Анализ крови на пса норма по возрасту

Направленный на выявление в крови специфического антигена, анализ ПСА проводится, чтобы обнаружить болезнь на тех стадиях, когда лечение возможно. Образование злокачественного характера в предстательной железе, часто встречаемое при простатите, который не лечился, долго не подает признаков и не проявляет себя. 

Задача медицины — избавление пациента от заболеваний, профилактика их развития и выявление на ранних стадиях, когда борьба с ними наиболее успешна. Особенно это касается онкологии, поздняя диагностика которой практически всегда заканчивается летальным исходом.

Анализ PSA

Особенности

Расшифровка термина — простатический специфический агент.

  1. По своей структуре это пептид, белок, вырабатывающийся в организме мужчины. Синтезируют его клетки простаты.
  2. Фермент необходим мужскому организму — это составляющая семени (спермы), которая разжижает эякулят после семяизвержения.
  3. В противном случае сперматозоиды не смогут свободно двигаться, яйцеклетка останется не оплодотворенной. Этот агент — важное условие для продолжения рода.

Второе назначение – диагностика злокачественных образований.


  • Если пациент здоров, большая часть белка поступает в сперму и секрет предстательного органа. В крови же его концентрация невелика, измерение производится в нанограммах на 1 миллилитр.
  • Если же организм поражает тяжелое заболевание (онкология простаты), норма простатического агента начинает увеличиваться. Изучив его уровень в сыворотке, врач диагностирует заболевание и его стадию.

Нормы показателей

Виды ПСА

В лабораториии проводят исследование молекулярных фракций ПСА.

  1. Его делят на свободный и связанный с антихимотрипсином или макроглобулином.
  2. Формула звучит так: связанный + свободный = ПСА (общий).
  3. Для определения состояния больного значение имеет общий — он включает первый вид связи и свободный.

Если этот показатель превышает допустимое значение, проводят повторную расшифровку, в которой отдельно будет указан связанный и свободный антиген.

Нормальные показатели анализа ПСА

  • Еще несколько лет назад норма составляла 4 нг/мл. Если это значение не превышалось, доктора с полной уверенностью заявляли, что пациент здоров, и повода для беспокойства нет.
  • Сегодня величина этого фермента у мужчины средних лет не должна превышать отметки в 3 нг/мл. Если показатель увеличивается до отметки в 4 нг/мл, есть предположение на протекание злокачественного процесса.

аденома простаты

Особо важно следить за уровнем ПСА (связанный + свободный) при имеющемся простатите.

Норму, по которой рассчитывается общий и свободный простатический антиген, различают по возрасту.

Возраст Пределы нормы ПСА
от 20 до 25 лет не должна превышать 2,5 нг/мл
от 25 до 45 лет 3 нг/мл
старше 50 лет не выше 3,5 нг/мл
старше 65 лет в пределах 4 нг/мл

Такое разграничение обусловлено размерами простаты. С возрастом она увеличивается, синтез агента тоже, причем сначала повышается свободный, а потом уже общий. Если в крови элемент не обнаруживается, это тоже вариант нормального значения.

Что приводит к повышению уровня?

Повышается при следующих заболеваниях:

Гипертрофия или аденома простаты

  • Повышается общий показатель ПСА;

повышение уровня пса

Болезни, вызванные воспалительными процессами

  • В органе возникает отек, который перекрывает протоки и нарушает правильный отток секрета в семенную жидкость. В итоге антиген начинает в больших количествах проникать в кровеносное русло, где и обнаруживается при обследовании;

Онкология простаты

  • Когда в половой системе мужчин начинаются злокачественные процессы, клетки начинают синтезировать простатический агент. Он оказывается связан с пептидами (белковыми соединениями кровеносного русла).
  • Такой связанный ПСА у мужчин называется онкомаркером простаты.
  • При его превышении диагностируют рак в начальных стадиях, когда заболевание еще не дает знать о себе никакими симптомами.

 

Расшифровка анализа ПСА

Если расшифровка анализа ПСА показывает превышение допустимых пределов агента в крови пациента, это означает, что в организме развивается злокачественное новообразование. Чем больше отклонение от лабораторных норм, тем в более поздней стадии принято диагностировать болезнь.

рак простаты

Кроме сыворотки крови, потребуется сдача еще нескольких видов исследований и прохождение дополнительных обследований.

  • Необходимо сдать клинический анализ крови, в результате которого будет изучен состав сыворотки.
  • Здесь важны два параметра – уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  • Любая опухоль вызывает воспалительные процессы, иммунная система реагирует на это увеличением количества белых кровяных телец. Они призваны обезвредить вредные вирусы и инфекции, вызвавшие это воспаление.
  • Повышается и скорость оседания эритроцитов, так как к ним «приклеиваются» лейкоциты и, повинуясь закону тяготения, тянут их вниз.

соэ


  • Обычно при сдаче анализа у пациента с заболеванием оба показателя оказываются выше нормы. Увеличение параметров анализа ПСА — не повод для установки окончательного диагноза, показатели в нормальных пределах — тоже не повод для снятия предварительного.
  • Следующее исследование, назначаемое пациенту с предварительным диагнозом «рак предстательного органа» — это развернутый анализ на простатический специфический агент. Здесь важен не общий уровень антигена, а его отношение к форме «связанный с антихимотрипсином». Если расшифровка укажет на превышение обоих показателей, то это не самый лучший итог.
  • Потребуется изучить плотность фермента. В основе этого показателя лежит соотношение общего ПСА и размера железы, которые устанавливаются методом ультразвуковой диагностики. Если плотность простатического антигена ниже нормы, это прямой признак развития гиперплазии мужского органа, а ее превышение указывает на злокачественный характер.

злокачественная опухоль простаты

Сдача крови на ПСА предполагает повторную проверку для отслеживания показателя в динамике. То, с какой скоростью увеличивается норма антигена в сыворотке, указывает, насколько велико развитие именно раковой опухоли.

Обследования только в комплексе помогут установить диагноз. Определение содержания каждого в отдельности вещества проводиться не может, доктор должен опираться на совокупность полученных данных.

  • Самое достоверное исследование в современной медицине — биопсия. Для нее под наркозом проводят забор тканей простаты и отправляют на гистологию. Результаты поставят точку в установке диагноза.
  • Биопсию назначают после того, как анализ ПСА показал высокий уровень, а ультразвук подтвердил увеличение размеров железы.

Как сдать правильно?

Чтобы результаты анализа на простаспецифический антиген были точными, необходима тщательная подготовка к ним:

  • Сдавать кровь строго натощак.
  • Нельзя есть и пить что-либо, кроме чистой питьевой воды.

стакан воды

  • Подготовка включает отказ от половой жизни, включая мастурбацию, в течение трех суток перед забором биоматериала.
  • Если назначен массаж предстательной железы, сдавать анализ требуется через сутки после последнего сеанса.
  • Если доктор назначил пациенту узи ректальным способом, то кровь лучше сдать перед процедурой. В противном случае сдавать анализы можно будет не ранее, чем через неделю после ультразвука.
  • Мужчинам, которым проводилась операция на простате с ее частичным удалением, исследование не назначают в течение шести месяцев.
  • Подготовка к анализу ПСА включает соблюдение диеты. Накануне вечером стоит отказаться от плотного ужина и алкогольных напитков, а утром — от сигарет и кофе.

annahelp.ru

Что такое анализ ПСА

В крови у мужчин в норме присутствует простатический специфический антиген (PSA, ПСА). По структуре представляет собой гликопротеин, который выделяют клетки протоков предстательной железы. Он нужен для того, чтобы разжижать эякулят — это один из важных факторов, способствующих реализации мужской репродуктивной функции.

Простатаспецифический антиген, в основном, определяют в качестве онкомаркера на карциному предстательной железы. Этот показатель — ориентир при выборе объема операции. После проведенной терапии его оценка говорит об эффективности лечения. Также, его значения важны в диагностике и лечении аденомы простаты.

  • Основное количество ПСА содержится в эякуляте. Количество простатспецифического антигена в крови, в норме, совсем незначительно, что обусловлено гистогематологическим барьером.
  • В различных ситуациях, ПСА в сыворотке крови растет, что означает нарушение барьера, чаще всего за счет тканевого роста, воспаления или механического воздействия.

Что такое общий и свободный ПСА

Антиген присутствует в крови в следующем виде:

  • ПСА свободный;
  • Фракции, связанные с антипротеазами:
    • 1) альфа 1-антихимотрипсином,
    • 2) альфа 2-макроглобулином. Последнюю фракцию не определяют.

Клиническое значение имеют следующие две величины:

  • ПСА общий (PSA total), включающий в себя ПСА – свободный, а также ПСА — связанный с альфа1-антихимотрипсином);
  • ПСА свободный (f-PSA)

Соотношение свободный ПСА/общий ПСА

Используется для выявления показаний к морфологическому исследованию (биопсии) у определенного контингента пациентов. Биопсия будет назначена, в случае если отношение свободного к общему ПСА у пациента ниже 15 %.

Необходимо уточнить, что при объеме простаты более 40-60 см3 данное соотношение малоинформативно.

Расшифровка результатов ПСА в анализе крови в зависимости от возраста

Считается, что в среднем, ПСА не должен быть больше 4 нанограмм на миллилитр. Однако, это не совсем правильное утверждение. Расшифровка анализа учитывает возраст мужчины, т.к. PSA в крови будет тем выше, чем больше объем простаты, которая увеличивается с возрастом.

Повышение ПСА в возрасте от 50-ти до 70-ти лет встречается в 15% случаев, и далеко не всегда говорит о злокачественном поражении органа.

Анализ ПСА, норма по возрасту

Таблица 1.

Возраст мужчины Рекомендуемые нормы общего PSA , нг/мл
40 — 49 лет 0 — 2,5
50 — 59 лет 0 — 3,5
60 — 69 лет 0 — 4,5
70 — 79 лет 0 — 6,5

До 40 лет верхняя граница показателя — 2,5 нг/мл.

Значение ПСА-свободного в норме находится в диапазоне от 0,04 до 0,5 нг/мл. Вышеуказанную величину, как правило, используют для расчета соотношения фракций ПСА.

анализ крови

Первичный скрининг

Таблица 2.

Заболевание Значение общего ПСА, нг/мл
Острые и хронические воспалительные заболевания простаты Не более 10
Аденома простаты (ДГПЖ) Не более 10
Злокачественные образования, причем у 30% пациентов с экстрапростатическим распространением Более 30
Злокачественная опухоль с метастатическим поражением 100

Вышеуказанные значения приблизительные и усредненные, имеют отношение только к первичному скринингу, зависят от возраста пациента и многих других факторов. Интерпретацией полученных в ходе исследования результатов, может заниматься только лечащий врач.

Увеличение PSA общего в пределах от 4 до 10 нг/мл врачи – урологи называют «серой зоной». При таком значении нельзя достоверно говорить о злокачественном или доброкачественном процессе.


В среднем, при этом значении ПСА, у 30% мужчин обнаруживается РПЖ. Для верификации назначается морфологическое исследование, тонкоигольная биопсия ткани простаты.

Надо учитывать, даже если ПСА менее 4 нг/мл, имеется риск обнаружения злокачественных очагов.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует снижение пороговых значений ПСА для расширения показаний к назначению дополнительного обследования до 2,5 нг/мл

PSA в крови у мужчины возрастает при различных заболеваниях:

  • при воспалительном процессе в органах мочеполовой системы;
  • остром простатите;
  • хроническом воспалении простаты, в обострении;
  • аденоме предстательной железы;
  • нарушении кровоснабжения ткани предстательной железы;
  • инфаркте простаты;
  • при появлении злокачественного очага в ткани простаты

Рост PSA в крови далеко не всегда говорит об онкологии.

Причины роста ПСА при заболеваниях

  • При воспалительных процессах в ткани железы, причина повышения ПСА — нарушение тканевой проницаемости.
  • При РПЖ простатаспецифический антиген попадает в кровь по двум причинам: его продуцируют раковые клетки, а также происходит разрушение мембранных барьеров железы.
  • При аденоме — в связи с увеличением объёма железы и сдавления аденоматозной тканью клеток предстательной железы.
  • Нарушение пассажа мочи в виде острой задержки при аденоме, может приводить к повышению ПСА.

Факторы, которые потенциально могут вызвать рост

пальпация предстательной железы

  • пальпация предстательной железы;
  • проведение массажа простаты;
  • велосипедные прогулки, езда на мотоцикле, катание на лошади;
  • эякуляция накануне сбора крови;
  • проведение цистоскопии;
  • катетеризация мочевого пузыря, особенно это касается катетеризации жестким катетером (в настоящее время используется довольно редко);
  • прием препаратов для лечения ДГПЖ.

 «Диагностическая триада» скрининга рака предстательной железы

  1. Анализ сыворотки крови на ПСА.
  2. Ректальный осмотр.

Простой и эффективный метод, дополняющий определение ПСА. Чаще всего образования простаты обладают переферическим ростом, что позволяет пропальпировать узлы размером меньше чем пол сантиметра в диаметре. При центральном росте опухоли информативность пальпации снижается.

Чувствительность диагностической комбинации, включающей анализ ПСА + ректальный осмотр, составляет 93%

III. Трансректальная эхография предстательной железы (ТРУЗИ) намного более информативна в сравнении с абдоминальным УЗИ, позволяющая отдифференцировать доброкачественную гиперплазию от злокачественного образования. В ходе исследования измеряют объем простаты и вычисляют индекс плотности ПСА: значение уровня ПСА, поделенное на объем железы. Риск диагностирования рака простаты растет при показателе плотности ПСА превышающем 0,15.

Эти методы дополняют друг друга и в совокупности дают более точную диагностическую картину.

Дополнительные методы диагностики

Если имеются клинико — лабораторные показания, выполняется морфологическая верификация предполагаемого заболевания. Наибольшую эффективность получила методика трансректальной мультифокальной пункционной биопсии простаты под УЗИ — контролем. Это малоинвазивная манипуляция, проведение которой возможно без госпитализации в стационар, амбулаторно.

В каких случаях врач назначит биопсию предстательной железы

  1. PSA > 10 нг/мл;
  2. PSA 4-10 нг/мл, свободный/общий ПСА< 15%;
  3. PSA в пределах возрастной нормы + наличествующие признаки злокачественности (определяемые как пальпаторно, так и с помощью ультразвуковой диагностики);
  4. рост PSA > 20%, или 0,75 нг/мл в год.
  5. Если врач подозревает у пациента онкозаболевание, даже при отсутствии опухолевых клеток в пунктате простаты, показано наблюдение в динамике.

Скрининг РПЖ

Скрининг – обследование лиц, у которых отсутствуют симптомы болезни, с целью диагностировать латентно протекающие заболевания или факторов риска.

В каком случае рационально проводить скрининговое исследование:

  1. Пациенты от пятидесяти до семидесяти лет без тяжелой соматической патологии, которым при диагностировании рака, может быть проведено радикальное лечение;
  2. Пациенты, предъявляющие жалобы на проблемы с мочеиспусканием;
  3. Пациенты с заболеваниями мочеполовой системы, чей возраст более 50-ти, с неопределенным ранее онкомаркером, если планируется оперативное лечение, либо медикаментозная терапия ДГПЖ или хронического простатита;
  4. Пациенты после 40 — ка, с неблагоприятным наследственным анамнезом, то есть имеющие ближайших родственников с верифицированным раком простаты.

Идут дискуссии о понижении возрастного порога, для включения в первичный скрининг мужчин с сорока лет.

скрининговое исследование

Показания к повторной сдаче анализа у контингента с изначально низким PSA:

  • при ПСА более 1 нг/мл, сдавать анализ один раз в три года;
  • при ПСА 1-1,99 нг/мл — один раз в два года;
  • при значении ПСА более 2 нг/мл рекомендовано сдавать анализ один раз ежегодно.

zdorovman.ru

Анализ ПСА — что это такое?

Простатический специфический антиген— именно так расшифровывается аббревиатура ПСА.

Антиген является белковым веществом, служащим для разжижения семенной жидкости. Фермент относится к сериновым протеазам. Антиген вырабатывается в предстательной железе и является одним из составляющих спермы.

В зависимости от общего состояния здоровья мужчины и его возраста предстательная железа вырабатывает различное количество ПСА. Иначе говоря, по уровню антигенов в крови можно делать выводы о том, насколько здорова предстательная железа. Именно для этого берется анализ крови ПСА.

В крови каждого мужчины обязательно содержится некоторое количество вещества, проникающего туда из протоков предстательной железы. Превышение нормального уровня антигенов свидетельствует об изменении в простате и о возможном заболевании.

Анализ количества антигенов в крови позволяет выявить многие недуги предстательной железы на самой ранней, бессимптомной стадии. Особенно важное значение имеет ранняя диагностика рака.

Показания для сдачи анализа ПСА

Мужчины старше 45 лет должны делать анализ крови ПСА для контроля за возрастными физиологическими изменениями. В профилактических целях сдавать анализ достаточно раз в год.

Ежегодно проверять уровень антигена в крови следует также при наличии следующих показаний:

  • если у кого-то из близких родственников был диагностирован рак;
  • если человек работает во вредных условиях;
  • при подозрении на простатит или доброкачественную гиперплазию;
  • если проводилась гормональная терапия;
  • при расстройстве мочеиспускания;
  • есть кровь в моче или семенной жидкости;
  • есть хронические боли в нижнем отделе спины или в малом тазу.

анализ крови на пса норма

Виды ПСА

Различаются два вида анализа крови на вещество:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА.

Антиген циркулирует по кровотоку в связной и свободной формах, в сумме они позволяют определить общий уровень ПСА в крови. Чаще всего врачом назначается общий ПСА. Свободный определяется намного реже, обычно для уточнения диагноза.

Установлено, что свободный антиген снижается у мужчин при наличии злокачественных процессов. Вероятность развития злокачественной опухоли повышается, если данное вещество выявлено в количестве меньше 10%. Норма свободного ПСА должна составлять примерно 15% от общего.

Подготовка к сдаче анализа

Для того чтобы получить наиболее достоверный результат анализа ПСА, необходимо правильно подготовиться.

  1. Отказаться от половой жизни за два дня до процедуры.
  2. Сдавать анализ на голодный желудок или не ранее чем через 6 часов после еды.
  3. Сдавать биоматериал не раньше, чем через неделю, если пациенту делались: массаж простаты, УЗИ, колоноскопия и другие процедуры, способствующие раздражению предстательной железы. Если проводилась биопсия простаты, анализ ПСА можно сдавать только через месяц.
  4. Врачу в обязательном порядке требуется сообщить обо всех перенесенных заболеваниях и о принимаемых препаратах.

В процедурном кабинете у пациента берется кровь из вены и отправляется в лабораторию для исследования. Сама процедура занимает около пяти минут. Результат готовится в течение нескольких дней.

анализ крови пса

Нормы ПСА

От возраста и общего состояния здоровья будет зависеть анализ крови на ПСА. Норма в 4 нг/мл считается общей для всех возрастов, однако у мужчин до 40 лет результат должен быть чуть ниже, примерно 2,5-3,5 нг/мл. У людей старше 60 лет результат 4,5-5,5 нг/мг тоже можно считать нормальным.

Повышенный уровень ПСА не является абсолютным подтверждением наличия раковых процессов. Часто это связано с воспалением или аденомой простаты.

Однако сильно выраженное и стабильно высокое количество антигенов в крови, скорее всего, свидетельствует о злокачественном процессе в простате.

При интерпретации результата врач будет руководствоваться такими показателями, как:

  • возраст пациента;
  • плотность концентрации антигенов;
  • уровень скорости их повышения;
  • соотношение ПСА связного и свободного.

Скорость повышения ПСА

Скорость прироста антигена за определенный период времени тоже имеет значение, контролировать этот показатель также поможет анализ ПСА. Норма скорости повышения антигена составляет 0,76 нанограмма в год.

Дело в том, что при наличии раковых клеток в простате ПСА в крови не всегда может быть высоким, поэтому важно следить за уровнем концентрации веществ. Если мужчина раньше сдавал анализ ПСА, норма у него была 2,5 нг/мл, а через год концентрация антигена выросла до 3,5 нг/мл, этот факт нельзя игнорировать. За год уровень возрос более чем на 0,76 нанограмма, значит, требуется провести дополнительное обследование.анализ пса норма

Когда ПСА может быть повышенным

Повышение уровня ПСА не может однозначно свидетельствовать о наличии злокачественных процессов. Высокий уровень антигена может указывать на такие болезни и воспалительные процессы, как:

  • воспаление простаты;
  • аденома;
  • ишемия или инфаркт простаты;
  • хронический простатит;
  • инфекция мочевыводящих путей.

Также на уровень антигенов в крови влияют: недавняя эякуляция, массаж и диагностическое пальпирование предстательной железы.

Различные медицинские и гормональные препараты также воздействуют на концентрацию вещества в крови.

Если уровень антигена достаточно высокий, для более точной диагностики доктор назначает повторный анализ или биопсию простаты.

Чтобы диагностировать раковую опухоль, одного только анализа количества антигенов недостаточно. Для подтверждения диагноза потребуется провести ряд дополнительных комплексных исследований, например, биопсию. Однако именно анализ крови на общий ПСА указывает на первые признаки рака простаты, обычно не имеющие ярко выраженной симптоматики.

Применение анализа крови

В основном анализ крови ПСА используется в качестве онкомаркера, но есть и другие ситуации, когда контроль за уровнем антигенов может быть полезным.

Если рак предстательной железы не вызывает сомнений, анализ поможет определить, насколько прогрессировала болезнь, держать под контролем ход проводимого лечения и его эффективность. Для сравнения результатов анализ повторяют раз в три месяца.

После операции по удалению онкообразований в простате и послеоперационной терапии уровень ПСА должен нормализоваться. Если этого не произошло, значит, произошел рецидив, и болезнь снова прогрессирует.

Проблема злокачественной опухоли в простате на сегодняшний день актуальна как никогда, так как рост заболеваемости и смертности стабильно увеличивается. Анализ крови ПСА поможет определить заболевание на ранней стадии, когда недуг лучше всего поддается лечению. Обойдется вам вся процедура примерно в 500 рублей.

www.syl.ru

Для чего назначают анализ на онкомаркер ПСА?

Норму онкомаркера ПСА у мужчин определяют, когда у него подозревают болезни предстательной железы, как мы уже выяснили выше, этот вид анализа выявляет целый комплекс проблем со здоровьем. Конечно же, назначение на такой вид обследования может выписать только врач, если сочтет это необходимым.

Если вы уже лечите какое-то заболевание мужской половой системы, то онкомаркер ПСА может назначаться в качестве контрольной меры, для того чтобы убедиться, что лечение идет на пользу, а диагноз поставлен правильно.

Для мужчин после 40 лет норма онкомаркера ПСА – 2,5 нг, с возрастом он, как правило, увеличивается по естественным причинам. Для 50-летних норма – 3,5 нг. При показателе 4 нг назначаются дополнительные, более глубокие обследования.

Не стоит удивляться, почему для мужчин разного возраста заданы свои критерии нормы, с возрастом увеличивается размер простаты, а значит и количество ПСА, им вырабатываемое. Критической является отметка в 10 нг, при которой назначается биопсия простаты с подозрением на рак органа.

Подготовка к обследованию на онкомаркер ПСА

  • Нельзя принимать алкоголь накануне.
  • Воздержитесь от излишне острой и жирной пищи.
  • Рекомендуется половой покой.
  • Не занимайтесь спортом, перед тем как сдать онкомаркеры ПСА.

Эти простые правила обязательны к выполнению, ведь от того насколько точными окажутся анализы, зависит успешность дальнейшего лечения и ваше здоровье. Лучше всего, если примите эти ограничения на 2-3 дня. Анализы, как и любые другие, сдают на голодный желудок. Поесть необходимо не раньше чем за 8 часов до обследования. Не курить более часа.

Кстати, если вы недавно были у уролога, то анализы на онкомаркер ПСА сдаются не раньше чем через 2 недели. Если был проведен массаж предстательной железы или любое другое воздействие механического характера, то на анализы только через две недели. Если была проведена биопсия железы, то анализ есть смысл проводить только через месяц.

Проведение процедуры

Кровь на ПСА берут только с утра, желательно до 11 часов. Оно и понятно, во-первых, анализы проводятся только на голодный желудок, а во-вторых, кровяные клетки могут разрушиться под влиянием некоторых внешних факторов. Если вы уже лечите простатит, то имейте в виду, что на конечный результат могут оказать влияние и УЗИ, лазерная терапия, ректальное исследование.

Чаще всего, анализы на онкомаркеры ПСА назначаются мужчинам после 40 лет, вне зависимости от того имеются ли какие-то жалобы на половую сферу или нет. Однако, учитывая тот факт, что многие болезни стремительно молодеют, специалисты настоятельно рекомендуют сдавать этот вид анализов и молодым людям, особенно если их мучают некоторые, пусть даже незначительные симптомы.

  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Но при этом постоянное ощущение того, что мочевой пузырь освобожден не полностью.
  • Ночью число позывов возрастает.
  • Боль в паху.
  • Снижение либидо и качества потенции.

Сегодня, норма ПСА определена в рамках 0–4 нг, однако специалисты ратуют за то, чтобы снизить его до 3 нг. Это хотят сделать для того, чтобы были основания для дополнительного обследования более широкой аудитории пациентов и как следствие, выявление рака простаты на более ранних этапах развития, что является залогом успешного лечения.

Онкомаркеры пса общий и пса свободный

Рекомендуется одновременно определять как ПСА-общий, так и ПСА-свободный, делается это для того чтобы получить более точный результат и иметь возможность определить каким конкретно заболеванием обусловлен рост ПСА.

[attention type=green]ПСА – белок, образуемый в простате, если он обнаруживается в крови в увеличенном количестве, то это свидетельствует о наличии новообразований или гиперплазии.[/attention]

Онкомаркер пса общий что это? Таким вопросом задаются мужчины, которым уролог назначает данный вид обследования. В крови ПСА обнаруживается в двух видах – один из них свободный, не связанный с белками, а другой связанный. Оба этих вида в комплексе образуют ПСА – общий. Это наиболее распространенный вид анализа, который назначают большинству пациентов при подозрении на рак простаты.

ПСА – свободный назначают для определения вида образования (доброкачественное – злокачественное). Этот более детальный анализ выявляет наличие онкозаболевания наиболее точно.

Регулярная проверка на ПСА, особенно для тех мужчин, которые старше 40–50 лет не занимает много времени, зато является отличным способом профилактики мужских заболеваний. Сегодняшняя норма 4 нг, однако все чаще диагностируются раковые заболевания, при отрицательном анализе на ПСА. Поэтому необходимо обращать внимание и на другие факторы, понимая, что ПСА – это еще не панацея.

Какие показатели онкомаркер ПСА соответствуют норме?

Даже у здоровых мужчин показатели онкомаркера ПСА могут различаться, дело в том, что влияние на этот анализ оказывают множество факторов, в том числе и возраст, поэтому для мужчин разного возраста определен разный норматив показателей.

  1. Для мужчин от 40 до 50 лет онкомаркер ПСА должен составлять – 2,5 нг.
  2. От 50 до 60 лет – 3,5 нг.
  3. От 60 до 70 лет – 4,5 нг.
  4. От 70 до 80 – 6,5 нг.

Анализы на ПСА могут назначаться мужчинам:

  1. в качестве профилактики, для пациентов старше 40–50 лет;
  2. для подтверждения или опровержения диагноза рака простаты;
  3. для того чтобы проследить динамику развития заболевания;

Если показатель онкомаркера оказался выше 4 нг, то статистика больных говорит о том, что аналогичный показатель бывает у 40% пациентов с раком первой стадии, у шестидесяти процентов такой показатель был и на второй стадии.

В любом случае не пытайтесь самостоятельно определить результаты анализов, даже если сдали анализ по собственной инициативе. Если показатели выше трех, то обратитесь к врачу, для того чтобы получить грамотную консультацию.

О раке в любом случае говорить рано, он подтверждается ни одним видом анализов, а диагностировать онкологию без проведения биопсии вообще невозможно.

Норма ПСА у мужчин

Определить «нормальность» вашего анализа, если показатель близок к 3-4 нг, может только специалист. В ряде случаев он может назначить дополнительное обследование, в том числе ПСА-свободный. Особенно если есть дополнительные подозрения на рак простаты или его воспаление.

Говорить о норме онкомаркера можно если общий онкомаркер ниже 4 нг, а свободный до 0,5 нг. Если онкомаркеры в пределах до 10 нг, то врач назначит вам дополнительные обследования и свободный ПСА, если он не был сдан. Может быть назначена биопсия.

Если онкомаркер до 20 нг, то подозревают гиперплазию, однако для ее подтверждения тоже необходимы дополнительные исследования углубленного характера, причем не только у уролога. Дальнейший план действий может расписать только врач.

Подытоживая сказанное, можно сказать, что простой анализ на онкомаркеры ПСА, может обеспечить мужское здоровье и даже сохранить жизнь, не говоря уже о том, что своевременное лечение поможет вам сохранить и мужское здоровье на долгие годы том числе.

otprostatita.su

Анализ крови на ПСА для мужчин — что это такое?

Простатспецифический антиген по химической структуре является гликопротеином (молекула белка, соединённая с олигосахаридами), молекулярная масса которого не превышает 35 кДа. Относится к ферментам с протеазной активностью, способным разрушать белки до аминокислот и значительно снижать вязкость эякулята.

Гликопротеин вырабатывается эпителиальными клетками предстательной железы. Наряду с небольшой частью секрета, поступающего в кровеносное русло, в него также диффундирует крайне незначительное количество молекул онкомаркеров. Однако в случае нарушения биологического барьера между клетками эпителия железы и системного кровотока, а также на фоне активной выработки онкомаркеров мутантными клетками, происходит их активная диффузия.

В настоящее время вопрос о функциях рассматриваемого показателя остаётся открытым. Однако, молекула нашла широкое применение для диагностики различных заболеваний простаты, в том числе и онкопатологий.

Уровень ПСА в крови определяется при помощи иммунохемилюминесцентного метода. Суть его заключается в специфической реакции формирования устойчивого комплекса антигена с антителами с последующей его идентификацией при помощи люминесцентных красителей. Преимущество методики:

  • высочайший уровень чувствительности (для выявления наличия молекул онкомаркеров достаточно их небольшое количество, что позволяет выявить рак на начальной стадии)
  • и специфичности (формирование комплекса возможно исключительно с простатспецифическим онкомаркером).

Виды

Пациенты часто спрашивают – что такое свободный ПСА и чем он отличается от связанного? Известно, что рассматриваемый показатель содержится в виде многих форм. Однако, только две из них пригодны для лабораторного выявления:

  • связанный антиген – неактивная форма, его ферментативная активность блокируется альфа-1-антихимотрипсином;
  • свободный (несвязанный) ПСА – активная форма, которая не связана с молекулами-блокаторами.

Следует отметить, что в организме мужчины преобладает связанная форма– до 90 %. В то время как на долю свободного ПСА приходится не более 10 %.  Суммарное определение величины обоих форм отражает общее количество антигена в организме человека.

Что показывает исследование на ПСА

Первоначально необходимо разобраться – что показывает онкомаркер ПСА общий и свободный? Роль онкомаркёра в решении клинических задач трудно переоценить, поскольку данный лабораторный показатель необходим для:

  • первоначального обследования с целью выявления патологий предстательной железы – рака, простатита, воспалительных инфекций, ишемии или инфаркта;
  • дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • определения результативности выбранной тактики терапии рака предстательной железы;
  • раннего выявления рецидива заболевания;
  • контроля эффективности хирургического удаления опухоли;
  • раннего выявления очагов метастазирования;
  • масштабного профилактического скрининга пациента с целью исключения болезней.

Анализ на ПСА пациенту назначает уролог, онколог или терапевт, в случае если у него отмечены симптомы патологий предстательной железы, а также при визуальном выявлении (УЗИ или МРТ) наличия опухоли в паховой области. Кроме того, исследование является обязательным для всех пациентов, которые находятся на стадии терапии онкопатологии или наблюдаются после хирургического лечения.

Расшифровка анализа ПСА у мужчин по возрасту

Важно: расшифровку анализа крови на ПСА для мужчин вправе проводить только лечащий врач.

Категорически не допускается самостоятельная интерпретация полученных данных и выбор тактики лечения, поскольку это чревато ухудшением состояния больного и тяжести заболевания, вплоть до летального исхода.

Для простатспецифического онкомаркера разработаны стандартные референсные (нормальные) значения с учётом возраста обследуемого. Следует учитывать, что норма свободного ПСА в крови у мужчин после 60 лет существенного отличается от допустимых значений для людей, моложе 30 лет. Исходя из известных возрастных особенностей, составлена таблица нормальных значений для мужчин различных возрастов.

Возраст, лет Норма свободного, нг/мл Норма связанного, нг/мл
20-30 До 0,4 До 0,4
40-50 0,5–1,5 2,5-3
50-60 0,7–2,1 3,5-4
60-70 1,1–3,2 4,5-5
Старше 70 0,7–3,4 6,5-7

Установлено, что ПСА в крови у мужчин после 50 лет (60 лет, 65 лет, 70 лет и более пожилых) при аденоме простаты превышает норму в десятки раз. Следует отметить, что незначительные превышения показателя не являются поводом для серьезного беспокойства, они могут быть вызваны неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала или суточными колебаниями онкомаркера.

Важно: выявлена прямая зависимость между уровнем ПСА при раке предстательной железы и величиной онкомаркера.

Чем выше величина показателя, тем тяжелее стадия онкопатологии. Так, если норма превышает 27, с высокой долей вероятности речь идёт о злокачественном новообразовании. Величина, превышающая 1 000 нг/мл, позволяет вынести диагноз распространения  метастаз в соседние органы и ткани. На начальном этапе развития онкопатологии уровень рассматриваемой величины находится в пределах нормы или незначительно увеличивается.

Расчёт индекса

В случае отклонения от нормы рассматриваемого критерия проводится расчёт индекса ПСА, который отражает отношение свободного к связанному антигену и выражается в процентах.

Согласно рекомендациям по диагностике и лечению рака предстательной железы, разработанной Европейской ассоциацией урологов, превышение индекса более чем на 25 % свидетельствует о низком риске развития онкопатологии органа или о доброкачественном новообразовании. А результат менее 10 % говорит о высоком риске и необходимости масштабного скрининга пациента с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

Превышение нормы

Отмечено, что величина простатспецифического гликопротеина может незначительно колебаться и превышать норму в течение суток как у абсолютно здорового человека, так и при различных заболеваниях. Стабильно высокие показатели свидетельствуют о развитии онкологической патологии или о неэффективности выбранной тактики лечения. Во втором случае необходимо проведение корректировки лечащим врачом схемы лечения. Вплоть до перевода на более агрессивные методы терапии.

Низкий уровень лабораторного онкомаркёра означает результативность проводимого лечения, отсутствие патологии или раннюю стадию, на которой концентрация онкомаркёра недостаточна для детекции приборами.

Патологические причины увеличения в сыворотке концентрации антигена:

  • воспаление или инфекционное поражение простаты;
  • простатит бактериальной или вирусной этиологии;
  • рак предстательной железы;
  • ишемия или инфаркт простаты.

Физиологические причины повышения содержания онкомаркёра в сыворотке могут заключаться в умеренном увеличении веса предстательной железы или нарушениями рекомендаций по подготовке перед сдачей биоматериала. Это половой акт менее чем за 1 сутки до сдачи биоматериала. Или длительное катание на велосипеде за 1 сутки или процедура массажа простаты за 10 суток).

Как снизить ПСА в крови

При правильном и своевременном лечении величина показателя уменьшается до нормальных значений самостоятельно. Повторное повышение после выздоровления свидетельствует о рецидиве заболевания.

Чтобы добиться максимальных результатов, следует придерживаться особой диеты, которая предполагает исключение блюд с большим содержанием жиров, повышающие риск развития опухоли. Рекомендуется также ограничить приём кисломолочных продуктов. Следует разнообразить рацион свежими фруктами и овощами. Потому что в них содержится большое количество антиоксидантов – веществ, нейтрализующих окислительные реакции в организме человека. Жирные сорта мяса предпочтительно сменить на курицу или индейку.

Гранат и томаты

Отдельное внимание уделяется гранату и томатам. В составе граната содержится большое количество сильнейших антиоксидантов и витамина С. Они способствуют укреплению естественной резистентности организма человека. Содержащиеся в сырых томатах каротиноиды улучшают процессы метаболизма. И являются предшественниками витаминов группы В и обладают антиоксидантной активностью.

Медикаментозное лечение возможно строго по назначению врача. Для устранения злокачественной опухоли предстательной железы применяются ингибиторы альфа-редуктаз (Дутастерид®). Отмечено, что длительный приём диуретиков положительно влияет на концентрацию онкомаркера в сыворотке пациента. Хотя терапевтический эффект в отношении патологий органов эндокринной системы не выражен. Кроме того, в составе комплексной терапии нередко назначаются медикаментозные средства, действие которых направлено на снижение холестерина в организме пациента.

Подготовка к сдаче крови на ПСА у мужчин

Анализ крови на ПСА проводится как в государственных, так и в частных клиниках. Срок исполнения для частных лабораторий не превышает 1 суток, не считая дня взятия биоматериала. Цена же составляет примерно 700 рублей.

Достоверность полученных результатов зависит не только от правильной реализации методики лабораторного исследования. Но и от подготовки самого пациента к исследованию. Биоматериалом является сыворотка венозной крови, взятая из кубитальной локтевой вены на сгибе.

Подготовка к сдаче крови на ПСА включает:

  • изменение режима питания с полным исключением жирных, жаренных, сильносолёных и копченых блюд, которые стимулирую активную выработку веществ, сходных с онкомаркёрами. Пренебрежение правилом может привести к ложноположительным результатам;
  • ограничение физического и эмоционального стресса за 1 час до процедуры взятия биоматериала. Это необходимо для исключения недостоверных результатов на фоне стрессов, которые значительно меняют работу ферментативной, эндокринной и нервной системы человека;
  • запрещается курить за 1 час;
  • минимум за 24 часа необходимо исключить приём алкоголя и любых спиртосодержащих напитков (энергетиков);
  • за 2 суток исключаются любые медикаментозные препараты, при невозможности отмены – необходимо оповестить сотрудников лаборатории об их приёме;
  • крайне важно чтобы перед забором биоматериала прошло минимум 10 суток с момента последнего массажа предстательной железы. 1 неделя – после пальпации и УЗИ. И 2 месяца – после сбора материала для проведения биопсии и после окончания курса.

Выводы

Подводя итог, необходимо подчеркнуть следующие моменты:

  • анализ крови на ПСА назначает только лечащий врач при профилактическом или контрольном осмотре пациента, его частота также устанавливается специалистом;
  • отклонение от нормы не всегда свидетельствует о развитии злокачественной онкопатологии. При подозрении на опухоль назначается комплексное исследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методов обследования. «Золотым стандартом» дифференциальной диагностики аденомы простаты признан метод биопсии небольшого участка ткани. Рекомендуется проводить биопсию после контрольного измерения онкомаркера через 3 и 12 недель;
  • рак выявляется не более, чем у 30 % мужчин с высокой концентрацией рассматриваемого критерия;
  • расшифровка результатов анализа на ПСА (общий и свободный; индекс) у мужчин проводится только специалистом;
  • важно соблюдать все правила подготовки к анализу крови на уровень ПСА с целью исключения недостоверных результатов.

Читайте далее: Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)

medseen.ru

Для чего оценивают уровень простатспецифического антигена в крови?

Фото 2ПСА и его результаты являются серьезным поводом для того, чтобы назначить пациенту соответствующее лечение.

Сдача плазмы на ПСА считается стандартным действием в списке процедур в рамках диагностики предстательной железы.

ПСА-тест — анализ, который помогает выявить в плазме крови представителя сильного пола особое вещество, которое продуцируется клеточными структурами простаты. Данный метод диагностики считается так называемым онкологическим маркером. Он помогает выявить онкологию в организме мужчины на ранних стадиях.

Многие люди интересуются, существуют ли какие-либо показания к проведению анализа? Их несколько:

  1. наблюдение за течением онкологического заболевания, поражающего предстательную железу. Также ПСА помогает убедиться в эффективности выбранного лечения;
  2. этот анализ назначают, когда имеется подозрение на онкологию простаты. Как правило, его целесообразно проводить после других исследований. К примеру, после пальцевого ректального обследования и УЗИ;
  3. мужчинам, которые прошли через радикальное (противоопухолевое) лечение злокачественного или доброкачественного новообразования, рекомендуют проводить рассматриваемый анализ каждые полгода;
  4. ПСА можно использовать в качестве достоверного профилактического обследования простаты у представителей сильного пола, которым более 45 лет. Это помогает проследить динамику уровня простатического специфического антигена.

Подготовка к анализу

Очень часто пациенты сталкиваются со значительными разногласиями стандартов, которые были приняты на просторах нашего государства.

При осуществлении соответствующих урологических обследований необходимо придерживаться таких общепринятых рекомендаций:

Фото 3

  1. ПСА следует сдавать не ранее, чем через тридцать дней после проведения биопсии предстательной железы;
  2. еще этот анализ не рекомендуется делать раньше, чем пройдет один месяц с момента окончания курса приема назначенных доктором антибиотических препаратов;
  3. анализ важно делать только на пустой желудок. Причем за день до этого важно избегать употребления чересчур калорийной и жирной пищи;
  4. за три дня до ПСА рекомендуется воздержаться от занятий спортом, а также сексуальных отношений;
  5. не следует подвергать собственный организм эмоциональным нагрузкам за несколько часов до сдачи данного анализа;
  6. на протяжении восьми часов до сдачи анализа запрещено употреблять любую еду. Полностью нужно исключить из рациона сладкие соки, напитки, чай, кофе и спиртное;
  7. ПСА важно сдать до осмотра уролога или примерно через две недели после этого;
  8. после выполнения массажа предстательной железы или пальцевого обследования, цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря, трансректального ультразвукового исследования и после любых иных воздействий механического характера на простату до сдачи анализа плазмы на ПСА рекомендуется подождать не менее шестнадцати дней. А после недавно осуществленной биопсии предстательной железы не рекомендуется делать рассматриваемый анализ. Придется подождать около месяца.

ПСА общий: норма у мужчин по возрасту

Нужно обратить внимание на то, что организм представителя сильного пола устроен таким образом, что предстательная железа с годами увеличивается в объеме. Причем это не является патологией. Это вполне естественный процесс. Вместе с данным органом повышается и значение ПСА.

Как известно, этот показатель измеряется в нанограммах на миллилитр. Именно по данной причине, когда речь идет о «нормальном уровне ПСА», важно понимать, о пациенте какой возрастной категории идет речь именно в этом случае.

Ниже представлена информация с нормальными показателями ПСА соответственно по возрасту:

Фото 5

  1. мужчина до 40 лет — 1 нг/мл;
  2. 41 — 50 лет — 2 нг/мл;
  3. 51 — 60 лет — 3,4 нг/мл;
  4. 61 — 70 лет — 4,3 нг/мл;
  5. 71 — 80 лет — 6,3 нг/мл.

Увеличенный уровень ПСА в сочетании с иными видами обследования: МРТ предстательной железы, ректальное обследование, ТРУЗИ – может послужить для лечащего врача поводом направить больного на биопсию данного органа.

Очень редко встречаются люди (в этом случае речь идет о 1,5% всех случаев), у которых при низких и допустимых значениях ПСА присутствует вероятность того, что они страдают серьезными онкологическими заболеваниями простаты. Согласно практике, в таких случаях речь идет об агрессивных разновидностях рака предстательной железы.

Важно отметить, что само по себе повышенное ПСА не свидетельствует о наличии доброкачественного или злокачественного новообразования. Несмотря на это урологические клиники Европы ведут учет и создали следующую таблицу, в которой проведена параллель между показателем ПСА и вероятностью наличия онкологии простаты.

Статистика основана на обследовании 2000 представителей сильного пола:

Фото 6

  1. менее чем 2 нг/мл — шанс на диагностирование рака предстательной железы составляет примерно 7%;
  2. От 2 до 4 нг/мл — 19%;
  3. От 4 до 6 нг/мл — 22%;
  4. От 6 до 8 нг/мл — 29%;
  5. От 8 до 10 нг/мл — 32%;
  6. Более, чем 10 нг/мл — 57%.

Согласно устрашающей статистике, приблизительно у 15% представителей сильного пола, которым более шестидесяти лет, значение ПСА в крови более 6 нг/мл. Это не говорит о том, что они смертельно больны вследствие прогрессирующего онкологического заболевания. Как было отмечено ранее, повышенный ПСА лишь в некоторых случаях может быть спровоцирован злокачественными новообразованиями.

Иногда причиной данного явления является аденома предстательной железы. Как правило, такие значения появляются вследствие наличия в организме таких недугов, как доброкачественная гиперплазия, простатит, а также всевозможные инфекции, прогрессирующие в мочеполовой системе.

Нужно запомнить, что максимально правильную информацию о характере недуга можно получить только после непосредственного проведения биопсии. На данный момент именно последний метод диагностики считается единственным способом, который на все 100% поможет определить причину плохого самочувствия.

Расшифровка результатов исследования

Немецкие специалисты советуют представителям сильного пола, которым более 37 лет, проходить ежегодные обследования урологического характера.

Они включают в себя тест крови на ПСА.

Особенно это касается мужчин, у которых среди близких родственников (отец, дедушка, брат) встречались случаи заболевания онкологией предстательной железы. ПСА — очень важный анализ, который достаточно активно используется в современной медицине.

Благодаря ему можно своевременно диагностировать серьезные патологические состояния, касающиеся нормальной функциональности предстательной железы. Это помогает выявить любой недуг на начальных стадиях и начать своевременное лечение при помощи консервативной терапии без применения радикальных методов. Это актуально при онкологии.

Что касается расшифровки полученных результатов, то при развитии воспалительного процесса или новообразования доброкачественного характера отмечается отклонение от нормы ПСА в большую сторону. Снижение протеина считается ярко выраженным признаком онкологии.

Фото 7К примеру, при показателях общей формы менее 3 нг/мл процентное соотношение расшифровки будет равно 10%.

Это значительно ниже допустимой нормы. При данных, которые достигают 11 нг/мл, расчет в итоге покажет примерно 30%.

На данный момент наиболее эффективной эта методика обследования является при диагностировании результативности лечения, направленного на устранение смертельного онкологического процесса у мужчины.

Кому рекомендуется периодически проверять уровень простатического специфического антигена?

Фото 8Как уже отмечалось ранее, при плохой наследственности (когда у мужчины близкие родственники страдают онкологией органов мужской репродуктивной системы) нужно регулярно сдавать кровь на ПСА.

Это поможет своевременно диагностировать недуг, пока его еще можно вылечить консервативными методами.

Если болезнь будет обнаружена позже, то шансов на полное выздоровление немного меньше. Здесь все зависит от того, сколько бесценного времени было утрачено.

prostata.guru

Что такое ПСА?

Простатоспецифический антиген (ПСА) — это полипептид белковой природы, состоящий из сложных аминокислот. Его синтезируют и здоровые, и опухолевые, аномальные клетки. Простато-специфический антиген относится к группе ферментов-протеаз и выполняет функцию разжижения эякулята. При нормальных условиях ПСА поступает в небольшом объёме в сперму и простатический секрет, в кровоток его проникает совсем немного.

ПСА существует как в сводной, так и в связанной форме. В процессе диагностических исследований учитывают показатели обеих форм, а также определяют их сумму, называемую общим ПСА.

В норме уровень ПСА в крови мужчины очень мал. В норме по общепринятым сегодня понятиям его уровень не превышает 4 нг/мл. Однако и этот показатель довольно высок, чаще всего содержание антигена намного меньше. Врачи рекомендуют сдать этот анализ мужчинам в 40 лет для того, чтобы определить его уровень, который во многом зависит от возраста, индивидуальных особенностей организма, влияния тех или иных факторов. Кроме того, на нормальный уровень антигена оказывает влияние и расовая принадлежность.

Замечено, что у представителей негроидной расы этот показатель в целом выше, чем у европеоидов.

Нормальные показатели ПСА можно посмотреть в таблице.

Возраст Нормы ПСА, нанограмм в миллилитре
до 35лет 0,7-2,5
35-45 лет 0,8-4
45-50 лет 1-4
50-59 лет до 3,5
60-69 лет до 4,5
более 70 лет до 6,5

Если показатели выше указанных, но не превышают 10 нг/мл, онкологи не видят показаний к проведению биопсии, и называют такое состояние уровня «серой зоной». Если же уровень простатоспецифического антигена в крови мужчины выше, рекомендуется провести манипуляцию биопсии для гистологического исследования микропрепарата.

Когда показатели находятся в «серой зоне», исследователи определяют соотношение свободного и связанного ПСА. Аномальные клетки более склонны образовывать антиген, связанный с сывороточными белками.

Следует отметить, что сегодня онкологи «недовольны» и результатами этого информативного анализа, и не исключают наличие онкологии даже при значениях, не превышающих 2,5 нг/мл.

При исследовании также обращают внимание на плотность ПСА. Это показатель отношения уровня антигена к объёму железы. Если простата не увеличена, а уровень повышен, то это может указывать на наличие онкологического процесса в начальной стадии.

Также врачами рекомендуется проводить регулярный ПСА-скрининг, чтобы иметь возможность оценивать показатели в динамике. Увеличение скорости прироста указывает на вероятность онкологии.

Факторы, оказывающие влияние на показатель ПСА

Показатели могут увеличиваться при онкологических патологиях простаты, так как антиген продуцируется и аномальными клетками. Кроме того, онкологический процесс приводит к разрушению барьерных клеток, что повышает проницаемость ПСА в кровоток.

При доброкачественной гиперплазии уровень простатоспецифического антигена также немного повышен, так как увеличивается количество клеток предстательной железы из-за разрастания железистой ткани, что, соответственно, приводит к увеличению продукции ПСА.

Консультация у врача

Любой патологический процесс, протекающий в тканях простаты, может влиять на повышение уровня ПСА, так как усиливается проницаемость барьера, в результате чего в крови оказывается больше простатоспецифического антигена, который в норме почти весь оказывается в эякуляте. Однако эти изменения обычно находятся в пределах допустимой нормы, то есть не указывают на онкологический процесс.

Анализ на ПСА не определяет конкретных заболеваний, но может показать, что в тканях предстательной железы протекает патологический процесс. Следует отметить, что для того, чтобы это понять, есть более доступные методы диагностики.

Есть различные факторы, которые могут оказывать влияние на уровень простатоспецифического антигена в крови мужчины. Это могут быть и обычные физиологические процессы, и проведение каких-либо медицинских манипуляций, и протекание заболеваний. Перечислим факторы, которые приводят к увеличению или уменьшению уровня ПСА:

  • возрастные изменения, как видно из приведенной выше таблицы, с возрастом уровень ПСА повышается, это связано с общим ухудшением функции предстательной железы;
  • уровень мужских половых гормонов, андрогенов, в организме влияет на уровень ПСА — если мужчина принимал гормональные препараты или страдает ожирением, приводящим к увеличению эстрогенов, а также при любом гормональном дисбалансе, изменяется и синтез антигена;
  • эякуляция (для проведения информативного исследования, необходимо, чтобы у мужчины не происходило семяизвержения как минимум двое суток);
  • трансректальная пальпация почти не оказывает влияния на данный показатель, а вот интенсивный массаж железы может привести к увеличению уровня (анализ делают не раньше истечения троих суток после массажа);
  • также оказывает влияние на описываемый показатель ультразвуковое исследование, проводимое трансректальным методом (ТРУЗИ), если мужчине проводили диагностику таким способом, то ПСА-скрининг делают не ранее, чем через неделю;
  • серьёзное влияние оказывают биопсия (повышает) и ТУР (понижает), после биопсии не делают ПСА-скрининг в течение полутора месяцев, а после операции — в течение полугода.

Что такое биопсия

Установка катетера по какому-либо поводу, проведение эндоскопических исследований трансуретральным способом, например, цистоскопии, существенно не меняют показатели ПСА. Следует отметить также, что суточные колебания не существенны, и не учитываются при проведении диагностики.

Проведение анализа

Для того чтобы получить достоверный результат исследования, мужчине необходимо неукоснительно следовать рекомендациям. Так как само по себе исследование направлено на установление возможной онкологии, мужчина может испытывать серьёзный стресс. Однако прибегать к «успокоительному» в виде спиртного ни в коем случае нельзя. Также не следует пить крепкий кофе и курить. За трое суток необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков и кофе, курение прекратить за несколько часов до сдачи крови. Кроме того, при подготовке к сдаче анализа следует строго выполнить следующие правила:

  • анализ сдаётся в утреннее время, так как необходим пустой желудок, явиться в процедурный кабинет следует натощак, позволено лишь небольшое количество воды;
  • как минимум двое суток у мужчины не должно происходить семяизвержения;
  • между последней процедурой массажа простаты и сдачей крови должно пройти как минимум три дня, между ТРУЗИ и анализом — не менее недели.

Анализ крови

Само исследование не занимает большого количества времени. Как правило, результаты отдают уже на следующие сутки. Не следует пытаться ставить себе диагноз самостоятельно, лучше обратиться за расшифровкой к квалифицированному врачу.

Роль анализа на уровень ПСА для решения различных клинических проблем

Помимо непосредственного выявления рака простаты данный анализ применяют для оценки эффективности лечения онкологии и прогнозирования развития заболевания. После проведения простатэктомии или радиотерапии уровень антигена снижается. По скорости и количественным показателям его снижения определяют прогнозы возможных рецидивов болезни. Регулярный ПСА-скрининг после проведенного успешного лечения рака простаты позволяет своевременно установить новое развитие онкологического процесса.

Российские онкологи рекомендуют проводить ПСА-скрининг в возрасте 40 лет, а затем сдавать его регулярно. Таким образом можно отслеживать динамику повышения показателя и своевременно установить рак.

Биопсия — крайне болезненная манипуляция, причиняющая серьёзный дискомфорт. Проводить её рекомендуется только при наличии результатов анализа на ПСА, если они настораживают врача.

Отметим также, что применять ПСА-скрининг онкологи начали ещё в конце 1980-х годов, и на сегодняшний день это позволило сохранить жизни сотням тысяч мужчин. Современная медицина умеет бороться с раком предстательной железы, однако эффективность лечения напрямую связана с ранней диагностикой. ПСА-скрининг позволяет устанавливать онкологический процесс на стадиях, когда он не имеет никаких клинических проявлений, не определятся ни визуальными, методами, ни трансректальной пальпацией.

bezokov.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector