Значение пса

article1038.jpg

    Особенно это важно при болезнях онкологического характера, т. к. диагностирование их на поздних стадиях в большинстве случаев не помогает избежать смертельного исхода. Среди таких недугов у лиц мужского пола выделяют злокачественные опухоли, местом локализации которых является предстательная железа.

    Для обнаружения болезни на этапах, когда лечение еще возможно, необходимо регулярно делать анализ крови на ПСА. Важно знать, что это такое, для чего необходимо и на какие патологии может указывать отклонение от нормы.

    Что показывает этот анализ

    Аббревиатура “ПСА” расшифровывается как “простатический специфический антиген”. Другими словами, это белок, разновидность сериновых протеаз, который разжижает семенную жидкость. Продуцирование антигена происходит в предстательной железе.


    В зависимости от возраста и общего состояния здоровья выработка ПСА у мужчин осуществляется в различном количестве. Уровень антигенов в кровяном составе показывает, насколько здоровой является простата.

    Именно определение уровня ПСА дает возможность контроля за данным процессом и своевременного оперативного вмешательства. Требуется лишь периодически делать анализ. После расшифровки результатов доктор сообщает о наличии или отсутствии болезни.

    Также PSA обнаруживается у мужчин без каких-либо патологических процессов, что считается нормой, поскольку синтез белка осуществляется постоянно в небольших количествах.

    Развитие рака простаты может проходить без сопутствующей симптоматики. Признаки начинают проявляться на этапе метастазирования, когда опухоль уже неоперабельна.

    Важно проводить диагностику значения простатспецифического антигена, чтобы предотвратить рак. При этом стоит отметить, что белковая структура ПСА преобразуется в онкомаркер.

    Когда назначается

    Повышенный уровень показателя не во всех случаях может указывать на развитие онкологических процессов. Кроме этого, диагностирование рака возможно также при низких значениях.

    Среди основных показаний к проведению анализа выделяют:

    • признаки развития болезни простаты;
    • диагностику, чтобы исключить или подтвердить формирование опухоли злокачественной формы;
    • обследование в целях профилактики, особенно в том случае, если имеется наследственная предрасположенность;
    • осуществление контроля в процессе проведения терапевтических мероприятий по лечению рака;
    • определение рецидивирующих состояний у пациентов, перенесших операцию.

    Исследование крови на уровень ПСА необходимо также в следующих случаях:

    • профессиональная деятельность подразумевает вредные условия труда;
    • наличие опухолевого новообразования у кого-то из близких родственников;
    • нарушения мочеиспускательной системы;
    • подозрение на развитие простатита или гиперплазию доброкачественной формы;
    • наличие кровяной жидкости в семенной или кровяной жидкости;
    • проведение в анамнезе терапии при помощи гормональных препаратов;
    • присутствие хронических болей в области малого таза или нижнего спинного отдела.

    Классификация ПСА

    После того как простатический специфический антиген из простаты всасывается в кровь, он может храниться в ней в 3 типах:

    • свободный, при этом соединение с белками плазмы отсутствует;
    • связанный с химотрипсином, который представляет собой высокоактивный фермент плазмы;
    • с макроглобулином – соединяется с белком крови.

    Данные виды необходимо выделять, так как они составляют основу базового диагностического теста. Таким образом, фермент классифицируется на:

    • свободный ПСА;
    • общий пса – это свободные части антигена, связанные с химотрипсином;
    • соотношение обоих видов.

    Чтобы определить количественное значение показателя, необходимо уточнять, какой именно тип ПСА будет исследоваться. Чаще всего это простатспецифический антиген. В случае превышения уровня назначается расширенный анализ, который включает в себя исследование трех видов маркера при простатите.

    Норма для мужчин

    Нормальные показатели общего ПСА варьируются в пределах от 0 до 4 нг/мл. При развитии патологического процесса в простате значения будут повышаться.

    У каждого человека организм характеризуется индивидуальными особенностями.

    Простата у представителей мужского пола также может быть разной. Она может отличаться по размеру, восприимчивости к разным факторам, а также устойчивости к раздражителям внутренним и внешним.

    Кроме того, она со временем претерпевает изменения, что приводит к естественному увеличению показателя.

    Нормы по возрасту представлены в таблице ниже.

    Расчет нормы ПСА общего и свободного вида имеет различия в зависимости от возрастной группы, к которой принадлежит пациент.

    Данное ограничение разработано в соответствии с размерами, которые имеет простата. Чем старше человек, тем она больше. Также начинает увеличиваться выработка антигенов. При этом сначала происходит повышение свободного PSA, затем общего. При отсутствии данного элемента поводов для беспокойства нет.

    Норма свободного простатспецифического фермента составляет 20-25% по отношению к общему.

    Что означает повышение значения

    Высокий уровень ПСА может наблюдаться в следующих ситуациях:

    • развивается аденома простаты;
    • произошло семяизвержение накануне исследования;
    • имеются проблем с потенцией;
    • было проведено оперативное вмешательство, подразумевающее удаление аденомы простаты;
    • нарушена мочевыводящая система;
    • длительная езда на велосипеде.

    При превышении показателя более 3 могут быть подозрения на развитие онкологического заболевания. При одновременном проведении пальцевого исследования, которое показывает нормальные данные при отклонении ПСА от нормы, назначается биопсия предстательной железы.

    Повышение данного параметра может свидетельствовать о:

    • злокачественных процессах в простате;
    • ранних сроках восстановительного периода после операции на поджелудочной железе;
    • семяизвержении непосредственно накануне сдачи анализа;
    • простатите;
    • аденоме.

    При развитии опухолевых образований уровень простатспецифического антигена ниже, чем при доброкачественной гиперплазии или воспалении.

    Может ли быть понижение показателя?

    Бывает так, что при проведении анализа результат пониженный по сравнению с нормой. В этом случае данные свидетельствуют об отсутствии онкологических процессов в предстательной железе.

    Подготовка к анализу и ход процедуры

    Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо правильно сдать кровь.

    Предварительные мероприятия

    Подготовка к сдаче крови на определение уровня PSA подразумевает выполнение некоторых несложных рекомендаций:


    • исключение спиртных напитков и кофе;
    • воздержание от полового акта за двое суток до исследования;
    • не делать анализ, если менее чем за 7 дней проводились такие обследования, как трансректальное ультразвуковое исследование, пальпация прямой кишки, массаж простаты, биопсия, колоно- цитоскопия;
    • отказ от приема пищи минимум за восемь часов до процедуры.

    Если на предстательной железе проводилось хирургическое вмешательство, то определение значения фермента не делают в течение 6 месяцев.

    Проведение

    Забор крови осуществляется в утренние часы натощак. Кровяную жидкость берут из вены. Для исследования требуется не более суток.

    Расшифровка

    Расшифровкой результатов занимается исключительно лечащий врач. Если значение ПСА значительно превышает норму, то это может говорить о развитии опухоли в предстательной железе.

    При отклонении в несколько раз можно говорить о том, что опухолевые образования злокачественного характера находятся на стадии метастазирования, когда раковые корни затрагивают близко расположенные к простате внутренние органы.

    Причины повышенного ПСА

    На высокую концентрацию показателя могут влиять причины, которые условно подразделяются на физиологические и патологические.

    К первой группе относят:

    • различные виды спорта;
    • эякуляцию;
    • инструментальные обследования и проведение массажа в области простаты;
    • особенности организма, к примеру, генетическое увеличение размера предстательной железы, что может вызывать повышенную выработку антигена.

    Среди факторов патологических выделяют:

    • рак;
    • аденому;
    • простатит.

    Не ко всем случаям могут применяться данные критерии. Важно помнить, что ПСА – это антиген, при исследовании которого выявляются патологические отклонения конкретного органа.

    Методы нормализации значения

    Как правило, понижение показателя возможно, но только после полного подтверждения, что рак простаты отсутствует. Если этого не придерживаться, можно спровоцировать не только диагностические, но и лечебные ошибки.

    Исследование простатспецифического антигена обязательно для мужчин, возраст которых более 40 лет. Для получения точных результатов и правильной постановки диагноза важно проводить комплексное обследование, которое позволяет выявить рак предстательной железы на ранних стадиях развития.

    prososud.ru

    Характеристика общего ПСА-теста

    Фото 2Многие пациенты интересуются: анализ PSA общий, что это такое, и для чего он нужен?


    Анализ крови на ПСА общий – это лабораторное исследование, которое проводится с целью выявления количества простата специфического антигена (или сокращенно – ПСА).

    Представляет собой белок, который синтезируется в мужском органе – простате.

    Если уровень этого вещества повышен, это говорит о том, что простата функционирует неправильно. Причем, это необязательно раковая опухоль. Может иметь место и обычный воспалительный процесс – простатит. В любом случае увеличение концентрации свидетельствует о том, что мужчине необходимо пройти тщательное обследование.

    Для чего нужен?

    Тест ПСА и его результаты нужны урологу для определения дальнейших действий в диагностике или лечении пациента. В Европейском Центре Простаты данный анализ входит в перечень стандартных процедур.

    Используется ПСА-тест для: Фото 3

    • ранней диагностики рака простаты;
    • раннего выявления воспалительных процессов и аденомы предстательной железы;
    • своевременной диагностики рецидивов злокачественных образований простаты. При этом анализ выполняют после оперативного вмешательства;
    • оценки эффективности схемы лечения онкологии;
    • профилактики злокачественных и доброкачественных болезней предстательной железы.

    Какие выводы можно сделать на основании результатов?

    Мужской организм устроен так, что с возрастом простата в размерах увеличивается. Вместе с этим растет и показатель PSA. Поэтому когда уролог изучает анализ, он учитывает то, в какую возрастную категорию входит пациент.

    Нормативные значения в зависимости от возраста приведены ниже:

    Фото 4

    • если мужчине до 40 лет, результат в норме не должен превышать отметку в 1,4 нг/мл;
    • от 40 до 49 лет об отсутствии патологии свидетельствует значение 2,5 нг/мл;
    • мужчины 50-59 лет могут быть спокойны за свое здоровье, если ПСА равен 3,5 нг/мл;
    • в возрасте от 60 до 69 лет норматив составляет 4,5 нг/мл;
    • в период с 70 до 79 лет ПСА в крови не должен превышать отметку в 6,5 нг/мл.

    Что касается онкологии, тут многие доктора настораживаются, если значение ПСА в крови у мужчины 45-55 лет выше 4 нг/мл. Но надо заметить, что и при доброкачественной аденоме предстательной железы результаты теста также часто превышают отметку 4 нг/мл.

    При диагностике онкологии ПСА тест используется как онкомаркер. Соотношение свободного ПСА к общему выражается в процентах. Если общий PSA равен 5,54 нг/мл, а свободный 0,98 нг/мл, то процент свободного ПСА составляет 18. Норма составляет более 15%. Чем данный процентный показатель ниже, тем выше шансы того, что повышенный уровень общего PSA вызван раковой опухолью. Поэтому, если значение ниже 10-15%, то уролог обязан направить пациента на УЗИ, МРТ, ТРУЗИ и биопсию. После удаления простаты и всех тканей, которые поражены метастазами, результаты теста ПСА показывают ноль. Но это не значит, что можно успокоиться и больше не проводить анализ.


    Спустя время врач снова назначает тест для того, чтобы убедиться в том, что раковая опухоль не начала расти заново. Если при последующем исследовании уровень PSA будет увеличиваться, это дает право заподозрить то, что в организме остались ткани, которые поражены раком.

    Для постановки точного диагноза доктора-урологи обращают внимание не только на уровень ПСА, но и на другие параметры этого теста. Например:

    • скорость, с которой увеличивается ПСА. Для этого проводится сравнение анализов крови, сделанных в разное время;
    • соотношение связанного и свободного PSA.

    Фото 5Отклонения от норматива говорят о том, что имеется вероятность рака. Поэтому доктор назначает ряд дополнительных обследований. Например:

    • ректальное исследование;
    • МРТ предстательной железы;
    • ТРУЗИ.

    Если результаты этих анализов показывают отклонения, тогда уролог направляет больного на биопсию простаты.

    Всегда ли высокий показатель ПСА говорит о раке?


    Редко, но все же встречаются пациенты, у которых при нормальном или низком значении ПСА имеется вероятность онкологии. Это примерно 1% из всех случаев. Как показывает практика, такое бывает при развитии агрессивной формы рака предстательной железы.

    Исследования американских ученых показали, что если уровень PSA ниже 4 нг/мл, то вероятность обнаружения рака простаты при биопсии равняется 15%. Если результаты теста показывают ПСА от 4 до 10 нг/мл, значит риск онкологии 25%.

    Когда ПСА в крови выше 10 нг/мл, тогда шанс выявить рак предстательной железы возрастает до 50%. С дальнейшим увеличением значения ПСА растет и риск злокачественной болезни.

    Фото 7Немецкие урологические клиники ведут статистику выявления раковой опухоли простаты при высоких показателях ПСА. Основана статистика на обследовании 2267 пациентов.

    Согласно ей, при PSA меньше 2 нг/мл, вероятность онкологии равняется 7,1%. Если значение находится в пределах 2-3,9 нг/мл, риск патологии составляет 18,7%.

    При показателях от 4 до 5,9 нг/мл рак наблюдался в 21,3% случаев. При ПСА от 6 до 7,9 нг/мл заболевание встречалось в 28,6%. Когда результаты варьируются от 8 до 9,9 – 31,7%, что пациент болен раком.

    При уровне 10 нг/мл риск повышается до 56,5%. В этом случае показана остеосцинтиграфия костей скелета. Если общий PSA выше 200 нг/мл, это означает, что метастазами поражены все органы и костные ткани скелета.

    Как правильно сдавать кровь?

    На результаты теста на выявления уровня ПСА могут повлиять разные факторы. В Германии и России стандарты сдачи теста несколько различаются.

    При проведении урологических обследований в отечественных клиниках придерживаются следующих правил:

    • сдавать кровь на анализ PSA допускается не раньше, чем спустя месяц после биопсии предстательной железы;
    • если пациент проходил курс антибиотикотерапии, тест разрешается проводить спустя 4 недели после завершения лечения;
    • натощак кровь сдавать необязательно. Но от приема жирной пищи в этот день желательно отказаться;
    • за пару дней до обследования требуется избегать сексуальной активности и физических нагрузок;
    • не стоит за несколько часов до анализа подвергать организм эмоциональной нагрузке.

    Соблюдая эти несложные правила, можно получить максимально точные результаты теста на уровень PSA.

    Как часто делать общий ПСА анализ?

    Фото 8Проводится обследование на разном медицинском оборудовании. Но самым современным и точным на данный момент является ПСМА ПЭТ КТ.

    Исследование позволяет выявить даже незначительные очаги распространения злокачественных клеток простаты.

    Немецкие урологи советуют мужчинам, которые старше сорока лет и у которых близкие родственники болели раком простаты, проходить тест на выявления уровня ПСА в крови каждый год. Если была проведена операция простатэктомия, тогда анализ придется сдавать регулярно в течение нескольких лет.

    Это поможет предупредить рецидив онкологии. Доктора рекомендуют сдавать кровь на общий PSA всем представителям мужского пола, которые старше 45 лет. Особенно тем, у которых диагностирован простатит. Если есть подозрения на развитие рака простаты, анализ стоит провести ранее запланированного срока. Признаки злокачественной опухоли схожи с признаками аденомы.

    Фото 9Проявляется онкология простаты:

    • прерывистым мочеиспусканием;
    • частыми позывами в туалет;
    • наличием кровяных сгустков в сперме и урине;
    • ощущением наполненности мочевого пузыря даже после его полного опорожнения.

    По мере увеличения новообразования симптоматика становится более выраженной. Отмечаются боли внизу живота, в зоне паха и промежности, дисфункция эрекции. При метастазировании наблюдаются ноющие боли в костях, анемия, отеки нижних конечностей, увеличение лимфатических узлов в зоне паха. Еще мужчины, больные раком простаты, стремительно теряют вес.

    Видео по теме

    Врач-уролог о тесте PSA:

    Таким образом, анализ крови ПСА общий – это важный онкомаркер, который применяется для ранней диагностики рака простаты. Чтобы вовремя выявить патологию, следует проходить профилактический тест и осмотр у уролога ежегодно. Если диагностировать и начать лечение рака на ранней стадии, у пациента шансы выздороветь будут высокие. Но надо отметить, что не всегда плохие показатели ПСА говорят о наличии злокачественного образования. Такие результаты могут наблюдаться при аденоме предстательной железы либо воспалительном процессе. Чтобы точно поставить диагноз, урологи назначают тест на соотношение общего и свободного PSA. При необходимости также проводится МРТ, ТРУЗИ, УЗИ и биопсия. Для выявления верного диагноза, важно обращаться к хорошему, грамотному доктору.

    prostata.guru

    Нормальное ПСА

    Организм мужчины устроен таким образом, что простата с возрастом растет в размерах — это естественно. Вместе с простатой растет и значение ПСА, измеряется ПСА в нанограммах на миллилитр. Поэтому когда мы говорим о «нормальном уровне ПСА», важно понимать о пациенте какого возраста идет речь.Таблица с нормальными значениями ПСА соответственно возрасту:

    Возраст мужчины Нормальное значение общего ПСА
    до 40 лет 1,4 нг/мл
    40 -49 лет 2,5 нг/мл
    50-59 лет 3,5 нг/мл
    60-69 лет 4,5 нг/мл
    70-79 лет 6,5 нг/мл

    Повышенный ПСА, в комбинации с другими обследованиями: МРТ простаты, ректальное обследование, ТРУЗИ, может послужить для лечащего уролога поводом направить пациента на биопсию простаты.

    Очень редко встречаются пациенты, речь идет о примерно 1% случаев, когда и при низком / нормальном ПСА существует шанс того, что пациент болен раком простаты. Практика показывает, что в таких случаях речь идет о агрессивных формах рака простаты.

    Само по себе повышенное ПСА не говорит о наличии рака простаты. Однако урологические клиники Германии ведут статистику и разработали следующую таблицу, в которой проведена параллель между значением ПСА и шансом на обнаружение рака предстательной железы во время биопсии простаты. Статистика основана на обследовании 2267 мужчин:

    Значение ПСА Шанс на рак простаты
    меньше чем 2.0 нг/мл 7.1%
    между 2.0 и 3.9 нг/мл 18.7%
    между 4.0 и 5.9 нг/мл 21.3%
    между 6.0 и 7.9 нг/мл 28.6%
    между 8.0 и 9.9 нг/мл 31.7%
    больше 10.0 нг/мл 56.5%

    По статистике, у 13% мужчин старше 55-ти лет, значение ПСА в крови превышает 4 нг/мл, но это не означает, что они больны раком предстательной железы. Как было сказано ранее, повышенное ПСА может быть вызвано как раком простаты, так и аденомой простаты (доброкачественная гиперплазия), простатитом, инфекции в мочеполовой системе.

    Достоверную информацию о характере заболевания: аденома простаты или рак простаты, можно получить только после проведения биопсии простаты. На сегодняшний день, биопсия предстательной железы является единственным методом, который на со 100% гарантией может определить характер новообразования.

    www.prostatecentereurope.ru

    1. Характеристики простат-специфического антигена

    Простат-специфический антиген по своей структуре является гликопротеином, состоящим из 237 аминокислот, 4 углеводных боковых ответвлений, принимающим определенную конформацию при помощи множественных дисульфидных связей.

    Он является нейтральной сериновой протеазой, ферментом, который по своей функции похож на другие протеазы, участвующие в процессе свертывания крови.

    Основная ферментативная функция заключается в расщеплении белков семенной жидкости семиногелина I и II, что приводит к разжижению и уменьшению вязкости спермы. Вся информация о структуре этого белка заключена в гене, который локализуется на 19 хромосоме.

    2. Места наивысших концентраций PSA

    В норме ПСА синтезируется эпителиальными клетками простаты и выделяется в семенную жидкость. Его наивысшая концентрация определяется в строме железы.

    Чтобы попасть в кровь, простат-специфический антиген должен пройти ряд физиологических барьеров (базальная мембрана простатических желез, строма железы, эндотелий капилляров).

    Ряд патологических процессов (рак ПЖ, острое воспаление при простатите, травмы) могут приводить к нарушению естественных барьеров и повышать концентрацию гликопротеина в крови.

    Острый бактериальный простатит может сопровождаться ростом ПСА, однако, уровни фермента нормализуются после адекватной противовоспалительной и антибактериальной терапии.

    Массаж простаты, езда верхом, занятия велоспортом, приседания, становая тяга также могут приводить к увеличению содержания фермента в крови.

    Низкие его концентрации определяются в уретральных железах, эндометрии, нормальной ткани молочных желез, слюнных железах, моче мужчин и женщин. Определение PSA в плазме у женщин может быть связано с раком груди, легких, матки, почки.

    3. Свободный, связанный и общий ПСА

    Свободный ПСА, fPSA (free PSA) является главным индикатором в диагностике и лечении рака простаты. Однако, в пределах значений от 4 до 10 нг/мл (то есть умеренно выше нормы), у 75% мужчин отсутствует онкология, что снижает специфичность данного показателя.

    Поэтому для постановки диагноза у одного конкретного пациента необходимо произвести биопсию, в среднем, у 4 мужчин с повышенными значениями fPSA.

    При онкологии ПЖ повышение общего ПСА (tPSA, total PSA) происходит, в основном, за счет его сложной фракции cPSA (complexed, связанный). При аденоме наблюдается повышение преимущественно fPSA.

    Поэтому теперь применяется показатель соотношения свободного ПСА к общему: соотношение fPSA/tPSA ниже у пациентов с раком простаты.

    Показатель fPSA наиболее полезен при мониторинге пациентов с постоянно повышенными значениями гликопротеина на фоне отрицательных результатов биопсии.

    Несмотря на большую эффективность анализа, его необходимо комбинировать с пальцевым ректальным исследованием (сокращенно — ПРИ), что позволяет повысить вероятность выявления онкологии.

    4. Связывание с белками плазмы

    Большая часть гликопротеина находится в плазме крови в связанном с белками состоянии (cPSA – complexed PSA). Лишь небольшая часть фермента находится в свободном состоянии (free PSA).

    cPSA связан с альфа-2-макроглобулином (A2M) и альфа-1-антихимотрипсином (A1AХТ) плазмы, двумя главными ингибиторами сериновых протеаз плазмы.

    В отличие от плазмы, в эякуляте большую часть составляет свободная фракция (fPSA), ее концентрация составляет 1 мг/мл. В связанном с A1AXT состоянии у ПСА сохраняется в свободном состоянии 2 эпитопа, что позволяет проводить иммунологические исследования.

    При связи ПСА c A2M все эпитопы скрыты от антител, что затрудняет иммунологическую диагностику данной фракции связанного фермента.

    5. Фармакокинетика

    Период полувыведения ПСА изучался на пациентах после аденомэктомии и составил от 2 до 3 дней. Полное исчезновение белка из плазмы крови занимало 14-20 дней. [2]

    Показания к проведению анализа:

    1. 1Скрининг рака простаты среди мужчин в возрасте старше 50 лет.
    2. 2Мониторинг пациентов с аденомой.
    3. 3Контроль эффективности терапии простатита.
    4. 4Мониторинг онкологических пациентов, определение рецидива болезни, наличия отдаленных метастазов.

    6. Скрининг рака простаты

    Скрининг онкологии среди больших популяций мужского населения привело к ранней и своевременной диагностике рака.

    Анализ крови на ПСА не является трудоемким процессом и позволяет снизить частоту запущенной онкологии. В диагностике и лечении любой онкологии важно выявить заболевание на ранней стадии.

    К сожалению, рак на ранних этапах не сопровождается выраженной клиникой. В отличие от ДГПЖ (увеличение средних отделов простаты и сдавление уретры, что приводит к симптомам нарушения мочеиспускания, учащению позывов на мочеиспускание, особенно ночью, ослаблению струи при мочеиспускании), рак предстательной железы происходит из внешних отделов простаты, не сдавливает уретру и сначала не вызывает симптомов.

    Опухоль небольших размеров трудно диагностировать при ПРИ. До широкого внедрения анализа перед биопсией проводился стандартный осмотр. К моменту постановки диагноза у 70% пациентов определялись отдаленные метастазы.

    С момента внедрения методики доля пациентов с метастазами в другие органы снизилась до 3%, при этом у 75% пациентов определить рак пальпаторно не удается.

    Большинство урологов определяет необходимость скрининга на основании возраста, симптомов, анамнеза жизни (при отягощенной наследственности исследование проводится раньше), результатов обследования пациента. Нередко пациенты сами обращаются к врачу за направлением на анализ. [3]

    7. Простатический специфический антиген и ДГПЖ

    Как мы уже говорили, содержание ПСА при аденоме предстательной железы увеличивается. Почему это происходит?

    Большая часть этого белка синтезируется простатическими железами переходной зоны простаты. Эта зона разрастается при доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ).

    Периферическая зона, в которой в 8 случаях из 10 локализуется опухоль, продуцирует лишь небольшое количество PSA. Установлены примерные отклонения показателя при аденоме: увеличение на 0.12 нг/мл на каждый грамм железы. [4]

    8. Подготовка к анализу

    Анализ крови берется натощак. Подготовка к исследованию включает исключение за 7 дней до забора крови любых травмирующих ПЖ вмешательств:

    1. 1Велоспорт.
    2. 2Езда верхом.
    3. 3Становая тяга.
    4. 4Приседания.
    5. 5Пальцевое ректальное исследование.
    6. 6Массаж простаты.
    7. 7Цистоскопия.
    8. 8Колоноскопия.

    Полученная из вены кровь центрифугируется, из нее получается плазма, которую необходимо отделить от осадка из форменных элементов в течение 120-180 минут и провести исследование.

    Если нет возможности выполнить анализ в указанный временной интервал, то плазму замораживают при t от -20 С до -70 С.

    Для определения уровня ПСА используются моно- либо поликлональные антитела. В последующем проводится интерпретация полученных значений.

    9. Факторы, влияющие на уровень ПСА

    Главным ограничением использования простат-специфического антигена в дифференцировке онкологии ПЖ является схожее повышение показателей и при других патологических состояниях (ДГПЖ, простатит).

    Белок ПСА продуцируется нормальными, гиперплазированными и неопластическими клетками ПЖ, но раковые клетки синтезируют в 10 раз большее количество фермента по отношению к массе ПЖ.

    9.1. Гиперпластическая ткань и эпителиально-стромальное отношение

    Интерпретация результатов может варьировать в соответствии со степенью гиперплазии и эпителиально-стромальным отношением. Большая часть протеина продуцируется в переходной зоне простаты.

    Лишь небольшое количество белка синтезируется в периферической зоне железы, где в 8 из 10 случаев развивается рак простаты. Рак, развивающийся в переходной зоне железы, сопровождается выраженным ростом ПСА.

    Клетки низкодифференцированной аденокарциномы теряют способность синтезировать фермент. По этой причине у некоторых пациентов с запущенной онкологией концентрация PSA может быть низкой.

    9.2. Фармакологические факторы

    На плазменную концентрацию гликопротеина могут повлиять некоторые лекарственные препараты:

    • Финастерид, дутастерид – ингибиторы 5-а-редуктазы, которые принимают пациенты с ДГПЖ. Препараты данной группы могут приводить к снижению общего уровня ПСА на половину в течение 180 дней терапии. По этой причине у пациентов с ДГПЖ необходимо проводить повторные исследования через 60-90 дней от начала лечения для установки новой точки отсчета, от которой можно будет отмерять повышение уровня фермента.
    • Препараты, влияющие на уровень тестостерона в крови. Повышение тестостерона в плазме крови приводит к росту концентрации фермента.
    • Эякуляция приводит к повышению ПСА. У 7 из 10 мужчин в возрасте 50 лет и старше PSA плазмы крови повышался на 41% в течение 60 минут от эякуляции.

    9.3. Урологические манипуляции

    Нераковые болезни простаты, как и урологические манипуляции, приводят к росту ПСА. Его повышением сопровождается острый, бессимптомный и хронический простатит, задержка мочи.

    Как правило, осмотр железы не сопровождается изменениями плазменной концентрации фермента, однако его уровень значительно повышается после ее массажа (до 2 раз) [5,7].

    Цистоскопия, постановка мочевого катетера, трансректальная ультрасонография иногда могут сопровождаться незначительным ростом ПСА.

    Биопсия приводит к увеличению PSA в среднем на 7.9 нг/мл в течение 5 минут после манипуляции (примерно на 24 часа). Промежуток времени, необходимый для нормализации показателя, составляет 2-4 недели.

    После эякуляции уровень простат-специфического антигена возвращается к нормальным цифрам в течение 2 суток. После устранения задержки мочи содержание гликопротеина снижается на 50% в течение 24-48 часов.

    При остром бактериальном простатите концентрация ПСА в плазме зависит от эффективности терапии. По этой причине показатель используется для контроля эффективности проводимой антибактериальной терапии.

    9.4. Раса и возраст

    Риск развития рака предстательной железы среди чернокожего населения выше, чем среди белого [6]. Показатель увеличивается с возрастом и связан с доброкачественной гиперплазией.

    Далее поговорим о расшифровке анализа. Нормальные границы общего PSA — от 0 до 4.0 нг/мл, не учитывают возрастных изменений объема простаты. Oesterling предложил таблицу возрастных вариаций норм.

    10. Мониторинг эффективности терапии

    По динамике PSA после хирургического удаления железы можно провести разделение местного и метастатического рецидива.

    Рецидив опухоли можно предполагать при: выявлении ПСА в крови, при его росте в течение года после операции, по времени удвоения показателя на протяжении 6 месяцев и менее. Эти же характеристики могут быть применимы к лучевой терапии.

    С момента внедрения анализа крови на ПСА произошел скачок в раннем выявлении онкологии ПЖ.  Сам по себе показатель ПСА не позволяет произвести точное разделение между доброкачественной и злокачественной патологией.

    Для постановки точного диагноза всегда требуется дополнительное обследование пациента. Интерпретация полученных результатов, а также назначение новых обследований должны проводиться врачом-урологом.

    sterilno.net

    Простатический специфический антиген (ПСА) опухолевый маркер, использующийся в диагностике рака предстательной железы.

    Простатический специфический антиген представляет собой гликопротеин, относится к калликреинам (тканевой калликреин человека 3 — hK3, 240 аминокислот), является сериновой протеазой, снижающей вязкость спермы. ПСА образуется в предстательной железе в норме клетками эпителия канальцев предстательной железы. Его синтез находится под контролем андрогенов. При гиперплазии и при ее новообразованиях содержание ПСА увеличивается.

    В сыворотке крови ПСА находится в двух формах:
    •свободной — не связанной с белками;
    •связанной с белками (с альфа1-антихимотрипсином).

    Обе эти формы составляют общую фракцию ПСА (ПСА-общий = ПСА-свободный + ПСА-связанный), которую чаще всего определяют в сыворотке крови при подозрении на заболевания предстательной железы или при профилактических осмотрах.

    Рекомендовано одновременное определение простатического специфического антигена общего и свободного в одной порции крови для более точной характеристики процессов в предстательной железе:
    •ПСА, ПСА-общий, PSA-total — простатический специфический антиген общий
    •ПСА-свободный, ПСА-св, f-PSA — простатический специфический антиген свободный

    Цель исследования ПСА:
    •диагностика рака простаты;
    •дифференциальная диагностика при гиперплазии простаты;
    •оценка проводимого лечения в случае рака простаты;
    •профилактическое обследование мужчин с 40-50 лет.

    Свободная фракция ПСА составляет лишь 10 % от общей фракции. Необходимость определения именно этой фракции возникает в случае выяснения диагноза доброкачественной и недоброкачественной гиперплазии простаты.

    Цель исследования ПСА-свободный:
    •при увеличении ПСА-общий;
    •диагностика рака простаты;
    •дифференциальная диагностика при гиперплазии простаты;
    •оценка проводимого лечения в случае рака простаты.

    !!! определение фракций ПСА и расчет соотношения следует проводить из одного образца крови

    Концентрация ПСА в эякуляте равна приблизительно 1 мг/ мл, концентрация ПСА в сыворотке крови при отсутствии заболеваний предстательной железы не более 4 нг/мл. Такая разница в концентрациях обусловлена наличием гистогематологического барьера. Воспаление в простате влечет за собой изменения в микроциркуляции органа и в конечном итоге приводит к повышению сосудистой проницаемости. В результате в кровь начинают поступать органоспецифические белки предстательной железы, в том числе и ПСА.

    Поскольку ПСА является белком, вырабатывающимся в нормальной ткани простаты, он не является специфичным по отношению к заболеванию, что усложняет диагностику и дифференциальную диагностику рака простаты. Повышение содержания ПСА может быть обусловлено целым рядом причин, среди которых наиболее значимыми являются рак предстательной железы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, наличие воспаления в простате, ишемия, инфаркт простаты.

    Высокие значения содержания ПСА (при норме до 4 нг/мл) характерны для рака простаты и метастазов:
    •4-10 нг/мл — говорит о подозрении на рак предстательной железы («серая зона»);
    •10-20 нг/мл — свидетельствует о высоком риске рака предстательной железы;
    •выше 40 нг/мл может свидетельствовать о метастазах.

    !!! «серая зона», т.е.полученные значения ПСА (4 — 10 нг/мл) расцениваются как неоднозначные – для более точной диагностики производят повторные исследования и более тщательные инструментальные исследования

    При дифференциальной диагностике рака простаты и других заболеваний (гипертрофия, воспаление) существенное значение имеет определение ПСА в динамике:
    •после лечения значения падают до уровня, наблюдаемого у женщин (0,2 нг/мл ), что подтверждает эффективность лечения ( удаление опухоли);
    •увеличение концентрации ПСА или получение устойчивых высоких показателей в процессе и после лечения рака простаты свидетельствуют о неэффективности лечения.

    !!! тест на ПСА рекомендуется для наблюдения за реакцией как на локальные, так и системные лечебные меры

    !!! в настоящее время участились случаи выявления рака простаты при нормальных значениях ПСА — это диктует необходимость комплексного подхода в диагностике с учетом всех имеющихся возможностей (трансректальное, ультразвуковое обследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, биопсия, определение скорости изменения содержания ПСА в крови (мужчины со скоростью ПСА более 0,75 нг/мл/год имели повышенную вероятность развития рака предстательной железы)

    !!! следует учитывать, что повышение содержания ПСА в сыворотке крови возможно после раздражения предстательной железы: при пальцевом ректальном исследовании, взятии биопсии, лазерной терапии, после полового акта; поэтому взятие крови для исследования после различных манипуляций необходимо проводить через несколько дней

    Содержание ПСА в норме 0,2 — 4 нг/мл.

    Допустимые нормальные значения ПСА у мужчин в зависимости от возраста:
    •от 40 до 49 лет — 2,5 нг/мл
    •от 50 до 59 лет — 3,5 нг/мл
    •от 60 до 69 лет — 4,5 нг/мл
    •от 70 до 79 лет — 6,5 нг/мл

    Содержание ПСА-свободного в норме 0,04 — 0,5 нг/мл.

    Содержание ПСА-свободного меняется в зависимости от вида заболевания предстательной железы. При раке предстательной железы в клетках опухоли повышается как продукция ПСА так и альфа1-антихимотрипсина, поэтому увеличивается количество связанного ПСА и уменьшается содержание свободного ПСА. Как следствие, содержание ПСА-свободного в сыворотке крови при раке простаты значительно ниже, чем у пациентов норме и при доброкачественном процессе.

    !!! содержание ПСА-свободного в сыворотке крови при раке простаты значительно ниже, чем у пациентов норме и при доброкачественном процессе

    Для уточнения диагноза проводят определение ПСА-общий и ПСА-свободный, рассчитывая соотношение:

    ПСА-свободный /ПСА-общий х 100%

    Соотношение ПСА свободного/ПСА общего (%):
    •15 — 100% — благоприятный прогноз
    •менее 15% — неблагоприятный прогноз

    !!! не рекомендуется использовать значения соотношения ПСА-свободный/ПСА-общий при объеме предстательной железы более 40-60 см3 (это связано с возможным влиянием гиперплазированной ткани простаты на повышенную экскрецию ПСА в кровоток, что в конечном итоге может обусловливать нормальное содержание ПСА-свободного у больных с сочетаным поражением простаты (рак и добокачественая гиперплазия простаты))

    Факторы, искажающие результат при диагностике ПСА и ПСА-свободный:
    •гемолиз пробы крови;
    •большие дозы химиопрепаратов, таких, как циклофосфамид, диэтилстильбэстрол и метотрексат (возможно как повышение, так и понижение уровня ПСА);
    •возможно повышение (ПСА) при приеме аскорбиновой кислоты, нитратов.

    Факторы, понижающие результат ПСА: препараты — финастерид, проскар, финаст, аводарт.

    Факторы, понижающие результат ПСА-свободный:
    •финастерид;
    •замораживание крови с последующим оттаиванием перед исследованием может приводить к снижению концентрации ПСА-свободный на 10-20%.

    vmede.org

    Какую роль играет ПСА в организме человека?

    ПСА (еще один вариант — PSA) известен в урологии, как простатический специфический антиген. Он в большом количестве входит в состав предстательного секрета. Благодаря последнему происходит очищение и увлажнение мочеиспускательного канала. Секрет делает эякулят более жидким, растворяя цервикальную слизь. За счет этого образовывается комфортная среда, позволяющая сперматозоидам беспрепятственно достигать матки женщины.

    У мужчин за продукцию ПСА отвечают клетки простаты. В норме простатический антиген составляет основу спермы. Если нормальный уровень ПСА нарушен, это приводит к бесплодию. Ведь в таком случае сперматозоиды не смогут свободно передвигаться, а значит, не доберутся до матки, и не оплодотворят яйцеклетку.

    ПСА что это такое

    Если ПСА выше  нормативных показателей, это тоже плохой знак. Избыток ПСА — показатель развития опухоли предстательной железы. Для специалистов простатический антиген является онкомаркером, который обнаруживается в сывороточной крови.

    ПСА не показывает, какая именно патология поразила простату. Однако на основе данных ПСА можно судить о воспалении в этом органе. Благодаря анализам на ПСА врачи диагностируют рак и аденому простаты на самых ранних стадиях их развития.

    Исходя из последнего высказывания, становится понятным, что исследование на ПСА нужно периодически проходить. Особенно это касается мужчин, достигших 40-ка лет.

    Когда назначается анализ на ПСА?

    Материалом для исследования является венозная кровь. Ее сбор производится для общего исследования и свободного. В совокупности они дают представление о состоянии простаты.

    ПСА анализ

    В каких случаях уместно проведение анализа? Его назначают:

    • С целью профилактики заболеваний простаты у мужчин пожилого возраста.
    • Для подтверждения или опровержения того или иного заболевания простаты.
    • После операции на предстательной железе, когда были иссечены ткани опухоли.
    • Для мониторинга эффективности назначенной терапии при болезнях простаты.

    Какие значения ПСА у здорового мужчины?

    Показатели ПСА переменчивы, и нормы находятся в прямой зависимости от возраста. Чем старше становится мужчина, тем выше уровень ПСА в норме. Норма по возрасту представлена в таблице ниже:

    Возрастной период Допустимые границы (нг/мл) Идеальное значение (нг/мл)
    С 39 по 49 0,5–1,0 2.6
    С 51 до 59 0,6–1,5 3.4
    С 60 до 69 0,9–3,2 4.6
    С 70 и старше 0,9-3,1 6.7

    Расшифровка данных производится сертифицированными специалистами в медицинских центрах.

    Что означает для пациента высокий ПСА?

    Показатели ПСА возрастают, если у мужчины развиваются патологические состояния простаты:

    • Гипертрофия.
    • Аденома. Как и гипертрофия, аденома обнаруживается при повышении общего ПСА.
    • Простатит. Воспаление провоцирует отек тканей органа. Отек закрывает протоки, затрудняя выведение секрета в сперму. Потому ПСА в больших объемах начинает поступать в кровь.
    • Рак. При злокачественных опухолях клетки органа в чрезмерном количестве продуцируют ПСА. Простато-специфический антиген проникает в кровь и там образовывает связь с пептидами. Пептиды – это белковые структуры, которые в сочетании с ПСА, считаются онкомаркерами. Их обнаружение в крови служит поводом подозревать рак.

    Какова клиническая картина заболеваний простаты?

    Известно, что злокачественный процесс в простате может проходить бессимптомно, а значит установить диагноз на ранних стадиях по жалобам пациента не получится. Именно анализ ПСА позволяет на ранних этапах диагностировать рак предстательной железы.

    Значение пса

    На патологию простаты указывают следующие признаки:

    • Проблемы с мочеиспусканием. Они беспокоят больного в вечерние часы. Чувство облегчения после процесса не наступает, моча выделяется по каплям. Само мочеиспускание сопровождается дискомфортом в виде резкой боли.
    • Задержка мочи. Это происходит из-за гематурии, когда в мочевом пузыре собирается много крови.
    • Болевые ощущения в пояснице, промежности. Присоединение боли свидетельствует о росте опухоли.
    • Плохое функционирование почечного аппарата. Почечная недостаточность характеризуется болями в области головы, поясницы, истощением, частой жаждой, сухостью видимых слизистых.
    • Боли в тазу и пояснице, напоминающие боли при радикулите. Их появление говорит о метастазировании.

    Эти же признаки встречаются и при аденоме простаты, которую относят к доброкачественным опухолям. Однако если рак разрастается наружу, то аденома- вовнутрь.

    Анализ ПСА: как готовиться?

    Тест на ПСА, как и любое другое исследование, требует предварительной подготовки. Правильный подход к сдаче анализа позволяет получить по итогу достоверные результаты. Халатное отношение к предстоящему анализу приводит к искажению данных, а потому и последующее лечение будет в корне неверным.

    От приведенных ниже действий врачи рекомендуют воздержаться, если у Вас запланирован анализ ПСА:

    • Половых контактов и мастурбации. Воздержаться от интима стоит за 3 дня до теста.
    • Массажа простаты. Анализ проводится через 24 часа после последнего сеанса.
    • УЗИ предстательной железы, проводимое ректальным методом. Процедуру лучше отложить и провести ее после теста. Если же перенести ее не удалось, то анализ сдается через 7 дней после УЗИ.
    • Инструментальных исследований (биопсии) и операций на простате. В последнем случае анализ не проводится в течение полугода.
    • От тех видов спорта, которые каким-либо образом воздействую на простату. К ним причисляют конный спорт и езду на велосипеде.
    • Употребления кофе, сигарет, горячительных напитков за 7 дней до исследования.

    Значение пса

    Материал для забора сдается по следующим правилам:

    1. До обеда, то есть до 11-12 часов дня.
    2. На практически пустой желудок. Завтракать нельзя, можно пить воду без газа.
    3. Под запретом эмоциональное перенапряжение.

    Когда первичный анализ показал повышенный уровень ПСА, рекомендуется пройти исследование повторно. Это необходимо, дабы исключить ложноположительную интерпретацию данных.

    Чтобы убедиться в правильности результатов, проводят еще ИФА. Если иммуноферментный анализ будет положительным, это говорит в пользу онкопатологии простаты.

    Лечение патологий предстательной железы

    Оперативное вмешательство, по мнению многих врачей, – единственный верный путь, способный избавить от опухоли простаты раз и навсегда. В ходе исследований выяснили, что операция по поводу онкологии данного органа:

    • Помогает за короткие сроки и надолго снизить количество ПСА.
    • Позволяет уменьшить показатели ПСА быстрее, чем это делает химиотерапия или лазерная терапия.
    • Снижает риск возникновения рецидивов.

    Очищение крови лазером — еще один метод, позволяющий эффективно бороться с раком простаты. Он применяется тогда, когда рак находится в запущенной стадии либо как дополнение к основной терапии: медикаментозной и инструментальной.

    Анализ на PCA необходимо проходить раз в 12 месяцев. Так Вы сможете вовремя выявить болезни простаты и не допустить их дальнейшее развитие.

    gormonyinfo.com

    Что такое ПСА?

    Предстательная железа в мужском организме вырабатывает специфический белок – простатический специфический антиген. Выявить его можно по лабораторному анализу крови, так как небольшая доза ПСА попадает в кровеносную систему. Определяется такой показатель в нанограммах.

    При наличии патологических изменений в простате повышается уровень синтеза вырабатываемого антигена. Соответственно большее количество белка попадает в кровь, увеличивая ее концентрацию. Высокий показатель ПСА свидетельствует о неправильном функционировании мужской мочеполовой системы. Это может быть не только раковая опухоль, а и развитие воспалительных процессов. Уровень ПСА повышается как при карциноме простаты, так и при доброкачественной опухоли.

    В каких случаях показан анализ крови?

    Согласно рекомендациям урологов необходимо каждый год проходить обследования мужчинам,достигнувшим сорокалетнего возраста. Особенно важно выявлять величину ПСА в крови людям, у которых в роду уже встречались раковые заболевания, в том числе карцинома.

    анализ ПСА
    Мужчинам старше сорока лет анализ на ПСА следует делать ежегодно

    Показаниями для сдачи крови на уровень ПСА часто становятся:

    • расстройства мочевыделительной системы;
    • подозрение на онкологический процесс;
    • изучение изменений показателей ПСА во время лечения рака простаты.

    Также обязательно тест на уровень ПСА назначается после удаления злокачественной опухоли.

    Нормальные показатели

    С возрастом в мужском организме уровень ПСА увеличивается. Это происходить за счет роста самой простаты. Такой процесс является естественным для мужского организма. Поэтому нормальное значение специфического агента в кровяной жидкости у пациентов разной возрастной категории неодинаковое.

    Положительный результат анализа ПСА имеет такие показатели:

    • мужчины младше 40 лет – не выше 1,4 нг/мл;
    • в пределах 40- 50 лет – 2,5 нг/мл;
    • от 50 до 60 – 3,5 нг/мл;
    • возрастная категория от 60 до 70 – 4,5 нг/мл;
    • после 70 лет – 6,5 нг/мл.

    Значение ПСА при раке простаты

    ПСА выше нормы 10 нг/мл указывает на патологические нарушения в простате. Чтобы точно определить причину повышения уровня белка назначаются дополнительное тестирование, включая биопсию.

    Согласно многочисленным исследованиям немецких урологов процентное соотношение значения ПСА и вероятности образования рака предстательной железы имеет показатели:

    • ПСА менее 2 нг/мл – 7,1%;
    • показатель с порогом от 2 до 4 нг/мл – 18,7%;
    • в пределах 4 – 6 нг/мл – 21,3%;
    • между 6 и 8 нг/мл – 28,6%;
    • от 8 до 10 нг/мл – 31,7%;
    • больше 10 нг/мл – 56,5%.

    За счет величины отклонения ПСА от нормы можно диагностировать стадию развития злокачественной опухоли:

    • начальный этап – то 10 до 20 нг/мл;
    • первая и вторая стадия рака – от 20 до 50 нг/мл;
    • при образовании метастаз – свыше 50 нг/мг.

    Уровень ПСА свыше 100 нг/мл означает прогрессирующее развитие метастаз по организму. Такая величина свидетельствует о переходе злокачественного образования в последнюю четвертую стадию.

    забор крови
    Забор крови для анализа уровня ПСА

    Уровень после радикальной простатэктомии

    Положительным результатом после удаления предстательной железы является нулевое значение ПСА. Показатели специфического антигена простаты после простатэктомии в основном зависят от особенностей операции:

    1. Частичное удаление простаты. После такого хирургического процесса показатель ПСА может снижаться до нормального уровня на протяжении нескольких месяцев. Поэтому пациент должен регулярно обследоваться. Если показатели не изменяются, назначается дополнительная диагностика и лечение.
    2. Полная ампутация предстательной железы. После радикального оперативного вмешательства значение ПСА нормализуется до 0,2 нг/мл. Увеличение показателя во время восстановительного периода означает, что в организме остались видоизмененные клетки. В таких ситуациях существует возможность рецидива рака.

    Так как вследствие хирургических действий возникает воспалительный процесс в организме, то анализ крови на уровень ПСА сдается только через тридцать дней.

    Значения после лучевой терапии

    Радиоактивное излучение способно уничтожить только часть видоизмененных клеток в предстательной железе. В связи с этим в организме выработка антигена не прекращается длительное время.

    Чтобы точно определить показатель ПСА после лучевой терапии следует проводить исследование каждые три месяца. Уровень специфического антигена снижается очень медленно. В отдельных случаях значение ПСА достигает наименьшего значения на протяжении трех лет. Первые замеры после радиотерапии делают только спустя три месяца после окончания лечения.

    Иногда у пациентов незначительно повышение уровень ПСА после облучения. Такое явление носит временный характер и отмечается у 30% случаев. Увеличение концентрации антигена происходит за счет того что простата некоторое время продолжает вырабатывать простатический белок. Чаще всего такое свойство наблюдается у мужчин со значительно увеличенной простатой.

    лучевая терапия
    После лучевой терапии анализ уровня ПСА следует проводить каждые три месяца

    Что может повлиять на результат

    Повышение уровня ПСА не всегда является точным подтверждением онкологического процесса. Некоторые факторы могут стать причиной неточности результата анализов на антигенный белок:

    • половые отношения или другой способ выброса спермы на протяжении двое суток до дня проведения теста;
    • повышенное эмоциональное состояние пациента во время сдачи крови на уровень ПСА;
    • повышенная физическая нагрузка перед определением уровня простатического антигена в крови;
    • проведение диагностического исследования мочеполовой системы – УЗИ, катетеризация мочевого пузыря, МРТ, колоноскопия или биопсия в течение семи дней до анализа ПСА;
    • курение сигарет за полчаса до обследования.

    Также ложное заключение может быть из-за приема медикаментозных препаратов таких как «Дутастерид» или «Финастерид». ПСА не определяется на протяжении трех месяцев после произведения лучевой терапии, а также после удаления предстательной железы и ее опухолей в течение четырех недель.

    Финастерид
    Прием препарата “Финастерид” может повлиять на результат анализа

    Если вышеуказанные действия были проведены до сдачи крови на выявления антигенного белка, то показатель ПСА может существенно увеличиваться. Поэтому врач, назначая исследование, предварительно собирает информацию для оценки ситуации.

    В случаях выявления факторов, которые могли повлиять на результат анализа, после проведения теста, значение ПСА считается неверным и аннулируется. После этого назначается вторичная сдача анализа крови.

    Уровень простатического белка в кровяной массе не всегда снижается после удаления простаты. Хорошие показатели могут проявляться при начальных стадиях рака.

    У пациентов на поздних этапах развития злокачественного образования, когда по организму пошли метастазы хирургическое вмешательство не всегда оправдано. В таких случаях показатель ПСА может расти после операции, что свидетельствует о возникновении рецидива. Чтобы не допустить таких осложнений следует вовремя проходить обследование, которое включает сдачу анализа крови на простатический антиген.

    oonkologii.ru


    Leave a Comment

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector