Соотношение пса

Для выявления нарушений в работе предстательной железы используются разные лабораторные исследования. Одним из опасных и сложно определяемых заболеваний является рак простаты.

Подтвердить или опровергнуть эту болезнь позволяет анализ ПСА общий, который выполняется на образце из взятой пробы крови.

О том, что представляет собой этот метод, как часто и каким образом он проводится, и о чем говорят его результаты, расскажет статья.

Характеристика общего ПСА-теста

Фото 2Многие пациенты интересуются: анализ PSA общий, что это такое, и для чего он нужен?

Анализ крови на ПСА общий – это лабораторное исследование, которое проводится с целью выявления количества простата специфического антигена (или сокращенно — ПСА).

Представляет собой белок, который синтезируется в мужском органе — простате.

Если уровень этого вещества повышен, это говорит о том, что простата функционирует неправильно. Причем, это необязательно раковая опухоль. Может иметь место и обычный воспалительный процесс – простатит. В любом случае увеличение концентрации свидетельствует о том, что мужчине необходимо пройти тщательное обследование.

Для чего нужен?


Тест ПСА и его результаты нужны урологу для определения дальнейших действий в диагностике или лечении пациента. В Европейском Центре Простаты данный анализ входит в перечень стандартных процедур.

Используется ПСА-тест для: Фото 3

  • ранней диагностики рака простаты;
  • раннего выявления воспалительных процессов и аденомы предстательной железы;
  • своевременной диагностики рецидивов злокачественных образований простаты. При этом анализ выполняют после оперативного вмешательства;
  • оценки эффективности схемы лечения онкологии;
  • профилактики злокачественных и доброкачественных болезней предстательной железы.

Какие выводы можно сделать на основании результатов?

Мужской организм устроен так, что с возрастом простата в размерах увеличивается. Вместе с этим растет и показатель PSA. Поэтому когда уролог изучает анализ, он учитывает то, в какую возрастную категорию входит пациент.

Нормативные значения в зависимости от возраста приведены ниже:

Фото 4


  • если мужчине до 40 лет, результат в норме не должен превышать отметку в 1,4 нг/мл;
  • от 40 до 49 лет об отсутствии патологии свидетельствует значение 2,5 нг/мл;
  • мужчины 50-59 лет могут быть спокойны за свое здоровье, если ПСА равен 3,5 нг/мл;
  • в возрасте от 60 до 69 лет норматив составляет 4,5 нг/мл;
  • в период с 70 до 79 лет ПСА в крови не должен превышать отметку в 6,5 нг/мл.

Что касается онкологии, тут многие доктора настораживаются, если значение ПСА в крови у мужчины 45-55 лет выше 4 нг/мл. Но надо заметить, что и при доброкачественной аденоме предстательной железы результаты теста также часто превышают отметку 4 нг/мл.

При диагностике онкологии ПСА тест используется как онкомаркер. Соотношение свободного ПСА к общему выражается в процентах. Если общий PSA равен 5,54 нг/мл, а свободный 0,98 нг/мл, то процент свободного ПСА составляет 18. Норма составляет более 15%. Чем данный процентный показатель ниже, тем выше шансы того, что повышенный уровень общего PSA вызван раковой опухолью. Поэтому, если значение ниже 10-15%, то уролог обязан направить пациента на УЗИ, МРТ, ТРУЗИ и биопсию. После удаления простаты и всех тканей, которые поражены метастазами, результаты теста ПСА показывают ноль. Но это не значит, что можно успокоиться и больше не проводить анализ.


Спустя время врач снова назначает тест для того, чтобы убедиться в том, что раковая опухоль не начала расти заново. Если при последующем исследовании уровень PSA будет увеличиваться, это дает право заподозрить то, что в организме остались ткани, которые поражены раком.

Для постановки точного диагноза доктора-урологи обращают внимание не только на уровень ПСА, но и на другие параметры этого теста. Например:

  • скорость, с которой увеличивается ПСА. Для этого проводится сравнение анализов крови, сделанных в разное время;
  • соотношение связанного и свободного PSA.

Фото 5Отклонения от норматива говорят о том, что имеется вероятность рака. Поэтому доктор назначает ряд дополнительных обследований. Например:

  • ректальное исследование;
  • МРТ предстательной железы;
  • ТРУЗИ.

Если результаты этих анализов показывают отклонения, тогда уролог направляет больного на биопсию простаты.

Всегда ли высокий показатель ПСА говорит о раке?

Редко, но все же встречаются пациенты, у которых при нормальном или низком значении ПСА имеется вероятность онкологии. Это примерно 1% из всех случаев. Как показывает практика, такое бывает при развитии агрессивной формы рака предстательной железы.


Исследования американских ученых показали, что если уровень PSA ниже 4 нг/мл, то вероятность обнаружения рака простаты при биопсии равняется 15%. Если результаты теста показывают ПСА от 4 до 10 нг/мл, значит риск онкологии 25%.

Когда ПСА в крови выше 10 нг/мл, тогда шанс выявить рак предстательной железы возрастает до 50%. С дальнейшим увеличением значения ПСА растет и риск злокачественной болезни.

Фото 7Немецкие урологические клиники ведут статистику выявления раковой опухоли простаты при высоких показателях ПСА. Основана статистика на обследовании 2267 пациентов.

Согласно ей, при PSA меньше 2 нг/мл, вероятность онкологии равняется 7,1%. Если значение находится в пределах 2-3,9 нг/мл, риск патологии составляет 18,7%.

При показателях от 4 до 5,9 нг/мл рак наблюдался в 21,3% случаев. При ПСА от 6 до 7,9 нг/мл заболевание встречалось в 28,6%. Когда результаты варьируются от 8 до 9,9 — 31,7%, что пациент болен раком.

При уровне 10 нг/мл риск повышается до 56,5%. В этом случае показана остеосцинтиграфия костей скелета. Если общий PSA выше 200 нг/мл, это означает, что метастазами поражены все органы и костные ткани скелета.

Как правильно сдавать кровь?

На результаты теста на выявления уровня ПСА могут повлиять разные факторы. В Германии и России стандарты сдачи теста несколько различаются.

При проведении урологических обследований в отечественных клиниках придерживаются следующих правил:


  • сдавать кровь на анализ PSA допускается не раньше, чем спустя месяц после биопсии предстательной железы;
  • если пациент проходил курс антибиотикотерапии, тест разрешается проводить спустя 4 недели после завершения лечения;
  • натощак кровь сдавать необязательно. Но от приема жирной пищи в этот день желательно отказаться;
  • за пару дней до обследования требуется избегать сексуальной активности и физических нагрузок;
  • не стоит за несколько часов до анализа подвергать организм эмоциональной нагрузке.

Соблюдая эти несложные правила, можно получить максимально точные результаты теста на уровень PSA.

Как часто делать общий ПСА анализ?

Фото 8Проводится обследование на разном медицинском оборудовании. Но самым современным и точным на данный момент является ПСМА ПЭТ КТ.

Исследование позволяет выявить даже незначительные очаги распространения злокачественных клеток простаты.

Немецкие урологи советуют мужчинам, которые старше сорока лет и у которых близкие родственники болели раком простаты, проходить тест на выявления уровня ПСА в крови каждый год. Если была проведена операция простатэктомия, тогда анализ придется сдавать регулярно в течение нескольких лет.

Это поможет предупредить рецидив онкологии. Доктора рекомендуют сдавать кровь на общий PSA всем представителям мужского пола, которые старше 45 лет. Особенно тем, у которых диагностирован простатит. Если есть подозрения на развитие рака простаты, анализ стоит провести ранее запланированного срока. Признаки злокачественной опухоли схожи с признаками аденомы.


Фото 9Проявляется онкология простаты:

  • прерывистым мочеиспусканием;
  • частыми позывами в туалет;
  • наличием кровяных сгустков в сперме и урине;
  • ощущением наполненности мочевого пузыря даже после его полного опорожнения.

По мере увеличения новообразования симптоматика становится более выраженной. Отмечаются боли внизу живота, в зоне паха и промежности, дисфункция эрекции. При метастазировании наблюдаются ноющие боли в костях, анемия, отеки нижних конечностей, увеличение лимфатических узлов в зоне паха. Еще мужчины, больные раком простаты, стремительно теряют вес.

Видео по теме

Врач-уролог о тесте PSA:

Таким образом, анализ крови ПСА общий – это важный онкомаркер, который применяется для ранней диагностики рака простаты.
обы вовремя выявить патологию, следует проходить профилактический тест и осмотр у уролога ежегодно. Если диагностировать и начать лечение рака на ранней стадии, у пациента шансы выздороветь будут высокие. Но надо отметить, что не всегда плохие показатели ПСА говорят о наличии злокачественного образования. Такие результаты могут наблюдаться при аденоме предстательной железы либо воспалительном процессе. Чтобы точно поставить диагноз, урологи назначают тест на соотношение общего и свободного PSA. При необходимости также проводится МРТ, ТРУЗИ, УЗИ и биопсия. Для выявления верного диагноза, важно обращаться к хорошему, грамотному доктору.

prostata.guru

Что означает этот анализ

Простатспецифический агент, или PSA – это соединение, относящееся к классу пептидов. Он постоянно образуется в организме любого мужчины, в частности, в клетках простаты. Это вещество необходимо мужскому организму: он является важнейшим компонентом спермы. Благодаря специфическому простатическому ферменту мужская сперма может становиться жидкой после того, как прошла эякуляция.

Разжижение спермы очень важно: если ее не произошло, то сперматозооны не смогут в достаточной степени двигаться. В таком случае яйцеклетка не сможет оплодотвориться. Таким образом, простатический специфический агент является необходимым условием для мужской фертильности.


Этот антиген важен еще и потому, что он может способствовать диагностике злокачественных патологий простаты. В норме значительная часть ПСА поступает в семенную жидкость, и в крови находится его небольшая часть. Измерения количества такого фермента происходит в нанограммах на один миллилитр крови. Но когда мужской организм поражается злокачественным новообразованием в простате, то содержание этого агента в крови начинает увеличиваться.

Исходя из этого, врач на основании увеличения количества ПСА может судить о наличии в мужском организме рака.

Какие существуют виды ПСА

В условиях медицинской лаборатории происходит разделение молекулярных фракций этого вещества с их последующим исследованием. Различают следующие разновидности ПСА:

Важно! Для качественного обследования состояния здоровья человека очень важно определение количества общего ПСА.

Норма специфического агента

Длительное время считалось, что у здоровых лиц мужского пола норма этого вещества должна составлять не более 4 нанограмма в см. куб. крови. В таком случае врачи заявляли, что он здоров и что для него нет поводов для беспокойств. Но, как потом оказалось, что указанные показатели являются сильно завышенными.

Норма специфического агента


В настоящее время такая норма пересмотрена. Следует помнить, что для мужчины среднего возраста нормальное содержание простатспецифического агента не должна выходить за рамки 3 нанограмма в одном куб. см крови. Если обнаружено его повышение до уровня 4 нг в сантиметре кубическом, то врач предполагает, что в организме мужчины развивается патологический процесс.

Нормы в зависимости от возраста содержания общего агента в организме такие (обратите особое внимание, что ниже указаны максимально возможные показатели).

  1. Для лиц в промежутке от 20 до 25 лет норма его не выше, чем 2, 5 нг / см3 крови.
  2. В возрастном промежутке от 25 до 45 лет максимум этого компонента устанавливается на уровне 3 нг в см куб. крови.
  3. В периоде от 45 до 55 лет его количество не должно устанавливаться более, чем 3, 5 нг в см куб.
  4. Наконец, после 65 лет может обнаруживаться наличие ПСА в крови на уровне 4 нг в кубическом сантиметре крови.

Повышение возможного уровня фермента у более старших мужчин обусловливается возрастными процессами в железе. Существует вариант, когда этот фермент в крови не выделяется. Это считается нормой.

Причины повышения уровня ПСА в организме

Количество этого специфического гормона в крови может значительно повыситься по таким причинам.

  1. Гипертрофия предстательной железы.
  2. Аденома.
  3. Воспалительные патологии простаты. Из-за этого в ней постепенно развивается отек, перекрывающий ее протоки. Эвакуация простатического секрета нарушается, отчего он в больших количествах поступает в кровь. В этом случае ПСА оказывается связанным с протеинами.

Обратите внимание! Связанный ПСА является онкологическим маркером прогрессирования рака простаты. Когда количество гормона повышается, врачи обнаруживают рак простаты в ранних стадиях. Диагностика связанного простатического специфического агента очень важна, потому что рак на этих стадиях не проявляется.

Особенности расшифровки

Превышение максимально возможных для здорового мужчины количеств простатического агента в крови говорит о том, что у больного развивается рак. Чем выше количество такого вещества, тем на более запущенной стадии диагностируется заболевание.

Кроме сдачи анализа крови на ПСА, рекомендуется прохождение дополнительных исследований. В первую очередь от больного требуется сдать общий и биохимический анализ. Диагностически важно получить точные данные о скорости оседания эритроцитов и количества белых кровяных клеток. При любом опухолевом процессе количество этих клеток повышается, потому что они пытаются обезвредить патологию. СОЭ повышается от того, что к ним в значительных количествах «приклеиваются» белые кровяные тельца.

Анализ ПСА

При наличии рака у мужчины эти показатели увеличиваются одновременно. Но это обследование не является окончательным основанием для постановки диагноза. Увеличение же связанного ПСА вместе с повышением СОЭ и количества белых кровяных клеток указывает на возможное прогрессирование рака.

Изучается и такой показатель, как плотность агента. В основе такой диагностики лежит соотношение общего ПСА и параметров предстательной железы. Параметр органа можно установить на основании данных ультразвукового обследования. Если плотность простатспецифического компонента ниже нормы, то это говорит о доброкачественных изменениях железы. Повышение же плотности свидетельствует о развитии ракового заболевания. Норма этого соотношения – не выше 15 нанограмм на кубический сантиметр.

Об агрессивности злокачественного процесса указывает показатель скорости измерения количества ПСА. Так, если его содержание в крови стремительно растет – на 0, 75 нанограмма в течение одного года, то это указывает на то, что рак развивается очень быстро.

Все это говорит о том, что обследоваться на предмет наличия рака простаты надо только в комплексе.

Отклонения простатического специфического агента от нормы

Анализ крови на ПСА у мужчин, расшифровка по возрасту означает следующее:

После 80 лет количество ПСА в крови может повышаться до 7,2 нг в куб. см. крови, и это значение нормы по возрасту у мужчин.

Различия в соотношении свободного агента: если его больше 15%, то его повышенные значения свидетельствуют о формировании доброкачественного процесса. Если его меньше 15%, то в организме развивается злокачественный процесс.

Отклонения от средних показателей, представленных в диагностических таблицах, рассматриваются так:

В случае подозрения на рак рекомендуется взятие биоптата. Дополнительно назначается ректальное обследование органа, трансректальное обследование простаты. После определения диагноза рекомендуется лечение, направленное на снижение ПСА. Проводится медикаментозная терапия, в случае ее неэффективности назначается операция. После удаления рака простаты рекомендуется повторная сдача крови.

Правильная сдача анализа

Подготовка к сдаче анализа на простатспецифический агент очень важна. Это надо делать только натощак. До забора крови запрещается что-либо кушать, пить, за исключением чистой воды без газа. В течение трех суток перед сдачей крови необходимо половое воздержание: это актуально и для мастурбации. Если пациенту назначается массаж простаты, то сдача анализа проводится только через сутки после сеанса.

Анализ ПСА

Если назначено трансректальное УЗИ, то кровь для этого теста надо сдавать перед ним. Иначе потом это надо будет сделать только через неделю. После операции частичного удаления предстательной железы процедуру анализа ПСА можно пройти только спустя полгода.

Следует придерживаться определенной диеты. Так, вечером запрещается плотный ужин и спиртные напитки, в том числе и пиво. Утром же надо отказаться от курения и спиртного.

Причины ложноположительных результатов диагностики:

Важно! Рекомендуется проводить такое обследование всем мужчинам старше 40 лет ежегодно. Это поможет диагностировать злокачественные образования простаты на ранней стадии, когда они еще не проявляются.

Стоимость обследования колеблется в пределах 500 – 600 руб. При срочном обследовании цена его будет немного выше. Некоторые клиники готовы предоставить своим клиентам скидки. Цена этого анализа не такая уж высокая, но именно он обеспечивает надежные результаты, что может быть гарантией раннего обнаружения рака предстательной железы. Лечение в таком случае будет более эффективным.

Смотрите видео:

manbe.ru

Особенности

Расшифровка термина – простатический специфический агент. По своей структуре это пептид, белок, вырабатывающийся в организме мужчины. Синтезируют его клетки простаты. Фермент необходим мужскому организму — это составляющая семени (спермы), которая разжижает эякулят после семяизвержения. В противном случае сперматозоиды не смогут свободно двигаться, и яйцеклетка останется не оплодотворенной. Этот агент – важное условие для продолжения рода.

Второе назначение – диагностика злокачественных образований. Если пациент здоров, большая часть белка поступает в сперму и секрет предстательного органа. В крови же его концентрация невелика, измерение производится в нанограммах на 1 миллилитр. Если же организм поражает тяжелое заболевание (онкология простаты), норма простатического агента начинает увеличиваться. Изучив его уровень в сыворотке, врач диагностирует заболевание и его стадию.

Нормы показателей

Виды

В лабораториии проводят исследование его молекулярных фракций. Его делят на свободный и связанный с антихимотрипсином или макроглобулином. Формула звучит так: связанный + свободный = ПСА (общий). Для определения состояния больного большее значение имеет общий, он включает первый вид связи и свободный. Если этот показатель превышает допустимое значение, проводят повторную расшифровку, в которой отдельно будет указан связанный и свободный антиген. При проведении лабораторного исследования важно, чтобы общий и свободный анализ проводился из одной порции биоматериала.

Нормальные показатели

Еще несколько лет назад норма составляла 4 нг/мл. Если это значение не превышалось, доктора с полной уверенностью заявляли, что пациент здоров, и повода для беспокойства нет. Сегодня величина этого фермента у мужчины средних лет не должна превышать отметки в 3 нг/мл. Если показатель увеличивается до отметки в 4 нг/мл, есть предположение на протекание злокачественного процесса.

аденома простаты

Особо важно следить за уровнем ПСА (связанный + свободный) при имеющемся простатите.

Норму, по которой рассчитывается общий и свободный простатический антиген, различают по возрасту. Для мужчин в возрасте от 20 до 25 лет норма агента(общий) не должна превышать 2,5 нг/мл. Мужчинам от 25 лет до 45 лет установлена в 3 нг/мд. У представителей среднего возраста старше 50 лет уровень не должен быть выше 3,5 нг/мл крови. Для мужчин старше 65 лет допускается в пределах 4 нг/мл. Такое разграничение обусловлено размерами простаты. С возрастом она увеличивается, синтез агента тоже, причем сначала повышается свободный, а потом уже общий. Если в крови элемент не обнаруживается, это тоже вариант нормального значения.

Что приводит к повышению уровня?

Повышается при следующих заболеваниях:

  • гипертрофия или аденома простаты. Повышается общий показатель ПСА;

повышение уровня пса

  • болезни, вызванные воспалительными процессами. В органе возникает отек, который перекрывает протоки и нарушает правильный отток секрета в семенную жидкость. В итоге антиген начинает в больших количествах проникать в кровеносное русло, где и обнаруживается при обследовании;
  • рак. Когда в половой системе мужчин начинаются злокачественные процессы, клетки начинают синтезировать простатический агент в больших количествах. Он оказывается связан с пептидами (белковыми соединениями кровеносного русла). Такой связанный ПСА называется онкомаркером простаты. Именно при его превышении диагностируют рак в начальных стадиях, когда заболевание еще не дает знать о себе никакими симптомами.

 

Расшифровка

Если расшифровка показывает превышение допустимых пределов агента в крови пациента, это означает, что в организме развивается злокачественное новообразование. Чем больше отклонение от лабораторных норм, тем в более поздней стадии принято диагностировать болезнь.

рак простаты

Если же при сдаче крови обнаружены невысокие показатели, не слишком превышающие допустимые пределы, ставить диагноз «рак» преждевременно. Пациенту рекомендуют пройти исследование еще раз, причем сделать это правильно, тщательно подготовившись.

Кроме сыворотки крови, потребуется сдача еще нескольких видов исследований и прохождение дополнительных обследований.

Необходимо сдать клинический анализ крови, в результате которого будет изучен состав сыворотки. Здесь важны два параметра – уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Любая опухоль вызывает воспалительные процессы, иммунная система реагирует на это увеличением количества белых кровяных телец. Они призваны обезвредить вредные вирусы и инфекции, вызвавшие это воспаление. Повышается и скорость оседания эритроцитов, так как к ним «приклеиваются» лейкоциты и, повинуясь закону тяготения, тянут их вниз.

соэ

 

Обычно при сдаче анализа у пациента с заболеванием оба показателя оказываются выше нормы. Увеличение параметров – не повод для установки окончательного диагноза, показатели в нормальных пределах тоже не повод для снятия предварительного.

Следующее исследование, назначаемое пациенту с предварительным диагнозом «рак предстательного органа» — это развернутый анализ на простатический специфический агент. Здесь важен не общий уровень антигена, а его отношение к форме «связанный с антихимотрипсином». Если расшифровка укажет на превышение обоих показателей, то это не самый лучший итог.

Потребуется изучить плотность фермента. В основе этого показателя лежит соотношение общего ПСА и размера железы, которые устанавливаются методом ультразвуковой диагностики. Если плотность простатического антигена ниже нормы, это прямой признак развития гиперплазии мужского органа, а ее превышение указывает на злокачественный характер.

злокачественная опухоль простаты

Сдача крови на ПСА предполагает повторную проверку для отслеживания показателя в динамике. То, с какой скоростью увеличивается норма антигена в сыворотке, указывает, насколько велико развитие именно раковой опухоли.

Обследования позволяют установить диагноз только в комплексе. Определение содержания каждого в отдельности вещества проводиться не может, доктор должен опираться на совокупность полученных данных. Самое достоверное исследование в современной медицине – биопсия. Для нее под наркозом проводят забор тканей простаты и отправляют на гистологию. Результаты поставят точку в установке диагноза.

annahelp.ru

Простатический специфический антиген (ПСА) опухолевый маркер, использующийся в диагностике рака предстательной железы.

Простатический специфический антиген представляет собой гликопротеин, относится к калликреинам (тканевой калликреин человека 3 — hK3, 240 аминокислот), является сериновой протеазой, снижающей вязкость спермы. ПСА образуется в предстательной железе в норме клетками эпителия канальцев предстательной железы. Его синтез находится под контролем андрогенов. При гиперплазии и при ее новообразованиях содержание ПСА увеличивается.

В сыворотке крови ПСА находится в двух формах:
•свободной — не связанной с белками;
•связанной с белками (с альфа1-антихимотрипсином).

Обе эти формы составляют общую фракцию ПСА (ПСА-общий = ПСА-свободный + ПСА-связанный), которую чаще всего определяют в сыворотке крови при подозрении на заболевания предстательной железы или при профилактических осмотрах.

Рекомендовано одновременное определение простатического специфического антигена общего и свободного в одной порции крови для более точной характеристики процессов в предстательной железе:
•ПСА, ПСА-общий, PSA-total — простатический специфический антиген общий
•ПСА-свободный, ПСА-св, f-PSA — простатический специфический антиген свободный

Цель исследования ПСА:
•диагностика рака простаты;
•дифференциальная диагностика при гиперплазии простаты;
•оценка проводимого лечения в случае рака простаты;
•профилактическое обследование мужчин с 40-50 лет.

Свободная фракция ПСА составляет лишь 10 % от общей фракции. Необходимость определения именно этой фракции возникает в случае выяснения диагноза доброкачественной и недоброкачественной гиперплазии простаты.

Цель исследования ПСА-свободный:
•при увеличении ПСА-общий;
•диагностика рака простаты;
•дифференциальная диагностика при гиперплазии простаты;
•оценка проводимого лечения в случае рака простаты.

!!! определение фракций ПСА и расчет соотношения следует проводить из одного образца крови

Концентрация ПСА в эякуляте равна приблизительно 1 мг/ мл, концентрация ПСА в сыворотке крови при отсутствии заболеваний предстательной железы не более 4 нг/мл. Такая разница в концентрациях обусловлена наличием гистогематологического барьера. Воспаление в простате влечет за собой изменения в микроциркуляции органа и в конечном итоге приводит к повышению сосудистой проницаемости. В результате в кровь начинают поступать органоспецифические белки предстательной железы, в том числе и ПСА.

Поскольку ПСА является белком, вырабатывающимся в нормальной ткани простаты, он не является специфичным по отношению к заболеванию, что усложняет диагностику и дифференциальную диагностику рака простаты. Повышение содержания ПСА может быть обусловлено целым рядом причин, среди которых наиболее значимыми являются рак предстательной железы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, наличие воспаления в простате, ишемия, инфаркт простаты.

Высокие значения содержания ПСА (при норме до 4 нг/мл) характерны для рака простаты и метастазов:
•4-10 нг/мл — говорит о подозрении на рак предстательной железы («серая зона»);
•10-20 нг/мл — свидетельствует о высоком риске рака предстательной железы;
•выше 40 нг/мл может свидетельствовать о метастазах.

!!! «серая зона», т.е.полученные значения ПСА (4 — 10 нг/мл) расцениваются как неоднозначные – для более точной диагностики производят повторные исследования и более тщательные инструментальные исследования

При дифференциальной диагностике рака простаты и других заболеваний (гипертрофия, воспаление) существенное значение имеет определение ПСА в динамике:
•после лечения значения падают до уровня, наблюдаемого у женщин (0,2 нг/мл ), что подтверждает эффективность лечения ( удаление опухоли);
•увеличение концентрации ПСА или получение устойчивых высоких показателей в процессе и после лечения рака простаты свидетельствуют о неэффективности лечения.

!!! тест на ПСА рекомендуется для наблюдения за реакцией как на локальные, так и системные лечебные меры

!!! в настоящее время участились случаи выявления рака простаты при нормальных значениях ПСА — это диктует необходимость комплексного подхода в диагностике с учетом всех имеющихся возможностей (трансректальное, ультразвуковое обследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, биопсия, определение скорости изменения содержания ПСА в крови (мужчины со скоростью ПСА более 0,75 нг/мл/год имели повышенную вероятность развития рака предстательной железы)

!!! следует учитывать, что повышение содержания ПСА в сыворотке крови возможно после раздражения предстательной железы: при пальцевом ректальном исследовании, взятии биопсии, лазерной терапии, после полового акта; поэтому взятие крови для исследования после различных манипуляций необходимо проводить через несколько дней

Содержание ПСА в норме 0,2 — 4 нг/мл.

Допустимые нормальные значения ПСА у мужчин в зависимости от возраста:
•от 40 до 49 лет — 2,5 нг/мл
•от 50 до 59 лет — 3,5 нг/мл
•от 60 до 69 лет — 4,5 нг/мл
•от 70 до 79 лет — 6,5 нг/мл

Содержание ПСА-свободного в норме 0,04 — 0,5 нг/мл.

Содержание ПСА-свободного меняется в зависимости от вида заболевания предстательной железы. При раке предстательной железы в клетках опухоли повышается как продукция ПСА так и альфа1-антихимотрипсина, поэтому увеличивается количество связанного ПСА и уменьшается содержание свободного ПСА. Как следствие, содержание ПСА-свободного в сыворотке крови при раке простаты значительно ниже, чем у пациентов норме и при доброкачественном процессе.

!!! содержание ПСА-свободного в сыворотке крови при раке простаты значительно ниже, чем у пациентов норме и при доброкачественном процессе

Для уточнения диагноза проводят определение ПСА-общий и ПСА-свободный, рассчитывая соотношение:

ПСА-свободный /ПСА-общий х 100%

Соотношение ПСА свободного/ПСА общего (%):
•15 — 100% — благоприятный прогноз
•менее 15% — неблагоприятный прогноз

!!! не рекомендуется использовать значения соотношения ПСА-свободный/ПСА-общий при объеме предстательной железы более 40-60 см3 (это связано с возможным влиянием гиперплазированной ткани простаты на повышенную экскрецию ПСА в кровоток, что в конечном итоге может обусловливать нормальное содержание ПСА-свободного у больных с сочетаным поражением простаты (рак и добокачественая гиперплазия простаты))

Факторы, искажающие результат при диагностике ПСА и ПСА-свободный:
•гемолиз пробы крови;
•большие дозы химиопрепаратов, таких, как циклофосфамид, диэтилстильбэстрол и метотрексат (возможно как повышение, так и понижение уровня ПСА);
•возможно повышение (ПСА) при приеме аскорбиновой кислоты, нитратов.

Факторы, понижающие результат ПСА: препараты — финастерид, проскар, финаст, аводарт.

Факторы, понижающие результат ПСА-свободный:
•финастерид;
•замораживание крови с последующим оттаиванием перед исследованием может приводить к снижению концентрации ПСА-свободный на 10-20%.

vmede.org

Что такое анализ ПСА

В крови у мужчин в норме присутствует простатический специфический антиген (PSA, ПСА). По структуре представляет собой гликопротеин, который выделяют клетки протоков предстательной железы. Он нужен для того, чтобы разжижать эякулят — это один из важных факторов, способствующих реализации мужской репродуктивной функции.

Простатаспецифический антиген, в основном, определяют в качестве онкомаркера на карциному предстательной железы. Этот показатель — ориентир при выборе объема операции. После проведенной терапии его оценка говорит об эффективности лечения. Также, его значения важны в диагностике и лечении аденомы простаты.

  • Основное количество ПСА содержится в эякуляте. Количество простатспецифического антигена в крови, в норме, совсем незначительно, что обусловлено гистогематологическим барьером.
  • В различных ситуациях, ПСА в сыворотке крови растет, что означает нарушение барьера, чаще всего за счет тканевого роста, воспаления или механического воздействия.

Что такое общий и свободный ПСА

Антиген присутствует в крови в следующем виде:

  • ПСА свободный;
  • Фракции, связанные с антипротеазами:
    • 1) альфа 1-антихимотрипсином,
    • 2) альфа 2-макроглобулином. Последнюю фракцию не определяют.

Клиническое значение имеют следующие две величины:

  • ПСА общий (PSA total), включающий в себя ПСА – свободный, а также ПСА — связанный с альфа1-антихимотрипсином);
  • ПСА свободный (f-PSA)

Соотношение свободный ПСА/общий ПСА

Используется для выявления показаний к морфологическому исследованию (биопсии) у определенного контингента пациентов. Биопсия будет назначена, в случае если отношение свободного к общему ПСА у пациента ниже 15 %.

Необходимо уточнить, что при объеме простаты более 40-60 см3 данное соотношение малоинформативно.

Расшифровка результатов ПСА в анализе крови в зависимости от возраста

Считается, что в среднем, ПСА не должен быть больше 4 нанограмм на миллилитр. Однако, это не совсем правильное утверждение. Расшифровка анализа учитывает возраст мужчины, т.к. PSA в крови будет тем выше, чем больше объем простаты, которая увеличивается с возрастом.

Повышение ПСА в возрасте от 50-ти до 70-ти лет встречается в 15% случаев, и далеко не всегда говорит о злокачественном поражении органа.

Анализ ПСА, норма по возрасту

Таблица 1.

Возраст мужчины Рекомендуемые нормы общего PSA , нг/мл
40 — 49 лет 0 — 2,5
50 — 59 лет 0 — 3,5
60 — 69 лет 0 — 4,5
70 — 79 лет 0 — 6,5

До 40 лет верхняя граница показателя — 2,5 нг/мл.

Значение ПСА-свободного в норме находится в диапазоне от 0,04 до 0,5 нг/мл. Вышеуказанную величину, как правило, используют для расчета соотношения фракций ПСА.

анализ крови

Первичный скрининг

Таблица 2.

Заболевание Значение общего ПСА, нг/мл
Острые и хронические воспалительные заболевания простаты Не более 10
Аденома простаты (ДГПЖ) Не более 10
Злокачественные образования, причем у 30% пациентов с экстрапростатическим распространением Более 30
Злокачественная опухоль с метастатическим поражением 100

Вышеуказанные значения приблизительные и усредненные, имеют отношение только к первичному скринингу, зависят от возраста пациента и многих других факторов. Интерпретацией полученных в ходе исследования результатов, может заниматься только лечащий врач.

Увеличение PSA общего в пределах от 4 до 10 нг/мл врачи – урологи называют «серой зоной». При таком значении нельзя достоверно говорить о злокачественном или доброкачественном процессе.

В среднем, при этом значении ПСА, у 30% мужчин обнаруживается РПЖ. Для верификации назначается морфологическое исследование, тонкоигольная биопсия ткани простаты.

Надо учитывать, даже если ПСА менее 4 нг/мл, имеется риск обнаружения злокачественных очагов.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует снижение пороговых значений ПСА для расширения показаний к назначению дополнительного обследования до 2,5 нг/мл

PSA в крови у мужчины возрастает при различных заболеваниях:

  • при воспалительном процессе в органах мочеполовой системы;
  • остром простатите;
  • хроническом воспалении простаты, в обострении;
  • аденоме предстательной железы;
  • нарушении кровоснабжения ткани предстательной железы;
  • инфаркте простаты;
  • при появлении злокачественного очага в ткани простаты

Рост PSA в крови далеко не всегда говорит об онкологии.

Причины роста ПСА при заболеваниях

  • При воспалительных процессах в ткани железы, причина повышения ПСА — нарушение тканевой проницаемости.
  • При РПЖ простатаспецифический антиген попадает в кровь по двум причинам: его продуцируют раковые клетки, а также происходит разрушение мембранных барьеров железы.
  • При аденоме — в связи с увеличением объёма железы и сдавления аденоматозной тканью клеток предстательной железы.
  • Нарушение пассажа мочи в виде острой задержки при аденоме, может приводить к повышению ПСА.

Факторы, которые потенциально могут вызвать рост

пальпация предстательной железы

  • пальпация предстательной железы;
  • проведение массажа простаты;
  • велосипедные прогулки, езда на мотоцикле, катание на лошади;
  • эякуляция накануне сбора крови;
  • проведение цистоскопии;
  • катетеризация мочевого пузыря, особенно это касается катетеризации жестким катетером (в настоящее время используется довольно редко);
  • прием препаратов для лечения ДГПЖ.

 «Диагностическая триада» скрининга рака предстательной железы

  1. Анализ сыворотки крови на ПСА.
  2. Ректальный осмотр.

Простой и эффективный метод, дополняющий определение ПСА. Чаще всего образования простаты обладают переферическим ростом, что позволяет пропальпировать узлы размером меньше чем пол сантиметра в диаметре. При центральном росте опухоли информативность пальпации снижается.

Чувствительность диагностической комбинации, включающей анализ ПСА + ректальный осмотр, составляет 93%

III. Трансректальная эхография предстательной железы (ТРУЗИ) намного более информативна в сравнении с абдоминальным УЗИ, позволяющая отдифференцировать доброкачественную гиперплазию от злокачественного образования. В ходе исследования измеряют объем простаты и вычисляют индекс плотности ПСА: значение уровня ПСА, поделенное на объем железы. Риск диагностирования рака простаты растет при показателе плотности ПСА превышающем 0,15.

Эти методы дополняют друг друга и в совокупности дают более точную диагностическую картину.

Дополнительные методы диагностики

Если имеются клинико — лабораторные показания, выполняется морфологическая верификация предполагаемого заболевания. Наибольшую эффективность получила методика трансректальной мультифокальной пункционной биопсии простаты под УЗИ — контролем. Это малоинвазивная манипуляция, проведение которой возможно без госпитализации в стационар, амбулаторно.

В каких случаях врач назначит биопсию предстательной железы

  1. PSA > 10 нг/мл;
  2. PSA 4-10 нг/мл, свободный/общий ПСА< 15%;
  3. PSA в пределах возрастной нормы + наличествующие признаки злокачественности (определяемые как пальпаторно, так и с помощью ультразвуковой диагностики);
  4. рост PSA > 20%, или 0,75 нг/мл в год.
  5. Если врач подозревает у пациента онкозаболевание, даже при отсутствии опухолевых клеток в пунктате простаты, показано наблюдение в динамике.

Скрининг РПЖ

Скрининг – обследование лиц, у которых отсутствуют симптомы болезни, с целью диагностировать латентно протекающие заболевания или факторов риска.

В каком случае рационально проводить скрининговое исследование:

  1. Пациенты от пятидесяти до семидесяти лет без тяжелой соматической патологии, которым при диагностировании рака, может быть проведено радикальное лечение;
  2. Пациенты, предъявляющие жалобы на проблемы с мочеиспусканием;
  3. Пациенты с заболеваниями мочеполовой системы, чей возраст более 50-ти, с неопределенным ранее онкомаркером, если планируется оперативное лечение, либо медикаментозная терапия ДГПЖ или хронического простатита;
  4. Пациенты после 40 — ка, с неблагоприятным наследственным анамнезом, то есть имеющие ближайших родственников с верифицированным раком простаты.

Идут дискуссии о понижении возрастного порога, для включения в первичный скрининг мужчин с сорока лет.

скрининговое исследование

Показания к повторной сдаче анализа у контингента с изначально низким PSA:

  • при ПСА более 1 нг/мл, сдавать анализ один раз в три года;
  • при ПСА 1-1,99 нг/мл — один раз в два года;
  • при значении ПСА более 2 нг/мл рекомендовано сдавать анализ один раз ежегодно.

zdorovman.ru

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

В крови выделяют:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА;
  • связанный ПСА.

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

  • методик биопсии предстательной железы;
  • удаления (резекции) простаты;
  • механического массажа.

Важно: как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи.  Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.

Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.

Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

  • диагностика аденомы предстательной железы;
  • контроль лечения аденомы;
  • диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
  • контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В норме содержание общего ПСА в крови колеблется от 0–4 нг/мл. Но по поводу норм имеются разные мнения. В последнее время рядом исследователей норма ограничилась 2 нг/мл.

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

  • на всех стадиях развития аденомы простаты;
  • после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
  • после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
  • в случае проблем с потенцией;
  • при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
  • после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Обратите внимание: если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса.

В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

4-оценкаСвободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать  наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

Показания к проведению свободного ПСА:

  • Показания к проведению свободного ПСА:динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
  • динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
  • дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
  • в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

  • при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
  • воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
  • злокачественная патология предстательной железы;
  • ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
  • семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

  • если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
  • если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Общие рекомендации и замечания

Общие рекомендации и замечания

Состояние здоровья в большинстве случаев зависит от самого человека. Чтобы определить развивающийся злокачественный процесс на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры.

Именно поэтому мужчинам, после достижения 50-ти летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше (при уже имеющейся патологии простаты) необходимо сдавать анализ ПСА как минимум один раз в год.

При обнаружения показателей анализа выходящих за рамки нормы следует показаться андрологу, урологу, или онкологу, и пройти полноценное обследование с целью ранней диагностики возможного заболевания.

Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.

Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.

Более подробную информацию о методике анализа крови на ПСА и другие онкомаркеры, а также об эффективности данных тестов вы получите, просмотрев видео-обзор: 

Лотин Александр, медицинский обозреватель

41,388 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Общие сведения

    Что показывают результаты исследования? Каковы нормы данного показателя у мужчины? Высокий уровень крайне часто является единственным признаком рака. Именно поэтому врачи рекомендуют проходить анализы хотя бы раз в год.

    Расшифровка показателя — простатический специфический антиген. Анализом определяется показатель белка у мужчины, который образуется в крови при помощи органа мужской половой системы (предстательной железы). Простатический специфический антиген можно выявить при сдаче биохимического анализа.

    Кровь для исследования мужчинам следует сдавать минимум раз в год. Это поможет выявить нарушения в простате, а также предотвратить их дальнейшее развитие. Особенно уязвимы к заболеваниям простаты мужчины в возрасте 50-57 лет. Антиген в крови может иметь два вида: общий ПСА и показатель свободный.

    Соотношение пса

    Можно сделать вывод, что показатель простатспецифического антигена напрямую зависит от состояния органа мужской половой системы — предстательной железы.

    Рак простаты лучше всего выявить на ранней стадии. Это необходимо для того, чтобы предотвратить его развитие. Другие симптомы этой патологии могут длительное время никак не проявляться. Определить уровень данного показателя можно при помощи анализов на ПСА. Однако, показатель, превышающий стандартный уровень не всегда свидетельствует на наличие серьезного заболевания.

    Не следует переживать, если был обнаружен завышенный показатель ПСА. В этом случае, врач будет назначать ряд других процедур.

    К ним относится:

    • ультразвуковое исследование;
    • биопсия простаты.

    Эти процедуры необходимы для подтверждения или опровержения результатов анализа.

    Значение уровня ПСА

    Каковы же нормальные показатели? Норма варьируется в зависимости от возраста пациента. Уровень ПСА — это отношение двух показателей: соотношение общего и свободного ПСА. Вычисляется по следующей формуле:

    (Свободный показатель анализа/Общий показатель анализа) * 100%

    Анализы также сдаются только после того, как пациент выждал минимум неделю после раздражения простаты. Если обследование было проведено раньше, результаты могут значительно исказиться. Более длительный срок необходимо выжидать после таких процедур:

    • Биопсия простаты (предстательной железы).
    • Удаление простаты.
    • После механического массажа.

    Сбор крови необходимо проводить утром. Перед проведением процедуры не следует употреблять пищу и сладкие напитки. Материал забирается с локтевого сгиба.

    Соотношение пса

    Предварительная подготовка к общему биохимическому сбору крови заключается в следующем:

    • Последний прием пищу должен быть минимум за 12 часов до проведения процедуры.
    • Нельзя пить крепкий кофе, чай, газированный напитки, алкоголь. Следует пить только воду.
    • Не следует употреблять табачные изделия.
    • За несколько дней до назначенной процедуры, пациенту следует придерживаться определенной диеты. Необходимо исключить жирное, жареное, копченое. Также не следует употреблять соленья.
    • Не следует употреблять мясные продукты.
    • Пациенту стоит употреблять больше растительной пищи.
    • Необходимо отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
    • Следует исключить половые акты за несколько дней до сбора крови.

    Соблюдая подготовку, пациент сможет получить наиболее точные результаты исследования. Повышенный ПСА может стать одним из показателей, которые поможет выявить рак или аденому простаты на ранней стадии развития. Симптомы рака простаты: частое посещение туалета, слабая струя при опорожнении, неприятные ощущения в области мочевого пузыря, ощущение полного мочевого пузыря после посещения туалета. Симптомы аденомы простаты: частые позывы к мочеиспусканию, ночные походы в уборную, плохая проходимость мочи, недержание. Заболевания могут повлечь за собой даже смертельный исход.

    ПСА рассчитывается суммарно – показатели общего и свободного ПСА складываются. Интерпретация анализов ПСА делается только лечащим врачом.

    Нормальные показатели

    Показатели анализов на ПСА отличаются для мужчин и зависят от возраста.

    Нормы ПСА:

    • Если возраст мужчины составляет от 40 до 50 лет, то показателями в норме считаются: меньше 2,5 мкг/л.
    • Если возраст мужчины составляет от 50 до 60 лет, то показателями в норме считаются: от 2,5 мкг/л до 3,5 мкг/л.
    • Если возраст мужчины составляет от 60 до 70 лет, то показателями в норме считаются: от 3,5 мкг/л до 4,5 мкг/л.
    • Если возраст мужчины составляет от 70 до 80 лет, то показателями в норме считаются: от 4,5 мкг/л до 5,5 мкг/л.

    Соотношение пса

    Исследование на показатель ПСА общего необходимо проходить всем мужчинам, которые находятся в возрасте риска. Это значительно снизит риск развития заболевания. Возникают ситуации, когда показатель у мужчин в возрасте от 40 до 45-ти лет достигает 4 нг/мл. В этом случае врачи настораживаются и назначают ряд других исследований и процедур для выявления аденомы простаты.

    Свободный показатель PSA:

    • Если значение ПСА варьируется от 0 до 10, то вероятность рака – 56%.
    • Показатель свободного ПСА от 10 до 15, то вероятность – 28%.
    • Если показатель ПСА от 20 до 25, то вероятность составляет 16%.
    • Если показатель простатоспецифического антигена повышается от 15 до 20, то вероятность рака – 20%.
    • Если показатель свободного ПСА более 25%, то вероятность – 8%.

    Причины повышения

    ПСА повышен – почему? Повышение уровня данного показателя может наблюдаться не только из-за онкологического заболевания. К другим причинам относится:

    • Если простата воспалена или инфицирована.
    • Аденома простаты.
    • Ишемия простаты.
    • Длительное катание на велосипеде.
    • При проблемах с потенцией.
    • Инфаркт простаты.

    Перед сдачей крови не следует переживать. В таком случае результаты будут ложноположительными или ложноотрицательными. Врач назначит повторный анализ крови, в ходе которого будет выявлена истинная причина повышения уровня ПСА.

    Соотношение пса

    Чтобы точнее определить результаты исследования, врачи проводят несколько процедур в разное время, а затем наблюдают изменение уровня антигена в крови у пациента. Врачи также определяют отношение значений ПСА в крови.

    В большинстве случаев рак простаты, который был выявлен при помощи ПСА не причиняет пациенту неудобств в течение всей жизни. Однако, такие случаи крайне редки. Увеличение уровня данного показателя может быть связано с употреблением некоторых медикаментозных средств.

    Показания к проведению

    Кому же необходимо проходить данное исследование? Лабораторное исследование назначают:

    • Мужчинам, попадающим в возрастную категорию от 50 лет.
    • Мужчинам, для диагностирования рака или аденомы простаты.
    • Данное исследование также необходимо для контроля мужского здоровья.
    • При наличии таких симптомов: частые позывы к мочеиспусканию, ощущение полного мочевого пузыря.
    • Для диагностики состояния больного.
    • Для контролирования состояния пациента после удаления простаты.

    Состояние здоровья зависит от самого пациента. Для снижения риска развития злокачественных опухолей и рака, больному необходимо проходить ежегодное обследование. Благодаря ему, врачи смогут определить заболевание на раннем этапе его развития, примут соответствующие меры лечения.

    Мужчины после 50 лет должны как можно тщательнее следить за состоянием своего здоровья. Необходима ежегодная консультация с профессионалом: урологом или онкологом.

    Не всегда повышенный уровень простатоспецифического антигена может быть признаком рака или аденомы. Бывали случаи, когда пациент при повышенных показателях ПСА проживал долгую и здоровую жизнь. Именно поэтому крайне не рекомендуется расшифровывать анализы самостоятельно и заранее паниковать. Даже если был выявлен рак простаты, то вылечить его есть все шансы.

    Чтобы избежать развития аденомы и рака, следует соблюдать профилактические меры. К ним относится:

    • Контроль собственной массы тела.
    • Соблюдение здорового питания. Необходимо исключить жирное, жареное, копченое. Употребляйте больше растительных продуктов.
    • Здоровый образ жизни также поможет избежать появления аденомы простаты.
    • Следует снизить употребление молока и мяса.

    Анализ общего ПСА следует сдавать ежегодно для комплексного обследования. Это поможет выявить нарушения в простате, а также предотвратить их дальнейшее развитие.

    У мужчин – показатель в анализе крови изменяется. Повышение уровня может наблюдаться не только из-за онкологического заболевания. К другим причинам относится: воспаление простаты, длительное катание на велосипеде, ишемия и инфаркт простаты, а также, если у мужчины перед проведением процедуры была эякуляция. Чтобы предотвратить риск развития аденомы и рака, пациенту следует следить за собственным здоровьем, соблюдать профилактические меры.

    1diagnos.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector