Участки фиброза предстательной железы

Фиброз простаты диагностируется среди всех возрастных групп лиц мужского пола. Заболевание характеризуется разрастанием фиброзной (соединительной ткани), что приводит к сдавливанию шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, семенных протоков.

В результате практически все органы мочеполовой системы подвергаются воспалительному процессу. Еще одно название патологии – склероз простаты. Рассмотрим, какие причины приводят к патологии и как ее можно определить.

Клиническая картина

Склероз простаты развивается в результате воспаления железы и, по сути, является конечной стадией простатита. Тем не менее, подобные структурные изменения в железе могут наблюдаться в случае гормонального дисбаланса, атеросклероза сосудистой сетки, травмирования полового органа.

По мере прогрессирования патологии наблюдаются следующие изменения в работе мочеполовой системы:

  • задержка мочеиспускания;Участки фиброза предстательной железы
  • нарушение вывода мочи;
  • морфологические изменения в семенных протоках и органах системы;
  • терминальные изменения, затрагивающие паренхимы семенных протоков, мочевого пузыря, почек, мочеточников.

Симптомы, проявляющиеся при фиброзе простаты:

  • затруднение мочеиспускания;
  • боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • чувство неполного опорожнения;
  • задержка мочеиспускания острого либо хронического типа;
  • жжение при оттоке мочи;
  • распространение болезненных ощущений на зону промежности.

Одновременно с этим мужчина может жаловаться на боль в прямой кишке, снижение эректильной функции, отсутствие полового влечения, болезненность во время секса, в частности, при оргазме.

Прогрессирование фиброза простаты грозит развитием пиелонефрита и в дальнейшем почечной недостаточности.

Стоит заметить, что, как и большинство заболеваний предстательной железы, фиброз не дает при начальной стадии каких-либо выраженных симптомов. Участки разросшейся соединительной ткани увеличиваются довольно медленно, поэтому до появления первых симптомов проходит от одного года до нескольких лет. Впрочем, уплотнения, характерные для воспалительного процесса в простате, опытный уролог выявит при пальпации. Поэтому следует ежегодно проходить профилактические осмотры.

При выявленном фиброзе простаты, когда проявляются характерные симптомы, следует немедленно приступать к лечению. Дело в том, что в некоторых случаях почечная недостаточность, осложнение патологии, может развиваться стремительно, создавая угрозу не только здоровью, но и жизни мужчины.

Лечение фиброза предстательной железы

Прежде чем начать лечение, следует пройти диагностику, которая выявит степень тяжести процесса, вероятные осложнения, индивидуальные особенности. Большое значение придается осмотру уролога. Так, массирование железы не приводит к выделению секрета, а это свидетельство утраты простатой функциональности. О патологии говорит даже сам вид органа – простата асимметрична, структура достаточно плотная, гладкая, размеры явно уменьшены.


Для подтверждения патологического процесса в простате назначают трансректальное ультразвуковое исследование, позволяющее максимально точно оценить плотность структуры железы и ее размеры. В качестве дополнительной диагностики могут быть рекомендованы МРТ и КТ. Чтобы выявить, насколько воспаление затронуло семенные пузырьки, выполняют вазовезикулографию.

Лечение терапией не имеет эффекта для устранения патологии. Тем не менее, фармакологические препараты при склерозе простаты используют. Применяют антибиотики, средства с противовоспалительным эффектом, витаминные комплексы. Это необходимо в подготовительный период перед хирургическим вмешательством, а также для скорейшей реабилитации после операции. Основная задача лечения – удаление простаты и восстановление нормального оттока мочи.

Хирургическое вмешательство проводится по следующим показаниям:

  • Задержка мочеиспускания хронического либо острого типа при наличии таких осложнений, как мочекаменная болезнь, дивертикул мочевого пузыря, увеличение объема;
  • Развитие хронической почечной недостаточности, пиелонефрита, уретрогидронефроза, приводящих к нарушению мочеиспускания;
  • Заброс в семенные пузырьки мочи.

Не стоит при диагнозе фиброз простаты обращаться к знахарям или прибегать к народным рецептам. Заболевание сопровождается структурными изменениями в железе, которые являются необратимыми. Поэтому не следует терять время на процедуры, которые не принесут никакой пользы, а напротив, могут существенно ухудшить состояние больного.

Виды оперативного лечения склероза простаты

Существует несколько методик хирургического вмешательства. Выбор метода зависит от индивидуальной клинической картины.

Рассмотрим подробнее распространенные способы операций на предстательной железе.


  1. Участки фиброза предстательной железыТрансуретральная резекция. Удаление участков железы с нарушенной структурой происходит с помощью резектоскопа. Лечение дает возможность сохранить половую функцию. Существует риск побочных эффектов, которые проявляются примерно в 16-18% случаев: недержание мочи, заброс семени в мочевой пузырь, эректильная дисфункция, снижение стриктуры уретры либо шейки мочевого пузыря.
  2. Чреспузырная простатэктомия. Резиновый катетер вводят в полость мочевого пузыря и выполняют рассечение его оболочки в надлобковой части. Через этот разрез опытный хирург может очистить железу от опухоли. Риски данного типа операции: повреждение уретры, кровотечение.
  3. Аденомопростатэктомия – удаление участков опухоли выполняется через надлобковый разрез либо в области промежности. Противопоказана процедура при сердечнососудистых заболеваниях, воспалительных процессах, возрасте более 70-ти лет.
  4. Везикулоэктомия. Операция по удалению семенных пузырьков. Данное лечение приводит к дальнейшему бесплодию.
  5. Простатэктомия с пластикой посттравматической стриктуры мочеиспускательного канала.

Если фиброз простаты был выявлен на ранней стадии развития, прогноз лечения благоприятный. При запущенном заболевании потребуется намного больше усилий, чтобы восстановить здоровье.

Профилактические меры

  1. Не следует переохлаждаться.
  2. Нужно соблюдать личную гигиену.
  3. Желательно поддерживать регулярные сексуальные контакты с единственной партнершей.
  4. Периодически нужно проходить осмотр у врача-уролога.
  5. Стараться не травмировать половые органы.
  6. Придерживаться активного образа жизни.

Чтобы избежать такой проблемы, как фиброз, необходимо своевременно выявлять воспалительные процессы и проводить адекватное лечение.

В этом случае можно существенно снизить риск разрастания соединительной ткани в органе и сохранить половую функцию до глубокой старости.

muzhiiik.ru

Фиброз и кальцинация простаты

Оценка эффективности лечения хронического простатита


Богомолова Н. В. Ходаев С. П.

Хронический простатит, известный в медицине с 1850 года, и в настоящее время остаётся весьма распространённым заболеванием. Практически каждый третий мужчина, а по некоторым данным почти половина мужчин в возрасте от 20 до 50 лет страдают хроническим простатитом (Лоран О. Б. и Сегал А. С. 2002; Мазо Е. Б.,2004 и др.). У всех пациентов диагноз хронический простатит остается на всю жизнь.

Длительное хроническое течение, поздняя диагностика, отсутствие адекватного комплексного лечения приводят к снижению потенции и нарушению фертильности. Обострения хронического простатита часто сочетаются с развитием везикулита, диагностируемого не всегда и затрудняющего лечение основного заболевания.

Диагностика данного заболевания основана на данных анамнеза, пальцевого ректального исследования (при), результатах клинико-лабораторных исследований (бактериологические анализы мочи, секрета простаты и семенных пузырьков) и трансректального исследования предстательной железы (трузи). Диагностика везикулита осуществляется с применением информативного и инвазивного метода везикулографии

Цель настоящей работы — ознакомить практикующих специалистов с современными представлениями о трузи диагностике хронического простатита. В статье приведены как данные литературы последних лет, так и результаты собственных исследований. Пионером применения ультразвука в урологии был Н. Watanabe, который в 1968 году впервые получил в стабильном В-режиме изображение предстательной железы, а в 1974 году применил в клинических исследованиях трансректальную эхографию данного органа.


Трузи заняло прочные позиции в диагностике заболеваний предстательной железы благодаря отсутствию лучевой нагрузки, неинвазивности и высокой диагностической точности. В последнее десятилетие диагностические возможности данного метода значительно увеличились с появлением методик ультразвуковой ангиографии (цветовое доплеровское и энергетическое картирование, трехмерная ангиография), позволяющих визуализировать сосудистый рисунок предстательной железы и семенных пузырьков.

Обследовано 62 пациентов с обострением хронического простатита (возраст от 19 до 60 лет). Всем пациентам было проведено комплексное исследование, включавшее анализ клинических данных, пальцевого ректального исследования предстательной железы, лабораторные исследования и трансректальное ультразвуковое исследование на аппаратах экспертного класса, оснащенных режимами цветового и энергетического доплеровского картирования, трехмерной ангиографией. Динамический контроль лечения проводился с интервалом в 2-4 недели — до нормализации лабораторных, клинических и эхографических данных.

При трузи в режиме серой шкалы проводилась оценка объема железы; структуры железы, диаметра, структуры и симметричности семенных пузырьков. При трузи с УЗ-ангиографией оценивали симметричность сосудистого рисунка железы, ход сосудов, степень васкуляризации; степень васкуляризации семенных пузырьков, изменение гемодинамических параметров в артериях железы и семенных пузырьков.


Данные трузи с УЗ-ангиографией сопоставлялись с клиническими и лабораторными результатами.

До лечения при трузи в режиме серой шкалы у 58 (93,4%) пациента отмечалось умеренное увеличение объема железы. У всех пациентов структура предстательной железы была неоднородная, сопровождавшаяся: наличием мелкосотового рисунка паренхимы железы — у 34 (55,3%) пациентов, мелких участков фиброза и кальцинатов в периуретральной зоне — в 53 (85,5%) случаях, появлением участков сниженной эхогенности — в 4(6,6%) случаях. Эхогенность, преимущественно периферической зоны железы, была диффузно снижена в 48 (77,6%) случаях

Семенные пузырьки были асимметричны в 53(85,5%) случаях, расширены — более 1,6 см в 51 (82,9%) случаях, кистозно изменены — во всех случаях.

При использовании УЗ-ангиографии обогащение сосудистого рисунка предстательной железы отмечалось у 56 (90,7%) пациентов с наличием участков снижения васкуляризации в проекции участков с мелкосотовым рисунком, выявленные участки сниженной эхогенности были гиповаскулярными. У большинства пациентов отмечалось расширение вен перипростатического венозного сплетения.

Сосудистый рисунок семенных пузырьков более полно визуализировался в режиме трехмерной ангиографии. До лечения сосудистый рисунок семенных пузырьков был обогащен во всех случаях, гемодинамические показатели в артериях пузырьков были повышены в 56 (90,7%) случаях.


На фоне лечения при трузи в режиме серой шкалы отмечалось уменьшение размеров, восстановление симметричности долей предстательной железы, умеренное повышение эхогенности паренхимы железы, структура железы становилась более однородной за счет исчезновения участков мелкосотового рисунка. Участки сниженной эхогенности уменьшались в размерах, эхогенность их умеренно повышалась. При УЗ-ангиографии снижение степени васкуляризации и восстановление симметричности сосудистого рисунка железы отмечалось в 49 (78,9%) случаях. Уменьшение диаметра вен перипростатического неполного сплетения наблюдалось в 33(54,2%) случаях.

На фоне лечения изменялись оцениваемые в режиме серой шкалы параметры семенных пузырьков. В большинстве случаев мы наблюдали появление симметричности, уменьшение диаметра и структуры семенных пузырьков. При УЗ-ангиографии степень васкуляризации семенных пузырьков снижалась в 44 (72,3%), отмечалось постепенное снижение значений гемодинамических показателей. Эти данные коррелировали с постепенной нормализацией клинических и лабораторных результатов и были расценены как положительная динамика.

Использование трузи с УЗ-ангиографией в мониторинге лечения пациентов с обострением хронического простатита обсуждалось ранее в ряде работ (Ткачук В. Н. Горбачёв А. Г. Агулянский Л. И. Хронический простатит; Зубарев А. В. Гажонова В. Е. Диагностический ультразвук. Уронефрология.
,2002.С.142-152). Проведение данного исследования было необходимо для оценки эффективности лечения и изменения тактики лечения в сложных случаях. Оно показало, что восстановление васкуляризации железы происходит раньше, чем восстановление структуры железы, определяемое в режиме серой шкалы. На фоне лечения положительная сосудистая динамика (симметричность сосудистого рисунка и снижение степени васкуляризации) была зарегистрирована быстрее, чем изменения данных В-режима. После окончания лечения в случаях его неэффективности сохранялись изменения васкуляризации железы, что коррелировало с результатами клинических и лабораторных исследований.

Нами проводилось сопоставление литературных данных с результатами собственных исследований. В нашей работе у 59 (96%) пациентов проводимое лечение было признано успешным по клиническим параметрам. При трузи и режиме серой шкалы наблюдалось уменьшение объема предстательной железы, в структуре железы увеличилось количество периуретрально расположенных мелких кальцинатов и участков фиброза, структура паренхимы становилась более однородная, эхогенность повышалась. При УЗ-ангиографии сосудистый рисунок железы был симметричен, умеренно обеднен. Диаметр вен перипростатического сплетения был обычный.

Таблица 1. Динамика изменений предстательной железы и семенных пузырьков при трузи в В-режиме

Как лечить фиброз предстательной железы?

В последнее время хронические воспалительные заболевания половой системы у мужчин приобрели большую распространенность. Это вызвано частыми стрессовыми ситуацями, вредными условиями труда, физической детренированностью и бесконтрольным использованием медицинских препаратов, которое приводит к ослаблению иммунитета. Кроме того, одним из последствий перенесенного воспаления является развитие поствоспалительного фиброза. Не является исключением из этого правила и предстательная железа.

Развитие фиброза в предстательной железе, обусловлено повышенной продукцией основного фактора роста фибробластов TGF-β. Возможно ли как-то влиять на этот фактор? Ведь образовавшиеся вследствие хронического простатита очаги фиброза ведут к снижению ее секреторной и ферментной активности. Как следствие — нарушается ее дренаж, возникают застойные очаги, в которых длительное время развивается патогенная микрофлора, формируются конкременты. Эти явления приводят к эректильной дисфункции и мужскому бесплодию. Достаточно удручающие последствия столь безобидного, на первый взгляд, явления как фиброз.

К сожалению, несмотря на химиотерапевтические методы лечения, острый простатит часто переходит в хронический. Его лечение одними антибиотиками малоэффективно. Кроме того, не? обоснованно длительные курсы ан? тибактериальной терапии могут приводить к разви? тию дисбактериоза кишечника, лекарственного гепа? тита, аллергических реакций, способны существенно ухудшать показатели спермы и обладают гаметотоксическим эффектом.

Не секрет, что для коррекции этих состояний врачи, вопреки устоявшимся медицинским догмам, чаще стали отдавать предпочтение медикаментам естественного происхождения, чем продукции химического синтеза. Ведь природа сама побеспокоилась о существовании безвредных и эффективных веществ для нашей защиты. Именно препараты системной энзимотерапии (СЭТ) включают эти субстанции. СЭТ представляет собой современный терапевтический метод, основанный на пероральном применении комбинированных энзимных препаратов.

Многочисленными научными исследованиями доказана эффективность применения системной энзимотерапии, в частности препарата Вобэнзим, производства компании Мукос Фарма (Германия), в комплексном лечении различных заболеваний, в том числе и хронических простатитов. Вобэнзим представляет собой комплексный энзимный препарат, в состав которого входят протеолитические энзимы (протеиназы) растительного и животного происхождения, а также рутин, который является флавоноидным глюкозидом и добывается из растения Sophora japoniсa. Рутин стабилизирует эндотелий сосудов и обладает противовоспалительным действием. Кроме того, он адсорбирует свободные радикалы, поэтому используется как радиопротектор.

Противовоспалительное действие Вобэнзима обусловлено ускорением протекания воспалительной реакции. Протеиназы снижают уровень острофазовых белков воспаления, улучшая микроциркуляцию в поражённой ткани, ограничивая экссудацию и ускоряя рассасывание отёка. К тому же, Вобэнзим предотвращает развитие фиброза посредством выраженного модулирующего влияния на TGF-β.

Стимуляция иммуноцитов, повышением их фагоцитарной и цитотоксической активности обуславливает иммуномодулирующий эффект Вобэнзима. Также он уменьшает концентрацию патогенных иммунных комплексов, восстанавливает способность лимфоцитов к синтезу эндогенного интерферона. Кроме того, Вобэнзим обладает фибринолитической и тромболитической активностью, что приводит к растворению микротромбов в очаге воспаления и улучшению микроциркуляции.

Анальгетическое действие Вобэнзима обусловлено расщеплением медиаторов воспаления протеиназами, уменьшением отёка воспаленных тканей, а также способствует улучшениею микроциркуляции и, как следствие, оксигенации тканей.

Вследствие указанных свойств, Вобэнзим повышает концентрацию антибиотиков и некоторых других химиотерапевтических препаратов в крови и тканях. Излечение сопровождается не только улучшением клинической картины, но и элиминацией возбудителя и повышением функциональной активности сперматозоидов.

Вобэнзим является эффективным средством для комплексного лечения хронических воспалительных заболевании мочеполовой системы. Его применение увеличивает эффективность комплексного лечения, в том числе и антибиотикотерапии.

sborboleznei.ru

Причины и признаки заболевания

Специалисты рассматривают фиброз предстательной железы как результат воспалительных заболеваний органа различной этиологии. фиброзКроме этого, спровоцировать появление склеротизированных участков могут травмы репродуктивных органов, хирургические вмешательства в малом тазу. Отдельно врачи выделяют пациентов с атеросклерозом. Нарушение кровоснабжения органа из-за закупорки просветов сосудов приводит к застойным явлениям в простате.

Еще одна возможная причина разрастания фиброзной ткани – это заброс мочи в простату, что приводит к появлению атрофированных участков. При прогрессировании заболевания в предстательной железе образуются полости. Накопление мочи в атрофированных полостях способствует развитию камней и усилению воспалительного процесса.

Появление фиброзного тяжа – это своеобразная попытка организма оградить воспаленные очаг и не дать инфекции распространяться по всему органу.

Симптомы фиброза простаты:

  • больболевой синдром различной степени тяжести внизу живота, в промежности;
  • появление следов крови в эякуляте и моче;
  • нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи и развития почечной недостаточности;
  • боли и дискомфорт в паховой области по время эрекции. Этот симптом развивается медленно. При прогрессировании фиброзных изменений в предстательной железе он будет нарастать;
  • снижение либидо вплоть до полного нежелания вести половую жизнь.

При появлении определенного дискомфорта с мочеиспусканием и эректильной функцией, следует обратиться к урологу.

Фиброзный простатит, как воспалительный процесс, со временем может привести к повреждениям ткани простаты, появление кист, наполненных серозным или гнойным содержимым.

Виды фиброзных изменений простаты

Фиброз предстательной железы является необратимой патологией. Различают следующие виды склеротических изменений в тканях:

  1. видыИнфильтративно-паренхиматозная – при этой форме наблюдается изменения в структуре ткани железы.
  2. Интерстициально-альтернативная – сопровождается развитием воспалительных процессов, захватывающих перегородки долей простаты.
  3. Очагово-склеротическая – разрастается соединительная ткань. Аналогом могут служить изменения по циррозному типу в печени.
  4. Тотально-склеротическая – рубцовые изменения наблюдаются по всей простате. Нормальная работа органа невозможна.

Все виды патологических процессов могут сочетаться с воспалительными, бактериальными заболеваниями предстательной железы. Кроме этого, течение фиброза может быть простым и осложненным.

Диагностические мероприятия

Диагноз «фиброз простаты» поставит уролог после осмотра и обследования пациента. Самостоятельно определить причину дискомфорта невозможно.

Как проходит осмотр:

  1. ТРУЗИОпрос пациента.
  2. Ректальное пальцевое обследование с забором анализа сока простаты, общего мазка. Дополнительно показан общий анализ и бакпосев мочи и сока простаты. Фиброз простаты имеет четкий диагностический признак – это уменьшение размеров предстательной железы.
  3.  УЗИ мочевыводящей системы, ТРУЗИ для простаты. При помощи этих методов определяют объем органа, наличие фиброзных тяжей, камней, объем остаточной мочи в мочевом пузыре и наличие прочих изменений в простате.
  4. Вазовезикулография – показана при нарушении эректильной функции, при болезных ощущениях во время эякуляции.

В спорных случаях назначают МРТ предстательной железы. Но очаговый фиброз отлично определяется при ультразвуковом обследовании, поэтому томография проводится крайне редко.

Лечебная тактика

Лечение фиброза простаты проводится только хирургическим путем. Использование лекарственных средств показано только для купирования воспалительного процесса, улучшения мочеиспускания перед оперативным вмешательством. Вылечить другими методами очаговый фиброз невозможно.

Только после перехода заболевания в подострую стадию назначают день операции.

Показания к оперативному лечению:

  • наличие конкрементов в мочевом пузыре, риск травмировать камнем стенки органа;
  • увеличение размеров мочевого пузыря;
  • нарушения или острая задержка мочеиспускания;
  • развитие осложнений – патологии почек;
  • проникновение мочи в семенники.

Виды хирургических вмешательств

В настоящее время разработано несколько методик оперативного удаления фиброзных тяжей в предстательной железе. Но лучшие результаты показали трансуретальное вмешательство и чрезпузырчатая аденомэктомия.

Процедуры проводятся под общим наркозом. После вмешательства пациенту придется некоторое время носить катетер с мочеприемником.

При трансуретальной резекции в уретру пациента вводится специализированное оборудование. При помощи электрокрючка через стенку мочевого пузыря фиброзные ткани отсекаются и извлекаются. Удаляется только тот участок предстательной железы, где локализуются фиброзные тяжи. Одновременно прижигаются ближайшие сосуды, поэтому риск развития кровотечения минимален.

При чрезпузырчатой аденомэктомии доступ к предстательной железе осуществляется через разрез в брюшной полости. Фиброзные тяжи удаляют.

Профилактические мероприятия сводятся к общим рекомендациям пациентам с простатитом. Не переохлаждаться, посещать уролога 2 раза в год, принимать назначеные медикаментозные средства.

Фиброз является необратимым патологическим процессом. Не нужно искать, что это такое на просторах интернета. Все исчерпывающие ответы даст уролог после очного осмотра и обследования пациента.

proprostatu.ru

Классификация

Развитие фиброза простаты у мужчин происходит постепенно, при этом наблюдается прогрессирование клинических проявлений заболевания и изменение на уровне тканей. Постепенное разрастание соединительной ткани в области локализации очага воспаления приводит к увеличению размера предстательной железы, но в отличие от гиперплазии, рост объема органа обусловлен полным замещением паренхимы рубцовыми образованиями, с полной утратой физиологических функций. В медицине для короткого обозначения этого патологического процесса используется понятие гипертрофии. При втором механизме формирования заболевания, фиброзные изменения становятся причиной уменьшения или сморщивания простаты, приводя к атрофии органа.

Медицинская классификация фиброза предстательной железы представлена в двух вариантах. Первая характеризует течение патологического процесса и является описанием этапов формирования болезни:

  • 1 стадия фиброза. Нарушение функции мочеиспускания с сохранением функциональной активности простаты и отсутствием структурных изменений органов мочевыделения.
  • 2 стадия фиброза. В патологический процесс вовлекаются нижние отделы мочевыделительной системы, а изменения в тканях простаты затрагивают семявыводящие протоки. Увеличение нагрузки на почки приводит к появлению общей симптоматики.
  • 3 стадия фиброза. Выраженные нарушения мочевыделительной функции, а также работы предстательной железы, вызванные замещением большого объема паренхимы и перерождением структуры выводящих протоков. Вовлечение в патологический процесс мочевого пузыря, мочеточников и почек приводит к риску острой задержки мочи.
  • 4 стадия фиброза. Терминальная или конечная фаза, при которой в результате повышенной нагрузки на мочеполовую систему развивается почечная недостаточность.

фиброз простатыВторая классификация является гистологической, в ее основу положены принципы изучения тканей предстательной железы на каждом из этапов формирования фиброза:

  • Начальные изменения характеризуются появлением очагов соединительной ткани, локализующихся в местах воспалительного поражения тканей простаты.
  • Паренхима предстательной железы подвергается атрофии, а соединительно-тканные структуры начинают разрастаться с образованием склероза.
  • Участки рубцовой ткани постепенно заполняют весь объем железы, приводя к гипертрофии органа.
  • Области локализации соединительно-тканных волокон объединяются с формированием кистозных полостей.
  • Полное замещение паренхимы простаты или цирроз, который характеризуется увеличенным объемом железы на фоне полной утраты функциональной активности.

Патология формируется постепенно, симптомы фиброза простаты стабильно прогрессируют, у мужчины нарастает чувство тревоги и дискомфорт. Стабилизировать состояние и частично сохранить функции предстательной железы можно на ранних стадиях, вовремя обратившись к врачу за помощью, пока фиброзные ткани не успели разрастись и нарушить работу важных систем.

Причины возникновения

Главной причиной развития фиброза простаты врачи называют хронический простатит. Наличие воспалительного процесса, который протекает с периодами обострения и ремиссии, увеличивает нагрузку на предстательную железу, провоцируя сбой клеточной активности и дифференцировки во время заживления очага.

Помимо простатита, выделяют ряд причин и провоцирующих факторов, которые могут привести к фиброзу простаты:

  1. Опухолевые заболевания. Рак и аденома предстательной железы протекают с активными процессами гиперплазии, при которых существует риск перерождения морфологических и структурных особенностей клеток.
  2. Венерические заболевания. Возбудители болезней, передающихся половым путем, могут проникнуть в простату и стать причиной образования очага воспаления.
  3. Нарушения в работе иммунной системы. Ослабление или патологическая активность Т-лимфоцитов может спровоцировать развитие фиброза.
  4. Отсутствие регулярного секса. Застойные явления в тканях простаты увеличивают риск структурных изменений и повышают вероятность развития фиброза у мужчин.
  5. алкоголь и курениеНеправильный образ жизни. Курение, алкоголизм, нерациональное питание, малая физическая активность, промышленные вредности оказывают негативное влияние на работу мужской мочеполовой системы, приводят к интоксикации, на фоне которой часто развиваются патологические сбои воспроизводства тканей предстательной железы.
  6. Гормональный дисбаланс. Нарушение выработки мужских и женских гормонов и их определенного соотношения увеличивает риск формирования фиброза простаты.
  7. Атеросклероз. Одной из вероятных причин образования фиброзных изменений в тканях предстательной железы ученые называют нарушение кровообращения вследствие закупорки сосудов.

В большинстве случаев фиброз простаты является последствием основной патологии, а самостоятельное развитие заболевания, так или иначе, спровоцировано имеющимся патологическим процессом, поэтому так важно замечать сигналы, которые подает организм и своевременно обращаться к врачу при первых признаках неполадок.

Симптоматика заболевания

Основные клинические проявления фиброза простаты связаны с нарушением функции мочеиспускания. Начальные признаки заболевания не отличаются специфической картиной и типичны для большинства патологий предстательной железы.

Симптомы фиброза при классической форме болезни:

  • Нарушенное мочеиспускание. Для начальной стадии характерно учащение позывов в туалет, а при прогрессировании наблюдаются признаки задержки мочи, которые будут означать обширный рост фиброза.Нарушение мочеиспускания
  • Эректильная и репродуктивная дисфункция. Снижение концентрации и активности ферментов предстательной железы приводит к снижению потенции и изменяет состав спермы.
  • Болевой синдром. Появление дискомфорта во время мочеиспускания, боли в промежности, ощущение напряжения мышц тазового дна свидетельствует об увеличении размеров простаты, создающей механическое препятствие для опорожнения мочевого пузыря.

При росте фиброза преимущество по задней поверхности предстательной железы, мужчины могут столкнуться с проблемами при опорожнении кишечника и возникновением резких болей в области прямой кишки.

Диагностика

Определить наличие фиброзных изменений в тканях простаты врачу помогают инструментальные методы обследования, поскольку ручной метод осмотра и лабораторные анализы в данном случае являются малоинформативными. С появлением компьютерных технологий задача диагностирования заболеваний предстательной железы упростилась, единственным недостатком является слабое техническое оснащение медицинских учреждений.

После ректального исследования при подозрении на фиброз врач назначает:

  1. УЗИ.
  2. Компьютерные методы.
  3. Цистоскопию и уретроскопию.
  4. Методы рентгеновского контрастирования.
  5. Функциональные тесты.
  6. Биохимические анализы крови, мочи, а также исследование микрофлоры в простатической жидкости.обследование простаты

Установление диагноза возможно после проведения комплексной диагностики, поскольку симптомы заболеваний простаты схожи, а определить точный вид патологии и назначить правильное лечение можно при сопоставлении данных нескольких видов обследования.

Лечение

Фиброз простаты считается условно излечимой патологией, поскольку успешность врачебной тактики зависит от стадии обнаружения болезни. Методы консервативной терапии эффективны для устранения начальных стадий фиброза, но при прогрессировании патологического процесса единственным вариантом становится хирургическая операция. На раннем этапе медикаментозная коррекция проводится противовоспалительными средствами для снижения воспалительных реакций, в зависимости от результатов диагностики назначаются гормональные или сосудистые препараты. Хороший эффект дает использование методов физиотерапии – лечебного массажа простаты и гимнастики. Дополнительно проводят воздействие на иммунную систему специфическими лекарствами, корректируя ее повышенную активность или слабую реакцию.

Оперативное лечение

оперативное лечениеОсновным методом лечения фиброза простаты остается оперативное вмешательство, главной задачей которого является убрать участки соединительной ткани путем их иссечения. Выбор хирургической техники зависит от стадии патологического процесса. Небольшие очаги фиброза получается эффективно убирать новейшими эндоскопическими или лазерными методиками, но при обширном разрастании применяются полостные операции.

Народные способы

Средства народной медицины помогают бороться с проявлениями болезни. Устранение симптомов фиброза с помощью натуральных домашних рецептов обосновано в том случае, если есть одобрение врача. При этом народные средства являются дополнением к основной схеме лечения, но полностью заменить методы официальной медицины не могут.

Профилактика

Главным профилактическим средством против фиброза простаты является регулярное посещение уролога для проведения плановых осмотров.

К мерам профилактики врачи также относят:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Регулярные занятия сексом.
  3. Избегание случайных и незащищенных интимных связей.
  4. Прием рекомендованных препаратов при хронической форме простатита.
  5. Правильное питание.
  6. Физическую активность.
  7. Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Заботиться о собственном здоровье не страшно и не больно, а лечить последствия халатного отношения приходится длительно, при этом успешное избавление от болезни не всегда возможно.

mensila.com

Фиброз простаты: что это такое?

Фиброз простаты — это последняя стадия простатита, который перешел в хроническую форму и для которого характерно разрастание соединительной ткани в паренхиме простаты. Возникает заболевание в следствии инфекционного процесса, который имеет длительный, хронический характер.

Причины возникновения

Главная причина возникновения фиброза, которая стоит на первом месте по отношению к другим — это хронический простатит. Инфекция поражает предстательную железу, в результате чего начинаются воспалительные процессы, приводящие со временем к образованию фиброза.

Болезнь начинает прогрессировать и в редких случаях возможно полное излечение.

Участки фиброза предстательной железыКроме того, причиной возникновения фиброза могут быть такие факторы, как:

  • атеросклероз сосудов;
  • заболевания иммунной системы;
  • аллергические реакции;
  • длительное воздержание в половой сфере;
  • беспорядочная смена половых партнеров;
  • нарушения гормонального фона.

Классификация

  1. Фиброз может носить очаговый характер (очаговый фиброз предстательной железы), при котором происходит склероз простаты.
  2. Сочетание хронического простатита с нозодной гиперплазией, которая носит аденоматозный характер. Об аденоме простаты читайте здесь.
  3. Наличие фиброза с атрофическими изменениями в паренхиме.
  4. Заболевание фиброзом, при котором происходит трансформация кисты.

Фиброз имеет несколько стадий, для которых характерно:

  1. Первая стадия характеризуется небольшим затруднением во время мочеиспускания.
  2. Вторая стадия связана с нарушением выделения мочи из мочевого пузыря и мочеточников.
  3. При третьей стадии в процесс вовлекаются семенные пузырьки и происходят патологические изменения в мочеточнике и в мочевом пузыре. При этом сильно затруднено мочеиспускание.
  4. При четвертой стадии происходит гнойное поражение семенных пузырьков, хроническая почечная недостаточность (ХПН) и гидронефроз.

Симптомы

Симптомы фиброза схожи с симптомами хронического простатита. Именно поэтому заболевание трудно выявить на начальной стадии.

Поэтому всем мужчинам после 35 лет рекомендуется регулярное посещение уролога.

К наиболее частым симптомам склероза простаты относятся:

    Участки фиброза предстательной железы

  • учащенное мочеиспускание;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • боль в паху, в промежности, в копчике или в анальной области;
  • боль во время полового акта;
  • болезненные ощущения во время извержения спермы;
  • ухудшение эрекции;
  • исчезает либидо;
  • импотенция;
  • появляется примесь крови в моче.

При обнаружении хотя бы 3 симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту.

Диагностика

  • Ректальное исследование заключается в прощупывании урологом железы пальцем через прямую кишку. В результате обследования можно обнаружить изменения в размере, разрастание соединительной ткани и уплотнения. Если при проведении массажа не выделяется секрет простаты, можно говорить о наличии заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография проводится с помощью специального оборудования, при котором досконально обследуется предстательная железа.
  • Цитология позволит выявить участки фиброза предстательной железы, воспалительные процессы, происходящие в простате методом взятия биопсии.
  • Трансректальное УЗИ позволит провести массу исследований: исследовать простату и мочеполовые каналы, выявить наличие уплотнений и объем ткани, поможет точно определить какова степень заболевания, позволит установить размеры простаты.
  • Компьютерная томография позволит выявить наличие узелков, чтобы не допустить перехода заболевания в раковую стадию.
  • Вазовезикулография позволяет провести осмотр сосудов и семенных пузырьков. С помощью этого метода обследования можно точно распланировать дальнейшее лечение.
  • Простатография даст точный результат о наличии или отсутствии фиброза или опухоли.

Мужчины должны каждые 6 месяцев сдавать анализы мочи и крови, чтобы своевременно приступить к лечению простатита и фиброза, если они будут обнаружены при исследовании.

Лечение

Очень важно обратиться к урологу и пройти комплексное лечение фиброза предстательной железы назначенными лекарственными препаратами.

Участки фиброза предстательной железыНесмотря на то, что в большинстве случаев при обнаружении склероза простаты лечение медикаментами не имеет эффекта, уролог прописывает пациенту:

  • противовоспалительные средства;
  • для борьбы с инфекциями антибиотики;
  • витамины;
  • лекарства, которые устраняют застойные явления в мочеполовой системе.

В большинстве случаев при обнаружении фиброза врач назначает хирургическую операцию, так как перерождение простаты в соединительную ткань является необратимым процессом.

Единственный вариант — это лечение простатита на начальной стадии, пока он не перерос в хроническую форму. Лечение фиброза простаты рецептами народной медицины не принесет никакого положительного результата.

Теперь Вы знаете что такое склероз простаты (фиброз). Чтобы избежать возникновения фиброза, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, обращаясь при первых симптомах заболевания к урологу. Фиброз является неизлечимым заболеванием, поэтому болезнь проще предотвратить, чем лечить.

samec.guru

Причины заболевания

Главная причина склеротических изменений в простате, по единодушному мнению большинства ведущих специалистов, вызвано хроническим простатитом. Также среди причин заболевания врачи выделяют гормональное воздействие, атеросклероз сосудов, аномалии развития, механическое воздействие на железу.

Как можно понять, что у вас есть признаки болезни

Фиброз предстательной железыПреимущественно, до поры до времени, фиброз никак себя не проявляет, протекая бессимптомно. На прицеле – мужчины, находящиеся в среднем возрасте. К главным симптомам болезни можно отнести:

1. Учащенное мочеиспускание.
2. Моча идет с нарушениями.
3. При мочеиспускании ощущение жжения.
4. Неприятная боль в области промежности.
5. Расстройство половой функции.

Очень важно! Фиброз предстательной железы, его еще называют склерозом предстательной железы, приводит к расстройству половой функции. Но это не самый плохой исход. Иногда начинается стремительное развитие почечной недостаточности – а это уже очень серьезно.

Не откладываем поход к урологу

Постарайтесь не рисковать, не откладывать, как это часто бывает, визит к врачу. Уже при стандартном осмотре, проводя пальцевое ректальное исследование, уролог диагностирует у вас гладкую без узлов, ассиметричную, плотную железу. К тому же склерозированная железа при массаже не будет выделять секрет предстательной железы. Вывод простой – предстательная железа утратила свои функции.

Неоценимую роль в диагностике фиброза сегодня выполняет ТРУЗИ. Это название является аббревиатурой. ТР – трансректальное, УЗИ – ультразвуковое исследование. С помощью данного метода можно определить плотность и размеры фиброза предстательной железы. В солидных клиниках ТРУЗИ обязательно проводят совместно с магнитно-резонансной и компьютерной томографией.

Если у пациента очень болезненный оргазм и сильно нарушена эрекция, то стоит прибегнуть к вазовезикулографии. Она позволит выявить степень распространения болезни на семенные пузырьки и, в дальнейшем, определить объем оперативного вмешательства.

Только оперативное вмешательство

Лечить склероз простаты консервативными методами, включая медикаментозные, можно, но лишь в предоперационный и послеоперационный периоды. Вообще, следует эти методы рассматривать только, как вспомогательные.

Важно понимать, что на нынешнем этапе развития медицины, оперативное лечение безальтернативно. Главная цель операции состоит в удалении склерозированной простаты, что позволит добиться естественного оттока мочи из мочеиспускательного канала.

По каким показаниям следует проводить оперативное вмешательство

Итак, следует знать, что когда фиброзный простатит сопровождается постоянной задержкой оттока мочи, а мочевой пузырь при этом увеличивается в объеме, с наличием в нем камней, то операции не избежать. В результате нарушения выделения мочи болезнь переходит в почечную недостаточность и пиелонефрит. Моча проникает в семенные пузырьки.

Какие бывают методы оперативного вмешательства при фиброзе предстательной железы

    • пораженный орган подвергается транссуретральной резекции
    • чреспузырчатая простатэктомия
    • если затронуты семенные пузырьки, то используют простатовезикулоэктомию
    • аденомопростатоэктомию применяют, когда рубцовая ткань железы включает в себя аденоматозные узлы
    • если наблюдается эпиема семенных пузырьков, то проводят везикулоэктомию

prostatektomiya

Следует отметить, что современная медицина дает вполне хорошие прогнозы на удачное завершение операции, но только в тех случаях, когда она была проведена своевременно. Прогнозы тем более будут пессимистичными, чем запущенней болезнь дойдет до операционного стола. Врачи не волшебники и когда у пациента разовьется ярко выраженная хроническая почечная недостаточность, помочь ему будет нелегко.

Самая эффективная профилактика болезни

Самый эффективный способ предотвратить фиброзные преобразования ткани – максимально ранняя диагностика. Поэтому, при малейшем подозрении на фиброз простаты, посетите врача-уролога.

Мужчинам необходимо очень серьезно относиться к любым нарушениям работы мочеполовой сферы. Сохранить здоровье, а иногда и жизнь, можно только при своевременном лечении, а в случае с фиброзом предстательной железы, только при своевременном хирургическом вмешательстве.

healthprostata.ru

Фиброз простаты: как проводится лечение

Чтобы назначить лечение надо сначала провести диагностирование: ректальное обследование у уролога и ТРУЗИ простаты. После тщательного исследования и установления диагноза фиброзный простатит, врач назначит продуктивное медикаментозное или оперативное лечение.

При своевременном обращение это заболевание можно вылечить консервативным методом. Но иногда приходится прибегать и к операции.

Для улучшения состояния больного назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, витамины. Также проводится массаж предстательной железы. Хирургический метод подразумевает удаление камней. При необходимости проводится сечение ткани.

Самым эффективным способом лечения считается лазерная терапия, которая проводится безболезненно для пациента и не повреждает ткани, позволяя при этом устранить причину болезни.

Лечение фиброза простаты осуществляется в основном хирургическими способами, а консервативное применяется в послеоперационный период для восстановления и профилактики. Сегодня альтернативы операционному вмешательству еще не придумано. Во время операции проводится иссечение склерозированной железы, что позволит восстановить естественный процесс оттока мочи.

Склероз простаты: основные симптомы

Склероз простаты обладает похожими симптомами с инфравезикальной обструкцией:

  • Трудности при мочеиспускании — ощущение боли и сдавливания при мочеиспускании, возможно развитие странгурии. При хронической форме возможны признаки задержки мочеиспускания;
  • Ощущение не полностью освобожденного мочевого пузыря;
  • Болевые ощущения в паху и промежности, а также в прямой кишке;
  • Проявление эректильной дисфункции и снижение либидо;
  • Почечная недостаточность и пиелонефрит.

Фиброз простаты предусматривает оперативное лечениеПри ректальном исследовании проводиться пальпация, которая может определить небольшую простату. Массаж железы в этом случае не приводит к желаемому результату и секрет простаты не выделяется. Это говорит о том, что предстательная железа перестала функционировать правильно.

При диагностике простаты на выявление ее склероза УЗИ играет большое значение. Трансректальное УЗИ позволяет определить размер и структуру простаты. Иногда в дополнение назначают КТ и МРТ простаты.

Фиброз простаты появляется в результате затяжного хронического простатита с его клинической картиной. Поэтому оттягивание адекватного лечения приводит к неутешительным последствиям:

  • Импотенция;
  • Бесплодие;
  • Образование раковой опухоли в простате.

Склероз железы — это очень опасное осложнение, которые невозможно вылечить при помощи приема медикаментов. Его характер протекания всегда острый и болезненный. Иногда при затянутых случаях даже операция не гарантирует остановку склерозирования тканей.

Каждый мужчина, желающий жить полноценной жизнью и радоваться ей в полную силу должен следить за своим здоровьем и при малейших нарушениях мочеполовой системы обращаться к врачу за своевременным лечением. Помните, что на начальном этапе всегда проще побороть недуг, чем при серьёзных осложнениях.

impotencija.net

Фиброзный простатит — что это такое?

 

При этом недуге на фоне разрастания соединительной ткани простата сморщивается. Основной причиной появления болезни является хроническое воспаление.

Фиброзные изменения в простате нарушают правильное функционирование органа, ведь активная ткань становится соединительной, в результате не вырабатывается секрет, являющийся одним из компонентов спермы. Все это — результат затяжного инфекционного процесса, который вызывают бактерии. То же касается венозного застоя.

Разрастаясь, соединительная ткань еще больше ухудшает воспалительный процесс. Лечить фиброзный простатит только медикаментами бесполезно — требуется хирургическое вмешательство.

Разновидности фиброза

Существует несколько форм фиброза:

  • Склеротический — очаговый и тотальный;
  • инфильтративно-паренхиматозная форма;
  • интерстициально-альтернативный фиброз.

В осложненной или неосложненной форме заболевание может быть инфекционным или неинфекционным. также возможен сочетанный фиброз. Все зависит о клинической картины недуга. Необратимые процессы требуют качественного и правильного лечения.

Основные причины

Этот недуг может развиваться какой-то период бессимптомно. К болезни приводят различные причины:

  1. Хронический простатит.
  2. Гормональные сбои и нарушения в работе системы.
  3. Атеросклероз сосудов.
  4. Аномалии развития.
  5. Механическое воздействие на железу.

Конечно, это не все причины, по которым возможен фиброз. Например, добавить в этот список следует нерегулярный секс, а также частую смену партнеров.prostata2

Симптоматика

Определенные симптомы фиброза предстательной железы позволяют человеку заподозрить наличие фиброзного простатита:

  • слабые болевые ощущения при мочеиспускании, чувство сдавленности;
  • во время совокупления ощущается дискомфорт;
  • нарушается эрекция, попадает влечение к противоположному полу;
  • при эякуляции чувствуется боль, появляются кровяные вкрапления в сперме и моче;
  • болит в паху, внизу живота и в области промежности;
  • часто хочется в туалет по-маленькому;
  • ощущается жжение во время мочеиспускания.

В случае наличия хотя бы одного из симптомов, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. После обследования специалист назначит адекватное лечение. Хирургическое вмешательство здесь необходимо. Что касается медикаментозного, то его лечащий врач назначает на этапе подготовки к операции.

Как протекает болезнь?

Теперь, когда известно, что такое фиброз, самое время узнать, как он протекает. Вначале недуг может не проявляться. Чаще всего развитие болезни происходит на фоне хронических заболеваний мочеполовой системы. Это касается простатита. Все дело в том, что при повреждении простаты при наличии фиброза, начинается воспалительный процесс в железе, который приводит к развитию репаративного фиброза, дополняющегося склерозом.

Далее в процесс вовлекаются соседствующие с простатой органы. Склероз сосудов влияет на развитие болезни. Он появляется в простате в зависимости от того, есть инфекционное начала или оно отсутствует. Замедление кровотока возможно в любом возрасте. И все-таки чаще всего болезнь встречается у представителей сильного пола среднего возраста.

Результатом недуга становится расстройство половой функции. В худшем случае стремительно развивается почечная недостаточность. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы было назначено незамедлительно лечение.

Как проводится диагностика?

  1. Во время стандартного осмотра у уролога проводится пальцевое ректальное исследование. Это дает возможность диагностировать гладкую, без узлов, ассиметричную, плотную железу. Склерозированная железа во время массажа не выделяет секрет предстательной железы. Это говорит о том, что простата не функционирует должным образом.
  2. ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование, с помощью которого становится возможным определить плотность, а также размеры фиброза. Более точных результатов удается добиться в ансамбле с МРТ и КТ.
  3. В случае, когда наблюдается сильное нарушение эрекции, боли во время оргазма, используют вазовезикулографию, с помощью которой удается выявить степень распространения болезни на семенные пузырьки. Такой метод позволяет определить объем оперативного вмешательства.

Как бороться с недугом?

После проведения диагностирования, врач назначает лечение. Если вовремя обратиться к специалисту, то консервативные методы могут быть эффективны. Но чаще всего требуется оперативное лечение, пациенту делают операцию.

Для того чтобы улучшить состояние, в лечение медикаментами включают препараты антибактериального и противовоспалительного действия. Необходимо принимать витамины.

Эффективен в борьбе с заболеванием массаж простаты. Во время оперативного вмешательства удаляют камни, в случае необходимости проводят сечение ткани.

Наиболее эффективное лечение — лазерная терапия, направленная на пораженные участки.  Она безболезненна, не повреждает ткани, при этом удается устранить причину недуга.

Последствия отсутствия адекватного лечения

Затяжной хронический простатит приводит к фиброзу предстательной железы. Поэтому очень важно не оттягивать визит к врачу, который после обследования назначит адекватную схему лечения. В противном случае возможны серьезные негативные последствия:

  • импотенция;
  • бесплодие;
  • рак простаты.

При отсутствии своевременного адекватного лечения склероз поражает органы и ткани, находящиеся рядом. Наблюдается парауретральное поражение мочеиспускательного канала, происходят изменения семенного канала. В результате этих процессов возникает инфравезикальная обструкция, что в результате приводит к почечной недостаточности в хронической форме. Появляются проблемы с правильным функционированием полового аппарата.

Лечить склероз железы нельзя только медикаментами — их назначают в до- и послеоперационный период. Иногда даже операция не является гарантией того, что будет остановлено склерозирование тканей. Поэтому очень важно как можно раньше обратиться к специалисту, чтобы было не поздно победить болезнь.

mzdorov.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector