Обезболивающие при раке простаты

Добрый день, помогите пожалуйста снять сильные боли!

1. Информация по диагнозу.
04.08.10 по данным анализов (УЗИ, ПСА, КТ,гистология) поставлен диагноз — рак предстательной железы T3NxMx.
10.08.10 для создания максимальной андрогенной блокады выполнена двусторонняя орхэктомия.
После сцинтиграфии скелета 09.09.10 поставлен заключительный диагноз — рак предстательной железы 4 стадия T3N1M1 — с метастазами в лимфатических узлах и костях скелета.

Назначена химеотерапия препаратом Зомета (сделана 12.10 и 12.11 — после 2ой процедуры резкое ухудшение состояния и резкое усиление боли)

2. Все последние методы исследования
Биохимия крови
29.11.10 PSA 203,51 нг/мл,
АлАТ 10 ед/л,
АсАТ 22 ед/л,
амилаза 54 ед/л,
биллирубин общий 8,6 мкмоль/л,
биллирубин прямой 4,4 мкмоль/л,
Глюкоза 5,7 ммоль/л,
креатинин 77 мкмоль/л,
Мочевина 7,9 ммоль/л,
Фосфатаза Щелочная 237 Ед/л,
Кальций 2,17 ммоль/л,
Магний 1,17 ммоль/л,
Фосфор неорганический 0,79 ммоль/л,
Железо 7,33 мкмоль/л


06.09 сделана сцинтигафия скелета
Определяются множественные очаги гиперфиксации препарата:
— в надглазной области справа
— в затылочной кости справа
— в грудине
— в костях плечевых суставов с обоих сторон
— в верхней 3 плечевой кости справа
— множественные очаги во всех ребрах по передней и задней поверхности
— во всех позвонках позвоночника
— в костях таза сливные множественные очаги
— в вехней трети и средней бедра слева
Генезис очагов МТС-ый
Компьютерная томография исследования поясничного отдела позвоночника, костей таза, тазобедренных суставов
Заключение: остеоартроз дугоотросчатых суставов, инволютивный ретролистез L2 1 ст. Остеохондроз, деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника, артроз тазобедренных суставов.
Проведено дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, УЗИ сердца, ирригоскопия, УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, кардиограмма (результаты, если нужно, на руках)

3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, давление, пульс
Мужчина 74 года, вес в настоящее время 70 кг (против обычного- 90кг), давление 135-75, пульс 62-64.
последние дни резкий спад физической активности из-за резко усилившейся боли передвигается с трудом с тросточкой по дому.
Сопутствующие заболевания:
вторичный хронический пиелонефрит;
ишемическая болезнь сердца;
полная блокада правой ножки пучка Гиса, неполная блокада левой ножки пучка Гиса;
ХСН 1 ст.;
Спастический коллит;
Аллергия на пенецилиновый ряд антибиотиков, зеленку — в виде крапивницы, на цветущие растения (полынь, липа, луговые травы) — ренит

4. Где болит, куда отдает, характер боли.
Постоянная непроходящая мозжащая боль в тазобедренных суставах с прострелами влоль кости к стопе, в левой ноге гораздо сильнее, чем в правой. Иногда такая де простреливающая боль в ребрах.

5. Жалобы
Стойкое нарушение сна, даже при приеме фенозипама, от боли. Постоянная тошнота. Запоры (по 3-4 дня). Мерцательная аритмия. Повышенная раздражительность. Затрудненное мочеиспускание (иногда). Постоянные сильные боли.

6. Название обезболивающего препарата, на сколько % и времени уменьшает боль.
Найз — 2 р/день или Трамал — 2 р/день по таблетке (эффект одинаковый) — уменьшение боли на 1/3 до 2 часов
На ночь 2 таблетки Кетанала — чуть заглушает боль

7. Какие препараты получает вообще, название, дозировка, эффект

Косодекс 50мг (1 р/день) — за 2 месяца ПСА уменьшилось с 700 до 200
Фетолакс (2 таблетки на ночь)
Продуктал (35 мг — 1 табл 2 р/день)
Энам (5 мг 1 раз утром)
Назначена химеотерапия препаратом Зомета (сделана 12.10 и 12.11 — после 2ой процедуры резкое ухудшение состояния и резкое усиление боли)


8. Место жительства
ВАО г. Москвы

www.oncoforum.ru

Продолжительность жизни при 4 стадии рака предстательной железы

Сколько живут люди с раком простаты 4 степени с метастазами? Это сложный вопрос с неоднозначным ответом. Необратимость патологических изменений в организме происходит ввиду злокачественного поражения предстательной железы.

Лечение рака простаты 4 стадииСогласно медицинской статистике, диагноз рак простаты 4 степени занимает первое место среди онкологических заболеваний по достижении мужчиной шестидесятилетнего возраста. Важно отметить, что опухоль при данной патологии характеризуется очень медленным разрастанием.

На первых этапах злокачественный процесс протекает при абсолютном отсутствии клинических признаков. Это является причиной того, что очень часто выявить опасное заболевание врачам удается только на 4 стадии. Прогноз к излечению в такой ситуации весьма неутешителен.

Симптоматические признаки данной онкологии проявляются в следующем:


  1. Развиваются проблемы мочеиспускания. Больной жалуется на колющие и режущие боли. Частые позывы сопровождаются плохим опорожнением мочевого пузыря, кровеносными частичками в моче.
  2. Развиваются боли в области паха, с характерными приступами в поясничном отделе, в районе почек.
  3. При болевых приступах нередко повышается температура.
  4. Нарушается обмен веществ, вследствие которого пациент начинает быстро худеть.
  5. Поражение раковыми клетками костей развивается в дистрофию бедренных суставов, больной начинает хромать.
  6. Запущенная степень проявляется образованием повышенной нервозности, зачастую сочетающуюся с бредовыми расстройствами и потерей сознания. Лечение рака простаты 4 стадии

Еще одним симптоматическим признаком является распространение метастаз на внутренние органы. Болезнетворные клетки поражают печень, легкие и другие органы. Злокачественный процесс проявляется в виде отеков в области половых органов и нижних конечностей.

Рак простаты 4 степени с такой клинической картиной может развиться за месяц или несколько недель. Прогноз на продолжительность жизни в такой ситуации врачи дают максимум на пять лет. Однако печальная статистика свидетельствует об уменьшении сроков почти на 50%.


Лечение рака простаты 4 стадии основывается на принципе продления жизни больного. Врачи стараются приложить максимум усилий для обезболивания и снятия главных клинических симптомов. На данном этапе важно улучшить самочувствие пациента. Ведь в отличие от рака 2 и 3 стадии и аденомы простаты, прогноз на четвертой самый неблагоприятный.

Карцинома простаты, то есть рак простаты, ежегодно поражает 14 000 мужчин только в России. Опухоль не разрастается до громадных размеров, как это Лечение рака простаты 4 стадиибывает при других видах онкологий. Однако бессимптомное развитие на 1, 2 и даже 3 стадиях, ставит ее на равную ступень с самыми жизненно опасными патологиями.

В группу риска специалисты относят всех мужчин старше 35 лет. Самый опасный период — это возраст после 60 лет. Мужчины пенсионного возраста реже обращаются за медицинской помощью. У них гораздо чаще диагностируется запущенная форма рака. Принципы купирования распространения злокачественного процесса основаны на:

  • симптоматическом лечении;
  • гормональной терапии;
  • лучевой терапии;
  • хирургических манипуляциях.

Лечить пациента начинают незамедлительно, даже если прогноз на выздоровление сведен к минимуму. Оперирование рака простаты на четвертой стадии представляет собой прежде всего не удаление опухоли, а восстановление проходимости мочеточников, которое оказывает непосредственное влияние на продолжительность жизни пациента. Важно предупредить почечную недостаточность, которая может усугубить и без того нарушенный процесс мочеиспускания.

Лечение рака простаты 4 стадииПациентам, которым поставлен такой диагноз, в среднем жить остается приблизительно четыре-пять лет. Однако не стоит забывать, что это всего лишь среднестатистические цифры. Зафиксированы единичные случаи и полного излечения, но при условии, что четвертый этап рака простаты протекает без осложнений. К сожалению, это бывает весьма редко. Выявлено, что активное образование метастазов в малом тазу начинается уже на третьей стадии.


Рак предстательной железы 4 степени характеризуется тем, что злокачественные клетки образуются в кости. Поражение происходит в черепных, бедренных, тазовых, реберных и позвоночных костях. Болевые ощущения начинают беспокоить пациента постоянно. Заболеванию сопутствуют множественные осложнения, усугубляющие ситуацию. Почти 70% пациентов онкологических центров умирают при совокупности опасных проявлений рака простаты. Среди них травмы позвоночника компрессионного характера, сложные анемии и обструкция мочеточников.

Важно знать! От рака простаты, имеющего четыре стадии, можно вылечиться. Серьезную опасность представляет собой последняя 4 степень.

Лечение рака простаты 4 стадииТяжесть диагноза обуславливается распространением пораженных клеток по всем органам, что делает даже радикальное лечение безрезультативным. Эффективная терапия способствует тому, что продолжительность жизни пациента увеличивается до 5 лет. В ситуации, когда лечение отсутствует, прогноз составляет от 6 месяцев до двух лет.

В последние дни жизни пациент отказывается от пищи и воды. Нередко открывается рвота, замедляется дыхание. Почти все время больной спит. За несколько дней до смерти наблюдается агония. Дыхание становится аритмичным и постепенно прекращается. Останавливается кровообращение и другие физиологические процессы. Наступает этап клинической смерти, который длиться в течение 6 минут, а затем биологическая смерть.

Симптомы рака простаты 4 степени и методы лечения


Рак простаты 4 степени диагностируют у мужчин после 60-ти лет, при таком диагнозе продолжительность жизни не переходит пятилетнего рубежа. Злокачественная опухоль предстательной железы на 4 стадии плохо поддается лечению, все манипуляции проводят, чтобы продлить человеку жизнь, облегчить состояние и снять симптомы рака.

Поэтому важно диагностировать заболевание на раннем этапе развития, ведь образование с метастазами распространяется за пределы простаты, поражает другие органы. Чтобы не запускать болезнь, при первых признаках нужно обращаться к врачу.

Симптоматика поздней стадии болезни

Лечение рака простаты 4 стадии

Главный признак заболевания – это повышенный уровень кислой фосфатазы в крови, причиной патологических изменений является нарушение гормонального баланса в мужском организме.

Симптомы рака простаты редко дают возможность диагностировать недуг на ранних стадиях, их часто путают с аденомой простаты. Поэтому только на 4 стадии пациенты обращаются к докторам, но прогноз неутешительный.

Рак 4 степени предстательной железы приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала, что вызывает следующие симптомы:


  • нарушается мочеиспускание, появляются болевые ощущения при походе в туалет;
  • моча полностью не выходит, скапливается в мочевом пузыре;
  • может наблюдаться недержание;
  • кровь появляется в моче и кале;
  • боль в промежности;
  • проблемы с почками;
  • метастазы поражают тазовые кости, печень, легкие, другие органы.

Лечение рака простаты 4 стадииКарцинома – название рака простаты до конца не изучена, но чаще причиной является повышенный уровень тестостерона. Болезнь развивается очень стремительно, чаще заканчивается летальным исходом. Клетки рака за несколько суток способны распространиться по всему организму через лимфу и кровь. При поражении костей, у больного возникают сильные боли, чаще страдает позвоночник, таз или ребра.

Злокачественная опухоль предстательной железы 4 степени, при поражении костных тканей приводит к переломам, изменению походки, болевым ощущениям.

При раке простаты 4 степени с метастазами наблюдаются выраженные симптомы, которые позволяют точно установить диагноз:


  • болевые ощущения в костях, компрессионные переломы позвоночника;
  • ослабевает иммунитет, что приводит к постоянным простудам и вирусным заболеваниям;
  • нарушается дефекация, появляются частые запоры, кровь в кале;
  • отекают ноги, мошонка;
  • постоянно тошнит, нет аппетита, при попытке покормить больного у него начинается рвота;
  • сильна потеря веса;
  • общая слабость, апатия;
  • отсутствует сексуальное влечение.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, важно выявить заболевание на первых стадиях, четвертый этап рака не поддается лечению, человек медленно погибает.

Диагностика и лечение 4 стадии болезни

На раннем этапе диагностирования опухоли предстательной железы лечение будет эффективным. Важно предотвратить развитие метастазов и рост злокачественной опухоли. Поэтому необходимо обращаться к специалистам при появлении первых симптомов.

Главным исследованием является пальцевой осмотр, этот простой способ позволит определить размер и уплотнение органа.

А также задействуют трансректальное ультразвуковое сканирование, с помощью датчика врач может осмотреть состояние предстательной железы, определить наличие новообразования. Но такая методика не позволяет отличить доброкачественную опухоль от рака простаты 4 стадии.

Степень развития рака 1 или 4 стадии определяют с помощью сывороточного маркера, а также делают биопсию, чтобы определить уровень опухоли.

В особых случаях задействуют другие методы диагностики:

  1. Магниторезонансную томографию, изображение покажет метастазы в лимфоузлах.
  2. УЗИ брюшины.
  3. Компьютерную томографию для оценки состояния костной ткани.
  4. Рентгенографию грудной клетки при распространении метастазов.

Лечение рака простаты 4 стадииЛечение рака предстательной железы зависит от результатов диагностики, степени развития заболевания. Выявление рака простаты на первой стадии позволит добиться благоприятного результата.

Для устранения опухоли без метастазов задействуют хирургическое вмешательство, которое возвращает пациента к привычной жизни.

Консервативная терапия заключается в употреблении гормональных средств для нормализации уровня тестостерона. Лечение направлено на блокирование роста опухоли, чтобы остановить процесс разрастания злокачественных клеток. Но такой способ не дает возможности вылечить болезнь, медикаменты помогут облегчить состояние больного, продлить ему жизнь.

Гормональные препараты вызываю ряд побочных явлений, поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Часто рак предстательной железы специалисты рекомендуют лечить лучевой терапией, методика позволяет уменьшить развитие патологического процесса. Такой способ не дает возможности полностью вылечить пациента, но улучшает качество жизни человека.

О продолжительности жизни можно говорить после полного обследования больного. Все зависит от настроя пациента, его образа жизни, правильного рациона.

Лечение рака простаты 4 стадииПитание при раке простаты подбирает доктор, недостаток или избыточное употребление микроэлементов может влиять на злокачественный процесс. Из рациона лучше исключить соленую пищу, животные жиры. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, отдавать предпочтение свежим овощам, фруктам, отварному мясу, рыбе. Из напитков лучше употреблять мятный чай, отвар из шиповника.

Рак простаты последней степени – очень опасное заболевание, которое не поддается лечению, чтобы предотвратить летальный исход не нужно пренебрегать профилактическими мерами, необходимо регулярно проходить осмотр у доктора-уролога.

Особенно важно следить за своим здоровьем лицам из группы риска: мужчинам после 60 лет с генетической предрасположенностью к раку.

Лечение рака простаты 4 стадии Метастазы при раке простаты

Лечение рака простаты 4 стадии Способы лечения ДГПЖ 1 степени

Рак простаты 4 степени

Рак предстательной железы представляет собой злокачественный онкологический процесс, который характеризуется быстрым метастазированием и неприятными симптомами. Неутешительные статистические данные гласят, что рак простаты 4 степени занимает верхние места в списке смертности от онкологии. Заболеванием страдает исключительно мужской пол, преимущественно в возрасте 50-70 лет.

Чем опасен рак простаты 4 степени?

Согласно статистике, каждый 7 мужчина старше 50-55 лет страдает этим заболеванием. Именно поэтому у пожилых пенсионеров шанс преждевременно уйти из жизни по причине онкологии достаточно высок.

Новообразование появляется в предстательной железе, что сопровождается выработкой кислой фосфатазы. Недуг характеризуется широким спектром симптомов, поэтому стремительно угнетает иммунитет человека и ухудшает работу внутренних органов и систем. Также, на фоне активизируются хронические процессы и патологии.

Опасно заболевание и тем, что долгие годы (иногда до 12-15 лет) протекает в скрытой или вялотекущей форме. Диагностика на 1-2 стадии возможна только при сопутствующем или профилактическом осмотре предстательной железы, то есть крайне редко. В основном опухоль обнаруживают в процессе метастазирования (4 стадия), когда медикаментозная терапия и хирургическое лечение помогут лишь поддерживать жизнь пациента и облегчить симптоматику, но никак не излечить болезнь.

Ранние метастазы на последней стадии быстро захватывают внутренние органы (почки, печень, легкие), кости (малого таза, позвоночника), регионарные и общие лимфоузлы. Если поддерживающие лечение не произвело эффект и не подавило развитие опухоли, человек угасает за считанные месяцы и последние недели переносятся им крайне тяжело и болезненно.

Симптомы поздней онкологии простаты

Первичные симптомы онкологического процесса напоминают клиническую картину аденомы предстательной железы:

  • регулярные позывы к мочеиспусканию (учащаются ближе к вечеру), чувство неполного опорожнения мочевика;
  • струя мочи слабая, искривляется и прерывается;
  • рези, дискомфорт и жжение в процессе мочеиспускания;
  • развитие уретрита, цистита;
  • недержание мочи.

С увеличением новообразования и распространением метастаз во внутренние органы возникают симптомы, свойственные для последней стадии:

  • резкое падение иммунитета, вследствие чего обостряются хронические болезни и процессы, пациент часто болеет вирусными, бактериальными и простудными заболеваниями;
  • метастазы разрушают кости, повышается риск трещин и компрессионных переломов, которые невозможно срастить;
  • боли и рези в пораженных костях, мышцах, сухожилиях и связках;
  • боли и дискомфорт во внутренних органах, патологические нарушения и дисфункции;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • отек и воспаление полового органа, мошонки, а также конечностей;
  • затрудненная дефекация (запоры);
  • кровяные и слизистые примеси в кале и урине;
  • общая усталость и слабость, нервозность, апатия, нарушения сна и ухудшение аппетита;
  • угнетение либидо, эректильная дисфункция;
  • патологии дыхательной системы (кашель с мокротой, слизью и кровью);
  • пиелонефрит, заболевания мочеполовой системы;
  • ноющие боли и спазмы в области поясницы, промежности, а также внизу живота;
  • резкое уменьшение массы тела.

Какие анализы и обследования нужны?

Диагностика предстательной железы проводится при помощи ряда исследований.

  1. Эхография, трансректальное УЗИ, КТ с введением контраста.
  2. Визуальное обследование и пальпация (ректальное пальцевое обследование простаты).
  3. Анализы мочи и крови. Тут важную роль играет анализ на простатический антиген.
  4. Биопсия опухоли с последующим направлением на цитологическое и гистологическое исследование.
  5. Сцинтиграфия скелета (позволяет выявить метастазирование в кости).
  6. Рентген внутренних органов с введением контраста (по направлению онколога).
  7. МРТ, КТ органов малого таза.
  8. Позитронно-эмиссионная КТ с холином.

Лечение рака простаты 4 степени

Известно, что на 4 стадии больные погибают не столько от разрастания опухоли, сколько из-за распространения метастаз в жизненно важные органы.

Лечение в данном случае направлено на поддержание жизни и ее продление до пятилетнего рубежа (шансы успешной терапии – 30%).

Прежде всего, онколог назначает внешнюю лучевую и гормональную терапию, которые угнетают раковые клетки и препятствуют дальнейшему развитию опухоли.

Также, проводится хирургическое вмешательство в области – паллиативная операция. В процессе проводится трансуретральное иссечение предстательной железы, что облегчает местную симптоматику, нормализует процесс мочеиспускания. Операция выступает профилактикой прорывных кровотечений из мочевика и уретры, препятствует возникновению непроходимости мочеточников, острой почечной недостаточности.

Жизненно важные функции пациента поддерживают следующие процедуры:

  • плазмаферез;
  • переливание крови и необходимых компонентов, гемосорбция;
  • внутривенное введение лечебных препаратов и анестетиков.

Лечение рака простаты 4 стадии

Обезболивающие при раке простаты 4 степени

Болевой синдром устраняется с помощью трехступенчатой программы коррекции. Врач последовательно назначает анальгетики с увеличением силы воздействия, одновременно применяя адъювантную терапию. если интенсивность болей растет.

Терапия медикаментами начинается при появлении первых болевых признаков до развития цепной реакции и хронического болевого синдрома.

Первая ступень программы характеризуется приемом нестероидных противовоспалительных средств, подавляющих легкую боль и дискомфорт.

На второй ступени при острой периодической и хронической ноющей боли назначают ненаркотические анальгетики и слабые опиаты («Ионин», «Промедол», «Трамал», «Кодеин» и другие). Наиболее часто назначают «Трамадол», эффективность которого наиболее высока.

При сильных регулярных болях на третьей ступени прописываются наркотические анальгетики («Морфин», «Фентанил», «Бупренорфин» и другие).

Препараты, прописанные на каждом этапе программы, следует принимать регулярно и в определенное время. Дозировку определяет онколог согласно характеру, продолжительности и интенсивности болей.

Для улучшения качества жизни в последние месяцы назначают кортикостероиды, которые стимулируют аппетит, улучшают самочувствие, устраняют головные и костные боли.

Сколько живут такие пациенты?

Данные о полном излечении на последней стадии болезни отсутствуют. В случае успешного лечения химиотерапией, гормонами и лучевой терапией, больные могут прожить до 5 лет, после чего умирают. Статистика показывает, что только 20-30% пациентов с 4 стадией доживают до этого рубежа. В случае отсутствия лечения, продолжительность жизни составляет от нескольких месяцев до 1-2 лет.

Также, продолжительность жизни зависит от следующих факторов:

  • степень распространения опухолевого процесса и метастаз;
  • типа злокачественного новообразования;
  • наличия патологий сосудов и сердечной мышцы (инфаркт миокарда, тромбоэмболия, инсульт);
  • иммунитета пациента и реакции на применяемое лечение;
  • возраст (чем старше мужчина, тем меньше шансов достичь пятилетнего рубежа);
  • афроамериканцы (шансы на успешное лечение ниже, чем у представителей европеоидной расы);
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие избыточного веса.

Как продлить жизнь при раке простаты 4 степени?

Каждый пациент имеет шанс попасть в 30% группу или даже победить статистический прогноз.

Для продления жизни применяют все современные методики лечения рака в щадящих дозах. Дополнительно с больным должен работать личный психолог, следует регулярно посещать групповые собрания людей с аналогичной проблемой. Также необходима регулярная поддержка родных, любимого человека и друзей. Для пациента важно организовать встречи с людьми, которые смогли успешно побороть недуг и вернуться к полноценной и счастливой жизни.

Положительно сказываются частые прогулки, аквааэробика и отказ от вредных привычек.

Продлить жизнь можно и с помощью правильного питания. Снизьте употребление копченых, консервированных, соленых, острых и жирных блюд. Мясные продукты следует заменить обезжиренной морской рыбой, а также сырыми овощами и фруктами. Дополнительно введите в рацион кисломолочные продукты, травяные настои, зеленый чай, свежевыжатые соки, морсы из ягод.

Увеличьте потребление кальция, что позволит замедлить развитие новообразования. Народные средства (например, прополис и алоэ) благотворно влияют на иммунитет и дают силы бороться с неприятными симптомами. Напиток на основе шиповника, зверобоя и мяты улучшают работу мочеполовой системы, облегчают мочеиспускания и проводят профилактику заболеваний почек.

Несмотря на печальный прогноз, рак простаты 4 степени оставляет шанс на полноценную жизнь в течение нескольких лет. Профилактика у пожилых мужчин после 50 лет позволяет избежать тяжелой болезни и не менее тяжелого лечения.

Важно знать:

Источники: http://prozhelezu.ru/predstatelnaya/zabolevaniia/rak-prostaty-4-stepeni-s-metastazami-16052.html, http://oprostate.com/prostata/rak/4-stepen.html, http://orake.info/rak-prostaty-4-stepeni/

onkologmed.ru

Причины болей при раке простаты

В основном болезненные чувства вызывает само присутствие опухоли или ее метастаз. Гораздо реже болевой синдром связан с проведенным лечением:

  • химиотерапией;
  • облучением;
  • оперативным вмешательством.

Десятая часть возникающих болевых ощущений вообще не имеют с опухолью ничего общего и появляются вследствие развития других патологий.

Терапия при раке предстательной железы

Положительный результат в лечении заболевания возможен только при соблюдении определенных правил, которых обязан придерживаться не только сам пациент, но и его близкие родственники:

  1. Незамедлительное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении болей.
  2. Прием обезболивающих препаратов в строго фиксированное время — для опережения боли.
  3. Выбор анальгетика должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и характере болей.
  4. Разъяснение пациенту специфики назначенных препаратов и график их приема.

Выполнение данных предписаний крайне важно в контроле болевого синдрома. Эти меры помогают купировать боль еще на этапе ее формирования.

Методы снятия болевого синдрома

Для первой стадии характерны слабые боли и сильнодействующие обезболивающие при раке этой фазы не требуются. Применяются ненаркотические препараты и средства, усиливающие их действие. При назначении необходимо учитывать побочные эффекты медикаментов и индивидуальные особенности пациентов.

Болевой синдром первой стадии рака снимают нестеройдными противовоспалительными средствами: кетопрофен, аспирин, индометацин, диклофенак, ибупрофен. Они относятся к неселективным препаратам и направлены не только на снятие боли, но и защиту слизистой желудка. По этой причине назначать их необходимо с осторожностью, во избежание снижения функции почек, диспепсии, язвы желудка.

Существуют медикаменты, побочные действия которых Обезболивающие при раке простатызначительно меньше, но и анальгетическая функция слабее. Такие средства как Диклофенак при раке предстательной железы дают наибольший эффект в борьбе с метастазами в костных тканях, компрессии нервов, опухолях в мягких тканях. Чаще всего применяется кетонал (кетопрофен).

С развитием болезни прием нестеройдных средств не прекращается. Они назначаются в качестве дополнения к наркотическим анальгетикам для усиления эффекта.

На второй стадии заболевания боли становятся умеренными, кетопрофен, аспирин и диклофенак при них уже не помогают, и требуется использование опиоидных препаратов. При выборе средства учитывается предшествующая терапия и интенсивность болей. Выпускаются наркотические препараты в виде:

  • таблеток;
  • капсул;
  • свечей;
  • накожных аппликаций.

Как правило, врачи назначают трамадол или трамал. У него есть несколько преимуществ по сравнению с другими лекарствами:

  1. Анальгетическое действие выше, чем у кодеина.
  2. Не относится к наркотическим средствам, поэтому может выписываться на простом бланке.
  3. Не имеет в списке побочных явлений тяжелые запоры.

Непереносимость трамадола встречается редко. Обычно неприятные ощущения появляются только в начале приема и могут быть выражены в виде повышенной потливости, сонливости, тошноты, редко рвоты. Продолжительность приема напрямую связана с усилением болевого синдрома и в некоторых случаях может превышать год.

Если данный препарат не помогает, его заменяют просидолом, относящимся уже к наркотическим средствам.

На третьей стадии болевой синдром усиливается, и требуются более сильные обезболивающие при раке на этом этапе. Обезболивающего эффекта добиваются с помощью бупренорфина. Он слабее морфина, но не имеет такого большого количества противопоказаний. Если же максимально допустимая суточная доза (3 мг) не снимает болевой синдром, то переход на морфин неизбежен.

Инъекции морфина не расчитаны на длительное применение. Сам укол очень болезненный, а его действие длиться не более 4-х часов, поэтому использовать этот препарат в домашних условиях проблематично. А стоимость таблетированного средства слишком высока для большинства пациентов.

Инновационным средством в обезболивании является пластырь, содержащий опиоиды, которые медленно проникают в кровь через кожные покровы и действуют до 72 часов. Преимущество этого метода не только в его продолжительном действии, но и в простоте использования.

Появление отеков

Отеки ног при раке предстательной железы возникают достаточно часто. Происходит это из-за нарушения циркуляции лимфы, которое наступает по причине:

  • поражения метастазами лимфоузлов в паху;
  • нарушения работы лимфатических узлов после проведения химио-, лучевой или радиотерапии;
  • появления метастаз в органах брюшной полости;
  • удаления лимфатических узлов в паху;
  • приема медикаментов, дающих подобный побочный эффект.

Легкие отеки не несут в себе большой опасности, но когда они не спадают длительное время, наступает угроза развития инфекционного поражения тканей.

Нарушение тока лимфы развивается после пары недель с начала терапии или проведения операции. Отек ног при раке простаты может быть как незначительным, так и сильным. Но обратиться за консультацией к специалисту необходимо в любом случае.

Легкие отеки, пропадающие сами собой, не требуют особого лечения. Более тяжелые случаи нуждаются в незамедлительном вмешательстве. Для их устранения назначаются мочегонные средства, физиотерапия, специальный массаж, улучшаюший работу лимфатической системы, компрессия.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозное лечение при раке простаты имеет эффект только при выявлении заболевания на ранних стадиях. На более поздних этапах справиться с распространением раковых клеток смогут лишь меры, подавляющие выработку тестостерона.

Так как возникновение злокачественных образований в предстательной железе зависит от переизбытка данного гормона в организме. В большинстве случаев опухоль прекращает развиваться, когда гормон больше не вырабатывается.

За производство тестостерона отвечают яички, поэтому для Обезболивающие при раке простатыостановки выработки гормона требуется их удаление. Орхиэктомия при раке простаты снижает содержание тестостерона на 95%.

Стоимость проведения операции значительно ниже, чем полный курс медикаментозного лечения. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых раковыми клетками поражена только простата. Если метастазы успели распространиться на другие органы, орхиэктомия при раке простаты дополняется проведением химио- или лучевой терапии.

Зачастую достаточно удаления одного яичка, но при тяжёлых и запущенных стадиях заболевания, необходимо двухстороннее удаление.

Кастрация при раке простаты не относится к разряду тяжелых операций, для ее проведения применяется эпидуральная или местная анестезия. Перед проведением операции придется пройти ряд обследований:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови
  • электрокардиогамма;
  • флюорография
  • проверка на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • анализ свертываемости крови.

Обезболивающие при раке простаты

viva-man.ru

Сильные обезболивающие при раке: список препаратов

Онкобольные в большинстве случаев страдают от боли из-за роста раковых опухолей, реже – от противоопухолевого лечения. Иногда болевой синдром никак не связан с заболеванием и его врачеванием.

обезболивающие при раке

Нередко достаточно трудно оценить степень болевого синдрома и встает вопрос, какие обезболивающие средства при раке способны помочь, чтобы достичь положительного эффекта. Наиболее эффективно проявил себя прием таких медикаментов, как:

  • «Аспирин».
  • «Седалгин».
  • «Пенталгин».
  • «Диклофенак».
  • «Интебан».
  • «Метиндол».
  • «Метамизол».
  • «Фенилбутазона».

На более поздних этапах боль возможно унять только более действенными средствами. Часто больному способны облегчить состояние лишь сильные обезболивающие при раке на последней стадии. Здесь наиболее эффективен прием:

  • «Оксикодона».
  • «Трамадола».
  • «Дионина».
  • «Трамала».
  • «Дюрогезика».
  • MST-Continus.
  • «Морфия».
  • «Морфина» и его производных.

сильные обезболивающие при раке

Особенности применения обезболивающих препаратов

При различных стадиях болевого синдрома применяются различные группы средств. Медикаменты могут быть ненаркотическими и наркотическими. К первой группе относят анальгетики (некоторые из них отпускают только по рецепту). Ко второй группе относят опиаты, которые также имеют различную степень воздействия. Однако, чтобы лечение дало результат, обезболивающие препараты при раке нужно принимать по утвержденной схеме:

  • Ненаркотические препараты в сочетании с адъювантными, поддерживающими средствами.
  • Слабые опиаты в тандеме с ненаркотическими и поддерживающими препаратами.
  • Сильные опиаты (морфин и его аналоги) в сочетании с ненаркотическими и адъювантными средствами.

Использование такой схемы способствует правильному подбору дозировок, благодаря чему достигается положительный эффект, облегчающий страдания пациента.

Часто обезболивающие при раке вводят внутривенно или внутримышечно, поскольку при таком способе эффект достигается быстрее, чем при приеме таблетированных средств.

Боли, которые сопровождают больного онкологическими патологиями, принято разделять на слабые, средние и сильные. Поэтому и обезболивающие при раке подразделяются на две группы: ненаркотические и наркотические препараты. Причем последние могут быть слабыми и сильными. Абсолютно все обезболивающие при раке комбинируют с адъювантами, которые включают в себя стабилизирующие компоненты, поддерживающие организм онкологического больного и способные усилить эффект основных лекарств.

Ненаркотическая группа обезболивающих средств

Обезболивающие препараты при раке на начальной стадии избавляют пациентов от болевого синдрома без выраженных побочных эффектов. Ненаркотические препараты способны подавлять факторы, влияющие на появление болей. Однако они имеют границы обезболивания и увеличение дозы не приведет к положительному результату, а также усилит воздействие побочных эффектов на организм. Поэтому обезболивающие препараты при раке может назначать только врач. Все медикаменты этой группы подразделяются на легкие и сильные.

Легкие ненаркотические препараты применимы на начальной стадии развития заболевания, когда у больного еще нет ярко выраженного болевого синдрома. Обычно вначале назначают обезболивающие таблетки при раке, снижающие степень болевого синдрома. Рекомендуют прием:

  • «Парацетамола».
  • «Аспирина».
  • «Седалгина».
  • «Пенталгина».
  • «Феназона».
  • «Панадола»
  • «Нурофена», «Мига» и других.

На сегодняшний день разработаны обезболивающие препараты при раке, способные облегчить страдания пациентов. Но они могут вызывать побочные эффекты, поэтому следует придерживаться определенных дозировок.

Побочные эффекты

«Анальгин» назначается в количестве до тысячи миллиграмм каждые три-четыре часа. Дозировка других анальгетических препаратов и «Парацетамола» может быть вполовину ниже, а интервал между приемами увеличивается до пяти-шести часов.

Побочные эффекты от приема «Аспирина» выражаются в аллергических реакциях, желудочно-кишечных аномалиях, нарушениях работы системы гемостаза, которая ответственна за уровень свертываемости крови.

При передозировке «Парацетамола» и его аналогов может наблюдаться токсическое поражение печени.

Какие обезболивающие помогают при раке: средняя степень интенсивности

Сильные ненаркотические средства врач назначает, когда состояние пациента ухудшается и боли становятся сильнее. На этом этапе начинается прием:

  • «Мелоксикама».
  • «Теноксикама».
  • «Пироксикама».
  • «Индометацина».
  • «Диклофенака».
  • «Метиндола».
  • «Интебана».
  • «Метамизола».
  • «Фенилбутазона».
  • «Напросина»
  • «Бруфена».
  • «Вольтарена».

Наибольшей эффективности эти препараты достигают в сочетании с анальгетиками, особенно когда боль вызвана распространением метастазов на кости. Однако действие ненаркотических препаратов ограниченно, и они не способны снять сильную боль. Поэтому, когда неприятные ощущения усиливаются, в бой вступают более сильные обезболивающие при раке.

Наркотическая группа обезболивающих средств

Наркотические препараты относят к тяжелой артиллерии при борьбе с болью. Их назначают только в крайнем случае, поскольку они не только снимают боль, но и наносят непоправимый вред организму больного на физиологическом и психологическом уровне. При назначении наркотических препаратов необходимо соблюдать строгую последовательность, начиная с самых легких. А когда такие уже не способны помочь, переходят на более сильные обезболивающие. При раке прием опиатов должен контролировать лечащий врач, который следит за изменениями в состоянии пациента, и, в случае выявления непереносимости или передозировки, оказывать необходимую помощь.

обезболивающие препараты при раке

Опиаты – это специальная группа средств, которые можно применять на различных стадиях рака. При помощи опиатов купируются сильные и умеренные болевые ощущения. Нередко прием таких препаратов запрещен на дому без присмотра ответственного медработника.

Когда приходит черед опиатов, лечение проходит по принципу: от легких к сильным. Под первой группой наркотических препаратов подразумевается назначение:

  • «Оксикодона».
  • «Трамадола».
  • «Дионина».
  • «Трамала».
  • «Кодеина».
  • «Дигидрокодеина».
  • «Гидрокодона».

Фармакологическая форма таких препаратов может быть таблетированная, капсулированная, инъекционная. Встречаются капли и свечи. Самого быстрого эффекта достигают посредством инъекций. Средняя дозировка опиатов составляет от 50 до 100 мг с интервалом в 4-6 часов.

При особенно выраженном болевом синдроме, когда легкие опиаты уже не способны справиться, на помощь приходят сильные наркотические препараты. Распространено применение:

  • «Фентанила»
  • «Бупренорфина»
  • «Просидола»
  • «Норфина»
  • «Дюрогезика»
  • MST-Continus
  • «Морфия»
  • «Морфина» и его производных.

Применение таких препаратов неизбежно ведет к зависимости, и пациенту приходится постоянно увеличивать дозировку для поддержания эффекта.

Все наркотикосодержащие средства отпускаются исключительно по рецепту врача, их использование строго контролируется и учитывается. Для отчетности представители пациента заполняют соответствующие бумаги и предоставляют использованные ампулы. Для облегчения контроля такие препараты выдаются в ограниченном количестве, рассчитанном на определенный промежуток времени.

Если ненаркотические обезболивающие назначаются при любой онкологической патологии, то сильные наркотические препараты применяют исходя из вида рака, чтобы не усугубить ситуацию и не навредить пациенту.

Адъювантные средства

В группу адъювантных (вспомогательных) препаратов, которые имеют большое значение при применении обезболивающих средств, входит множество медикаментов различной направленности. Для комплексного лечения эффективно назначение:

  • кортикостероидных препаратов;
  • антидепрессантных или успокоительных;
  • противосудорожных;
  • антигистаминных;
  • противовоспалительных;
  • жаропонижающих.

Они призваны усилить эффективность и одновременно снизить риск возникновения побочных эффектов от применения сильных обезболивающих средств при онкологии.

Рак легких: чем снять боль?

Рак легких — одно из самых частых проявлений онкологии, которое часто диагностируется уже на поздних стадиях, когда избавить от болевого синдрома помогают только сильные обезболивающие препараты. Особой популярностью пользуется назначение таких средств, как:

  • «Фентанил».
  • «Морфий».
  • «Омнопон».
  • «Бупренорфин».

обезболивающие таблетки при раке

Сильные обезболивающие при раке легких принимают под строгим контролем врача.

Рак желудка: как облегчить страдания?

Сильные обезболивающие при раке желудка также назначает и контролирует лечащий врач. Достаточно часто рекомендуют прием:

  • «Морфия».
  • «Фентанила» или «Альфантанила»
  • «Оксикодона» при болях в костных тканях.
  • «Метадона» при болях в нервных тканях.

обезболивающие при раке легких

Сильные обезболивающие подбираются исходя из индивидуальной ситуации и локализации болевого синдрома.

Обезболивание при раке груди

Достаточно широкое распространение приобрел рак молочной железы. Обезболивающее при раке груди также назначает врач, исходя из общего состояния пациентки. Лучший эффект с наименее выраженными побочными действиями наблюдался при приеме:

  • «Метадона».
  • «Фентанила».
  • «Оксикодона».
  • «Меперидина».
  • «Кодеина».

какие обезболивающие помогают при раке

Также было отмечено, что правильные дозировки этих препаратов при такой опухоли у некоторых женщин не вызывали зависимости и потребности в повышении дозы.

Основные правила обезболивания

Для достижения максимального эффекта от приема обезболивающих средств следует придерживаться некоторых правил:

  • Обезболивающие препараты при раке нужно принимать, придерживаясь строгого графика и дозировок. Это позволяет достичь максимального эффекта при минимальном суточном количестве.
  • Прием медикаментов следует начинать с легких и постепенно переходить на сильные.
  • Обязательно применение вспомогательных средств, которые способны усилить эффект и ослабить проявление побочных явлений.
  • Проведение профилактики побочного действия препаратов.

Обезболивающий пластырь в онкологии

Иногда онкобольным следует применять быстродействующие анальгетики. При хроническом болевом синдроме наиболее эффективным является «Фентанил». И если по каким-то причинам пациенту невозможно сделать укол, то на помощь приходит пластырь с этим лекарством.

обезболивающие при раке желудка

Из пластыря обезболивающие компоненты выделяются на протяжении трех суток. Наибольшая эффективность достигается спустя 12 часов после наложения. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально, а важным фактором при этом является возраст.

Обезболивающий пластырь выручает в тех случаях, когда больному сложно глотать или есть по причине повреждения вен. Некоторым пациентам такой вид обезболивания просто удобен.

Злокачественные новообразования и метастазы вызывают необратимые изменения и деградацию здоровых тканей. При этом повреждаются нервные окончания и возникают воспалительные процессы, которые сопровождаются сильными болями. Чтобы как-то помочь пациенту поддержать его психологическое и физическое состояние, во время лечения назначаются анестетики. Какие обезболивающие можно при раке, врач определяет индивидуально в зависимости от стадии заболевания и восприимчивости к действующим веществам.

fb.ru

Первоначальная оценка состояния

Комплексное оценивание ‒ наиболее важный шаг для успешного управления болезненными ощущениями. Оно должно проводиться регулярно и включать такие составляющие, как:

Пациент определяет их самостоятельно, базируясь на индивидуальное восприятие. Для полной картины тестирование проводится через обусловленные промежутки времени. Мониторинг учитывает не только субъективные ощущения, но и эффект от предыдущего лечения.

Чтобы способствовать адекватной оценке, используется шкала интенсивности болевого синдрома от 0 до 10: 0 ‒ его отсутствие, 10 ‒ уровень максимально возможного терпения.

Виды болей при онкологии

Информация о разновидностях раковых болей позволяет правильно выбрать нужные способы управления. Врачи выделяют 2 основных типа:

  1. Ноцицептивный болевой раздражитель передается периферическими нервами из рецепторов, называемых ноцицепторами. В их функции входит передача к головному мозгу информации о травмировании (например, вторжение в кость, суставы и пр.). Она бывает таких видов:
  • соматическая: острая или тупая, четко локализованная, ноющая или сжимающая;
  • висцеральная: плохо определяемая, глубокая с признаками давления;
  • связанная с инвазивными процедурами (пункцией, биопсией и др.).
  1. Невропатическая ‒ результат механического или метаболического повреждения нервной системы. У пациентов с прогрессирующим раком может быть следствием инфильтрации нервов или нервных корешков, а также воздействия химиотерапевтических агентов или лучевой терапии.

Нужно иметь в виду, что онкологические пациенты часто имеют сложную комбинацию болевого синдрома, что связано как с самим заболеванием, так и его лечением.

Какое обезболивающее при онкологии 4 стадии лучше?

Более 80% раковых болей можно контролировать с помощью недорогих пероальных препаратов. Они назначаются на основе вида болевых ощущений, их характеристики, места возникновения:

  1. Средства, что основываются на разновидности, включают:
  • Ноцицептивная боль относительно хорошо реагирует на традиционные анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды.
  • Невропатический болевой характер метастатической опухоли трудно поддается лечению. Ситуация обычно решается путем противоэпилептических средств или трициклических антидепрессантов, которые моделируют действие с помощью распространения таких химических нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин.
  1. ВООЗ предлагает такую обезболивающую лестницу для системного управления онкологической болью, зависимо от тяжести:
  • болевой порог по шкале определяется максимум до 3-х: неопиоидная группа, что зачастую составляется из обычных анальгетиков, в частности «Парацетамола», стероидных лекарств, бисфосфонатов;
  • боль возрастает от легкой до умеренной (3-6): группа медикаментов состоит из слабых опиоидов, например, «Кодеина» или «Трамадола»;
  • самоощущение пациента усугубляется и увеличивается до 6-ти: терапевтические меры предвидят сильные опиоиды, такие как «Морфин», «Оксикодон», «Гидроморфон», «Фентанил», «Метадон» или «Оксиморфон».
  1. Соответствие группы препаратов и показаний к применению включают:
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты: боль в костях, инфильтрация мягких тканей, гепатомегалия («Аспирин», «Ибупрофен»);
  • кортикостероиды: повышенное внутричерепное давление, сжатие нерва;
  • противосудорожные лекарства эффективны при паранеопластической невропатии: «Габапентин», «Топирамат», «Ламотриджин», «Прегабалин»;
  • местные анестетики действуют локально, облегчают дискомфорт от местных проявлений, например, язв во рту, вызванных химиотерапией или лучевым лечением.

Противоболевые препараты первой группы при онкологии 4 стадии

Используются при слабо выраженных болезненных ощущениях. Среди них выделяются:

  1. Противовоспалительные. «Ацетаминофен» (парацетамол), «Аспирин», «Диклофенак» и др. Действуют в комплексе с более сильными средствами. Могут оказывать влияние на работу печени и почек.
  2. Стероиды («Преднизолон», «Дексаметазон») полезны для снятия болевых симптомов, связанных с давлением растущей опухоли на окружающие ткани.
  3. Бисфосфонаты утоляют боль при злокачественных формированиях молочной и предстательной желез, миеломы. распространенных на костные структуры.
  4. Ингибиторы селективной циклооксигеназы 2 типа («Рофекоксиб», «Целекоксиб» и др.) ‒ новое поколение медикаментов, которые обладают обезболивающим и противоопухолевым действием, не влияя на работу желудочно-кишечного тракта.

Умеренные обезболивающие лекарства при раке 4 стадии

К ним относятся:

  1. «Кодеин» ‒ слабый опиоид, что иногда назначается совместно с парацетамолом или другими лекарствами.
  2. «Трамадол» ‒ опиоидный препарат в таблетках или капсулах, что принимается каждые 12 часов. Максимальная доза на 24 часа ‒ 400 мг.

Современные обезболивающие при раке 4 стадии

Они представляют мощные опиаты, среди которых:

  1. «Морфий» с медленным высвобождением содержимого, что позволяет стабилизировать состояние пациента в течение длительных периодов.
  2. «Фентанил» и «Альфентанил» ‒ синтетические опиаты в виде таблеток под язык, пластыря, инъекций, таблеток.
  3. «Бупренорфин» ‒ сильный болеутоляющий, что накапливается в крови по истечению 24 часов.
  4. «Оксикодон» полезен при болях костей или нервных тканей.
  5. «Гидроморфон»: содержится в капсулах с немедленным освобождением, ускоренным действием и жидкости для инъекций.
  6. «Метадон»: хорошо контролирует боль в нервах.

Обезболивающее при онкологии 4 стадии выбирает врач-онколог, опираясь на индивидуальную ситуацию и каждую отдельную историю болезни пациента.

 

therapycancer.ru

Врач выпишет обезболивающие препараты в зависимости от того боль слабая, умеренная или сильная

   Обычно врач назначает пациенту обезболивающие при раке, чтобы помочь облегчить возникающую боль. Эти препараты должны приниматься по расписанию, чтобы поддерживать постоянный уровень препарата в организме, который поможет удерживать боль от возвращения. Препараты могут приниматься перорально (в виде таблеток) или другими способами, например, путем инфузии или инъекции.

  Врач может назначить дополнительные дозы препарата, которые можно принимать при необходимости для подавления боли, которая может возникать между запланированными приемами препарата. Врач корректирует дозу препарата для нужд пациента.

Парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Пациентам, особенно пожилым пациентам, которые принимают ацетаминофен или НПВП необходимо внимательно следили за появлением побочных эффектов. Большинство НПВП влияют на кровеносные тромбоциты, что приводит к увеличению времени свертывания крови и остановки кровотечения. Аспирин не следует давать детям для лечения боли.

Для облегчения боли от умеренной до сильной могут быть использованы опиоиды

Опиаты работают очень хорошо для облегчения боли от умеренной до сильной. Однако некоторые пациенты с болями при раке в какой-то момент прекращают получать облегчение боли от опиоидов при длительном лечении. Эта ситуация называется толерантность или привыкание. В подобных случаях, если ваш организм перестает реагировать на принимаемую дозу, обычно требуется увеличение дозы опиоидов. Потребность в опиатах является физической зависимостью от них. Это не то же самое, что наркомания, при которой развивается психологическая зависимость. Опиоидные дозы могут быть безопасно увеличены врачом, насколько это необходимо для устранения боли, не вызывая привыкания.

Есть несколько видов опиоидов:

  • Морфин (наиболее часто используемый опиоид для уменьшения боли при раке).
  • Гидроморфон.
  • Оксикодон.
  • Оксиморфон.
  • Метадон.
  • Фентанил .
  • Меперидин (Демерол).
  • Tapentadol (Тапентадол).
  • Трамадол.

Врач прописывает обезболивающие при раке и дает схему, по которой они должны приниматься, чтобы лучше контролировать боль.

Большинству пациентов с болями при раке нужно будет получать опиоиды на регулярной основе

Прием опиоидов на регулярной основе помогает снижать боль и не допускать ее повторения. Количество времени между дозами зависит от того, какой используется опиоид. Правильная доза составляет количество опиоида, который позволяет снимать боль с наименьшим количеством побочных эффектов. Доза будет медленно изменяться до тех пор, пока будет найден баланс между качественным уменьшением боли и минимумом побочных эффектов. Если будет иметь место опиоидная толерантность (привыкание), ее можно преодолеть путем увеличения дозы или замены принимаемого препарата на другой опиоид.

обезболивающие при раке

Иногда доза приема опиоида должна быть уменьшена или вовсе прекращен прием опиоида. Это может быть сделано, когда пациент больше не испытывает боль из-за лечения, такого как блокировка нерва или лучевой терапии. Врач может также уменьшить дозу, если прием делает пациента слишком сонным, или если ухудшаются функции почек.

Опиоиды могут вводиться по-разному

Опиоиды могут приниматься следующим образом:
Перорально
Через прямую кишку
Кожные пластыри
Распыление в нос
Внутривенное (IV) введение
Подкожные инъекции
Спинные инъекции

Общие побочные эффекты

Ниже приведены наиболее распространенные побочные эффекты:

  • Тошнота.
  • Сонливость.
  • Запор.

Сонливость и тошнота чаще всего наступают при начале приема опиоидов и, как правило, уменьшаются в течение нескольких дней.

обезболивающие при раке

Опиаты замедляют сокращение мышц и движение в желудке и кишечнике, что может привести к жесткому запору. Чтобы сохранить стул мягким и предотвратить запор, важно пить много жидкости. Если нет проблемы, такой как блокирование кишечника или диарея, пациенту предоставляется план лечения, которому нужно следовать, чтобы предотвратить запор, и информацию о том, как избежать проблем с кишечником во время приема опиоидов.

Другие побочные эффекты от приема опиоидов включают в себя следующее:

  • Рвота.
  • Проблема с мышлением.
  • Проблемы с дыханием.
  • Проблемы с сексуальной функцией.

Если вы пациент и вас стали беспокоить побочные эффекты, поговорите с вашим врачом. Врач может уменьшить дозу опиоидов, перейти к другому опиоиду, или изменить способ введения, чтобы помочь уменьшить побочные эффекты.

prostovita.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector