: 10% — действие происходит регулярно; 1%- <10% — проявление отрицательного эффекта менее регулярно; 0,1- <1% — происходит нечасто; 0,01 — <0,1% — проявляется редко; <0,01% — явления почти отсутствуют.

Сиалис - эффективный препарат для мужской потенции

Побочные действия:

ТОЛЬКО ДЛЯ МУЖЧИН! Этот препарат раскроет весь ваш сексуальный потенциал. НЕ ПРОПУСТИТЕ! Комплекс для усиления мужской силы … Подробнее >>

  • Со стороны нервной системы: головная боль — регулярно, головокружение — менее регулярно, инсульт + острое нарушение кровообращения мозга — редко, транзитные ишемические атаки, транзиторная глобальная амнезия, эпилептические приступы, мигрень, потеря сознания.
  • Органы зрения: боли глазного яблока, потеря остроты зрения — нечасто, нарушение рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), неартериальная передняя ишемическая нейропатия, красный цвет белков глаз, окклюзия сосудов сетчатки (блокада вен или артерий, питающих сетчатку глаза), опухлость век.
  • С позиции иммунной системы: аллергические реакции.
  • Органы слуха: резкая потеря слуха — редко.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту (тахикардия), сердцебиение, появляющееся внезапно, повышения или снижение АД, нарушение желудочного ритма сердца — редко, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия.
  • Дыхательная система: сухая заложенность носовых пазух, отдышка — редко, носовое кровотечение — редко.
  • С позиции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): ретроградное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод — нечасто, болезненность брюшной полости, дисфункция ЖКТ — нечасто.
  • Наружные покровы тела: Синдром Стивенса Джонсона (острое токсико-аллергическое заболевание) — редко, нарушение потоотделения (гипергидроз), эритродермия, уртикария, кожная сыпь.
  • Скелетная, мышечная и соединительная ткань: боль в области мышц (миалгия) — боль в спине.
  • Половая система и грудная железа: длительная эрекция, длительная болезненная эрекция (приапизм).
  • Общие расстройства после приёма лекарства: грудные боли — редко, отёк лица — редко, внезапная смерть от сердечного приступа — редко.

В случае появления у пациента при курсе лечения передозировки проводится стандартная симптоматическая терапия, которую назначает врач. Cialis практически не выводится при гемодиализе (внепочечное очищения крови).

Побочные явления регистрировались у пациентов путём расспроса самих обследуемых, об имеющихся у них заболеваниях сердечной системы. Однако установить достоверные сведения о связи побочных реакций с применением вещества tadalafili не представляется возможным.

Лекарственное взаимодействие

Химические изменения медикамента Сиалис осуществляются при помощи фермента CYP3A4, так как этот белок имеет влияние на тадалафил. Поэтому следующие вещества и содержащие их препараты при комбинированном использовании могут оказывать благотворное и негативное воздействие:

  1. Препарат Кетоконазол (синтетическое противогрибковое средство): усиливает действие tadalafili.
  2. Противовирусное средство Ритонавир и другие пептидные ингибиторы протеаз ВИЧ-1 и ВИЧ-2 протеазы, а также ингибиторы фермента CYP3A4 (Изониазид, Дисульфирам, Циклоспорин, грейпфрутовый сок) усиливают эффективность вещества тадалафила.
  3. Полусинтетический антибиотик Рифампицин сокращает количество действующего вещества Cialis в плазме.
  4. Антациды — вещества, снижающие концентрацию кислоты в ЖКТ: Алмагель (Almagel: Al(OH)3 — MgCO3), понижают скорость всасывания препарата без изменения AUC (площадь под кривой).
  5. Лекарственное средство Низативин (противоязвенный блокатор гистаминовых Н2-рецепторов) имеет нейтральное влияние на процессы усвояемости Сиалис.

Не рекомендуется одновременное применение Cialis с другими медикаментозными средствами для лечения ЭД, однако клинических исследований в этой области не проводилось.

Воздействие tadalafili на иные лекарственные средства при совместном использовании:

  • Препараты на основе нитратов – при комбинированном использовании увеличивается эффект снижения АД, что может быть опасным для жизнедеятельности.
  • Варфарин (лекарство, снижающее свёртываемость крови) — взаимное влияние не обнаружено.
  • Аспирин (салициловый эфир уксусной кислоты) – влияние на свёртываемость крови при совместном приёме не обнаружено.
  • Антигипертензивные средства (препараты, снижающие АД: Папазол) — tadalafilus увеличивает гипотензивное действие, при комбинированном применении требуется обязательная консультация врача.
  • Тамсузолин — селективный 1А-адреноблокатор (препарат для лечения простатита, аденомы простаты): существенного действия не обнаружено.
  • Доксазонин — 1-адреноблокатор (медикамент для лечения артериальной гипертензии): тадалафил усиливает действие снижения АД даже до потери сознания.
  • Теофиллин (медикамент для терапии заболеваний лёгких) — взаимное воздействие не обнаружено.

В пунктах приведены сведения взаимодействия tadalafili с распространёнными препаратами, однако при комбинировании иных медикаментозных средств с Сиалис требуется обязательная консультация врача.

Совместимость с алкоголем

При применении высоких доз этилового спирта (более 700 мг/кг) и Cialis у некоторых пациентов наблюдались следующие побочные явления:

  • снижение АД;
  • ортостатическая гипотензия;
  • тахикардия;
  • постуральное головокружение;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения в работе печени.

Взаимного влияния этанола и tadalafili в низких дозировках (в пропорции до 600 мг/кг) не обнаружено.

Стоимость препарата

Цена в аптеках на Сиалис высокая; ниже приведена средняя стоимость препарата по России:

  • таблетки по 5 мг (по 28 штук, 2 блистер в бумажной коробке) — 2500 —4500 рублей;
  • таблетки по 5 мг (по 14 штук, 1 блистер в бумажной коробке) —5500 —7100 рублей;
  • таблетки по 20 мг (по 1 штуке в бумажной коробке) —1000 —1500 рублей;
  • таблетки по 20 мг (по 2 штуки в бумажной коробке) — 1900 —2600 рублей;
  • таблетки по 20 мг (по 4 штуки в бумажной коробке) — 3100 —4000 рублей;
  • таблетки по 20 мг (по 8 штук в бумажной коробке) — 5700 —7400 рублей.

Лекарственное средство отпускается в аптеках по рецепту врача.

Отзывы

Максим, 35 лет, Свердловск. Знакомые говорили: «Чудесное средство!» Но у меня оно вызвало сильную кожную сыпь. Возможно — это индивидуальная непереносимость компонентов, однако ощущение осталось негативное.

Владислав, 25 лет, Пермь. Препарат понравился, действует мощно. Принимаю его время от времени, если чувствую, что слабая эрекция. Желаемый результат появляется через 40 минут, а заканчивается влияние таблетки после 1.5 суток. Но и на другие дни эффект тоже остаётся. Побочных действий у меня не было.

stopprostatit.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector