Узи трансректальное

Что такое УЗИ предстательной железы

УЗИ предстательной железы – это безопасный метод исследования мужского органа. С его помощью определяется размер простаты, наличия патологических изменений в строении, выявление нарушения основных функций в связи с патологическим расположением, изменением органа.

Узи трансректальное Предстательная железа в народе называется «вторым сердцем мужчины», так как оказывает непосредственное влияние на его здоровье, репродуктивную функцию, физическое и психологическое самочувствие. При малейших изменениях функций железы важно провести УЗИ-диагностику, чтобы не пропустить развитие заболеваний органа.

Для чего проводится УЗИ

Исследование простаты ультразвуком важно для определения диагноза. Оно выполняет несколько важных функций:

  • На ранних стадиях выявляет развитие новообразования;


  • Позволяет определить размер внутреннего органа, что важно при подготовке к операции, консервативному лечению;

  • УЗИ простаты помогает определить причины бесплодия у мужчин;

  • Причины сложностей и болей при мочеиспускании;

  • Выявление других патологий предстательной железы;

  • Используется для визуализации процесса проведения пункционной биопсии, при которой с железы берется небольшой образец ткани;

  • Изучение семенных пузырьков.

Это исследование может проводиться в дополнение к комплексному обследованию пациента. Чтобы процедура позволила получить врачу как можно больше информации, пациенту следует правильно к ней подготовиться.

Когда назначают обследование простаты

Медики настаивают на ежегодном обследовании органов мужской репродуктивной системы. Это позволяет вовремя начать лечение при появлении патологий. Не все пациенты привыкли регулярно проходить обследование, поэтому направляются к урологу, когда есть симптомы расстройств репродуктивной системы. Показаниями к проведению ультразвукового обследования железы являются:

  • сильные и резкие болевые ощущения при мочеиспускании;

  • появление выделений из уретры;

  • тонкая, вялая струя мочи;

  • частые позывы к мочеиспусканию, в том числе ночью;

  • увеличение железы, что заметно при проведении других исследований, с помощью пальпации;

  • исследования крови показывают увеличенное содержание простат-специфического антигена;

  • патологические изменения в результатах спермограммы.


Такие симптомы возникают, когда предстательная железа уже претерпела значительные изменения в размерах и функциях. Поэтому требуется срочное ее исследование и лечение мужчины.

Расположение железы и виды исследования

Мужская железа находится под мочевым пузырем, охватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала. В зависимости от возраста и индивидуальных особенностей каждого мужчины, плотность и форма органа изменяется. Простата анатомически устроена так, что имеет сложный нервный аппарат. Нервные клетки позволяют чувствовать малейшие изменения в организме мужчины, особенно касательно мужской железы. Это приводит к появлению местных и общих расстройств здоровья пациента.

Ультразвуковое исследование органа проводится двумя способами:

  • трансабдоминально – через брюшную стенку;

  • трансректально – через стенку прямой кишки.

Подробнее о каждом виде диагностики вы узнаете ниже в статье.

Как подготовится к диагностике

Для назначения эффективного лечения важно получить достоверные результаты УЗИ предстательной железы, подготовка к исследованию здесь играет важную роль. Разные виды проведения обследования предполагают определенные нюансы подготовки. Трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) должно проводиться при полностью очищенном кишечнике.


Очищение организма для проведения УЗИ

Перед процедурой важно выпить литр очищенной воды. Это необходимо для расправления стенок мочевого пузыря. Такое состояние внутренних органов даст четкую картинку состояния простаты для врача.

Исследование следует проводить натощак сутра. За 3-5 дней до проведения процедуры мужчине нужно отказаться от бобовых, фруктов, сладостей, газированных напитков и хлеба. Проведение ТрУЗИ требует полное очищение кишечника с помощью клизмы, чтобы каловые массы не мешали процедуре. Подготовка к УЗИ предстательной железы включает в себя диету, при которой можно употреблять в пищу:

  • каши, которые легко усваиваются в организме: гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная;

  • овощи, не вызывающие метеоризм (исключить капусту разных видов), стараться использовать их в пропаренном виде;

  • куриное мясо, оно не жирное и достаточно легко переваривается в мужском организме.

Не достаточно просто подготовиться к процедуре для осуществления точной диагностики. К проведению ректального исследования есть противопоказания.

Кому нельзя проводить УЗИ простаты

Исследование делается мужчине, если нет противопоказаний. Нельзя проводить процедуру пациентам, у которых:

  • протекает острая фаза геморроя, если заболевание в хронической форме без обострения, проводить обследование можно;

  • хроническая трещина заднего прохода;

  • кишечная непроходимость;

  • проводилась операция на прямой кишке в течение последних 3 месяцев.


Если у вас есть противопоказание к процедуре, обсудите с лечащим врачом, когда можно будет сделать обследование, возможно, нужно использовать другие методы, виды диагностики. Как подготовиться к другим видам обследования, расскажет медик.

Как проводится УЗИ простаты

Морально готовиться к обследованию ультразвуком не нужно, так как это безболезненная процедура. Пациент приходит в клинику, ему объясняют, как нужно ложиться для проведения разных видов обследования. Процедура занимает от 10 до 30 минут. Абдоминальное обследование проводится в положении лежа, пациент лежит на спине. Оценка состояния проводится в общепринятых плоскостях:

  • продольная;

  • поперечная;

  • хорошая визуализация в косых или произвольных плоскостях.

Проведение трансректального УЗИ

Как проводят трансректальное УЗИ предстательной железы

Как делают трансректальное ультразвуковое исследование мужчинам? Этот метод проводится с помощью специального ректального датчика. Он вводится в прямую кишку пациента, что дает возможность исследовать орган в 5 мм от датчика. При близком расположении можно использовать высокочастотные датчики – до 12 МГц. На мониторе врач получает очень четкое, точное изображение. Высокое качество диагностики позволяет на начальных стадиях определить какие-либо отклонения в строении и функционировании органа.


Осуществление абдоминальной диагностики патологий простаты

Абдоминально, то есть через брюшную стенку, исследование проводится, когда есть противопоказания к введению ректального датчика. При этой процедуре ультразвуковой луч проходит через несколько слоев органов человека: брюшная стенка, жировая клетчатка, мочевой пузырь. Исследование менее информативно, чем проведенное ректально, так как расстояние от датчика до железы составляет до 10 см. При увеличенных размерах жировой клетчатки это расстояние увеличивается.

У пациентов, имеющих избыточную массу тела, большой слой подкожной жировой клетчатки. Это осложняет диагностику, так как изображение на мониторе становится нечетким, размытым. Ультразвуковой сигнал в жировой ткани ослабевает. Трансабдоминальное УЗИ осуществляется датчиками с частотой 3,5-5 ГЦ. При современном уровне диагностики этого не достаточно для точного определения патологий органа, хоть ультразвук достаточно глубоко проникает. Врач видит неясное изображение, что осложняет процесс постановки диагноза.

Основное назначение абдоминального исследования сегодня – это получение общей информации о форме мужской железы, как она взаимосвязана с остальными органами малого таза пациента. Другую информацию получают с помощью ТрУЗИ.

Что видит врач во время ТРУЗИ

Визуальная информация оценивается на основе известных норм размера, структуры органа. Рассчитываются основные параметры железы, ее объем и масса. Итак, по каким параметрам оценивается железа?


  1. Целостность. Ректальное исследование хорошо показывает капсулу железы. Ее целостность важна, когда специалист подозревает злокачественное новообразование. Раковая опухоль не очерчивается границами капсулы. Часто она прорастает за ее пределы там, где выходят сосудисто-нервные пучки. ТрУЗИ хорошо помогает визуализировать все возможно опасные зоны.

  2. Симметричность. Если доли не симметричные, это свидетельствует о патологическом процессе.

  3. Геометрия контуров. Изменение величины и контуров может свидетельствовать о развитии атрофии, аденомы, кисты и так далее.

  4. Внутренняя структура. Зона гиперплазии оценивается по этому параметру. ТрУЗИ позволяет увидеть изменения в железе при аденоме, рассмотреть ее внутреннюю структуру. С помощью исследования можно определить стадию развития аденомы, что важно при определении лечебных мероприятий. Визуализируются при исследовании участки камней в ткани железы.

Что видит врач во время УЗИ простаты


Помимо этих показателей простаты при ректальном ультразвуковом исследовании видны семявыбрасывающие протоки. По ним сперма проникает в заднюю уретру. Когда мужчина страдает от бесплодия, результаты исследования крайне важны. Ультразвук хорошо передает изображение закупорок каналов, по которым проходит сперма. Также видны кисты, мешающие протоку спермы.

Врач рассматривает семенные пузырьки, если чувствительный датчик поместить немного глубже. Их расширение, изменение структуры, иногда становится основной причиной проблем мужской репродуктивной функции.

Дуплексное сканирование

ТрУЗИ – не 100% визуализация всех клеток организма. Есть такие области предстательной железы, где довольно трудно распознать характер изменений ткани. В обычном режиме некоторые зоны не видны. Чтобы полноценно обследовать орган мужчины, к трансректальному ультразвуковому исследованию добавляют дуплексное сканирование.

Дуплексное сканирование – дополнительный диагностический метод, позволяющий увидеть основные кровеносные сосуды предстательной железы: вены и артерии. Сканирование происходит на основе восприятия движения крови по ним. С помощью дуплексного сканирования можно достоверно определить наличие и расположение раковых опухолей железы. Некоторые новообразования имеют сходную структуру со здоровой тканью органа. Определить, что это новообразование, можно по характеру расположения кровеносных сосудов. Этот метод также хорошо визуализирует воспалительные очаги и абсцессы предстательной железы.

Расшифровка результатов исследования


По результатам УЗИ простаты точно поставить диагноз, подтверждающий хроническое воспаление, наличие злокачественного образования, может только опытный диагност. Начинающим специалистам довольно сложно различить, по какой причине возникают гиперэхогенные включения. Они свидетельствуют как о кальцинозе тканей, так и о рубцовых изменениях после длительного воспалительного процесса. Даже если гиперэхогенность обнаружена, в протоколе УЗИ врач имеет право только описывать полученные данные. Окончательно поставить диагноз позволяют результаты анализов, подтверждающие изменения структуры предстательной железы.

Нормальные параметры мужского органа

Расшифровку результатов проводит только лечащий врач. Пациент получает протокол, отражающий всю проведенную работу по исследованию органа. В нем описаны его размеры, подчеркнуты основные моменты, по которым врач делает заключение о состоянии здоровья мужчины, назначает дополнительную диагностику при необходимости.

  1. Узи трансректальноеОписание органа. Визуализируется как симметричный орган индивидуальной формы. У пациентов простата бывает овальной формы, округлая, треугольная, полулунная. Она располагается сразу за задней стенкой другого органа – мочевого пузыря.


  2. Размер, величина. Измеряется передний и задний размер: толщина и ширина. В норме врач записывает показатели 1,6 – 2,5 см; 2,7 – 4,2 см. Верхний и нижний размер составляет от 2,4 до 4,1 см.

  3. Контуры, границы. Они должны быть ровными, четко очерченными на картинке УЗИ.

  4. Объем. Врач-диагност рассчитывает этот показатель самостоятельно или за него это делает компьютер. Нормальное значение – это до 30 см³.

  5. Масса. Показатель массы также рассчитывается в ходе исследования. Для его определения нужно величину объема умножить на 1,05 – постоянный коэффициент удельной плотности органа.

  6. Остаточная моча, ее количество. Важный показатель для определения воспалительных процессов в органе. В норме количество мочи после опорожнения не выходит за пределы 1 миллилитра.

  7. Эхогенность. Во время исследования она должна быть нормальной, в медицине это явление называется изоэхогенность. При таком состоянии орган окрашен в равномерный серый цвет.

  8. Сосудистый рисунок. В норме он должен быть равномерным, без каких-либо усилений, проявлений.

  9. Дополнительная информация о состоянии здоровья пациента. При проведении ТрУЗИ врач делает выводы не только о состоянии простаты, но также соседних органов. В норме отклонения не визуализируются, но иногда наблюдаются проблемы венозных сосудов пузырно-простатического сплетения, камни мочевого пузыря, новообразования устья мочеточников.


Описание некоторых заболеваний простаты с учетом результатов УЗИ

После проведенного обследования пациент получает протокол, в котором отмечены основные характеристики мужского органа, патологические процессы. Врач отмечает состояние соседних тканей, органов, которое удалось увидеть и дифференцировать. Дополняет протокол прикрепленная фотография, в некоторых клиниках при допплерографической оценке сосудов печатают цветное фото.

Узи трансректальное

По полученной информации врач ставит диагноз. Какие патологические процессы характерны для разных заболеваний предстательной железы?

  1. Острая форма простатита. На мониторе можно увидеть очаговое, диффузное понижение эхогенности, это в протоколе отмечается, как гипоэхогенность отдельных долей органа. Железа увеличивается в оих параметрах. Воспаление переходит на семенные пузырьки – во время проведения ТрУЗИ специалист увидит их увеличение, неоднородность. Острый простатит сопровождается локальной, иногда диффузной выраженностью рисунка кровеносных сосудов. При обнаружении выраженности сосудистого рисунка в области семенных пузырьков, диагноз простатит дополняется везикулитом.

  2. Абсцесс простаты. На мониторе эта патология определяется как локальное снижение эхогенности, усиление рисунка сосудов, по характеристикам ткани изображение похоже на жидкость. Контуры органа нечеткие, форма неправильная, неоднородное аваскулярное образование.

  3. Хронический простатит. Картина неоднородная, повсеместно или локализовано. На органе видны изменения структуры ткани: кальцинаты, участки фиброза, снижение выраженности сосудистого рисунка.

  4. Застойный простатит. Выявляется при УЗИ по застойному процессу в венах малого таза: они расширены, воспалительный процесс охватывает семенные пузырьки.

  5. Аденома простаты. Доброкачественное новообразование определяется при ультразвуковом исследовании по таким признакам: изменение размеров железы, появление узелков в теле органа (узловая форма), отсутствие узлов и неоднородная структура (диффузная форма). Чаще эхогенность повышена, они изменяется в зависимости от степени и вида развития патологии.

  6. Киста. На мониторе это участок разного размера (измеряется в мм) с гипоэхогенностью или анэхогенностью.

  7. Камни. Это образование или множество образований разного размера с гиперэхогенностью.

  8. Злокачественное образование. Диагностика рака предстательной железы иногда затруднена, так как выраженного изменения эхогенности нет. Но всегда контуры органа будут нечеткими, железа увеличенной, как и лимфоузлы мужчины от 1 см. Увеличение лимфатических узлов становится сигналом для дополнительного обследования пациента.

Большинство патологий предстательной железы определяются при осуществлении УЗИ-диагностики. Точность и информативность этого метода достигает 80%, поэтому он считается по праву первым в диагностических мероприятиях, проводимых для обнаружения патологий простаты. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, учитывая результаты протокола УЗИ и дополнительного обследования мужчины.

plannt.ru

УЗИ прямой кишки — основные преимущества

УЗИ прямой кишки - основные преимуществаИсследование позволяет увидеть наличие различных патологий, полипов, геморроидальных узлов. С помощью исследования можно обнаружить нарушения в кишке, в работе других органов, присутствие кровоизлияний. Аппарат позволяет измерить толщину стенок прямой кишки, обнаружить нарушения в функциях органа. При обследовании чётко выявляются образования и раковые опухоли, обнаруживаются паразиты, застой желчи, камни.

Ультразвук помогает выявить такие болезни, как язвенный колит, опухоли, воспаления органа и слизистой оболочки. Показания к применению УЗИ:

  • геморрой;
  • наличие крови в кале;
  • смещение прямой кишки;
  • затруднённый вывод каловых масс;
  • отрыжка;
  • жжение в пищеводе;
  • травмы органов;
  • горечь во рту;
  • ощущения переполненности в брюшной полости;
  • боли в животе;
  • рвота и тошнота;
  • изменённая структура органов при пальпировании;
  • сильное газообразование;
  • запоры;
  • кишечная непроходимость.

Как осуществляется исследование прямой кишки, какие существуют методыПри возникновении одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо ультразвуковое исследование кишечника. Не следует откладывать данную диагностику – она поможет уточнить диагноз и своевременно начать нужное лечение, предупредив развитие дальнейших серьёзных осложнений. Начало воспалительного процесса в органах может привести к пагубным патологическим изменениям, а иногда к летальному исходу. Многие симптомы являются характерными для колита, язвенной болезни, рака, гастрита.

УЗИ – универсальный способ диагностирования болезней, который применяется практически во всех областях медицины. Совсем недавно ультразвук считался недостаточно информативным способом исследования, но новые технологии позволили вывести ультразвуковое обследование организма на новый, более качественный уровень.

Разновидности УЗИ прямой кишки

В ультразвуковой диагностике используются два способа:

  1. Разновидности УЗИ прямой кишкиТрансабдоминальный датчик (через брюшную полость). Процедура может проводиться с полным мочевым пузырём, без наполнения мочевого пузыря, с использованием красящего (контрастного) вещества.
  2. Эндоректальная ультрасонография (ректальный датчик). Осмотр проводится внутри полости прямой кишки.

В некоторых случаях, чтобы увидеть и осмотреть весь кишечник, используют оба способа УЗИ. Случается, что полная визуализация с помощью трансадоминального датчика невозможна из-за недостаточно полного мочевого пузыря. Это затрудняет полную картину визуализации. В подобной ситуации практически невозможно обследовать анальный канал через брюшную полость. Тогда применяется ректальный метод исследования. Однако ректальное ультразвуковое исследование невозможно проводить при наличии у пациента стеноза отделов желудка.

Подготовка к исследованию

Любое обследование прямого кишечника требует предварительной подготовки органа. Обследование проводится на чистый кишечник и голодный желудок. Перед УЗИ следует освободить кишечник от газов и очистить кишечник от каловых масс.

Подготовка к УЗИ включает:

  • Энтеросгель абсорбирующее средствоспециальную диету, не вызывающую газообразование. Из рациона исключаются выпечка, молоко, бобы, горох, хлеб, растительная клетчатка;
  • дополнительный приём абсорбирующих средств. Перед прохождением УЗИ врачом назначаются препараты Смекта, активированный уголь, Эспумизан, Энтеросгель;
  • дополнительный приём ферментов для улучшения пищеварительной функции (Креон, Панкреатин, Мезим).

Период подготовки зависит от способа ультразвукового исследования. Трасабдоминальное УЗИ требует отказа от приёма пищи за шесть часов до УЗИ. Также за час до процедуры выпивается один литр чистой столовой воды. Непосредственно перед проведением УЗИ запрещается курить, сосать леденцы, жевать жевательную резинку. Если назначена ультразвуковая ирригоскопия с красящим веществом, накануне делается очистительная клизма.

В случае, когда исследование проводится через прямую кишку, необходим полностью пустой кишечник и пустой мочевой пузырь. Для этого принимаются слабительные средства и очистительная клизма, которая позволяет вывести каловые массы из организма.

Необходимо уточнить присутствие пищи в желудке у врача – иногда УЗИ прямой кишки проводится наряду с обследованием других прилегающих органов. Тогда пищеварительный тракт должен быть свободен от остатков пищи. При использовании двух способов диагностики, требуется осуществлять полную подготовку внутренних органов.

Техника проведения

Техника проведения Узи прямой кишкиИсследование кишки ультразвуком – достаточно комфортная и безболезненная процедура. Потребуется оголить живот и лечь на спину. На кожу брюшной полости наносится специальный гель-проводник. Обследование осуществляется при помощи определённого датчика.

Ирригоскопия ультразвуком осуществляется иначе. Раздеться для процедуры потребуется полностью ниже пояса, после чего лечь на кушетку на бок. В задний проход вводится катетер, через который поступает физический раствор с контрастным веществом. Далее следует обследование датчиком по животу. Под давлением жидкого раствора кишечник распрямляется и наполняется красящим раствором. Это даёт врачу возможность хорошо просканировать весь кишечник. На заключительном этапе обследования кишечник опорожняется и вновь исследуется датчиком.

УЗИ эндоректальным датчиком также не представляет особых трудностей. Обследование осуществляется очень тоненьким датчиком, который вводится в анус на 10-15 см. Данная процедура совершенно безопасна и не причиняет особого дискомфорта. Специальные деления на трубочке датчика позволяют врачу видеть глубину, на которую вводится датчик в прямую кишку. Во время процедуры обследуемый человек лежит, согнув колени, на боку.

Что покажет Узи прямой кишки?

Что покажет Узи прямой кишкиНа мониторе аппаратуры врач может видеть состояние органа. На УЗИ здоровый кишечник – округлый. Его ободок отходит от мышечных слоёв. Датчик сканирует орган в различных направлениях.

На мониторе врач вычисляет толщину стенок органа, структуру, расположение кишки, её форму и размеры. УЗИ позволяет узнать длину различных участков кишки, состояние анальных тканей и слизистой оболочки, наличие воспаления, полипов, рубцов, узлов.

В норме толщина кишки должна быть больше девяти миллиметров, а просвет кишечника не иметь сужений и расширений. Наружные контуры кишечных стенок должны быть ровными.

Какие патологии можно выявить?

УЗИ позволяет определить:

  • колит;
  • аппендицит;
  • свищи прямой кишки;
  • опухоли в кишечнике;
  • рак;
  • кровотечение в кишечнике;
  • парапроктит;
  • гематому в стенках;
  • спаечную непроходимость органа;
  • другие патологии и заболевания.

Если в процессе обследования обнаружена опухоль, то диагностика позволит уточнить локализацию образования, присутствие или отсутствие метастазов, размеры опухоли. Полученная подобным способом информация весьма важна для проведения операции и её планирования. УЗИ органа также проводится после операции для необходимого контроля кишечника и предупреждения рецидивов.

Трансректальное Узи прямой кишки

Трансректальное Узи прямой кишкиДанный вид исследования – профилактический. Подобная процедура проводится по косвенным показаниям (наследственный фактор, пожилой возраст, предрасположенность к недугу). Прямая кишка сканируется полостным датчиком. Целью такого способа диагностики является профилактика рака и опухоли, их выявление на первичных стадиях. Благодаря методу, врач может оценить возможный риск возникновения рака.

Щадящая диагностика назначается младенцам и маленьким детям, а также пожилым людям. Сегодня ультразвуковое исследование достаточно безопасно для любого человека. Обследование можно назначать беременным и новорождённым. УЗИ не доставляет неприятных, болезненных ощущений. Колоноскопия в этом отношении более не приятна и болезненна. Небольшой дискомфорт может доставить лишь введение трансректального датчика в анальный канал. Весь процесс обследования не занимает много времени. При введении датчика необходимо расслабить живот, не напрягаться и не нервничать.

УЗИ позволяет установить точный диагноз заболевания кишечника. Обследование можно сделать в кабинете диагностики даже в государственной поликлинике. Проктолог, гастроэнтеролог выписывают необходимо направление на УЗИ. В некоторых случаях процедуру можно пройти бесплатно. Средняя стоимость диагностики ультразвуком варьируется в пределах 600 – 3500 рублей.

В случае наличия крови в каловых массах, болях в животе, хронических запорах и нарушениях стула необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который назначит ультразвуковое обследование кишечника. Эндоректальное исследование поможет выявить любую патологию в прямой кишке и вовремя начать нужное лечение.

stopgemor.ru

Как проводится ТРУЗИ?

Начинать трансректальное ультразвуковое исследование рекомендуют с изображения в поперечной плоскости. Это позволяет быстро оценить общее состояние предстательной железы. На первом этапе датчик вводят в прямую кишку до уровня семенных пузырьков и дна мочевого пузыря. Перемещая датчик назад примерно на 0,5 см, получают наиболее полное поперечное сечение предстательной железы. Изменение рабочей частоты датчика в диапазоне от 6 до 12 МГц позволяет регулировать глубину проникновения ультразвуковых волн и получать не только изображение мельчайших структур предстательной железы, но и оценивать состояние окружающих органов и тканей.

Так же как и при ТАУЗИ, при ТРУЗИ оценивают следующие количественные и качественные характеристики предстательной железы:

  • тип роста простаты;
  • степень инвазии простаты в мочевой пузырь;
  • форму простаты;
  • симметричность простаты;
  • размеры (ширину, толщину, длину) и объём простаты;
  • объём средней доли (при наличии);
  • объем гиперплазированной ткани простаты;
  • эхоструктуру простаты.

Следует отметить, что для оценки типа роста, формы, степени инвазии в мочевой пузырь и симметричности простаты ТАУЗИ имеет преимущество над ТРУЗИ, обусловленное большим углом зоны сканирования предстательной железы и возможностью выводить всю простату на монитор ультразвукового аппарата. Это особенно важно при исследовании простаты больших размеров (более 80 см3). В отличие от ТАУЗИ, причин недостаточной визуализации при ТРУЗИ простаты значительно меньше.

  • Выраженная внутрипузырная и смешанная формы роста со средней долей (не определяется внутрипузырная часть простаты).
  • Уменьшение ёмкости мочевого пузыря менее 60 мл у больных с внутрипузырной и смешанной формами роста простаты со средней долей.

Гиперплазированная предстательная железа на эхограммах определяется как однородное образование, различное по форме и размерам, но всегда с чёткими, ровными контурами и хорошо прослеживающейся капсулой. Гиперплазированная ткань предстательной железы может развиваться неравномерно и создавать асимметрию при фронтальном эхосканировании.

Оценивая эхоструктуру гиперплазированной предстательной железы при ТРУЗИ, следует отметить высокую информативность этого метода. Выявлены следующие изменения эхоплотности простаты:

  • гиперэхогенные участки с чёткой акустической дорожкой (камни);
  • гиперэхогенные участки без акустической дорожки (участки склеротически изменённой ткани);
  • анэхогенные участки (кисты);
  • снижение эхоплотности предстательной железы,
  • повышение эхоплотности простаты;
  • неоднородность эхоструктуры простаты за счёт сочетания участков повышенной и пониженной эхоплотности;
  • визуализация аденоматозных узлов и их чёткая дифференциация с неизменённой тканью простаты.

Разница при измерении величины и объема простаты между ТАУЗИ и ТРУЗИ небольшая и составляет в среднем 5,1%. Следует отметить, что больше всего различается толщина простаты, что объясняют не всегда правильным выбором угла поперечного сканирования предстательной железы абдоминальным датчиком (получатся несколько косой срез, что приводит к увеличению его диаметра). Однако видна тенденция к уменьшению объема простаты, рассчитанного при ТРУЗИ по отношению к ТАУЗИ. Это связано с лучшей визуализацией капсулы простаты и, соответственно, более точным определением точек её измерения.

Необходимо отметить, что при сравнении результатов измерения простаты на разных ультразвуковых аппаратах не было получено существенной разницы. Она составила в среднем 0,32 ± 0,04 см для ширины, 0.39 ± 0,07 см для толщины и 0,45 ± 0,08 см для длины простаты. Однако более значительно отличались размеры простаты одного и того же больного, сделанные разными исследователями. Они составили в среднем 0,68 ± 0,08 см для ширины, 0,74 ±0,12 см для толшины и 0,69 ±0.09 см для длины предстательной железы. Такие результаты могут быть обоснованы тем, что каждый специалист по ультразвуковой диагностике имеет свои предпочтения в выборе точек измерения и угла сканирования предстательной железы, что особенно заметно при измерении толщины (передне-заднего размера).

ilive.com.ua

Особенности трансректального УЗИ

УЗИ простаты и предстательной железы можно провести и трансабдоминально, и трансректально.

При трансабдоминальном методе обследования внутренних органов репродуктивной системы как у мужчин, так и у женщин ультразвук должен проникнуть сквозь мочевой пузырь, жировые отложения и брюшную стенку.

То насколько четким и информативным будет изображение, зависит от комплекции человека.

Фото:

Такое УЗИ используется, чтобы получить поверхностные знания о форме и размере простаты и ее взаимодействии с системой органов малого таза.

Плотное телосложение или наличие избыточного веса снижают информативность трансабдоминального метода – этот момент является актуальным для диагностики состояния репродуктивной системы как у мужчин, так и у женщин.

Трансректальный метод позволяет получить доступ практически к диагностируемым органам.

Поэтому из-за информативности и качества данных, получаемых этим способом, трансректальное УЗИ предстательной железы признается золотым стандартом в диагностике органов малого таза у мужчин.

Кстати, у женщин, которые не ведут половую жизнь, УЗ-диагностику репродуктивных органов тоже осуществляют трансректально.

Как и для трансабдоминального, так и для трансректального метода от пациента требуется минимальная подготовка.

Второй вид обследования делает возможным применение более точных высокочастотных приборов из-за близкого расположения (5 мм) изучаемых органов к датчику.

Трансректальная диагностика предстательной железы и простаты проводится в качестве профилактических мер или по медицинским показаниям.

Врач может назначить трансректальное обследование, учитывая наличие следующих проблем:

  • болезненные ощущения в промежности;
  • боли и затруднения при мочеиспускании;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря
  • болезненные ощущения в области над лобком;
  • кровянистые примеси в сперме;
  • подозрения на простатит;
  • подозрения на возможное бесплодие;
  • проблемы с семяизвержением;
  • ухудшение потенции.

И у мужчин, и у женщин трансректальное УЗИ не проводят, если пациент недавно пережил хирургические вмешательства на прямой кишке.

Также нежелательно проводить подобную диагностику при наличии у клиента анальных трещин, воспаленного геморроя или недержания мочи.

Что исследует УЗИ простаты?

При трансректальном обследовании органов малого таза специалист внимательно анализирует капсулу предстательной железы.

Ее визуальная целостность и непрерывность покрытия являются значимым аспектом при исключении рака предстательной железы.

Другими важными диагностическими фактами являются оценка симметричности железы и анализ ее силуэта и структуры. Измененные ткани могут свидетельствовать как о раке предстательной железы, так и о простатите.

Видео:

Только трансректальный метод исследования органов малого таза дает возможность быстро выявить аденому простаты и определить стадию ее развития, что позволит своевременно и качественно подобрать адекватное лечение.

Также, анализируя структуру органа, можно определить участки кальциноза тканей предстательной железы. ТРУЗИ выявляет закупорки (кисты) в семявыбрасывающих протоках или их отсутствие.

При более глубоком погружении датчика специалист сможет оценить и особенности структуры семенных пузырьков: по их внешнему виду можно выявить воспалительные процессы или подтвердить закупорку семявыбрасывающих протоков.

Трансректальное УЗИ открывает вид и на соседние ткани и органы.

С его помощью легко диагностировать патологические варикозные расширения вен, что может являться сигналом о нарушениях в оттоке венозной крови из тканей предстательной железы.

УЗИ дает возможность получить информацию о наличии камней в мочевом пузыре и исключить подозрения на опухоли в устьях мочеточников.

Вместе с общим исследованием простаты врач часто назначает дополнительные параллельные обследования:

  • Дуплексное сканирование простаты назначается при необходимости выявить воспаленные очаги и абсцессы в органе. Действие этого метода основано на анализе движения крови по сосудам, что дополнительно делает возможным выявление невидимых при обычном обследовании злокачественных опухолей;
  • 3D/4D-реконструкция помогает в определении пространственного расположения органов малого таза;
  • Соноэластография сканирует структуру органов, определяя жесткость или упругость тканей. Это еще один метод для выявления пораженных раком клеток.

Подготовка и проведение УЗИ

Для трансректального УЗИ органов малого таза у мужчин или женщин не требуется особая подготовка.

Но при редком стуле накануне диагностики или непосредственно за несколько часов до процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму или выпить слабительное средство.

При повышенном газообразовании можно за час до исследования принять 5 капсул Эспумизана.

Видео:

Некоторые специалисты для лучшего определения количества остаточной мочи просят приходить на процедуру с наполненным мочевым пузырем.

Подготовка и у мужчин, и у женщин в данном случае заключается в том, чтобы взять с собой около литра воды и за 40 – 60 минут до исследования выпить большую ее часть.

На УЗИ необходимо принести с собой чистую пеленку. Перед процедурой нужно снять нижнюю одежду и лечь на кушетку на бок, согнув ноги в коленях. Врач подскажет нужное положение.

На датчик, обработанный специальным стерилизующим раствором, специалист надевает защитный чехол и использует водный гель для усиления действия ультразвуковых лучей.

После этого прибор неглубоко вводится в прямую кишку пациента.

Все исследование в среднем занимает 10 минут без дополнительных диагностик, но каждый случай индивидуален.

Для проведения дополнительных диагностик не нужна особая подготовка. Объясняется это тем, что при трансректальном УЗИ малого таза расстояние между датчиком и исследуемыми органами минимально.

Сама процедура иногда неприятна, но она не должна быть болезненной. При болевых ощущениях стоит сразу сказать об этом специалисту.

После процедуры врач заполняет протокол и бланк обследования, где описывает полученные данные о характеристиках предстательной железы, ее структуре и наличии или отсутствии патологий.

В бланке фиксируются основные параметры, касающиеся размера и объема предстательной железы и количества остаточной мочи (если подготовка к УЗИ подразумевала наличие этого пункта).

Видео:

При назначении дополнительных диагностик фиксируются и их данные. Специалист отмечает особенности всех органов малого таза: какие-либо выраженные патологии обязательно фиксируются на снимках.

К подобным исследованиям следует относиться ответственно. Они позволяют проконтролировать состояние своего здоровья и своевременно принять необходимые меры.

Трансректальное обследование является одним из самых информативных и объективных методов диагностики состояния органов малого таза и у мужчин, и у женщин.

Современные приборы делают этот метод по минимуму дискомфортным и простым (не требуется даже специальная подготовка).

moydiagnos.ru

Когда показано УЗИ

УЗИ – это один из методов комплексной диагностики, который проводится для определения патологий простаты. Обычно вместе с ним врач дает направление на анализ крови, мочи и секрета. Обычно основаниями для проведения этого метода исследования являются следующие симптомы:

  • мочеиспусканиеболь в промежности;
  • нарушение потенции;
  • невозможность опорожнить мочевой пузырь;
  • проблемы с зачатием ребенка;
  • дискомфорт во время мочеиспускания.

Если вы самостоятельно выявили эти признаки, то не стоит записываться на УЗИ, первым делом нужно отправиться к урологу, рассказать ему о своих жалобах. Доктор должен ректально прощупать простату, выдать направление на анализы, в числе которых должно быть ультразвуковое исследование. В некоторых случаях этот метод диагностики назначается для профилактики заболеваний предстательной железы.

Данный метод исследования проводится для того, чтобы рассмотреть состояние предстательной железы. Во время обследования врач смотрит на монитор, где показан внутренний орган и характеристики простаты. В некоторых случаях узист может назначить проведение обследования перед операцией на простате.

Иногда трансректальное УЗИ проводится вместе с забором ткани простаты для проведения исследования и диагностирования рака. Такая процедура немного болезненна, так как с помощью иглы забираются ткани органа и отправляются на обследование.

Преимущества

Основными преимуществами этого метода диагностики можно назвать следующие:

  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • безболезненность процедуры;
  • хорошая визуализация органов таза;

узиЭтот метод в отличие от рентгенотерапии совершенно безопасен для человека и может проводиться столько раз, сколько это требуется для лечения. Еще одним преимуществом обследования можно назвать то, что в некоторых клиниках его можно провести бесплатно.

Стоит отметить, что при обследовании простаты можно увидеть состояние и других органов, например, мочевого пузыря. Очень часто УЗИ назначается для диагностики простатита или аденомы, а удается узнать о других заболеваниях человека.

Подготовка к УЗИ

Трансректальное УЗИ – это один из точных методов диагностики заболеваний простаты, которые проводятся ректальным способом. Еще одним методом проведения этого исследования можно назвать воздействие через брюшную стенку. Меры подготовки напрямую связаны с выбранным типом исследования. При трансректальном УЗИ необходимо выполнять такие меры:

  • водаза 1 час до процедуры наполнить мочевой пузырь жидкостью, выпив не менее 1,5 литров воды;
  • за три дня до процедуры придерживаться деты, для предотвращения запоров, диареи и повышенного газообразования;
  • перед сном принять активированный уголь;
  • не стоит пить газированные и алкогольные напитки;
  • вечером за день до обследования сделать очистительную клизму или принять слабительный препарат;
  • не мочиться перед проведением УЗИ;
  • ничего не кушать до проведения процедуры.

Проводить клизму можно разными методами, с помощью специального устройства или приобрести в аптеке микроклизмы. Объем очистительной клизмы должен быть не менее 1,5 литров жидкости. Если вы самостоятельно не можете провести такую процедуру, нужно обратиться к доктору за помощью. Немаловажно перед проведением УЗИ психологически настроиться и расслабиться, так как если пациент будет напряжен, результаты исследования могут быть искажены.

В том случае, если требуется экстренное проведение УЗИ, доктор может выполнить его без специальной подготовки.

Такое проведение требуется при невыносимых болях, кровотечениях, которые мешают пациенту вести нормальный образ жизни. Но наполненность мочевого пузыря является одним из обязательных требований, поэтому пациенту рекомендуется принять литр жидкости или она восполняется с помощью катетера. Эта одна из неприятных процедур, во время которой мужчина испытывает жжение и дискомфорт.

Диета

В течении трех дней до проведения процедуры рекомендуется придерживаться диеты и правильно питаться. Не стоит есть жирную и тяжелую пищу. Необходимо отказаться от такой еды:

  • диетагазированные напитки;
  • бобовые;
  • капуста, лук, редька, репа, редис, салат;
  • виноград, яблоки, груши;
  • субпродукты;
  • грибы;
  • молочные напитки;
  • сдоба.

Основой рациона человека должна быть рыба, куриное мясо, крупы и овощи. Также разрешено есть черный хлеб, орешки и семечки. Из напитков рекомендуется отдавать предпочтение натуральным сокам, травяным чаям.

Как проводится процедура

Многие пациенты стесняются этой процедуры и считают ее постыдной. Но, тем не менее, она гораздо эффективнее, чем трансабдоминальное УЗИ. Для проведения такого обследования пациент должен обнажить свою нижнюю часть тела, расположиться на кушетке спиной к доктору. После этого врач должен ввести в приму кишку специальный датчик и направить его к области расположения простаты. Перед процедурой на датчик нужно надеть презерватив и смазать его специальным гелем для того, чтобы во время УЗИ пациент испытывал как можно меньше болезненных ощущений.

Эту процедуру нельзя назвать безболезненной, она причинит легкий дискомфорт пациенту, чаще всего из-за психологического восприятия.

Диаметр датчика не превышает 1,5 сантиметров, а поэтому он не сможет травмировать и растянуть заднего прохода. Глубина его погружения не превышает 7 сантиметров. Самое главное – это расслабиться и довериться доктору.

ожирениеЭтот метод является более точным для проведения диагностики многих заболеваний, так как благодаря ректальному воздействию удается получить точные анализы за счет того, что расстояние между прибором и тканями минимальное, чего не сказать при внешнем воздействии. Кроме того, при поверхностном УЗИ есть немало противопоказаний, одним из которых является лишний вес. Если мужчина слишком полный, то провести УЗИ будет очень сложно, из-за толстого жирового слоя на брюшной полости.

Как правило, длительность процедуры не превышает 20 минут, но для предоставления необходимых данных обычно хватает 10 минут. Если же проводится обследование на количество остаточной мочи, необходимо после первого УЗИ помочиться и снова провести обследование.

Норма исследования и возможные патологии

Как правило, пока пациент одевается, уже готов результат обследования. Но человеку, не имеющего медицинского образования, сложно будет понять результаты, написанные в листе. В выписке есть много пунктов, по которым можно судить о состоянии органа. При отсутствии патологии в результате обследования должны быть следующие заключения:

  • ровные и симметричные края, имеющие равномерную структуру;
  • объем предстательной железы не превышает показателя 25;
  • размеры не более 2,5 *4,2*4 сантиметров.

Если же эти показатели завышены или предстательная железа имеет не четкие границы, то речь может идти о таких патологиях:

  1. Гиперплазия. При этом заболевании предстательная железа увеличивается в размере из-за разрастания своих тканей.
  2. Рак. На УЗИ при таком диагнозе появляются несимметричные очаги воспаления, которые со временем могут перерастать на другие органы.
  3. Простатит. Главным признаком такого заболевания после УЗИ можно назвать неровные контуры предстательной железы.
  4. ракАденома. При таком диагнозе размеры предстательной железы увеличиваются и на ней можно заметить узлы.
  5. Появление камней. В области предстательной железы образуются камни разного размера.
  6. Кисты. На УЗИ такой симптом можно выявить при наличии небольших пузырьков, наполненных жидкостью.

Благодаря проведению такого исследования удается выявить наличие заболеваний еще на ранней стадии. Если же какой-то из диагнозов выявлен, доктор назначает дополнительные исследования и соответствующую терапию лечения. В некоторых случаях врач выдает направление на повторное исследование уже после терапии, для того чтобы понять эффективна ли подобранная методика лечения.

В зависимости от того, на каком устройстве было проведено обследование пациента, помимо письменной выписки можно получить фото или видео органа, рассмотренного в разных плоскостях.

Противопоказания

В некоторых случаях проводить трансректальное УЗИ простаты нельзя, так как эта процедура может быть противопоказана человеку. Не допускается проводить такой способ диагностики в следующих случаях:

  • побочные действияатрезия ануса.
  • трещины прямой кишки;
  • воспаленные геморроидальные узлы;
  • недавнее проведение хирургического исследования.

Абсолютным противопоказанием является только первое. При остальных же пунктах УЗИ разрешено, если не подобрано других подходящих методов для обследования. Если ультразвуковое исследование предстательной железы проведено правильно и с соблюдением осторожности, побочных эффектов от процедуры не возникнет. При неосторожном воздействии могут появиться болезненные ощущения в области заднего прохода.

Благодаря такому исследованию, удается определить наличие любой патологии, а поэтому это один из современных методов для диагностики заболеваний. Этот метод лечения имеет немного противопоказаний, и он не ограничивает проведения оздоровительной терапии. Трансректальное УЗИ применяется для диагностики и профилактикам многих заболеваний внутренних органов мужчины.

proprostatu.ru

Объекты обследования

С помощью ТРУЗИ (трансректального УЗИ) врач осматривает органы малого таза мужчины:

  • мочевой пузырь;
  • парные железы, которые выделяют секрет для движения и питания сперматозоидов – семенные пузырьки;
  • предстательную железу (простату);
  • венозные сосуды.

В большей мере данное исследование направлено на изучение и оценку состояния здоровья предстательной железы. Полученное на мониторе изображение дает возможность детально рассмотреть структуру органа, локализацию в организме, границы и строение. Для женщин ТРУЗИ практикуется только в качестве метода диагностики злокачественной опухоли прямой кишки.

Особенности и возможности исследования

Диагностика органов мужской мочеполовой системы производится трансабдоминальным и трансректальным способом. В первом случае, датчик УЗИ контактирует с передней брюшной стенкой, во втором – вводится непосредственно в прямую кишку. Трансабдоминальный метод является менее информативным для исследования простаты и семенных желез, поскольку датчик находится на значительном расстоянии от предстательной железы. Этот способ больше эффективен в диагностике заболеваний мочевого пузыря.

При трансректальном варианте, датчик максимально приближен к предстательной железе, что позволяет получить четкое изображение, и диагностировать малейшие изменения в органе. Кроме того, метод позволяет оценить прилегающие лимфатические узлы, околокишечное (параректальное) пространство и стенки кишечника

С помощью ТРУЗИ определяют:

  • присутствие конкрементов (камней) в простате и мочевом пузыре;
  • наличие опухолевых новообразований различной этиологии (рак или гиперплазию);
  • воспаление клетчатки прямой кишки (парапроктит) и возможные фистулы (свищи);
  • патологические изменения лимфоузлов;
  • строение и состояние семенных пузырьков.

Назначение процедуры

Направление на диагностику мужчина получает от врача-андролога или уролога (реже от хирурга). Основанием для ректального обследования органов малого таза являются симптоматические жалобы, предъявляемые пациентом или контроль терапии ранее диагностированного заболевания. Процедуру можно пройти самостоятельно в целях профилактики болезней мужской мочеполовой сферы.

Основными симптомами для назначения ТРУЗИ являются:

  • нарушение естественного процесса опорожнения мочевого пузыря (болезненное и учащенное мочеиспускание, снижение количества выделяемой мочи, необходимость в дополнительных мышечных усилиях по время мочеиспускания, и увеличение времени самого процесса);
  • систематические болевые ощущения в животе и области промежности;
  • боли в поясничной области, вызванные нарушением оттока мочи (почечная колика);
  • сгустки крови в сперме или моче;
  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
  • нарушение эректильной функции;
  • нормативные отклонения анализа на простатический специфический антиген (ПСА), анализа мочи и спермограммы;
  • неспособность к зачатью.

Ректальное УЗИ показано в предоперационный период на органах малого таза, а также после проведенной операции, при наличии аденомы (гиперплазии) предстательной железы и хронического простатита (воспаления простаты), при неудовлетворительных результатах ректального пальпационного осмотра, мужчинам в возрасте 50+ (для профилактики).

ТРУЗИ может быть назначено при воспалительном процессе в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (цистит и уретрит). Противопоказаниями к исследованию являются: постоперационный период хирургического вмешательства в кишечник, геморрой в стадии обострения. При наличии аллергических реакций на латекс, необходимо уведомить об этом врача.

Подготовительные мероприятия

Специальная подготовка организма необходима для наиболее комфортного самочувствия мужчины во время процедуры, и максимальной оптимизации результатов обследования. От пациента требуется выполнение следующих условий. Накануне исследования ужин не должен состоять из тяжелых трудно перевариваемых продуктов. За 2–4 часа до ТРУЗИ необходимо провести процедуру клизмирования. Объем вводимой жидкости составляет от 1,5 до 2-х литров.

Поскольку самостоятельно произвести данную манипуляцию затруднительно, как альтернативу можно использовать микроклизму Микролакс. Непосредственно перед исследованием следует выпить не менее 1,5 литров воды (либо другой жидкости, не содержащей газа) и не опорожнять мочевой пузырь. Это нужно для лучшей визуализации органов. В процессе ректального обследования мужчина должен испытывать позыв к мочеиспусканию.

За два дня до ТРУЗИ рекомендовано облегчить рацион, исключив из него продукты, вызывающие интенсивное газообразование (капусту, бобовые, дрожжевую выпечку, газированные напитки), острые и жареные блюда, принимать ветрогонные лекарственные средства (Эспумизан, Активированный уголь). Категорически запрещается употребление алкогольных напитков.

Условия проведения процедуры

Обследование производится в положении мужчины горизонтально на левом боку, колени должны быть поджаты к животу. Специальный тонкий датчик помещается в презерватив или специальный латексный чехол, обработанный гелем. Датчик вводится в прямую кишку на расстояние около 10 см. Ультразвуковые волны отражаются от исследуемых органов эхо-сигналом, который обрабатывается компьютерной программой.

На мониторе врач видит реальное изображение внутреннего пространства тела пациента. Временной интервал процедуры составляет около получаса. При необходимости проанализировать степень опорожнения мочевого пузыря, после основного исследования мужчина опорожняет мочевой пузырь, и ТРУЗИ проводится повторно. Трансректальный метод не является болезненным, но может доставлять дискомфортные ощущения. Особенно неприятным является забор биопата (биопсия). Однако, это длится незначительный временной промежуток.

Декодирование результатов

Расшифровкой полученного изображения занимается врач-узист, данные фиксируются в протоколе ультразвукового исследования. Параметры исследуемого мужчины сравниваются с нормативами, на основе чего делается вывод о состоянии предстательной железы и смежных органов. Здоровый орган имеет:

  • четкие и ровные очертания (контуры);
  • не гомогенная зернистая структура;
  • верхнепередний, переднезадний и поперечный размер в норме соответствуют цифровым показателям: 2,4–4,1 см; 1,6–2,3 см; 2,7–4,3 см; Ширина, длина, толщина: 4 см, 4,5 см, 2,5 см соответственно;
  • округлая форма с симметричными долями.

Объем простаты должен соответствовать возрасту пациента, и рассчитывается по формуле Громова: V=0,13*В+16,4. (В – обозначает возраст). Полученное число не должно превышать 30. Если на УЗИ объем не соответствует норме, можно говорить о наличии патологии. Допустимые размеры семенных пузырьков – не более 0,1 см. Отсутствие опухолевых образований в предстательной железе и мочевом пузыре. Мочевой пузырь не должен быть деформирован, содержать песок и конкременты. Толщина стенок – от 3 до 5 мм. Остаток мочи после опорожнения не превышает 15 мл.

Венозные протоки не расширены. Семявыводящие протоки исследуются дополнительно. По результатам процедуры лечащий врач назначает консервативную терапию либо принимает решение об операции. Для диагностики заболеваний «второго сердца» мужчины (как иначе называют предстательную железу), трансректальное УЗИ является наиболее информативным методом. С его помощью можно выявить патологии на исходном этапе их развития. Не следует бояться процедуры, или относиться к ней предвзято. Если доктор назначил ТРУЗИ, значит, для этого имеются показания, которые нельзя игнорировать.

diametod.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector