Пса нормы у мужчин

ПСАПСА – это гликопротеин, который вырабатывается только у представителей сильного пола предстательной железой. Его значение очень важно для выявления состояния простаты и наличия воспалительных процессов в органе. При подозрении на рак, аденому и другие болезни простаты доктор назначает своему пациенту анализ ПСА, так как это один из точных методов обследования, после МРТ.

Именно ПСА – это первичный анализ, на который выписывает направление проктолог при подозрении на воспаление простаты. Иными словами, ПСА – это один из маркеров онкологического заболевания. Маркер может быть двух видов: свободным и связанным с белками, соотношение этих форм равно 1:9.

Когда уровень ПСА может быть завышен

Причинами, когда значение ПСА может быть выше нормы, являются следующие заболевания и проблемы со здоровьем:

  • воспаление простаты;
  • рак;
  • нарушение мочеиспускания;
  • гиперплазия;
  • импотенция;
  • ишемия;
  • инфекция в простате;
  • недавнее семяизвержение;
  • инфаркт простаты.

Также плохой результат может показать анализ при недавнем ректальном исследовании простаты. Не стоит удивляться, что при воспалительных заболеваниях уровень ПСА может быть завышен. Все дело в том, что появляется отечность органа, перекрывающая протоки, оттого и антитела вырабатываются в большом количестве.

Хоть анализ на ПСА является одним из диагностических методов при раке простаты, при его завышении нельзя 100% определять диагноз. Как было сказано выше, большие показатели анализа могут быть и при других болезнях. В любом случае должно быть проведено комплексное обследование для того, чтобы определить точный диагноз.

Как сдавать анализ

Для того чтобы результаты анализа были достоверными нужно знать как его сдавать и как правильно готовиться к процедуре. анализ ПСА из веныПри проведении анализа на ПСА общий и свободный норма выявляется согласно каждому пациенту. Забирают биологическую жидкость человека из вены, расположенной на локтевом сгибе. Сдать кровь можно в любой день с утра натощак. До проведения обследования нужно минимум 8 часов ничего не кушать, иначе результаты могут быть ложными. Перед проведением анализа разрешено пить простую воду.


Рекомендуется проводиться процедуру до 11 утра, так как дольше человек вряд ли сможет ничего ни есть и в это время вероятность разрушения клеток сводится к минимуму. Однако нужно знать, что на результаты анализа крови на ПСА общий и свободный может влиять любое воздействие на простату, поэтому за неделю до его сдачи рекомендуется воздержаться от таких процедур:

  • массаж;
  • колоноскопия;
  • ТРУЗИ;
  • биопсия;
  • цистоскопия.

В течении трех суток перед проведением анализа рекомендуется воздержаться от полового контакта и мастурбации. диета перед ПСАНемаловажно перед процедурой правильно питаться и придерживаться диеты, которая ограничивает употребление жирных, острых, копченых блюд, алкогольных напитков и вредных привычек. Когда врач назначает комплексное обследование простаты сначала нужно сдать кровь, а только потом остальные методики обследования.

Перед тем как сдать анализ нужно проконсультироваться с доктором по поводу дня проведения обследования. Проктологи рекомендуют сдавать анализы в комплексе, так как благодаря такому способу можно получить более точные результаты исследования. Если у вас имеются подозрения на опухоль простаты, то такой анализ предстоит сдавать часто, чтобы следить за изменением уровня маркера.


Если же у мужчины недавно была проведена операция на простату с ее частичным удалением, то проводить анализ крови на ПСА можно не ранее чем через полгода. Также не рекомендуется за пару дней до проведения анализа физически нагружать себя. Если за несколько суток до проведения анализа вы лечились какими-то препаратами, нужно сказать об этом доктору.

Если не придерживаться всех этих рекомендаций, то можно искусственно повысить уровень ПСА. Но тогда врач будет подозревать о наличии заболевания, если конечно пациент ему не скажет, что не подготовился к сдаче анализа.

Каким должны быть значения ПСА

Ниже в таблице приедены данные, каким должен быть простатический специфический антигент, согласно возрасту мужчины. Большую роль при определении нормы играет возраст пациента только из-за размера предстательной железы. Стоит знать, что размер здоровой простаты у пожилого мужчины может быть больше, нежели у пациента с отклонениями, чей возраст старше 30 лет. Именно поэтому значения анализа высчитываются индивидуально.


Возраст

Среднее значение

Предел нормы

40-49

0,7

2,5

50-59

1

3,5

60-69

1,4

4,5

Старше 70

2

6,5

 

При свободном ПСА норма может иметь разные показатели. болезни простатыСтоит знать, что с каждым годом болезни простаты мучают мужчин все чаще и чаще. Около 10 лет назад значение 3 нг/мл для мужчины средних лет считалось нормой, сегодня же это повышенный ПСА, который указывает на высокую вероятность опухоли простаты. А если его значение повышается до 4 нг/мг, то анализ указывает на злокачественное образование. А поэтому норма ПСА для каждого пациента рассчитывается индивидуально.


Как правило, даже небольшое отклонение от нормы говорит о развитии опухоли в простате. В таком случае нужно немедленно обращаться к врачу, возможно рак еще удастся вылечить. Если же значение ПСА очень высоко, значит, речь идет о последних стадиях болезни. Также стоит знать, что прием некоторых лекарств может влиять на показатели анализа. И даже если вы лечились медикаментами от болезней простаты, результат может быть искажен.

Также немаловажно брать в учет свободный и связанный уровень белка в организме, которые в совокупности дают общий ПСА. Высокий показатель связанного ПСА чаще всего означает рак, а при увеличении показателей свободного антигена речь идет об аденоме простаты. Если у пациента в крови не обнаружен антиген, то это считается нормой и говорит о том, что мужчина полностью здоров.

И даже если результаты анализа были в норме, через некоторое время доктор выпишет еще одно направление на этот анализ для того, чтобы отследить показатель в динамике. Повторная сдача необходима и при выявленном раке для того, чтобы понимать, с какой скоростью разрастается опухоль.

Иногда анализ ПСА назначается в профилактических целях вместе с другими обследованиями. В некоторых случаях врач выдает направление на анализ для того, чтобы подобрать правильное лечение или выявить, эффективны ли методики оздоровления, которые применяются доктором. Если не пренебрегать сдачей этого маркера, то удастся выявить онкологические заболевания на ранних стадиях болезни. В независимости от того, свободный или общий нужен анализ ПСА, забор крови проводится за один раз в одной лаборатории.


proprostatu.ru

Для чего оценивают уровень простатспецифического антигена в крови?

Фото 2ПСА и его результаты являются серьезным поводом для того, чтобы назначить пациенту соответствующее лечение.

Сдача плазмы на ПСА считается стандартным действием в списке процедур в рамках диагностики предстательной железы.

ПСА-тест – анализ, который помогает выявить в плазме крови представителя сильного пола особое вещество, которое продуцируется клеточными структурами простаты. Данный метод диагностики считается так называемым онкологическим маркером. Он помогает выявить онкологию в организме мужчины на ранних стадиях.

Многие люди интересуются, существуют ли какие-либо показания к проведению анализа? Их несколько:


  1. наблюдение за течением онкологического заболевания, поражающего предстательную железу. Также ПСА помогает убедиться в эффективности выбранного лечения;
  2. этот анализ назначают, когда имеется подозрение на онкологию простаты. Как правило, его целесообразно проводить после других исследований. К примеру, после пальцевого ректального обследования и УЗИ;
  3. мужчинам, которые прошли через радикальное (противоопухолевое) лечение злокачественного или доброкачественного новообразования, рекомендуют проводить рассматриваемый анализ каждые полгода;
  4. ПСА можно использовать в качестве достоверного профилактического обследования простаты у представителей сильного пола, которым более 45 лет. Это помогает проследить динамику уровня простатического специфического антигена.

Подготовка к анализу

Очень часто пациенты сталкиваются со значительными разногласиями стандартов, которые были приняты на просторах нашего государства.

При осуществлении соответствующих урологических обследований необходимо придерживаться таких общепринятых рекомендаций:

Фото 3


  1. ПСА следует сдавать не ранее, чем через тридцать дней после проведения биопсии предстательной железы;
  2. еще этот анализ не рекомендуется делать раньше, чем пройдет один месяц с момента окончания курса приема назначенных доктором антибиотических препаратов;
  3. анализ важно делать только на пустой желудок. Причем за день до этого важно избегать употребления чересчур калорийной и жирной пищи;
  4. за три дня до ПСА рекомендуется воздержаться от занятий спортом, а также сексуальных отношений;
  5. не следует подвергать собственный организм эмоциональным нагрузкам за несколько часов до сдачи данного анализа;
  6. на протяжении восьми часов до сдачи анализа запрещено употреблять любую еду. Полностью нужно исключить из рациона сладкие соки, напитки, чай, кофе и спиртное;
  7. ПСА важно сдать до осмотра уролога или примерно через две недели после этого;
  8. после выполнения массажа предстательной железы или пальцевого обследования, цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря, трансректального ультразвукового исследования и после любых иных воздействий механического характера на простату до сдачи анализа плазмы на ПСА рекомендуется подождать не менее шестнадцати дней. А после недавно осуществленной биопсии предстательной железы не рекомендуется делать рассматриваемый анализ. Придется подождать около месяца.

ПСА общий: норма у мужчин по возрасту


Нужно обратить внимание на то, что организм представителя сильного пола устроен таким образом, что предстательная железа с годами увеличивается в объеме. Причем это не является патологией. Это вполне естественный процесс. Вместе с данным органом повышается и значение ПСА.

Как известно, этот показатель измеряется в нанограммах на миллилитр. Именно по данной причине, когда речь идет о “нормальном уровне ПСА”, важно понимать, о пациенте какой возрастной категории идет речь именно в этом случае.

Ниже представлена информация с нормальными показателями ПСА соответственно по возрасту:

Фото 5

  1. мужчина до 40 лет – 1 нг/мл;
  2. 41 – 50 лет – 2 нг/мл;
  3. 51 – 60 лет – 3,4 нг/мл;
  4. 61 – 70 лет – 4,3 нг/мл;
  5. 71 – 80 лет – 6,3 нг/мл.

Увеличенный уровень ПСА в сочетании с иными видами обследования: МРТ предстательной железы, ректальное обследование, ТРУЗИ – может послужить для лечащего врача поводом направить больного на биопсию данного органа.

Очень редко встречаются люди (в этом случае речь идет о 1,5% всех случаев), у которых при низких и допустимых значениях ПСА присутствует вероятность того, что они страдают серьезными онкологическими заболеваниями простаты. Согласно практике, в таких случаях речь идет об агрессивных разновидностях рака предстательной железы.


Важно отметить, что само по себе повышенное ПСА не свидетельствует о наличии доброкачественного или злокачественного новообразования. Несмотря на это урологические клиники Европы ведут учет и создали следующую таблицу, в которой проведена параллель между показателем ПСА и вероятностью наличия онкологии простаты.

Статистика основана на обследовании 2000 представителей сильного пола:

Фото 6

  1. менее чем 2 нг/мл – шанс на диагностирование рака предстательной железы составляет примерно 7%;
  2. От 2 до 4 нг/мл – 19%;
  3. От 4 до 6 нг/мл – 22%;
  4. От 6 до 8 нг/мл – 29%;
  5. От 8 до 10 нг/мл – 32%;
  6. Более, чем 10 нг/мл – 57%.

Согласно устрашающей статистике, приблизительно у 15% представителей сильного пола, которым более шестидесяти лет, значение ПСА в крови более 6 нг/мл. Это не говорит о том, что они смертельно больны вследствие прогрессирующего онкологического заболевания. Как было отмечено ранее, повышенный ПСА лишь в некоторых случаях может быть спровоцирован злокачественными новообразованиями.

Иногда причиной данного явления является аденома предстательной железы. Как правило, такие значения появляются вследствие наличия в организме таких недугов, как доброкачественная гиперплазия, простатит, а также всевозможные инфекции, прогрессирующие в мочеполовой системе.

Нужно запомнить, что максимально правильную информацию о характере недуга можно получить только после непосредственного проведения биопсии. На данный момент именно последний метод диагностики считается единственным способом, который на все 100% поможет определить причину плохого самочувствия.

Расшифровка результатов исследования

Немецкие специалисты советуют представителям сильного пола, которым более 37 лет, проходить ежегодные обследования урологического характера.

Они включают в себя тест крови на ПСА.

Особенно это касается мужчин, у которых среди близких родственников (отец, дедушка, брат) встречались случаи заболевания онкологией предстательной железы. ПСА – очень важный анализ, который достаточно активно используется в современной медицине.

Благодаря ему можно своевременно диагностировать серьезные патологические состояния, касающиеся нормальной функциональности предстательной железы. Это помогает выявить любой недуг на начальных стадиях и начать своевременное лечение при помощи консервативной терапии без применения радикальных методов. Это актуально при онкологии.

Что касается расшифровки полученных результатов, то при развитии воспалительного процесса или новообразования доброкачественного характера отмечается отклонение от нормы ПСА в большую сторону. Снижение протеина считается ярко выраженным признаком онкологии.

Фото 7К примеру, при показателях общей формы менее 3 нг/мл процентное соотношение расшифровки будет равно 10%.

Это значительно ниже допустимой нормы. При данных, которые достигают 11 нг/мл, расчет в итоге покажет примерно 30%.

На данный момент наиболее эффективной эта методика обследования является при диагностировании результативности лечения, направленного на устранение смертельного онкологического процесса у мужчины.

Кому рекомендуется периодически проверять уровень простатического специфического антигена?

Фото 8Как уже отмечалось ранее, при плохой наследственности (когда у мужчины близкие родственники страдают онкологией органов мужской репродуктивной системы) нужно регулярно сдавать кровь на ПСА.

Это поможет своевременно диагностировать недуг, пока его еще можно вылечить консервативными методами.

Если болезнь будет обнаружена позже, то шансов на полное выздоровление немного меньше. Здесь все зависит от того, сколько бесценного времени было утрачено.

Видео по теме

О норме уровня ПСА в крови у мужчин по возрастам в видео:

Наиболее действенным данный метод обследования является при отслеживании эффективности терапии, направленной на устранение злокачественного или доброкачественного новообразования у представителя сильного пола. Если во время терапии в расшифровке показатель менее 16%, то лечение будет иметь неблагоприятный прогноз.

А вот соотношение, которое равно 17% и выше говорит о действенности осуществляемой терапии. Но, не нужно забывать о том, что в большинстве случаев здоровье пациента зависит только от него самого. Важно ответственно подойти к процессу лечения.

prostata.guru

Простатспецифический антиген

Таким термином называют гормон представителей сильной половины человечества , который образуется в их половой системе и регулирует поведение простаты. Он крайне необходим для мужского организма, ведь именно этот секрет регулирует всю деятельность их репродуктивной системы. Если показатели анализа на PSА намного больше, нежели полагается, то это говорит лишь о том, что мужчина не здоров. У него может быть простатит или другие воспаления, о которых он совсем не знает.

Определить, что же именно беспокоит пациента, сможет только лечащий врач после проведения полного осмотра и сдачи всех анализов. Именно тест на PSА предоставляет больше всего информации о больном органе. Проанализировав его, доктор может увидеть, есть ли в организме какие-то воспалительные процессы, связанные с простатой, появились ли на ней какие-то опухоли доброкачественного характера или даже раковые клетки.

Если проанализировать всё вышесказанное, то можем с уверенностью заявить, что только анализ на ПСА может наверняка показать мужчине на ранних стадиях, болен ли он раком.

Причины назначения анализа

Существуют разные варианты и ситуации, в которых пациенту назначают этот анализ. Но существует определенный список причин, которые могут вызвать беспокойство врача и требуют необходимого и срочного сбора информация. Среди них:

  • Генетическая расположенность к раковым заболеваниям, а также проявление подобных симптомов у самого больного. Мы подразумеваем именно симптомы злокачественной опухоли, ведь они сильно отличаются от доброкачественной.
  • В возрасте пятидесяти пяти лет и больше лет пациент раз в году должен проходить такое анализ с целью профилактики, ведь заболевание может возникнуть в любой момент, а чем раньше оно будет выявлено, тем больше шансов на скорое выздоровление человека.
  • Возраст значительно снижается, если среди родственников больного есть те, у которых были подтверждены злокачественные опухоли. В таком случае анализы нужно сдавать ежегодно после 40 лет.
  • Одним из важных симптомов, который требует обязательного теста на PSА, является воспаление предстательной железы и ее значительное увеличение в размерах.
  • Тест также нужно сделать, если злокачественная опухоль уже была подтверждена, но врачу необходимо проверить, в каком состоянии на сегодняшний момент находится заболевание, прогрессирует ли оно или находится в стадии регресса. Врач также может назначать этот тест для того, чтобы контролировать весь процесс лечения от начала и до конца. С такой целью анализ может назначаться очень часто , ведь вреда для здоровья он не несет.

Тут врачи сталкиваются с небольшой проблемой, которая может сбить их с толку. Нормой считались показатели общего ПСА до 4 нг/мл.

Именно по этому числу равнялось и определялось наличие или отсутствие злокачественных опухолей. Но наука шагнула дальше, и было выявлено, что рак может развиваться и при минимальных показателях ПСА, которые вроде бы необходимо считать нормой. Именно поэтому врачи говорят, что тревогу нужно бить уже при показателях больше 2, 5 нг/мл, Ведь это может свидетельствовать о наличии достаточно серьезных воспалений или развитых стадий рака.

Пса нормы у мужчин

При этом пугаться не стоит, если вы сами проверили анализы и увидели достаточно высокий показатель, ведь под действием некоторых факторов нормальные результаты могут отклоняться и быть ложными. Именно по этой причине врачи чаще всего назначают повторный анализ, если цифры достаточно серьёзные и говорят об онкологическом заболевании.

Норма ПСА в крови мужчины

Теперь поговорим о том, какие же показатели являются относительно нормальными и свидетельствуют об отсутствии ракового заболевания в организме мужчин. Прежде всего, нужно понимать, что этот показатель не может быть одним и тем же для мужчин разного возраста. Это объясняется тем, что обменные процессы и другие функции организма значительно замедляются и имеют другой характер уже после 30 лет.

Учеными было доказано, что начиная с данного возраста, особенно после 35 лет, мужчина необратимо стареет. Гаснет его репродуктивная функция, страдает половая система. Отсюда и такие проблемы, как простатит или другие заболевания. К сожалению, первый удар принимает на себя именно репродуктивная система, и этого не изменить.

В возрасте 55 и больше лет нормой считается показатель ПСА в размере 1 нг/мл. Конечно, могут быть вариации от 0 до 3,5 единиц, но это уже критические пределы, за которые выходить показатель категорически не должен. Если проанализируем данные мужчин более молодого возраста, а также их размер у пенсионеров, то увидим, что чем старше мужчина становится, тем выше и ближе к числу 4 становится нормальный субъективный показатель здоровья.

Хотим обратить внимание, что пациент ни в коем случае не должен ставить диагноз себе самостоятельно, даже если он узнал нормальные показатели и хочет сравнить их со своим результатом. Ведь для каждого возраста они настолько вариативные, что, в принципе, грани, по которой проводится норма у мужчин и болезнь, крайне размыты. Если мы возьмем возраст 70-75 лет, то тут увидим уже цифру 6,5, хотя для молодого парня это число уже наверняка значило бы наличие ракового заболевания.

Причина сдачи анализа ПСА

Часто мужчины в пятьдесят лет задают вопрос: а зачем же проходить этот тест. Они не понимают, насколько важен он в определении репродуктивного здоровья и общего здоровья их организма. Главными причинами проведение этого анализа является диагностика ранних стадий ракового заболевания; профилактические ежегодные исследования простаты с целью устранения риска воспалений; в случае с уже имеющимся онкологическим заболеванием, контроль над процессом лечения. Кроме того, этот тест поможет в том случае, если больному была проведена операция, а после неё нужно определить, не случился ли рецидив или другой негативный процесс , вызванный критической реакцией организма.

ПСА общий прекрасно помогает узнать, есть ли в организме мужчины онкологические заболевания, начали ли развиваться раковые клетки. Но его нельзя считать единственно правильным маркером, ведь высокие показатели свободного ПСА могут свидетельствовать также о воспалениях других желез иммунной системы. Кроме того, число будет достаточно высоким, если у больного есть проблема простатита или аденомы простаты. В этом случае врачи говорят о ложной тревоге , ведь если равнять онкологическое заболевание и простатит , то последний кажется просто ничтожным.

Пса нормы у мужчин

Причины повышенного ПСА, не связанные с онкологией

Иногда существуют ситуации, когда цифры теста повышаются, так сказать, сами по себе, и это не спровоцировано наличием в организме раковых клеток. В таком случае пациент может вздохнуть с облегчением, но всё же ему необходимо узнать первопричину, по которой результат анализов показал достаточно высокие цифры. Таких причин существует несколько, и все они связаны с непосредственным воздействием на простату. Это случается в том случае, если был нарушен барьер, существующий между кровеносной системой и предстательной железой.

К таким причинам относят ситуацию, когда непосредственно перед анализом железа была обследована с помощью пальцев , при этом она была задета и долгое время проводился массаж.

Второй причиной может стать банальное катание на велосипеде. При этом тоже происходит своеобразный массаж зоны предстательной железы, а долгие прогулки на двухколесном транспортном средстве могут привести к раздражению этого органа, а, следовательно – к повышению анализа результаты анализа.

То же самое влияние имеет и занятие конным спортом. Одно дело, когда вы один раз покатались на лошади, и стимуляция была короткой, и совершенно другое, если такие конные прогулки совершаются регулярно, постоянно поддавая воздействию больной орган.

Повысить показатели анализа может страстный половой контакт, который случился непосредственно перед днём сдачи ПСА. Результат повышается и с возрастом.

Этот аспект уже был оговорен выше: так, в пенсионном возрасте нормой является показатель в 6,5 единиц. Будет повышен результат анализа и при проведении операций, ведь после них в мочевой пузырь помещается катетер, чтобы пациенту не приходилось подниматься по нужде, когда вставать категорически запрещено.

Из-за наличия чужеродного тела в организме происходит своеобразное воспаление, и результаты повышаются. Кроме того, к высоким показателям могут привести сильные гормональные препараты, которые пациент употребляет в данный период времени.

Хотелось бы отметить, что наличие плохих анализов ПСА в возрасте 50 лет ещё не означает, что у вас есть онкологическое заболевание. Прежде всего, нужно полное обследование, сдать все дополнительные анализы и только после этого думать, с чем бороться и как бороться.

Возможно, у вас банальный простатит или аденома простаты, а, может, нарушение правил, которых нужно придерживаться перед сдачей анализа. Главное, что нужно вынести из этой статьи, так это то, что профилактический осмотр, сдача анализа ПСА должны проводиться ежегодно в 55 лет и больше.

Для постоянного контроля над показателями организма и возможными отклонениями нормы врач вносит данные в специальную таблицу. Чем лучше следите за здоровьем, тем больше шансов, что никакое заболевание не будет обнаружено в прогрессирующей стадии, на которой болезнь невозможно остановить.

stojak.ru

Что такое ПСА: общий и свободный

Простатический специфический антиген (ПСА) является особым онкологическим маркером, представляющим по структуре гликопротеин (белок двухкомпонентного типа).

Выделяется этот компонент клетками эпителия предстательной железы, после чего попадает в ее сок, и вместе с ним проникает в состав семенной жидкости. Функция этого вещества заключается в разбавлении семенной жидкости для обеспечения нормальной подвижности клеток сперматозоидов.

При исследовании крови мужчины на ПСА происходит определение сразу трех видов этого компонента, а именно, ПСА связанного, ПСА свободного и общего, представляющего собой объединенное значение связанного и свободного ПСА. Норма свободного ПСА должна составлять не более 20-и % от общего количества.

При определении уровня ПСА важно учитывать и имеющийся размер простаты, чем она больше, тем выше концентрация элемента в крови.

Но следует помнить о том, что рак железы может образоваться и при низких значениях ПСА, ведь этот элемент содержится в крови не только в свободной, но и в связанной форме. Если при высоком уровне общего ПСА имеется низкий процент клеток свободной формы, это практически всегда указывает на наличие раковой опухоли железы. В этом случае пациенту требуется срочно пройти обследование для определения степени заболевания и начать необходимое, адекватное состоянию, лечение.

Норма ПСА у мужчин

Несколько лет назад существовало определенное значение нормы ПСА и если уровень ПСА в крови у мужчин не превышал значение в 4 нг/мл, то пациент считался здоровым и врачи практически с полной уверенностью заявляли, что повода для беспокойства у такого пациента нет.

Пса нормы у мужчинСегодня нормы общего ПСА у мужчин несколько изменились, и нормальным значением считается количество 3 нг/мл, и если при исследовании крови обнаруживается значение в 4 нг/мл, врачи выносят предположение о протекании злокачественного процесса и назначают более детальное исследование.

Следует помнить о том, что определение уровня ПСА всегда назначается лишь через неделю после проведения специального раздражения предстательной железы путем ее пальпации, а также после введения ректальных свечей, поскольку подобные процедуры могут значительно исказить результаты.

Если проводились процедуры биопсии предстательной железы, сеансы механического массажа, а также резекция простаты, то следует выдержать более длительный срок перед тем, как сдавать кровь на исследование ПСА.

Следует отметить, что норма ПСА в крови у мужчин после 50, 60-и лет значительно повышается.

Таблица норм анализа крови на ПСА у мужчин по возрасту:

Возраст Среднее значение в нг/мл Средний предел значения в нг/мл Рекомендуемый предел значения в нг/мл
От 40-а до 49-и лет 0,7 От 0,5 до 1,1 От 0 до 2,5
От 50-и до 59-и лет 1,0 От 0,6 до 1,4 От 0 до 3,5
От 60-и до 69-и лет 1,4 От 0,9 до 3,0 От 0 до 4,5
От 70-и до 79-и лет 2,0 От 0,9 до 3,2 От 0 до 6,5

Показания к исследованию

Анализ крови на общий ПСА на соответствие установленным нормам является максимальным идентификатором наличия простатита и рака предстательной железы. Поэтому такое исследование в большинстве случаев назначается мужчине при наличии жалоб на расстройство мочеиспускания и никтурии, то есть частого посещения туалета в ночное время.

Назначение этого исследования проводится одновременно с УЗИ и пальпацией предстательной железы для определения ее размеров.

Кроме этого, анализ на нормы ПСА назначается при:

  • Необходимости наблюдения за развитием подтвержденного рака железы, а также для оценки эффективности проводимой терапии.
  • Наличии подозрений на рак и злокачественную опухоль. При этом исследование проводится в составе комплекса диагностических мероприятий.
  • Проведении радикального лечения (противоопухолевого). Мужчинам, прошедшим подобное лечение, анализ ПСА назначается в обязательном порядке примерно 2 – 3 раза в год, обычно через каждый 3 месяца.

Кроме вышеперечисленного, исследование назначается в плановом порядке каждому мужчине, чей возраст более 40-а лет, в качестве профилактического, для выявления возможных нарушений на начальных стадиях.

Как сдавать анализ на ПСА

Чтобы результаты проводимого исследования были достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре забора крови. Для этого следует соблюдать определенные правила, в частности:

  • Пса нормы у мужчинВ течение дня перед сдачей анализа важно отказаться от употребления кофе, черного чая, алкогольных напитков, а также соков и разнообразных газировок, жирных и острых блюда, тяжелой пищи. Следует ограничить и потребление сладостей, а также сдобной выпечки.
  • На процедуру важно прийти в утренние часы, строго натощак, так, чтобы между временем забора крови и последним приемом пищи прошло не менее 8-и часов.
  • Важно воздержаться от сексуальных связей в течение недели (минимум 5-и суток) перед процедурой.
  • После осмотра уролога исследование на уровень ПСА проходить можно только через 2 недели.
  • После таких процедур, как катетеризация мочевого пузыря, массаж простаты, цистоскопия, ректальное пальцевое обследование, трансректальное УЗИ и прочих процедур, оказывающих механическое воздействие на простату, следует отложить исследование не менее чем на 2 недели.
  • После проведения биопсии простаты сдавать анализ можно не ранее чем через месяц.

Для проведения исследования производится забор венозной крови пациента, при этом в большинстве случаев проводится определение общего показателя элемента, но в некоторых случаях (при необходимости) доктор может назначить и определение концентрации свободного ПСА.

Результаты проведенного исследования, как правило, готовы уже на следующий день после сдачи материала.

Расшифровка анализа

Исследование ПСА в медицине является основным методом диагностики состояния предстательной железы, цель которого заключается в выявлении ее возможных патологий на ранних стадиях, поскольку в этом случае можно своевременно принять необходимые меры.

Если мужчина здоров, то этот специфический антиген вырабатывается в организме в незначительном количестве, а потому при исследовании крови практически не обнаруживается в ее составе. Но при наличии любых патологических изменений концентрация белка начинает возрастать, что и позволяет не только выявить его наличие в крови, но и определить уровень этого элемента.

Для определения недуга обычно используется 2 метода такого исследования. В первом случае происходит определение только общего уровня белка. Именно этот анализ и позволяет выявить возможное заболевание еще на ранней стадии с очень высокой точностью. Во втором случае проводится определение ПСА свободного типа, концентрация которого не должна превышать 20%.

Пса нормы у мужчинВторой вариант исследования применяется в медицинской практике не так уж и часто, и в основном, в качестве методики дополнительного исследования, позволяющей уточнить поставленный диагноз и определить степень развития недуга.

При расшифровке полученных результатов важно учитывать возраст пациента, а также размеры его предстательной железы, которые определяются заранее, до проведения исследования крови.

Увеличение железы в норме происходит примерно на 3 мм в год и, соответственно, возрастает и количество вырабатываемого белка.

Причины отклонений от нормы

Отклонением от нормы этого элемента считается повышение его концентрации, что указывает на наличие патологии в предстательной железе.

Чаще всего причинами повышения уровня ПСА является:

  • Наличие аденомы простаты.
  • Нарушения работы предстательной железы, в частности, ее гипертрофия.
  • Различные заболевания органа, вызванные процессами воспалительного характера. В результате таких процессов предстательная железа начинает отекать, из-за чего протоки перекрываются, и происходит нарушение естественного оттока вырабатываемого белка в семенную жидкость для ее разбавления. В результате антиген начинает в большом количестве проникать в кровь, что и вызывает повышение его концентрации в кровотоке при проведении исследования.

Еще одной причиной повышения уровня ПСА является наличие раковой опухоли в предстательной железе. Если в мужском организме начинает развиваться злокачественный процесс, клеточки железы начинают вырабатывать этот антиген в высоком количестве, при этом происходит связывание белка с пептидами, представляющими собой особые белковые соединения, циркулирующие в кровяном русле.

Повышение этого элемента позволяет определить наличие раковой опухоли уже на начальном этапе ее развития, когда сам недуг еще никак не проявил себя и не создает человеку каких-либо выраженных неудобств. Ранняя диагностика позволяет вовремя принять необходимые меры, что позволяет получить положительный результат лечения очень во многих случаях.

vseanalizy.com

Что такое анализ ПСА

В крови у мужчин в норме присутствует простатический специфический антиген (PSA, ПСА). По структуре представляет собой гликопротеин, который выделяют клетки протоков предстательной железы. Он нужен для того, чтобы разжижать эякулят — это один из важных факторов, способствующих реализации мужской репродуктивной функции.

Простатаспецифический антиген, в основном, определяют в качестве онкомаркера на карциному предстательной железы. Этот показатель — ориентир при выборе объема операции. После проведенной терапии его оценка говорит об эффективности лечения. Также, его значения важны в диагностике и лечении аденомы простаты.

  • Основное количество ПСА содержится в эякуляте. Количество простатспецифического антигена в крови, в норме, совсем незначительно, что обусловлено гистогематологическим барьером.
  • В различных ситуациях, ПСА в сыворотке крови растет, что означает нарушение барьера, чаще всего за счет тканевого роста, воспаления или механического воздействия.

Что такое общий и свободный ПСА

Антиген присутствует в крови в следующем виде:

  • ПСА свободный;
  • Фракции, связанные с антипротеазами:
    • 1) альфа 1-антихимотрипсином,
    • 2) альфа 2-макроглобулином. Последнюю фракцию не определяют.

Клиническое значение имеют следующие две величины:

  • ПСА общий (PSA total), включающий в себя ПСА – свободный, а также ПСА — связанный с альфа1-антихимотрипсином);
  • ПСА свободный (f-PSA)

Соотношение свободный ПСА/общий ПСА

Используется для выявления показаний к морфологическому исследованию (биопсии) у определенного контингента пациентов. Биопсия будет назначена, в случае если отношение свободного к общему ПСА у пациента ниже 15 %.

Необходимо уточнить, что при объеме простаты более 40-60 см3 данное соотношение малоинформативно.

[flat_ab id=»4″]

Расшифровка результатов ПСА в анализе крови в зависимости от возраста

Считается, что в среднем, ПСА не должен быть больше 4 нанограмм на миллилитр. Однако, это не совсем правильное утверждение. Расшифровка анализа учитывает возраст мужчины, т.к. PSA в крови будет тем выше, чем больше объем простаты, которая увеличивается с возрастом.

Повышение ПСА в возрасте от 50-ти до 70-ти лет встречается в 15% случаев, и далеко не всегда говорит о злокачественном поражении органа.

Анализ ПСА, норма по возрасту

Таблица 1.

Возраст мужчины Рекомендуемые нормы общего PSA , нг/мл
40 — 49 лет 0 — 2,5
50 — 59 лет 0 — 3,5
60 — 69 лет 0 — 4,5
70 — 79 лет 0 — 6,5

До 40 лет верхняя граница показателя — 2,5 нг/мл.

Значение ПСА-свободного в норме находится в диапазоне от 0,04 до 0,5 нг/мл. Вышеуказанную величину, как правило, используют для расчета соотношения фракций ПСА.

анализ крови

Первичный скрининг

Таблица 2.

Заболевание Значение общего ПСА, нг/мл
Острые и хронические воспалительные заболевания простаты Не более 10
Аденома простаты (ДГПЖ) Не более 10
Злокачественные образования, причем у 30% пациентов с экстрапростатическим распространением Более 30
Злокачественная опухоль с метастатическим поражением 100

Вышеуказанные значения приблизительные и усредненные, имеют отношение только к первичному скринингу, зависят от возраста пациента и многих других факторов. Интерпретацией полученных в ходе исследования результатов, может заниматься только лечащий врач.

Увеличение PSA общего в пределах от 4 до 10 нг/мл врачи – урологи называют «серой зоной». При таком значении нельзя достоверно говорить о злокачественном или доброкачественном процессе.

В среднем, при этом значении ПСА, у 30% мужчин обнаруживается РПЖ. Для верификации назначается морфологическое исследование, тонкоигольная биопсия ткани простаты.

Надо учитывать, даже если ПСА менее 4 нг/мл, имеется риск обнаружения злокачественных очагов.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует снижение пороговых значений ПСА для расширения показаний к назначению дополнительного обследования до 2,5 нг/мл

PSA в крови у мужчины возрастает при различных заболеваниях:

  • при воспалительном процессе в органах мочеполовой системы;
  • остром простатите;
  • хроническом воспалении простаты, в обострении;
  • аденоме предстательной железы;
  • нарушении кровоснабжения ткани предстательной железы;
  • инфаркте простаты;
  • при появлении злокачественного очага в ткани простаты

Рост PSA в крови далеко не всегда говорит об онкологии.

[flat_ab id=»5″]

Причины роста ПСА при заболеваниях

  • При воспалительных процессах в ткани железы, причина повышения ПСА — нарушение тканевой проницаемости.
  • При РПЖ простатаспецифический антиген попадает в кровь по двум причинам: его продуцируют раковые клетки, а также происходит разрушение мембранных барьеров железы.
  • При аденоме — в связи с увеличением объёма железы и сдавления аденоматозной тканью клеток предстательной железы.
  • Нарушение пассажа мочи в виде острой задержки при аденоме, может приводить к повышению ПСА.

Факторы, которые потенциально могут вызвать рост

пальпация предстательной железы

  • пальпация предстательной железы;
  • проведение массажа простаты;
  • велосипедные прогулки, езда на мотоцикле, катание на лошади;
  • эякуляция накануне сбора крови;
  • проведение цистоскопии;
  • катетеризация мочевого пузыря, особенно это касается катетеризации жестким катетером (в настоящее время используется довольно редко);
  • прием препаратов для лечения ДГПЖ.

 «Диагностическая триада» скрининга рака предстательной железы

  1. Анализ сыворотки крови на ПСА.
  2. Ректальный осмотр.

Простой и эффективный метод, дополняющий определение ПСА. Чаще всего образования простаты обладают переферическим ростом, что позволяет пропальпировать узлы размером меньше чем пол сантиметра в диаметре. При центральном росте опухоли информативность пальпации снижается.

Чувствительность диагностической комбинации, включающей анализ ПСА + ректальный осмотр, составляет 93%

III. Трансректальная эхография предстательной железы (ТРУЗИ) намного более информативна в сравнении с абдоминальным УЗИ, позволяющая отдифференцировать доброкачественную гиперплазию от злокачественного образования. В ходе исследования измеряют объем простаты и вычисляют индекс плотности ПСА: значение уровня ПСА, поделенное на объем железы. Риск диагностирования рака простаты растет при показателе плотности ПСА превышающем 0,15.

Эти методы дополняют друг друга и в совокупности дают более точную диагностическую картину.

Дополнительные методы диагностики

Если имеются клинико — лабораторные показания, выполняется морфологическая верификация предполагаемого заболевания. Наибольшую эффективность получила методика трансректальной мультифокальной пункционной биопсии простаты под УЗИ — контролем. Это малоинвазивная манипуляция, проведение которой возможно без госпитализации в стационар, амбулаторно.

В каких случаях врач назначит биопсию предстательной железы

  1. PSA > 10 нг/мл;
  2. PSA 4-10 нг/мл, свободный/общий ПСА< 15%;
  3. PSA в пределах возрастной нормы + наличествующие признаки злокачественности (определяемые как пальпаторно, так и с помощью ультразвуковой диагностики);
  4. рост PSA > 20%, или 0,75 нг/мл в год.
  5. Если врач подозревает у пациента онкозаболевание, даже при отсутствии опухолевых клеток в пунктате простаты, показано наблюдение в динамике.

Скрининг РПЖ

Скрининг – обследование лиц, у которых отсутствуют симптомы болезни, с целью диагностировать латентно протекающие заболевания или факторов риска.

В каком случае рационально проводить скрининговое исследование:

  1. Пациенты от пятидесяти до семидесяти лет без тяжелой соматической патологии, которым при диагностировании рака, может быть проведено радикальное лечение;
  2. Пациенты, предъявляющие жалобы на проблемы с мочеиспусканием;
  3. Пациенты с заболеваниями мочеполовой системы, чей возраст более 50-ти, с неопределенным ранее онкомаркером, если планируется оперативное лечение, либо медикаментозная терапия ДГПЖ или хронического простатита;
  4. Пациенты после 40 — ка, с неблагоприятным наследственным анамнезом, то есть имеющие ближайших родственников с верифицированным раком простаты.

Идут дискуссии о понижении возрастного порога, для включения в первичный скрининг мужчин с сорока лет.

скрининговое исследование

Показания к повторной сдаче анализа у контингента с изначально низким PSA:

  • при ПСА более 1 нг/мл, сдавать анализ один раз в три года;
  • при ПСА 1-1,99 нг/мл — один раз в два года;
  • при значении ПСА более 2 нг/мл рекомендовано сдавать анализ один раз ежегодно.

Скорость нарастания показателя

Немалое количество злокачественных новообразований простаты (по различным данным от 20% до 40%) обнаруживают при нормальном ПСА, поэтому его величину следует определять в динамике.

Рост показателя на 0,75 нг/мл в год, положительно коррелирует с частотой обнаружения онкологического заболевания.

Правила сдачи крови на ПСА

  • отменить интенсивные физические нагрузки за 48 часов до сдачи анализа;
  • воздерживаться от семяизвержения за 48 часов до сбора крови;
  • после ректального осмотра должно пройти 7 дней;
  • после проведения массажа простаты – 7 дней;
  • поездки на велосипеде, мотоцикле – после 7 суток;
  • трансректальное УЗИ может повышать уровень ПСА, в связи с чем показано отсрочить определение ПСА на 7 суток;
  • после тонкоигольной мультифокальной биопсии простаты должно пройти более 6 недель;
  • если у пациента имеется воспалительные заболевания мочевыводящих путей, следует отложить сдачу анализа до выздоровления;
  • после операции — трансуретральной резекции простаты (ТУР), исследование следует пройти только через 6 месяцев.

Далеко не всегда повышение простатического специфического антигена свидетельствует об онкологическом заболевании. Своевременное обращение к урологу позволит достоверно установить причину повышения и вовремя назначить соответствующее лечение

С момента появления микроскопического опухолевого очага в предстательной железе до терминальной стадии болезни может пройти десятилетие. Не пропустить ранние формы заболевания, когда терапия наиболее эффективна, помогут профосмотры предстательной железы, включающие сдачу крови на онкомаркер и ректальный осмотр предстательной железы.

zdorovman.ru

Что означает этот анализ

Простатспецифический агент, или PSA – это соединение, относящееся к классу пептидов. Он постоянно образуется в организме любого мужчины, в частности, в клетках простаты. Это вещество необходимо мужскому организму: он является важнейшим компонентом спермы. Благодаря специфическому простатическому ферменту мужская сперма может становиться жидкой после того, как прошла эякуляция.

Разжижение спермы очень важно: если ее не произошло, то сперматозооны не смогут в достаточной степени двигаться. В таком случае яйцеклетка не сможет оплодотвориться. Таким образом, простатический специфический агент является необходимым условием для мужской фертильности.

Этот антиген важен еще и потому, что он может способствовать диагностике злокачественных патологий простаты. В норме значительная часть ПСА поступает в семенную жидкость, и в крови находится его небольшая часть. Измерения количества такого фермента происходит в нанограммах на один миллилитр крови. Но когда мужской организм поражается злокачественным новообразованием в простате, то содержание этого агента в крови начинает увеличиваться.

Исходя из этого, врач на основании увеличения количества ПСА может судить о наличии в мужском организме рака.

Какие существуют виды ПСА

В условиях медицинской лаборатории происходит разделение молекулярных фракций этого вещества с их последующим исследованием. Различают следующие разновидности ПСА:

Важно! Для качественного обследования состояния здоровья человека очень важно определение количества общего ПСА.

Норма специфического агента

Длительное время считалось, что у здоровых лиц мужского пола норма этого вещества должна составлять не более 4 нанограмма в см. куб. крови. В таком случае врачи заявляли, что он здоров и что для него нет поводов для беспокойств. Но, как потом оказалось, что указанные показатели являются сильно завышенными.

Норма специфического агента

В настоящее время такая норма пересмотрена. Следует помнить, что для мужчины среднего возраста нормальное содержание простатспецифического агента не должна выходить за рамки 3 нанограмма в одном куб. см крови. Если обнаружено его повышение до уровня 4 нг в сантиметре кубическом, то врач предполагает, что в организме мужчины развивается патологический процесс.

Нормы в зависимости от возраста содержания общего агента в организме такие (обратите особое внимание, что ниже указаны максимально возможные показатели).

  1. Для лиц в промежутке от 20 до 25 лет норма его не выше, чем 2, 5 нг / см3 крови.
  2. В возрастном промежутке от 25 до 45 лет максимум этого компонента устанавливается на уровне 3 нг в см куб. крови.
  3. В периоде от 45 до 55 лет его количество не должно устанавливаться более, чем 3, 5 нг в см куб.
  4. Наконец, после 65 лет может обнаруживаться наличие ПСА в крови на уровне 4 нг в кубическом сантиметре крови.

Повышение возможного уровня фермента у более старших мужчин обусловливается возрастными процессами в железе. Существует вариант, когда этот фермент в крови не выделяется. Это считается нормой.

Причины повышения уровня ПСА в организме

Количество этого специфического гормона в крови может значительно повыситься по таким причинам.

  1. Гипертрофия предстательной железы.
  2. Аденома.
  3. Воспалительные патологии простаты. Из-за этого в ней постепенно развивается отек, перекрывающий ее протоки. Эвакуация простатического секрета нарушается, отчего он в больших количествах поступает в кровь. В этом случае ПСА оказывается связанным с протеинами.

Обратите внимание! Связанный ПСА является онкологическим маркером прогрессирования рака простаты. Когда количество гормона повышается, врачи обнаруживают рак простаты в ранних стадиях. Диагностика связанного простатического специфического агента очень важна, потому что рак на этих стадиях не проявляется.

Особенности расшифровки

Превышение максимально возможных для здорового мужчины количеств простатического агента в крови говорит о том, что у больного развивается рак. Чем выше количество такого вещества, тем на более запущенной стадии диагностируется заболевание.

Кроме сдачи анализа крови на ПСА, рекомендуется прохождение дополнительных исследований. В первую очередь от больного требуется сдать общий и биохимический анализ. Диагностически важно получить точные данные о скорости оседания эритроцитов и количества белых кровяных клеток. При любом опухолевом процессе количество этих клеток повышается, потому что они пытаются обезвредить патологию. СОЭ повышается от того, что к ним в значительных количествах «приклеиваются» белые кровяные тельца.

Анализ ПСА

При наличии рака у мужчины эти показатели увеличиваются одновременно. Но это обследование не является окончательным основанием для постановки диагноза. Увеличение же связанного ПСА вместе с повышением СОЭ и количества белых кровяных клеток указывает на возможное прогрессирование рака.

Изучается и такой показатель, как плотность агента. В основе такой диагностики лежит соотношение общего ПСА и параметров предстательной железы. Параметр органа можно установить на основании данных ультразвукового обследования. Если плотность простатспецифического компонента ниже нормы, то это говорит о доброкачественных изменениях железы. Повышение же плотности свидетельствует о развитии ракового заболевания. Норма этого соотношения – не выше 15 нанограмм на кубический сантиметр.

Об агрессивности злокачественного процесса указывает показатель скорости измерения количества ПСА. Так, если его содержание в крови стремительно растет – на 0, 75 нанограмма в течение одного года, то это указывает на то, что рак развивается очень быстро.

Все это говорит о том, что обследоваться на предмет наличия рака простаты надо только в комплексе.

Отклонения простатического специфического агента от нормы

Анализ крови на ПСА у мужчин, расшифровка по возрасту означает следующее:

После 80 лет количество ПСА в крови может повышаться до 7,2 нг в куб. см. крови, и это значение нормы по возрасту у мужчин.

Различия в соотношении свободного агента: если его больше 15%, то его повышенные значения свидетельствуют о формировании доброкачественного процесса. Если его меньше 15%, то в организме развивается злокачественный процесс.

Отклонения от средних показателей, представленных в диагностических таблицах, рассматриваются так:

В случае подозрения на рак рекомендуется взятие биоптата. Дополнительно назначается ректальное обследование органа, трансректальное обследование простаты. После определения диагноза рекомендуется лечение, направленное на снижение ПСА. Проводится медикаментозная терапия, в случае ее неэффективности назначается операция. После удаления рака простаты рекомендуется повторная сдача крови.

Правильная сдача анализа

Подготовка к сдаче анализа на простатспецифический агент очень важна. Это надо делать только натощак. До забора крови запрещается что-либо кушать, пить, за исключением чистой воды без газа. В течение трех суток перед сдачей крови необходимо половое воздержание: это актуально и для мастурбации. Если пациенту назначается массаж простаты, то сдача анализа проводится только через сутки после сеанса.

Анализ ПСА

Если назначено трансректальное УЗИ, то кровь для этого теста надо сдавать перед ним. Иначе потом это надо будет сделать только через неделю. После операции частичного удаления предстательной железы процедуру анализа ПСА можно пройти только спустя полгода.

Следует придерживаться определенной диеты. Так, вечером запрещается плотный ужин и спиртные напитки, в том числе и пиво. Утром же надо отказаться от курения и спиртного.

Причины ложноположительных результатов диагностики:

Важно! Рекомендуется проводить такое обследование всем мужчинам старше 40 лет ежегодно. Это поможет диагностировать злокачественные образования простаты на ранней стадии, когда они еще не проявляются.

Стоимость обследования колеблется в пределах 500 – 600 руб. При срочном обследовании цена его будет немного выше. Некоторые клиники готовы предоставить своим клиентам скидки. Цена этого анализа не такая уж высокая, но именно он обеспечивает надежные результаты, что может быть гарантией раннего обнаружения рака предстательной железы. Лечение в таком случае будет более эффективным.

Смотрите видео:

manbe.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector