Что лучше свечи или уколы диклофенак

Возникает вопрос – что лучше таблетки или уколы Диклофенак? В каких обстоятельствах стоит воспользоваться инъекциями, а в каких достаточно будет применить лечение таблетками.

Что лучше свечи или уколы диклофенак

Лекарственные формы

Фармацевтической промышленностью Диклофенак выпускается в нескольких разновидностях:

  • растворы в ампулах для инъекций
  • таблетки
  • ректальные свечи
  • мази
  • гели
  • капли глазные

Основным действующим веществом всех лекарственных форм является натрия Диклофенак, латинское название, которого – diclofenac sodium, производное уксусной кислоты. Каждое лекарственное средство имеет в составе дополнительно различные вспомогательные вещества. 

Показания

Таблетки и уколы Диклофенака назначают для снятия болей и лечения при:

  • ишиасе
  • артритах
  • люмбаго
  • ревматизме
  • остеохондрозе
  • радикулите
  • в остром периоде подагры
  • в период реабилитации после травмы или операции

Прежде чем выбрать Диклофенак в таблетках или уколах, необходимо сравнить их противопоказания и побочные действия.

Что лучше свечи или уколы диклофенак

Противопоказания для лечения Диклофенаком в таблетках:

  • индивидуальная непереносимость препарата
  • любые хронические или острые заболевания желудка или кишечника
  • хронические заболевания сердца, печени, почек
  • болезни крови
  • беременность или кормление грудью
  • детский возраст

Уколы Диклофенака лучше таблеток устраняют боль. Они действуют быстрее. Но к списку противопоказаний добавляются и другие ограничения.

Дополнения к противопоказаниям для применения Диклофенака в инъекциях

Все вышеперечисленные, плюс:

  • состояние после аорто-коронарного шунтирования
  • сахарный диабет
  • возраст до 15 и после 65 лет

Читайте также: Инструкция к лекартву Диклофенак

Что выбрать

Уколы хорошо и быстро помогают, но:

  • они имеют больше ограничений к применению
  • вызывают более тяжёлые негативные последствия

Поэтому часто чтобы достигнуть нужного эффекта, начинают лечение с инъекций Диклофенака, а через несколько дней переходят на таблетки или заменяют его аналогом препарата.

Важно знать, что назначать и изменять продолжительность курса лечения и лекарственную форму препарата может только лечащий врач.

pillsman.org

Что такое простатит и чем он опасен?

Фото 2Мужчины, которые перешагнули 30-летний рубеж, часто обращаются к доктору с симптомами, характерными для простатита. Эта болезнь причиняет сильный дискомфорт, не дает вести нормальный образ жизни.

Человек начинает страдать от частых позывов в туалет, боли и жжения во время мочеиспускания. Со временем симптомы усиливаются, боль в промежности и паху становится интенсивнее.

При этом снижается половое влечение и ослабевает эрекция. Нередко бывают болезненные эрекции. Из-за проблем с предстательной железой появляется депрессия, боль мешает работать, отдыхать, спать.

Характеристика препарата

Диклофенак – это противовоспалительное нестероидное лекарство, которое используется в лечении почти 95 % случаев мужских болезней. Является производным фенилуксусной кислоты.

В аптеках средство представлено в разных формах выпуска и дозировках. Мази, растворы, гели и свечи применяются в зависимости от причины развития патологии. Что касается свечей, их могут назначать при любой этиологии заболевания. Они часто используются в качестве дополнительного лечения.

Эффективность лекарственного средства


Фото 4В рекламных роликах часто можно услышать: купи Диклофенак, и простатит исчезнет. Действительно ли это так?

Для ответа на вопрос стоит ознакомиться с отзывами врачей и пациентов касательно использования этого средства.

Доктора в 100 % случаев назначают Диклофенак в свечах, уколах или таблетках. По мнению врачей, это самый действенный на данный момент препарат.

На форумах в интернете можно почитать разные мнения больных простатитом о свечах, таблетках и уколах Диклофенака. Люди рассказывают об ощущениях во время лечения, результатах, длительности терапии, спрашивают мнение участников форума.

Большинство высказывается положительно о средстве Диклофенак, отмечает значительное улучшение самочувствия после прохождения курса. У многих полностью исчезают болевые ощущения, налаживается процесс мочеиспускания.

Ко всему этому стоимость препарата вполне приемлема. Так, упаковка свечей обойдется в сумму около 90 рублей. Если сравнивать с другими известными препаратами от простатита – Вольтареном, Диклоберлом – цена на Диклофенак гораздо ниже. Например, упаковка Вольтарена стоит 300 рублей, Диклоберла – 200 рублей.


Фото 5Правда, некоторые жалуются на появление побочных действий и не советуют вообще покупать препарат.

Порой встречаются достаточно противоречивые отзывы об эффективности применения одной и той же формы препарата. Полностью ориентироваться на мнение других людей не стоит.

Ведь часто негативные высказывания связаны с неправильным применением медикамента. К тому же у каждого человека организм индивидуален и по-своему реагирует на лечение.

Как принимать капсулы?

Фото 6Пьют таблетки при простатите Диклофенак во время либо после приема пищи. Средство не разжевывают, а запивают водой.

Дозировка подбирается с учетом выраженности болевого синдрома, интенсивности воспалительного процесса. Обычно в сутки назначают от 25 до 50 мг Диклофенака.

Чтобы достичь клинического эффекта, после снятия дискомфорта дозировку снижают до минимально возможной. Таким образом, удается поддерживать хорошее самочувствие на протяжении долгого времени. Доза подбирается доктором индивидуально для каждого пациента.


Курс лечения в среднем длится месяц. Но может быть  как дольше, так  и короче. Тут все зависит от эффективности терапии и запущенности болезни. Прием таблеток часто сочетают с использованием суппозиториев. При этом суммарная доза Диклофенака не должна быть больше 150 мг в сутки. В некоторых ситуациях назначают инъекции, которые быстрее помогают и имеют меньше побочных действий.

Важно помнить о том, что у Диклофенака, как и у любого лекарственного препарата, есть некоторые противопоказания:

Фото 7

  • проблемы с сердцем;
  • заболевания крови;
  • патологии почек;
  • тяжелые болезни печени;
  • гипертония;
  • непереносимость отдельных компонентов средства;
  • пожилой возраст;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта, болезни кишечника хронического течения.

Таблетки или суппозитории?

Вопрос, Диклофенак –  свечи или таблетки и что из них лучше для снятия воспалительного процесса, часто возникает у тех, кто решает лечить простатит. В этом случае предпочтительнее выбирать суппозитории.

Именно суппозитории обеспечивают такие важные для организма мужчины эффекты, как:

Фото 8


  • локальное действие. Простата расположена близко к прямой кишке. Поэтому лекарство прямо воздействует на ткань органа, что при приеме таблеток невозможно;
  • препарат не затрагивает пищеварительный тракт, печень. Вся доза сосредоточена в месте назначения;
  • достаточно быстрый результат. Максимальный эффект достигается спустя час после введения суппозитории в анус. Таблетки и инъекции начинают работать лишь спустя 2-3 часа.

Свечи Диклофенак при простатите оказывают не только местное, но и системное действие на мужской организм.

Когда вещества из суппозитории попадают в кровь, они обеспечивают такие эффекты, как:

  • устранение болевого синдрома;
  • уменьшение отека;
  • снятие воспаления в предстательной железе;
  • регенерация клеток простаты;
  • улучшение реологических качеств крови;
  • расслабление гладкой мускулатуры, снятие спазма органов малого таза, нормализация кровообращения;
  • повышение теплоотдачи тела. Это позволяет ликвидировать высокий показатель температуры в простате;
  • противогрибковое и иммуномодулирующее действие.

Если у пациента есть гастрит или язва желудка, капсулы для лечения не годятся. Врач прописывает суппозитории. В аптеке продаются свечи разной дозировки: 100, 50 и 25 мг в одной штуке. Первый вариант является более актуальным, поскольку составляет суточный объем лекарства. В некоторых случаях свечей недостаточно для лечения простатита и доктор назначает еще инъекции.

Суппозитории или инъекции?


Выбрать, что лучше – Диклофенак, уколы или свечи – поможет при лечении болезни, актуален для многих мужчин, страдающих от простатита. Тут все зависит от тяжести заболевания. Уколы действуют более сильно.

Свечи работают на местном уровне, быстро и эффективно снимают дискомфорт, болевые ощущения. Часто врачи назначают инъекции Диклофенака в сочетании с суппозиториями по определенной схеме.

Свечи наиболее эффективны в случае, если простатит имеет бактериальное происхождение. Нередко эту форму препарата назначают и когда возбудитель не определен. Если присутствует инфекция, лечение суппозиториями дополняют антибиотикотерапией. При наличии бактерий часто помимо свеч доктор прописывает и физиотерапию.

Видео по теме

Видеоинструкция по применению Диклофенака при простатите:

Таким образом, если правильно использовать Диклофенак, простатит будет протекать безболезненно. Выпускается препарат в разных формах. Таблетки помогают быстро снять неприятные симптомы заболевания. Однако при язве желудка и гастрите они противопоказаны. Свечи применяют тогда, когда не подходят капсулы. Инъекции позволяют получить быстрый эффект. Иногда доктора сочетают в схеме лечения уколы и таблетки с суппозиториями. Также есть гель и мазь Диклофенак. Эти средства позволяют полностью заменить капсулы.

prostata.guru

Диклофенак: описание, принцип действия


Диклофенак — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), производное фенилуксусной кислоты. Активное вещество — натрия диклофенак, обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим и слабым жаропонижающим действием.

Применение препарата при ревматических заболеваниях позволяет быстро купировать воспалительный процесс, снять сильные болевые ощущения, уменьшить отечность, утреннюю скованность и восстановить функции суставов. В послеоперационном периоде, при травмах или воспалительных процессах неинфекционной этиологии Диклофенак снимает болевые ощущения и устраняет отеки.

Происходит это за счет того, что активное вещество медикамента вмешивается в процесс химической регуляции воспаления. Механизм действия Диклофенака основан на блокировке синтеза биологически активных веществ, запускающих воспалительный процесс.

За счет уменьшения количества простагладинов уходят боль, жар, исчезают отеки. По сравнению с прочими НПВС этот препарат действует гораздо эффективнее, что делает его незаменимым при лечении многих неврологических и воспалительно — дегенеративных патологий, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом (невралгии, люмбаго, ишалгии, радикулита, остеохондроза).


После приема активное вещество препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ, а его концентрация в крови достигает максимума через 1 час и сохраняет терапевтическое действие на протяжении довольно долгого времени. Активное вещество хорошо проникает во все биологические жидкости организма, метаболизируется в печени, выводится в основном почками, незначительная часть выходит в виде метаболитов с желчью.

Формы выпуска

Для удобства применения Диклофенак выпускают в самых разнообразных лекарственных формах:

  • таблетки в кишечнорастворимой оболочке (25,50мг);
  • капсулы пролонгированного действия (100мг);
  • свечи ректальные (50 и 100мг);
  • мазь Диклофенак (1% и 2%);
  • гель Диклофенак (1% и 5%);
  • Диклофенак уколы в ампулах для в/м введения;
  • капли глазные (0,1%).

Таблетированные формы Диклофенака, так же как и уколы, очень хорошо помогают при ревматических поражениях суставов и заболеваниях, сопровождающихся сильным болевым синдромом. Местные средства в виде геля и мази применяют для наружной обработки очагов воспаления с целью устранения отечности и болезненных ощущений. Глазные капли Диклофенак назначают для лечения посттравматических состояний.

Когда Диклофенак поможет?

Диклофенак

Препарат Диклофенак широко применяют в разных сферах медицины — неврологии, травматологии, офтальмологии, ревматологии. Тем не менее, основное предназначение препарата — терапия заболеваний ревматического характера. Диклофенак назначают при следующих состояниях:


  • хронические воспалительно- дегенеративные поражения суставов при ревматоидном артрите, ревматизме, заболеваниях позвоночника (остеохондрозе, спондилите), остеоартрозе;
  • подагрический, ювенильныый или псориатический артрит, тендовагинит, бурсит;
  • с целью устранения болевого синдрома, сопровождающегося воспалением, препарат назначают при радикулите, миалгии, невралгии, люмбаго, ишиалгии.
  • таблетированные формы используют для облечения зубной и головной боли (мигрени);
  • местные формы (мазь, гель) помогают облегчить состояние и снять болевой синдром при травмах мышц, связок (вывихах, ушибах, растяжениях);
  • в составе комплексной терапии Диклофенак используют при лечении заболеваний ЛОР-органов — тонзиллита, отита или фарингита.

Кроме того, этот препарат из группы НПВС помогает облегчить состояние при болезненных месячных или воспалительных процессах, затрагивающих женские органы (аднексит). В офтальмологии капли Диклофенак применяют для снятия болевого синдрома в послеоперационном периоде или с целью купирования воспалительного процесса при неинфекционном конъюнктивите или травмировании глазного яблока.

Инъекции Диклофенака назначают внутримышечно, а при развитии генерализованных воспалительных реакций делают уколы непосредственно внутрь больного сустава.

Противопоказания

противопоказания

Диклофенак в любой форме не назначают, если есть подозрение на острую хирургическую патологию, сопровождающуюся болями в животе неясного происхождения – в этом случае применение обезболивающих препаратов затрудняет диагностику и допустимо только с разрешения врача.

Препарат не следует применять во время обострения гастрита и язвенной болезни желудка. Также следует воздержаться от лечения Диклофенаком беременным и кормящим женщинам, детям до 6 лет. Перечисленные противопоказания можно считать относительными, поскольку они требуют отложить курс лечения на другое время. Но кроме них есть и абсолютные противопоказания, которые требуют полной отмены препарата. К ним относятся:

  • почечная и печёночная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • любые нарушения кроветворения;
  • гиперчувствительность;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • желудочное кровотечение;
  • сердечная недостаточность.
Лечение Диклофенаком

Диклофенак или Мовалис

Согласно инструкции, таблетки Диклофенак следует принимать, не разжевывая, запивая достаточным объемом жидкости. Режим дозирования и продолжительность приема врач подбирает индивидуально с учетом тяжести состояния и возможных противопоказаний. Стандартная доза Диклофенака для взрослых — не более 150 мг в сутки, разделенных на несколько приемов. Курс лечения обычно кратковременный. После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозировку снижают до минимальной. Дозировку Диклофенака детям (старше 6 лет) и подросткам подбирают из расчета 2мг/ кг веса.

Диклофенак в инъекциях применяют курсами. Только врач решает, сколько дней можно делать уколы, учитывая особенности заболевания, тяжесть симптомов, общее состояние пациента и переносимость препарата. Диклофенак внутримышечно вводят только в крупные массивы мышечной ткани – верхненаружный квадрант ягодицы или переднюю поверхность бедра. При заболеваниях позвоночника или мелких суставов препарат вводят каждые 12 часов в течение двух дней, затем необходимо заменить его приёмом таблеток. При болевом синдроме, не связанном с суставами – его вводят однократно при необходимости.

При поражениях крупных суставов, чаще всего коленного, препарат назначают в виде уколов в полость сустава. Количество уколов зависит от выраженности воспалительного процесса. Обычно курс лечения длится 5-7 дней, укол ставится один раз в сутки. Процедура обязательно выполняется в условиях дневного стационара, поликлиники или медпункта, поскольку требует стерильности помещения и инструментов и высокой квалификации медицинского персонала.

Ни в коем случае нельзя ставить уколы Диклофенак подкожно или внутривенно – это приводит к некротическим изменениям тканей. При неправильной постановке внутрисуставных инъекций возможно повреждение связочного аппарата коленного сустава и развитие в нём некротических поражений.

Диклофенак: побочные реакции

Как и большинство нестероидных противовоспалительных средств, Диклофенак имеет довольно много побочных эффектов. Применение препарата может вызывать реакции со стороны:

  • пищеварительного тракта (тошноту, рвоту, кровотечение из ЖКТ, язвенные поражения);
  • нервной системы (головокружение, головную боль, слабость, бессонницу, раздражительность);
  • дыхательной системы (бронхоспазм, кашель);

Отмечаются нарушения функций печени, кроветворной системы, почек, скачки артериального давления, аллергические реакции.

При внутримышечном применении часто появляется резкая болезненность в зоне введения, возможно образование гематом, инфильтрата или абсцесса. Возможны изменения лабораторных показателей мочи и крови, поэтому о лечении Диклофенаком нужно предупредить врача, дающего направление на анализ.

Внутрисуставные инъекции практически не дают системных побочных эффектов, но требуют хорошей квалификации медсестры. Неправильное введение может привести к развитию воспалительного процесса в связках коленного сустава, нарушению подвижности, гематомам. Даже при правильном выполнении внутрисуставные инъекции крайне болезненны.

Аналоги, цена

Вольтарен

У Диклофенака довольно много структурных аналогов по действующему веществу. Так, таблетки и уколы Диклофенака можно заменить такими препаратами, как Вольтарен, Диклоген, Диклак. Мазевые формы с аналогичным терапевтическим действием — это средства Диклак липогель, Диклофенак Акри. Капли глазные можно заменить такими медикаментами, как Вольтарен Офта или Униклофен.

Среди прочих препаратов с близким механизмом терапевтического действия можно назвать такие средства, как Ибупрофен, Индометацин, Найз, Нурофен, Фастум гель, Мелоксикам, Мовалис.

Цена Диклофенака в аптечной сети зависит от формы выпуска препарата и накрутки фармацевтов. В целом — это вполне бюджетное средство, доступное широкому кругу населения. Приведем среднюю стоимость препарата:

  • Таблетки Диклофенак (20шт.) — от 20 рублей;
  • Гель Диклофенак — от 110 рублей;
  • Суппозитории ректальные — от 140 рублей;
  • Диклофенак уколы — от 80 рублей.

Отзывы о применении

В целом отзывы подтверждают эффективность препарата, но, в то же время, говорят о том, что его применение часто вызывает побочные реакции. Поэтому начинать лечение следует только после консультации с врачом и выявления возможных противопоказаний.

Отзыв № 1

Давно мучаюсь от такого неприятного заболевания, как гонартроз. Обострения случаются регулярно, 2-3 раза в год, особенно в сырой, весенне- осенний период. В это время страдаю от мучительных болей в суставах.

Во время очередного обострения ревматолог выписал Диклофенак. Стоит препарат совсем недорого, в аптеке отпускается свободно. Так вот, облегчение почувствовала уже на второй день после начала лечения. Курс занял всего 5 дней.

Но врач предупредила, что повторный курс можно пройти не ранее, чем через полгода, так как Диклофенак способен спровоцировать язву желудка при частом применении.

Оксана, Муром

Отзыв № 2

Страдаю от остеохондроза, бывают сильные боли, когда даже руку поднять тяжело. Мне посоветовали пропить курс Диклофенака. Это препарат из группы НПВС.

Но у него довольно много побочных эффектов, после нескольких дней лечения начались боли в желудке, поэтому пришлось отменить препарат. Теперь принимаю обезболивающие средства в таблетках, но они тоже слабо помогают. Так что, остеохнодроз стал для меня настоящей проблемой.

Наталья, Казань

Отзыв № 3

В прошлом году делал уколы Диклофенака. Процедура очень болезненная, после очередной инъекции в ягодице образовалось уплотнение, появилась гематома. Стали преследовать сильные боли, которые отдавали в нижние конечности.

Врачи сказали, что развился некроз и нужно потерпеть, через некоторое время все пройдет. При этом от боли никакие таблетки и мази не спасали. Так, что делайте выводы, и доверяйте проведение процедур только квалифицированному медперсоналу.

Юрий, Новосибирск

glavvrach.com

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Диклофенак. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диклофенака в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диклофенака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных заболеваний различных органов и болевого синдрома у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Диклофенак — обладает противовоспалительным, обезболивающим, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегатную активность. При местном применении уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

 

Фармакокинетика

 

Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, диклофенак не кумулирует. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

 

Показания

  • Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), артроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
  • Болевой синдром: головная (в том числе мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
  • Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР — органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
  • Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).
  • В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимые в кишечнике (25 мг, 50 мг, пролонгированные 100 мг).

 

Свечи 50 мг и 100 мг.

 

В ампулах, уколах раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл.

 

Мазь для наружного применения 1%, 2%.

 

Гель для наружного применения 1%, 5%.

 

Капли глазные 0,1%.

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния. Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок). Максимальная разовая доза 100 мг.

 

Внутрь: взрослым — по 75-150 мг/сут в несколько приемов; ретард-формы — 1 раз в сутки (при необходимости — до 200 мг/сут). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей. Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия из расчета 2 мг/кг/сут.

 

В качестве начальной терапии (например в послеоперационный период, при острых состояниях) в/м или в/в. В/м — 75 мг/сут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1-5 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.

 

Ректально: по 50 мг 1-2 раза в сутки.

 

Накожно: осторожно втирают в кожу 2-4 ггеля или мази 2-4 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки.

 

Инстилляционно (глазная форма препарата, капли): закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 ч до операции, сразу после операции — по 1 капле 3 раза, далее — по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания — 1 капля 4-5 раз в сутки.

 

Побочное действие

  • ощущение вздутия живота;
  • диарея, тошнота, запор, метеоризм;
  • пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
  • желудочно-кишечное кровотечение без язвы;
  • рвота;
  • желтуха;
  • мелена, появление крови в кале;
  • поражение пищевода;
  • афтозный стоматит;
  • некроз печени;
  • цирроз;
  • панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
  • холецистопанкреатит;
  • колит;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение сна, сонливость;
  • депрессия, раздражительность;
  • асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
  • судороги;
  • общая слабость;
  • шум в ушах;
  • нарушение вкуса;
  • кожный зуд;
  • кожная сыпь;
  • алопеция;
  • крапивница;
  • экзема;
  • токсический дерматит;
  • нефротический синдром;
  • протеинурия;
  • олигурия;
  • гематурия;
  • анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии);
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • эозинофилия;
  • агранулоцитоз;
  • кашель;
  • бронхоспазм;
  • повышение артериального давления;
  • анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
  • отек губ и языка;
  • зуд, эритема, высыпания, жжение при местном использовании.

 

Противопоказания

 

Гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (3 триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет — для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 25 мг).

 

Наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.

 

С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

 

Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

 

Особые указания

 

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

 

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

 

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

 

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

 

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

 

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

 

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

 

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

 

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

 

Одновременное применение с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

 

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

 

Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона — риск развития судорог.

 

Аналоги лекарственного препарата Диклофенак

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Артрекс;
  • Верал;
  • Вольтарен;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклак;
  • Диклобене;
  • Диклоберл;
  • Дикловит;
  • Диклоген;
  • Дикломакс;
  • Дикломелан;
  • Диклонак;
  • Диклонат;
  • Диклоран;
  • Диклориум;
  • Диклофен;
  • Диклофенак калия;
  • Диклофенак натрия;
  • Диклофенак Сандоз;
  • Диклофенак-АКОС;
  • Диклофенак-Акри;
  • Диклофенак-ратиофарм;
  • Диклофенак лонг;
  • Диклофенакол;
  • Дифен;
  • Доросан;
  • Наклоф;
  • Наклофен;
  • Наклофен Дуо;
  • Натрия диклофенак;
  • Ортофен;
  • Ортофер;
  • Ортофлекс;
  • Раптен Дуо;
  • Раптен рапид;
  • Ревмавек;
  • Реводина ретард;
  • Реметан;
  • Санфинак;
  • СвиссДжет;
  • Фелоран;
  • Флотак.

instrukciya-otzyvy.ru

Что такое Диклофенак свечи

Предназначенные для ректального введения свечи Диклофенак входят в группу противовоспалительных, анальгетических и жаропонижающих средств. Они представляют собой белые или с желтоватым оттенком цилиндроконические суппозитории. Внутри свечи Диклофенак могут иметь воздушный пористый стержень и воронкообразное углубление. Отпускается лекарство по рецепту. Инструкция предполагает хранение медикамента в сухом несолнечном месте с температурой до 25 градусов, срок годности – три года. Стоит держать лекарство подальше от детей.

Фармакологическое действие

Диклофенак в свечах является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС) и производным фенилуксусной кислоты, способным действовать неизбирательно. Он угнетает несколько ферментов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и снижает уровень простагландинов, помогает избавиться от воспаления. За счет этого свечи Диклофенак эффективнее работают при воспалительных болях, максимальной концентрации достигают спустя полчаса после ввода.

Состав

Одна свеча массой 2 г содержит 50 или 100 мг активного вещества диклофенака натрия. Вспомогательными компонентами суппозиториев являются цетиловый спирт и полусинтетические глицериды. Выпуск свечей Диклофенак осуществляется с концентрацией 100 мг диклофенака натрия по пять или шесть суппозиториев в контурной упаковке с ячейками. Суппозитории с 50 мг диклофенака натрия находятся внутри пачки по шесть штук с одной контурной упаковкой.

Показания к применению

Согласно аннотации свечи Диклофенак назначаются врачом при следующих показаниях пациентов:

  • воспаления опорно-двигательного аппарата (артрит, ревматизм, спондилит, остеоартроз, подагра);
  • дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (бурсит, тендовагинит, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, артралгия, радикулит);
  • боли – головная, мигрень, зубная, невралгия, миалгия, колики в почках и желчном пузыре, онкологическая, посттравматическая, послеоперационная, воспалительная;
  • гинекологические болезни – альгодисменорея, воспаления в малом тазу, аднексит;
  • инфекционные заболевания – фарингит, тонзиллит, отит;
  • лихорадка при простуде и гриппе;
  • простатит, геморрой.

Боли при геморрое

При простатите

Любая форма простатита требует комплексной длительной терапии. Свечи Диклофенак устраняют сильные боли и спазмы, нормализуют общее состояние больного. Препарат снимает воспаление, отеки, усиливает теплоотдачу, расслабляет гладкую мускулатуру малого таза. Преимуществом лекарства является его быстрое и широкое воздействие, устранение нескольких симптомов болезни сразу. Врачи могут запретить применять препарат при повышении артериального давления, заболеваниях ЖКТ, печени, почек, кровотечениях из прямой кишки.

В гинекологии в прямую кишку

Диклофенак при месячных активно используется в гинекологии. Он снимает острые боли, вызванные воспалениями. Помимо обезболивающего свойства, свечи лечат воспалительные процессы в яичниках, придатках, аднексит, дисменорею. Для снятия боли первых дней менструации женщины используют суппозитории для внутривагинального или ректального ввода – они растворяются и быстро воздействуют на причину боли.

Если у девушки обнаружилось воспаление придатков, то свечи Диклофенак помогут при борьбе и не дадут перейти острой форме в хроническую. Суппозитории купируют боли, снимают воспаление в тканях. Обезболивающий эффект длится долго, лечение продолжается до пяти дней. За день можно использовать не более одной свечи, лучше вводить ее на ночь.

При геморрое

Ректальные свечи Диклофенак при геморрое оказывают болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее свойство. Они быстро снимают боли в прямой кишке, купируют воспаление, отек, снижают гипертермию. Из преимуществ лечения Диклофенаком при геморрое врачи отмечают, что он не вызывает привыкания, угнетения дыхательного центра, но действует мощно.

От боли в спине

За многолетнюю практику использования Диклофенака он стал одним из главных в группе нестероидных препаратов противовоспалительного характера. Ректальные свечи эффективно снимают воспаления ревматоидного или дегенеративного вида в спине, суставах и пояснице. Суппозитории действуют быстрее таблеток или инъекций, мощно обезболивают, проникают прямо к очагу воспаления. Дозу и период лечения болевого синдрома назначает врач согласно индивидуальным особенностям пациента, который страдает болями.

Инструкция по применению свечей Диклофенак

Каждая упаковка свечей Диклофенак снабжена инструкцией по применению. Согласно ей суппозитории вводятся ректально дозой по 50 мг дважды в сутки или по 100 мг единоразово. В нетяжелых случаях суточная доза не превышает 100 мг. В осложненных ситуациях максимальная дневная доза — 150 мг средства. Во время приступа мигрени помочь устранить первые ее признаки помогут 100 мг медикамента, по необходимости доза повышается до 150 мг. Аннотация предупреждает, что свечи вводятся после дефекации или микроклизмы, как можно глубже в прямую кишку.

Свечи Диклофенак

При беременности

Согласно инструкции по применению свечи Диклофенак при беременности противопоказаны. Врач вправе назначать препарат вынашивающей плод женщине или кормящей ребенка, если предполагаемая польза матери будет выше потенциальной угрозы малыша. Помимо беременности и лактации препарат не применяются детьми до шести лет, с осторожностью при нарушениях функционирования почек, печени, пожилым людям.

Побочные действия

Препарат активен и эффективен, но существуют у него и побочные действия на организм. Следующие патологии нужно учитывать при лечении свечами Диклофенак:

  • раздражение кожи и слизистой, выделения с кровью;
  • боли при дефекации;
  • аллергия;
  • боли в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм;
  • гастрит, анорексия, кровотечение в ЖКТ, язвы, желтуха;
  • афтозный стоматит, гепатит, колит, болезнь Крона, запор, панкреатит;
  • обострение геморроя, проктит;
  • головные боли, сонливость, нарушение чувствительности;
  • расстройства памяти, тремор, судороги, чувство тревожности, бессонница;
  • депрессия, кошмары во сне, нечеткость зрения и слуха, шум в ушах;
  • крапивница, эритема, эритродермия, зуд, фотосенсибилизация;
  • нефрит, почечная недостаточность, лейкопения;
  • учащенное сердцебиение, боли в груди, гипертензия, инфаркт миокарда;
  • бронхиальная астма, одышка, пневмонит, могут отечь легкие.

При передозировке препарата требуется симптоматическое лечение. При превышении концентрации активного вещества в крови диурез и гемодиализ малоэффективны из-за связи с белками и интенсивностью метаболизма. Передозировка препаратом характеризуется симптомами:

  • боли в голове, головокружение;
  • шум в ушах судороги;
  • желудочные боли, тошнота, рвота, диарея, желудочные кровотечения;
  • повышение давления, угнетение дыхания;
  • кома, летаргия.

Свечи влияют на управление автомобилем и механизмами, поэтому на момент лечения стоит отказаться от работы, связанной с повышенной концентрацией внимания и скоростью психомоторных реакций. Важно знать, как взаимодействует Диклофенак с прочими лекарственными средствами:

  • увеличивает концентрацию в плазме крови лития и дигоксина;
  • ослабляет действие диуретиков, вместе с калийсберегающими препаратами усиливает риск возникновения гиперкалиемии;
  • повышает риск развития кровотечений совместно с антикоагулянтами и тромболитиками;
  • аспирин снижает концентрацию диклофенака в плазме;
  • совместное применение с глюкокортикоидами, ингибиторами серотонина, колхицином, кортикотропином или преднизолоном увеличивает вероятность появления желудочных кровотечений;
  • снижает эффект от снотворных, гипогликемических и гипотензивных средств;
  • парацетамол, циклоспорин и золото усиливают развитие нефротоксического эффекта;
  • антибактериальные препараты, производные хинолона повышают вероятность судорог;
  • лекарства, блокирующие секрецию канальцев, усиливают эффективность и токсичность средства.

У женщины болит голова

Противопоказания

Инструкция по применению свечей Диклофенак указывает на противопоказания, запрещающие пользоваться препаратом:

  • повышенная чувствительность к составу;
  • непереносимость аспирина;
  • бронхиальная астма, полипы в носу или околоносовых пазухах (даже перенесенные);
  • нарушение кровотворения;
  • обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • воспаления, эрозия, кровотечение в ЖКТ;
  • почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
  • гиперкалиемия, проктит, обострение геморроя;
  • беременность, лактация, возраст младше 16 лет.

Аналоги

Свечи Диклофенак стоят дешево, доступны для покупки. К продаже предлагаются аналоги препарата по принципу действия:

  • Диклоберл Ретард;
  • Диклопол;
  • Вольтарен;
  • Дикловит.

Цена

Свечи с Диклофенаком можно купить в интернет-магазине или заказать по каталогу через привычный аптечный отдел. Цена препарата зависит от приобретаемой формы и уровня аптеки. Средняя стоимость суппозиториев по Москве составляет 74 рубля. На сайтах можно найти свечи Диклофенак по более выгодной цене – 70 рублей, но придется заплатить за доставку или увеличить сумму заказа для бесплатного получения курьером.

sovets.net

Состав

В гель Диклофенак 5-процентный активное вещество — натрия диклофенак (Diclofenac sodium) — входит в концентрации 50 мг/г, в 1-процентный — в концентрации 10 мг/г. Вспомогательные вещества: изопропиловый спирт, бензиловый спирт, карбомер 940, натрия метабисульфит, полисорбат 80, триэтаноламин, вода очищенная.

Состав мази Диклофенак: Diclofenac sodium (10 или 20 мг/г), пропиленгликоль, диметилсульфоксид, макрогол 400 и 1500.

Состав уколов Диклофенака: Diclofenac sodium (25 мг/мл), натрия метабисульфит, маннит (Е421), спирт бензиловый, гидроксид натрия, пропиленгликоль, вода д/и.

В ректальные свечи Диклофенак входят 50 или 100 мг Diclofenac sodium и твердый жир.

Состав таблеток в кишечнорастворимой оболочке: 25 или 50 мг Diclofenac sodium, двузамещенный кальция фосфат, крахмал, стеарат магния, поливинилпиролидон К30, тальк очищенный, ацетат целлюлоза, индорезин, диэтилфталат, кармоизиновый лак, диоксид титана, понсо 4R лак, оксид железа красный и желтый.

Состав таблеток в п/о: 25 мг Diclofenac sodium, молочный сахар, сахароза, повидон, стеариновая кислота, картофельный крахмал. Оболочка: касторовое масло, целлацефат, двуокись титана, красители тропео-лин О и азорубин.

Состав таблеток ретард: 100 мг Diclofenac sodium, гипромеллоза, гиэтеллоза, коллидон SR, натрия алгинат, МКЦ, стеарат магния. Оболочка: колликут МАЕ 100 Р, повидон, тальк, пропиленгликоль, двуокись титана, железа оксид желтый и красный.

Состав глазных капель: Diclofenac sodium (1 мг/мл), хлорид и дигидрофосфата дигидрат натрия, пропиленгликоль, натрия гидроксид, додекагидрат гидрофосфат и эдетат динатрия, вода д/и.

Форма выпуска

Для наружного применения: гель 1 и 5%; мазь 1 и 2%.

Парентеральное введение: раствор 25 мг/мл, ректальные суппозитории 50 и 100 мг, капли для лечения глаз 0,1% (код АТХ — S01BC03).

Таблетированные формы: таблетки в к/р оболочке 25 мг, в п/о оболочке 25 и 50 мг, ретард 100 мг.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

НПВП Диклофенак представляет собой производное фенилуксусной кислоты. Механизм его действия основан на способности подавлять биосинтез Pg (простагландинов) — биологически активных липидов, которые являются медиаторами лихорадки, боли и воспаления.

Как и прочие НПВП, препятствует агрегации тромбоцитов.

Препарат быстро и полно всасывается, пища замедляет абсорбцию на 1-4 часа (снизив при этом Сmax на 40%). Сmax при пероральном приеме отмечается через 2-3 часа. Изменения этого показателя носят дозозависимый характер.

Фармакокинетический профиль на фоне многократного введения не меняется. При соблюдении рекомендаций по применению не кумулирует в организме.

Биодоступность – 50%. С плазменными белками связывается более чем на 99% (связь преимущественно с альбуминами). Проникает в синовию и грудное молоко.

Половина принятой дозы метаболизируется во время “первого пассажа” через печень. В основе процесса — одно- или многократное гидроксилирование и конъюгирование с глюкуроновой кислотой. Плазменный Т1/2 — 1-2 часа.

60% дозы выводится почками в виде продуктов метаболизма, меньше 1% — в чистом виде, остальное количество введенного препарата выводится с желчью.

Показания к применению Диклофенака в уколах и суппозиториях. От чего помогает Диклофенак в таблетках?

Таблетки, мазь, гель, суппозитории и уколы Диклофенака применяются для кратковременного лечения умеренно интенсивных болей, включая боли, которые развиваются на фоне:

  • дегенеративных и воспалительных болезней опорно-двигательной системы (препарат назначают при остеохондрозе, артрите, спондилоартрите, ревматических заболеваниях мягких тканей, остеоартрозе и т.д.);
  • поражений периферических нервов, ишиаса, люмбаго;
  • приступов мигрени и подагры;
  • воспалительных процессов в органах малого таза, альгодисменореи;
  • травм и перенесенных операций.

Свечи также назначаются в дополнение к основному лечению при тяжелых воспалительных ЛОР-заболеваниях (например, отите, ларингите или фарингите).

Когда целесообразно применение Диклофенака в уколах?

Как правило, показания к применению уколов — это ситуации, в которых необходимо максимально быстро добиться противоболевого эффекта. Раствор для инъекций вводят при коликах в почках или печени, острой боли в спине или мышцах при их повреждении, после хирургического вмешательства.

Для лечения и профилактики послеоперационного болевого синдрома показано введение Диклофенака в/в.

От чего Диклофенак в таблетках?

Показания к применению таблетированных форм препарата те же, что и для инъекционного раствора. Иногда Диклофенак в таблетках используют также для облегчения состояния при зубной боли.

Особой формой препарата является Диклофенак ретард — таблетки с замедленным высвобождением активно действующего вещества. Если применение уколов позволяет быстро купировать боль, то применение таблеток ретард позволяет сохранить эффект в течение более длительного времени (и сократить кратность применений препарата).

Таблетки ретард предпочтительны при необходимости длительного лечения. В основном они применяются в ревматологической практике при хронических болевых синдромах.

От чего помогают мазь и гелевая форма Диклофенака?

Гель и мазь с Диклофенаком легко дозируются и удобны к применению. После нанесения их на кожу активное вещество накапливается в мягких тканях, практически не попадая в кровоток (в кровь попадает не более 6% вещества). Указанные лекарственные формы используются при различного рода нарушениях локомоторной системы.

Применение геля с пятипроцентным содержанием диклофенака позволяет существенно снизить принимаемую внутрь дозу и иногда полностью заменить таблетки.

При каких болезнях назначают ректальные суппозитории?

Препарат назначают при невозможности приема лекарства через рот: при наличии стриктур пищевода, у ослабленных больных, и т. д.

При пероральном приеме лекарство повреждает клетки слизистой желудка, при применении свечей риск повреждения существенно ниже. Кроме того, суппозитории не вызывают тех осложнений, которые могут развиваться при парентеральном введении: мышечного некроза, образования инфильтратов и нагноений на месте укола.

Очень часто свечи применяются в комбинированной терапии: днем больной получает таблетки или инъекции, а на ночь — Диклофенак в форме суппозиториев. Такая схема лечения позволяет добиться лучших результатов благодаря более равномерному и продолжительному поддержанию определенной плазменной концентрации препарата.

Суппозитории с Диклофенаком считаются одними из лучших свечей от простатита. При ректальном применении препарат не проходит через печень и практически полностью попадает именно в простату.

В гинекологии свечи с Диклофенаком применяются при внезапных острых болях (например, при воспалении яичников или альгоменорее).

Выбор в пользу суппозиториев объясняется тем, что их применение позволяет добиться необходимого эффекта в максимально короткие сроки: во влагалище лекарство быстро растворяется под воздействием температуры и так же быстро (и в максимальном объеме) доставляется в больной орган.

Показания к применению лекарства в форме глазных капель

Глазные капли, согласно аннотации, назначают для:

  • ингибирования миоза при проведении хирургического лечения катаракты;
  • купирования воспаления в послеоперационном периоде, а также воспаления после ранения глазного яблока (как проникающего, так и непроникающего);
  • профилактики поражающего передние отделы глаза воспаления неинфекционной природы;
  • профилактики отека до и после операции по удалению и имплантации хрусталика;
  • купирования боли при проведении операции коррекции зрения с применением эксимерного лазера.

Дополнительно

В некоторых случаях для повышения эффективности консервативной терапии невралгического синдрома рекомендуется назначать комбинацию препаратов “Мильгамма и Диклофенак”.

Что такое Мильгамма? Это комбинированный препарат, основу которого составляют витамины группы В. Последние потенциируют эффекты анальгетиков, позволяя при этом снизить дозу НПВП, и достоверное оказывают выраженный противовоспалительный и антиноцицептивный эффекты.

Противопоказания к применению

В описании препарата Диклофенак указывается, что средство противопоказано при:

  • повышенной чувствительности к его компонентам;
  • активной язве, перфорации стенок пищеварительного канала, желудочных и кишечных кровотечениях;
  • воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта;
  • аспириновой астме”;
  • выраженная функциональная недостаточность сердца, почек, печени.

Общими противопоказаниями на Диклофенак также являются недавно перенесенная операция аортокоронарного шунтирования, беременность (противопоказание на свечи — последние 3 месяца беременности), лактация и возраст до 6 лет.

Ректальное применение препарата также противопоказано при проктите.

Мазь и гель не следует применять на участках тела с поврежденной целостностью кожного покрова.

В педиатрической практике свечи 50 мг и таблетки в к/р оболочке назначают с 14 лет. Таблетки ретард и свечи 100 мг предназначены исключительно для лечения пациентов старше 18 лет.

Абсолютным противопоказанием к применению глазных капель является гиперчувствительность к их компонентам.

С осторожностью капли назначают при “аспириновой астме”, поверхностном герпетическом кератите, болезнях, которые сопровождаются нарушениями плазменного гемостаза; детям, людям преклонного возраста, беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия Диклофенака

При пероральном приеме возможны следующие побочные эффекты: диспепсические явления, эрозивные и язвенные поражения пищеварительного канала, перфорация его стенок, желудочные и кишечные кровотечения, повышенная сонливость, головокружения, реакции гиперчувствительность, раздражительность.

После применения капель отмечаются:

  • чувство жжения;
  • помутнение роговицы;
  • нарушение четкости восприятия (непосредственно после закапывания);
  • ирит;
  • реакции гиперчувствительности.

Побочные действия уколов

Внутримышечные уколы Диклофенака могут сопровождаться жжением в месте введения препарата, абсцессом, некрозом жировой ткани.

Инструкция по применению Диклофенака

Уколы Диклофенака: инструкция по применению

Для облегчения острых состояний или купирования обострившегося хронического заболевания Диклофенак в ампулах вводится 1 раз внутримышечно (глубоко). В дальнейшем пациента переводят на прием таблетированной формы препарата.

Дозировка уколов — по 25-50 мг 2 или 3 р./сут.

Диклофенак в/в вводят капельным путем. Высшая доза — 150 мг/сут. Перед введением содержимое ампулы следует развести в 0,1-0,5 л раствора NaCl 0,9% или раствора декстрозы 5%. В инфузионные растворы предварительно добавляют раствора натрия двууглекислого (0,5 мл, если концентрация раствора 8,4%, и 1 мл, если концентрация — 4,2%).

Продолжительность инфузии — в зависимости от интенсивности боли — от получаса до полутора часов.

Для профилактики послеоперационной боли инфузию рекомендуется проводить “ударной” дозой — 25-50 мг Диклофенака за 15-60 минут. В дальнейшем препарат вводят со скоростью 5 мг/час (до достижения высшей суточной дозы — 150 мг).

Сколько дней можно колоть Диклофенак?

В/м инъекции Диклофенака разрешается делать не более 2 дней подряд. В отдельных случаях курс лечения уколами может составлять до 5 дней.

Как часто можно колоть препарат?

НПВП вызывают достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому оптимально применять Диклофенак не чаще, чем 1 раз в три месяца, по 3-5 уколов на курс.

Гель Диклофенак: инструкция по применению

Разовая доза геля зависит от размеров болезненного участка. Как правило, используется от 2 до 4 грамм средства. Крем следует нанести на кожу в месте проекции боли и осторожно растереть. В течение дня процедуру повторяют 3-4 раза.

Чтобы усилить эффект, гель можно использовать с таблетками, свечами или уколами лекарства.

Мазь Диклофенак: инструкция по применению

Мазь берут в том же количестве, что и гель, и аналогичным образом втирают в кожу над очагом воспаления. Максимальная доза — 8 г/сут. Кратность применения — 2-3 р./сут.

Таблетки Диклофенак: инструкция по применению

Таблетки Диклофенак (Акри, УБФ, Штада, Сандоз и др.) принимают per os с едой или после приема пищи (не разжевывая и не измельчая). Взрослым следует принимать от 50 до 150 мг/сут. за 2-3 приема.

Диклофенак: как принимать в таблетках ретард?

Диклофенак ретард принимают по 100 мг 1 раз в сутки.

Если после приема 100 мг Диклофенака нужный эффект не достигнут, можно дополнительно принять 1 таблетку 50 мг (обычной продолжительности действия).

Свечи Диклофенак: инструкция по применению

Стартовая доза для взрослого — 50-150 мг/сут., в зависимости от показаний. При этом суммарно в течение суток больной должен получить не более 150 мг диклофенака натрия. Делить суточную дозу следует на 2-3 приема.

Детям 6-15 лет дозу подбирают из расчета 0,5-2 мг/кг/сут. При ревматоидном артрите высшая суточная доза может составлять 3 мг/кг.

Инструкция на капли глазные

Перед операцией больному вводят 5 раз через каждые 30-35 минут по 1 капле раствора. После операции — 3 раза по 1 капле. В дальнейшем лечение продолжают, закапывая 3-5 р./сут. по 1 капле. Продолжительность лечения зависит от особенностей клинической ситуации.

Дополнительно

Схема применения препаратов разных производителей одинаковая: то есть, нет никакой разницы в том, как применять Диклофенак-Акри и, например, Диклофенак Штада.

Передозировка

Передозировка может вызвать нарушения со стороны ЦНС и расстройства пищеварения. Первые чаще всего проявляются:

  • головокружением и головными болями;
  • повышением возбудимости;
  • помутнением сознания;
  • явлениями гипервентиляции с повышением судорожной готовности.

Расстройства со стороны пищеварительной системы проявляются: тошнотой, болями в животе, рвотой, гастроэнтеральными кровотечениями.

При тяжелом отравлении возможны поражение печени, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, гипотензия.

Препарат не имеет антидота. Особые меры, такие как гемоперфузия, диализ или форсированный диурез, не гарантируют вывод лекарства вследствие его практически полного связывания с плазменными белками и интенсивного метаболизма.

Из-за низкой системной абсорбции геля/мази, передозировка ими считается маловероятной. Случайное проглатывание геля или мази может спровоцировать побочные реакции системного характера.

Больному назначают промывание желудка, стимулируют рвоту, дают выпить энтеросорбент. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Одновременное применение с:

  • препаратами лития, фенитоином или дигоксином — способствует повышению плазменной концентрации указанных средств;
  • гипотензивными препаратами и диуретиками — снижает эффективность этих средств;
  • калийсберегающими диуретиками — приводит к гиперкалиемии;
  • ГКС или другими НПВП — вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ;
  • ацетилсалициловой кислотой — способствует снижению сывороточной концентрации диклофенака;
  • циклоспорином — повышает нефротоксическое действие последнего;
  • противодиабетическими препаратами — может спровоцировать гипер- или гипогликемию;
  • метотрексатом — может привести к повышению концентрации и усилению токсичности последнего;
  • антикоагулянтами — требует регулярного контроля гемокоагуляции.

При наличии показаний глазные капли можно комбинировать с другими офтальмологическими средствами, в состав которых входят ГКС (между инстилляциями необходимо выдерживать как минимум 5-тиминутный перерыв).

Условия продажи

Средства для наружной терапии относятся к категории средств безрецептурного отпуска. Все остальные лекарственные формы отпускаются по рецепту.

Условия хранения

Список Б. Оптимальный температурный режим — 10-25°C.

Особые указания

Код ОКПД Диклофенака — 24.42.13.752.

Рецепт на латинском на раствор и таблетки:

Rp.: Sol. Diclofenaci 2,5% — 3 ml.
D.t.d. N 10 in amp.
S. В/м, в/в по 1 ампуле 1-2 раза в день

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. По 1-2 таб. 2-3 раза в день

Аналоги Диклофенака: чем можно заменить уколы и таблетки?

Таблетки Диклофенак можно заменить таблетками Биоран, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Адолор. Указанные аналогичные препараты выпускаются также и в ампулах.

Другие синонимы Диклофенака: мазь Диклофенак-Акри и Диклофенак-Акри ретард; капсулы, раствор, таблетки и мазь Диклофенак Натрия; Вольтарен пластырь трансдермальный, Диклобене, Диклофенак-Ратиофарм, Доросан, Ортофен, Диклофенак-АКОС, Ортофер, СвиссДжет, Диклак Липогель.

Аналоги Диклофенака (близкие по механизму действия средства, которые относятся к одной фармгруппе с ним): Артрозилен, Ацеклофенак, Дип Рилиф, Ибупрофен, Ибалгин, Индометацин, Найз, Нимулид, Нурофен, Финалгель, Кетонал, Пироксикам-Верте, Кеторол, Фастум гель, Ревмонн, Кеплат, Кетанов, Мелоксикам, Мовалис.

Диклофенак (капли глазные) имеет следующие аналоги: синонимы — Вольтарен Офта, Дикло-Ф, Диклофенаклонг, Униклофен; близкие по механизму действия препараты — Индоколлир, Акьюлар ЛС, Неванак, Кетадроп, Броксинак.

Что лучше — мазь или гель? Для чего назначают гель и для чего мазь?

Базовая основа мази — жир, геля — вода, таким образом, мазь представляет собой более вязкую субстанцию в сравнении с гелем. Она медленнее впитывается и в некоторых случаях может стать причиной закупоривания пор.

Гель быстро распределяется и подсыхает на коже, образуя тонкую защитную пленку и не оставляя пятен на одежде. Он одновременно и поставляет влагу, и подсушивает.

За счет присутствия жира в ее составе, мазь облает преимущественно смягчающим и увлажняющим действием. Из-за этого мази используются в основном для обработки раздраженной и шелушащейся кожи. Гель более эффективен для глубоких слоев кожи и суставов.

Вольтарен или Диклофенак — что лучше?

Вольтарен — это импортный (и, соответственно, более дорогой) дженерик препарата. То есть существенной разницы в действии этих средств нет.

Вольтарен отличает лишь то, что при наружном применении он более быстро всасывается в ткани и проникает в очаг воспаления, а при приеме внутрь дольше сохраняет необходимую для снятия боли и воспаления концентрацию.

Что лучше: Мовалис или Диклофенак?

Действующее вещество Мовалисамелоксикам (производное этаноловой кислоты), как и диклофенак натрия, относится к группе НПВП. Диклофенак неизбирательно подавляет активность ферментов СОХ-1 и СОХ-2, тогда как мелоксикам проявляется селективность в отношении СОХ-2.

Подавление СОХ-2 — обеспечивает терапевтическую эффективность НПВП, подавление СОХ-1 — может провоцировать побочные реакции со стороны почек и ЖКТ.

Таким образом, если говорить об эффективности препаратов, то они зарекомендовали себя приблизительно одинаково. Сравнивая, что лучше — диклофенак или мелоксикам, — по частоте развития побочных эффектов, можно сделать вывод, что Мовалис (мелоксикам) пациентами переносится лучше.

Кроме того, в отличие от аналога, мелоксикам оказывает стимулирующее действие на метаболизм хрящевой ткани.

Что лучше: Диклофенак или Ибупрофен?

Препараты на основе ибупрофена неизбирательно подавляют СОХ. То есть, имея одинаковые показания к применению и противопоказания, они провоцируют и одинаковые побочные эффекты.

Тем не менее, в отличие от своего аналога, Ибупрофен несколько лучше переносится детьми и беременными женщинами, что делает возможным его применение (хотя и с соблюдением осторожности) в педиатрии и акушерско-гинекологической практике.

Кетонал или Диклофенак — что лучше?

Кетонал относится к группе препаратов кетопрофена — вещества, обладающего сильным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Кетонал в десятки раз превосходит по эффективности препараты ибупрофена, что делает целесообразным его применение для лечения травм позвоночника и остеохондроза.

Неселективно подавляя СОХ, достаточно быстро вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ, даже при наружном применении.

Что лучше — Диклофенак или Кеторол?

Кеторол — это неселективный ингибитор СОХ. По мнению врачей, эффективность таблеток Кеторола выше, чем эффективность таблеток Диклофенака, а эффективность раствора для инъекций является сопоставимой. При этом при сопоставимой анальгетической эффективности продолжительность действия Кеторола вдвое большая, чем у его аналога.

Диклофенак (чаще в уколах, чем в таблетках) чаще, чем Кеторол, вызывал побочные реакции — главным образом, со стороны ЖКТ. Они расценивались врачом как незначительные и сомнительно связанные с терапией, и не требовали прекращения лечения.

Что лучше: Диклофенак или Ортофен?

Препараты Диклофенак и Ортофен не имеют принципиальных отличий, поскольку их основу составляет одно и то же действующее вещество.

Что лучше: Диклофенак или Диклофенак Ретард?

Таблетки Ретард применяются для лечения хронических ревматических болей. Обычные таблетки используются для купирования острой боли. Таким образом, выбор лекарственной формы полностью определяется показаниями к применению.

Ацеклофенак и Диклофенак — отличие

Ацеклофенак представляет собой производное фенилацетиловой кислоты.

Его отличают являются высокая биодоступность и высокая скорость достижения пиковой концентрации в крови (1-3 часа), способность полностью метаболизироваться на фармакологически активные продукты (одним из которых, к слову, является диклофенак).

Кроме основного действия, Ацеклофенак подавляет синтез интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли, которые являются важнейшими провоспалительными цитокинами.

На сегодняшний день этот препарат считается одним из лучших. Его преимущества:

  • доступность;
  • высокое качество;
  • сбалансированное сочетание противовоспалительной и обезболивающей эффективности с
  • хорошей переносимостью.

Диклофенак с алкоголем — совместимы или нет?

Диклофенак и алкоголь несовместимы.

Последствия алкоголя с НПВП

Употребление спиртного в период лечения НПВП может стать причиной:

  • ухудшения работы печени;
  • снижения эффективности препарата;
  • развития непредсказуемых осложнений и побочный реакций;
  • гипертонии и, как следствие, усиления застойных явлений в кровеносной системе и интоксикации организма.

Уколы и алкоголь совместимости не имеют, поскольку инъекционная форма препарата стимулируя деятельность ЦНС, а алкоголь, напротив, тормозит ее. В результате возможны довольно серьезные нарушения неврологического характера.

Диклофенак при беременности и при грудном вскармливании

Все лекарственные формы при беременности применяются в исключительных случаях с учетом соотношения польза/риск.

Как и прочие НПВП, в 3-м триместре препарат может спровоцировать отсутствие сокращения матки у роженицы и/или преждевременное закрытие артериального протока у новорожденного.

Лекарство может проникать не только в молоко, но и через плацентарный барьер, причем даже при использовании лекарственных форм для наружной терапии. Таким образом, даже применение геля и мази при беременности может нарушить развитие плода.

Препарат влияет на фертильность, поэтому он не рекомендован женщинам, которые планируют беременность, а также женщинам, имеющим проблемы с оплодотворением.

Отзывы о Диклофенаке

Диклофенак — это эффективное и доступное средство, которое способно быстро справиться с болью и воспалением.

Отзывы о геле, как и отзывы о мази Диклофенак в большинстве случаев положительные. Препарат хорошо обезболивает при болях в спине, суставных болях, растяжении связок, ушибах. Большим плюсом лекарственных форм для наружного применения является их хорошая переносимость.

Если анализировать отзывы о таблетках и отзывы об уколах Диклофенака, можно сделать вывод, что как минимум у 20% пациентов на фоне лечения развиваются достаточно серьезные осложнения. И это является основным недостатком лекарства, несмотря на его высокую противовоспалительную и обезболивающую активность.

Отзывы о Диклофенаке в свечах (в частности, о применении свечей в гинекологии) также свидетельствуют о том, что лечение может сопровождаться побочными явлениями. Тем не менее, при правильном применении и соблюдении рекомендаций врача относительно режима дозирования, они позволяют быстро добиться нужного результата. Не менее хорошо зарекомендовали себя и глазные капли с натрия диклофенаком.

Долгое время средство считалось “золотым стандартом” среди прочих НПВП, однако такую славу заслужил оригинальный препарат, который был создан компанией Ciba-Gaigi и в настоящее время выпускается фармацевтической корпорацией Novartis International AG.

Негативно на репутации лекарства, которое считалось не только эффективным. но и достаточно безопасным, сказалось появление многочисленных дженериков, основным достоинством которых нередко является их невысокая стоимость.

Цена Диклофенака

Цена уколов Диклофенака — 35-55 руб. Цена мази Диклофенак в Москве — от 40 до 65 руб. Цена Диклофенака в таблетках — от 14 руб. Цена свечей с Диклофенаком 100 мг №10 — 75-80 руб. Цена геля Диклофенак — 39-120 руб. Глазные капли обойдутся примерно в 37-40 руб. Трансдермальный пластырь с диклофенаком (Вольтарен) стоит от 140 руб.

Купить уколы в Украине можно за 15-17 грн (цена за 5 ампул). Стоимость уколов за упаковку №10 — 28-30 грн. Сколько стоят мазь и гель, зависит от объема тубы и производителя. Цена варьирует в пределах от 12 до 37 грн. Свечи стоят 16-25 грн. Капли с диклофенаком (например, препарат Дифталь) обойдутся примерно в 45 грн.

medside.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector