Полиоксидоний при простатите

Воспаление предстательной железы сегодня диагностируется у многих мужчин. Чаще всего больные приходят на прием к врачу лишь после того, как их болезнь перерастет в хроническую форму. К счастью, этот диагноз уже не является приговором. Заболевание вполне поддается медикаментозному лечению. Многие врачи прописывают своим пациентам полиоксидоний при простатите. Это лекарственное средство дает отличный результат. Оно помогает устранить выраженные симптомы хронической патологии предстательной железы.

Общее описание препарата

Полиоксидоний относится к категории медикаментозных препаратов, которые отличаются наличием иммуномодулирующего эффекта. Это объясняет, почему компоненты данного средства благотворно влияют на работу иммунной системы человека, а именно усиливают активность ее защитных клеток. Препарат также обладает и другими действиями:

  • Мембраностабилизирующее. Укрепляет стенки клеточных мембран, благодаря чему в несколько раз повышается их устойчивость перед разрушающими факторами;
  • Детоксикационное. Обезвреживает токсические вещества, которые возникают в организме на фоне развития воспалительного процесса;
  • Восстановительное. Способствует скорейшему заживлению поврежденных патологией клеток.

В аптеках полиоксидоний продается в различных формах. Он выпускается в виде:

  1. Таблеток;
  2. Порошка для инъекций;
  3. Свечей.

Каждая из существующих форм выпуска препарата обладает своим действием. Только специалист должен определять, в каком виде его пациенту следует принимать полиоксидоний, чтобы вылечиться от воспаления простаты.

Эффективность лекарственного средства

Хронический простатит характеризуется вялотекущим воспалением, которое распространятся по тканям предстательной железы. Из-за такого воздействия ее клетки и протоки перестают нормально выполнять свою работу, из-за чего начинают происходить сбои. Решить эту проблему помогает полиоксидоний. Лечебная терапия, основанная на данном лекарственном средстве, позволяет избавиться от:

  • Периодического инфицирования предстательной железы;
  • Ярко выраженных симптомов болезни;
  • Инфицирования железы возбудителями венерических заболеваний.

Показания к лечению полиоксидонием

Полиоксидоний обладает отличным терапевтическим действием. Благодаря этому ему удается решать многие проблемы, с которыми сталкиваются мужчины при хроническом простатите. Лекарственный препарат назначается при таких видах недомогания, которые связаны с воспалением предстательной железы:

  • Обострение хронической инфекции в органах мочеполовой системы;
  • Развитие венерического заболевания;
  • Появление иммунодефицита.

Препарат может быть назначен специалистом в целях проведения профилактики новых случаев обострения простатита.

Противопоказания и побочные эффекты терапии

Таблетки, свечи и уколы полиоксидоний используются в лечебных целях при простатите лишь после их назначения врачом. Все потому, что медикаментозный препарат имеет свои противопоказания. А значит, он подходит не всем пациентам. К тому же при неправильном применении полиоксидоний способен вызывать побочные эффекты, которые могут стать причиной развития серьезных осложнений. Избежать подобных неприятностей можно путем соблюдения всех рекомендаций специалиста, касающихся приема данного препарата.

С осторожностью следует относиться к такому лекарственному средству мужчинам, у которых имеются следующие проблемы со здоровьем:

  1. Почечная недостаточность;
  2. Непереносимость лактозы;
  3. Недостаток лактазы;
  4. Непереносимость отдельных компонентов, которые входят в состав препарата.

Эти противопоказания относятся к полиоксидонию, выпускаемому в любой из существующих форм.

Побочные эффекты после приема полиоксидония возникают в редких случаях. Если пациент будет строго придерживаться положенной дозировки, то ему такая проблема не грозит. Распознать передозировку лекарственным средством можно по ряду характерных для такого состояния симптомов:

  • Высыпания на теле;
  • Отечность кожи в месте укола;
  • Шелушение кожи.

Все эти признаки передозировки проявляются в виде аллергической реакции из-за повышенного содержания в организме веществ, которые входят в состав полиоксидония. Многие пациенты, писавшие отзывы о препарате, говорили о том, что после первых инъекций у них повышалась температура тела.

Основные правила применения препарата

Специалисты в области научных исследований долгое время занимались изучением влияния полиоксидония на организм человека и его возможностей. В ходе своих экспериментов им удалось выяснить полезную информацию. Исходя из нее были выведены общие правила лечебной терапии на основе данного лекарства:

  1. Медикамент рекомендуют использовать в сочетании с антибактериальным средством при наличии выраженного обострения воспаления предстательной железы. Полиоксидоний в данном случае выступает в роли вспомогательного компонента, который существенно усиливает действие антибиотика. Он оказывает негативное влияние на патогенные микроорганизмы, способствующие разрастанию инфекции. В результате по бактериям наносится двойной удар, который они не в силах отразить;
  1. Если при обследовании пациента врач обнаружит у него проявления стойкого бактериального простатита, то полиоксидоний будет назначаться ему в качестве профилактического средства. Данный медикамент позволит избежать риска развития обострения простатита. Дополнительно больному придется принимать лекарства, способствующие укреплению предстательной железы;

  2. Чтобы добиться быстрого выздоровления и облегчения неприятных симптомов простатита, лучше всего начать терапию полиоксидонием с инъекций. В течение 5 дней пациенту будет вводиться лекарство в организм внутримышечно. По истечению этого срока он сможет перейти на лечение таблетками и свечами. Инъекционные формы препарата не убираются полностью. Уколы и дальше будут ставиться пациенту, но не более 1 раза в неделю.

Об остальных правилах лечения полиоксидонием пациент узнает на приеме у своего врача.

Особенности лечения воспаления предстательной железы полиоксидонием

Хронический простатит может быть диагностирован у мужчин, которые раньше не имели серьезных проблем со здоровьем мочеполовой системы. Все потому, что патология нередко выступает в роли осложнения после таких заболеваний, как простуда или бронхит. Мужчины обращаются за помощью к врачу лишь после того, как воспалительный процесс в предстательной железе набирает силу и начинает приносить сильный дискомфорт. Именно в таких условиях обычно действует полиоксидоний. По результатам исследователей известно, что уже через 10 дней после начала терапии больные чувствуют существенное облегчение.

Выбор варианта лечения лекарственным препаратом напрямую зависит от стадии простатита и его запущенности. Стандартная терапия включает в себя использование инъекций и свечей. В некоторых случаях эти две формы медикамента комбинируются между собой.

После тщательного осмотра и подтверждения диагноза врач предложит своему пациенту, у которого был диагностирован простатит, определенную схему лечения болезни. Обычно она состоит из таких этапов:


  • 1-3 день – введение 12 мг лекарственного средства внутримышечно. По усмотрению врача процедура заменяется введением ректальных свечей с таким же содержанием полиоксидония;
  • 4-14 день – инъекционное введение 12 мг полиоксидония (1 укол в 3 дня). Процедура может быть заменена на введение 10 свечей в течение 10 дней.

Лечение и ректальным, и инъекционным способом имеет одинаковую эффективность. Как правило, мужчины отдают предпочтение второму варианту, так как первый вызывает у них неприятные ощущения. Однако многие врачи настаивают именно на ректальных свечах, так как они дают более быстрый результат по сравнению с уколами.

Лечение воспаления предстательной железы, которое сопровождается активной фазой распространения по организму инфекции, практически всегда включает в себя применение полиоксидония. Благодаря препарату больной быстро избавится от дискомфорта в органах мочеполовой системы. Если же простатит не был вызван инфекционным поражением, то его использование в терапии окажется безрезультативным и бессмысленным.


androloginfo.ru

Введение

Согласно наиболее часто используемой в настоящее время классификации, предложенной Национальным институтом здоровья США и Национальным институтом по проблемам диабета, питания и болезней почек США (1995) и одобренной Европейской международной согласительной комиссией по проблемам простатита, выделяют:

1. Острый бактериальный простатит.

2. Хронический бактериальный простатит.

3. Синдром хронической тазовой боли (СХТБ):

А. Воспалительный СХТБ (лейкоциты в эякуляте, моче, секрете простаты);

Б. Невоспалительный СХТБ (отсутствие лейкоцитов в эякуляте, моче, секрете простаты).

4. Бессимптомный воспалительный простатит (в отсутствие клинических симптомов заболевания диагноз устанавливается на основании микроскопического исследования биопсийных образцов предстательной железы или секрета простаты, полученного во время диагностики по поводу иных заболеваний).

Рост заболеваемости хроническим простатитом среди мужчин активного возраста в последние десятилетия отмечается во всех странах мира, что связано с малоподвижным образом жизни, влиянием вредных факторов окружающей среды, бесконтрольным применением лекарственных средств, аллергизацией населения и другими факторами. Распространенность хронического простатита в общей популяции составляет 5–8% [1–5].


Клинико-иммунологический анализ позволяет констатировать, что хронический простатит – это хронический воспалительный процесс, связанный с изменениями местного и системного иммунитета (и клеточного, и гуморального), факторов неспецифической защиты, с нередко формирующимся вторичным иммунодефицитным состоянием.

Трудности лечения хронического простатита обусловлены длительным рецидивирующим течением, многообразием этиологических факторов и патогенетических механизмов развития заболевания, вовлеченностью нескольких систем организма – урогенитальной, эндокринной, сосудистой, иммунной. Большинство существующих в настоящее время традиционных методов лечения не обеспечивают необходимого терапевтического эффекта и не способствуют улучшению качества жизни пациентов.

Среди причин неэффективности традиционных схем лечения можно выделить следующие:

  • изменение спектра возбудителей хронического простатита;
  • выбор антибактериального или противомикробного препарата, плохо проникающего в предстательную железу, или препарата с низкой антибактериальной активностью;
  • короткий курс лечения (менее четырех недель);
  • полирезистентная флора.

Следует отметить, что еще несколько лет назад в структуре возбудителей хронического простатита превалировала Escherichia coli.
настоящее время все чаще выявляются представители рода Enterobacter, а также Enterococcus faecalis. 10–15% случаев приходится на Pseudomonas aeruginosa, виды Serratia, Klebsiella и Enterobacter aerogenes, а также Acinetobacter spp. Высказываются предположения об этиологической роли таких грамположительных организмов, как Staphylococcus saprophyticus, гемолитических стафилококков, Staphylococcus aureus и других коагулазонегативных стафилококков. Все чаще при обследовании обнаруживают уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, трихомонады, гарднереллы, анаэробы, грибы рода Candida, которые относятся к вероятным этиологическим факторам хронического простатита [6–9].

Особенностью этих возбудителей является иной спектр антибактериальной чувствительности, а также высокий процент антибиотикорезистентных штаммов. В этой связи одним из путей оптимизации терапии хронического простатита является назначение антимикробного препарата на основании результатов бактериологического исследования секрета простаты или спермы с определением антибактериальной чувствительности [10].

Другим путем повышения эффективности антибактериальной и противовоспалительной терапии при хроническом простатите является одновременное применение иммуномодулирующих средств. Среди таких средств можно выделить Полиоксидоний – отечественный препарат, обладающий не только иммунотропной, но также и выраженной детоксикационной активностью, которая не зависит от иммунных механизмов. Положительное действие Полиоксидония на организм человека проявляется четырьмя основными его эффектами – иммуномодулирующим, детоксицирующим, антиоксидантным, мембраностабилизирующим.


Иммуномодулирующий эффект Полиоксидония обусловлен его способностью воздействовать на факторы естественной резистентности: моноциты/макрофаги, нейтрофилы и естественные киллеры (NK-клетки), а также на факторы приобретенного иммунитета – гуморального и клеточного, то есть факторы ранней защиты организма от инфекции.

Взаимодействие Полиоксидония с нейтрофилами и моноцитами ведет к изменению их функциональной активности, что проявляется усилением синтеза цитокинов и фагоцитоза. При взаимодействии Полиоксидония с нейтрофилами происходит активация их миграции в очаг воспаления. Взаимодействуя с мононуклеарами периферической крови человека, Полиоксидоний усиливает цитотоксичность NK-клеток, но только в том случае, если эта цитотоксичность была исходно понижена. На нормальный или повышенный уровни цитотоксичности он не оказывает влияния. Другими словами, действие Полиоксидония зависит от исходного состояния функциональной активности факторов иммунной системы.

Антиоксидантное свойство Полиоксидония проявляется в способности удалять из организма кислородные радикалы, что позволяет снизить остроту воспалительного процесса [4].


Материал и методы

В Российско-израильском медицинском центре «РАМБАМ» в период с 2010 по 2014 г. было обследовано 43 пациента в возрасте от 18 до 53 лет с хроническим бактериальным простатитом, ранее проходивших лечение по поводу данного заболевания без применения иммуномодуляторов. Заболевание рецидивировало в среднем через два-три месяца после окончания антибактериальной терапии, а иногда и раньше. Среднее число курсов лечения за последний год составляло 3,4.

Минимальный объем обследования включал трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы, мазок из уретры (выполнение исследования методом полимеразной цепной реакции – ПЦР), микроскопию секрета предстательной железы и посев спермы/секрета предстательной железы. 12 пациентам до начала лечения и после его завершения было выполнено исследование иммунного статуса: оценивали свойства фагоцитирующих клеток, NK-клеток, популяционный состав лимфоцитов и сывороточные факторы иммунной защиты.

В ходе лечения всем пациентам была назначена антибактериальная терапия с учетом чувствительности микроба к антибиотикам (длительность терапии составляла 28 дней), а также препарат Полиоксидоний внутримышечно (по 6 мг через день – первые пять инъекций, затем по 6 мг два раза в неделю – еще пять инъекций) или ректально (по 12 мг/сут в течение 10 дней).

Результаты и обсуждение

Возможными причинами возникновения иммунных нарушений при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях, таких как простатит, являются, с одной стороны, прямое воздействие токсинов длительно персистирующих микроорганизмов на костный мозг, вилочковую железу, Т- и В-лимфоциты, с другой – длительная антибиотикотерапия, угнетающая иммунную систему.

При исследовании иммунного статуса у 67% больных хроническим простатитом отмечалось изменение свойств фагоцитирующих клеток – увеличение относительного и абсолютного числа моноцитов, что указывает на активацию данного звена иммунитета. Однако индекс фагоцитоза (среднее число бактериальных клеток, поглощенных одним фагоцитом) оставался сниженным у 50% больных, а его среднее значение приближалось к нижней границе нормы. Это свидетельствует о дисфункции иммунной системы, когда рост фагоцитарной реакции обратно пропорционален ее незавершенности и характеризует дефекты опсонизации и киллинга фагоцитирующих клеток, или переваривающей способности фагоцитов. У 67% пациентов было отмечено снижение цитолитической активности NK-клеток (которая оценивается по содержанию внутриклеточного перфорина). NK-клетки способны лизировать клетки, инфицированные возбудителем, или собственные измененные клетки. Возможно, данные изменения свидетельствуют о нарушении клеточного звена иммунной защиты при хроническом воспалительном процессе.

При анализе популяционного состава лимфоцитов количественных изменений выявлено не было, однако имелись изменения функциональных показателей Т-клеток. У 58% обследованных количество активированных CD4+HLA-DR+Т-лимфоцитов было снижено, что может свидетельствовать о недостаточной антигенной стимуляции Т-клеток. Таким образом, можно предполагать, что при длительных вялотекущих инфекциях иммунная система не всегда распознает возбудителя в качестве антигена, вследствие чего возникает недостаточность Т-клеточного звена иммунитета.

Отдельного внимания заслуживает повышение концентрации в крови у 50% пациентов CD8+Т-клеток (супрессоров), что свидетельствует о наличии интенсивной или продолжительной иммунной реакции, то есть длительного воспалительного процесса.

Существенных изменений состояния гуморального иммунитета у обследованных больных выявлено не было.

Таким образом, у пациентов с хроническим простатитом отсутствовали значимые количественные нарушения иммунитета, однако были выявлены функциональные отклонения фагоцитов крови и Т-лимфоцитов.

После проведенного лечения при исследовании иммунного статуса у больных хроническим простатитом отмечены следующие изменения:

  • нормализация количества активированных CD4+25+T-лимфоцитов (у 75% больных);
  • увеличение числа больных с нормальным содержанием перфорина в NK-клетках (до 92%);
  • повышение фагоцитарного индекса.

До лечения больные хроническим простатитом жаловались на боль над лобком, в паху и промежности (100%), дизурические расстройства (90%), выражавшиеся в виде учащенного болезненного мочеиспускания, а также боль или дискомфорт при завершении полового акта (эякуляции) (51%). При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа была болезненна, пастозна. У всех больных в секрете предстательной железы было повышено количество лейкоцитов. При посеве секрета предстательной железы/спермы у большей части (72%) больных был выявлен Enterococcus faecalis. После лечения жалобы полностью отсутствовали у 95% (n = 41) больных. Через три-четыре недели после окончания терапии эрадикация возбудителя была достигнута в 95% (n = 41) случаев. Оставшимся двум больным был проведен повторный курс антибактериальной терапии с учетом чувствительности высеянной микрофлоры. Через пять-шесть месяцев после окончания лечения жалобы и воспалительные изменения в анализах отсутствовали у 90% (n = 39) больных.

Если сравнить результаты исследования с результатами предыдущего лечения этих же пациентов, которое не включало применение иммуномодулятора, можно сделать вывод о том, что включение Полиоксидония в состав терапии позволяет удлинить ремиссию заболевания по меньшей мере в два раза (с двух-трех до шести месяцев).

Разные формы Полиоксидония (инъекции и суппозитории) продемонстрировали сравнимую клиническую эффективность и в равной степени способствовали нормализации показателей иммунного статуса.

Клинический пример 1

Больной Д., 28 лет, обратился с жалобами на учащенное мочеиспускание с резью, боль в промежности и над лоном. За последние два года пациент прошел шесть курсов антибактериальной терапии с учетом чувствительности микрофлоры, причем пять из них пришлось на последний год. По данным ультразвукового исследования предстательная железа была нормальных размеров, имела неоднородную структуру с множественными гиперэхогенными включениями. Исследование, проведенное методом ПЦР, позволило исключить наличие специфических возбудителей. В секрете предстательной железы количество лейкоцитов составляло 120–130 в п/зр. В посеве спермы выявлен рост Escherichia coli в титре 5 × 10⁶ с высокой степенью чувствительности к фторхинолонам (левофлоксацину, офлоксацину). Исследование иммунного статуса выявило нарушения показателей фагоцитарного звена иммунной системы – были снижены фагоцитарный индекс и цитолитическая активность NK-клеток.

Больному был назначен левофлоксацин 500 мг один раз в день в течение 28 дней, сосудистые и противовоспалительные препараты, а также препарат Полиоксидоний по 6 мг внутримышечно через день – пять инъекций, затем два раза в неделю – еще пять инъекций.

Состояние пациента стало улучшаться на пятый день лечения. Контрольные обследования (сразу после окончания антибактериальной терапии, через три недели после окончания лечения и через шесть месяцев) подтвердили отсутствие клинических проявлений заболевания и воспалительных изменений в секрете предстательной железы, а также эрадикацию возбудителя.

При контрольном исследовании иммунного статуса выявлена нормализация цитолитической активности NK-клеток и фагоцитарного индекса.

Клинический пример 2

Больной К., 48 лет, обратился с жалобами на практически постоянную боль при эякуляции. Указанные жалобы беспокоили пациента на протяжении последних семи лет. За это время он неоднократно получал антибактериальную терапию с незначительным и кратковременным эффектом.

Трансректальное ультразвуковое исследование показало незначительное увеличение в размерах предстательной железы (до 37 см³) и ее диффузно неоднородную структуру. Исследование, проведенное методом ПЦР, исключило наличие возбудителей инфекций, передаваемых половым путем. В секрете предстательной железы количество лейкоцитов составляло 15–20 в п/зр. В посеве спермы выявлен рост Enterococcus faecalis в титре 1 × 10⁵ с чувствительностью к фторхинолонам (левофлоксацину, офлоксацину, ципрофлоксацину).

Больному было проведено лечение ципрофлоксацином по 500 мг два раза в день в течение 28 суток, сосудистыми и противовоспалительными препаратами, а также препаратом Полиоксидоний (по одной ректальной свече 12 мг на ночь, курс лечения 10 дней).

Состояние пациента стабильно улучшилось на 10-е сутки лечения. При контрольных обследованиях (сразу после окончания антибактериальной терапии, через четыре недели после окончания лечения и через пять месяцев) было установлено отсутствие клинических проявлений заболевания, отсутствие в секрете предстательной железы воспалительных изменений и подтверждена эрадикация возбудителя.

Заключение

При использовании Полиоксидония одновременно с антибактериальными препаратами по возбудителю наносится двойной удар: антибиотик или другое химиотерапевтическое средство понижает функциональную активность микроба, а иммуномодулятор повышает функциональную активность фагоцитарных клеток, благодаря чему достигается более эффективная элиминация возбудителя из организма.

Следует отметить, что выбор тактики лечения хронического простатита часто вызывает определенные трудности. Длительно существующий хронический воспалительный процесс в предстательной железе может привести к ее склерозированию. В этой связи терапия заболевания должна быть комбинированной, опираться на результаты клинических испытаний и учитывать индивидуальные особенности каждого пациента.

umedp.ru

Описание

Полиоксидоний – это препарат, который относится к группе цитокитов. Его прием назначен для того, чтобы усиливать активность иммунных клеток в организме и противостоять болезни. Также медикамент оказывает следующее воздействие на организм:

  • восстанавливает поврежденные клетки при простатите;
  • детоксикационное действие способствует обезвоживанию токсических соединений, которые провоцируют воспаление предстательной железы;
  • мембраностабилизирубщий эффект позволяет укреплять мембранные клетки.

Стоит знать, что этот препарат может укреплять клетки, которые находятся в очаге воспалительного процесса. Помимо того, что Полиоксидоний укрепляет иммунитет пациента, он очищает его организм от шлаков и токсинов. Нередко используется при раке и аденоме простаты, так как может снизить побочные эффекты от химиотерапии.

Очень часто простатит является следствием слабого иммунитета человека, так как он возникает после невылеченного ОРВИ, при переохлаждении или недостаточном употреблении витаминов. Большинство пациентов не замечают у себя рецидивов простатита после применения Полиоксидония даже при оздоровлении в течение 10 дней.

Как препарат борется с простатитом

Хронический простатит – это заболевание, которое приводит к нарушению структуры клеток. А мелкие клетки во время болезни сильно нарушают нормальное функционирование и в дальнейшем паталогический процесс только прогрессирует. Чаще всего простатит – это инфекционное заболевание, а значит применение препарата актуально в следующих случаях:

  • хроническое воспаление железы, которое не является клиническим;
  • бактериальная инфекция;
  • болезнь, вызванная нарушением в работе иммунной системы;
  • заболевание, спровоцированное специфическими возбудителями.

При применении препарата от простатита нужно придерживаться таких методик лечения:

  1. бактерииИспользуется при обострении заболевания микробного происхождения вместе с бактериальными препаратами. Благодаря его составу медикамент усиливает действие от других лекарств и борется с организмами, которые размножаются в простате. За счет комплексного применения препарата можно не только уничтожить бактерии, но и усилить иммунитет здоровых клеток для того, чтобы при повторном заражении они самостоятельно смогли побороть вирус.
  2. Применяется для профилактики болезни и при первых симптомах простатита как единственная терапия. Для того чтобы больше воздействовать на пораженный орган, врач прописывает еще и физиолечение, которое положительно сказывается на состоянии органа.
  3. Назначается в виде ступенчатой терапии. В таком случае подразумевается оздоровление препаратом с использованием разных форм. Первые пять дней лечения врач назначает внутримышечное введение препарата по одной ампуле. После этого можно переходить на использование суппозиториев или таблеток. Если к иным формам лечения у пациента противопоказания, то доктор может продолжать терапию внутримышечно, сократив количество приемом до 3 раз в неделю.

Кроме того, этот медикамент назначают и после проведения хирургического вмешательства, а также после длительного лечения химическими препаратами и гормональными средствами. Полиоксидоний оказывает на организм не только иммуностимулирующее действие. Другими его свойствами можно назвать следующие особенности:

  • антиоксидантное;
  • восстанавливающее;
  • детоксицирующее.

Если у пациента помимо простатита есть и другие заболевания, то препарат может побороть и их.

Помимо того что Полиоксидоний укрепляет иммунитет, благодаря его применению можно добиться следующих результатов:

  • снизить болезненные ощущения в разных частях тела;
  • побороть интоксикацию;
  • снизить негативное воздействие от медицинских препаратов;
  • предотвратить развитие бактериального заболевания;
  • ускорить срок выздоровления.

Все эти полезные свойства препарата неоднократно подтверждают, что он эффективен при простатите и должен входить в состав комплексной терапии.

Инструкция применения

полиоксидонийИнструкция применения препарата, прежде всего, зависит от его формы, так как дозировка может быть разной. Таблетки принимаются внутрь или кладутся под язык 2-3 раза в сутки за полчаса до приема пищи. Лечение свечами проводится гораздо реже, так как один суппозиторий содержит в себе большое количество активного вещества. Их рекомендуется вводить в прямую кишку один раз в день, через день или два раза в неделю.

Внутривенное или внутримышечное введение применяется так же как и лечение свечами. За один раз нужно использовать не более 12 мг вещества. Если вами выбрано интраназальное введение, то препарат нужно растворить в кипяченой очищенной воде или с физраствором и капать в носовые проходы.

Чаще всего доктор предлагает своим пациентам выбрать форму лечения, так как она одинаково воздействует на человека. Но многие мужчины отказываются от ректального введения, так как оно не совсем приятно им. Также некоторые пациенты могут отказаться от внутривенного введения медикамента, так как может оставаться синяк на теле. А поэтому частоприменяемой формой для лечения являются таблетки. И даже если человек не умеет их глотать – средство можно рассасывать под языком.

Но стоит знать, что эффективности от лечения удастся достичь только при комплексном лечении. Моно оздоровление показано только для профилактики. Для профилактики достаточно использовать по 6 мг препарата.

Исследования

Это один из современных препаратов для лечения простатита, который всего за несколько лет сумел доказать свою эффективность в применении. Неоднократно были проведены исследования касательно его действенности при простатите, которые чаще всего давали положительные результаты. Так, в 2014 году объединенные Российская и Израильская компании провели эксперимент, в котором приняло участие более 40 мужчин с диагнозом простатит бактериальной природы. Все участники эксперимента до дня его проведения не принимали иммуномодуляторы при простатите. И как показывает практика, у большинства пациентов рецидивы заболевания прошли не позднее трех месяцев лечения, а у некоторых выздоровление наступило гораздо раньше. Но для того чтобы полностью восстановить защитные силы своего организма, за год необходимо пропивать такой препарат не менее 3 раз.

Благодаря проведению такого исследования удалось доказать, что Полиоксидоний при простатите — это эффективный препарат, который назначается для укрепления иммунитета и борьбы с заболеванием.

Противопоказания и побочные эффекты

Стоит отметить, что этот медикамент хорошо переносится людьми и практически никогда не вызывает противопоказаний, побочных эффектов и аллергических реакций. Но нельзя его использовать без консультации врача, чтобы не причинить вреда своему здоровью. Этот препарат оказывает только положительное воздействие на человека, так как его используют для оздоровления при разных болезнях.

Однако, при заболеваниях почек, его применение должно быть осторожным, так как средство может спровоцировать нежелательные последствия. Но и индивидуальная непереносимость на компоненты вещества является прямым противопоказанием перед его использованием.

противопоказанияНормальным явлением считается, если после инъекции появилась болезненность в месте ее проведения. На сегодняшний день это один из эффективных препаратов против простатита, который не вызывает у людей привыкания, а поэтому пользуется такой популярностью.

Этот медикамент применяется для лечения с другими препаратами, кроме того он усиливает эффективность медицинских средств разных групп. Но самостоятельно комбинировать их не стоит, чтобы не спровоцировать негативных последствий.

Стоимость Полиоксидония достаточно высока, так как это единственный медикамент российского производства с таким широким спектром действий. Как правило, таблетки 10 штук обойдутся не дороже 750-800 рублей, свечи обойдутся мужчине около 1000 рублей в таком же количестве. Пять флаконов для инъекций стоят тоже около тысячи рублей. Но если мужчина не может позволить себе такое лечение, то препарат имеет множество аналогов, которые может прописать только лечащий врач.

Иммуномодуляторы при простатите – это группа препаратов, которые оказывают положительный эффект не только на состояние предстательной железы, но и на организм целиком, очищая его от шлаков и восстанавливая защитные силы. 

proprostatu.ru

Полиоксидоний при простатитеМедицинская наука не стоит на месте и на появление новых форм заболеваний отвечает созданием новых препаратов. Простатит далеко не новая проблема, но постоянно испытывает на себе разные новые способы лечения, так как пока не найдено идеального.

Сегодня урологами активно обсуждается актуальность применения иммуномодуляторов в комплексной  терапии хронических воспалительных процессов в предстательной железе. Под прицелом изучение действия препарата полиоксидоний при простатите. Накоплено уже достаточно опыта, чтобы сделать практические выводы об этом направлении.

Что это за препарат

Полиоксидоний относится к группе медикаментозных средств цитокинов с иммуномодулирующим эффектом. Это значит, что его активные компоненты воздействуют на иммунную систему, усиливая активность клеток иммунного надзора в организме. Кроме этого эффекта в списке точек приложения действия препарата состоят:

  • Детоксикационное действие за счет непосредственного обезвреживания токсических соединений, образующихся в организме на фоне хронических воспалительных процессов;
  • Мембраностабилизирующий эффект – укрепление стенок клеточных мембран, что повышает устойчивость клеток в отношении разрушения;
  • Восстановительный эффект – помогает поврежденным клеткам быстрее восстановиться.

Важно помнить! Полиоксидоний – это препарат с преимущественным иммуномодулирующим типом действия. Но на фоне его применения замечены и другие эффекты, заключающиеся в непосредственном укреплении клеток, находящихся в очаге воспаления!

Насколько актуален при простатите

Хронический простатит, как вялотекущий воспалительный процесс в тканях предстательной железы, всегда вызывает нарушение ее структуры. В таком небольшом органе это очень актуально, поскольку мелкие клетки и их протоки, утратившие возможность нормально функционировать, подвержены дальнейшему прогрессированию патологического процесса. Как правило, в роли первичного фактора, запускающего механизм гибели клеток простаты, выступает инфекция. Поэтому полиоксидоний при простатите целесообразен в случаях:

  • Наличия признаков активной бактериальной инфекции в простате;
  • Хронического инфицирования простаты, не проявляющего себя клинически;
  • Инфицирования простаты специфическими возбудителями (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады);
  • При простатите любого происхождения у больных с явными признаками иммунодефицита или наличием заболеваний иммунной системы в анамнезе.

Основы правильного применения

Исследовательской группой клиники урологии им. Сеченова И.М. под руководством профессора Аляева были проведены клинические исследования в отношении возможностей использования полиоксидония у больных с хроническими формами простатита. Согласно их выводам, назначая полиоксидоний при простатите, лучше придерживаться таких общих правил:

  1. Используется при выраженном обострении простатита микробного происхождения в сочетании с антибактериальными препаратами. Полиоксидоний усиливает действие антибиотиков, воздействуя на патогенные микроорганизмы, находящиеся в простате. Использование этих препаратов в комплексе действует по типу ˮдвойного удараˮ, непосредственно уничтожая микробы и усиливая противомикробную фагоцитарную активность иммунных клеток;
  2. Применения полиоксидония для профилактики обострений или при появлении малейших признаков стойких бактериальных простатитов в качестве единственного средства. В таких ситуациях эффект усиливается при совместном применении растительных препаратов для укрепления простаты;
  3. Ступенчатая терапия. Первично назначаются инъекционные формы полиоксидония по одной ампуле внутримышечно ежедневно в течении пяти дней. После этого можно переходить на ежедневный прием таблетированных форм, ректальных суппозиториев или продолжать внутримышечное введение один-два раза в неделю.

Важно помнить! Полиоксидоний показан для лечения простатита, ассоциированного с активизацией инфекции в простатических тканях. При простатитах с недоказанным инфекционным началом он не целесообразен!

 

www.lechenie-prostatita.info

Форма выпуска

Препарат производится в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки – реализуются в упаковках по 10 или 20 шт. Содержание действующего вещества (азоксимера бромида) в одной таблетке составляет 12 мг.
  • Суппозитории для ректального применения – реализуются в упаковках по 10 шт. Содержание активного вещества может быть заявлено 6 мг или 12 мг. Последние рекомендованы для проведения основной терапии, тогда как свечи на 6 мг больше используют уже после лечения, для поддержания эффекта и в качестве профилактики.
  • Лиофилизат – жидкость для приготовления раствора для местного, внутривенного (капельницы), внутримышечного (инъекции) применения. Данная форма препарата заявлена в двух дозировках – с содержанием по 3 и 6 мг активного вещества. Отпускается в ампулах по 4,5 и 9 мг соответственно.

Фармакологическое действие

Азоксимера бромида – активное вещество, составляющее основу препарата Полиоксидоний. Оно оказывает стимулирующее действие на иммунитет, но, помимо этого, обладает антиоксидантным и детоксирующим эффектами.

Полиоксидоний стимулирует природную сопротивляемость организма к инфекционным процессам, бактериальным, грибковым и вирусным патологиям. Процесс стимуляции выполняется за счет активного преобразования клеток (фагоцинтоз) и образования антител. То есть, азоксимера бромида оказывает прямое воздействие на клетки-фагоциты и NK-клетки, которые, в свою очередь, начинают воспроизводить цитокины в большом количестве. И уже последние способны уничтожать болезнетворные микроорганизмы. Таким образом усиливается иммунный ответ.

Эффективность препарата при простатите

При лечении патологии инфекционного или воспалительного характера Полиоксидоний оказывает следующие терапевтические эффекты:

  • Снижает болевой синдром.
  • Уменьшает интоксикацию в организме.
  • Оказывает стойкое противовоспалительное действие.
  • Снижает риски возникновения осложнений.
  • Ускоряет процесс выздоровления.
  • Увеличивает период ремиссии (если патология хронической формы).

Если рассматривать лекарственный препарат в контексте его взаимодействия с прочими медикаментозными средствами, то стоит выделить следующие преимущественные стороны:

  1. Поликсидоний существенно снижает отрицательное воздействие на организм человека препаратов разной направленности (противовирусные, антигистаминные, антибиотики, глюкокортикоиды, цитостатики, бронхолитики, противогрибковые).
  2. Препарат способен усилить действие вышеуказанных медикаментозных средств, что, в свою очередь, положительно сказывается на корректировке дозировки последних. Допускается уменьшение дозы основного лекарства.
  3. В небольших и средних дозировках Поликсидоний практически не оказывает побочных явлений.

Независимо от того, наблюдается острый или хронических процесс течения простатита, в тканях предстательной железы происходит нарушение структурных тканей. Утрачиваются функции протоков и клеток, которые с течением болезни подвергаются еще большему разрушению. Этот процесс еще больше ускоряется, если к началу дисфункции клеток железы причастна инфекция.

Актуальность применения Полиоксидония для лечения простатита оправдана в следующих случаях:

  • Когда все признаки указывают на присутствие инфекции в предстательной железе.
  • В случае, когда симптоматические проявления инфицирования простаты не имеют постоянного характера.
  • Если на фоне воспалительного процесса симптоматика простатита становится ярко выраженной, а также влияет на снижение иммунитета.
  • Когда возникновение заболевания случилось на фоне попадания в организм таких патогенных возбудителей, как трихомонады, хламидии, прочие.

Схема приема препарата и его дозировка

Выбор лекарственной формы Полиоксидония зависит от разных факторов.

Таблетки

Таблетированную форму препарата назначают:

  • При наличии острых и хронических инфекций любой этиологии (в составе комплексной терапии).
  • Для профилактики обострений хронических инфекций (как монопрепарат).
  • Для устранения дефицита иммунитета, который развивается с возрастом или на фоне частых заболеваний (как монопрепарат).

Прием таблеток выполняют за полчаса до еды. Их можно проглатывать, запивая водой в небольшом количестве, или рассасывать, поместив под язык.

Дозировку рассчитывает доктор. Стандартный терапевтический курс при простатите насчитывает 10-14 дней при условии приема 1 таблетки трижды в день.

Суппозитории

Свечи могут стать дополнением к основному лечению простатита:

  • При хроническом рецидивирующем воспалении на стадии обострения (курс составляет от 10 до 15 свечей по 12 мг, из которых первые три вводятся каждый день, последующие – с перерывом в два дня).
  • При наличии инфекции бактериального или вирусного происхождения (понадобится не менее 10 суппозиториев по 12 мг, которые вводятся ректально ежедневно).
  • При необходимости реабилитации пациентов с частыми рецидивами недуга (лечебный курс составляет 10 по 12 мг свечей, вводить которые рекомендовано по одной шутке через день).

В качестве монопрепарата свечи используются в следующих случаях:

  • Как профилактический курс для снижения рисков обострения болезни (понадобится от 10 до 15 свечей по 6 мг, введение которых выполняют через день по 1 шт.).
  • Для устранения дефицита иммунитета на фоне хронического течения болезни (длительность терапии составляет 10 суппозиториев по 12 мг, которые вводят ректально по 1 шт. два раза в неделю).

Лиофилизат

Раствор готовят непосредственно перед употреблением лекарства. Если Полиоксидоний используется, как внутримышечные уколы, то в ампулу с лиофилизатом (6 мг) вводится физраствор в количестве 1,5-2 мл (заменой может выступить дистиллированная вода).

Когда необходимо внутривенное введение препарата (капельница), то в ампулу с раствором (6 мл) вводят физраствор в объеме 2 мл, реополиглюкен, гемодез-Н или раствор декстрозы 5%-й. Далее готовую смесь переносят в капельницу (минимально допустимый объем — 200 мл, максимально — 400 мл), с соблюдением всех условий стерильности.

В составе комплексного лечения раствор Полиоксидония применяют при:

  • Острых воспалительных процессах (потребуется от 5 до 10 уколов по 6 мг, которые выполняют ежедневно в первые три дня, а последующие через день).
  • Хронической воспалительной форме простатита на стадии ремиссии (рекомендован курс 10 инъекций по 6 мг, первые 5 из которых проводят через день, остальные – 2 раза в неделю).
  • Наличии острых и хронических инфекционных процессов в предстательной железе, а также прочих заболеваний мочевыделительной системы (курс состоит из 10 уколов по 6 мг, выполнение которых проводится через день).

В качестве самостоятельного средства препарат может использоваться при необходимости:

  • Проведения профилактических мер в постоперационный период (по назначению доктора).
  • Устранения дефицита иммунитета, возникающего с возрастом или при воздействии на организм негативных факторов (расчет дозировки проводится индивидуально в каждом отдельном случае).

Противопоказания и побочные явления

Абсолютным противопоказанием к применению данного лекарственного средства в любой его форме для лечения простатита является особая гиперчувствительность к некоторым компонентам лекарства.

Таблетированная форма рекомендована к приему взрослым и детям, достигшим двенадцатилетнего возраста. С осторожностью совершают прием таблеток пациенты, страдающие непереносимостью лактозы или ее недостатком в организме, а также люди с синдромом мальабсорбации.

При наличии у пациента такой патологии, как почечная недостаточность, существуют ограничения на прием Полиоксидония. Это может быть прием не более двух инъекций в неделю или прочее по назначению специалиста и под его наблюдением.

Аналоги

Иммуностимулирующий препарат Полиоксидоний не имеет аналогов по своему составу. В тоже время, есть прочие лекарственные формы, схожие с ним по своему терапевтическому эффекту. Выбор в пользу того или иного заменителя принимается только специалистом после консультации и оценки состояния пациента.

Способ хранения

Хранение препарата, независимо от его лекарственной формы, проводится в темном сухом месте. Рекомендованная температура хранения от +2 до +80С. Несоблюдение правил хранения может повлечь за собой потерю иммуностимулирующих свойств препарата. 

oprostatite.guru

Комментарии

Опубликовано в журнале:
«Эффективная фармакотерапия в урологии», №2 апрель 2010, с. 16-20

Ю.Г. Аляев, Е.В. Шпоть, С.Н. Алленов
Клиника урологии ММА им. И.М. Сеченова

В настоящее время отмечается рост числа пациентов с хроническим рецидивирующим простатитом категории II, IIIa и IIIb по классификации Национального института здоровья США (1995).


В настоящее время представляется интересным и перспективным изучение новых отечественных синтетических и природных препаратов, разработанных и внедренных в клиническую практику в последнее десятилетие. Одним из таких препаратов является Полиоксидоний. Положительное действие Полиоксидония на организм человека проявляется в четырех основных его эффектах – иммуномодулирующем, детоксицирующем, антиоксидантном, мембраностабилизирующем.

При использовании Полиоксидония одновременно с антибактериальными препаратами по возбудителю наносится «двойной удар»: антибиотик или другое химиотерапевтическое средство понижает функциональную активность микроба, а иммуномодулятор повышает функциональную активность фагоцитарных клеток, за счет чего достигается более эффективная элиминация возбудителя из организма.

Наибольшая эффективность лечения больных хроническим простатитом была достигнута в I группе при использовании антибиотиков в сочетании с иммуномодулятором Полиоксидоний. Обращает на себя внимание выраженная положительная динамика клинической симптоматики в группе больных, получавших Полиоксидоний в сочетании с антибиотиками (I группа). При применении Полиоксидония с антибиотиками удалось добиться полного исчезновения клинической симптоматики у 94,29% больных, тогда как при использовании только антибиотиков (II группа) у 20% больных сохранялись объективные признаки воспаления урогенитального тракта. Отмечается выраженный эффект Полиоксидония на клиническое состояние пациентов, которому сопутствовало устранение этиологического агента – хламидий.


Можно выделить несколько причин увеличения частоты заболеваемости хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями урогенитального тракта:

  • присутствие в этиологической структуре хронического простатита специфических инфекций, которые имеют атипичные биологические свойства, таких как On. trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis, а также антибактериальная полирезистентность неспецифических возбудителей;
  • нерациональная антибактериальная терапия (короткие курсы и неправильный выбор противомикробного препарата);
  • развитие вторичной иммунологической недостаточности на фоне вышеописанных причин.

Возможными причинами возникновения иммунных нарушений при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях являются, с одной стороны, прямое токсическое воздействие токсинов длительно персистирующих микроорганизмов на костный мозг, вилочковую железу, Т- и В-лимфоциты, с другой — длительная антибиотикотерапия, угнетающая иммунную систему. Кроме того, хроническое персистирование инфекционных агентов (в частности, хламидий, уреаплазм, микоплазм) в клеточных структурах урогенитального тракта приводит к изменению структуры эпителия, активации иммунокомпетентных клеток и развитию аутоиммунного воспаления (Бакулев А.Л. и соавт., 1999).

Многочисленные исследования, посвященные изучению иммунного статуса при инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта, свидетельствуют об изменении иммунного статуса (Аль-Шукри С.Х. и соавт., 2001; Разумов СВ. и со- авт., 2003; Alexander R.B. et al., 2003; Алленов С.Н. и соавт., 2003; Дубенский В.В., 1999; Молочков В.А.,1999; Ломоносов К.М. и соавт.,2000; Ковальчук Л.В. и соавт., 2002 и другие). Полученные данные свидетельствуют о возможном наличии нарушений показателей иммунной системы либо наличии функциональных отклонений.

В настоящее время существенно возрос интерес исследователей и клиницистов к применению иммунокорригирующей терапии при ряде патологических состояний, сопровождающихся иммунными нарушениями, в том числе и при хроническом простатите. Поэтому на фармацевтическом рынке появляется большое количество иммуномодуляторов — лекарственных средств, обладающих иммунотропной активностью и восстанавливающих нормальное функционирование иммунной системы.

В урологической практике для лечения хронических воспалительных заболеваний нижних мочевых путей используются следующие группы иммунных препаратов:

  • синтетические тимомиметики (Левамизол, Иммунофан);
  • препараты, модулирующие гуморальный иммунитет (Миелопид);
  • препараты, восстанавливающие систему макрофагов и нейтрофильных гранулоцитов (Ликопид, Полиоксидоний, Метилурацил, Левамизол, Деринат);
  • интерфероны и индукторы выработки интерферона (Амиксин, Циклоферон, Неовир, Мегосин, Ридостин);
  • синтетические препараты с поливалентными эффектами (Полиоксидоний, Ликопид, Галавит, Гепон, Иммуномакс).

Необходимо отметить, что многие иммунные препараты имеют низкую эффективность и ряд побочных эффектов, таких как повышение температуры тела; появление боли в суставах у больных, получающих бактериальные липополисахариды (ЛПС) и протеогликаны; выраженные изменения не только в иммунной системе и системе кроветворения, но и серьезные общетоксические эффекты.

Несмотря на то, что интерфероны тормозят развитие инфекционного процесса, их эффективность в лечении хронического воспаления весьма ограничена. По сути, лечение интерферонами — это заместительная терапия, поэтому интерфероновые препараты приходится применять длительно, а лечебный эффект обычно невелик. Возможность рецидива нарушений иммунорегуляции после прекращения лечения также является существенным недостатком препаратов интерферонового ряда.

Индукторы интерферона, в частности Циклоферон, приводят к активации выработки интерферона далеко не у всех людей. Около 50% больных реагируют на них очень слабо или вовсе не реагируют.

Поэтому в настоящее время представляется интересным и перспективным изучение новых отечественных синтетических и природных препаратов, разработанных и внедренных в клиническую практику в последнее десятилетие.

Одним из таких препаратов является Полиоксидоний. Положительное действие Полиоксидония на организм человека проявляется в четырех основных его эффектах -иммуномодулирующем, детоксицирующем, антиоксидантном, мембраностабилизирующем.

Иммуномодулирующий эффект Полиоксидония связан с его способностью воздействовать на факторы естественной резистентности: моноциты/макрофаги, нейтрофилы и естественные киллеры, а также на факторы приобретенного иммунитета — гуморального и клеточного.

При взаимодействии Полиоксидония с нейтрофилами происходит активация миграции нейтрофилов в очаг воспаления, усиление кислородонезависимых механизмов бактерицидности, усиление способности фагоцитов поглощать и убивать микробы.

Взаимодействие Полиоксидония с мононуклеарами и естественными киллерами приводит к индукции синтеза моноцитами цитокинов (ФНО-α и ИЛ- 1β), усилению цитотоксичности естественных киллеров. Повышение под влиянием Полиоксидония функциональной активности моноцитарно-макрофагальной системы ведет к активации клеточного и гуморального иммунитета, что проявляется в усилении синтеза антител, а также в повышении способности антигеннеспецифических Т-киллеров убивать клетки, зараженные внутриклеточными возбудителями: вирусами, микоплазмами, хламидиями.

Детоксицирующее действие Полиоксидония связано с особенностями его химической структуры. В длинной (1000 элементарных звеньев) полимерной цепи Полиоксидония имеется большое количество N-оксидных групп, которые обеспечивают высокую адсорбционную способность полимера.

Антиоксидантное свойство Полиоксидония проявляется в способности удалять из организма различные кислородные радикалы, что снижает их повреждающее действие на ткани и снижает остроту воспалительного процесса.

В Клинике урологии ММА им. И.М. Сеченова было проведено исследование по оценке клинической эффективности применения Полиоксидония в лечении хронического простатита, ассоциированного со специфическими инфекциями (хламидии, уреаплазма, микоплазма).

В это исследование было включено 70 пациентов с хроническим простатитом. Всем пациентам проводилось микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого из уретры и секрета предстательной железы, исследование соскоба из уретры на специфическую флору с применением ПЦР, метода прямой иммунофлюоресценции мазка и посева на среду Mac Coy («Золотой стандарт») для выявления хламидийной инфекции. Результаты исследований представлены в таблице 1.

Таблица 1. Возбудители, выявленные у больных хроническим бактериальным простатитом (n = 70)

Возбудитель Количество больных
n %
Mycoplasma hominis 14 20
Ureaplasma urealiticum 13 18,6
Хламидии + E.coli 12 17,1
Chlamydia trachomatis (изол.) 11 15,7
Микоплазменная (уреаплазменная) инфекция + Е. coli и другая грамотрицательная флора 6 8,6
Хламидии + кокковая флора 5 7,14
Хламидии + кокковая флора + Candida 4 5,71
Хламидии + Candida 3 4,29

Всем пациентам до и после лечения проводилось исследование иммунного статуса. У больных хроническим простатитом не был обнаружен дефицит количества основных звеньев иммунитета, но были выявлены функциональные изменения в целом ряде иммунологических показателей. Отмечалось повышение содержания эозинофилов в крови у 68,57% больных, увеличение общей популяции Т-лимфоцитов у 71,43% больных, соответствующее увеличение количества Т-хелперов/ индукторов (CD3+4+) и цитолитических Т-лимфоцитов (CD3+8+), снижение иммунорегуляторного коэффициента у 62,86% больных, уменьшение количества наивных форм в популяции хелперов (у 82,86% больных) и в популяции цитолитических Т-лимфоцитов (у 80% больных), низкие показатели цитолитической активности цитолитических Т-лимфоцитов (у 90% пациентов), снижение содержания перфорина в NK-клетках (у 91,43% пациентов), снижение количества NK-клеток с умеренной цитолитической активностью, снижение спонтанной пролиферации лимфоцитов у 44,29% пациентов, снижение фагоцитарного индекса у 45,71% больных, низкая спонтанная хемилюминесценция фагоцитов (у 91,43% пациентов), высокие функциональные ответы фагоцитов на зимозан и ФМА.

Для оценки эффективности иммуномодулирующей терапии Полиоксидонием все пациенты были разделены на 2 сопоставимые группы в зависимости от применяемых методов лечения.

Лечение больных простатитом I (основной) группы (35 больных) проводилось антибактериальными препаратами и иммуномодулятором полиоксидоний. II группа (35 больных хроническим простатитом) получала только антибактериальные препараты.

Лечение больных I группы включало комбинированное применение антибактериального препарата группы фторхинолонов или доксициклина в течение 28 дней и иммунномодулятора Полиоксидония. Полиоксидоний назначали по 6 мг внутримышечно 1 раз в сутки; первые две инъекции ежедневно, затем через день (всего 10 инъекций).

Лечение больных II группы проводилось только антибактериальными препаратами в течение 28 дней.

Лечение в обеих группах больных хроническим простатитом оценивалось по степени выраженности клинических проявлений, лабораторной активности воспалительного процесса (согласно результатам микроскопического исследования отделяемого из уретры и секрета предстательной железы), а также скорости элиминации возбудителя и состоянию иммунитета.

До начала лечения выраженность симптомов, длительность заболевания, лабораторные показатели и состояние иммунного статуса у больных хроническим простатитом в I и II группах практически не отличались.

При анализе субъективной и объективной симптоматики определялась заметная положительная динамика в группе больных, получавших Полиоксидоний в сочетании с антибактериальным препаратом (I группа). После лечения жалобы полностью отсутствовали у 33 (94,3%) больных (таблица 2). У двух пациентов отмечалось уменьшение клинической симптоматики.

Таблица 2. Динамика субъективной симптоматики у больных хроническим простатитом после лечения

N Группы больных
1 группа (хронический простатит, антибактериальная терапия с Полиоксидонием), n = 35 II группа (хронический простатит, только антибактериальная терапия), n = 35
Количество больных, предъявлявших жалобы до лечения 23(65,71%) 22 (62,86%)
Количество больных, не предъявлявших жалобы после лечения 33 (94,29%) 29 (82,86%)
Количество больных, чьи жалобы после лечения уменьшились 2(5,71%) 5(14,28%)
Количество больных, чьи жалобы после лечения остались прежними 0 2(5,71%)

При монотерапии антибактериальными препаратами у б (17,14%) больных хроническим простатитом в той или иной степени сохранялась субъективная симптоматика. Процент больных хроническим простатитом, не предъявлявших жалобы после лечения антибиотиками, составил 82,86% (29 человек).

Микроскопическое исследование отделяемого из уретры и секрета предстательной железы, бактериологическое исследование отделяемого из уретры и секрета предстательной железы, исследование соскоба из уретры на специфическую флору проводились всем пациентам через 3-4 недели после окончания лечения и через 2-3 месяца после окончания лечения, тем больным, у которых после первого контроля возбудители не были выявлены.

По результатам контрольных обследований были получены следующие итоговые показатели эффективности лечения больных (таблица 3): I группа — возбудителей не обнаружено у 30 (85,71%) из 35 больных, II группа — не обнаружено у 25 (71,43%) из 35 больных.

Таблица 3. Результаты двукратного микробиологического обследования

N Группы больных
1 группа (хронический простатит, антибактериальная терапия с Полиоксидонием), n = 35 II группа (хронический простатит, только антибактериальная терапия), n = 35
Chlamydia trachomatis (изол.) 3 6
Хламидии + кокковая флора 1
Хламидии + Candida 1
Хламидии + Е. coli + Candida 1 2
Уреаплазменная инфекция 1
Возбудитель не выявлен 30(85,71%) 25(71,43%)

Таким образом, наибольшая эффективность лечения больных хроническим простатитом была достигнута в I группе при использовании антибиотиков в сочетании с иммуномодулятором Полиоксидоний.

При анализе субъективной и объективной симптоматики установили заметную положительную динамику во всех группах больных, получавших лечение. Обращает на себя внимание выраженная положительная динамика клинической симптоматики в группе больных, получавших Полиоксидоний в сочетании с антибиотиками (I группа). При применении Полиоксидония с антибиотиками удалось добиться полного исчезновения клинической симптоматики у 94,29% больных, тогда как при использовании только антибиотиков (II группа) у 20% больных сохранялись объективные признаки воспаления урогенитального тракта. Отмечается выраженный эффект Полиоксидония на клиническое состояние пациентов, которому сопутствовало устранение этиологического агента — хламидий.

В группе, где антибактериальная терапия сочеталась с Полиоксидонием, отмечена нормализация некоторых показателей иммунной системы, уменьшение разброса параметров иммунной системы. До лечения повышение числа активированных форм Т-хелперов CD3+HLA-DR+ > 6,5% от общей популяции CD3+ клеток отмечалось у 25 (71,43%) больных уретропростатитом, после лечения — у 20 (57,14%) больных. Уменьшение числа активированных форм HLA-DR+ цитолитических Т-лимфоцитов после лечения отмечено у 34,28% больных. Изменились функциональные показатели фагоцитов крови: фагоцитарный индекс возрос с 6,7 (до лечения) до нормальных показателей у 10 (28,57%) больных; спонтанная хемилюминесценция (имп./мин. на мкл крови) нормализовалась также у 9 (25,71%) больных. Иммунорегуляторный индекс нормализовался у 9 (25,71%) больных. Повышение индекса пролиферации Т-лимфоцитов отмечено у б (17,14%) больных, а индекса пролиферации В-лимфоцитов — у 5 (14,29%) больных. Количество больных с повышенным содержанием активированных NK-DR+ клеток снизилось с 26 (74,29%) до 18 (51,43%). Повысилось содержание перфорина в NK-клетках: до лечения нормальное содержание было выявлено у 13 (37,14%) больных, после лечения — у 21 (60%) больного. Другие показатели иммунного статуса находились в тех же пределах, что и до лечения.

Таким образом, при использовании Полиоксидония одновременно с антибактериальными препаратами по возбудителю наносится «двойной удар»: антибиотик или другое химиотерапевтическое средство понижает функциональную активность микроба, а иммуномодулятор повышает функциональную активность фагоцитарных клеток, за счет чего достигается более эффективная элиминация возбудителя из организма.

ЛИТЕРАТУРА
1. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. М.: Медкнига, 1999.С.327.
2. Гориловский Л.М.,Зингеренко М.Б. Хронический простатит // Лечащий врач. 2003; №7:4-8.
3. Дорофеев СП., Камалов А.А. Современные взгляды на проблему хронического простатита // РМЖ. 2003; Том 11, №4: 736-742.
4. Петров Р.В., Хаитов P.M., Некрасов А.В. и др. Полиоксидоний — иммуномодулятор последнего поколения: итоги 3-летнего клинического применения // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1999;3:3-6.
5. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение //Иммунология. 1999; 1:14-17.
6. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунодефициты: диагностика и иммунотерапия //Лечащий врач. 1999; 2-3:63-69. Nickel J. AUA. Annual Meeting. May, 2000. Faculty. P. 738.
7. Nickel J.C. Urologic Clinics of North America. 1999; Vol. 26, №4:737-751.

medi.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector