Анализ секрета предстательной железы

Анализ секрета простаты - мазокАнализ секрета простаты – это исследование под микроскопом жидкости, которая вырабатывается предстательной железой. Этот анализ позволяет узнать причину воспаления, оценить выраженность болезни и ее влияние на основные функции органа.

Как врач получает материал для анализа

Для получения секрета предстательной железы проводится массаж простаты. Жидкость, которая выделяется из канала, наносят на стекло и отправляют на исследования. Иногда получить жидкость путем массажа не получается, в такой ситуации врачи собирают первую мочу на исследование. Первая моча смывает секрет, который выделился в уретру, но, по каким-либо причинам, не выделился наружу. Если показатели мочи отклонены от нормальных показателей, это расценивается как изменения в предстательной железе, назначаются дополнительные анализы.

Как подготовиться к сдаче анализа

Особенно подготовки для сдачи секрета предстательной железы на анализы не требуются. Врачи рекомендуют за несколько суток отказаться от половых контактов.

Проведение исследование секрета


Микроскопия

Полученная жидкость отправляется на анализы, которые проводятся путем ее изучения под микроскопом. Капля секрета наносится специалистами на предметное стекло, а сверху hgrfhtjutyjuhпокрывается покровным стеклом. При микроскопии неокрашенного препарата лаборанты обращают внимание на количество лейкоцитов, лецитиновых зерен, эпителиальных клеток и амилоидных телец.

Это важно! В норме в секрете предстательной железы должно содержаться в поле зрения не более десяти лейкоцитов. Если их количество увеличено, это говорит о наличии воспалительного процесса в мужской железе. Это заболевание и называется простатит.

Если первый анализ взятой жидкости показал хорошие результаты, это не значит, что воспалительного процесса нет. Потому что, если этот процесс носил длинный скрытый характер, то мог образоваться густой вязкий секрет, который вообще закупорил выводные протоки железы. Но при этом из непораженных железок при массаже простаты будет выделяться нормальный секрет, и создавать видимость благополучия. Чтобы убедиться в отсутствии простатита, через 1-2 дня провести 3-4 массажа простаты. Также некоторые специалисты одновременно назначают прием определенных препаратов. Затем, после небольшого курса массажа, назначается повторный анализ секрета предстательной железы, который покажет актуальную картину о наличии и или отсутствии воспалительного процесса простаты.


Это важно! Повышенный уровень лейкоцитов в секрете мужской железы не всегда говорит о наличии простатита. Он может быть вызван воспалением мочеиспускательного канала. Чтобы исключить наличие этого заболевания, вместе с анализом на секрет врач также берет на исследование два анализы мочи перед исследованием самой жидкости.

Лецитиновые зерна – это продукт секреции желез простаты. Если их количество уменьшено, это может указывать на неполное функционирование мужской железы. Далее проводится микроскопия после окрашивания жидкости специальным препаратом.

Бактериологическое исследование

По-другому это исследование называется посев секрета простаты. Оно проводится, чтобы диагностировать простат и определить вид патогенной микрофлоры и ее численность. Также посев описываемой жидкости помогает определить, насколько микробы чувствительны к определенным группам антибиотиков. Отсутствие роста микрофлоры при проведении одного анализа секрета не говорят о том, что отсутствуют закрытые очаги инфекции. Для более точной информации могут назначить повторный посев.


Исследование характера кристаллизации

Это вспомогательный диагностический тест, который часто назначается врачами при хроническом простатите. В ходе исследования выясняется характер кристаллизации секрета предстательной железы. Форма выпадающих кристаллов хлорида натрия зависит от физико-химических свойств секрета мужской железы. Если с простатой все в порядке, то кристаллизация имеет рисунок, похожий на лист папоротника. Когда есть хронический воспалительный процесс, то  структура кристаллов будет нарушаться, в запущенных случаях кристаллы могут вовсе отсутствовать.

Это важно! Считается, что кристаллизация секрета описываемой железы во многом также зависит от уровня насыщенности организма мужским половым гормоном (андрогены), а не только от состояния предстательной железы.

Показатели секрета простаты: их норма и отклонение:



Основные показатели

При здоровой железе

Если есть отклонения
Количественное значение Минимальное количество: 0,5 мл, а максимальное – 2 мл При простатите будет уменьшение объема, а при застойных явлениях – его увеличение
Цвет Немного белый оттенок При воспалении цвет жидкости будет интенсивной белым, иногда желтым. При примеси крови будут различные красные оттенки
Запах Жидкость будет иметь запах спермина Любой другой запах
Плотность 1022 Больше 1022 или меньше этого показателя
рН рН = 6,4-7,0, что относится к нейтральной среде или слабокислой При хроническом воспалении среда будет сдвинута в сторону щелочной, а при остром простатите – в сторону кислой среды
Эритроциты Полностью отсутствуют или наблюдаются единичные Присутствуют при простатите, часто наблюдаются при раке предстательной железы
Эпителиальные клетки 1-2 в п/зр Если уровень повышен, это говорит о наличии воспаления мужской железы
Макрофаги Вообще нет или могут быть единицы При хроническом простатите или воспаление количество резко увеличено
Гигантские клетки Нет Они появляются из-за застойных или хронических процессах
Амилоидные тельца Нет Появляются из-за застойных процессов в области описываемой железы
Лецитиновые зерна Много (10млн/мл) При наличии простатита количество будет резко сокращено
Симптом папоротника Присутствует Отсутствует
Грибки Нет Они могут быть при простатите
Флора (бактерии) Единичные бактерии В большом количестве присутствуют при бактериальном простатите

 

www.lechenie-prostatita.info

Техника забора

Забор простатического сока для анализа — представляет собой достаточно неприятный в физическом плане процесс, заключающийся в ряде следующих манипуляций:

  • В первую очередь пациенту необходимо полностью освободить мочевой пузырь. После этого, в том случае, если имеются подозрения на наличие очага воспаления в области выделительных путей, производится их промывание дезинфицирующим раствором. Это делают для того, чтобы исключить вероятность ошибочной постановки диагноза.

  • Далее пациенту делают специальный массаж предстательной железы непосредственно через анальное отверстие. В ходе указанной процедуры происходит непосредственное воздействие на дольки железы, вследствие чего выделяется секрет или сок, который наносится на лабораторное стекло.
  • Нередки ситуации, когда сок выделяется не наружу, а попадает в мочевой пузырь. В таких случаях исследуемому необходимо вновь посетить туалет с целью получения мочи. Далее будет произведено исследование данной жидкости. Однако, следует отметить, что анализ секрета простаты, проведенный таким образом, не всегда позволяет составить четкую диагностическую картину.
  • Исследование простатического сока подразумевает включение некоторых подготовительных мероприятий. Подготовка необходима для достоверности полученных данных и заключается в следующем: пациенту не следует жить интимной жизнью за несколько суток, а также посещать туалет за несколько часов до того, как будет произведен забор.

Диагностическая ценность

Диагностические данные, полученные путем проведения такой процедуры, как анализ секрета предстательной железы, являются наиболее достоверными и позволяют выявить наличие воспалительных процессов в области предстательной железы уже на первых стадиях развития заболевания.

Преимущественно забор сока железы производится в том случае, если имеются подозрения на наличие такого заболевания, как хронический простатит, который зачастую протекает на фоне полного отсутствия выраженных симптомов, что осложняет его диагностику посредством использования иных методик.

Помимо этого, анализ секрета простаты позволяет выявить непосредственный возбудитель, который привел к развитию процесса воспаления. Данный аспект позволяет назначить наиболее подходящее для каждого индивидуального случая лечение.

Микроскопия


В первую очередь исследование полученной жидкости производится путем использования микроскопии, то есть, визуального рассмотрения секрета посредством использования микроскопа. Для определения нормы, либо наличия патологии, специалист оценивает общее число эпителиальных клеток, а также амилоидных телец и лейкоцитов.

В случае если лейкоциты содержатся в жидкости в количестве, превышающим числовое значение десять, это может свидетельствовать о наличие патогенного процесса в области предстательной железы.

Однако такое исследование не всегда является достоверным в связи со следующими обстоятельствами: при поражении железы инфекцией секрет становится более вязким и закупоривает протоки, в ходе чего происходит выделение исключительно здоровой жидкости.

Ввиду указанной особенности производится взятие нескольких проб в течение минимального временного промежутка, составляющего двое суток.

Бактериология

Бактериологическое исследование или бактериологический посев позволяет получить достоверную информацию о том, какие именно возбудители вызвали воспалительный процесс, а также количество чужеродной микрофлоры.


Помимо этого производится анализ на чувствительность данных микроорганизмов на тот или иной вид антибиотиков, что является необходимым для более быстрого и качественного лечения пациента.

В том случае, если в ходе анализа, проведенного методом бактериологического исследования, не была выявлена патогенная микрофлора, это не может достоверно свидетельствовать о том, что инфекция отсутствует, так как зачастую воспалительный процесс протекает в скрытых очагах. Для получения более точных данных используется дополнительный анализ.

Кристаллизация

Характер кристаллизации не является основным анализом и назначается в качестве вспомогательного исследования, которое позволяет составить более четкую клиническую картину состояния пациента.

Указанный способ представляет собой следующую процедуру: взятую у пациента жидкость, то есть, секрет, кристаллизуют при помощи специальных препаратов. Форма и качество кристаллов свидетельствуют о наличии, либо отсутствии в организме воспалительных процессов, протекающих на фоне отсутствия основных симптомов. В норме при кристаллизации должен образоваться рисунок, несколько напоминающий лист папоротника.

Следует отметить, что анализ секрета, проведенный в соответствии с правилами, является наиболее достоверным и качественным диагностическим методом, который позволяет выявить воспалительный процесс на ранних стадиях его развития, либо протекающий на фоне отсутствия симптомов.


Ниже будет рассказано, как можно диагностировать простатит:

urogenital.ru

Кому показан анализ?

Исследование состава сока предстательной железы показано всем мужчинам старше 40 лет. В профилактических целях необходимо ежегодно посещать врача и сдавать анализ. Это позволит своевременно обнаружить начало патологического процесса в простате и принять терапевтические меры.

Анализ обязателен при следующих симптомах:

  • Тянущие боли и дискомфорт внизу живота, а также в промежности;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Жжение в уретре после мочеиспускания;
  • Эректильная дифункция;
  • Преждевременное семяизвержение, сопровождающееся болью;
  • Чувство давления в прямой кишке.

Исследование позволяет определить воспаление предстательной железы на начальной стадии развития. Анализ применяется для определения фертильности мужчины и возможных отклонениях состава семенной жидкости, которые могут повлечь за собой проблемы с зачатием ребенка.

Забор жидкости для анализа


повышенный уровень лейкоцитов в соке простатыСок предстательной железы выделяется при пальцевом воздействии на орган. Это означает, что анализ проводится путем массажа простаты. Процедура безболезненна и длится около 5 минут.

После пальцевого воздействия на орган происходит выделение секрета через мочеиспускательный канал. Эта жидкость собирается в стерильную тару и передается в лабораторию.

При некоторых патологиях секрета выделяется недостаточно. В этом случае пациент должен помочиться в специальную тару. Анализ может проводиться и при незначительных вкраплениях сока в моче.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов необходимо подготовиться к сдаче анализа. Примерно за 4-5 дней рекомендуется отказаться от половых актов, употребления алкоголя и приема медикаментов.

Физические нагрузки могут негативно сказаться на результате исследования. Важно придерживаться щадящей диеты, исключить фастфуд, жирную и острую пищу.

Вечером перед анализом следует сделать клизму для очищения кишечника. Перед массажем пациент должен сходить в туалет и помочиться. Это необходимо для того, чтобы в случае недостатка выделяемой жидкости, можно было провести анализ первой порции мочи сразу после пальцевого воздействия.

Исследование запрещено при анальных трещинах, обострении геморроя или любых других нарушениях, в результате которых массаж может привести к повреждению тканей.

При инфекционных заболеваниях, повышенной температуре тела и лихорадке, анализ сдавать нельзя.

Как понять результат?

Расшифровка анализа секрета простаты позволяет диагностировать ряд заболеваний.

  1. Если выделяемого сока слишком мало (меньше 0,5 мл), диагностируют острый простатит. Увеличение количества секрета свыше 2 мл позволяет заподозрить застой крови в простате.
  2. В норме выделяемая жидкость имеет молочно-белый цвет. Желтый и мутный секрет свидетельствует о простатите.
  3. Важным показателем является кислотность сока. При остром простатите отмечается повышение кислотности, щелочная реакция характерная для хронического заболевания.
  4. Повышенный уровень лейкоцитов в соке простаты – это воспаление органа в острой стадии.
  5. В норме эритроциты в секрете полностью отсутствуют, но допускаются единичные вкрапления. Повышение этого показателя – опасный сигнал, свидетельствующий о раке или об остром воспалении.
  6. Отсутствие лецитиновых зерен в соке – это хронический простатит.
  7. Если при бактериальном посеве обнаружены гонококки или трихомонады – диагностируется гонорея и трихомониаз. Споры грибка в секрете появляются при грибковой инфекции предстательной железы.
  8. Наличие амилоидных вкраплений свидетельствует о нарушении оттока секрета. Амилоидные тельца появляются при гиперплазии железы.
  9. В норме патогенная и условно-патогенная микрофлора в секрете отсутствует. О бактериальном простатите свидетельствует большое количество бактерий в соке.

На основании проведенного исследования ставится первичный диагноз. Дополнительно назначается ультразвуковое обследование и ряд лабораторных анализов (исследование крови, мочи).

Повторное микроскопическое и бактериальное исследование сока может понадобиться при неуточненном диагнозе. Регулярная сдача анализа позволяет оценить эффективность медикаментозной терапии и, в случае неудовлетворительных результатов, скорректировать схему лечения.

Нередко отклонения от нормы, определенные анализом, вызваны сгущением сока вследствие нарушения кровообращения и застоя лимфы. В этом случае показан массаж предстательной железы для нормализации оттока секрета. Повторный анализ делают после нескольких сеансов массажа.

proprostatit.com

Показания к проведению анализа

Диагностика заболевания проводится в целях исследования всевозможных клинических форм простатита:

  • Бессимптомный простатит;
  • Бактериальный простатит, имеющий хроническую форму;
  • Постоянный болевой синдром в области таза;
  • Для подтверждения мужского бесплодия;
  • В целях контроля проводимой терапией.

Анализ секрета простаты назначается в ряде случаев. Показаниями для сдачи анализа являются следующие симптомы:

  • Частое мочеиспускание малыми дозами, вялой струей;
  • Участившийся диурез, особенно в ночной промежуток времени;
  • Резкие боли, затруднения в момент мочеиспускания;
  • Постоянная боль в области промежности, паху;
  • Болезненное семяизвержение;
  • Фертильность.

В каких случаях противопоказан анализ

Противопоказания к проведению анализаДля проведения исследования сока простаты существует ряд таких противопоказаний:

  • Воспалительные болезни в острой форме;
  • Температура тела 38° С и выше;
  • Острая стадия геморроя;
  • Трещины анального прохода;
  • Туберкулез простаты.

Из каких этапов состоит забор жидкости

Для мужчин актуальным, перед сдачей анализа является вопрос: как осуществляется стимуляция предстательной железы, необходима ли особая подготовка?

Забор секрета не требует каких-либо особых приготовлений. Достаточно соблюдать следующие предписания:

  • Желательно воздержаться от полового акта в течение недели;
  • За три дня до анализа исключить алкоголь, сауну, физические нагрузки;

Как проводится процедура

Методика проведения процедурыСдача самого анализа не представляет для мужчины никакой сложности. Для этого пациенту необходимо:

  • Раздеться и лечь на правый бок, допускается колено–локтевая поза;
  • Врач-уролог через отверстие ануса проводит пальпацию простаты;
  • Массаж осуществляется в виде круговых движений пальцем, надавливаний на перешеек и поглаживаний обеих долей железы от края к центру. Такая стимуляция приводит к выделению секрета.
  • Выделившийся из уретры сок собирается сразу же в стерильную емкость.

Если по какой–то причине не произошло выделение секрета простаты, то пациенту рекомендуют помочиться, и собрать первую порцию диуреза, в которой и будет находиться сок железы.

Подробная расшифровка исследования

Референсные значения для разного вида микроорганизмов зависят от места забора биологического материала.

Для вынесения правильного диагноза и назначения эффективной терапии необходимо не только правильно провести исследование, но важно сделать правильную расшифровку.

Показатели Норма анализа секрета Отклонение от нормы, патология
Объем выделений 0,5-2 мл Признаком воспалительного процесса является уменьшение или увеличение
Цвет Белесый Прозрачный или с желтым оттенком
Плотность 1,022 Высокие или низкие показатели
рН среда 7,0±0,3 — нейтральная Смещение в ту или иную сторону (кислую, щелочную)
Зерна лецитина или липоида На 1 мл выделения 10 000000 Отсутствие, уменьшение
Секрет простаты сгущенный Нет Есть
Лейкоцит 0-12 в окуляре микроскопа Присутствие говорит о воспалении
Эритроцит Нет или единицы Если есть, то значит воспалительный процесс
Макрофаги Отсутствуют При воспалении появляются
Эпителиальные ткани Единичное количество Признак воспаления увеличение показателей
Бактерии, грибки Нет Присутствуют при простатите
Esherichia coli Отсутствует Имеется при инфекциях
Гонококк Нет Если есть, то только при инфекции
Трихомонада Не выявлена Наличие говорит об инфекционном процессе

Исследование секрета при простатите

Как исследуют секретВ большом количестве бактерии и лейкоциты могут появляться при:

  • Хроническом или остром бактериальном заболевании простаты;
  • Болезнях мочеполовой системы: цистит, уретрит;
  • Доброкачественном увеличении предстательной железы;
  • Аденокарциноме железы.

Присутствуют эритроциты больше нормы:

  • Простатит в острой фазе;
  • Цистоскопия или травма;
  • Злокачественное образование простаты.

Исследования при простатитеОтсутствие эритроцитов, лейкоцитов и микроорганизмов:

  • Отсутствие патологии;
  • Неправильно проведен забор секрета;

Необходимо знать

  • На результат анализа может повлиять загрязнение микрофлорой мочевого канала при взятии забора сока.
  • При подозрениях на острый простатит взятие анализа противопоказано.
  • Результаты анализа необходимо рассматривать с учетом других исследований.

4bro.club

В каких случаях делается анализ секрета простаты?

Предстательная железа регулярно вырабатывает секрет, являющийся важным компонентом спермы. Именно он влияет на жизнеспособность сперматозоидов. По физическим характеристикам и бактериологическому составу жидкости врач может определить заболевание мужской мочеполовой системы. Посев секрета простаты берется, когда нужно подтвердить наличие хронической формы простатита, узнать причину бесплодия, обнаружить возбудителя воспалительной реакции в половом органе. Ориентируясь на результаты анализа, уролог назначает наиболее подходящее лечение.Анализ секрета предстательной железы

Иногда взятие посева секрета простаты необходимо, чтобы предупредить возникновение некоторых патологий мочеполовой системы. Если, к примеру, мужчина ведет малоподвижный образ жизни, то у него в тканях таза застаивается кровь, что неизбежно провоцирует воспалительный процесс.

бак посев спермы анализТакже простатит развивается из-за застоя спермы при редких интимных связях. В этой ситуации сбор секрета нужен для профилактики застойных явлений в малом тазу. Анализ жидкости предстательной железы назначается в срочном порядке, когда у мужчины наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в паху и нижней области живота;
  • развитие импотенции;
  • слабое и болезненное мочеиспускание;
  • выделения с неприятным запахом из полового органа;
  • недержание мочи;
  • частые посещения туалета в ночное время;
  • отсутствие эрекции в утренние часы.

В каких случаях противопоказан анализ секрета простаты?

Запрещается делать анализ секрета простаты, если в организме мужчины присутствует инфекция, которая сопровождается значительным повышением температуры тела. Невозможно взять на лабораторное исследование секреторную жидкость при наличии геморроидальных узлов и трещин на слизистой стенке прямой кишки.

Нельзя проводить процедуру, когда в предстательной железе имеются камни, иначе можно серьезно травмировать орган. Противопоказано брать посев секрета простаты во время обострения хронической формы простатита. Врач не назначит анализ мужчине, страдающему туберкулезом предстательной железы – тяжелой и опасной болезнью, вызываемой бактерией Коха. В этом случае все равно результаты лабораторного исследования будут ложными.

Как правильно подготовиться к процедуре?

Особых правил подготовки к процедуре взятия биологического материала не существует. Однако медики рекомендуют в течение недели до похода к урологу, если есть сила воли, воздерживаться от интимных отношений. Также следует отказаться от употребления алкоголя, выполнения тяжелых физических упражнений, посещения бани или сауны.

Если не выполнять все вышеперечисленные рекомендации, то результаты анализа могут получиться совершенно неверными. К процедуре мужчине нужно подготовиться не столько физически, сколько морально. Чтобы выделился секрет, врач делает пациенту ректальный массаж предстательной железы. Эта манипуляция считается довольно унизительной.

Но злиться и нервничать не стоит: уролог просто выполняет свою работу. Если мужчина идет на анализ впервые, то ему следует абстрагироваться от стыда и неловкости, попытаться успокоиться и расслабиться. Процедура обычно длится не больше 5 минут, не вызывает никаких неприятных ощущений.

Как делают анализ секрета простаты?

Пациент раздевается и ложится на кушетку. Чтобы врач мог свободно работать, мужчина либо становится на колени и локти, либо укладывается на правый бок и прижимает ноги к животу. Медик надевает на руку стерильную перчатку, погружает указательный палец в прямую кишку, нащупывает предстательную железу, около 5 минут массирует ее.

В некоторых случаях секреторная жидкость начинает выделяться уже спустя 2 минуты массажа. Собранный материал уролог отправляет в лабораторию. Чтобы поставить точный диагноз, достаточно всего одной капли секрета простаты. По результатам лабораторного исследования определяется заболевание мочеполовой системы.

анализ на уреаплазмуИногда пациент так сильно волнуется и смущается, что массаж предстательной железы совершенно не помогает выделению жидкости. Тогда медик просто предлагает мужчине справить малую нужду. На анализ в этом случае отправляется моча, но на точные результаты исследования рассчитывать не приходится. Если мужчина очень стесняется процедуры, то он может собрать секрет простаты в домашних условиях, но роль врача придется выполнить любимой женщине.

Партнерша должна взять два чистых предметных стеклышка, сделать своему избраннику массаж предстательной железы. Выделившаяся жидкость намазывается на одно стекло, закрывается другим, сразу относится в лабораторию. При проведении процедуры дома необходимо соблюдать чистоту.

Как расшифровываются показатели секрета простаты?

Предстательная железа содержит около 2 мл секреторной жидкости. Сперма состоит из секрета на 35%. Вещество, вырабатываемое простатой, насыщено разнообразными микроэлементами, а также лейкоцитами, клетками эпителия, лецитиновыми зернами. В лаборатории жидкость внимательно изучается под микроскопом. Медицинский специалист проводит расшифровку показателей секрета простаты.

Ниже приводится норма физических характеристик жидкости и бактериологического посева, свидетельствующая о здоровье мочеполовой системы мужчины.

  1. Количество секрета в простате – до 2 мл.
  2. Цвет вещества – беловатый.
  3. Запах – цветов каштана.
  4. Кислотность – до 7,1 pH.
  5. Плотность – 1022 кг/м3.
  6. Лейкоциты – до 10 штук в объективе микроскопа.
  7. Эритроциты – 1 или 2 экземпляра.
  8. Клетки эпителия – 1 или 3 экземпляра.
  9. Макрофаги – нет.
  10. Лецитиновые зерна – около 10 миллионов в миллилитре.
  11. Гигантские клетки – нет.
  12. Амилоидные тельца – нет.
  13. Грибковые микроорганизмы – нет.
  14. Трихомонады – нет.
  15. Гонококки – нет.

Анализ секрета предстательной железы

О чем говорят отклонения показателей от нормы?

Количество секрета

анализ спермы расшифровка бак посевПри отклонении показателей секрета простаты от нормы можно с уверенностью говорить о развитии патологических процессов в мужской мочеполовой системе. Если после массажа предстательной железы выделилось совсем мало секреторной жидкости, то у пациента, скорее всего, простатит. Но если в простате, наоборот, синтезируется слишком много вещества, то с большой вероятностью в тканях малого таза происходят застойные явления.

Изменение физических параметров

Желтые, красноватые, молочно-белые цвета выделенной жидкости указывают на воспалительную реакцию в предстательной железе. Розовые пятна и прожилки в веществе – это кровь. Чрезмерная плотность и вязкость секрета, неприятный запах – свидетельство размножения болезнетворных микроорганизмов. Какие именно патогенные бактерии заселяют секрет простаты, точно показывает лабораторное исследование бактериологического посева.

как проводят мазок из уретрыРекомендуем к прочтению:

Какие принимать антибиотики при простатите;

Недорогие, но эффективные лекарства для лечения воспаления простаты;

Как берут мазок на флору у мужчин.

Изменение кислотности

анализ на уреаплазмуРеакция pH становится слишком кислой при остром воспалительном процессе. А щелочная реакция означает, что заболевание находится в хронической форме. Обычно по показателю pH врач узнает, острым или хроническим простатитом страдает пациент.

Содержание лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, клеток эпителия

Повышение концентрации лейкоцитов в секрете – верный признак того, что воспаление перешло с предстательной железы на мочеиспускательный канал. Об этой же проблеме свидетельствует избыточное количество эритроцитов и клеток эпителия в жидкости. Макрофаги обнаруживаются, если воспалительный процесс длится долго, а также, если в простате происходят застойные явления. На хронические заболевания указывают гигантские клетки. А вот эритроциты нередко появляются в секрете как маркеры опухолевых образований в предстательной железе.Анализ секрета предстательной железы

Содержание лецитиновых зерен и амилоидных телец

Наличие в секреторной жидкости амилоидных телец – подтверждение аденомы или длительного воспалительного процесса. Снижение концентрации лецитиновых зерен указывает на развитие простатита или другого хронического заболевания мочеполовой системы. Но если при этом в секрете повышено содержание лейкоцитов, то в репродуктивных органах или мочевыводящих путях, скорее всего, развивается опухоль.

Увеличение количества лецитиновых зерен является нормой, не учитывается при анализе. Иногда в жидкости появляются многоядерные клетки. Если рядом с ними много макрофагов, то можно говорить о возникновении аденомы простаты.

Содержание патогенных бактерий и грибков

Болезнетворные микроорганизмы обнаруживаются при анализе бактериологического посева секрета простаты. Если мочеполовая система поражена инфекцией, то лабораторное исследование покажет огромное количество бактерий в секреторной жидкости. Также с помощью анализа секрета простаты можно выявить возбудителей гонореи и трихомониаза.

vozhak.info

Суть проведения анализа секрета простаты

Анализ сока простаты ─ это микроскопическое исследование биологического материала, с помощью которого определяют такие состояния:

  • острые и хронические воспалительные процессы в железе;

  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;

  • функциональные расстройства органа ─ недостаточность продуцирования секрета, тонус гладких мышц (затруднение оттока мочи), снижение барьерной функции (защита от инфицирования);

  • количественный и качественный состав сока простаты.

Нормальный физиологический состав секрета предстательной железы обеспечивает жизнедеятельность и оплодотворяющую способность мужских половых клеток (сперматозоидов). Лабораторное обследование позволяет провести дифференциальную диагностику, определить вид и степень тяжести патологии, назначить мужчине адекватное лечение.

Для лабораторной оценки биоматериал берут согласно специальной технике, чтобы исключить попадание в сок простаты семенной жидкости. Анализ назначают при появлении у пациента симптомов, характерных для разных патологий репродуктивной системы ─ задержка или увеличение частоты мочеиспускания, боли в уретре, усиливающиеся при опорожнении мочевого пузыря, дискомфорт в области паха, лобка.

Диагностика показана при нарушении эрекции и эякуляции (преждевременное семяизвержение), затруднении зачатия, снижении полового влечения. Анализ делают с целью определения степени фертильности ─ способность мужчины к воспроизведению здорового потомства.

Микроскопия секрета выявляет такие заболевания:

  • простатит острый и хронический;

  • аденома предстательной железы ─ доброкачественная опухоль органа;

  • камни в простате ─ кальцинаты, фосфаты, ураты, оксалаты;

  • туберкулёз паренхимы органа;

  • злокачественные новообразования ─ карцинома

  • везикулит ─ воспаление семенных пузырьков, где накапливаются и хранятся сперматозоиды;

  • фиброз ─ рубцовые изменения, при которых происходит замещение паренхимы соединительной тканью.

Во время исследования проводят оценку плотности, цвета и количества сока, наличие в нём клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов), частиц эпителия, белковых отложений, лецитиновых зерен (свидетельствуют о воспалительном процессе в органе), слепков секрета, осадка спермина и солей фосфорной кислоты.

Подготовка к анализу простатического сока

Для того чтобы результаты анализа были максимально точными, мужчина должен пройти специальную подготовку. За 3-7 дней до сдачи биоматериала необходимо воздержаться от половых контактов. Также нельзя посещать парную (сауну, баню). Следует на время ограничить интенсивные тренировки и физические нагрузки.

Исключить из рациона спиртные напитки за 5 дней до анализа. Отказаться от пряностей, приправ острой, жареной, копченой пищи за сутки до посещения клиники. Настоятельно рекомендуют временно не курить.

Подготовка к анализу секрета простаты включает очистительную клизму. Опорожнение кишечника необходимо для того, чтобы качественно и эффективно сделать массаж простаты, который помогает эвакуировать секрет из железы. Клизму можно повторить после ночного сна.

Утром, перед забором сока мужчина должен помочиться и провести туалет наружных половых органов теплой водой. Предстательная жидкость не должна содержать остатки мочи, так как это может исказить результаты анализа.

Если пациенты проходят медикаментозную терапию, необходимо уведомить об этом врача. В период подготовки и сдачи секрета нельзя употреблять антибиотики. Если отмена фармацевтических препаратов невозможна, сроки взятия биоматериала могут перенести на другой период.

Как берут простатический сок у мужчин

Забор материала производится в амбулаторных условиях. Мужчина приходит в клинику в назначенный день и время. Лучше брать материал в утренние часы, когда концентрация составляющих элементов простатического сока максимальна.

Пациент располагается на кушетке в одной из двух поз: на боку или в коленно-локтевом положении. Для того чтобы выделилась порция секрета, уролог проводит массаж простаты пальцевым методом.

Массаж простаты перед анализом секрета

Особенности проведения массажа железы в диагностических целях:

  1. Человек принимает удобную позу.

  2. Врач вводит указательный палец в прямую кишку и нащупывает железу.

  3. В течение 1 минуты делает поступательные поглаживания, массируя орган. Такие «изгоняющие» движения провоцируют выделение секрета.

  4. Как только простатический сок начинает выделяться из уретры, его сразу же берут в стерильную пробирку или специальный резервуар.

Если за минуту секрет не выделился, массаж продолжают делать 5-7 мин. В случае, если процедура не дала результатов, используют другие методы. Небольшое количество сока можно получить с порцией остаточной мочи. Для этого производят изгоняющий массаж уретры.

Секрет также извлекают из мочеиспускательного канала с помощью ложки Фолькмана ─ одноразовый стерильный инструмент из термостойкого полистирола для взятия образцов со слизистых оболочек. Крайне редко, когда после всех использованных методов не удалось получить биоматериал, пациента просят помочиться. На анализ отправляется моча, но при этом расшифровка результатов лабораторного исследования будут менее информативна.

Пренебрежение правилами сбора сока простаты приводит к диагностическим ошибкам и в будущем к назначению неэффективного лечения заболевания.

После окончания процедуры сбора материала пациент сразу же возвращается к обычному образу жизни, реабилитационных мероприятий не требуется.

Для исследования достаточно 0,5-2 мл секрета. Перед тем, как делают анализ, материал наносят на предметное стекло без поля. Время выполнения ─ 1 день. При необходимости допускается хранение сока простаты в холодильнике при температуре от +8 до +20°C в течение 7 суток.

Противопоказания к обследованию

Микроскопию простатического секрета не делают в разгар острого воспалительного процесса в организме, не зависимо от места его локализации, при высокой температуре тела, более 38,5°C.

Абсолютные противопоказания к взятию анализа:

  • злокачественные новообразования мочевыделительной и репродуктивной системы;

  • анальные трещины;

  • острая стадия геморроидальной болезни;

  • туберкулезный простатит (формируется в период диссеминации легочного туберкулеза, охватывает яички и их придатки).

При остром воспалении и туберкулезе искажаются данные анализа, при патологии прямой кишки процедура взятия биоматериала может усугубить течение болезни и ухудшить общее состояние мужчины.

Физиологические нормы исследуемого материала

Биоматериал оценивают по макроскопическим и микроскопическим показателям. В норме секрет простаты вязкой консистенции, густой, беловатого цвета. Реакция pH-среды слабокислая.

При микроскопии первый критерий, по которому оценивают состояние и функциональность железы ─ это количество лейкоцитов. По нормативным показателям количество белых клеток в поле зрения не превышает 10-12 шт. Они могут вообще не обнаруживаться.

Другие микроскопические параметры (норма):

  • эритроциты (красные кровяные тельца) ─ отсутствуют или единичные элементы в поле зрения;

  • клетки плоского эпителия, которые слущиваются со слизистой ─ отсутствуют или единичные фрагменты;

  • макрофаги (клетки, переваривающие бактерии, токсины, инородные тела) ─ не обнаруживаются;

  • амилоидные тельца (включения неправильной формы, которые формируются вследствие концентрации белков) ─ не обнаруживаются;

  • лецитиновые зерна (составляющая сока простаты, придают консистенцию и цвет за счет того, что они плохо преломляют световые лучи) ─ присутствуют в огромном количестве;

  • атипичные клетки (структура злокачественных новообразований) ─ отсутствуют;

  • мицелий и споры грибов ─ не обнаруживаются.

Однократное исследование с нормальными результатами не всегда гарантирует отсутствие заболевания. Например, при невоспалительном хроническом простатите показатели лейкоцитов находятся в пределах референтных значений.

При наличии воспалительного процесса в простате наблюдается инфильтрация (уплотнения паренхимы), которая сдавливает секреторные протоки, по которым должен выделятся густой патологический сок. В этом случае во время массажа из железы эвакуируется жидкость со здоровых участков, которая при микроскопии дает ложную диагностическую информацию. Поэтому анализы необходимо проводить многократно.

Расшифровка показателей анализа

По макроскопическим признакам патологический секрет не всегда удается собрать в полном объеме. При воспалении простаты его меньше, при хронических застойных явлениях больше. Наличие лейкоцитов сверх нормы придает выраженный белый или желтый цвет. Сок имеет неприятный неспецифический запах, показатели его плотности сдвигаются в большую или меньшую сторону относительно 1020 кг/м3. В период обострения pH-среда становится кислой.

Расшифровка анализа секрета простаты позволяет судить о функциональных нарушениях железы. Чем обширнее поражение органа, тем ниже количество лецитиновых телец (являются физиологическим продуктом эпителия простаты). Обнаружение амилоидных телец свидетельствует о положительной динамике в работе органа (воспаление проходит, восстанавливается нормальная работа железы). Наличие лейкоцитов в поле зрения более 10-15 позволяет заподозрить у мужчины простатит.

Анализ секрета предстательной железы

При хроническом воспалении отклонения наблюдаются со стороны эритроцитов, макрофагов. Лецитиновые зерна обнаруживаются с трудом в виде единичных фрагментов. В поле зрения появляются тельца Труссо-Лаллемана (формирования невыясненного происхождения цилиндрической формы) и кристаллы Бетхера (игольчатые пирамидальные или призматические образования, которые появляются в результате смешивания простатического сока и спермы). Кристаллизация ─ это ценная диагностическая информация, она свидетельствует о скрытых хронических нарушениях, даже если нет расстройств половой и мочевыделительной функции.

Показатели анализа при остром бактериальном простатите

Параметры

Референтные значения

Отклонения от нормы

1

Лейкоциты

10-12 в поле зрения

½ от всей площади обозреваемого поля

2

Эпителиальные клетки

1-2 в поле зрения или отсутствуют

до ¼ обозреваемой площади

3

Лецитиновые зерна

½ или целое поле

1-3 в поле зрения

4

Кристаллы Бетхера

+

5

Тельца Труссо-Лаллемана

+

Показатели анализа при хроническом бактериальном простатите

Параметры

Референтные значения

Отклонения от нормы

1

Лейкоциты

10-12 в поле зрения

½ от всей площади обозреваемого поля

2

Эритроциты

1-2 в поле зрения или отсутствуют

20-40 в поле зрения

3

Эпителиальные клетки

1-2 в поле зрения или отсутствуют

½ обозреваемой площади

4

Макрофаги

15-20 в поле зрения

5

Амилоидные тельца

от ¼ обозреваемого поля

6

Лецитиновые зерна

½ или целое поле

1-2 в поле зрения

7

Кристаллы Бетхера

+

8

Тельца Труссо-Лаллемана

+

Показатели анализа при небактериальном хроническом простатите

Параметры

Референтные значения

Отклонения от нормы

1

Лейкоциты

10-12 в поле зрения

нет отклонений

2

Эритроциты

1-2 в поле зрения или отсутствуют

от ½ обозреваемого поля

3

Эпителиальные клетки

1-2 в поле зрения или отсутствуют

20-40 в поле зрения

4

Макрофаги

10-20 в поле зрения

5

Амилоидные тельца

½ обозреваемого поля

6

Лецитиновые зерна

½ или целое поле

1-2 в поле зрения

plannt.ru

Функции предстательной железы

Простата является важнейшим органом половой системы у мужчин. Именно от неё зависят и сексуальные возможности, и здоровье данной сферы в целом. Она находится под мочевым пузырём, между прямой кишкой и лобком. Она разделена на 2 доли и по форме напоминает каштан. У взрослых мужчин масса здоровой железы, как правило, не превышает 280 мг, у детей она намного меньше.

Значение простаты для организма крайне велико, она выполняет следующие функции:

  1. Секреторную. Количество вырабатываемой жидкости напрямую зависит от уровня концентрации в крови тестостерона (полового гормона у мужчин). Состав секрета представлен белками, жирами, электролитами и прочими жизненно необходимыми веществами и соединениями, обеспечивающими полноценную работу органов половой системы.
  2. Барьерную. Предстательная железа является своеобразными «воротами», не позволяющими патогенным микроорганизмам проникнуть в верхние мочевые пути. Это обусловлено наличием в составе секрета иммуноглобулинов.
  3. Моторную. Благодаря мышечным тканям железа препятствует непроизвольному мочеиспусканию, в т. ч. во время эрекции и семяизвержения.

Помимо этого, простата тесно связана с другими органами. Например, при удалении яичек её функционирование существенно ухудшается, она уменьшается в размерах, что не может не отразиться на половой жизни.

В современном мире заболевания предстательной железы не являются редкостью, они всё чаще диагностируются у молодых людей. Самыми распространёнными патологиями являются: простатит, аденома, рак. Данные заболевания значительно ухудшают качество жизни любого мужчины. Несвоевременное их лечение приводит к проблемам с мочеиспусканием, половому бессилию, бесплодию. Именно поэтому при возникновении первых подозрительных симптомов нужно сдать анализ секрета предстательной железы.

Анализ секрета предстательной железы«>

Показания

Необходимо обязательно обратиться к врачу при появлении:

  • болевых ощущений и рези во время процесса мочеиспускания.
  • дискомфорта в промежности.
  • очень частых позывов к мочеиспусканию в ночные часы; особое внимание нужно уделить напору струи: если она очень слабая — это тревожный симптом;
  • выделений из мочеиспускательного канала, имеющих желтый цвет;
  • признаков плохой потенции: стало меньшим напряжение члена во время полового акта, продолжительность которого также изменилась, эрекция появляется дольше.

Важно сдать анализ секрета предстательной железы до того, как вышеперечисленные симптомы приобретут ярко выраженный характер.

Кроме того, показаниями к исследованию являются:

  1. Бесплодие. Существует несколько его видов, но от состава секрета простаты в большей степени зависит тот, который связан с нарушением подвижности сперматозоидов.
  2. Воспалительные процессы в предстательной железе.
  3. Новообразования злокачественного характера.
  4. Поражение мочевого пузыря инфекцией.
  5. Простатит.
  6. Оценка эффективности лечения ранее диагностированных заболеваний.

Анализ секрета предстательной железы проводится с целью точной постановки диагноза. Если у лечащего врача имеются подозрения относительно присоединения инфекции, дополнительно показан бактериологический посев.

Анализ секрета предстательной железы«>

Ограничения к проведению анализа

Процедура забора секрета не сложная и абсолютно безопасна для пациента.

Тем не менее существуют противопоказания, при наличии которых проведение анализа невозможно:

  1. Трещины заднего прохода. В этом случае процедура сопровождается сильными болевыми ощущениями.
  2. Повышенная температура тела. На фоне её увеличения происходят изменения в составе секрета простаты.
  3. Заболевания в острой стадии. В данной ситуации анализ предоставит информацию об имеющемся воспалении, но точная постановка диагноза будет затруднена.
  4. Острый геморрой. В этом случае процесс забора биоматериала становится невыносимо болезненным.
  5. Туберкулёз простаты.

При наличии какого-либо противопоказания у пациента берут сперму на бакпосев или его обследование ограничивается инструментальными методами.

Анализ секрета предстательной железы«>

Подготовка

Анализ секрета предстательной железы требует предварительного соблюдения следующих правил:

  • за 10 час. до процедуры запрещаются любые приёмы пищи;
  • за 2-3 дня необходимо воздержаться от половых контактов;
  • за 48 час. нужно прекратить употребление алкогольных напитков;
  • на это же время необходимо отказаться от посещения сауны;
  • утром в день исследования нужно сделать очистительную клизму;
  • непосредственно перед забором биоматериала необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Большинство мужчин относятся к процедуре крайне негативно. В рамках подготовки к анализу секрета предстательной железы рекомендуется пройти курс приёма мягких успокаивающих средств.

Анализ секрета предстательной железы«>

Как проводится?

Для того чтобы жидкость, выделяемая простатой, вывелась через мочеиспускательный канал, необходимо осуществить массаж органа. Без него обойтись нельзя, т. к. самостоятельно она выходит только во время эякуляции.

Итак, как берут секрет предстательной железы на анализ? Алгоритм забора биоматериала подразумевает выполнение следующих действий:

  1. Пациент раздевается, освобождая нижнюю часть тела.
  2. После этого он ложится на кушетку и поворачивается на правый бок. При этом ноги нужно немного согнуть в коленях, а руки скрестить на груди. Другим вариантом позиции является коленно-локтевая, но она используется намного реже.
  3. Перед тем как берётся анализ секрета предстательной железы, врач осуществляет массаж органа. Для этого он надевает на руки перчатки и аккуратно вводит в прямую кишку пациента указательный палец на глубину примерно 4 см. Затем внутри он совершает несколько поглаживающих движений с обеих сторон. После этого уролог надавливает пальцем на простату.
  4. Секрет выделяется посредством мочеиспускательного канала на предметное стекло или в пробирку, после чего отправляется в лабораторию для анализа.

Для исследования достаточно четырех капель жидкости.

Анализ секрета предстательной железы«>

Интерпретация результатов

Перед тем как делают анализ секрета предстательной железы с помощью микроскопа, в лаборатории жидкость подвергают следующим исследованиям:

  • измеряется её объём;
  • определяется цвет;
  • выясняются плотность и кислотность;
  • она изучается на наличие патогенных микроорганизмов;
  • оценивается характер кристаллизации.

После этого взятый образец помещается под микроскоп, и в нём определяется количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток и проч.

Нормой анализа секрета предстательной железы являются следующие показатели:

  • белый оттенок;
  • характерный запах;
  • плотность 1,022 г/см3;
  • рН – не менее 6,7 и не более 7,3;
  • наличие единичных эритроцитов или полное их отсутствие;
  • максимум 2 эпителиальные клетки в поле зрения;
  • не более 10 лейкоцитов;
  • наличие максимум 3 макрофагов (наилучший результат, если они отсутствуют полностью);
  • не выявлены грибки, гигантские клетки, патогенные микроорганизмы и амилоидные тельца;
  • количество лецитиновых зёрен в 1 мл не превышает 10 млн;
  • при кристаллизации образуется рисунок, по виду напоминающий папоротник.

Для точной постановки диагноза исследование проводится, как правило, 2 раза, т. к. слишком много факторов могут повлиять на конечный результат и привести к ошибочным умозаключениям.

Расшифровкой анализа секрета предстательной железы должен заниматься врач, который назначил его проведение.

Анализ секрета предстательной железы«>

Отклонения от нормы

На основании результатов одного исследования сложно точно определить заболевание. Тем не менее любые отклонения от нормы свидетельствуют о наличии патологии.

На сегодняшний день изменения показателей могут являться признаками следующих заболеваний:

  • простатита;
  • аденомы;
  • абсцесса;
  • склероза;
  • везикулита;
  • рака;
  • саркомы;
  • туберкулёза простаты;
  • эмпиемы семенного пузырька.

Кроме того, врач может заподозрить наличие камней.

Дополнительно назначаются инструментальные методы диагностики, и на основании результатов всех исследований составляется наиболее эффективная схема лечения. Откладывать его недопустимо, т. к. любая из вышеперечисленных патологий существенно ухудшает здоровье и негативно влияет на качество жизни.

Стоимость

Анализ секрета простаты осуществляется во многих лабораториях на платной основе. О наличии данной услуги необходимо узнавать непосредственно в медицинском учреждении. Цена исследования составляет примерно 300–400 рублей. Массаж органа входит в данную стоимость.

В заключение

Предстательная железа выполняет множество важнейших функций в мужском организме. Любые сбои в её работе грозят серьёзными осложнениями, способными существенно ухудшить качество жизни. Именно поэтому при первых тревожных симптомах (учащённое и болезненное мочеиспускание, дискомфорт, подозрительные выделения) необходимо обратиться к врачу и сдать анализ секрета простаты.

www.syl.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector