Что за анализ пса по урологии

Для выявления нарушений в работе предстательной железы используются разные лабораторные исследования. Одним из опасных и сложно определяемых заболеваний является рак простаты.

Подтвердить или опровергнуть эту болезнь позволяет анализ ПСА общий, который выполняется на образце из взятой пробы крови.

О том, что представляет собой этот метод, как часто и каким образом он проводится, и о чем говорят его результаты, расскажет статья.

Характеристика общего ПСА-теста

Фото 2Многие пациенты интересуются: анализ PSA общий, что это такое, и для чего он нужен?

Анализ крови на ПСА общий – это лабораторное исследование, которое проводится с целью выявления количества простата специфического антигена (или сокращенно – ПСА).

Представляет собой белок, который синтезируется в мужском органе – простате.

Если уровень этого вещества повышен, это говорит о том, что простата функционирует неправильно. Причем, это необязательно раковая опухоль. Может иметь место и обычный воспалительный процесс – простатит. В любом случае увеличение концентрации свидетельствует о том, что мужчине необходимо пройти тщательное обследование.

Для чего нужен?


Тест ПСА и его результаты нужны урологу для определения дальнейших действий в диагностике или лечении пациента. В Европейском Центре Простаты данный анализ входит в перечень стандартных процедур.

Используется ПСА-тест для: Фото 3

  • ранней диагностики рака простаты;
  • раннего выявления воспалительных процессов и аденомы предстательной железы;
  • своевременной диагностики рецидивов злокачественных образований простаты. При этом анализ выполняют после оперативного вмешательства;
  • оценки эффективности схемы лечения онкологии;
  • профилактики злокачественных и доброкачественных болезней предстательной железы.

Какие выводы можно сделать на основании результатов?

Мужской организм устроен так, что с возрастом простата в размерах увеличивается. Вместе с этим растет и показатель PSA. Поэтому когда уролог изучает анализ, он учитывает то, в какую возрастную категорию входит пациент.

Нормативные значения в зависимости от возраста приведены ниже:

Фото 4


  • если мужчине до 40 лет, результат в норме не должен превышать отметку в 1,4 нг/мл;
  • от 40 до 49 лет об отсутствии патологии свидетельствует значение 2,5 нг/мл;
  • мужчины 50-59 лет могут быть спокойны за свое здоровье, если ПСА равен 3,5 нг/мл;
  • в возрасте от 60 до 69 лет норматив составляет 4,5 нг/мл;
  • в период с 70 до 79 лет ПСА в крови не должен превышать отметку в 6,5 нг/мл.

Что касается онкологии, тут многие доктора настораживаются, если значение ПСА в крови у мужчины 45-55 лет выше 4 нг/мл. Но надо заметить, что и при доброкачественной аденоме предстательной железы результаты теста также часто превышают отметку 4 нг/мл.

При диагностике онкологии ПСА тест используется как онкомаркер. Соотношение свободного ПСА к общему выражается в процентах. Если общий PSA равен 5,54 нг/мл, а свободный 0,98 нг/мл, то процент свободного ПСА составляет 18. Норма составляет более 15%. Чем данный процентный показатель ниже, тем выше шансы того, что повышенный уровень общего PSA вызван раковой опухолью. Поэтому, если значение ниже 10-15%, то уролог обязан направить пациента на УЗИ, МРТ, ТРУЗИ и биопсию. После удаления простаты и всех тканей, которые поражены метастазами, результаты теста ПСА показывают ноль. Но это не значит, что можно успокоиться и больше не проводить анализ.


Спустя время врач снова назначает тест для того, чтобы убедиться в том, что раковая опухоль не начала расти заново. Если при последующем исследовании уровень PSA будет увеличиваться, это дает право заподозрить то, что в организме остались ткани, которые поражены раком.

Для постановки точного диагноза доктора-урологи обращают внимание не только на уровень ПСА, но и на другие параметры этого теста. Например:

  • скорость, с которой увеличивается ПСА. Для этого проводится сравнение анализов крови, сделанных в разное время;
  • соотношение связанного и свободного PSA.

Фото 5Отклонения от норматива говорят о том, что имеется вероятность рака. Поэтому доктор назначает ряд дополнительных обследований. Например:

  • ректальное исследование;
  • МРТ предстательной железы;
  • ТРУЗИ.

Если результаты этих анализов показывают отклонения, тогда уролог направляет больного на биопсию простаты.

Всегда ли высокий показатель ПСА говорит о раке?

Редко, но все же встречаются пациенты, у которых при нормальном или низком значении ПСА имеется вероятность онкологии. Это примерно 1% из всех случаев. Как показывает практика, такое бывает при развитии агрессивной формы рака предстательной железы.


Исследования американских ученых показали, что если уровень PSA ниже 4 нг/мл, то вероятность обнаружения рака простаты при биопсии равняется 15%. Если результаты теста показывают ПСА от 4 до 10 нг/мл, значит риск онкологии 25%.

Когда ПСА в крови выше 10 нг/мл, тогда шанс выявить рак предстательной железы возрастает до 50%. С дальнейшим увеличением значения ПСА растет и риск злокачественной болезни.

Фото 7Немецкие урологические клиники ведут статистику выявления раковой опухоли простаты при высоких показателях ПСА. Основана статистика на обследовании 2267 пациентов.

Согласно ей, при PSA меньше 2 нг/мл, вероятность онкологии равняется 7,1%. Если значение находится в пределах 2-3,9 нг/мл, риск патологии составляет 18,7%.

При показателях от 4 до 5,9 нг/мл рак наблюдался в 21,3% случаев. При ПСА от 6 до 7,9 нг/мл заболевание встречалось в 28,6%. Когда результаты варьируются от 8 до 9,9 – 31,7%, что пациент болен раком.

При уровне 10 нг/мл риск повышается до 56,5%. В этом случае показана остеосцинтиграфия костей скелета. Если общий PSA выше 200 нг/мл, это означает, что метастазами поражены все органы и костные ткани скелета.

Как правильно сдавать кровь?

На результаты теста на выявления уровня ПСА могут повлиять разные факторы. В Германии и России стандарты сдачи теста несколько различаются.

При проведении урологических обследований в отечественных клиниках придерживаются следующих правил:


  • сдавать кровь на анализ PSA допускается не раньше, чем спустя месяц после биопсии предстательной железы;
  • если пациент проходил курс антибиотикотерапии, тест разрешается проводить спустя 4 недели после завершения лечения;
  • натощак кровь сдавать необязательно. Но от приема жирной пищи в этот день желательно отказаться;
  • за пару дней до обследования требуется избегать сексуальной активности и физических нагрузок;
  • не стоит за несколько часов до анализа подвергать организм эмоциональной нагрузке.

Соблюдая эти несложные правила, можно получить максимально точные результаты теста на уровень PSA.

Как часто делать общий ПСА анализ?

Фото 8Проводится обследование на разном медицинском оборудовании. Но самым современным и точным на данный момент является ПСМА ПЭТ КТ.

Исследование позволяет выявить даже незначительные очаги распространения злокачественных клеток простаты.

Немецкие урологи советуют мужчинам, которые старше сорока лет и у которых близкие родственники болели раком простаты, проходить тест на выявления уровня ПСА в крови каждый год. Если была проведена операция простатэктомия, тогда анализ придется сдавать регулярно в течение нескольких лет.


Это поможет предупредить рецидив онкологии. Доктора рекомендуют сдавать кровь на общий PSA всем представителям мужского пола, которые старше 45 лет. Особенно тем, у которых диагностирован простатит. Если есть подозрения на развитие рака простаты, анализ стоит провести ранее запланированного срока. Признаки злокачественной опухоли схожи с признаками аденомы.

Фото 9Проявляется онкология простаты:

  • прерывистым мочеиспусканием;
  • частыми позывами в туалет;
  • наличием кровяных сгустков в сперме и урине;
  • ощущением наполненности мочевого пузыря даже после его полного опорожнения.

По мере увеличения новообразования симптоматика становится более выраженной. Отмечаются боли внизу живота, в зоне паха и промежности, дисфункция эрекции. При метастазировании наблюдаются ноющие боли в костях, анемия, отеки нижних конечностей, увеличение лимфатических узлов в зоне паха. Еще мужчины, больные раком простаты, стремительно теряют вес.

Видео по теме

Врач-уролог о тесте PSA:

Таким образом, анализ крови ПСА общий – это важный онкомаркер, который применяется для ранней диагностики рака простаты.
обы вовремя выявить патологию, следует проходить профилактический тест и осмотр у уролога ежегодно. Если диагностировать и начать лечение рака на ранней стадии, у пациента шансы выздороветь будут высокие. Но надо отметить, что не всегда плохие показатели ПСА говорят о наличии злокачественного образования. Такие результаты могут наблюдаться при аденоме предстательной железы либо воспалительном процессе. Чтобы точно поставить диагноз, урологи назначают тест на соотношение общего и свободного PSA. При необходимости также проводится МРТ, ТРУЗИ, УЗИ и биопсия. Для выявления верного диагноза, важно обращаться к хорошему, грамотному доктору.

prostata.guru

Общие сведения

Что показывают результаты исследования? Каковы нормы данного показателя у мужчины? Высокий уровень крайне часто является единственным признаком рака. Именно поэтому врачи рекомендуют проходить анализы хотя бы раз в год.

Расшифровка показателя — простатический специфический антиген. Анализом определяется показатель белка у мужчины, который образуется в крови при помощи органа мужской половой системы (предстательной железы). Простатический специфический антиген можно выявить при сдаче биохимического анализа.

Кровь для исследования мужчинам следует сдавать минимум раз в год. Это поможет выявить нарушения в простате, а также предотвратить их дальнейшее развитие. Особенно уязвимы к заболеваниям простаты мужчины в возрасте 50-57 лет. Антиген в крови может иметь два вида: общий ПСА и показатель свободный.


Что за анализ пса по урологии

Можно сделать вывод, что показатель простатспецифического антигена напрямую зависит от состояния органа мужской половой системы — предстательной железы.

Рак простаты лучше всего выявить на ранней стадии. Это необходимо для того, чтобы предотвратить его развитие. Другие симптомы этой патологии могут длительное время никак не проявляться. Определить уровень данного показателя можно при помощи анализов на ПСА. Однако, показатель, превышающий стандартный уровень не всегда свидетельствует на наличие серьезного заболевания.

Не следует переживать, если был обнаружен завышенный показатель ПСА. В этом случае, врач будет назначать ряд других процедур.

К ним относится:

  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия простаты.

Эти процедуры необходимы для подтверждения или опровержения результатов анализа.

Значение уровня ПСА

Каковы же нормальные показатели? Норма варьируется в зависимости от возраста пациента. Уровень ПСА — это отношение двух показателей: соотношение общего и свободного ПСА. Вычисляется по следующей формуле:

(Свободный показатель анализа/Общий показатель анализа) * 100%

Анализы также сдаются только после того, как пациент выждал минимум неделю после раздражения простаты. Если обследование было проведено раньше, результаты могут значительно исказиться. Более длительный срок необходимо выжидать после таких процедур:

  • Биопсия простаты (предстательной железы).
  • Удаление простаты.
  • После механического массажа.

Сбор крови необходимо проводить утром. Перед проведением процедуры не следует употреблять пищу и сладкие напитки. Материал забирается с локтевого сгиба.

Что за анализ пса по урологии

Предварительная подготовка к общему биохимическому сбору крови заключается в следующем:

  • Последний прием пищу должен быть минимум за 12 часов до проведения процедуры.
  • Нельзя пить крепкий кофе, чай, газированный напитки, алкоголь. Следует пить только воду.
  • Не следует употреблять табачные изделия.
  • За несколько дней до назначенной процедуры, пациенту следует придерживаться определенной диеты. Необходимо исключить жирное, жареное, копченое. Также не следует употреблять соленья.
  • Не следует употреблять мясные продукты.
  • Пациенту стоит употреблять больше растительной пищи.
  • Необходимо отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
  • Следует исключить половые акты за несколько дней до сбора крови.

Соблюдая подготовку, пациент сможет получить наиболее точные результаты исследования. Повышенный ПСА может стать одним из показателей, которые поможет выявить рак или аденому простаты на ранней стадии развития. Симптомы рака простаты: частое посещение туалета, слабая струя при опорожнении, неприятные ощущения в области мочевого пузыря, ощущение полного мочевого пузыря после посещения туалета. Симптомы аденомы простаты: частые позывы к мочеиспусканию, ночные походы в уборную, плохая проходимость мочи, недержание. Заболевания могут повлечь за собой даже смертельный исход.


ПСА рассчитывается суммарно – показатели общего и свободного ПСА складываются. Интерпретация анализов ПСА делается только лечащим врачом.

Нормальные показатели

Показатели анализов на ПСА отличаются для мужчин и зависят от возраста.

Нормы ПСА:

  • Если возраст мужчины составляет от 40 до 50 лет, то показателями в норме считаются: меньше 2,5 мкг/л.
  • Если возраст мужчины составляет от 50 до 60 лет, то показателями в норме считаются: от 2,5 мкг/л до 3,5 мкг/л.
  • Если возраст мужчины составляет от 60 до 70 лет, то показателями в норме считаются: от 3,5 мкг/л до 4,5 мкг/л.
  • Если возраст мужчины составляет от 70 до 80 лет, то показателями в норме считаются: от 4,5 мкг/л до 5,5 мкг/л.

Что за анализ пса по урологии

Исследование на показатель ПСА общего необходимо проходить всем мужчинам, которые находятся в возрасте риска. Это значительно снизит риск развития заболевания. Возникают ситуации, когда показатель у мужчин в возрасте от 40 до 45-ти лет достигает 4 нг/мл. В этом случае врачи настораживаются и назначают ряд других исследований и процедур для выявления аденомы простаты.

Свободный показатель PSA:

  • Если значение ПСА варьируется от 0 до 10, то вероятность рака – 56%.
  • Показатель свободного ПСА от 10 до 15, то вероятность – 28%.
  • Если показатель ПСА от 20 до 25, то вероятность составляет 16%.
  • Если показатель простатоспецифического антигена повышается от 15 до 20, то вероятность рака – 20%.
  • Если показатель свободного ПСА более 25%, то вероятность – 8%.

Причины повышения

ПСА повышен – почему? Повышение уровня данного показателя может наблюдаться не только из-за онкологического заболевания. К другим причинам относится:

  • Если простата воспалена или инфицирована.
  • Аденома простаты.
  • Ишемия простаты.
  • Длительное катание на велосипеде.
  • При проблемах с потенцией.
  • Инфаркт простаты.

Перед сдачей крови не следует переживать. В таком случае результаты будут ложноположительными или ложноотрицательными. Врач назначит повторный анализ крови, в ходе которого будет выявлена истинная причина повышения уровня ПСА.

Что за анализ пса по урологии

Чтобы точнее определить результаты исследования, врачи проводят несколько процедур в разное время, а затем наблюдают изменение уровня антигена в крови у пациента. Врачи также определяют отношение значений ПСА в крови.

В большинстве случаев рак простаты, который был выявлен при помощи ПСА не причиняет пациенту неудобств в течение всей жизни. Однако, такие случаи крайне редки. Увеличение уровня данного показателя может быть связано с употреблением некоторых медикаментозных средств.

Показания к проведению

Кому же необходимо проходить данное исследование? Лабораторное исследование назначают:

  • Мужчинам, попадающим в возрастную категорию от 50 лет.
  • Мужчинам, для диагностирования рака или аденомы простаты.
  • Данное исследование также необходимо для контроля мужского здоровья.
  • При наличии таких симптомов: частые позывы к мочеиспусканию, ощущение полного мочевого пузыря.
  • Для диагностики состояния больного.
  • Для контролирования состояния пациента после удаления простаты.

Состояние здоровья зависит от самого пациента. Для снижения риска развития злокачественных опухолей и рака, больному необходимо проходить ежегодное обследование. Благодаря ему, врачи смогут определить заболевание на раннем этапе его развития, примут соответствующие меры лечения.

Мужчины после 50 лет должны как можно тщательнее следить за состоянием своего здоровья. Необходима ежегодная консультация с профессионалом: урологом или онкологом.

Не всегда повышенный уровень простатоспецифического антигена может быть признаком рака или аденомы. Бывали случаи, когда пациент при повышенных показателях ПСА проживал долгую и здоровую жизнь. Именно поэтому крайне не рекомендуется расшифровывать анализы самостоятельно и заранее паниковать. Даже если был выявлен рак простаты, то вылечить его есть все шансы.

Чтобы избежать развития аденомы и рака, следует соблюдать профилактические меры. К ним относится:

  • Контроль собственной массы тела.
  • Соблюдение здорового питания. Необходимо исключить жирное, жареное, копченое. Употребляйте больше растительных продуктов.
  • Здоровый образ жизни также поможет избежать появления аденомы простаты.
  • Следует снизить употребление молока и мяса.

Анализ общего ПСА следует сдавать ежегодно для комплексного обследования. Это поможет выявить нарушения в простате, а также предотвратить их дальнейшее развитие.

У мужчин – показатель в анализе крови изменяется. Повышение уровня может наблюдаться не только из-за онкологического заболевания. К другим причинам относится: воспаление простаты, длительное катание на велосипеде, ишемия и инфаркт простаты, а также, если у мужчины перед проведением процедуры была эякуляция. Чтобы предотвратить риск развития аденомы и рака, пациенту следует следить за собственным здоровьем, соблюдать профилактические меры.

1diagnos.ru

Что такое ПСА?

Предстательная железа в мужском организме вырабатывает специфический белок – простатический специфический антиген. Выявить его можно по лабораторному анализу крови, так как небольшая доза ПСА попадает в кровеносную систему. Определяется такой показатель в нанограммах.

При наличии патологических изменений в простате повышается уровень синтеза вырабатываемого антигена. Соответственно большее количество белка попадает в кровь, увеличивая ее концентрацию. Высокий показатель ПСА свидетельствует о неправильном функционировании мужской мочеполовой системы. Это может быть не только раковая опухоль, а и развитие воспалительных процессов. Уровень ПСА повышается как при карциноме простаты, так и при доброкачественной опухоли.

В каких случаях показан анализ крови?

Согласно рекомендациям урологов необходимо каждый год проходить обследования мужчинам,достигнувшим сорокалетнего возраста. Особенно важно выявлять величину ПСА в крови людям, у которых в роду уже встречались раковые заболевания, в том числе карцинома.

анализ ПСА
Мужчинам старше сорока лет анализ на ПСА следует делать ежегодно

Показаниями для сдачи крови на уровень ПСА часто становятся:

  • расстройства мочевыделительной системы;
  • подозрение на онкологический процесс;
  • изучение изменений показателей ПСА во время лечения рака простаты.

Также обязательно тест на уровень ПСА назначается после удаления злокачественной опухоли.

Нормальные показатели

С возрастом в мужском организме уровень ПСА увеличивается. Это происходить за счет роста самой простаты. Такой процесс является естественным для мужского организма. Поэтому нормальное значение специфического агента в кровяной жидкости у пациентов разной возрастной категории неодинаковое.

Положительный результат анализа ПСА имеет такие показатели:

  • мужчины младше 40 лет – не выше 1,4 нг/мл;
  • в пределах 40- 50 лет – 2,5 нг/мл;
  • от 50 до 60 – 3,5 нг/мл;
  • возрастная категория от 60 до 70 – 4,5 нг/мл;
  • после 70 лет – 6,5 нг/мл.

Значение ПСА при раке простаты

ПСА выше нормы 10 нг/мл указывает на патологические нарушения в простате. Чтобы точно определить причину повышения уровня белка назначаются дополнительное тестирование, включая биопсию.

Согласно многочисленным исследованиям немецких урологов процентное соотношение значения ПСА и вероятности образования рака предстательной железы имеет показатели:

  • ПСА менее 2 нг/мл – 7,1%;
  • показатель с порогом от 2 до 4 нг/мл – 18,7%;
  • в пределах 4 – 6 нг/мл – 21,3%;
  • между 6 и 8 нг/мл – 28,6%;
  • от 8 до 10 нг/мл – 31,7%;
  • больше 10 нг/мл – 56,5%.

За счет величины отклонения ПСА от нормы можно диагностировать стадию развития злокачественной опухоли:

  • начальный этап – то 10 до 20 нг/мл;
  • первая и вторая стадия рака – от 20 до 50 нг/мл;
  • при образовании метастаз – свыше 50 нг/мг.

Уровень ПСА свыше 100 нг/мл означает прогрессирующее развитие метастаз по организму. Такая величина свидетельствует о переходе злокачественного образования в последнюю четвертую стадию.

забор крови
Забор крови для анализа уровня ПСА

Уровень после радикальной простатэктомии

Положительным результатом после удаления предстательной железы является нулевое значение ПСА. Показатели специфического антигена простаты после простатэктомии в основном зависят от особенностей операции:

  1. Частичное удаление простаты. После такого хирургического процесса показатель ПСА может снижаться до нормального уровня на протяжении нескольких месяцев. Поэтому пациент должен регулярно обследоваться. Если показатели не изменяются, назначается дополнительная диагностика и лечение.
  2. Полная ампутация предстательной железы. После радикального оперативного вмешательства значение ПСА нормализуется до 0,2 нг/мл. Увеличение показателя во время восстановительного периода означает, что в организме остались видоизмененные клетки. В таких ситуациях существует возможность рецидива рака.

Так как вследствие хирургических действий возникает воспалительный процесс в организме, то анализ крови на уровень ПСА сдается только через тридцать дней.

Значения после лучевой терапии

Радиоактивное излучение способно уничтожить только часть видоизмененных клеток в предстательной железе. В связи с этим в организме выработка антигена не прекращается длительное время.

Чтобы точно определить показатель ПСА после лучевой терапии следует проводить исследование каждые три месяца. Уровень специфического антигена снижается очень медленно. В отдельных случаях значение ПСА достигает наименьшего значения на протяжении трех лет. Первые замеры после радиотерапии делают только спустя три месяца после окончания лечения.

Иногда у пациентов незначительно повышение уровень ПСА после облучения. Такое явление носит временный характер и отмечается у 30% случаев. Увеличение концентрации антигена происходит за счет того что простата некоторое время продолжает вырабатывать простатический белок. Чаще всего такое свойство наблюдается у мужчин со значительно увеличенной простатой.

лучевая терапия
После лучевой терапии анализ уровня ПСА следует проводить каждые три месяца

Что может повлиять на результат

Повышение уровня ПСА не всегда является точным подтверждением онкологического процесса. Некоторые факторы могут стать причиной неточности результата анализов на антигенный белок:

  • половые отношения или другой способ выброса спермы на протяжении двое суток до дня проведения теста;
  • повышенное эмоциональное состояние пациента во время сдачи крови на уровень ПСА;
  • повышенная физическая нагрузка перед определением уровня простатического антигена в крови;
  • проведение диагностического исследования мочеполовой системы – УЗИ, катетеризация мочевого пузыря, МРТ, колоноскопия или биопсия в течение семи дней до анализа ПСА;
  • курение сигарет за полчаса до обследования.

Также ложное заключение может быть из-за приема медикаментозных препаратов таких как «Дутастерид» или «Финастерид». ПСА не определяется на протяжении трех месяцев после произведения лучевой терапии, а также после удаления предстательной железы и ее опухолей в течение четырех недель.

Финастерид
Прием препарата “Финастерид” может повлиять на результат анализа

Если вышеуказанные действия были проведены до сдачи крови на выявления антигенного белка, то показатель ПСА может существенно увеличиваться. Поэтому врач, назначая исследование, предварительно собирает информацию для оценки ситуации.

В случаях выявления факторов, которые могли повлиять на результат анализа, после проведения теста, значение ПСА считается неверным и аннулируется. После этого назначается вторичная сдача анализа крови.

Уровень простатического белка в кровяной массе не всегда снижается после удаления простаты. Хорошие показатели могут проявляться при начальных стадиях рака.

У пациентов на поздних этапах развития злокачественного образования, когда по организму пошли метастазы хирургическое вмешательство не всегда оправдано. В таких случаях показатель ПСА может расти после операции, что свидетельствует о возникновении рецидива. Чтобы не допустить таких осложнений следует вовремя проходить обследование, которое включает сдачу анализа крови на простатический антиген.

oonkologii.ru

Анализ ПСА — что это такое?

Простатический специфический антиген— именно так расшифровывается аббревиатура ПСА.

Антиген является белковым веществом, служащим для разжижения семенной жидкости. Фермент относится к сериновым протеазам. Антиген вырабатывается в предстательной железе и является одним из составляющих спермы.

В зависимости от общего состояния здоровья мужчины и его возраста предстательная железа вырабатывает различное количество ПСА. Иначе говоря, по уровню антигенов в крови можно делать выводы о том, насколько здорова предстательная железа. Именно для этого берется анализ крови ПСА.

В крови каждого мужчины обязательно содержится некоторое количество вещества, проникающего туда из протоков предстательной железы. Превышение нормального уровня антигенов свидетельствует об изменении в простате и о возможном заболевании.

Анализ количества антигенов в крови позволяет выявить многие недуги предстательной железы на самой ранней, бессимптомной стадии. Особенно важное значение имеет ранняя диагностика рака.

Показания для сдачи анализа ПСА

Мужчины старше 45 лет должны делать анализ крови ПСА для контроля за возрастными физиологическими изменениями. В профилактических целях сдавать анализ достаточно раз в год.

Ежегодно проверять уровень антигена в крови следует также при наличии следующих показаний:

  • если у кого-то из близких родственников был диагностирован рак;
  • если человек работает во вредных условиях;
  • при подозрении на простатит или доброкачественную гиперплазию;
  • если проводилась гормональная терапия;
  • при расстройстве мочеиспускания;
  • есть кровь в моче или семенной жидкости;
  • есть хронические боли в нижнем отделе спины или в малом тазу.

Виды ПСА

Различаются два вида анализа крови на вещество:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА.

Антиген циркулирует по кровотоку в связной и свободной формах, в сумме они позволяют определить общий уровень ПСА в крови. Чаще всего врачом назначается общий ПСА. Свободный определяется намного реже, обычно для уточнения диагноза.

Установлено, что свободный антиген снижается у мужчин при наличии злокачественных процессов. Вероятность развития злокачественной опухоли повышается, если данное вещество выявлено в количестве меньше 10%. Норма свободного ПСА должна составлять примерно 15% от общего.

Подготовка к сдаче анализа

Для того чтобы получить наиболее достоверный результат анализа ПСА, необходимо правильно подготовиться.

  1. Отказаться от половой жизни за два дня до процедуры.
  2. Сдавать анализ на голодный желудок или не ранее чем через 6 часов после еды.
  3. Сдавать биоматериал не раньше, чем через неделю, если пациенту делались: массаж простаты, УЗИ, колоноскопия и другие процедуры, способствующие раздражению предстательной железы. Если проводилась биопсия простаты, анализ ПСА можно сдавать только через месяц.
  4. Врачу в обязательном порядке требуется сообщить обо всех перенесенных заболеваниях и о принимаемых препаратах.

В процедурном кабинете у пациента берется кровь из вены и отправляется в лабораторию для исследования. Сама процедура занимает около пяти минут. Результат готовится в течение нескольких дней.

Нормы ПСА

От возраста и общего состояния здоровья будет зависеть анализ крови на ПСА. Норма в 4 нг/мл считается общей для всех возрастов, однако у мужчин до 40 лет результат должен быть чуть ниже, примерно 2,5-3,5 нг/мл. У людей старше 60 лет результат 4,5-5,5 нг/мг тоже можно считать нормальным.

Повышенный уровень ПСА не является абсолютным подтверждением наличия раковых процессов. Часто это связано с воспалением или аденомой простаты.

Однако сильно выраженное и стабильно высокое количество антигенов в крови, скорее всего, свидетельствует о злокачественном процессе в простате.

При интерпретации результата врач будет руководствоваться такими показателями, как:

  • возраст пациента;
  • плотность концентрации антигенов;
  • уровень скорости их повышения;
  • соотношение ПСА связного и свободного.

Скорость повышения ПСА

Скорость прироста антигена за определенный период времени тоже имеет значение, контролировать этот показатель также поможет анализ ПСА. Норма скорости повышения антигена составляет 0,76 нанограмма в год.

Дело в том, что при наличии раковых клеток в простате ПСА в крови не всегда может быть высоким, поэтому важно следить за уровнем концентрации веществ. Если мужчина раньше сдавал анализ ПСА, норма у него была 2,5 нг/мл, а через год концентрация антигена выросла до 3,5 нг/мл, этот факт нельзя игнорировать. За год уровень возрос более чем на 0,76 нанограмма, значит, требуется провести дополнительное обследование.

Когда ПСА может быть повышенным

Повышение уровня ПСА не может однозначно свидетельствовать о наличии злокачественных процессов. Высокий уровень антигена может указывать на такие болезни и воспалительные процессы, как:

  • воспаление простаты;
  • аденома;
  • ишемия или инфаркт простаты;
  • хронический простатит;
  • инфекция мочевыводящих путей.

Также на уровень антигенов в крови влияют: недавняя эякуляция, массаж и диагностическое пальпирование предстательной железы.

Различные медицинские и гормональные препараты также воздействуют на концентрацию вещества в крови.

Если уровень антигена достаточно высокий, для более точной диагностики доктор назначает повторный анализ или биопсию простаты.

Чтобы диагностировать раковую опухоль, одного только анализа количества антигенов недостаточно. Для подтверждения диагноза потребуется провести ряд дополнительных комплексных исследований, например, биопсию. Однако именно анализ крови на общий ПСА указывает на первые признаки рака простаты, обычно не имеющие ярко выраженной симптоматики.

Применение анализа крови

В основном анализ крови ПСА используется в качестве онкомаркера, но есть и другие ситуации, когда контроль за уровнем антигенов может быть полезным.

Если рак предстательной железы не вызывает сомнений, анализ поможет определить, насколько прогрессировала болезнь, держать под контролем ход проводимого лечения и его эффективность. Для сравнения результатов анализ повторяют раз в три месяца.

После операции по удалению онкообразований в простате и послеоперационной терапии уровень ПСА должен нормализоваться. Если этого не произошло, значит, произошел рецидив, и болезнь снова прогрессирует.

Проблема злокачественной опухоли в простате на сегодняшний день актуальна как никогда, так как рост заболеваемости и смертности стабильно увеличивается. Анализ крови ПСА поможет определить заболевание на ранней стадии, когда недуг лучше всего поддается лечению. Обойдется вам вся процедура примерно в 500 рублей.

www.syl.ru

О чем свидетельствуют результаты ПСА

Небольшое повышение концентрации ПСА свидетельствует о протекании простатита, более высокая концентрация антигена указывает на прогресс злокачественной опухоли простаты.

Что за анализ пса по урологии

Поводом для беспокойства пациента с расстройством деятельности предстательной железы является концентрация простатического антигена более 4 нг в 1 мл.

Тест не является абсолютно достоверным показателем развития рака в простате, так как обнаружены случаи развития злокачественных опухолей и при нормальной концентрации простатического антигена.

Поэтому высокая концентрация специфического антигена не всегда является показателем злокачественного процесса простаты.

Анализ ПСА указывает на отсутствие беспокойства при концентрации вещества в пределах 2,5 – 3 нг в 1 мл. Несколько лет назад эта нормативная величина была более высокой – 4 нг/мл.

Подготовка к ПСА тесту

Анализ ПСА не требует особенной подготовки. Для достижения более достоверных результатов теста рекомендуется проводить процедуру перед ректальным обследованием или пальпацией простаты.

Что за анализ пса по урологии

При пальцевом ректальном обследовании желательно ПСА тест провести спустя несколько суток.

Стоит проинформировать доктора о предыдущих процедурах цистоскопии, забора ткани простаты на гистологическое исследование.

Проведение теста ПСА лучше отложить, если пациент переживает острый воспалительный период протекания мочеполового заболевания инфекционного характера.

Процедура выявления специфического антигена не проводится после катетеризации мочевого пузыря.

В течение двух дней перед предстоящим тестом недопустимо совершать половые акты или мастурбировать с последующим семяизвержением.

Остальные ситуации, искажающие результаты тестирования, обозначит доктор с каждым пациентом в ходе индивидуальной беседы относительно его привычек и ведущегося образа жизни.

Порядок проведения процедуры

Медицинский специалист, который проводит забор крови на анализ, пережимает плечевую часть верхней конечности с помощью медицинского жгута. Таким образом вены на локтевом сгибе оказываются более видимыми и ощутимыми для введения иглы.

Место на коже, где будет производится введение иглы, смачивается антисептическим раствором.

Вены, подходящие близко к поверхности кожи, имеющие вздутия даже без перетягивания жгутом отыскиваются медиком без особых проблем, игла вводится с первого раза.

Что за анализ пса по урологии

Вены, лежащие в более глубоких слоях, отыскиваются с проблемами, поэтому игла может вводиться не с первого раза.

После введения иглы к ней присоединяется специальная трубка для забора крови. При достаточной струе крови жгут ослабляют или снимается совсем. Игла вытаскивается из вены при одновременном прижатии тампона из ваты.

Процедура забора крови не превышает по времени 5 минут, при оперативном стечении обстоятельств иногда оканчивается процесс за 2 минуты.

Определенное количество взятой крови помещается в пробирку и направляется для лабораторного исследования.

Что за анализ пса по урологии

Пределы нормы ПСА

Поскольку пределы нормы колеблются в зависимости от возраста пациента, при расшифровке результатов возрастной параметр больного учитывается в обязательном порядке.

Однако прямая зависимость концентрации простатического антигена от количества лет пациента не доказана, поэтому результаты просматриваются доктором и предмет учета возраста находится в его рассмотрении.

Для мужчин европейской расы и возрастом не более 50 лет нормой принято считать показатель, не превышающий 2,5 нг/мл. Каждое последующее десятилетие возраста позволяет добавить 1 нг/мл для нормы.

Пациенты монголоидной и негроидной рас имеют другие нормы содержания ПСА.

Что за анализ пса по урологии

Что делать при повышенном уровне ПСА?

Пациенты, имеющие уровень простатического антигена свыше 4 нг/мл (в приделах 10 и выше) обладают высокой степенью риска развития злокачественного новообразования в простате.

Однако, результат анализа (даже высокий ПСА) не является основанием для установки диагноза.

Дополнительные диагностические процедуры (гистологическое исследование ткани простаты после проведения биопсии и трансректальное обследование) позволят подтвердить или опровергнуть предположение о раке простаты.

Нередко высокий уровень специфического антигена свидетельствует о воспалительном процессе в железе (простатит) или увеличении железы вследствие развития доброкачественной опухоли – аденомы.

При подозрении на рак предстательной железы проводится дополнительный тест, выявляющий концентрацию специфического простатического антигена в свободном состоянии.
Закономерность результатов и их связь с раком простаты иная, чем при измерении связанного ПСА: чем ниже концентрация антигена в свободном состоянии, тем выше вероятность развития рака.
Закономерность результатов и их связь с раком простаты иная, чем при измерении связанного ПСА: чем ниже концентрация антигена в свободном состоянии, тем выше вероятность развития рака.

Что за анализ пса по урологии

Более, чем у половины мужчин с процентом свободного простатического антигена ниже 15, подтверждается гистологическим обследованием рак простаты.

Биоптат для гистологического обследования проводится при помощи специальной иглы, проникновение которой и забор биоматериала осуществляется под контролем датчиков с ультразвуковым оснащением.

Процедура приносит боль пациенту, поэтому проводится вкупе с местной анестезией.

Что за анализ пса по урологии

При обнаружении рака простаты рекомендуется обсудить с лечащим врачом все варианты лечения с учетом противопоказаний отдельных методов и общего состояния здоровья.

При обнаружении рака простаты рекомендуется обсудить с лечащим врачом все варианты лечения с учетом противопоказаний отдельных методов и общего состояния здоровья.

Иногда срабатывает тактика наблюдения, при которой в динамике отслеживаются ростовые процессы опухоли. При отсутствии роста злокачественного новообразования не исключен подбор консервативных методов лечения.

Следование тактике наблюдения – опасный метод, при котором возможен переход рака в следующую стадию.

Крайний метод лечения рака простаты – оперативное ее удаление. Жизнь пациенту удается сохранить, но проблем с дальнейшим ведением половой жизни, репродуктивной функции организма не избежать.

Крайний метод лечения рака простаты – оперативное ее удаление. Жизнь пациенту удается сохранить, но проблем с дальнейшим ведением половой жизни, репродуктивной функции организма не избежать.

Мужчины после этого могут испытывать оргазм после полового акта, но семяизвержения не происходит.

Некоторые мужчины начинают после простатоэктомии испытывать проблемы с нормальным функционированием мочевого пузыря, появляются проблемы с эректильной функцией.

Радиологический метод лечения рака используется с помощью 2 – х альтернативных приемов: вживлением радиозерен в ткань предстательной железы или воздействием радиоактивными частицами (волнами) снаружи.

Что за анализ пса по урологии

Метод не лишен недостатков, т.к. развиваются последствия в виде импотенции или отсутствия эякуляции. Наблюдались проблемы после радиологического метода с функционированием мочевого пузыря и кишечника.

Выбор метода лечения рака предстательной железы остается за врачом. В любом случае пациента ждут последствия лечения, устраняемые с помощью консультаций и длительного медицинского контроля, и лечения со стороны других специалистов: андролога, гастроэнтеролога и пр.

Ограничения ПСА теста

Результат отслеживания уровня ПСА не является гарантированной диагностической процедурой обнаружения рака. Результаты могут подтвердить рак даже при его отсутствии.

Психологическое состояние пациента при направлении на ПСА тест отличается повышенной тревожностью, что нежелательно особенно в случаях не подтверждения рака.

Форма злокачественной опухоли при использовании анализа крови остается неразгаданной.

Рак с медленным прогрессированием оставляет большую возможность для продолжительности жизни пациента, анализ ПСА в этом случае нарушает психологический настрой больного мужчины.

Только 2% операций по удалению простаты проводятся на основании угрозы жизни пациенту.

Возможные риски при проведении теста

Процедура тестирования не представляет собой риска для здоровья и жизни пациента.

При наличии положительного результата, не подтверждаемого другими диагностическими методами, пациенту приходится продолжительное время испытывать состояние повышенной тревоги.

Наличие отрицательного результата, оказывающегося ложным, может послужить иногда порогом для использования дальнейших диагностических приемов, что недопустимо при переходе рака в следующую стадию развития.

Важность проведения теста

Каждый мужчина старше 50 лет, даже при отсутствии жалоб на работу предстательной железы, должен проходить диагностику состояния этого органа.

Ректальное обследование, ПСА тест или другие методики выбирает уролог совместно с пациентом.

Вовремя диагностировать рак необходимо мужчинам по достижении 45 лет, если в его родословной значатся проблемы с простатой.

prostatitmedic.ru

Как подготовиться к сдаче анализа крови на ПСА?

  • в течение 8 часов до сдачи анализа не допускается прием пищи, исключены — сок, чай, кофе, алкоголь;
  • рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 5-7 дней до исследования;
  • анализ желательно сдать до осмотра уролога или через 10-14 дней после него;
  • после массажа простаты или пальцевого ректального обследования, цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря, трансректального УЗИ и после любых других механических воздействий на простату до сдачи анализа крови на ПСА желательно выждать не менее 2-х недель, а после биопсии простаты — не менее месяца.

Как проводится исследование?

Для анализа используется кровь из вены. Наиболее часто выполняется определение общего ПСА, иногда для уточнения диагноза назначают определение свободного ПСА.

Анализ крови на ПСА готовится 1 рабочий день.

Какие нормальные показатели анализа крови на ПСА?

Общая (для всех возрастов) норма ПСА – 0-4,0 нг/мл. Однако, для мужчин от 40 лет лучше, если ПСА не будут превышать 2,5 нг/мл, а для мужчин от 50 лет и старше — 3,5 нг/мл.

С чем может быть связано повышение общего ПСА?

Незначительное или даже существенное повышение ПСА может быть связано с воспалением (простатитом) и доброкачественной гиперплазией (аденомой) простаты. Механическое воздействие на простату (массаж простаты, биопсия простаты, цистоскопия, острая задержка мочеиспускания, катетеризация мочевого пузыря) вызывает временное повышение ПСА. Однако, наиболее выраженное и стабильное повышение ПСА, как правило, связано с раком простаты.

medportal.ru

Особенности методики

Чтобы понять, что для чего нужно данное исследование, необходимо разобраться, что это такое. Анализ ПСА представляет собой метод диагностики, предназначенный для выявления ранних форм патологий простаты, на основании изменения показателя PSA. В медицине данной аббревиатурой обозначают простатический специфический антиген, вырабатывающийся в мужской половой железе. Этот белок обеспечивает нормальный уровень консистенции семенной жидкости, разжижая его для сохранения необходимой подвижности сперматозоидов. При абсолютно здоровой простате антиген вырабатывается в незначительных количествах и практически не обнаруживается в кровотоке. Но при патологических изменениях в предстательной железе наблюдается повышение простатоспецифического белка. Для определения заболевания используют две формы данного метода:

  1. Общий ПСА. Это исследование используется наиболее часто, так как позволяет выявить патологию на ранних стадиях. Кроме того, результаты, которые выдает ПСА общий, дают возможность провести точную дифференцированную диагностику. 
  2. Свободный ПСА. Составляет не менее 20% от суммарного количества антигена. Анализ применяется редко и в основном для уточнения диагноза и стадии развития заболевания.

Анализ крови на ПСА должен проводиться не раньше, чем через неделю после различного, даже незначительного медикаментозного или механического воздействия на предстательную железу. Полученный показатель будет соответствовать действительности, если ПСА анализ крови проводился не позже двух часов после ее забора.

Стандартные коэффициенты

Норма ПСА, определенная для мужчин, высчитывается в соотношении к объему предстательной железы и возрасту пациента. Это обусловлено тем, что железа увеличивается в среднем на 3 мм в год, в связи с чем увеличивается объем и частота выработки простатического антигена.

Еще несколько десятков лет назад для мужчин до 50 лет официально утвержденной нормой уровня PSA являлось 4 нг/мл. Но последние исследования показали, что эти значения считаются завышенным, так как не позволяют выявить около 1/3 онкологических поражений простаты, где основную часть занимает онкология.

Большинство медиков пришили к выводу, что норма для ПСА должна быть снижена минимум до 3 нг/мл. Основная часть из них придерживается мнения, что оптимальным вариантом для мужчин, чей возраст не перешагнул 50-летний рубеж, является установление нормы анализа на цифре 2,5 нг/мл. Клинические данные показали, что превышение 2,5 нг/мл должно вызывать беспокойство у мужчины. Нередко завышенные данные оказывались признаком начала развития патологических изменений. Особенно это утверждение актуально для мужчин молодого возраста, так как их предстательная железа имеет небольшие размеры.

Несмотря на то, что сниженные показатели не были утверждены, при исследовании на антиген врачи опираются именно на них. Суммарный показатель в 4 нг/мл в качестве нормирования был передвинут на более старший возраст: от 55 до 60 лет, так как у мужчин старше 50 лет предстательная железа значительно увеличивается в размерах.

На сегодняшний день для определения уровня ПСА врачами используется таблица, где указана норма в зависимости от возраста.

Возраст

Пограничные значения (нг/мл)

Минимальный предел (нг/мл)

Средний предел (нг/мл)

до 50

2,5

0,7

1,1

от 50 до 60

3,5

1

1,4

от 60 до 70

4,5

1,4

3

от 70 до 80

6,5

2

3,2

Повышение этих данных, как правило, наблюдается в следующих случаях:

  1. Аденома предстательной железы.
  2. Наличие в органе злокачественных новообразований.
  3. Нарушение кровотока органа.
  4. Заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.

В зависимости от скорости, с которой повышался PSA или достижения его уровня выше 10 нг/мл и более, пациенту назначаются дополнительные методы исследования, позволяющие провести точное диагностирование.

Определение отклонений при различных формах методики

Для того чтобы с помощью таблицы и полученных значений правильно производилась расшифровка, необходимо понимать, что означает отклонение показателей PSA от нормальных. Данные изменения могут предупреждать о наличии не только онкологического поражения, но и доброкачественной аденомы. В зависимости от того, в каком виде был проведен анализ крови ПСА, итоги расшифровки показателей могут значительно отличаться.

Отклонения при общей форме

Согласно утвержденной расшифровке анализа простатического антигена, его незначительное увеличение до средних значений, может быть вызвано воспалительным процессом, доброкачественной гиперплазией или гипертрофией простаты. Его высокое содержание, в основном указывает на наличие серьезных патологий:

  1. От 4 до 10 нг/мл – подозрение на возможное образование онкологии.
  2. От 10 до 20 нг/мл – высокая вероятность роста злокачественных новообразований в предстательной железе.
  3. Уровень ПСА от 40 нг/мл и выше – свидетельствует о метастазировании опухоли.

В активной фазе метастазирования общий ПСА в расшифровке может достигать значения 1000 нг/мл и больше.

Для уточнения диагноза у мужчины проводят исследование скорости повышения количества антигена за определенный период времени. В данном случае, даже если начальный и итоговый показатель незначительный, но при этом скорость его повышения будет высокой, то это является возможным признаком рака. Говорить об онкологии можно, если скорость повышения составила более чем 0,70 нг/мл в год.

Отклонения для свободной формы

Расшифровка анализа простатического свободного антигена отличается от общего. При этом ПСА свободный, для которого норма – 0,93 нг/мл, может как повышаться, так и понижаться. Как правило, при наличии злокачественных новообразований в расшифровке уровень свободного антигена значительно ниже нормальных данных. А если взять кровь на ПСА при доброкачественной опухоли, то расшифровка покажет завышенные показатели. Кроме этого, на изменение уровня антигена могут повлиять:

  1. Воспаление тканей простаты.
  2. Реабилитационный период после оперативного вмешательства.
  3. Эякуляция, совершенная за несколько часов до забора крови.

Свободная форма применяется не только для выявления показателей. Часто расшифровка требуется для более точного диагноза, где рассматривается соотношение свободной и общей формы и выводятся данные в процентном эквиваленте.

Коэффициенты соотношения

Анализ на ПСА, основанный на соотношении свободной и общей формы, проводится по иммунохемилюминесцентной методике. В соответствии с ней, в нормальном состоянии свободный антиген по отношению к общему должен выдавать значение, равное 15%, являющееся нормой. В расшифровке при развитии воспаления или доброкачественного образования наблюдается отклонение от нормы ПСА в большую сторону. Снижение белка является симптомом онкологии.

Например, при значениях общей формы менее 2,5 нг/мл процентное соотношение расшифровки будет равняться 10%, что ниже нормы. При данных, достигающих 10 нг/мл, расчет в итоге выдаст 25%.

Наиболее эффективной данная методика исследования является при отслеживании результативности терапии, направленной на купирование онкологического процесса у мужчины. Если в ходе лечения в расшифровке показатель меньше 15%, то лечение имеет неблагоприятный прогноз. Соотношение, равное 15-70%, свидетельствует об успешности проводимой терапии. В большинстве случаев здоровье человека зависит только от него самого. Исследование на простатический антиген является лишь вспомогательной методикой, позволяющей своевременно выявить заболевания простаты. Но для этого мужчине необходимо посещать уролога, с 50 лет – хотя бы один раз в год. Врач объяснит, что такое анализ на специфический белок и чем он может помочь каждому мужчине.

prostatascan.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector