Трузи простаты

    Содержимое:

  1. ТрУЗИ диагностика простаты – что это такое
    1. Когда назначают ТрУЗИ
    2. Возможные противопоказания
  2. Как подготовиться к ТрУЗИ
  3. Как делают ТрУЗИ железы
  4. Расшифровка ТрУЗИ железы
  5. Ответы на частые вопросы
    1. ТрУЗИ диагностика простаты – это больно?
    2. Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ?
    3. Что лучше – МРТ или ТрУЗИ?
    4. Можно ли заниматься сексом перед ТрУЗИ?

Эталоном диагностических процедур при подозрении на патологии мочеполовой системы остается ТрУЗИ предстательной железы. В большинстве случаев трансректального ультразвукового исследования достаточно, чтобы определить нарушения в простате. Результаты используются во время дифференциальной диагностики заболеваний.

ТрУЗИ диагностика простаты – что это такое

Существует несколько видов ультразвукового исследования. Различие заключается в проведении процедуры. Для обследования простаты применяют два вида ультразвуковой диагностики:

  • Абдоминальное УЗИ – исследование проводят через брюшную полость. На точность результатов влияет анатомические расположение железы внутри мышечной ткани и скелета. Даже опытный специалист не всегда может определить патологию при абдоминальном исследовании.
  • Трансректальное УЗИ предстательной железы – датчик вводят через прямую кишку, отделенную от простаты тонкой перегородкой.

ТрУЗИ считается эталоном диагностики. Существуют ограничения и противопоказания. От специалиста, проводящего исследование требуется аккуратность, чтобы не повредить прямую кишку при введении датчика.

Когда назначают ТрУЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы проводят при любых подозрениях на развитие патологий мочеиспускательной и половой системы. Метод используют при условии, что у мужчины отсутствуют противопоказания к проведению.

С помощью трансректального УЗИ простаты выявляют следующие отклонения:

  1. воспалительные процессы;
  2. наличие кальцинатов;
  3. застойные явления;
  4. тенденции к разрастанию тканей;
  5. опухолевые процессы;
  6. фиброзные образования и кисты.

Показатели ультразвукового исследования не считаются абсолютным критерием в постановке диагноза. При определении нарушений учитываются результаты анализов, анамнез заболевания, выводы урологического теста по IPPS. Только при условии полной клинической картины ставят точный диагноз.

Возможные противопоказания

Несмотря на высокую точность, анализ ТрУЗИ не подойдет абсолютно каждому мужчине. Противопоказания связаны с особенностью проведения диагностики. Во время процедуры пациенту вводят через анальное отверстие ректальный датчик. Сеанс длится 10-15 минут.

Проведение ТРУЗИ невозможно при наличии следующих патологий:


  • острые воспалительные процессы прямой кишки: проктиты, колиты;
  • язвы;
  • геморрои;
  • трещины анального отверстия.

Некоторые противопоказания условны. При улучшении самочувствия пациента, после снятия острых процессов прямой кишки и при переходе геморроя в латентную форму становится возможным проведение трансректального исследования.

Как подготовиться к ТрУЗИ

Точность диагностики зависит от многих аспектов. На результаты влияет опыт персонала, а также правильная подготовка к ТрУЗИ предстательной железы. Перед назначением мужчина получает консультацию относительно того как будет выполняться процедура. В подготовку к исследованию ТрУЗИ простаты включают:

  • Очистительную клизму – ставят за 2-3 часа перед сеансом. Для раствора используют теплую воду в объеме 1,5 л. Если введение большого количества жидкости невозможно пользуются микроклизмами типа Микролакс. Содержимое вводится пациенту в положении лежа, на правом боку. Клизму перед проведением ставят в стационаре или в домашних условиях.

  • Очистить кишечник можно постановкой глицериновой свечи. Преимущество последней в том, что не требуется времени перед началом исследования. Суппозиторий начинает действовать быстро и эффективно устраняет каловые массы из прямой кишки.
  • На втором этапе требуется наполнить содержимое мочевого пузыря, чтобы увеличить точность отображаемых данных. Перед обследованием, приблизительно за 60 минут до начала, мужчине следует выпить 3-4 стакана воды. Важно чтобы жидкость не содержала газа. Мочиться перед ТрУЗИ нельзя.

Существуют некоторые ограничения, связанные с тем, что запрещается делать перед сеансом трансректальной диагностики. Уролог подробно расскажет о мерах предосторожности, а также о том, как будет проходить ТрУЗИ.

Как делают ТрУЗИ железы

Исследование выполняют в клинических условиях. Техника выполнения ректальной ультразвуковой диагностики простаты требует от врача деликатности и осторожности при манипуляциях.

Исследование проводится следующим образом:

  • Пациент ложится на кушетку, ноги поджимаются к грудной клетке. Важно, чтобы больной лег не на правый бок, как при очистительной клизме, а на левый.
  • На датчик надевают презерватив. Чтобы облегчить введение, анальное отверстие смазывают лубрикантом.
  • Толщина датчика не превышает 2 см. Его вводят в прямую кишку на 6 см., так можно достигнуть места анатомического расположения простаты.

Правила проведения диагностики корректируются в зависимости от общего состояния пациента, а также необходимости в дополнительных данных исследования. Если нужно оценить патологии шейки мочевого пузыря или семенных пузырьков, датчик вводят глубже уже на 8-10 см. Чтобы определить наличие застойных явлений и выявить патологии сосудистой системы, ТрУЗИ проводят вместе с ЦДК (цветовое допплеровское картирование).

Расшифровка ТрУЗИ железы


Важнейший показатель состояния пациента, это эхогенность простаты или интенсивность отражения ультразвуковых волн. Типичные признаки нарушений:

  • расшифровка ТрУЗИ

    неоднородность структуры;

  • увеличенные размеры простаты;
  • очаговое разрастание;
  • асимметрия контуров.

Дополнительную информацию о патологиях даст обследование доплером, проходящее одновременно с ТрУЗИ. Разрастание сосудов служит доказательством злокачественного новообразования. Расшифровку и заключение выдаст врач, проводящий обследование. Протокол исследования передают урологу, который учитывает результаты при дифференциальной постановке диагноза.

При ТрУЗИ четко различима периферическая зона, 70% от всей железистой ткани. При абдоминальном исследовании этот показатель намного меньше и составляет приблизительно 20-30%.

Ответы на частые вопросы

Техника проведения трансректальной диагностики пугает многих пациентов. На самом деле метод абсолютно безопасен и дает точную информацию о состоянии предстательной железы. Перед назначением ТрУЗИ задача уролога успокоить мужчину, объяснить, как будет проходить исследование. На этом этапе многие задают одни и те же вопросы.

Чаще всего волнует следующее:


  1. Насколько болезненна процедура?
  2. Что по результатам будет лучше – МРТ, УЗИ или ТрУЗИ?
  3. Можно ли заниматься сексом непосредственно перед диагностикой?

Еще один из вопросов, волнующих пациентов – это стоимость процедуры. Цена ТрУЗИ в Москве колеблется в зависимости от клиники от 1600-2000 руб.

ТрУЗИ диагностика простаты – это больно?

Ректальный доступ не вызывает болевых ощущений. Датчик всего 2 см в толщину. При введении используют лубрикант. Проблемы могут возникнуть при сильном стрессе мужчины. Бывают случаи, когда из-за этого не удавалось подвести датчик к расположению предстательной железы.

Ректальное проникновение при УЗИ простаты вызывает определенный дискофорт, если диагностируется отечность или острое воспаление. Сама процедура длится не больше 10-15 минут. Болевые ощущения даже если и диагностируются, то небольшой интенсивности. После сеанса не остается никаких негативных проявлений.

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ?

Каждое из медицинских обследований имеет свои показания. Трансабдоминальный метод подходит для пациентов, у которых диагностирован геморрой, проктит в стадии обострения, а также мужчинам со стойким психоэмоциональным отторжением ректального исследования. Вместе с тем УЗИ не дает полной картины заболевания. Простата окружена тканями, ограничивающими видимость.


ТрУЗИ более информативна и показывает достоверные результаты. Метод расценивается в урологических рекомендациях как эталон диагностики патологий простаты.

Что лучше – МРТ или ТрУЗИ?

До сих пор томография остается наиболее информативным способом получения данных для дифференциальной диагностики. Несмотря на это МРТ предстательной железы назначают крайне редко, только в случаях спорных данных других тестов. Томография указывает на наличие злокачественных образований, воспалений и доброкачественное разрастание тканей.

Главный недостаток магнитно-резонансной томографии – высокая стоимость оборудования и самой процедуры. Не все урологические клиники могут позволить себе иметь собственный томограф.

ТрУЗИ доступнее. Прибор ультразвуковой диагностики есть почти в каждой клинике. Результаты информативны и при наличии характерной симптоматики и проведения анализов позволяют поставить точный диагноз.

Для МРТ потребуется около получаса, длительность ТрУЗИ простаты не более 10 минут. Томографию назначают только если основные методы исследования не дали результатов, в остальных случаях рекомендовано использовать абдоминальное или трансректальное обследование ультразвуком.


Можно ли заниматься сексом перед ТрУЗИ?

Относительно половых отношений перед сеансом можно встретить множество самой противоречивой информации. Подготовка к ТрУЗИ простаты важна, именно она влияет на точность и достоверность полученных сведений. Некоторые специалисты советуют воздержаться от секса и мастурбации, по крайней мере, неделю до процедуры, другие говорят о том, что отказ от соития не так уж и важен.

Во время половых отношений железа увеличивается в размере. Происходят изменения на биохимическом и физическом уровнях. Заниматься сексом непосредственно перед ТрУЗИ нельзя. Это, несомненно, повлияет на результаты. Мало того специалисты действительно советуют воздержаться от половых отношений по крайней мере за несколько дней до ТрУЗИ. Подобные рекомендации действуют на езду на велосипеде и силовые занятия спортом.

Если соблюдены все условия, трансректальная диагностика даст достаточно информации для постановки точного диагноза. По полученным результатам будет определена целесообразность в дополнительных тестах и анализах. Доступность и информативность ТрУЗИ делает его эталоном исследований предстательной железы.

ponchikov.net

Особенности трансректального метода исследования

Трансректальный метод исследованияРаньше при обследовании предстательной железы применялось УЗИ с абдоминальным доступом, при котором ультразвуковые лучи проходили длинный путь со многими препятствиями: переднюю брюшную стенку, жировую клетчатку и мочевой пузырь, и только затем попадали на ткани простаты. Даже когда человек не имел избыточного веса, расстояние от ультразвукового датчика до исследуемого органа составляло около 100 мм.


При ожирении данное значение могло увеличиваться в 2 и более раза. В связи с тем, что при прохождении жировой прослойки сигнал от датчика сильно ослабляется, то полученная на мониторе картинка была плохого качества.

Данная проблема решилась путем изменения места контакта датчика. Учитывая тот факт, что предстательная железа размещается возле прямой кишки, то между ними практически нет жировой прослойки. Поэтому самым приемлемым местом для датчика стало ректальное отверстие. В этом случае расстояние от датчика к предстательной железе составляет около 4-7 мм, что позволило заменить частоту при обследовании с 3,5-5 МГц на 8-12 МГц, благодаря чему изображение получается точное и четкое.

Показания к проведению ТРУЗИ

Трансректальное исследование по сравнению с обычным УЗИ является более информативным. У врача имеется возможность более точно оценить состояние многих органов. При обследовании через прямую кишку можно параллельно сделать биопсию, то есть взять необходимые образцы клеток внутренних органов.

Проблемы с потенциейТрУЗИ назначается в таких случаях:


  • при проблемах с потенцией;
  • при обнаружении уплотнений в области ректального прохода или в простате на врачебном осмотре;
  • при первых признаках простатита (частое и болезненное мочеиспускание);
  • при болезненной дефекации или частых запорах;
  • в случае диагностирования бесплодия;
  • при частых болях в промежности.

Данное исследование имеет некоторые противопоказания, среди которых стоит выделить геморрой на стадии обострения, недавние хирургические вмешательства на прямой кишке или кишечная непроходимость. Однако если состояние больного угрожает жизни, то ТРУЗИ можно делать даже при наличии у него противопоказаний.

Что позволяет увидеть ТРУЗИ предстательной железы?

При трансректальном исследовании очень хорошо видна простата. Цельность ее капсулы имеет очень большое диагностическое значение при подозрении на рак предстательной железы. В большинстве случаев раковая опухоль прорастает за пределы простаты, а при ТРУЗИ зоны поражения можно хорошо визуализировать.

При трансректальном УЗИ также можно оценить ее симметричность, внутреннюю структуру и геометрию контуров. Также данный метод обследования позволяет увидеть какие-либо изменения внутри зоны гиперплазии при аденоме простаты. Можно увидеть не только контуры этого доброкачественного образования, но и тщательно рассмотреть его внутреннюю структуру. Это позволяет точно различить стадию заболевания, спрогнозировать его развитие и назначить наиболее эффективное лечение.


Диагностирование бесплодияС помощью ТРУЗИ предстательной железы можно четко увидеть участки кальциноза. Аппараты экспертного класса позволяют различить семявыбрасывающие протоки (каналы, по которым эякулят поступает в заднюю уретру). При диагностике мужского бесплодия часто находят признаки закупорки семявыбрасывающих протоков.

Если при проведении обследования поместить ультразвуковой датчик немного глубже, можно увидеть структуру семенных пузырьков. Их расширение может свидетельствовать о наличии застойных явлений, воспалительного процесса или закупорки каналов. Изменение структуры ткани простаты может быть следствием как простатита, так и рака.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы

Данный метод исследования требует предварительной подготовки мужчины. За несколько суток до процедуры из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование (дрожжевые выпечки, горох, бобовые, макароны, яблоки, сливы, виноград, спиртные и газированные напитки). Меню должно включать супы, вареные овощи, жидкие каши, рыбу или отварное куриное мясо.

Очистка кишечника перед проведением ТРУЗИНакануне вечером последний прием пищи должен быть до 18 часов. Через 1-1,5 ч после еды следует принять активированный уголь из расчета: 1 таблетка на 10 кг веса. Активированный уголь можно заменить на более современные и сильные сорбенты, которые принимаются согласно инструкции.

Перед тем как лечь спать, нужно сделать очистную клизму. Утром принимать пищу нельзя, можно выпить только немного воды. На обследование доктор может попросить принести презерватив, так что его рекомендуется купить заранее. При этом обычные презервативы не подходят, в аптеках имеются специальные презервативы для трансректального обследования.

Обычно мужчина перед исследованием нуждается в психологической подготовке.

Нервное перенапряжение или эмоциональная зажатость могут затруднить обследование или стать причиной болезненных ощущений.

Поэтому перед ТРУЗИ рекомендуется принять легкое успокоительное.

Как проходит ТРУЗИ простаты?

Для проведения процедуры пациента укладывают на любой бок и просят согнуть и подтянуть колени к груди. На ультразвуковой датчик может быть надет презерватив или специальный чехол, который затем вводится в прямую кишку на глубину около 60 мм.

Если необходимо дополнительно обследовать семенные пузыри, то глубина помещения датчика немного увеличивается. Если нужно произвести оценку опорожнения мочевого пузыря, тогда после выполнения основной части пациента просят сходить по маленькому, после чего осмотр продолжается. На основе того, сколько в пузыре осталось мочи, делаются выводы о наличии того или иного заболевания.

http://www.youtube.com/watch??v=UhpwFB0ATH8

Процедура ТРУЗИ не доставляет пациенту особого дискомфорта. Если же при ее проведении необходимо сделать биопсию простаты, то может возникнуть определенный дискомфорт, который доставляет двигающаяся игла. В некоторых случаях после проведенной процедуры с мочой или спермой у мужчины может выйти небольшой объем жидкости. Этого не стоит бояться, потому что такое явление считается нормальным.

Пациент может быть свободен сразу после процедуры, так как радиолог может сразу рассматривать и анализировать результаты исследования при его проведении. Это возможно благодаря тому, что ТРУЗИ проводится в режиме реального времени.

Трансректальное УЗИ предстательной железы: отзывы

Отзывы пациентов, которым делали данную процедуру, свидетельствуют о том, что приятного в ней мало. Боли при этом никто не испытывает, а вот дискомфорт — явление достаточно частое. При этом больные считают, что ТРУЗИ является информативным, а его результаты — достоверными. Если в заключении специалиста написано, что при проведении такой процедуры эхо-признаков патологии не выявлено, то пациент может быть полностью уверен, что это именно так и есть. При отсутствии жалоб со стороны мочеиспускания и потенции повторное обследование можно проводить через 1 год.

http://www.youtube.com/watch??v=qh4ITg0wQ-c

Стоимость ТРУЗИ сравнительно небольшая и зависит от таких факторов:

  • места расположения диагностического центра;
  • наличия аппаратуры экспертного класса;
  • квалификации докторов, проводящих обследование.

Трансректальное ультразвуковое исследование — безопасный и безболезненный метод обследования предстательной железы. Хотя процедура и требует небольшой подготовки, но с ее помощью уже через несколько минут после начала можно будет узнать общее состояние простаты.

Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector