Длительность лечения

Лечебный и лечебно-профилактический курсы состоят из серий, включающих по десять сеансов, проводящихся в течение года с небольшими перерывами. Пока еще рано говорить о том, сколько нужно пройти серий сеансов, чтобы избавиться от того или иного заболевания. Практика показывает, что большую роль здесь играют субъективные факторы, о которых уже говорилось. Случается, что в течение одной серии человек полностью избавляется от нескольких болезней: например, растворяются камни в мочевом пузыре, исчезают кожные поражения, нормализуется работа желудочно-кишечного тракта, утихают боли, причиняемые остеохондрозом.

Длительность лечения зависит также и от того, какие цели ставит перед собой пациент. Если он планирует избавиться только от определенных заболеваний, которые доставляют ему наибольшие неприятности, то, как только диагнозы эти сняты, человек прекращает лечение. Но с каждым годом растет число тех пациентов, которые лечатся длительно, в течение нескольких лет.
и пациенты стремятся к полному выздоровлению, ознакомившись с той моделью здоровья, которую проповедует Доктор. Сам Сергей Сергеевич всегда предостерегает тех, у кого клинические симптомы болезни уходят слишком быстро. Многолетняя практика показывает, что быстрое избавление от физических проявлений болезни не свидетельствует еще о том, что организм человека полностью здоров. Если такой пациент прекращает лечение, у него со временем болезнь может возобновиться, потому что основной очаг заболевания сохраняется. Тогда как пациенты, прошедшие достаточно длительный курс лечения, не только выздоравливают, но и сохраняют здоровье на протяжении многих лет. Сегодня это можно утверждать с уверенностью, потому что Гуманитарно-реабилитационный центр Доктора Коновалова «поддерживает связь с выздоровевшими пациентами, наблюдая за состоянием их здоровья долгие годы.

Это основная задача отделения динамического наблюдения Клиники. Именно работа этого отделения на протяжении многих лет подтверждает: если пациент вылечился в Клинике, болезнь не возвращается.

Люди, надеющиеся на чудо, часто разочарованно вздыхают, когда узнают, что нужно не просто посетить один сеанс, а пройти несколько серий сеансов, может быть, в течение года. Но подумайте: восемь серий сеансов (по два часа) в год – это около семи суток. А теперь скажите, в какой больнице способны за семь дней вылечить хотя бы элементарный насморк, не говоря уже о более тяжелых или хронических заболеваниях?!


Сегодня, спустя годы, особенно ярко и наглядно результаты лечения проявляются на пациентах, которым 75, 80, 85 лет. За 5-6 лет лечения в Клинике многое изменилось для них. Их «здоровые» сверстники, посмеивающиеся над выбранным ими способом лечения, давно перешли в мир иной. А они за эти годы вернули себе здоровье и чувствуют себя гораздо лучше, чем раньше. Они знали, что так будет, потому что Доктор на сеансах предупреждал и сейчас предупреждает их:

«Дорогие мои! В ближайшее десятилетие вам еще предстоит пережить величайшую трагедию и изведать подлинный драматизм жизни. Ваши сверстники будут уходить в мир иной, а вы будете становиться все более здоровыми, чувствовать себя все лучше и лучше. Вы уже сейчас должны готовиться к этому».

Следующая глава >

med.wikireading.ru

Средняя длительность цистита

Продолжительность воспаления зависит от его стадии. Острый цистит длится не более 10 дней, хронический протекает пока не будет устранено заболевание катализатор нарушений. Симптомы проходят уже на 5 день от начала лечения. Редко воспаление проявляется в течение 2 недель.

Если долго не лечить цистит, развивается хроническая форма болезни, приводящая к появлению аднексита и вульвовагинита у женщин или простатита у мужчин.

В течение всего периода обострения наблюдается характерная симптоматика: интенсивные боли, нарушения мочеиспускания. При хронических формах, проявления становятся менее выраженными. Терапия направлена на устранение симптоматики и восстановление слизистой мочевого пузыря.

На длительность цистита влияют:

  • возраст и пол;
  • этиология;
  • тип заболевания.

Если цистит долго не проходит он преобразовывается в хроническую форму, тяжело поддающуюся терапии. Лечение воспаления в среднем длится 1 декаду. Курс терапии назначают исходя из катализаторов болезни. Антибиотики пропивают в течение 7-10 дней, редко требуется увеличение периода до 14 суток. Госпитализация больного не превышает недели, после этого терапию продолжают в домашних условиях.

Почему долго не проходит цистит

Бывает, что несмотря на своевременное обращение к врачу и назначенную терапию симптомы воспаления остаются в течение 1-2 недель. В этом случае важно задуматься о том насколько правильно была выбрана схема лечения. Принято различать воспаления нескольких классов, главным отличием которых считается:

  • лекарственное подавление воспаления

    Происхождение – существует первичный и вторичный цистит. Последний возникает как осложнение других заболеваний мочеполовой системы. Если воспаление продолжается долгое время причина в том, что не устранен основной катализатор.


  • Неправильный диагноз – под болезнь маскируются некоторые патологии имеющие схожую симптоматику: уретриты, опухоли, травмы кистозные образования, отхождение песка и камней из почек.
    Особенно должна насторожить длительная гематурия – симптом, появляющийся вследствие онкологического заболевания.
  • Ослабленный иммунитет – основная причина развития и продолжительного воспаления.

Слизистая мочевого пузыря заживает быстро, благодаря способности к регенерации. При своевременном лечении уже через 3-4 дня ткани полностью восстанавливаются. Именно на этот период и приходится спад симптоматики болезни. Интенсивные проявления остаются только если лечение слизистой мочевого пузыря назначено неверно вследствие неправильной диагностики или особенностей организма.

Зависимость от формы воспаления

Существует несколько видов воспаления мочевого пузыря. От типа заболевания в целом и зависит прогноз лечения: длительность и исход терапии:

  • Острая стадия – при немедленном обращении к врачу по времени лечение цистита занимает не более 10 дней. Уже на 4-5 сутки уменьшается интенсивность симптоматических проявлений. Болезнь отступает. Главная цель терапии не допустить перехода воспаления в латентную форму.
  • Хронический цистит – спрогнозировать как долго будет проходить лечение проблематично. Все зависит от типа заболевания. Первичное воспаление обычно хорошо поддается терапии, даже при хроническом течении.
    При вторичном заболевании по времени цистит длится пока не будет устранен катализатор: почечная недостаточность, камни, опухоли пузыря и мочеполовой системы, простатит и другие.

Если воспаление переходит в хроническую форму симптоматика сопровождает человека постоянно, в виде тянущих болей незначительной интенсивности и нарушений мочеиспускания.

Возрастные и гендерные факторы

Каждая вторая женщина сталкивается с той или иной разновидностью цистита. Причина этого кроется в анатомическом расположении уретры вблизи ануса. Прямая кишка и мочеиспускательный канал соединены между собой общими лимфатическими сосудами, через которые свободно передаются вирусы и бактерии.

У женщин воспаление проходит остро и долго лечится, нередко переходит в хроническую форму. Цистит может протекать длительное время до нескольких недель.

Мужчины обычно страдают от воспаления мочевого пузыря вследствие аденомы, простатита или мочекаменной болезни. Если не устранить первопричину заболевания, цистит переходит в хроническую форму. Бывает, что воспаление наступает и после продолжительного воздержания на фоне застойных явлений.

Рецидивирующие проявления

Бывает, что даже при своевременной терапии воспаление не проходит при длительном лечении. Причина этого кроется в том, что существует другое заболевание мочеполовой системы провоцирующее хроническое проявление цистита. К таким патологиям относится: простатит, камнеобразование, онкология.


Воспаление слизистой мочевика наблюдается как осложнение основного заболевания и служит важным критерием помогающим при дифференциальной постановке диагноза. Хронические формы цистита опасны постоянным травмированием тканей. Постепенно происходит перерождение слизистой. Развивается злокачественное новообразование. У женщин воспаление приводит к разрыву стенок мочевого пузыря и как следствие перитонита. Без должной терапии существует высокая вероятность преждевременных родов.

Влияние типа лечения

Воспаление мочевого пузыря нельзя вылечить народными способами. При самостоятельном употреблении лекарственных средств сложно добиться полного выздоровления пациента. Обостренные циститы, как правило, хорошо лечатся и при своевременном обращении к врачу можно добиться долгой и стойкой ремиссии. Схема терапии предусматривает несколько этапов:

  • Прием антибиотиков – продолжается в течение 7 дней. Одновременно прописываются лекарства для снятия симптоматики воспаления: спазмолитики, диуретики. Активное медикаментозное лечение длится около 10 дней.
  • Восстановление нормальной работы мочеполовой системы – на этом этапе рекомендуется пить больше жидкости, заваривать травяные лекарственные сборы, в составе которых присутствует ромашка, пол-пола, кукурузные рыльца.
    Период нормализации функций длится от 20-25 дней. Для восстановления уролог может выписать некоторые растительные препараты и биологические добавки.

В период основной терапии и последующей реабилитации от больного ожидается соблюдение специальной диеты. Из рациона исключают специи, ограничивают употребление соли, уксуса. Обязательно обильное питье и введение большого количества кисломолочных продуктов. Несоблюдение рекомендаций относительно рациона питания одна из причин продолжительного и рецидивирующего течения болезни.

Как долго восстанавливается организм после цистита

Хотя длительность остаточных явлений продолжается около месяца, острая симптоматика проходит через 4-5 дней от начала медикаментозной терапии. В этот период происходит регенерация защитного слоя слизистой мочевого пузыря, перестают появляться кровянистые и гнойные выделения в урине. Сильные рези сменяются тянущими болями и некоторым дискомфортом. Остаточные ощущения могут проявляться еще 1-2 недели. В большинстве случаев симптоматика полностью уходит уже через 7 дней.

Длительность выздоровления после воспаления мочевого пузыря зависит от того что именно вызвало нарушения. Урологи рекомендуют в течение 26-28 дней обратить особое внимание на состояние своего здоровья. Сесть на диету, пить не менее 2 л. воды за сутки, исключить все что может вызвать раздражение слизистой: алкоголь, перец, соль и т.д.

Хотя облегчение после лечения цистита наступает уже через 3-4 дня, нельзя прекращать прием выписанных медикаментов. Отсутствие симптоматики не означает что воспаление прошло. Скорее это признак правильно подобранной терапии. После окончания приема медикаментов следует позаботиться о полном восстановлении функций мочевого пузыря. Для этого важно придерживаться рекомендаций уролога, соблюдая все предписания и избегая самолечения.


ponchikov.net

Длительность лечения

Лечебный и лечебнопрофилактический курсы состоят из серий, включающих по 10 сеансов, проводимых в течение года с небольшими перерывами. Пока еще рано говорить о том, сколько нужно пройти серий сеансов, чтобы избавиться от того или иного заболевания. Практика показывает, что большую роль здесь играют субъективные факторы, о которых уже говорилось. Случается, что в течение одной серии человек полностью избавляется от нескольких болезней: растворяются камни в мочевом пузыре, исчезают кожные поражения, нормализуется работа желудочнокишечного тракта, утихают боли, причиняемые остеохондрозом. Длительность лечения зависит также и от того, какие цели ставит перед собой пациент. Если он планирует избавиться только от определенных заболеваний, которые доставляют ему наибольшие неприятности, то как только эти диагнозы сняты, человек прекращает лечение. Но с каждым годом растет число тех пациентов, которые лечатся длительно, в течение нескольких лет. Эти пациенты стремятся к полному выздоровлению, ознакомившись с той моделью здоровья, которую проповедует Доктор.
м Сергей Сергеевич всегда предостерегает тех, у кого клинические симптомы болезни уходят слишком быстро. Многолетняя практика показывает, что быстрое избавление от физических проявлений болезни не свидетельствует еще о том, что организм человека полностью здоров. Если такой пациент прекращает лечение, у него со временем болезнь может возобновиться, потому что основной очаг заболевания сохраняется. Тогда как пациенты, прошедшие достаточно длительный курс лечения, не только выздоравливают, но и сохраняют здоровье на протяжении многих лет. Сегодня это можно утверждать с уверенностью, потому что Гуманитарнореабилитационный центр Доктора Коновалова поддерживает связь с выздоровевшими пациентами, наблюдая за состоянием их здоровья долгие годы. Это основная задача отделения динамического наблюдения Центра. Именно работа этого отделения на протяжении многих лет подтверждает: если пациент вылечился в Центре, болезнь не возвращается.

Люди, надеющиеся на чудо, часто разочарованно вздыхают, когда узнают, что нужно не просто посетить один сеанс, а пройти несколько серий сеансов, может быть, в течение года. Но подумайте: 8 серий сеансов (по 2 часа) в год – это около 7 суток. А теперь скажите, в какой больнице способны за 7 дней вылечить хотя бы элементарный насморк, не говоря уже о более тяжелых или хронических заболеваниях?!

Сегодня, спустя годы, особенно ярко и наглядно результаты лечения проявляются на пациентах, которым 75, 80, 85 лет. За 5–6 лет лечения многое изменилось для них. Их «здоровые» сверстники, посмеивавшиеся над выбранным ими способом лечения, давно перешли в мир иной. А они за эти годы вернули себе здоровье и чувствуют себя гораздо лучше, чем раньше. Они знали, что так будет, потому что Доктор на сеансах предупреждал и сейчас предупреждает их:


«Дорогие мои! В ближайшее десятилетие вам еще предстоит пережить величайшую трагедию и изведать подлинный драматизм жизни. Ваши сверстники будут уходить в мир иной, а вы будете становиться все более здоровыми, чувствовать себя все лучше и лучше. Вы уже сейчас должны готовиться к этому».

psibook.com

Причины развития заболевания

Чтобы понять, как долго лечится простатит, следует разобраться в причинах его развития.

Различают два типа заболевания – инфекционный и неинфекционный простатит. Причина инфекционного воспаления кроется в активности болезнетворных агентов, которые проникают в предстательную железу на фоне снижения иммунитета. При этом от возбудителя зависит срок лечения простатита.

Неинфекционный простатит – это результат нарушения трофики предстательной железы. Он возникает на фоне гиподинамии, лишнего веса, несбалансированного рациона. Эта форма заболевания может долгое время протекать бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза.

Среди факторов, провоцирующих развитие простатита:

  • Пассивный образ жизни;
  • Вредные привычки;
  • Наличие лишнего веса;
  • Отсутствие регулярной половой жизни;
  • Снижение иммунитета;
  • Переохлаждение.

Воспалительный процесс всегда начинается тогда, когда организм ослаблен. Снижение иммунитета может быть вызвано недавно перенесенными заболеваниями, стрессом или обычным переохлаждением.

Бактериальный простатит обусловлен попаданием болезнетворных агентов в простату. Это может происходить при воспалении почек или мочевого пузыря. При этом возбудители заболевания забрасываются в предстательную железу с мочой.

Инфекционный простатит может быть спровоцирован бактериями, передающимися половым путем, в этом случае возбудителем выступают хламидии или трихомонады. Такая форма воспаления развивается после незащищенного полового акта.

Длительность лечения простатита

Точно ответить на вопрос, сколько лечится простатит, невозможно. Эффективность терапии зависит от нескольких факторов:

  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • форма воспаления;
  • точность выполнения рекомендаций врача.

В первую очередь, необходимо определить тип заболевания. Для этого следует сдать анализ секрета простаты. Дополнительно может быть назначено УЗИ или МРТ органа. В зависимости от результатов анализов врач подбирает лечение и делает предварительные прогнозы на выздоровление.

Особенности и длительность лечения острого простатита

Сколько по времени лечится простатит бактериальной природы, если он проявился острой симптоматикой – это зависит от своевременно начатого лечения и адекватной терапии.

Основу лечения этой формы заболевания составляет антибактериальная терапия. Практикуется длительный прием антибиотиков, сроком 3-4 недели.

Для оценки эффективности лечения практикуется многократное исследование сока предстательной железы. В первый раз анализ следует сдать для того, чтобы выявить тип возбудителя. Это же позволяет подобрать антибиотик с учетом особенностей патогенных микроорганизмов.

Повторная сдача анализа осуществляется спустя 2 недели после начала антибактериальной терапии. Это необходимо для предварительной оценки эффективности выбранного метода лечения. Если повторный анализ показал неутешительные результаты, схему лечения меняют, препараты заменяют антибиотиками другой группы.

На сегодняшний день самым эффективным методом лечения считается прием фторхинолонов. Эти препараты принимают курсом по 28 дней. Затем пациенту назначают восстановительную терапию иммуностимуляторами и фитопрепаратами для нормализации функции предстательной железы. При стихании симптомов продолжительно лечения такой формы простатита составляет от одного до трех месяцев. Если спустя три месяца лечения результаты анализа остаются неудовлетворительными, говорят о переходе заболевания в хроническую форму.

Лечение хронического бактериального простатита

Сколько лечится хронический бактериальный простатит у мужчин – это зависит от организма пациента. В среднем такое лечение занимает от трех до шести месяцев. В терапии применяют:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • противовоспалительные препараты;
  • свечи с растительными экстрактами;
  • иммуностимуляторы;
  • диету;
  • изменения образа жизни.

Лечение такой формы заболевания отягощается развитием резистентности патогенных микроорганизмов к действию различных антибиотиков. Для лечения применяется комбинированная схема, включающая одновременный прием препаратов из разных групп.

Эффективность терапии также оценивается по результатам бактериального исследования секрета предстательной железы.

Лечение хронического небактериального простатита

Цель лечения такой формы воспаления предстательной железы:

  • купировать воспаление;
  • нормализовать трофику простаты;
  • укрепить иммунитет;
  • улучшить мочеиспускание.

Для этого применяется комбинированная терапия. Для снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Антибиотики при застойном простатите не применяют, так как воспаление спровоцировано не патогенными микроорганизмами, а застойными явлениями в органах таза.

Дополнительно назначают ректальные суппозитории с растительными экстрактами. Часто применяют свечи с прополисом, ихтиолом или тыквенным маслом, которые не только снимают воспалительный процесс, но и улучшают функциональность простаты.

В качестве симптоматической терапии могут применяться препараты группы альфа-адреноблокаторов, которые нормализуют отток мочи.

Для нормализации трофики используется физиотерапия. Ликвидировать застойные явления удается с помощью акупунктуры, токовых и магнитных методов воздействия. Пациенту показан курс лечебной физкультуры, направленной на улучшение кровообращения в органах таза и укрепление лобково-копчиковой мышцы.

Обязательно следует пересмотреть собственные привычки и изменить рацион. Пациент должен отказаться от курения и употребления алкоголя, избегать жирной и жареной пищи, отдавая предпочтение фруктам и овощам.

Сколько лечится такое воспаление предстательной железы – это зависит от того, как долго хронический застойный простатит протекал бессимптомно. Курс лечения длится от полугода и больше. При неэффективности лечения пациенту показан ежегодный курс терапии для профилактики обострений.

Возможные осложнения

Если своевременно не лечить простатит, он переходит в хроническую форму. Такое заболевание сложно поддается лечению, в некоторых случаях мужчины сталкиваются с частыми обострениями простатита.

Последствия невылеченного простатита:

  • абсцесс простаты;
  • фиброз или склероз предстательной железы;
  • бесплодие;
  • эректильная дисфункция.

Абсцесс предстательной железы – это опасное осложнение острого бактериального простатита. Эта же форма заболевания может привести к развитию острого застоя мочи и инфицированию почек.

Последствия хронического застойного простатита – это бесплодие и эректильная дисфункция. При тяжелом течении заболевания возможно образование рубцов в ткани предстательной железы, которые требуют хирургического вмешательства.

Заболевание может негативно сказаться на всех сферах жизни мужчины, поэтому важно своевременно обнаружить симптомы и пройти комплексное лечение.

prostatitno.ru

 

При глубоком венозном тромбозе один из перечислен­ных выше «полнодозных» режимов гепаринотерапии проводится в течение 7–10 дней, поскольку именно в эти сроки происходит растворение и/или орга­низация тромботических масс. Такова же продолжительность лечения и при легочной тромбоэмболии. До разрешения кардиореспираторных симптомов и локальных нарушений венозного кровотока нижних конечностей больному пред­писывается постельный режим. Рекомендуется также носить эластичные чулки (сразу после прекращения болей в нижних конечностях), что способствует улучшению венозного кровотока. После купирования острых проявлений забо­левания перед врачом встает следующий круг задач: отмена гепарина, переход на поддерживающее лечение малыми дозами препарата или назначение, протромбопенических лекарственных средств. При этом весьма важно решить вопрос о необходимости длительной профилактики рецидивов глубокого венозного тромбоза, а следовательно, и легочной тромбоэмболии. Если непосредственный фактор риска глубокого венозного тромбоза – ТЭЛА – ликвидирован, состояние больного вполне удовлетворительное, а по результатам импедансной плетизмо­графии отсутствуют какие‑либо патологические отклонения, то может быть рекомендован следующий лечебный подход – с 7‑го дня лечения переходят на введение малых доз гепарина (как правило, уже в амбулаторных условиях), осуществляемое в течение последующих 9–10 дней. Если же больной не отвечает этим критериям, то ему показана длительная профилактическая гепаринотерапия. При этом нет единства взглядов на оптимальную продолжитель­ность лечения. Если факторы риска венозного тромбоза носят преходящий характер (например, иммобилизация в связи с переломом костей нижних ко­нечностей), лечение следует проводить вплоть до ликвидации последних. Если же имеющиеся факторы риска развития флеботромбоза необратимы (например, застойная право‑ и/или левожелудочковая недостаточность) либо, по данным импедансной плетизмографии, выявляются признаки венозного тромбоза, то тогда вопрос о длительности профилактического лечения решается в известном смысле эмпирически. Минимальная длительность лечения составляет не менее 3 мес, поскольку именно этот период считается наиболее опасным в плане развития рецидивов глубокого венозного тромбоза и ТЭЛА. По прошествии же данного срока вопрос о целесообразности продолжения лечения решается с учетом наличия факторов риска флеботромбоза, результатов импедансной плетизмографии в динамике и наличия возможных осложнений самой терапии.

Протромбинопенические препараты в качестве инициальной терапии при легочной тромбоэмболии не используют. Их роль иная – в те­чение длительного времени поддержать антикоагулянтное состояние. Если больного планируют перевести на профилактический прием протромбинопенических препаратов, то за 3–5 дней до предполагаемой отмены гепарина стре­мятся контролировать протромбиновое время, в 1,5–2 раза превосходящее исходные значения этого показателя. Приемлемой альтернативой протромбинопеническим средствам служит подкожная гепаринотерапия. При этом введение препарата в дозе 7500–10 000 ЕД каждые 12 ч является адекватным способом профилактики флеботромбоза, хорошо переносится и не требует дина­мического лабораторного контроля.

Тромболитические (фибринолитические) препарты (стрептокиназа, урокиназа) способствуют растворению венозных тромбов и легочных тромбоэмболов, но они не в состоянии заменить антитромботическое лечение. По окончании тромболитической терапии необходимо провести стандарт­ный курс гепаринотерапии. Однако, несмотря на многочисленные исследования, не удалось продемонстрировать сколько‑нибудь отчетливого влияния тромболитических препаратов на показатели ранней и поздней летальности у больных, переносящих глубокий венозный тромбоз и легочную тромбоэмболию. Тромболитическая терапия сопровождается определенным риском геморрагических осложнений, особенно у лиц, подвергнутых таким инвазивным исследованиям, как венопункция, артериальная пункция, установка катетера Свана – Ганца. Препараты этой группы показаны прежде всего больным с распространенным глубоким венозным тромбозом (илиофеморальным); яри массивной легочной тромбоэмболии со стойким снижением системного артериального давления, особенно в том случае, если невозможно осуществить эмболэктомию. Роль и место новых тромболитических препаратов (в частности, активаторов тканевого плазминогена), характеризующихся, как полагают, меньшей частотой геморраги­ческих осложнений, в лечении по поводу глубокого венозного тромбоза и ТЭЛА требуют дальнейшего изучения.

Хирургическое лечение (тромбэктомия) при глубоком венозном тромбозе в настоящее время используют достаточно редко ввиду его .ограниченной эффективности. При ТЭЛА хирургическое лечение может быть рассмотрено как резервный подход при отсутствии должного эффекта гепаринотерапии. Хирур­гическое прерывание венозного кровотока и легочная эмболэктомия могут быть осуществлены у больных с геморрагическими диатезами, в случае невозможности провести антикоагулянтное лечение, а также при критическом состоянии пациентов, требующем неотложного вмешательства.

Объективно прерывание венозного кровотока способно предотвратить рецидив тромбоэмболии. Лигирование поверхностной бедренной вены, однако, не в состоянии профилактировать эмболический рецидив из глубоких вен бедра; лигирование же общей бедренной вены чревато серьезными нарушениями венозного оттока. Более того, это оперативное вмешательство должно быть двусторонним. В этом контексте более оправданным представляется прерывание венозного кровотока на уровне нижней полой вены, что может быть реализо­вано простым лигированием сосуда, прошиванием его стенки с формированием нескольких узкопросветных каналов, установкой специальных клипс или фильтров. Нехирургическое прерывание венозного оттока заключается в имплан­тации через катетер в просвет нижней полой вены различного рода фильтров (в частности, зонтичных фильтров) или баллонов. Каждый из перечисленных подходов имеет свои положительные и отрицательные стороны. Так, например, полное прекращение кровотока через нижнюю полую вену приведет к падению сердечного выброса и развитию отеков нижних конечностей; прошивание стенки сосуда не способно предотвратить рецидив тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии; внутрипросветные кава‑фильтры могут смещаться вверх. Более того, практически ни один из используемых сегодня подходов не способен гарантировать от рецидива ТЭЛА. Последнее объясняется следующими причинами: спустя недели или месяцы от момента лигирования нижней полой вены формируются венозные коллатерали, через которые тромбоэмболы попадают в систему легочной артерии; блокада венозного оттока, естественно, не предот­вращает развития тромбоэмболии из полостей правого сердца; сама по себе хирургическая манипуляция может привести к образованию пристеночного тромба в нижней полой вене, а значит, и к развитию легочной тромбоэмболии; установка различных модификаций фильтров, клипс, прошивание стенки сосуда не в состоянии предотвратить мелкую тромбоэмболию и, наконец, установленные в просвете нижней полой вены фильтры, баллоны и т. д. сами могут стать источником тромбообразования. Учитывая все вышеизложенное, а также тот факт, что основная масса легочных эмболов растворяется, блокаду крово­тока на уровне нижней полой вены можно считать жизненно важной операцией у больных с высоким риском повторной тромбоэмболии, документированным глубоким венозным тромбозом и наличием противопоказаний к проведению антикоагулянтной терапии. Из этого правила, впрочем, есть одно исключение. Речь идет о больных с септическим тромбофлебитом вен малого таза, ослож­ненным множественными септическими легочными эмболами. Если в данной клинической ситуации не удается добиться сколько‑нибудь отчетливого эффекта от применения гепарина и антибиотиков, необходимо лигировать нижнюю полую и левую овариальную вены.

Показанием к проведению экстренной легочной эмболэктомии служат выра­женные гемодинамические нарушения вследствие тромбоэмболии и прежде всего стойкая медикаментозно некорригируемая системная гипертензия; необходимым условием является наличие обученного персонала и необходимого медицинского оборудования.

 

helpiks.org

Клиническая форма заболевания.

Гонорея может проявляться не только в своей классической урогенитальной форме. Встречается также гонококковое поражение других органов. Средняя продолжительность лечения (при отсутствии неблагоприятных факторов, рассмотренных ниже), показана в таблице.

Длительность лечения гонореи.

Клиническая форма
Средняя продолжительность лечения
(сут.)
Классическая (урогенитальная) гонорея
10 — 12
Гонококковый конъюнктивит
(без поражения роговицы)
7 – 10
Гонококковый фарингит
10 — 14
Диссеминированная гонорея
до 60
Гонококковый сепсис
15 — 20

Стадия болезни.

Течение гонореи бывает острым, подострым или хроническим. Это определяется выраженностью симптомов. Легче всего лечить гонорею в острой фазе.

Наступление острой фазы заболевания можно определить по следующим признакам:

  • обильное гноетечение;
  • рези и боли при мочеиспускании;
  • покраснение и отек слизистой оболочки уретры;
  • потемнение мочи (иногда с примесями гноя).

При наличии всех этих симптомов чаще всего помогает однократный прием антибиотиков. Все РіРѕРЅРѕРєРѕРєРєРё в организме активны, и вероятность того, что однократный прием антибиотика их убьет, весьма велика. Лечение продлится 10 – 12 дней, после чего можно делать контрольный анализ.

При хроническом течении болезни лечение нередко затягивается до месяца и более. Гонококки не активны и приходится искусственно вызывать обострение болезни. Кроме того, при хронической форме велика вероятность, что микробы уже успели распространиться по организму. Их поиск и лечение также потребует времени.

Устойчивость микроорганизмов.

Если перед началом лечения не была сделана антибиотикограмма (анализ, определяющий чувствительность микроорганизма к различным антибиотикам), то существует вероятность, что гонококк окажется устойчивым к назначенному антибиотику. В этом случае контрольный анализ, проведенный через две недели, окажется положительным, и придется повторить курс лечения с другим препаратом.

Имеет значение и выбор препарата. Для цефтриаксона, ципрофлоксацина или офлоксацина однократного применения и контрольного анализа через 10 – 12 дней будет достаточно. Курс лечения пенициллинами длится 1 – 2 недели, и лечение может затянуться почти до месяца.

Добросовестность пациента.

Если пациент обращается к врачу на ранних стадиях заболевания и быстро получает квалифицированную помощь, то курс лечения не затянется. Заболевание застанут на острой стадии и быстро проведут эрадикацию (уничтожение) возбудителя. Пациент также должен воздержаться от половых контактов во время лечения. Это может привести к реинфицированию (повторному заражению) и потребовать повторного курса антибиотиков.

www.tiensmed.ru

Пневмония: время лечения

Зачастую дискомфорт приносит не столько сама пневмония, сколько необходимость госпитализации и пребывания в больнице. Больные и их близкие хотят знать, сколько дней лечится воспаление легких и когда наступит полное выздоровление. Более 50% случаев пневмонии может лечиться в амбулаторных условиях, однако при наличии веских причин больному требуется терапия в условиях стационара. Довольно часто врачам приходится сталкиваться с недоверием: при затянувшихся сроках лечения пациент начинает подозревать, что доктор назначил неправильное лечение и искать ответы в интернете или у знакомых на вопросы: «Сколько лечат воспаление легких, лечится ли пневмония в домашних условиях?». Для того, чтобы понимать, как долго лечится пневмония, необходимо разобраться с некоторыми особенностями терапии данного заболевания.

Пневмония: лечение в стационаре — сколько дней длится терапия

Существуют определенные стандарты, соответствующие международным нормам, которыми руководствуются врачи-пульмонологи Юсуповской больницы в лечении пневмонии. Их необходимо знать, чтобы понимать сколько дней лечится пневмония. Срок лечения воспаления легких зависит от нескольких факторов:

  • природа возбудителя заболевания;
  • степени тяжести недуга;
  • реакции на антибактериальную терапию;
  • общего состояния организма больного.

Срок лечения пневмонии у взрослых с тяжелой степенью заболевания может быть довольно длительным, пациенту требуется госпитализация. Помещение больного в стационар необходимо в следующих случаях:

  • если пациент старше 65 лет;
  • систолическое и/или диастолическое давление снижено, достигает критической отметки;
  • уровень мочевины в крови превышает 7 ммоль/л;
  • у больного имеются признаки нарушения сознания.

Каждый из факторов оценивается в один балл. Ноль баллов означает возможность проведения лечения амбулаторно, от одного до трех баллов — больному требуется госпитализация. Лечение в условиях стационара необходимо пациентам при следующих состояниях: нарушение сознания, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, сильное обезвоживание, острая дыхательная недостаточность, гнойная мокрота, высокая температура тела и сильная интоксикация организма, а также двусторонний воспалительный процесс (двусторонняя пневмония). Сколько длится лечение в стационаре решает специалист, оценивая общее состояние больного и эффективность терапии.

Пневмония: продолжительность лечения в стационаре

Как правило, близкие больного обеспокоены не только тем, сколько болеют воспалением легких, но и длительностью наиболее опасного периода. Специалисты Юсуповской больницы выделяют первые три-четыре дня от начала лечения. Больным с интоксикацией и лихорадкой назначается постельный режим. Для профилактики застоя в легких и развития пролежней пациент должен вставать минимум на 20 минут. Непродолжительные прогулки рекомендуются больным после того, как температура тела придет в норму.

Как долго лечить воспаление легких решает врач-пульмонолог, в зависимости от результатов проведенной медикаментозной терапии и эффективности вспомогательных мероприятий.

Пациенту рекомендуется обильное питье минеральной негазированной воды, травяных чаев, соков, морсов. Рацион питания в период болезни должен состоять из легких супов, фруктов, блюд из рыбы и мяса, приготовленных на пару.

Пневмония: сроки лечения амбулаторно

Антибактериальная терапия, которая проводится в амбулаторных условиях, продолжается от семи до десяти дней. Лечение прекращается после того, как нормализуется температура тела и физикальные данные. Допустимыми остаточными явлениями считаются:

  • покашливание;
  • жесткое дыхание при аускультации;
  • небольшой субфебрилитет.

Пневмония: длительность лечения антибиотиками

Чаще всего длительность антибактериальной терапии составляет не более семи дней. В случае среднетяжелого течения заболевания курс может быть продлен до десяти дней, а в случае тяжелого течения составляет более трех недель. Пневмонию лечат препаратами антибактериального действия, длительность зависит и от природы возбудителя. При пневмококковой инфекции курс антибактериальной терапии длится пять дней. Если заболевание вызвано стафилококком или легионеллами, прием антибиотиков продолжают 21 день. В случаях, когда возбудителями болезни являются синегнойная палочка или энтеробактерии, курс терапии длится от трех до шести недель. При развитии абсцесса легкого, антибактериальную терапию продолжают от 42 до 56 дней.

Воспаление легких: длительность лечения до полного выздоровления

О полном лечении можно говорить при отсутствии у больного кашля, нормализации температуры тела, восстановлении спокойного и свободного дыхания и отсутствии на рентгенограмме признаков воспалительного процесса. Как правило, лечение продолжается три недели, однако последующие шесть месяцев больному необходимо находится под наблюдением лечащего врача.

Процесс выздоровления может длится в два раза дольше, если пациент страдает тяжелыми хроническими патологиями, врожденными заболеваниями, вторичным иммунодефицитом и т.д.

Чем раньше выявлена патология, тем короче и эффективнее курс лечения. При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратится за медицинской помощью в специализированную клинику, занимающуюся проблемами верхних дыхательных путей.

Для лечения пневмонии и других патологий верхних дыхательных путей в Юсуповской больнице применяются инновационные методики, позволяющие победить болезнь в краткие сроки. Медикаментозная терапия проводится с применением наиболее эффективных и безопасных препаратов с минимальным спектром побочных действий.

Записаться на прием к специалисту и узнать условия госпитализации можно по телефону клиники.

yusupovs.com

Критерии эффективности лечения

Кратность введения антибиотиков

Для каждого антибиотика производитель указывает оптимальные параметры введения. Однако многие из этих схем подразумевают введение ребенку за курс ле­чения пневмонии 50, 70 и более инъекций. Как показали контролируемые клинические испытания, фармакокинетические и фармакодинамические исследования, сокра­щение кратности введения большинства антибиотиков (при тех же суточных дозах) не снижает эффективности лечения, а часто повышает ее.

При двукратном введении половины суточной дозы беталактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины) и макролидов концентрация препарата в тканях превышает минимальную подавляющую концентрацию (МПК) в тече­ние 6-8 часов, что достаточно для получения клинического и бактериологического эффекта. Бактерицидность аминогликозидов, напротив, прямо пропорциональна их кон­центрации в тканях; поскольку они имеют длительное постантибиотическое действие, предпочтительно однократ­ное введение всей их суточной дозы. То же относится к препаратам, накапливающимся в большой концентрации в клетках (азитромицин, рифампицин) и обладающих дли­тельным периодом полувыведения (цефтриаксон).

Залогом эффективной антибактериальной терапии пневмоний являются четкая регистрация эффекта и смена препарата в случае его отсутствия.

Полный эффект: падение температуры ниже 38°С через 24-48 часов при неосложненной и через 3-4 суток при ос­ложненной пневмонии на фоне улучшения состояния и ап­петита, уменьшения одышки. В эти сроки рентгенологиче­ские изменения не нарастают или уменьшаются.

Частичный эффект: сохранение фебрильной температу­ры по истечении указанных выше сроков при снижении сте­пени токсикоза, одышки, улучшении аппетита и при отсут­ствии отрицательной рентгенологической динамики. Такой эффект обычно наблюдается при деструктивных пневмони­ях и/или при метапневмоническом плеврите. В этом случае смены антибиотика не требуется.

Отсутствие эффекта: сохранение фебрильной тем­пературы при ухудшении состояния и(или) нарастании патологических изменений в легких или плевральной полости (увеличение объема выпота и его цитоза). При хламидиозе и пневмоцистозе отмечается нарастание одышки и гипоксемии. Отсутствие эффекта требует смены антибиотика.

Оптимальная длительность терапии должна быть дос­таточной для подавления жизнедеятельности возбудите­ля, элиминацию которого заканчивают иммунологиче­ские механизмы. При адекватном выборе антибиотика и быстром наступлении эффекта для этого бывает доста­точно 4-6 дней, при тяжелых и осложненных формах ле­чение приходится проводить более длительно. Полезно руководствоваться правилом: лечение продолжать по крайней мере 2 дня после наступления эффекта. Пос­ле появления первых признаков эффективности надо стремиться перейти на оральное введение препаратов.

studlib.info


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector