Динамико аналог дешевый

Упаковка 100 мг Динамико

Для коррекции нарушения эрекции широко применяется лекарственный препарат Динамико. Выполнение предписаний доктора, а также подробная инструкция по применению помогут добиться максимального результата от терапии. Актуальная информация по ценам, аналогам препарата, а также реальные отзывы врачей и пациентов позволят сделать рациональный выбор средства для лечения мужской проблемы.

Состав


В составе препарата Динамико (международное название Dynamico) содержится действующее вещество Силденафил (МНН Sildenafilum). Выпускают такие дозировки: 25 мг, 50 мг, 100 мг.

В качестве вспомогательных ингредиентов производитель Динамико Тева (Teva) применяет производные целлюлозы, диоксиды Si, стеараты Mg, моногидраты лактозы, диоксиды Ti, краситель индиго.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые покрыты оболочкой.

Динамико 25 и 50 мг отличается круглой формой, голубым цветом таблетки. Препарат в дозе 100 мг характеризуется овальной формой таблетки, голубым цветом, наличием разделительной риски.

В одной упаковке препарата в дозе 25 мг содержится 1 таблетка, 50 мг — 1 или 4 таблетки, Динамико в дозе 100 мг выпускает по 1 или 4 таблетки на блистере.

Фармакологическое действие

Динамико относится к фармакологической группе препаратов, которые применяются для симптоматической терапии нарушения эрекции у мужчин. Силденафил, который проявляется свое действие только при сексуальных стимуляциях, обладает таким комплексом фармакологических механизмов действия:

  1. Увеличение притока крови к пенису.
  2. Стимуляция выхода оксида азота (NO) в области кавернозных тел, расположенных в пенисе и обеспечивают наступление эрекции.
  3. Увеличение синтеза ГМФ(за счет инактивации фермента ФДЕ5), которая обеспечивает расширение сосудов в половом члене, что приводит к усиленному притоку крови и расслаблению мышц.
  4. Снижение давления.

Важно! Силденафил не оказывает прямого влияния на наступление эрекции, а действует опосредованно — через стимуляцию выработки NO и расширения сосудов.

Для того, чтобы медицинский препарат Динамико начал свое действие, обязательно необходимо сексуальное возбуждение.

Средство быстро всасывается. На начало наступления эффекта оказывает влияние пища, особенно жирная. Препарат, принятый на голодный желудок, действует быстрее.

Показания к применению

Динамико применяют и назначают для лечения эректильной дисфункции у мужчин, которая проявляется отсутствием эрекции или невозможностью ее сохранить до конца полового акта. В некоторых источниках (в официальной инструкции по применению такая информация отсутствует) показанием к применению препарата является комплексная терапия доброкачественной аденомы простаты.

Противопоказания

Перед началом приема препарата важно учитывать наличие таких противопоказаний к применению:

Применение Динамико при наличии таких особенностей и патологий, в том числе у взрослых женщин, при лактации и кормлении грудью, а также у ребенка может иметь серьезные последствия для здоровья.

Инструкция по применению

Принимать препарат необходимо только перорально в любое время суток — утром (до обеда), после обеда, вечером. Дозу подбирает врач для каждого больного индивидуально. Самостоятельное изменение назначенной схемы и продолжительности приема недопустимо.


Динамико рекомендуется принимать на голодный желудок в целях профилактики снижения эффективности и продления эрекции. Кратность приема — один раз в течение суток.

Таблетки Динамико для потенции мужчин принимаются за час до полового акта. Эффект наступает спустя 30 минут после приема таблетки Динамико. Время действия — не более 4-5 часов согласно официальной аннотации и описаниям исследований средства.

Способ применения для нормализации эрекции:

Разовая доза — 50 мг, максимальная — 100 мг. При необходимости прием препарата снижают до 25 мг. Длительность приема — по потребности. Необходимо избегать частого назначения Динамико, поскольку повышается вероятность побочных эффектов. Резкая отмена не имеет последствий.

Особенности применения при наличии патологий печени, почек:

Для мужчин с болезнями печени, почек, а также принимающих препараты, которые инактивируют печеночные ферменты, разовая доза мужских таблеток для потенции Динамико должна составлять 25 мг. Только по согласованию с врачом доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы часто не проводится.

Передозировка

В случае передозировки повышается частота и выраженность побочных действий. Лечение симптоматическое, поскольку средств для ускорения выведения из организма Силденафила не существует.

Побочные действия

Важно! Прием препарата часто сопровождается развитием нежелательных реакций.


К частым побочным эффектам Динамико относят следующие:

Более редкие побочные эффекты:

Такие эффекты требуют обращения к врачу и отмены препарата.

Взаимодействие с другими средствами

Комбинация Динамико с большинством препаратов не приводит к изменениям эффективности. Совместимость с некоторыми группами лекарств может вызывать усиление или снижение их активности.

При комбинации с нитратами происходит усиление эффективности. Поэтому совместные курсы лечения противопоказаны.

Динамико вызывает повышение активности гипотензивных средств. При совместном применении отмечается снижение давления.

Препараты, которые ингибируют печеночные ферменты, приводят к повышению концентрации Динамико в организме. К таким средствам относятся Циметидин, Эритромицин, Никорандил, Кетоконазол таблетки, противовирусные средства.

С алкоголем

Нет информации о негативных последствиях взаимодействия с алкоголем. Не рекомендуют сочетать Динамико (лекарство от потенции) и большие дозы алкоголя. Совместимость Динамико с алкоголем в таком случае может оказаться низкой.

Аналоги

Существует много препаратов, которыми можно заменить по необходимости Динамико. В список аналогов (дженериков) Динамико в России как импортных, так и отечественных по действующему веществу попали такие препараты:

Синонимами голубых таблеток Силденафила (Динамико) по эффектам являются такие действующие вещества:

Указанные препараты не эффективнее, чем Силденафил. Разница в активном веществе и фирме-производителе. Поэтому такие средства являются полноценной заменой Динамико.

Срок годности


Срок годности — 3 года. По истечении указанного периода запрещено применение препарата.

Условия продажи и хранения

Хранится при комнатной температуре в местах, где нет доступа для детей и прямых солнечных лучей.

Отпускается из аптеки по рецепту врача, который должен быть выписан на латинском языке с указанием активного компонента на латыни для осуществления равноценной замены при необходимости.

Особые указания

Перед началом приема препарата следует сообщить доктору о следующих патологиях:

Средство может вызывать головокружения, нарушения зрения. Поэтому важно до выяснения реакции ограничить управление транспортом и точными механизмами.

Цена

Стоимость Динамико отличается в разных регионах для различных дозировок:

Отзывы

Отзывы врачей-специалистов:

Илья Меркелов, сексолог: Динамико отличный препарат, который помогает добиться стойкой        эрекции. Побочные действия не слишком серьезные, быстро проходят. Препарат стоит дешевле в отличие от аналога Виагры.

Мария Ковальцова, сексолог-андролог: Динамико в таблетированной форме выпуска часто врачи назначают в качестве аналога дешевого Виагры. Препарат отлично лечит нарушения эрекции. Позволяет с минимумом побочных действий помочь мужчине в решении деликатного вопроса.


Отзывы больных:

Мирон П.: у меня отсутствует эрекция, болит в нижней части живота. Уролог назначил курс лечения, в который включил по мере необходимости Динамико. Доктор сказал, что можно заменить на аналоги, в том числе российские (Силденафил). Я почитал аннотацию к Динамико, отзывы мужчин и решил приобрести препарат. Привыкания нет. Результатом очень доволен.

Олег И.: врач назначил Динамико (Dinamico). Одновременно я принимаю средство Динамоген (Dynamogen). Доктор сказал, что препараты совместимы между собой. Результат лечения меня очень порадовал.

manbe.ru

Состав

Основным действующим веществом Динамико является цитрат силденафила, обладающий легким гипотензивным кратковременным действием. В виде дополнительных компонентов в него входят вещества, усиливающие действие препарата в виде целлюлозы микрокристаллической, магния стеарата, гипролозы и кроскармеллозы натрия. Лекарственное средство относят к ФДЭ-5.

Форма выпуска

Динамико выпускают в виде таблеток голубоватого оттенка в пленочной оболочке. Препарат упакован в блистеры по 1 и по 4 таблетки, блистеры помещены в коробки из плотного картона. В одной таблетке может содержаться 25, 50 или 100 мг основного активного вещества, а уже оттого, сколько их находится в одной упаковке, складывается и цена.

Как действует?


Благодаря способности быстро всасываться, максимальное количество действующего вещества обнаруживается в течение первого часа, особенно, если лекарство принято на голодный желудок. При приеме вместе с пищей эффективность несколько снижается, поэтому Динамико лучше употреблять натощак. Основное количество активного вещества (до 80 %) выводится организмом через кишечник и только около 13% — почками.

в постели При планировании полового акта важно учитывать его начало, так как действие препарата продолжается не более четырех часов. Динамико не вызывает привыкания в случае длительного приема и с соблюдением рекомендованной дозы. Действие этого медикамента проявляет свою эффективность лишь при наличии сексуальной стимуляции, в случае ее отсутствия препарат может не подействовать.

Цена в аптеках

Цена Динамико в аптеках может существенно отличаться, в большинстве случаев она зависит от количества таблеток в одной упаковке. Дешевле всего этот препарат можно найти в московских аптеках, некоторые из них предлагают его по 199 рублей за одну таблетку. В среднем же одна таблетка Динамико с содержанием дозы в 25 мг будет стоить от 230 до 330 рублей, а таблетка с дозой в 50 мг – от 226 до 410 рублей.

Где купить


Препарат для повышения мужской потенции Динамико на сегодняшний день можно свободно купить в аптечной сети, но перед приобретением необходимо получить консультацию у специалистов. Имеется и другой способ получить это лекарственное средство, заказав его на сайте проверенной онлайн-аптеки. Заказанный препарат доставят анонимно, чаще всего в день заказа, курьер привезет заказ до дверей квартиры. В отдаленные регионы возможна почтовая доставка первым классом, стоимость которого не превышает 300 рублей. Есть еще одно преимущество в этом способе покупки, при оплате препарата предоставляется скидка от 3 до 5%.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, прилагаемой к препарату, его принимают один раз в день начиная с 50 мг. В дальнейшем по рекомендации врача может быть проведена корректировка суточной дозы со снижением или, в случае необходимости, ее повышением. Таблетку принимают перорально, примерно за час до предполагаемой половой близости. Чтобы под действием препарата возникла полноценная эрекция необходимо проведение сексуального стимулирования, при его отсутствии ожидаемый результат не произойдет.

Использование при нарушениях в функциях печени

Пациенты, имеющие легкую степень печеночной недостаточности, должны начинать прием препарата с 25 мг, а в случае необходимости и при отсутствии побочных действий, дозировка может увеличиваться до 50 или 100 мг. Таким же образом должны начинать лечение пациенты, принимающие лекарственные средства из группы альфа-адреноблокаторов.


При тяжелых формах печеночных патологий препарат Динамико не применяют.

Использование при нарушениях в функциях почек

При тяжелой форме почечной недостаточности, при которой клиренс креатинина ниже 30 мл/минуту, начальная доза Динамико не должна превышать 25 мг. Если препарат хорошо переносится, его количество способно увеличиваться до 50 или 100 мг.

Использование у детей

Для детей и подростков до 18-ти лет лекарственный препарат Динамико не применяют.

Применение пациентами пожилого возраста

Пациенты пенсионного возраста в случае необходимости применения такого препарата, как Динамико, должны начинать лечение обычным способом, но с более низкой дозировки, чем молодые мужчины. Для них начальная доза составляет 25 мг, которая при хорошей переносимости увеличивается до необходимой.

Особые указания

Перед проведением лечения врач должен произвести полное обследование пациента для выявления причин, послуживших возникновению изменений в половой системе с утратой эректильных функций. Пристальное внимание уделяется и общему состоянию здоровья мужчины, а также наличию у него хронических заболеваний. Наибольшему риску подвержены пациенты с гипертонией или различными патологиями сердца и сосудов. Динамико нельзя принимать одновременно с некоторыми препаратами, поэтому требуется уточнить, какие из них принимает пациент. Больные с пониженным артериальным давлением способны почувствовать после приема симптомы слабости и головокружения, которые вскоре исчезают сами по себе. С осторожностью используют этот препарат и лица с нестабильной эмоциональностью и отклонениями в функциях нервной системы.

Аналоги


сиалисВ качестве аналогов используются лекарственные средства – дженерики, способные повысить активность процессов, вызывающих эрекцию, при помощи содержания в них особых веществ. Различаются структурные аналоги с одинаковым составом в виде следующих препаратов:

  • Виагра;
  • Визарсин;
  • Максигра и им подобные.

Имеются и аналоги, одинаково действующие на организм пациента, а именно:

  • Левитра;
  • Зидена;
  • Сиалис и другие.

При выборе средства, позволяющего решить проблемы с эрекцией, необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, а также степень патологических изменений и факторы, являющиеся причинами произошедших нарушений.

Лаверон

На сегодня имеется препарат Лаверон, предназначенный не только для мужчин, но и для женщин. Его применяют для устранения патологических изменений в сексуальных функциях и получения большей степени наслаждения от сексуального акта у обоих полов. Это средство имеет природное происхождение, так как основными компонентами для его производства служат вещества растительного происхождения.

Препарат выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг.

Цена одной таблетки на сегодняшний день находится в пределах:

  • 500 мг – от 350 до 435 рублей – для женщин;
  • 500 мг — от 355 до 420 рублей – для мужчин.

Соответственно стоимость одной упаковки 250 мг х 30 обойдется женщинам от 735 до 865 рублей, а мужчинам от 750 до 865 рублей.

Период действия препарата Лаверон продолжается в течение 6 часов, его прием разрешает принятие небольшой дозы алкоголя.

Примаксетин

Для лечения нарушений в интимной сфере в виде преждевременной эякуляции применяется препарат Примаксетин. Форма выпуска – таблетки по 30 или 60 мг. Средняя цена составляет около 650 рублей за пачку из 6 таблеток, принимать препарат рекомендуется с частотой один раз в сутки.

Применим для пациентов любого возраста, начиная с 18 и до 64 лет.

Визарсин

Визарсин является одним из эффективных средств, предназначенных для лечения нарушений в возникновении полноценной эрекции, он показал хорошие результаты и при устранении других проблем, наиболее часто встречающихся у пациентов. После приема он начинает свое действие через полчаса, а время действия продолжается до 5 часов, после чего он полностью выводится из организма. Применяется для самых различных возрастных категорий начиная с 18 лет.

Благодаря курсовому лечению Визарсином улучшается качественный состав спермы с одновременным увеличением ее количества. Обладает способностью повышать тестостерон в крови, в результате чего у мужчины повышается сексуальное желание и возникает способность к повторяющимся половым актам.

Форма изготовления – таблетки по 100 мг, стоимость одной – от 190 рублей.

Зидена

Выпускается в виде таблеток в светло-розовой оболочке по 100 мг, средняя цена одной таблетки начинается с 900 рублей. Является средством для лечения дисфункций в половой сфере, в частности, для устранения проблем с потенцией и для продления срока эякуляции. Прием осуществляется один раз в день, за полчаса до предполагаемого полового акта. Эффективность принятого препарата сохраняется до 24 часов.

Доказана его способность улучшать качество спермы и увеличивать подвижность сперматозоидов.

Имеется немало побочных эффектов, прием необходимо осуществлять под наблюдением специалистов.

Левитра

Левитра предназначенный для устранения и лечения неспособности пациентом получать и сохранять необходимую для совершения половых актов, эрекцию. Выпускается в таблетках, цена которых зависит от дозировки в 5, 10 и 20 мг и от количества штук в одной упаковке:

  • 1 шт. 5 мг – от 741 до 750 рублей;
  • 1 шт. 20 мг – от 885 до 890 рублей;
  • 4 шт. 20 мг – от 2760 до 2810 рублей.

Эта стоимость является средней по Москве, цена способна существенно отличаться в зависимости от наценки самой аптеки и региона, где ведется продажа.

Препарат принимают за час до полового акта, один раз в сутки, продолжительность лечебного действия на протяжении 4-5 часов.

Виагра

Форма выпуска Виагры – в виде таблеток по 1, 2, 4 или 12-ти штук. Широко известный препарат предназначен для восстановления физиологической реакции организма на получаемое сексуальное возбуждение, в результате чего устраняются проблемы с эрекцией.

Таблетку принимают до еды, за час до предполагаемого полового акта, первая доза составляет 50 мг. Эффект сохраняется в течение 4-х часов.

Цена препарата Виагра на сегодня составляет:

  • 1 шт. 50 мг – от 735 рублей; 4 шт. – 2.6 тыс. рублей;
  • 1 шт. 100 мг – от 875 рублей; 4 шт. – от 3.2 тыс. рублей.

Препарат не исключает полностью одновременное принятие небольшой дозы алкоголя.

Динамико, Виагра, Сиалис, Силденафил: что лучше?

При выборе препарата для достижения полноценной эрекции и сохранения ее до окончания полового акта, пациенты с подобными проблемами нередко теряются в нерешительности. И не удивительно, так как назначения должен делать специалист на основании обследования мужчины и с учетом причин, что вызвали такие нарушения. Пациенту не стоит надеяться, что купив самый дорогой импортный препарат он навсегда избавится от импотенции. Достигнуть ожидаемого результата можно лишь в случае соответствующей предварительной стимуляции.

Все препараты, предназначенные для восстановления эрекции, на самом деле только улучшают кровоток полового органа, а уже кровенаполнение позволяет члену получить полноценную эрекцию.

Что лучше в каждой конкретной ситуации — не даст ответа даже специалист, и правильно сделает, так как лечение в этом случае требует индивидуального подхода с учетом особенностей пациента. Причем у каждого из препаратов есть свои особенности, как и продолжительность действия и дозировка основного вещества.

мужчина Большое значение имеет и количество противопоказаний, а также возможность побочного действия, поэтому и в этом случае во внимание берется состояние здоровья мужчины и наличие у него хронических заболеваний.

Если необходимо наступление быстрого эффекта, то лучше всего воспользоваться Виагрой или Сиалисом, так как они начинают действовать в среднем в течение 40 минут. Продолжительность больше всего у Сиалиса – на протяжении 36-40 часов. Пожилым мужчинам лучше воспользоваться Виагрой, так как у этого препарата меньше всего побочных эффектов.

Действие Силденафила идентично Виагре, так как в их основе лежит одно активное вещество. Отличия во многом определяются ценой препарата.

Противопоказания

Препараты, предназначенные для улучшения потенции, не разрешается использовать совместно с лекарствами, состав которых содержит нитраты. Если не учитывать этот фактор, то при совершении полового акта у пациента может во много раз повыситься кровяное давление, что способно привести к тяжелым последствиям. В качестве противопоказаний могут рассматриваться следующие состояния организма:

  • индивидуальная непереносимость одного из составляющих компонентов;
  • нежелательное повышение сексуальной активности пациентам с наличием сердечно-сосудистых патологий;
  • перенесенные нарушения в мозговом кровообращении;
  • дегенеративные изменения в сетчатке глаза;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенное или пониженное артериальное давление, аритмия;
  • тяжелая форма сердечной недостаточности.

В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на применение Динамико, что проявляется кожными высыпаниями, отеками, появлением одышки и другими симптомами, характерными для аллергии. В этом случае прием препарата необходимо прекратить.

Побочные эффекты

На фоне имеющихся противопоказаний у Динамико могут проявиться побочные действия в виде:

  • развитие продолжительной головной боли;
  • шум в ушах с головокружениями;
  • появление затрудненного носового дыхания;
  • учащенное сердцебиение;
  • появление расстройства пищеварения с признаками диспепсии и тошноты;
  • проявление кожных высыпаний;
  • упадок сил и сонливость.

Имеются единичные случаи спутанности сознания, позывов рвоты, приливов жара. Но чаще всего пациентов беспокоят головные боли и приступы головокружения, которые не требуют принятия лечебных мер и быстро исчезают.

Совместимость с алкоголем

алкоголь и таблетки Так как Динамико является медикаментозным препаратом, предназначенным для устранения возникших патологических изменений в организме, то применение вместе с ним алкоголя не приветствуется. Большая доза алкоголя препятствует полноценному наполнению кровью полового органа и снижает его чувствительность, что даже в случае приема лекарства не даст ему проявиться в полную меру.

Вероятность возникновения побочных эффектов также может возрасти и проявиться с удвоенной силой. Причем при большой дозе алкоголя эрекция может совсем не произойти, а эффект от принятого препарата наступить с опозданием, причем нередко совсем не вовремя.

Если нельзя этого избежать, то небольшое количество алкогольного напитка употребить можно, но это не должно становиться системой и случаться в единичных случаях.

Применение для женщин

Препарат Динамико не предназначен для женщин, поэтому в этом качестве его не используют.

Инструкция по применению ДинамикоОтзывы мужчин

Оставьте свои отзывы и результаты применения Динамико для повышения потенции в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Для меня лично Динамико стал поистине спасением, позволяющим очень быстро достигнуть эрекции. Однако у меня есть и некоторые претензии к этому препарату, так частое использование очень накладно ввиду его довольно высокой стоимости. Имеются у него и побочные эффекты, так у меня, совершенно физически здорового и не имеющего проблем, кроме интимных, после приема таблетки ощущается прилив жара к лицу и на некоторое время появляется одышка. Хотя со стороны интима претензий нет, эрекция стальная и продолжается довольно долго.

Анатолий.

Не скажу, что стал каким-то половым гигантом, но восстановить эрекцию и провести полноценный половой акт стало возможно. В свои 57 лет не чувствую возраста, всегда занимался спортом, плаваньем, болел мало, а вот эрекция подвела. Хотя все вроде и происходит, но надолго не хватает, часто даже не могу закончить половой акт. А вот с помощью Динамико орудую как молодой, никаких осечек.  

Валентин.

Мне Динамико подошел по всем параметрам, цена относительно невысока по сравнению с другими препаратами, и побочных эффектов меньше, если принимать его в соответствии с инструкцией. После первых доз немного кружилась голова, но мне ее немного уменьшили (дозу, а не голову), и все прошло. В результате эрекция на высоте и продолжается долго.

Юрий.

Отзывы женщин

Ольга:

В последнее время у нас появились проблемы, у мужа перестала возникать эрекция и он стал по этому поводу очень нервничать. Срывался на меня по каждому пустяку. А вот после того как стал принимать препарат Динамико, все изменилось, половой акт проходит как надо и заканчивается по взаимному соглашению.

Валерия:

Решили попробовать ролевые игры и для пущего эффекта воспользовались Динамико. Теперь устраиваем себе такие праздники периодически, несколько этих таблеточек всегда в запасе.

Ирина:

У мужа случилась беда, пропала эрекция. Он гипертоник и после очередного приступа такое произошло. Послушал совета, не стал затягивать с этой проблемой и обратился к специалисту. Назначили для первого раза Динамико 50 мг, все прошло удачно, ну и я, конечно, старалась как могла. Теперь дозу снизили до 25 мг, а скоро и совсем откажемся.

mrpenis.ru

Лекарственная форма

Выпускается лекарство в таблетках для орального приема, которые бывают в дозировке 25, 50 и 100 мг.

Описание и состав

 Таблетки по 25 мг и 50 мг, покрыты голубой пленочной оболочкой. Они круглой и двояковыпуклой формы. Таблетки по 100 мг, также покрыты голубой пленочной оболочкой, но форма их овальная, двояковыпуклая на обеих сторонах имеется риска.

Препарат содержит в качестве действующего компонента силденафил. Кроме него в состав медикамента входят следующие дополнительные вещества:

  • МКЦ;
  • аэросил;
  • гипролоза;
  • Е 572;
  • кроскармеллоза натрия.

Пленочная оболочка образована следующими веществами:

  • молочный сахар;
  • гипромеллоза;
  • пропиленгликоль;
  • Е171;
  • натрия цитрат;
  • Е 132.

Фармакологическая группа

Медикамент применяется для лечения эректильной дисфункции. Активное вещество относится к ингибиторам ФДЭ5.

Силденафил вызывает половое возбуждение, в результате высвобождается оксид азота в пещеристом теле. Оксид азота активирует энзим гуанилатциклазу, что вызывает повышение уровня цГМФ, который провоцирует расслабление гладких мышц кровеносных сосудов в, результате наблюдается приток крови в кавернозное тело полового члена.

Силденафил — селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая становится причиной распада цГМФ в кавернозном теле пениса. Активное вещество усиливает расслабляющий эффект оксида азота на гладкие мышцы пещеристого тела, и увеличивает кровоток в половом члене. Терапевтический эффект от препарата Динамико наблюдается только при наличии сексуальной стимуляции.

После приема внутрь активное вещество быстро всасывается. Максимальная концентрация его после приема на голодный желудок достигается в течение 0,5—2 часов, биодоступность препарата в среднем составляет 41%. При приеме лекарство вместе с жирной пищей скорость адсорбции снижается. До 96% активного вещества связывается с белками плазмы.

В организме силденафил подвергается метаболизму. Выводится препарат преимущественно через кишечник (80%) и до 13% активного вещества через почки. Период полувыведения может варьировать от 3 до 5 часов.

У лиц старше 65 лет снижается клиренс силденафила, в результате, чего повышается его максимальная концентрация на 90%.

У пациентов с патологиями почек и циррозом печени повышается Cmax и AUC N-деметилметаболита.

Показания к применению

для взрослых

Динамико прописывают для лечения эректильной дисфункции.

для детей

Динамико противопоказано лицам моложе 18 лет.

для беременных и в период лактации

Медикамент не предназначен для женщин.

Противопоказания

Препарат нельзя прописывать, если наблюдается:

  • непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов;
  • прием донаторов NO, нитратов, ритонавира, других медикаментов, которые применяются для лечения эректильной дисфункции, стимуляторами гуанилатциклазы;
  • артериальное давление менее 90/50 мм рт. ст. или более 170/100 мм рт. ст., недавно перенесенный инфаркт миокарда и нарушение церебрального кровообращение;
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы, нарушение всасывание глюкозы и галактозы;
  • генетические дегенеративные патологии сетчатки, в том числе пигментный ретинит;
  • потеря зрения из-за передней ишемической оптической невропатии неартериальной этиологии.

Динамико нельзя прописывать пациентам, которым нежелательна сексуальная активность, в том числе страдающими серьезными сердечно-сосудистыми патологиями, а именно нестабильной стенокардией, тяжелой сердечной недостаточностью, аритмией, угрожающей жизни.

С осторожностью лекарство нужно прописывать, если у пациента наблюдаются следующие патологии:

  • анатомическая деформация пениса;
  • почечная недостаточность, которая сопровождается скоростью клубочковой фильтрации менее 30 мл в минуту;
  • язва желудка и 12-ти перстной кишки в стадии обострения;
  • болезни, которые могут стать причиной приапизма (серповидноклеточная анемия);
  • кровотечение;
  • снижение уровня тромбоцитов;
  • лейкоз;
  • множественная миелома;
  • передняя неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва в анамнезе;
  • нарушение функции печени.

Также с осторожностью препарат Динамико нужно пить одновременно с блокаторами α-адренорепторов, так как в этом случае может развиться артериальная гипотензия.

Применения и дозы

для взрослых

Динамико принимают внутрь. Для большинства пациентов суточная дозировка составляет 50 мг. Принимать лекарство нужно за 1 час до предполагаемой сексуальной активности. В зависимости от тяжести клинической картины суточная дозировка может быть уменьшена до 25 мг или увеличена до 100 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 100 мг, кратность приема составляет 1 раз в день.

Если у пациента наблюдается тяжелая почечная недостаточность или патологии печени, то суточная дозировка не должна превышать 25 мг.

Не рекомендуется принимать препарат Динамико с ритонавиром, когда же такая комбинация неизбежна, пить силденафил нужно в дозировке 25 мг 1 раз в 2 суток.

Если пациент принимает ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, то начальная дозировка силденафила не должна превышать 25 мг.

Чтобы свести к минимуму вероятность появление постуральной гипотензии у больных, которые принимают α-адреноблокаторы, назначение силденафила возможно только после достижения стабилизации гемодинамики. Также желательно снизить начальную дозировку силденафила до 25 мг.

для детей

Медикамент не применяется в педиатрии.

для беременных и в период лактации

Динамико не назначают женщинам.

Побочные действия

Динамико может спровоцировать следующие нежелательные реакции:

  • головные боли, «приливы»;
  • аллергия;
  • ослабление или потеря слуха, боль или шум в ушах;
  • снижения уровня гемоглобина и лейкоцитов;
  • падение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, атриовентрикулярная блокада, учащение сердцебиения, остановка сердца, отклонение в результатах в ЭКГ, тромбоз церебральных сосудов, кардиомиопатия, мерцательная и желудочковая аритмия, сердечная недостаточность;
  • нарушение зрения и слезоотделения, временная потеря зрения, ослабление его остроты, туман перед глазами, цианопсия, боли в глазах, их покраснение, светобоязнь, фотопсия, хроматопсия, изменение яркости световосприятия, воспаление конъюнктивы, мидриаз, кровоизлияние в ткани глаза, помутнение хрусталика, отек век и прилегающих тканей, быстрая утомляемость глаз, ощущение сухости и дискомфорта в глазах, видение предметов только в желтом или красном цвете, появление радужных кругов в поле зрения вокруг источника света, раздражение слизистой глаз, двоение в глазах, заболевания сосудов глаз;
  • ощущение жажды, понижение или повышения уровня сахара в крови, отеки, подагра, декомпенсированный сахарный диабет, появление сахара в мочи, повышение уровня натрия в крови;
  • воспаление мочевого пузыря, учащение ночного мочеиспускания, появление крови в мочи, недержание мочи;
  • заложенность носа, насморк, кровотечение из носа, отек и сухость слизистой носа, астма, одышка, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, усиление кашля, увеличение количества отделяемой мокроты, ощущение стеснения в горле;
  • тошнота, диспепсические расстройства, рвота, сухость и онемение слизистой ротовой полости, ГЭРБ, боль в животе, глоссит, гингивит, колит, нарушение глотание, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, кровотечение из заднего прохода, стоматит, отклонение печеночных проб от нормы;
  • боли в спине, мышцах, костях, конечностях, миастения, воспаление суставов и синовиальной оболочки, артроз, разрыв сухожилия, тендосиновит (воспаление синовиальной выстилки сухожилия);
  • увеличение молочных желез, расстройство эякуляции, отек половых органов, отсутствие оргазма, появление крови в сперме, повреждение тканей пениса, продолжительная эрекция, приапизм;
  • головные боли, головокружение, инсомния, сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, нейропатия, парестезия, дрожание отдельных частей тела, депрессия, необычные сновидения, онемение отдельных частей тела, повышение рефлексов, судороги, потеря сознания;
  • высыпания, уртикария, простой герпес, зуд, чрезмерное потоотделение, изъязвление кожных покровов, контактный и эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла;
  • ощущение жара, пастозность лица, шок, астения, быстрая утомляемость, боль различной локализации, в том числе и в грудной клетки, озноб, случайные падения и травмы, раздражительность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы изоферментов цитохрома CYP3A4 и CYP2C9 могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы увеличить.

Силденафил усиливает гипотензивный эффект нитратов.

При параллельном приеме α-адреноблокатора доксазозина и силденафила у пациентов с аденомой простаты со стабильной гемодинамикой наблюдалось снижение артериального давление. У таких пациентов были случаи развития ортостатическая гипотензии, которая проявлялась головокружений. Также такая комбинация может стать причиной симптоматической гипотензии.

При одновременном приеме силденафил повышает AUC и максимальную концентрации. бозентана.

Особые указания

Перед началом приема препарата Динамико нужно выяснить причину эректильной дисфункции, собрать полный анамнез и провести тщательное обследование пациента, что позволит назначить адекватную терапию.

Если после приема медикамента эрекция сохраняется более 4 часов, то надо обратиться к врачу. В противном случае если лечение приапизма проведено несвоевременно, то это может стать причиной повреждения тканей полового члена и необратимой потери потенции.

На фоне приема Динамико может снижаться артериальное давление, что не имеет клинического значение, но все-таки перед началом терапии необходимо оценить риск развития побочных реакций. Вазодилатирующий эффект чаще всего наблюдается у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка сердца (стеноз аортального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), множественная системная атрофия, которая проявляется тяжелым нарушением регуляции артериального давления со стороны вегетативной нервной системы.

В опытах было выявлено, что силденафил усиливает антиагрегантное действие нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека. Нет данных о безопасности применения препарата Динамико пациентами, страдающие заболеваниями при которых существует риск кровотечения, язвой желудка и 12-перстной кишки, поэтому лечения у этих мужчин нужно проводить с осторожностью.

У пациентов, у которых наблюдается легочная гипертензия, спровоцированная диффузными патологиями соединительной ткани, а также принимающих антагонисты витамина К чаще на фоне лечения препаратом Динамико возникают носовые кровотечения.

Нельзя принимать Динамико с другими медикаментами, используемыми для лечения эректильной дисфункции, так как не изучалось эффективность и безопасность такой комбинации.

Так как прием препарата может стать причиной головокружения, нарушения зрения и падения давления нужно проявлять осторожность при управлении автомашиной.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок чаще возникают побочные реакции от препарата:

  • расстройство зрения;
  • головные боли;
  • приливы;
  • вертиго;
  • диспепсия;
  • заложенность носа.

Специфического антидота не существует, показана симптоматическая терапия.

Условия хранения

Динамико нужно хранить при температуре до 25 градусов, в месте, где таблетки будут недоступны для детей. Срок годности медикамента составляет 36 месяцев.

Аналоги

Приобрести препарат Динамико можно по рецепту, поэтому самолечение им недопустимо, Кроме него в продаже имеется целый ряд его аналогов:

  1. Виагра — оригинальный препарат, содержащий силденафил. Он доказал свою эффективность в ходе клинических испытаний. Выпускается препарат в таблетках, которые можно прописывать при эректильной дисфункции совершеннолетним пациентам.
  2. Эрексезил относится к полным аналогам препарата Динамико. Выпускается лекарство в таблетках, которые противопоказаны лицам моложе 18 лет. Разница между препарата Эрексезил и Динамико минимальные (в составе дополнительных компонентов, условиях хранения).
  3. Эффекс Силденафил — отечественный медикамент, который является полным аналогом препарата Динамико. Этот медикамент выпускается в таблетках компанией Эвалар, Россия. Оба препарата имеют одинаковые показания, противопоказания, провоцируют схожие побочные эффекты, различаются они между собой составом дополнительных компонентов.
  4. Зидена является заменителем медикамента Динамико по терапевтической группе. Выпускается лекарство в таблетках, которые применяются при эректильной дисфункции у пациентов старше 18 лет.

Принимать вместо препарата Динамико аналог допустимо только после консультации с лечащим врачом.

zdorrov.com

Описание препарата

Динамико  — Препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5. Восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.

Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.

Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.

Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 — в 10 раз; ФДЭ1 — более чем в 80 раз; ФДЭ2-ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭЗ, что имеет большое значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.

Список аналогов

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Таб 50мг N1 (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия) 480.30
Таб 100мг N1 (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия) 574
Таб 50мг N4 (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия) 883.50
Таб 100мг N4 (Плива Хрватска д.о.о. (Хорватия) 1074.60
Таб 25мг N1 (Пфайзер ПГМ (Франция) 717.20
Таб 50мг N1 (Пфайзер ПГМ (Франция) 829.10
Таб 100мг N1 (PFIZER Франция (Франция) 956.40
Таб 50мг N2 (Пфайзер ПГМ (Франция) 1506.40
Таб 100мг N2 (PFIZER Франция (Франция) 1797.40
Таб 50мг N4 (Пфайзер ПГМ (Франция) 2792.40
Таб 100мг N4 (PFIZER Франция (Франция) 3298.70
50мг №12 таб п / пл.о (Пфайзер ПГМ (Франция) 5676.20
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 2 шт. 368
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 2 шт. 462
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 4 шт. 600
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 4 шт. 807
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 10 шт. 1564
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 1 шт. 358
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 1 шт. 379
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 4 шт. 682
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 4 шт. 711
25мг №1 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 86.10
100мг №1 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 232
50мг №1 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 237.30
Ку — таб 100мг №1 таб дисп (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 285.10
Ку — таб 50мг №1 таб дисп (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 322.90
50мг №4 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 529
100мг №4 таб п / пл.о (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 694.50
Ку — таб 50мг №4 таб дисп (КРКА,д.д.Ново место (Словения) 760.60
100мг №2 пленки 250.30
50мг №2 пленки 469.10
50мг №1 таб п / пл.о (Польфарма Фармацевтический з — д (Польша) 383.20
100мг №1 таб п / пл.о (Польфарма Фармацевтический з — д (Польша) 457.50
50мг №4 таб п / пл.о (Польфарма Фармацевтический з — д (Польша) 740.20
100мг №4 таб п / пл.о (Польфарма Фармацевтический з — д (Польша) 975.90
Таблетки 25 мг, 2 шт. (Актавис, Швейцария) 88
Таблетки 25 мг, 4 шт. (Актавис, Швейцария) 157
Таблетки 25 мг, 2 шт. (Актавис, Швейцария) 663
Таблетки 50 мг, 2 шт. (Актавис, Швейцария) 779
Таблетки 50 мг, 4 шт. (Актавис, Швейцария) 787
Таблетки 50 мг, 2 шт. (Актавис, Швейцария) 799
Таблетки 100 мг, 2 шт. (Актавис, Швейцария) 841
Таблетки 25 мг, 4 шт. (Актавис, Швейцария) 1346
Таблетки 50 мг, 4 шт. (Актавис, Швейцария) 1415
Таблетки 100 мг, 4 шт. (Актавис, Швейцария) 1566
Таблетки покрыт.плен.об. 20 мг, 90 шт. (Пфайзер, США) 37077
100мг №4 таб п / пл.о. (Озон ООО (Россия) 265
Таблетки покрыт.плен.об. 25 мг, 1 шт. 80
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 4 шт. 231
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 10 шт. 328
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг, 10 шт. 538
Таблетки покрыт.плен.об. 20 мг, 90 шт. 3295
50мг №4 таб п / пл.о. (Северная звезда ЗАО (Россия) 178.90
100мг №4 таб п / пл.о. (Северная звезда ЗАО (Россия) 293.60
100мг №10 таб п / пл.о. (Северная звезда ЗАО (Россия) 411.80
100мг №20 таб п / пл.о. (Северная звезда ЗАО (Россия) 767.50
Таблетки 100 мг, 1 шт. (Сандоз, Швейцария) 589
Таблетки 100 мг, 4 шт. (Сандоз, Швейцария) 1757
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг 1 шт. 313
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг 1 шт. 346
Таблетки покрыт.плен.об. 50 мг 4 шт. 688
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг 4 шт. 849
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 1 шт. 44
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 4 шт. 153
Таблетки покрыт.плен.об. 100 мг, 15 шт. 453

Отзывы

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Ваше имя: 
Email: 
Защита от спама:  Напишите число 23

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Динамико — Особенности и преимущества

www.dinamiko.ru

Динамико

Регистрационный номер:

ЛП 000129-110111
Торговое название: Динамико
МНН: Динамико (Sildenafil)
Химическое название: 1-((3-(6Д-Дигадро-1-метил-7-оксо-3-пропил-Ш-пиразоло (4,3-альфа) пиримидин-5-ил) -4-этоксифенил) сульфонил) пиперазина цитрат

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: силденафила цитрат -35,12 мг, 70,24 мг или 140,48 мг (в пересчете на Динамико — 25,00 мг, 50,00 мг или 100,00 мг соответственно); вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 102,88 мг, 205,76 мг или 411,52 мг, кроскармеллоза натрия 5,25 мг, 10,50 мг или 21,00 мг, гипромеллоза 4,50 мг, 9,00 мг или 18,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,75 мг, 1,50 мг или 3,00 мг; магния стеарат 1,50 мг, 3,00 мг или 6,00 мг; пленочная оболочка: Опадрай II 31F58914 белый (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид, макрогол-4000, натрия цитрат) 5,955 мг, 11,91 мг или 23,82 мг, индигокармин Е 132 0,045 мг, 0,09 мг или 0,18 мг..
Описание:
дозировки 25 и 50 мг:
круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета;
дозировка 100мг:
овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, с риской с обеих сторон.

Фармакотерапевтическая группа:

средство лечения эректильной дисфункции -ФДЭ5-ингибитор.
Код ATX: G04BE03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Препарат для лечения эректильной дисфункции, восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.
Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.
Динамико представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5), которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO — цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.
Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 — в 10 раз, ФДЭ1 — более чем в 80 раз; ФДЭ2 — ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Динамико в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭЗ, что имеет большое значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Динамико обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.
Фармакокинетика.
Всасывание
После приема внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) при приеме натощак достигается в течение 0,5-2 часов, биодоступность составляет в среднем 41% (25-63%). При приеме с пищей Cmax снижается на 20-40% и достигается через 1,5-3 часа.
Распределение
Кажущийся объем распределения в равновесном состоянии составляет 105 л. Связь силденафила и его основного активного метаболита с белками плазмы крови составляет 96% от введенной дозы и не является дозозависимым.
Метаболизм
Динамико метаболизируется, главным образом, под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных изоферментов печени. Основным циркулирующим активным метаболитом является N-деметилметаболит, активность которого в отношении фосфодиэстеразы составляет 50% активности силденафила, а его концентрация в плазме достигает 40% концентрации силденафила. N-деметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму с периодом полувыведения 4 ч.
Выведение
Общий клиренс силденафила равен 41 л/ч. Период полувыведения (Ti/2) силденафила составляет 3-5 часов. Неактивные метаболиты выводятся кишечником (80%) и почками (13%).
Фармакокинетика у особых групп пациентов.
У пациентов старше 65 лет Cmax силденафила и его активного метаболита увеличена приблизительно на 90% по сравнению с пациентами 18-45 лет из-за сниженного клиренса силденафила. Концентрация силденафила в плазме крови, не связанного с белками составляет 40%.
У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила не изменяется при приеме 50 мг, а Cmax и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) для N-деметилметаболита увеличена на 73% и 126% соответственно. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) Cmax и AUC увеличены на 88% и 100% соответственно, Cmax и AUC N-деметилметаболита увеличены на 79% и 200% соответственно.
У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) Cmax и AUC увеличены на 47% и 84% соответственно.

Показания к применению

Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Эффективен только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания

Гиперчувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата; одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов или нитратов в любых лекарственных формах; одновременный прием ритонавира; пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна, в том числе с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии, артериальная гипотензия (артериальное давление (АД) менее 90/50 мм рт. ст.), артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст.), недавно перенесенные нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда; пациентам с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5 или нет); наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое заболевание ФДЭ сетчатки); тяжелая печеночная недостаточность; женский пол; возраст до 18 лет.
С осторожностью
Синдром множественной системной атрофии; обструкция выходного тракта левого желудочка, в том числе аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; анатомическая деформация полового члена; приапизм; множественная миелома; лейкоз; одновременный прием альфа-адреноблокаторов; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Способ применения и дозы

Внутрь, примерно за 1 час до планируемой сексуальной активности.
По 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.
Для пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пожилых пациентов первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пациентов с легкой или компенсированной печеночной недостаточностью первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Для пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%, в том числе единичные случаи. Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто -головокружение; нечасто — сонливость, гипестезия; редко — инсульт, обморок; частота неизвестна — транзиторная ишемическая атака, судороги, в том числе рецидивирующие.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — «приливы»; нечасто -ощущение сердцебиения, тахикардия; редко — повышение или снижение артериального давления, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна — желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть. Со стороны органа зрения: часто — нарушение зрения, нарушение цветовосприятия; нечасто — поражение конъюктивы, нарушение слезотечения, усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения, преходящая хроматопсия; редко — покраснение склер, боль в глазных яблоках; частота неизвестна — передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения. Со стороны органа слуха: нечасто — вертиго, шум в ушах; редко — глухота. Со стороны органов дыхания: часто — заложенность носа; редко — носовое кровотечение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — диспепсия; нечасто — рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.
Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны половых органов: частота неизвестна — приапизм, пролонгированная I эрекция. Прочие: редко — боль в груди, усталость.

Передозировка

Симптомы: при однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные реакции (головная боль, «приливы», головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) были выражены сильнее и встречались чаще, чем при приеме обычных доз; дозы до 200 мг увеличивают частоту, но не выраженность нежелательных реакции Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 (кетоконазол, эритромицин, цимитидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг.
Одновременное применение с ритонавиром Cmax силденафила повышается на 300%, AUC на 1000% и сохраняются на высоком уровне даже спустя сутки после приема силденафила.
Одновременное применение с саквинавиром Cmax силденафила повышается на 140%, АUС на 210%.
Фармакокинетика ритонавира и саквинавира не изменяется при применении силденафила.
Динамико усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида.
Никорандил из-за нитратного компонента при взаимодействии с силденафилом может привести к тяжелой артериальной гипотензии.
Одновременный прием силденафила и органических нитратов и др. донаторов оксида азота может привести к летальному исходу из-за взаимного усиления эффектов.
Динамико усиливает гипотензивные эффекты блокаторов «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
При одновременном применении повышает эффективность гипогликемических средств.
Азитромицин не оказывает влияния на фармакокинетику силденафила.
При одновременном применении силденафила и альфа-адреноблокаторов, в том числе доксазозина, особенно в первые 4 часа после приема силденафила, может наблюдаться выраженное понижение АД и ортостатическая гипотензия.
Грейпфрутовый сок может умеренно повышать концентрацию силденафила в крови.

Особые указания

Перед применением силденафила следует провести тщательное обследование пациента с целью диагностики эректильной дисфункции и определения причин ее возникновения. Необходимо оценить риск развития серьезных побочных реакций, обусловленных сексуальной активностью, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сопутствующим приемом лекарственных препаратов. Динамико вызывает мягкое снижение АД. Особенно подвержены гипотензивному эффекту силденафила пациенты с обструкцией левого желудочка или с редким синдромом множественной атрофии. Перед применением силденафила у таких пациентов необходимо исключить риск неблагоприятного влияния низкого АД во время сексуальной активности. Большинство побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются непосредственно после полового акта или спустя короткое время после него, в единичных случаях побочные реакции могут развиться до полового акта.
Не рекомендуется одновременное применение нескольких различных лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции.
Динамико следует с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз).
При возникновении дефекта зрения следует немедленно обратиться к врачу.
Дозы более 200 мг не повышают эффективность, однако увеличивают, частоту и выраженность дозозависимых побочных эффектов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 50 мг, 100 мг.
По 1 или 4 таблетки в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги или из ОПА/алюминиевой фольги/ПВДХ/алюминиевой фольги.
По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.
Владелец РУ/

Производитель:

Плива Хрватска д.о.о.,
Прилаз баруна Филиповича 25, 10000
Загреб, Республика Хорватия
Адрес для приема претензий в РФ: 119049, Москва, ул.
Шаболовка, 10, корп.1


Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

www.analogi-lekarstv.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector