5 альфа редуктаза у женщин

Нашел статью, ваше мнение?

Причины выпадения волос и восстановление их роста

О существующих средствах

Традиционные высокоэффективные комбинированные сыворотки против выпадения и для возобновления роста волос, такие как, например, Ревивоген (США), Симоне (Испания),Тимускин (Германия), Xeno laboratory (Франция-Украина) и ряд других основаны на 2-х принципах:

1. Стимулирование питания волосяных луковиц на основе наружного применения вазодиляторов, открывающих калиевые каналы (Миноксидил, Спироноланктон, Аминексил, Дибаксидил)
2. Ингибирования 5-альфа-редуктазы, фермента ответственного за преобразование тестостерона в дегидротестостерон (ДГТ), который несет ответственность непосредственно за прекращение роста волос и их выпадение. (Финастерид, Азелаиновая кислота, бета-ситостерол, соли цинка, пиридоксин и т.д.).

Препараты, основанные лишь на одном из данных принципов действия, например Миноксидил (Регейн, Рогейн) или только ингибиторы 5-альфа-редуктазы имеют более слабое действие.


Сыворотки комбинированного действия показали свою достаточную эффективность, но не универсальность. До достижения результата по стимуляции роста волос они требуют довольно длительного времени и, как правило, ежедневного применения. Причем возобновление роста волос наступает далеко не у всех. Обычно с помощью данных препаратов достигается эффект прекращения выпадения волос, разной, в зависимости от препарата (сыворотки) степени длительности.
Возникает вопрос:

Возможно ли в принципе создание таких препаратов или сывороток, которые бы могли реально возобновить рост волос у мужчин и женщин?
Возможно ли восстановить волосы на облысевших участках головы у мужчин даже при длительном облысении?
Могут ли женщины рассчитывать на восстановление волосяного покрова даже после наступления менопаузы?

Исследования, проведенные в университете Майами под руководством д-ра Марты Савойя (США) и совместное исследование лабораторий «Laboratoire Xeno» Garches. France и «Xeno laboratory» Украина позволили ответить на этот вопрос положительно. Действительно создать препарат или сыворотку, способную в разумные сроки вернуть человеку утраченные волосы возможно и разработка её ведется уже сейчас.

Главная причина выпадения волос

На сегодняшний день существует проблема непротиворечивой теории, что касается причин выпадения волос. При том, что все оглашаються с базовими принципами, ряд трихологов считает облысение необратимым процессом, другие считают обратимым, существуют так же некоторые расхождении на основные причины выпадения волос. На взгляд «Xeno laboratory», главными причинами выпадения волос считаются гормональные нарушения, связанные с дегидротестостероном (ДГТ), и нарушения микроциркуляции, а так же нарушения питания волосяных фолликул и выведения продуктов распада (калиевые каналы).


Механизм действия ДГТ своеобразен. В андрогенозависимых волосах мужчин и женщин с помощью андрогенов (ДГТ) и эстрогенов (прогестерона) происходит регуляция роста и выпадения волос. При воздействии на рецепторы волосяных фолликул дегидротестостероном, последние получают сигнал о прекращении функции продуцирования волос и переходят из фазы анагена в фазу катагена. Затем волос выпадает, проходя стадию телогена и под воздействием уже эстрогенов на рецепторы волсяных фолликул, происходит их стимуляция к переходу в анаген, т.е. к росту нового волоса. Но с возрастом, начиная уже с периода окончания полового созревания, всё чаще и у большего количества волос возвращение в фазу анагена не происходит, волосяная луковица деградирует, как бы «усыхает» и более не в состоянии продуцировать волос. Хотя при этом сохраняется теоретическая возможность восстановления её функций, что подтверждается, в том числе и исследованиями ученых университета Хельсинки. Сложность понимания этих процессов в том, что рецепторы фолликул реагируют на ДГТ или прогестерон как на регуляторы, медиаторы включения или выключения функции продуцирования волос.
огестерон стимулирует рост волос, ДГТ их выпадение. Этот процесс носит видовой, генетически запрограммированный характер, причем у мужчин он выражен гораздо сильнее, чем у женщин, в силу большего количества свободного тестостерона. Но и у женщин часть свободного тестостерона с помощью 5-альфа-редуктазы преобразуется в ДГТ. Однако у женщин существенная часть образовавшегося ДГТ превращается в прогестерон, благодаря большему количеству фермента ароматаза, чем у мужчин. Д-р Марта Савойя из университета Майами отметила именно дефицит ароматазы и у сильно лысеющих мужчин. Соотношение андрогенов и эстрогенов в крови, как у мужчин, так и у женщин в целом стабильно, хотя у женщин колебания данного соотношения еще зависит от менструального цикла, беременности и т.п.

Регулирование же этого соотношения происходит именно ферментами, где 5-альфа-редуктаза воздействует на увеличение образования ДГТ из тестостерона, а ароматаза преобразует андрогены в прогестерон.

Мы знаем, что количество ДГТ как у мужчин, так и у женщин не столь фатально, чтобы вызывать андрогенную алопецию. Более того, у лысеющих мужчин количество ДГТ вообще-то соответствует биологической норме. И вовсе нет необходимости и пользы ингибировать 5-альфа-редуктазу финастридом, снижая уровень ДГТ в крови лишь, чтобы замедлить процесс выпадения волос. Женщинам же детородного возраста применять финастерид вообще недопустимо. Почему же с возрастом волосы начинают выпадать всё больше и больше, причем как у мужчин, так и у женщин? Проблема лежит в способности ДГТ взаимодействовать с секретом сальных желез кожи — сОумом.
Т и сОум при взаимодействии образуют довольно вязкую смолоподобную субстанцию, часть которой концентрируется на поверхности волосяного фолликула. Мало того, что эта субстанция начинает препятствовать нормальному питанию фолликула, в том числе и блокировкой калиевых каналов, она содержит ДГТ, а ДГТ подаёт фолликулу постоянный сигнал перехода из анагена в катаген. При этом доступа прогестерона к фолликулу для стимуляции анагена уже нет. В итоге время анагена сокращается, волосы выпадают чаще, не успевают вырастать и собственно это и есть причиной алопеции. Это не мгновенный процесс. Формирование субстанции из ДГТ и сОума вокруг фолликула занимает достаточно длительное время, еще больше времени занимает процесс деградации волосяного фолликула. Поэтому облысение у мужчин или существенное выпадение волос у женщин наступает не сразу, а по мере роста количества пораженных фолликул.

Проблемы традиционных методов лечения алопеции и стимуляции роста волос

Более 30 лет назад для борьбы с выпадением волос и для стимуляции роста волос начали применять вазодилятор Миноксидил и его торговые аналоги — Регейн, Рогейн и т.п. Механизм действия Миноксидила был не достаточно изучен, но сокращение выпадения и даже возобновление роста волос было его побочным эффектом. Замечено, что Миноксидил воздействует на калиевые каналы, стимулируя выработку простагландин, в частности PGF2a.
зднее был выявлен сходный эффект и у других калийсберегающих диуретиков, например у Спироноланктона. Миноксидил, являясь «открывателем калиевых каналов» клеточных мембран, стимулирует увеличение АТФ в клетках фолликул, которой серьёзно недостаёт при воздействии на волосяную луковицу ДГТ. В итоге волосяная луковица просто «задыхается». Кроме того, миноксидил стимулирует выведение продуктов распада и свободных радикалов, вывод которых из клеток фолликула при воздействии ДГТ- сильно затруднён. Таким образом, Миноксидил, по сути, усиливает питание волосяной луковицы и нормализует её метаболизм, что в ряде случаев существенно способствует продлению фазы анагена и, даже, восстановлению роста волос. Тем не менее, поддержание уровня АТФ, и нужного метаболизма требует постоянного применения миноксидила, а стимуляция роста волос наступает только у 5%-7%. Кроме того, миноксидил не устраняет основную проблему, а лишь противодействует ей некоторое время. Затем его действие ослабевает и сходит на нет.

Позднее, после того, как был достаточно изучено влияние ДГТ на алопецию, возникла необходимость ограничить его образование хотя бы в зоне скальпа. Так как синтезатором ДГТ из тестостерона оказался фермент 5-альфа-редуктаза, потребовался поиск средств ингибирующих этот фермент, что вело к уменьшению образования свободного ДГТ в зоне скальпа. Для этого применялись и применяются, например, растительные экстракты, в частности экстракт карликовой пальмы, крапивы и рядя других растений.
к позже выяснилось, ингибитором 5-альфа-редуктазы в них является растительный фитогормон бета-ситостерол, который сам по себе никак не воздействует на человека, однако является более активным конкурентом тестостерона в процессе взаимодействия с 5-альфа-редуктазой. Это приводит к уменьшению образования самого ДГТ. Существуют и другие ингибиторы 5-альфа-редуктазы,такие как соли цинка, пиридоксин, азелаиновая кислота и т.д. Самые современные косметические препараты этого направления используют именно ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Тем не менее, ингибирование 5-альфа-редуктазы всё же не является радикальным решением проблемы потери волос и возобновления их роста. Дело в том, что это ингибирование не может быть длительным. Любой ингибитор быстро вымывается через кровеносную систему из межклеточной жидкости в коже головы, действуя весьма короткое время — не более пары часов и не успевает произвести нужного эффекта. Более успешным является применение сывороток, содержащих ингибиторы 5-альфа-редуктазы при помощи аппаратных средств, например для аппарата Д’арсонваль или для ионофореза, что предлагает, например, «Xeno laboratory». Это единственная в мире сыворотка, которая действует как минимум сутки, так как таким аппаратным способом в межклеточную жидкость попадает гораздо большее количество ингибитора, чем при простом нанесении средства на кожу головы. В иных случаях используются маски, содержащие подобные ингибиторы, которые наносятся на кожу головы на несколько часов, часто на ночь, что увеличивает время их действия, но данный способ столь неудобен и не эстетичен, особенно при постоянном применении, что им повсеместно не хотят пользоваться длительное время.


Очевидно так же, что ингибирование 5-альфа-редуктазы, хотя и эффективный метод, но в силу вышеперечисленных обстоятельств не может считаться достаточно радикальным.

Проблемы традиционных методов лечения алопеции и стимуляции роста волос

Данная технология является новейшей разработкой, не имеющей пока мировых аналогов. Известно лишь, что над подобной проблемой работают специалисты крупнейшей американской фирмы «Алерган», причем коммерческое производство препарата на основе синтетического аналога простагландина PGF2a в форме биматопроста, ожидается, по их словам, не ранее 2020 года. В основе этой технологии лежит регенерация и стимуляция волосяных фолликул. Как известно, различные типы фолликул в организме человека изоморфны, то есть в данном случае стимулируются одинаково. Так как существуют методы стимуляции фолликул других типов, естественно, что возникло предположение, что волосяные фолликулы, которые находятся в разной степени деградации и уже не способны продуцировать волосы так же можно стимулировать сходными методами.

Исследования «Xeno laboratory» в этой области начались еще в 2007 году. Была поставлена цель создания комбинированной сыворотки, которая бы регенерировала и стимулировала фолликулы и восстанавливала, в конечном итоге, рост волос.


Весьма сложным оказалась задача, как подбора необходимых препаратов, так и их дозировка, которая не оказывала бы влияния на гормональный и ферментный фон в целом, то есть была безопасной в соответствии со стандартами безопасности ЕЭС, согласно директиве 76/768 ЕЕС от 27.07.1976г.(со всеми позднейшими дополнениями и изменениями) для косметических продуктов. При этом сыворотка не должна быть лекарственным средством.

Сыворотка содержит особый липидный комплекс на основе высокоочищенного депротеинизированного ксенодеривата «XENO-808»®, оказывающий местное фолликулостимулирующее воздействие и простагландины PGF2a и PGE1, так же оказывающие фолликулостимулирующее действие, в том числе и «открытие» калиевых каналов клеток, которое значительно (в десятки раз) мощнее Миноксидила.

Они воздействуют только на волосяные фолликулы следующим образом:

1. Быстро, за несколько дней применения восстанавливает метаболизм дегенерировавших фолликул, при которых они увеличиваются в размерах как минимум в 4 раза.
2. Регенерирует глубоко деградированные «спящие» фолликулы до стадии продуцирования волоса в таких пределах:

Эффективность до стадии полного восстановления волос Время после 50%-100% выпадения волос
1 год 5 лет 10 лет 15 лет 20 год 25 лет
Не менее 98% Не менее 90% Не менее 80% Не менее 78% Не менее 70% Не менее 65%

3. Ускоряет рост волос до 20-27 мм в месяц. Следует отметить, что даже при облысении не менее чем в 20-25 лет, восстановление волосяного покрова составит НЕ МЕНЕЕ 65%, что часто косметически достаточно.


При этом обследовано 70 человек-добровольцев, рекрутированных через интернет и по объявлениям из которых 36 мужчин и 34 женщины. Предлагаемые результаты клинических и потрОтельских испытаний, были проведены по тем или иным темам проекта в:

1. В Запорожском медицинском университете.
2. В Институте биоорганической химии им. академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова РАН.
3. В Институте гигиены и медицинской экологии им.О.М. Мерзеева АМН Украины.
4. В Салонах красоты и центрах трихологии:
— SPA Центр «Ореанда», Ялта, Украина;
— ROYAL BEAUTY CLUB, Киев;
— Фаворит VIP клуб, Киев;
И в целом ряде других салонов Украины, России и США.

Использованные методы испытаний и оборудование

1. Фототрихографирование с помощью цифровой специальной видеокамеры.
2. Исследование корней волос.
3. Лабораторные анализы и контроль (анализы крови на ЛГ, фолликулостимулирующий гормон, тестостерон общий, тестостерон свободный, дегидротестостерон, пролактин, ДГЭА-С, андростендион).
Так же проводились анализы крови на Т4-своб., АТ к ТПО, ТТГ., на ферритин. Проводился химический анализ волос на минералы, изучалась структура волос и их толщина) В испытаниях использовалось программное и аппаратное обеспечение HAIRXP PRO.

Мужчины
Возраст до 40 лет — 16 человек
Возраст до 60 лет — 20 человек


Потеря волос на момент испытаний не менее 50%. Соотношение анагена-катагена до и после испытаний:
Cтадия роста волоса Париетальная зона Окципитальная зона
До применения курса После применения курса До применения курса После применения курса
Анаген 5,7±0,12 8,1±0,05 5,9±0,15 8,8±0,05
Телоген 4,0±0,02 2,0±0,07 4,2±0,1 1,9±0,04
Изменения в трихограмме, средний результат. Увеличение средней плотности волос с 260 до 350.

Женщины
Возраст до 30 лет — 8 человек)
Возраст до 40 лет — 10 человек
Возраст до 50 лет в предклимактерическом периоде — 6 человек
Возраст до 55 лет в стадии устойчивой менопаузы — 10 человек

Потеря волос от 10% до 50%. Соотношение анагена-катагена до и после испытаний:
Cтадия роста волоса Париетальная зона Окципитальная зона
До применения курса После применения курса До применения курса После применения курса
Анаген 5,3±0,12 8,5±0,05 6,0±0,15 9,2±0,05
Телоген 4,2±0,02 2,6±0,05 5,2±0,1 2,2±0,04
Изменения в трихограмме, средний результат. Увеличение средней плотноти волос с 250 до 350.

Увеличение количества веллюсных волос, перешедших в терминальную стадию от 45% до 80%.

Активные компоненты сыворотки, и вызванное ими локальное увеличение содержания ароматазы в зоне скальпа, воздействуют на волосяные фолликулы, практически сразу нейтрализуя ДГТ, в том числе на рецепторах фолликул, превращая его в прогестерон. Это приводит к распаду образования ДГТ-СЕБИУМ, в области фолликул, очищение фолликул и замещение ДГТ прогестероном. Фолликулы получают сигнал к росту и регенерации. Данный процесс сохраняет свою активность не менее 72 часов. При этом ни рост уровня эстрогенов и уровня ароматазы в крови не отмечался.

Кроме того, сыворотка содержит простагландины Е1 и F2a, являющимися не только высокоэффективными усилителями микроциркуляции, но и являющимися очень мощными «открывателями калиевых каналов», как уже было сказано, превосходящими Миноксидил-5% в расчете на 1 мл. средства во много раз! При наружном нанесении на кожу головы эти простагландины не оказывают никакого влияния на уровень кровяного давления.
Простагландин PGE1 – оказывает воздействие, прежде всего на уровень микроциркуляции.
Простагландин PGF2a – воздействует как мощный «открыватель калиевых каналов».

Сыворотка «DETONATOR» также содержит комплекс микро- и макроэлементов, аминокислот, олигопептидов, нуклеозидов, жирных кислот, олигосахаридов – жизненно-важных и исключительно физиологических компонентов. Сыворотка не обладает явной алергенностью, а его активные вещества хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер в самую глубину кожи, поскольку молекулярный вес входящих в его состав компонентов менее 9 н./м. В одном из вариантов сыворотки «DETONATOR» содержаться вещества, тормозящую локальную аллерго-аутоимунную реакцию, что эффективно противодействует очаговой алопеции (очаговому выпадению волос) и приводит к восстановлению волосяного покрова в очагах выпадения волос на коже головы,по меньшей мере на относительно ранних стадиях. Входящие в состав сыворотки активные вещества, в том числе и комплекс витаминов группы В, в особенности пиридоксин и пантенол, эффективно улучшают все обменные процессы в корнях волос.

Сыворотка действует невероятно быстро. Выпадение волос прекращается уже после 1-2 нанесений. Большинство мужчин отмечают начало роста волос на полностью облысевших участках головы уже через месяц-полтора после начала ежедневного применения. Женщины так же замечают существенный рост волос в течение нескольких месяцев.

Сыворотка не только стимулирует рост новых волос, но и не менее 1/3 волос, находящихся в ранних стадиях катагена, синхронно возвращает в стадию анагена, т.е. возобновления роста волос.

Улучшается качество волос. Они утолщаются и приобретают блеск. Одна из модификаций сыворотки «Xeno laboratory» «DETONATOR» от старения волос, стимулирует не только улучшение качества волос, но и препятствует появлению седины, а в ряде отмеченных случаев, восстанавливается пигментация волос.

Сыворотка незаменима для женщин в климактерический период, когда потеря волос особенно существенна. Но следует помнить, что при менопаузе может наступить синхронизация циклов волос и значительная часть волос может оказаться в стадии т.н. «замершего телогена». (телоген эфлувиум) Это же касается некоторого количества мужчин от 50 лет и старше. При стимуляции фолликул в течение 10-15 дней может наступить временное увеличение выпадения волос, так как старые отмершие волосы начинают синхронно выпадать, так как фолликулы активизируются. Затем выпадение практически полностью прекращается.

Сыворотка противопоказана при беременности, так как не изучено влияние пусть и незначительных локальных последствий ингибирования 5-альфа-редуктазы и увеличения синтеза ароматазы даже в косметических дозах при воздействии на плод. Других противопоказаний сыворотка не имеет.

www.volosy.com

Наиболее распространенной формой облысения является так называемое наследственное облысение (андрогенная алопеция). Эта форма наблюдается у большинства мужчин и у значительной части женщин. Ниже мы рассмотрим, чем обусловлена эта форма облысения и какие препараты и методы используются для его лечения.

Механизм развития облысения

Андрогенная алопеция — это выпадение волос, вызванное одной из следующих причин:

  1. избыточное содержание мужского полового гормона дигидротестостерона (ДГТ);
  2. повышенная чувствительность волосяных фолликулов к ДГТ;
  3. повышенная активность фермента 5-альфа-редуктазы, которая превращает тестостерон в ДГТ.

По некоторым оценкам, андрогенная алопеция составляет до 95% всех случаев облысения у мужчин и женщин. У мужчин андрогенная алопеция обычно стартует спереди от линии роста волос и продвигается к макушке (хотя возможны и другие варианты) (рис.1).

У женщин наблюдается прогрессирующее поредение и истончение волос практически по всей голове, особенно в области макушки (рис.2).

Еще Гиппократ обратил внимание, что евнухи не лысеют. Позже это же обстоятельство отмечал Аристотель. В 40-х годах XX века доктор Джеймс Гамильтон писал, что причиной облысения может быть избыток мужских половых гормонов в сочетании с генетической предрасположенностью.

Собственно говоря, нельзя сказать, что половые гормоны подавляют или усиливают рост волос вообще. Результат действия андрогенов или эстрогенов на волосы будет определяться наличием специального рецептора на поверхности клеток волосяного фолликула. Рецептор напоминает кнопку, а гормон — палец, который на эту кнопку нажимает. Результат нажатия кнопки предопределен механизмами, которые присутствуют в фолликуле. Вы можете нажимать одним и тем же пальцем на одинаковые кнопки, и результатом в одном случае будет взрыв в Чикаго, а в другом — запуск космического корабля.

Весь вопрос в том, какие провода к этим кнопкам подведены. Так, эстрогены стимулируют рост волос на голове и подавляют рост волос на лице и теле. Андрогены стимулируют рост бороды и усов, рост волос на некоторых участках тела и могут подавлять рост волос на голове. Разумеется, дело тут не столько в андрогенах, сколько в том, какие фолликулы в каких областях расположены. Если на голове окажутся фолликулы, которые имеют ДГТ-зависимые «кнопки» остановки роста, то в ответ на избыток андрогенов произойдет выпадение волос. Если мы пересадим на голову фолликулы с области усов или бороды, то избыток андрогенов, напротив, вызовет рост волос на голове. Кстати, одним из методов борьбы с облысением при андрогенной алопеции является именно пересадка ДГТ-активирующихся фолликулов на участки облысения.

Женщины, страдающие андрогенной алопецией, обычно имеют и другие признаки гиперандрогенного синдрома — избыточный рост волос на лице, а также акне и жирную себорею. Однако вирилизация, то есть появление мужских черт строения тела, наблюдается редко. Почти всегда и мужчины, и женщины, страдающие андрогенной алопецией, имеют нормальный или незначительно повышенный уровень андрогенов в крови. Считается, что основной причиной выпадения волос при андрогенной алопеции является либо повышение активности 5-альфа-редуктазы, либо повышение чувствительности рецепторов к ДГТ.

Фермент 5-альфа-редуктаза присутствует в организме в двух видах: тип 1 содержится в предстательной железе у мужчин, тип 2 — в сальных железах и волосяных фолликулах. Задача фермента — перевести тестостерон, циркулирующий в крови, в активную форму — дигидротестостерон (ДГТ). Казалось бы, зачем волосяным луковицам превращать тестостерон в ДГТ, если волосы от этого выпадают? Однако в этом есть глубокий биологический смысл. Волосы являются важным половым признаком, и им нужно знать, должны ли они расти в данном участке тела. А это зависит от того, кому принадлежит данное тело — мужчине или женщине. Например, фолликулы, расположенные в области подбородка, будут реагировать на ДГТ положительно, так как борода — мужской признак. А вот избыток эстрогенов заставит эти же фолликулы приостановить производство волос. Так как длинные волосы являются украшением женщин, а не мужчин, то волосяные фолликулы, расположенные на голове, стимулируются эстрогенами и супрессируются (подавляются) андрогенами. Если какой-то фолликул становится слишком чувствительным к андрогенам, то это супрессивное действие может стать для него чрезмерным.

ДГТ проявляет свое супрессивное действие, воздействуя на фазу роста волоса, так что волос преждевременно входит в фазу покоя. Вообще, каждый фолликул может находиться в трех различных фазах жизненного цикла — анаген, катаген и телоген (рис.3). Анаген — это время, когда волосяной фолликул производит волос. В стадии анагена, которая длится несколько лет, обычно находится 85% волосяных фолликулов. Катаген — время деградации фолликула. Рост волоса останавливается, и корень волоса приобретает характерную форму луковицы. Эта фаза продолжается несколько недель. В телогенной фазе волос отделяется от корня и медленно продвигается к поверхности кожи. В стадии телогена находится примерно 15% волос. Именно эти волосы выпадают при расчесывании и мытье головы. Нормальная потеря волос составляет 70-80 штук в день.

Рис. 3. Фазы роста волоса. На рисунке вы видите, что из заключительной фазы роста (Anagene) волос переходит в следующую стадию Catagene. При этом внутренний сегмент отделяется от сосочка. Далее луковица волоса подтягивается до уровня мускула-эректора (Telogene). Затем рост волоса останавливается, начинается формирование нового волоса и, в наступившей вновь фазе Anagene, растущий волос «выталкивает» луковицу старого волоса.

ДГТ вызывает в некоторых фолликулах сокращение фазы роста. Эти фолликулы не достигают максимальной величины и поэтому начинают производить тонкий и слабый волос. При микроскопическом исследовании видны миниатволосы«>юризированные, атрофичные фолликулы, которые являются характерным признаком андрогенной алопеции (рис. 4). Так как соотношение между фолликулами в стадии анагена и в стадии телогена смещается в сторону покоящихся фолликулов, на голове появляется много фолликулов, которые одновременно отбрасывают волосяное волокно. В результате истончение и ослабление волос завершаются их прогрессирующим выпадением. В волосяных луковицах содержится другой фермент — ароматаза, который превращает ДГТ обратно в тестостерон и эстрогены. Он снижает уровень ДГТ в волосяных фолликулах и является антагонистом 5-альфа-редуктазы. У женщин в фолликулах фронтальной области скальпа содержание ароматазы в несколько раз больше, чем у мужчин. Этим, по-видимому, объясняется диффузный и менее выраженный характер андрогенной алопеции у женщин. Кроме того, у женщин в области затылка располагаются ДГТ-устойчивые фолликулы, которые не укорачивают фазу роста при воздействии ДГТ. Поэтому поредение волос у женщин обычно не затрагивает нижнюю часть затылка. У мужчин также нижняя часть затылка является наиболее устойчивой к облысению. Именно из этой области берут фолликулы для трансплантационной хирургии.

Диагноз андрогенной алопеции

Диагноз андрогенной алопеции у женщин можно поставить, если:

  1. отмечается наличие видимых симптомов андрогенной алопеции — прогрессирующего истончения и диффузного выпадения волос, признаков гирсутизма и акне;
  2. данные микроскопического исследования показывают наличие миниатюризированных фолликулов;
  3. при подсчете количества волос, находящихся в различных фазах роста, выявляется дисбаланс между волосяными фолликулами в стадии роста и в стадии покоя;
  4. на основании микроскопического исследования установлено, что миниатюризация фолликулов и поредение волос не затрагивает нижнюю затылочную область.

Если есть все основания говорить об андрогенной алопеции и диагноз можно считать поставленным, то встает вторая проблема — проблема лечения.

www.medicinform.net

Прежде, чем приступить к лечению андрогенной алопеции, необходимо знать особенности этого лечения и каких результатов можно ожидать от проводимой терапии.

1. Самая важная особенность в лечении андрогенной алопеции состоит в том, что реальных результатов можно добиться только с применением средств специфической антиандрогенной терапии. Действие таких препаратов основано на уменьшении влияния дигидротестостерона (ДГТ) на волосяные луковицы. Антиандрогенная терапия — это наиболее эффективный метод лечения.
2. При облысении по мужскому типу 100% эффективность лечения может быть только у женщин. У мужчин она напрямую зависит от стадии заболевания. Лечение может быть эффективным только на начальной стадии. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех.
3. Лечение андрогенной алопеции длительное. Первые результаты появляются спустя 3-6 месяцев.
4. Андрогензависимое облысение невозможно вылечить один раз и навсегда. Это хроническое состояние. Поэтому прекращение терапии сопровождается рецидивами и
проблема возвращается, т.к. она лежит на генетическом уровне.
5. Существенным недостатком всех препаратов является необходимость постоянного применения, т.к. через несколько месяцев после их отмены выпадение волос вновь усиливается.
6. После активного лечения сильными синтетическими препаратами, когда достигается видимое улучшение, необходимо использовать препараты, у которых отсутствуют серьезные побочные эффекты, которые удобны в применении и имеют невысокую стоимость.
7. Антиандрогенная терапия влияет не только на волосы, но также на кожу, достаточно быстро очищая её от угревой сыпи и уменьшая жирность.
8. Антиандрогенная терапия может остановить выпадения волос, но восстанавливает их прежнюю густоту только в том случае, если ещё не произошло замещение луковицы соединительной тканью.

Лечение андрогенной алопеции включает:

1. Специфические методы лечения (антиандрогенная терапия), при которых применяются препараты, уменьшающие разрушительное влияние дигидротестостерона на волосяные луковицы.
Механизм действия таких препаратов состоит: 1) в блокировании фермента 5-альфа-редуктазы, который превращает тестостерон в его активную форму – ДГТ или 2) в уменьшении чувствительности (блокировании) рецепторов к андрогенам.
2. Неспецифические методы стимуляции роста волос, которые используются при всех видах облысения. Они улучшают микроциркуляцию и питание волосяных фолликулов, а также стимулируют рост волос, повышают их прочность и улучшают внешний вид.

Препараты специфической терапии.

I. Синтетические препараты:

1) Финастерид (Пропеция, Проскар), Дутастерид. Является наиболее эффективным из данной группы препаратов.
Механизм действия: ингибиторы (блокаторы) фермента 5-альфа-редуктазы, который превращает тестостерон в его активную форму – ДГТ.
В организме есть два вида 5-альфа-редуктазы. Первый находится преимущественно в волосяных фолликулах и коже, а второй — в предстательной железе. Первый тип 5-альфа-редуктазы отвечает за выпадение волос и появление угревой сыпи, а второй — за половые функции. Несмотря на то, что при лечении андрогенной алопеции стараются избирательно воздействовать на кожный фермент, однако, в некоторой степени происходит угнетение двух видов фермента, с чем связаны побочные эффекты.
Эти препараты применяются внутрь по 5 мг 1 раз в сутки не менее 6–7 мес.
Преимущества: высокая эффективность при длительном применении.
Недостатки: возможно временное снижение полового влечения и сексуальной функции, нарушение сперматогенеза, увеличение молочных желез.

2) Синтетические препараты, которые применяются редко, т.к. обладают более выраженными побочными эффектами, чем финастерид.
Эти побочные эффекты включают: подавление сперматогенеза, снижение либидо, импотенция, чрезмерное развитие молочных желез и феминизация у мужчин.

  • Спиронолактон — антагонист альдостерона, который используется при лечении гипертонии. Он обладает сильным системным антиандрогенным действием, подавляя выработку тестостерона надпочечниками, а также блокируя рецепторы ДТС.
  • Циметидин (тагамет) является блокатором рецепторов гистамина и используется для лечения желудочно-кишечных проблем, таких как рефлюкса и язвы желудка. Также он блокирует ДТС и повышает уровень эстрогенов. Используется для лечения андрогенной алопеции у женщин.
  • Ципротерон (Андрокур) — угнетает синтез андрогенов и эстрогенов, блокирует рецепторы к ДГТ. Используется при женской алопеции и угревой сыпи в сочетании с Диане -35.
  • Флутамид (Эулексин) — очень мощный антиандроген, блокирующий андрогенные рецепторы так, что организм практически не реагирует на андрогены.
  • Гормональная терапия эстрогенами может применяться при андрогенной алопеции только у женщин в менопаузе, когда количество эстрогена существенно уменьшается.

II. Натуральные средства.
Эффективность этой группы препаратов значительно ниже, чем при использовании синтетических средств, однако они практически лишены побочных эффектов при длительном применении.

1) Экстракты растений: Экстракт карликовой пальмы сереноа (Saw Palmetto), экстракт оливы (вербаскозид).
Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу, а также специфические рецепторы к дигидротестостерону. В отличие от финастерида эти средства безопасны, хорошо переносятся пациентами, не влияют на половую активность. Saw Palmetto принимают внутрь как пищевую добавку по 400-800 мг в день.
2) Полиненасыщенные жирные кислоты.
Механизм действия: блокируют фермент 5-альфа-редуктазу.
— Гамма-линоленовая кислота — содержится в больших количествах в масле черной смородины (17%).
— Докозагексаеновая кислота — содержится в масле жожоба (до 20%).
Преимущества: не обладают побочными эффектами, не снижают сексуальные функции. Масляные средства с антиандрогенным эффектом хорошо проникают через липидный барьер кожи и кутикулу волос. Их можно применять как дополнительное средство ко всем видам лечения волос. При их применении также происходит восстановление нормальной структуры поврежденных волос и нормализация работы сальных желез.
3) Фитоэстрогены — растительные аналоги женских половых гормонов с эстрогеноподобным действием. Изофлавоны — наиболее мощный вид фитоэстрогенов.
Их действие противоположно действию андрогенов, они стимулируют рост волос на голове. Однако в отличие от синтетических эстрогенов не обладают побочным действием.
Механизм действия: препятствуют синтезу ДГТ, подавляя фермент 5-альфа-редуктазу.
Это такие растения как экстракт дикого ямса, хмеля, красного клевера, сои, кожуры винограда (пикногенол), экстракт семени льна, шалфея, люцерны. Их можно принимать внутрь в виде БАДов или на их основе готовит отвары для ополаскивания волос.
В экстракте шалфея, кроме всего прочего, содержится много цинка, который обладает антиандрогенным действием.
4) Бета-ситостерин – это фитостерол, который является естественным компонентом мембран клеток растений и структурно близок к животному холестерину. Бета-ситостерин содержится в пшеничных зародышах, масле семян льна, сое, тыквенных семечках, арахисе, кукурузном масле, тунцовом жире.
Механизм действия: угнетает превращение тестостерона в дигидротестостерон.
Применяется по 50 мг два раза в день.
5) Витамин В6 также блокирует действие андрогенов, изменяя ответ тканей на их действие. Максимальное количество Витамина В6 содержится в дрожжах, отрубях, проросшей пшенице и других зерновых ростках, неочищенном зерне, фасоли, горохе, чечевице, семенах тыквы и подсолнечника, в грецких орехах, фундуке и печени.
6) Цинк проявляет антиандрогенное действие и стимулирует рост волос даже при местном применении. Он уменьшает активность сальных желез, уменьшает проявления угревой сыпи. Цинк может применяться в виде пищевых добавок, принимаемых внутрь, а также в виде средств для наружного применения.

Неспецифические методы стимуляции роста волос.

Неспецифические методы стимуляции роста волос заключаются в улучшении питания волосяных луковиц и волос путем воздействия снаружи (напр. массаж и физиотерапевтические процедуры) или приёма соответствующих комплексов внутрь.
Такие комплексы включают витамины, минералы, аминокислоты, масла, травы. Они улучшают структуру волос и помогают улучшить их внешний вид.
Вот некоторые из них:

  • Производные никотиновой кислоты (никотинамид) — улучшают кровообращение в волосяных фолликулах.
  • Аминокислота L-Цистеин — участвует в процессе кератинизации волос.
  • Аминокислота L-Аргинин – повышает синтез оксида азота тканями. Это приводит к расширению сосудов, увеличению притока крови к волосяным фолликулам, улучшению микроциркуляции, питания и стимуляции роста волос.
  • Ретинол — синтетическое производное витамина А, регулирует образование кожного сала.
  • Биотин — витамин группы В. Является источником серы, необходимой для здоровья волос, сохранения их прочности, текстуры и внешнего вида.

Однако, основной и наиболее эффективный препарат — миноксидил.
Миноксидил 5% (Регейн/Рогейн) — препарат для наружного применения у лиц с недавно начавшимся выпадением волос (менее 5 лет) и небольшими участками облысения. Считается наиболее эффективным средством для стимуляции роста волос. Миноксидил продлевает фазу роста волоса, а также стимулирует фолликулы к производству нормальных волос. Препарат содержит оксид азота, поэтому механизм действия препарата связан с расширением кровеносных сосудов, что увеличивает поступление кислорода и питательных веществ к волосяным фолликулам. Это приводит к тому, что фолликулы из фазы покоя переходят в фазу активного роста.
Данное средство необходимо применять непрерывно. При этом сначала уменьшается скорость выпадения волос, затем постепенно восстанавливается их густота. Рост новых волос начинается минимум через 2 месяца. Однако рекомендованный срок лечения миноксидилом составляет 6 месяцев. Это необходимо для того, чтобы укрепить новые волосы и сохранить существующие.
После прекращения лечения миноксидилом, через несколько месяцев выпадение волос снова усиливается. Это связано с тем, что миноксидил, стимулируя рост волос, не влияет на причины развития андрогенного облысения, которые заключаются в повреждающем действии дигидротестостерона на волосяные фолликулы. А это значит, что при прекращении лечения действие дигидротестостерона на волосяной фолликул продолжается.

Комплексные средства.

Существует множество комплексов для лечения андрогенной алопеции как для внутреннего, так и для наружного применения. Мы остановимся лишь на одном из них, сочетающем компоненты, воздействующие на различные звенья процесса облысения.

Лосьон Spectral DNC-L — комплексное средство для наружного применения у лиц с тяжелой формой андрогенной алопеции. В его состав входят:

  • 5-% Миноксидил.
  • Аминексил — структурный аналог миноксидила. Препятствует гибели волосяного фолликула, снижая синтез коллагена вокруг него и уменьшая фиброз.
  • Аденозин — стимулирует рост волос за счет влияния на факторы роста.
  • Процианидины — флавонолы из зеленых яблок — натуральные стимуляторы роста волос.
  • Пептиды меди — обладают противовоспалительным действием, а также способствуют утолщению волос и удлиняют стадию их роста.
  • Аминокислота L-Аргинин.
  • Фитостеролы — растительные ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые уменьшают выпадение за счет антиандрогенного и фитоэстрогенного действия.
  • Ретинол.
  • Пироктоноламин — противогрибковое средство.
  • Масло Эму — противовоспалительное и антисептическое действие, смягчает кожу, является проводником многих веществ в кожу.
  • Витаминно — микроэлементный комплекс и травяные экстракты (хмель, плющ, стручковый перец) для адекватного питания фолликула волоса.

Пример одного из вариантов лечения.

Одной из часто рекомендуемой и эффективной схемы лечения андрогенной алопеции является одновременное применение Финастерида внутрь и Миноксидила местно в течение года. Вместо миноксидила можно применять Лосьон Spectral DNC-L. Одновременно используются другие средства и методы для укрепления волос, например, массаж волосистой части головы и специальные комплексы витаминов, минералов, аминокислот.
После достижения видимого результата для поддерживающей терапии синтетические средства, уменьшающие влияние ДГТ, заменяют на более безопасные, натуральные. Это может быть Saw Palmetto по 400 мг внутрь. Параллельно рекомендован приём витаминов, минералов, аминокислот. Использовать специальные средства по уходу за волосами. Это могут быть лечебные шампуни, масла, бальзамы.

Важно не забывать о том, что мужское облысение – процесс генетически обусловленный, и поэтому заботиться о волосах необходимо постоянно.

 

medinteres.ru

Дигидротестостерон – это один из наиболее активных андрогенов (как у мужчин, так и у женщин), образующийся из тестостерона непосредственно в «органах-мишенях» с участием специального фермента (5-альфа-редуктазы).
Дигидротестостерон (ДГТ) присутствует в организме и мужчин, и женщин. Он образуется из тестостерона только с помощью специального фермента – 5-альфа-редуктазы. У мужчин его продуцируют яички и в меньшей степени надпочечники, у женщин же, наоборот, в большей степени надпочечники и незначительно яичники.
До 70 % ДГТ у мужчин образуется в периферических тканях из свободного тестостерона под действием 5-альфа-редуктазы, остальная часть – непосредственно в яичках. У женщин он в основном синтезируется из андростендиона.
ДГТ гораздо сильнее связывается с андрогенными рецепторами тканей, чем его предшественник тестостерон, так что, несмотря на меньшую концентрацию, обладает более выраженным андрогенным эффектом. Например, ДГТ стимулирует пролиферацию клеток предстательной железы гораздо сильнее, чем тестостерон, что является одной из главных причин развития гиперплазии предстательной железы (именно поэтому в настоящее время для её лечения успешно используют ингибиторы 5-альфа-редуктазы). Таким образом, чрезмерное повышение уровня ДГТ, в том числе связанное с применением препаратов тестостерона, приводит к прогрессирующему росту предстательной железы. Во время курса лечения ингибиторами 5-альфа-редуктазы необходимо контролировать содержание ДГТ, которое взаимозависимо с размерами железы.
У мужчин ДГТ влияет и на другие «органы-мишени»: волосяные фолликулы, наружные половые органы, скелетную мускулатуру. Снижение секреции ДГТ, связанное с недостаточным синтезом как тестостерона (например, при гипогонадизме), так и 5-альфа-редуктазы, приводит к нарушениям полового развития у мальчиков: к отсутствию волос на лице, лобке, подмышками, к уменьшенным размерам полового члена и яичек, аномалии строения полового члена, недостаточной мышечной массе. С возрастом низкий уровень ДГТ вызывает нарушения эректильной функции и снижение либидо.
Избыток дигидротестостерона у обоих полов угнетает рост волос на голове и вызывает их усиленное выпадение. У женщин такое облысение относится к синдрому гиперандрогенной дермопатии (СГА) – серьёзному нарушению гормонального фона, приводящему к отклонениям менструального цикла и даже бесплодию. Поскольку облысение, акне могут быть одними из первых признаков СГА, определение уровня ДГТ целесообразно для комплексной оценки гормонального статуса и ранней диагностики гиперандрогении у женщин.
В геноме человека содержится два гена, кодирующих разные изоформы 5-альфа-редуктазы: SRD5A1 и SRD5A2. Они расположены на пятой и второй хромосомах соответственно. Мутации гена SRD5A2 вызывают псевдовагинальную перинеоскротальную гипоспадию (гениталии мальчика при рождении развиваются по типу женских), так как дигидротестостерон влияет на формирование гениталий эмбриона.

Используется исследование:
Для диагностики:

  • доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ),
  • андрогенной алопеции у обоих полов,
  • первичного и вторичного гипогонадизма у мужчин,
  • возрастного андрогенодефицита, характеризующимся снижением либидо и прогрессирующей эректильной дисфункцией, у мужчин,
  • синдрома Морриса (одной из форм тестикулярной феминизации), развивающегося в связи с нечувствительностью к андрогенам,
  • врождённого нарушения синтеза 5- альфа-редуктазы.
  • Для контроля за успешностью применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы при ДГПЖ либо при андрогенной алопеции.
  • Для выяснения причин гиперандрогении, в особенности гиперандрогенной дермопатии у женщин.

Назначается исследование:

  • При симптомах ДГПЖ (увеличение предстательной железы, нарушения мочеиспускания).
  • При облысении (как у мужчин, так и у женщин).
  • При применении препаратов, тормозящих действие 5-альфа-редуктазы, в целях контроля за успешностью лечения.
  • При снижении либидо, эректильной дисфункции у мужчин.
  • При отсутствии яичек или уменьшении их размеров, крипторхизме, ненормально маленьких размерах полового члена, отсутствии волос на лобке и подмышками.
  • В пубертатный период у мальчиков.
  • При гирсутизме, акне, себорее, нарушении менструального цикла у женщин.

Причины повышения уровня дигидротестостерона:

  • аденома простаты,
  • андрогенная алопеция,
  • применение препаратов тестостерона,
  • андрогенпродуцирующие опухоли надпочечников и половых желез,
  • синдром гиперандрогении у женщин,
  • беременность.

Причины понижения уровня дигидротестостерона:

  • первичный и вторичный гипогонадизм у мужчин,
  • возрастной андрогенодефицит у мужчин,
  • применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы,
  • синдром Морриса,
  • врождённый дефицит 5-альфа-редуктазы,
  • постменопауза.

Подготовка к исследованию

gemohelp.ru

Антиандрогенные препараты

Все антиандрогенные препараты подразделяются на несколько видов, но все они имеют одно направленное действие — это препятствие к взаимодействию активного тестостерона с клетками, из которых состоят волосяные фолликулы.

Что же такое 5-альфа-редуктаза? Это особенный фермент в человеческом теле, который способствует превращению мужского полового гормона тестостерона в его более активную форму — дигидротестотерон.

В организме есть 2 типа 5-альфа-редуктаз:

  1. Кожный. Содержится в волосяных луковицах и коже. Отвечает за появление такого неприятного явления, как акне и выпадение волосков.
  2. Генитальный. Концентрируется в предстательной железе. Отвечает за половые функции мужчины.

Картинка 1

Препараты — ингибиторы 5-альфа-редуктазы, являются отличным средством против облысения и применяются в лечении чрезмерной андрогенной активности.

К ним относятся:

  1. Финастерид. Используется уже с 1989 года. Препарат воздействует на 5-альфа-редуктазу, которая сконцентрирована в кожном покрове и волосяных фолликулах. Ингибиторы данной группы снижают количество активного тестостерона. Курс лечения таким лекарственным средством, как правило, не менее 2 лет. Уже через полгода можно увидеть положительную динамику. Препарат назначают мужчинам, страдающим андрогенным облысением. В редких случаях могут возникать нежелательные побочные действия во время приема лекарства (снижение сексуального влечения, уменьшение выделяемой спермы, импотенция). Для терапии облысения у женщин данный препарат не используют.
  2. Плоды карликовой пальмы. В них есть множество жирных кислот и фитостеролов. Используется такое средство для лечения гиперпластических процессов в предстательной железе. Применяется при облысении как мужчинами, так и женщинами.
  3. Крапива двудомная. Такое лекарственное растение использовали давно для укрепления волос. Оно является ингибитором 5-альфа-редуктазы.
  4. Изофлавоны — это эстрогены, содержащиеся в некоторых растениях и оказывающие антиандрогенное действие.
  5. Циметидин. Является блокатором Н2-гистаминового рецептора. Препарат применяется для лечения язвенных поражений желудка. Циметидин оказывает отрицательное действие на половое влечение и потенцию, обладая антиандрогенной направленностью. Он способен повышать активность эстрогенов, тем самым снижая тестостерон. Применяют его для устранения акне и облысения у женщин.
  6. Спиронолактон. Обладает мочегонным и понижающим давление средством. Также достаточно сильно снижает количество активного тестостерона. Применяется для устранения облысения. Но на мужчин влияет не очень хорошо. Возможно значительное снижение полового влечения и увеличение молочных желез.

Как видно из всего вышесказанного, ингибиторы 5-альфа-редуктазы являются весьма специфичными препаратами, благодаря своей гормональной активности способны вызывать ряд побочных эффектов.

Необходимость консультации специалиста

При возникновении акне и облысения, вызванных чрезмерной активностью андрогенов, необходимо применять соответствующие лекарства, такие как блокаторы 5-альфа-редуктазы. Самостоятельное назначение таких средств не является возможным. Только врач может назначить соответствующее лечение.

prostatis.ru

Диагностика уровня ДГТ

Уровень дигидротестостерона как у мужчин, так и у женщин, определяется путем иммуноферментного анализа (инвитро) венозной крови, в результате которого вычисляется концентрация ДГТ в пикограммах на миллилитр (пк/мл). 1 пк/мл – это одна триллионная часть грамма в одном миллилитре крови. Норма для этого параметра у каждого человека разнится и определяется индивидуально, на основе пола, антропометрических и биометрических параметров, а также возраста.

Сдавать кровь на анализ необходимо утром, натощак, в период с 8 до 11 часов. Перед забором крови разрешается пить воду, но от употребления любых других напитков следует отказаться за один день до прохождения процедуры. Также очень важно исключить из рациона любые жирные продукты за один день до исследования, не испытывать физические нагрузки. От приема стероидных медикаментозных средств при возможности следует отказаться за 3-4 дня, проконсультировавшись по поводу этого вопроса с лечащим врачом. В течение 30 минут до забора биоматериала пациент должен находиться в абсолютном покое, не испытывая на себе действие каких-либо раздражающих факторов. Процедура исследования крови на ДГТ проводится несколько раз через определенные промежутки времени, устанавливаемые лечащим врачом. У женщин забор крови для данного исследования рекомендуется проводить в самом начале менструального цикла.

Роль ДГТ в мужском организме

Как и другие половые гормоны в мужском организме, дигидротестостерон регулирует общее физическое развитие тела, определяя характер его оволосения и стимулируя формирование первичных и вторичных половых признаков.

Наибольшая концентрация данного гормона у мужчин регистрируется в средних слоях кожных покровов мошонки и пениса, поскольку в качестве основного источника данного соединения выступают яички. Также много ДГТ находится в волосяных фолликулах кожных покровов всего тела.

Почему увеличивается ДГТ у мужчин?

Повышенный уровень ДГТ является первым признаком серьезных функциональных нарушений репродуктивной системы. В случае превышения предельного показателя ДГТ в результатах биохимического анализа крови, пациент незамедлительно должен пройти обследование у андролога, уролога и эндокринолога для определения стратегии лечения.

Помимо нарушений со стороны половых органов, причина данной патологии может заключаться в применении стероидных медикаментозных препаратов, которые увеличивают концентрацию ДГТ в качестве побочного эффекта.

Переизбыток ДГТ в крови также характерен для пациентов со следующими диагнозами:

  • синдром Морриса;
  • опухоль (или аденома) тканей надпочечников или яичек;
  • повышенная выработка фермента 5-альфа-редуктазы;
  • гипергонадизм (повышенная функциональная активность половых желез).

Возможные патологии при увеличении концентрации ДГТ у мужчин

Дигидротестостерон участвует в регуляции дифференцировки и разрастания клеток предстательной железы (простаты), и в случае снижения секреторной функции яичек нередко происходят патологического рода перестройки структуры данной железы. Один из наиболее опасных вариантов – возникновение опухолей, что ведет к нарушению репродуктивной функции. Также мужчина начинает отмечать затруднения при мочеиспускании. Далее, возникает выраженная угревая сыпь на коже по всему телу, а также выпадают волосы.

Для медикаментозной терапии подобных состояний в клинической практике возможно назначение препаратов, блокирующих работу фермента 5-альфа-редуктазы, который, как уже было сказано выше, образует ДГТ из мужского тестостерона. В данный момент широкое применение в клинической практике нашли следующие препараты из данной группы:

  1. Дутастерид – активно применяется при патологической гиперфункции предстательной железы. Селективно действует именно на предстательную железу, минимально присутствуя в крови. Среди побочных эффектов нередко отмечается эректильная дисфункция, пониженный уровень полового влечения, гиперплазия молочных желез, алопеция (облысение).
  2. Финастерид — лекарственный препарат, имеющий схожее с дутастеридом действие. Накапливается не только в тканях предстательной железы, но и в крови.
  3. Аводарт – одна из фармацевтических форм дутастерида.

Роль дигидротестостерона в женском организме

В женском организме присутствуют одновременно и мужские, и женские половые гормоны. Однако концентрация первых довольно-таки незначительна, и представлены они лишь пятью соединениями

  • сульфат дегидроэпиандростерона;
  • андростендион;
  • дегидроэпиандростерон;
  • тестостерон;
  • дигидротестостерон.

Роль этих гормонов трудно переоценить. Они регулируют жировой и углеводный обмен, работу потовых и сальных желез, рост костной и мышечной ткани, а также, как и у мужчин, определяют уровень либидо.

Почему увеличивается ДГТ у женщин?

С возрастом концентрация андрогенов в женском организме постоянно изменяется. Самый высокий уровень дигидротестостерона отмечается у женщин в момент начала полового созревания: в этот период он стимулирует образование вторичных половых признаков (оволосение по женскому типу, увеличение молочных желез в объеме и т.д). Среди патологических причин можно отметить следующие:

  • Наличие доброкачественной опухоли в тканях надпочечников, продуцирующей ДГТ;
  • Наличие диагностированной гиперандрогении.

Возможные патологии при увеличении концентрации ДГТ у женщин

Женщина с данной патологией отмечает следующие симптомы:

  • Гирсутизм (ярко выраженное оволосение всего тела);
  • Клиторомегалия (гиперплазия клитора);
  • Акне (воспалительное заболевание кожи, проявляющееся в виде угревой сыпи).

При повышении ДГТ в подростковом возрасте возможно нарушение менструального цикла и проявление мужских вторичных половых признаков.

Лечение подобных состояний определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Отмечались случаи, когда излишек мужских половых гормонов в крови возникал вследствие наличия лишнего веса у пациентки. В таком случае, необходимо назначение низкокалорийной лечебной диеты, а также увеличение физической активности. В случае, если данные меры приведут к нормализации гормонального фона, методы медикаментозной терапии не применяются. Однако если ситуация не улучшается, врачи эндокринологи прибегают к применению следующих медикаментозных препаратов:

  1. Метформин – препарат, способный понижать концентрацию глюкозы в крови, путем стимуляции синтеза гликогена в печени. Применяется в виде таблеток. Среди побочных эффектов отмечается тошнота, диарея, повышение газообразования в кишечнике. В единичных случаях отмечалось нарушение функции печени в виде гепатита (симптом исчезает после прекращения приема препарата).
  2. Спиронолактон (Верошпирон) – диуретик, уменьшающий общий объем циркулирующей крови и снижающий артериальное давление. Помимо этого, данный препарат блокирует переход тестостерона в ДГТ, тем самым позволяя снижать его уровень. Возможны следующие побочные эффекты: тошнота, боль в области брюшной полости, коррозия слизистой оболочки желудка, гастрит, язвенная болезнь, констипация, сонливость, головная боль, нарушение КЩР (кислотно-щелочного равновесия), болезненность молочных желез, крапивница.
  3. Диане-35 – контрацептив, оказывающий выраженное антиандрогенное действие. Эффективно подавляет все андрогенные гормоны в женском организме, быстро устраняя все клинические проявления гормонального дисбаланса (например, снижает функцию сальных желез, благодаря чему исчезают угревые высыпания на коже). Побочные эффекты: болезненность молочных желез, непредсказуемое изменение либидо, головные боли, снижение настроения.

При отсутствии каких-либо терапевтических мер возможно развитие серьезных осложнений, среди которых сильное ожирение (преимущественно верхней части тела), окончательное развитие опорно-двигательное системы по мужскому типу и бесплодие. Помимо этого, гормональный дисбаланс может привести к снижению клеточной проницаемости тканей организма по отношению к глюкозе, вследствие чего нередко возникает инсулинозависимая форма сахарного диабета.

www.kakprosto.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector