Трансректальное узи предстательной железы подготовка

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из наиболее эффективных методов исследования. Основываясь на данных, полученных при проникновении ультразвуковой волны, врач получает детальное и точное изображение структуры, формы предстательной железы и обнаруживает или исключает патологии. Эндоскоп в ходе ТрУЗИ вводится в организм ректально, то есть через прямую кишку.

Процедура требует обязательной подготовки. Этот этап часто упускается врачами, однако его игнорирование приводит к искажению результатов и необходимости повторной диагностики.

Что такое ТрУЗИ

Трансректальное УЗИ имеет такой же принцип работы, как и обычное, наружное УЗИ. Для его проведения используется эндоскоп с датчиком, которые вводится в анальное отверстие пациента. От датчика в ткани проходят ультразвуковые волны, и, отражаясь, они создают эхо-волны. Эндоскоп с датчиком улавливает эти волны, анализирует их и формирует изображение на экране.

ТрУЗИ предстательной железы

Характер изображения зависит от того, какая разница между ультразвуковыми волнами и отраженными от тканей. На основе этих данных прибор определяет расстояние до разных частей органа, его размеры и структуру, плотность определенных участков.


Для чего проводится трансректальное УЗИ

В медицинской практике трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа. Исследование позволяет точно определить или исключить все виды патологий в предстательной железе и мочевом пузыре.

ТрУЗИ помогает выявить такие расстройства мочеполовой системы:

  • Мужское бесплодие. Подозрение на это расстройство является одной из самых частых причин обращения к урологу.
  • Опухолевые процессы в предстательной железе – доброкачественные и злокачественные. При помощи ТрУЗИ доктор подтверждает или опровергает такие диагнозы, как простатит, киста, наличие конкрементов, аденома или гиперплазия простаты.
  • Эректильную дисфункцию.
  • Патологии в функционировании мочевого пузыря.
  • Патологии кровеносных сосудов, расположенных в области малого таза, в том числе варикоз.


Показания к проведению исследования простаты

Этот метод диагностики может проводиться как при возникновении подозрений патологий в функционировании простаты или мочевого пузыря, так и в процессе планового профилактического обследования.

У мужчин, достигших возраста 40-50 лет, возрастает риск развития патологий мочеполовой системы. Потому врачи рекомендуют регулярно проводить ультразвуковое обследование простаты и сдавать анализы на определение уровня ПСА в крови – онкомаркера простаты.

В других случаях показаниями к проведению ТрУЗИ может быть обнаружение патологий при таких отклонениях:

  • У пациента появляются болевые ощущения или чувство дискомфорта в процессе мочеиспускания;
  • Возникли проблемы с потенцией;
  • Периодически возникают боли в области промежности;
  • Наблюдаются частые мочеиспускания в ночное время, особенно если они сопровождаются неприятными ощущениями;
  • Струя мочи стала более тонкой, наблюдается ослабевание напора;
  • У пациента обнаружено повышение уровня белка ПСА. ТрУЗи часто назначается даже в тех случаях, если онкомаркер ПСА остается в пределах нормы, однако значительно повысился в сравнении с предыдущими результатами анализа;
  • Если есть подозрение на аденому простаты;
  • При обнаружении проблем в процессе ректального осмотра;
  • Когда исследование мочи и спермограмма показали отклонения от нормы.

Боли в промежности

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ

По своей сути, ТрУЗИ является одной из разновидностей ультразвуковой диагностики.

УЗИ проводится двумя методами:

  1. Трансабдоминально – внешний метод, под которым подразумевается обычное УЗИ;
  2. Трансректально – внутренний метод, которым и является ТрУЗИ.

Преимущества ТрУЗИ:

  • Дает самую подробную оценку состояния мягких тканей;
  • Достоверно определяет размеры предстательной железы и ее отдельных участков;
  • В процессе трансректального исследования врач может детально рассмотреть семенные пузырьки, что не удается при внешнем;
  • Для проведения процедуры не задействуется рентгеновское излучение, потому она не оказывает вреда организму;
  • В силу своей безопасности исследование не имеет временных и количественных ограничений для повторного проведения.

К недостаткам этого метода относятся неприятные физические ощущения и эмоциональный дискомфорт пациента.

Подготовка к ТрУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы, в отличие от обычного УЗИ, является процедурой, которая требует предварительной подготовки. Однако часто врачи не предупреждают об этом заранее, что приводит к некорректности результатов и вынуждает пациента проходить процедуру повторно.

За несколько дней до назначенной даты обследования пациенту рекомендуется изменить рацион питания. Желательно избегать продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике. К ним относятся выпечка на дрожжевой основе, капуста и приготовленные из нее блюда, фрукты и макаронные изделия. Важно также исключить алкоголь и газированные напитки.


Прием аспиринаТакже в течение 2-3 дней перед ТрУЗИ не нужно принимать аспирин и содержащие его медикаменты, поскольку он разжижает кровь и может исказить результаты обследования. В случае невозможности отказаться от приема препаратов обязательно обсудить это с лечащим врачом.

Трансректальное исследование проходит натощак, обычно утром. Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры. Если она назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов, и состоять из легких блюд.

Основной подготовительный этап к ТрУЗИ состоит их двух шагов:

  1. Опорожнение кишечника;
  2. Наполнение мочевого пузыря.

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Есть два основных способа очищения кишечника перед ультразвуковым обследованием.

  • За несколько часов до ТрУЗИ сделать клизму или выпить слабительное. Для клизмы следует использовать прохладную или теплую воды, необходимый объем – 1,5 л.
    ли по определенным физическим причинам поставить клизму не представляется возможным, можно воспользоваться микроклизмой. Это тюбик с небольшим количеством слабительного (от 25 до 100 мл), на конце которого находится гибкий наконечник для введения в прямую кишку. При введении вещества в организм необходимо лежать на правом боку – это ускорит и упростит процесс. Спустя небольшой промежуток времени появятся позывы к акту дефекации.
  • Очистить кишечник непосредственно перед проведением ТрУЗИ. В задний проход вводится специальная быстродействующая глицериновая свеча, после чего пациенту нужно лечь прямо на спину или повернуться на правый бок. Вскоре появляются позывы к дефекации. Допускается также выполнение этой процедуры в домашних условиях, за несколько часов до посещения доктора.

Клизма

При некоторых заболеваниях опорожнение кишечника является процессом, достаточно сложным для выполнения.

Необходимо предупредить врача о возникших сложностях. При не опорожненном кишечнике ТрУЗИ не даст нужного результата, потому пропускать этот этап нельзя.

Наполнение мочевого пузыря

В зависимости от того, с какой целью будет проводиться исследование предстательной железы, этот шаг может проводиться по-разному:


  • Если пациент столкнулся со снижением потенции, повышением уровня ПСА или бесплодием, достаточно за час до ТрУЗИ выпить примерно 4 стакана воды. До завершения исследования нельзя ходить в туалет.
  • При сложностях с мочеиспусканием подготовка немного отличается. Пациенту следует иметь при себе емкость с чистой негазированной водой объемом 1,5 л. Начинать пить воду нужно за 30-40 минут до ТрУЗИ. Как только возникнут первые позывы к мочеиспусканию, об этом следует сообщить врачу. После того, как обследование завершиться, обязательно сразу посетить туалет – длительная задержка мочи в таких случаях запрещена.

В других случаях процедура оговаривается с врачом.

Газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты – это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТрУЗИ.

В некоторых случаях требуется обследовать и опорожнение мочевого пузыря. Для этого после проведения трансректального УЗИ пациенту нужно помочиться и повторно пройти обследование. Таким образом врач делает заключение на основании количества оставшейся в пузыре мочи.

Как проходит трансректальное УЗИ

Исследование простаты проводится только после подготовки к процедуре кишечника и мочевого пузыря. Описание процедуры:


  1. Пациент ложится на кушетку, поворачивается на левый бок и поджимает согнутые ноги к животу. В таком положении открывается наибольший доступ к предстательной железе, что позволяет максимально точно оценить ее состояние.
  2. Врач вводит в анальное отверстие эндоскоп со специальным датчиком, при помощи которого снимаются все необходимые параметры. Глубина введения прибора в прямую кишку – приблизительно 5-6 см. Предварительно головка прибора смазывается гелем или покрывается стерильной пленкой со специальным покрытием – это позволяет устранить неприятные ощущения при введении эндоскопа.
  3. Во время исследования простата оценивается с разных сторон. Для этого врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которых оцениваются ее размеры, целостность капсулы, структура. Также обследование позволяет обнаружить или исключить очаговые образования.
  4. Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится биопсия простаты – забор биологического материала для исследования. Процедура выполняется при помощи введения иглы, без прерывания УЗИ.

Расшифровка результатов

Преимуществом этого метода диагностики является возможность получить практически все результаты исследования еще до его завершения. Датчик, встроенный в оборудование для ТрУЗИ, позволяет оценить такие данные:

  1. Полное описание формы и структуры предстательной железы. Обычно орган характеризуется как симметричный, форма бывает разной – от овальной до треугольной. Если задняя часть простаты не полностью отсекается от основания прямой кишки, это также отображается на экране.

  2. Описание контуров железы. В нормальном состоянии они ровные и отображаются четко. В некоторых местах контуры могут напоминать мелкие зерна. Визуально контуры легко отделяются от тканей исследуемой железы.
  3. Размеры простаты. Простата у здорового человека имеет длину 25-40 мм, ширина и толщина до 23 и 43 мм соответственно. Объем органа – в пределах 200-280 мм3, в противном случае это считается патологией.
  4. ТрУЗИ отображает состояние семенного бугорка в структуре простаты. Нормальные размеры – в пределах 2-3 мм, форма – треугольная.
  5. Исследование позволяет оценить текущее состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря, а также проток, через которые происходит выброс семенной жидкости.

oprostatit.ru

Узи предстательной железы

Содержание

Общие сведения

УЗИ (ультразвуковое исследование) предстательной железы и семенных пузырьков является современным методом, который применяется для диагностики болезней мужской половой сферы (простатита, бесплодия, нарушения потенции и т. д.).


Для больных – это простая безболезненная процедура, а для врача-уролога – информативный и показательный метод клинического обследования. При этом, в отличие от других методов, узи можно проводить по необходимости с небольшими промежутками времени без побочных действий на здоровье мужчины.

Показания для проведения

Основными показаниями проведения узи при простатите можно отнести следующую симптоматику:

Ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания, а также в случае возникновения болевых ощущений в нижней части живота. При подозрении на новообразования и патологии, которые могут выявиться при пальцевом ректальном обследовании больного урологом. К подозрениям можно отнести, например, уплотнение и увеличение размеров предстательной железы. и некоторые другие. Выявление у больного воспалительных процессов органов малого таза, появление боли и рези при мочеиспускании, а также появление выделений в процессе мочеиспускания. Проблемы в работе почек, которые могут быть острой либо хронической формы. Поводом для диагностики методом узи могут стать негативные изменения в анализах мочи и крови, например, увеличение количества специфического антигена крови. Нарушения мочеиспускания УЗИ при простатите может помочь для определения негативных изменений при анализе спермы.

Многие специалисты урологи рекомендуют проходить регулярное обследование с помощью диагностики узи в случаях при чувстве неполного высвобождения после мочеиспускания и при снижении потенции.


Методика проведения

Схематическое изображение процедуры

Узи при простатите проводят трансректальным методом, то есть непосредственно через прямую кишку пациента. Для проведения трансректального исследования используется специальный зонд, немного напоминающий ручку, который подключен к машине узи. Использование данного метода позволяет специалисту увидеть и объективно провести оценку состояния и структуры предстательное железы и семенных пузырьков больного.

Высокочастотный датчик, который расположен в “ручке” манипуляторе, который вводят в прямую кишку небольших размеров — не более 2 сантиметров в диаметре. При введении манипулятора больной практически не испытывает дискомфорта или каких-то неудобств, ведь датчик вводится на 5-6 сантиметров. При проведении процедуры больной должен лежать на левом боку с согнутыми и притянутыми к животу ногами.

Диагностические данные узи при исследовании простаты позволяют лечащему врачу правильно оценить состояние простаты и назначить верные препараты для лечения простатита.

Предварительная подготовка

Непосредственно перед проведением исследования предстательной железы трансректальным методом узи должны быть соблюдены некоторые подготовительные правила:

Исследование назначается только в утреннее время. С вечера больному необходимо сделать очистительную клизму прямой кишки. За 1-2 часа до обследования необходимо выпить не менее литра негазированной воды.

Какие болезни могут быть выявлены

Ультразвуковое исследование позволяет специалисту достоверно определить следующие показатели состояния простаты: структура железы, плотность, однородность, размеры, наличие или отсутствие новообразований и включений. Все эти показатели позволяют лечащему врачу урологу в определении правильного диагноза и назначении эффективного лечения. Диагностика узи позволяет выявлять следующие заболевания и нарушения в работе простаты:

Простатит Аденома простаты Киста простаты Рак простаты

Результаты исследования

После окончания завершения УЗИ простаты врач вам распечет полученные снимки, которые вы сможете показать своему врачу урологу для подробного результат исследования.

sborboleznei.ru

Показания для исследования

УЗИ предстательной железы назначается доктором в том случае, когда имеются какие-либо симптомы патологии простаты. К таковым относятся: боль в промежности или крестце, трудности при опорожнении мочевого пузыря, нарушения потенции, ощущение полного мочевого пузыря сразу после посещения туалета, проблемы с зачатием и проч. Данные признаки говорят о том или ином нарушении в работе этого органа, поэтому УЗИ предстательной железы назначается в обязательном порядке.

Где и зачем делать процедуру?

Если у вас появились определенные проблемы, и вы считаете нужным обследоваться, то не нужно бежать в первую попавшуюся клинику для прохождения процедуры. Сначала сходите к врачу-урологу. Он внимательно выслушает все ваши жалобы, проведет надлежащий осмотр, сделает предположения относительно причин недомогания и направит на УЗИ предстательной железы, если это действительно необходимо. Потом, когда у вас на руках уже будут результаты исследования, вы можете пойти к этому же врачу, который владеет ситуацией, чтобы он прописал вам необходимые медикаменты.

В принципе, каждый мужчина, если пожелает, может самостоятельно записаться на УЗИ предстательной железы. Как проводится эта процедура, ему расскажут в том месте, где будут ее осуществлять. Мы же этот вопрос рассмотрим немного ниже. Здесь остается сказать, что желающих сделать УЗИ для профилактики не так уж много. Да, это не обязательно, если вам 20-30 лет, вы здоровы и полны сил. А вот после сорока желательно ежегодно проходить УЗИ предстательной железы. Подготовка не займет много времени, зато вы потом будете спокойны за свое здоровье.узи предстательной железы подготовка

Подготовка к процедуре

Этот процесс зависит от того, каким способом проводится УЗИ. Процедуру осуществляют либо трансабдоминально (посредством обследования датчиком передней брюшной стенки), либо трансректально (непосредственно через прямую кишку).

Подготовка к трансабдоминальному исследованию

Что нужно знать в том случае, если вам назначено УЗИ предстательной железы? Трансабдоминальное исследование проводится быстро, легко, особой подготовки оно не требует. Главное – явиться на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Простата расположена в том месте, где пузырь переходит в уретру, поэтому без такой подготовки увидеть ее достаточно сложно. А вот когда между железой и датчиком есть пространство, которое наполнено жидкостью, проведение процедуры становится результативным, так как орган хорошо визуализируется.

Наполнять пузырь нужно умеренно, чтобы ощущать лишь легкие позывы к его опорожнению. За час до УЗИ следует выпить примерно литр жидкости. Необходимо правильно рассчитать время. Ведь если пузырь не будет достаточно наполнен, то придется ждать, откладывать на неопределенное время процесс обследования. А если он будет переполнен, то больной будет ощущать дискомфорт при перемещении датчика, ведь оно сопровождается пусть и несильным, но надавливанием.трансректальное узи предстательной железы

Трансректальное УЗИ предстательной железы – что надо знать при подготовке?

Перед таким видом исследования необходимо за два-три дня начать придерживаться диеты, дабы исключить повышенное газообразование, появление поноса, запора. А вечером (накануне процедуры) и в день обследования надо будет сделать очистительные клизмы. Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится пациенту натощак. Только если оно назначено на вечернее время, можно позволить легкий завтрак.

Как делают УЗИ трансабдоминальным способом

Итак, вам назначено УЗИ предстательной железы. Подготовка осуществлена, приступаем к описанию процесса. Он проводится не так часто, как трансректальный метод, но все же назначается для диагностики. Бывает, что таким образом простату исследуют «заодно» с органами брюшной полости. Пациент располагается на кушетке, обнажает живот. Затем на кожу наносят специальный проводящий гель, позволяющий убирать прослойку воздуха, имеющуюся между кожей и датчиком. Врач перемещает датчик по соответствующей части тела, а на экране видит соответствующие изображения. Он внимательно все осматривает, измеряет, определяет нарушения, параллельно исследует и мочевой пузырь. Около 10 минут времени занимает такая процедура, как УЗИ предстательной железы. Нормы или отклонения фиксируются в заключении специалиста, которое отдается на руки пациенту.узи предстательной железы как проводится

Как делают УЗИ трансректальным способом

Это тот метод, которого представители сильного пола наиболее всего стыдятся, боятся и всячески избегают. А зря. Этот способ считается самым надежным и результативным, он вовсе не такой страшный, каким кажется сначала. Зато очень информативно именно такое УЗИ предстательной железы. Как проводится эта манипуляция, рассмотрим прямо сейчас.

Пациент обнажает нижнюю часть тела, располагается на кушетке задом к доктору. При этом больной должен подогнуть ноги и подтянуть колени к животу. Затем в прямую кишку пациента вводится специальный датчик, который продвигают до места расположения простаты. Таким образом ее исследуют. В гигиенических целях на датчик заранее надевают презерватив, а для облегчения проведения процедуры его смазывают специальным гелем.

Конечно, трансректальное УЗИ сложно назвать приятным, однако и болезненным его считать нельзя. Датчик в диаметре составляет примерно 1,5 см, поэтому он никак не растянет и не травмирует прямую кишку, чего очень многие боятся. Да и погружают его не более, чем на 5-7 см. Нужно просто расслабиться и настроиться на процедуру должным образом, тогда она не доставит особого дискомфорта.узи предстательной железы нормы

Что считается нормой?

В процессе исследования фиксируют очень много показателей, которые говорят о здоровом органе или определенных отклонениях. В рамках нормы простата должна иметь ровные и симметричные контуры, равномерную структуру. В идеале передне-задний размер должен быть 1,5-2,5 см, поперечный — в пределах нормы – 2,7-4,2 см, а продольный составляет 2,4-4,0 см. Объем, который рассчитывается по особой формуле, в норме не должен превышать 25 см кубических. Отклонение от указанных показателей говорит о наличии патологии, которую должен лечить только квалифицированный специалист.узи предстательной железы трансабдоминальное

Какие недуги может выявить УЗИ?

Эта процедура позволяет узнать о многих имеющихся заболеваниях. Среди них:

  • Гиперплазия. Это состояние, при котором железа значительно (не всегда) увеличивается в размерах вследствие разрастания своих же тканей.
  • Аденома. Это доброкачественное разрастание тканей. Железа не только увеличивается, в ней часто появляются аденоматозные узлы.
  • Камни. Случается так, что в протоках предстательной железы образуются конкременты небольших размеров.
  • Рак. На УЗИ такое образование представляет собой несимметрично расположенный очаг, который может прорастать в другие органы.
  • Простатит. Контуры железы на УЗИ неровные, эхоструктура ее неоднородная.
  • Кисты простаты. Во время обследования могут быть обнаружены пузырьки, которые наполнены жидкостью.узи предстательной железы цена

Заключение

В данной статье мы описали такую процедуру, как УЗИ предстательной железы. Цена за обследование не слишком высока, например, за процедуру, выполненную трансабдоминально, вы заплатите примерно 800 рублей, трансректально – 1200-1500 рублей. В этом вопросе главное – не цена, а здоровье. Вы платите за долголетие, за своевременное обнаружение патологий, лечение которых позволит избежать негативных последствий и наслаждаться полноценной жизнью. Будьте здоровы!

www.syl.ru

Почему нужно правильно подготовиться к ультразвуковому обследованию?

Фото 2Принцип УЗИ основан на ультразвуковой эхолокации. Датчик наводится на стенки простаты и начинает излучать звуковые волны.

Они, сталкиваясь с тканями органа, отражаются (создают эхо) и преобразуются в цифровое изображение на компьютере. Специалист легко отличит отклик здоровых, более плотных тканей от поражённых участков.

Процедура очень проста и безболезненна. Звуковой луч проходит сквозь жидкость и даёт качественное изображение на мониторе. Если он попадает в воздушную область, картина искажается.

УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию

Врач может назначить любое из следующих исследований: трансректальное либо трансабдоминальное. В первом случае датчик вводится в прямую кишку, а во втором — исследование ведётся через кожу живота. Абдоминальное УЗИ (стандартное) не отличается высокой точностью, поскольку зонд от простаты отделяет большое расстояние.

Этот способ исследования позволяет оценить лишь общее состояние предстательной железы (ПЖ), но не выявляет структурные изменения органа.

Подготовка к стандартному УЗИ проходит следующим образом:

Фото 3

  • за сутки (или за 2 дня) до исследования нужно перестать есть газообразующую пищу. Список таких продуктов для каждого пациента индивидуален, но в целом к ним относятся: фрукты и ягоды, торты и прочая выпечка, чёрный хлеб и соки, алкоголь и газировка;
  • за 90 мин до УЗИ обязательно следует выпить 1-1,5 л обычной воды (негазированной). Допускается несладкий чай. Пить нужно понемногу, пока не почувствуете позывы в туалет. С этого момента мочиться нельзя ни в коем случае. Полный мочевой пузырь — главное условие для правильного результата. Если нет сил терпеть, можно часть мочи спустить. Затем следует вновь выпить стакан воды.

Можно ли кушать

В день, когда процедура назначена с утра, лучше совсем не кушать. Но если исследование пройдёт после обеда, можно позволить себе лёгкий завтрак.

Можно ли заниматься сексом

Этот вопрос интересует многих. Ответ — да. Недавний половой акт никак не влияет результат осмотра.

Что еще нельзя делать пациентам перед процедурой

Фото 4Противопоказаний к исследованию практически нет, но врачу следует обязательно сказать о принимаемых вами лекарствах и перенесённых операциях и исследованиях типа ирригоскопии и колоноскопии.

Эта диагностика применяет ввод контрастного компонента, который может исказить результат УЗИ.

Это всё. Больше никакой подготовки не потребуется.

Как готовиться к ТРУЗИ?

Данное исследование выгодно отличается от предыдущего, поскольку даёт возможность детально оценить структуру ПЖ, питающих её сосудов и везикул. Трансректальное исследование предполагает обязательное очищение кишечника от кала, поскольку он мешает близкому контакту датчика с простатой и нарушает общую картину осмотра.

Подготовка включает 2 основных момента:

  • Фото 5за 2 часа до исследования нужно обязательно делать клизму. Если естественных позывов нет, можно воспользоваться уже готовой формой типа Микролакс или применить глицериновые свечи. Эти процедуры обычно делаются самостоятельно в домашних условиях. Если по какой-либо причине это невозможно, поставьте в известность доктора, чтобы он своевременно принял необходимые меры. Помните, что неопорожнённый кишечник делает процедуру ТРУЗИ бессмысленной;
  • следующий момент — заполнить мочевой пузырь. Для чего за час до диагностики нужно, не спеша (порционно), выпить 2-3 стакана воды. Мочиться нельзя до окончания исследования.

Кроме того, готовиться к процедуре следует начинать за сутки-двое. Из питания в обязательном порядке исключается пища, провоцирующая газообразование. Не помешает приём Эспумизана или Мезима. В это время нужно постараться не курить.

Хотя процедура и проводится натощак, людям с диабетом можно скушать чуть-чуть белого хлеба или курицы, выпить чая без сахара.

Противопоказания

Проведение ТРУЗИ не имеет каких-то особых противопоказаний.

Фото 6Однако есть состояния, которые требуют переноса процедуры на более поздний срок:

  • трещины в прямой кишке (ПК);
  • геморроидальные шишки. Они хоть и не являются противопоказанием, но об этом следует предупредить врача;
  • плохая свёртываемость крови;
  • острая диарея и парапроктит;
  • операции на прямой кишке (её различные резекции);
  • кровотечения ПК;
  • психические отклонения.

Как проводится УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек у мужчин

Чтобы при сканировании ПЖ, почек или мочевого пузыря врач мог хорошо просмотреть эти органы, от пациента требуется грамотная подготовка к предстоящей процедуре.

Главные рекомендации — снижение газообразования в кишечнике и отказ от приёма токсичных препаратов.

Итак, плановое сканирование почек у мужчин предполагает соблюдение диеты. Это необходимо для исключения сбоя (газообразования) в работе пищеварительной системы.

Дело в том, что пузырьки газа образуют тени, которые легко можно принять за новообразование.

За 3 дня до процедуры следует избегать употребления таких шлакообразующих продуктов, как:

Фото 7

  • выпечка;
  • кисломолочная продукция;
  • копчёности и жареное мясо;
  • свежие ягоды и фрукты;
  • газировка.

Разрешены каши и нежирное мясо, чай. Можно пропить активированный уголь. Диагностику мочевого пузыря (МП) обычно совмещают с трансабдоминальным способом.

Человек ложится на спину и оголяет живот. Для лучшего контакта с датчиком на кожу наносят специальную смазку. Процедура сканирования ПЖ и МП длится недолго – всего 15 минут. Данное исследование не нуждается в специальной подготовке. Главное, чтобы мочевой пузырь был достаточно наполнен.

В конце процедуры врач просит пациента помочиться, чтобы определить количество так называемой остаточной мочи. Если простата была увеличена очень долгое время, то обнаружится отклонение от нормы в сторону увеличения.

Фото 8Следует учитывать и вес пациента.

Если у мужчины имеется ожирение, ему подойдёт только ТРУЗИ, поскольку жировая прослойка при стандартном (абдоминальном) исследовании не даст ультразвуку пробиться к тканям простаты, и на экране монитора получится нечёткая картина.

При трансректальном исследовании врач вводит зонд непосредственно в прямую кишку через задний проход на небольшую глубину – 5 или 6 см. Этого достаточно для плотного контакта с тканями простаты. Диаметр датчика всего 2 см, поэтому он не создаёт неприятных ощущений.

А чтобы избежать возможного раздражения перед началом процедуры его смазывают гелем и надевают специальный презерватив. Диагностика начинается с того, что пациент ложится на левый бок (так обеспечивается наиболее простой доступ к ПЖ), а врач, поворачивая датчик, изучает состояние железы со всех проекций.

Фото 9Если в процессе исследования появляются подозрительные области, пациенту рекомендуют провести биопсию.

Данная процедура занимает порядка 30-40 мин. Все перечисленные методы на сегодня являются несложными по исполнению, эффективными по сути и доступными по цене.

Результаты исследования при простатите и других заболеваниях

При соблюдении пациентом всех рекомендаций по подготовке к диагностике расшифровка результата не вызовет у врача трудностей.

Фото 10Если простата в норме, то значения будут следующими:

  • размер (передний и задний) – 1,5-2,5 см;
  • поперечный – 2,6-4,3 см;
  • продольный – 2,5-4,0 см;
  • объём простаты – 25 куб.см;
  • остаточная моча – 15 мл.

Допускаются небольшие отклонения от указанных показателей, что не является признаком заболевания и может зависеть от конструктивных особенностей аппаратов УЗИ. Диагностика простаты ультразвуком позволяет выявить множество патологий органа: аденому, онкологию или воспалительный процесс.

Так аденома, например, является доброкачественным образованием и обычно диагностируется у мужчин после 40 лет. Патология может не иметь клинических проявлений и выявить её позволяет только УЗИ. Аденома ПЖ бывает узловой или диффузной.

В первом случае в структуре железы образуются узелки, которые со временем увеличиваются в размерах и нарушают нормальное мочеиспускание.

Это отлично видно на УЗИ, поскольку луч хорошо отражается от мест с высокой плотностью. При диффузной форме орган увеличен целиком, так как аденоматозные узелки разрастаются повсеместно и сужают уретру.

Ультразвуковое исследование даёт возможность диагностировать или заподозрить и онкологию простаты. В процессе УЗИ обнаруживаются узелковые уплотнения разной формы. Это часто случается у мужчин после 55 лет. Для подтверждения диагноза у пациентов берётся пункция новообразования.

prostata.guru

Виды ультразвукового исследования простаты

УЗИ простаты у мужчин может осуществляться несколькими способами, различными по своему проведению и дающими возможность рассмотреть орган в ракурсе, необходимом врачу для постановки диагноза. На выбор метода влияет присутствующая симптоматика и состояние здоровья обследуемого.

Так, врач может выбрать один из следующих вариантов ультразвукового осмотра:

  • трансабдоминальный – выполняется через поверхность брюшной стенки;
  • трансректальный – осматривается путем введения датчика в прямую кишку;
  • мошоночно-ректальный – производится через область промежности;
  • трансуретральный – доступ происходит через мочеиспускательный канал.

Первые два способа являются наиболее распространенными, причем первый из-за простоты проведения, ввиду чего мужчины быстрее и проще на него соглашаются. А второй из-за большей информативности, поэтому специалисты зачастую прибегают именно к нему и, прилагая все усилия, уговаривают своих пациентов пройти диагностику именно этим способом.

Подготовка к обследованию предстательной железы

Оба наиболее предпочитаемых способа диагностирования простаты имеют определенные рекомендации, которые пациент должен получить в диагностическом кабинете после того, как лечащий врач выпишет направление на осмотр ультразвуковым методом.

Трансабдоминальный метод

Чтобы получить информативную картину состояния простаты, пациенту рекомендуется несколько дней (не меньше трех) придерживаться определенной диеты, способствующей уменьшению газообразования в кишечнике. Так как скопления газа в петлях кишки, прилегающих к железе, диагност может принять за новообразования различного характера.

Поэтому следует исключить из своего рациона хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные виды рыбы и мяса, копчености, газированную воду и напитки, а также алкоголь. Можно в дополнение воспользоваться лекарственными средствами, избавляющими от метеоризма – Эспумизан, Смекта, Мезим, Белый уголь.

Вторая часть подготовки к обследованию заключается в том, что пациент должен прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем, но желательно без резких позывов на мочеиспускание.

Предстательная железа находится на участке перехода пузыря в уретру, и если не создать заполненное жидкостью пространство, ее будет сложно визуализировать.

Пузырь на момент проведения осмотра должен быть умерено наполнен, то есть не беспокоить обследуемого ярко выраженными позывами к опорожнению. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить не меньше одного литра жидкости. Важно отследить момент достаточного наполнения, а то в случае нехватки жидкости в пузыре придется приостановить процедуру и ждать какое-то время пока мочи образуется больше.

Но не менее важным моментом является чрезмерное наполнение, что для пациента может стать причиной болевых ощущений при надавливании на брюшную стенку датчиком и, конечно же, довольно сильного желания опорожнить пузырь. В таком случае разрешается избавиться от части мочи, и параллельно выпить еще немного жидкости, чтобы почки отфильтровали и обеспечили ее необходимое количество в органе.

Трансректальный метод

Для проведения трансректального УЗИ необходимо очистить кишечник, так как каловые массы станут препятствием для близкого контакта с железой, и диагносту не предоставится возможность тщательно ее осмотреть. Свободное вращение датчика в прямой кишке позволит воссоздать полную картину органа.

Можно воспользоваться любым известным и удобным способом – при помощи клизмы, слабительных средств или специальных аптечных препаратов, таких как Фортранс, Флит и другие. Если применять клизменное очищение, то необходимо промывать кишечник пока вода на выходе не станет прозрачной. Фортранс и Флит, при принятии их из расчета на 25 кг веса 1 пакетик, растворенный в 1 литре воды, дают отличный эффект без лишних усилий с постановкой клизм.

Такие водные процедуры лучше проводить с вечера накануне УЗИ, если оно будет утром, а если после обеда, то можно сделать чистку утром за несколько часов перед обследованием. В случае запланированного проведения одновременно с УЗИ биопсии простаты врач может заранее назначить прием антибиотиков, предупреждающих развитие воспалительных процессов в результате проколов при взятии образца ткани.

Наполнения мочевого пузыря данный метод не требует, так как непосредственный контакт со стенками предстательной железы обеспечивает получение необходимой информации, и даже переполненный пузырь может, наоборот, исказить изображения, сдавливая орган.

Что может помешать получить полную картину обследуемого органа?

Несмотря на то что ультразвуковое обследование простой и доступный метод, существует несколько аспектов, которые могут оказать негативное влияние на его проведение. Некоторые моменты пациент сам может контролировать и исключить их, а вот на другие – повлиять ему не подвластно.

Так, обследуемый обязательно должен предупредить лечащего врача, если за несколько дней до планируемого назначения УЗИ он проходил колоноскопию (осмотр кишечника) на контрасте или ирригоскопию (рентген кишечника). Применение контрастного вещества или бария может исказить результаты осмотра простаты.

Необходимо сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимаются больным – возможно, некоторые могут оказывать влияние на перистальтику кишечника, тонус мышц, что также приведет к неверному толкованию состояния обследуемого органа. Во время прохождения процедуры пациенту следует лежать неподвижно, потому что чрезмерная активность не даст врачу сосредоточиться и внимательно осмотреть исследуемый участок.

А также может нарушить ультразвуковую картину при фиксации сигналов изображения. Недостаточно качественная подготовка приведет к наличию скопления газа и каловых масс в кишечнике, что может быть ошибочно принято за патологические очаги, недостаточно наполненный пузырь не позволит детально осмотреть орган. Переполненный будет его сдавливать и мешать оценить структуру и объем.

Для больных с лишним весом подойдет только трансректальный способ, так как жировая прослойка не даст ультразвуковым волнам через нее пробиться. Если же имеются раневые поверхности на планируемом к исследованию участке, то придется выбрать способ, при котором соприкосновение с раневой поверхностью будет минимальным.

Как видно, что большинство препятствий для успешного обследования создает сам пациент. Поэтому если учесть все возможные моменты, способные помешать получению качественных результатов, то с первого раза, не затрачивая лишнего времени и усилий, можно получить необходимые материалы для установления диагноза.

diametod.ru

Очистительная клизма

Изучение структуры и выявление патологических отклонений в строении простаты трансректальным методом требуют освобождения нижнего отдела прямой кишки от содержимого. В первую очередь это условие является требованием санитарных норм, а кроме того наличие остатков переваренной пищи в виде плотных каловых масс искажает результаты, полученные в ходе исследования предстательной железы.

Подготовить кишечник перед ТРУЗИ с помощью клизмы можно несколькими способами:

  • Водная. Для проведения процедуры потребуется кружка Эсмарха, вазелин и 1,5–2 литра теплой воды. Мужчине нужно лечь на левый бок и подогнуть ноги к животу. Емкость наполняется жидкостью, наконечник длинной трубки клизмы смазывается вазелином и вставляется на 2–3 см в прямую кишку. После этого открывается вентиль и вода небольшим напором поступает в кишечник. После проведенной процедуры через 2–3 минуты ощущается сильное желание посетить туалет, а каловые массы вымываются большим объемом жидкости.
  • Масляная. Более простой вариант очистительной клизмы требует минимальных усилий и легко проводится самостоятельно. Для манипуляции нужна резиновая груша с плотным наконечником объемом от 50 до 100 мл, вазелин и растительное масло, предварительно подогретое в теплой воде. Порядок действий аналогичен проведению водной клизмы, но эффект наступает через 20–30 минут. Этот способ очистки позволяет мягко очистить кишечник от остатков каловых масс и подготовиться к ТРУЗИ простаты дома.

Самостоятельно делать очистительную клизму, особенно водную, дома не очень удобно. Мужчине лучше обратиться за помощью к близкому человеку или посетить накануне назначенного обследования предстательной железы методом ТРУЗИ кабинет поликлиники. Крупные диагностические центры предлагают услуги стационарного прохождения комплекса исследований, когда в период подготовки мужчина находится в лечебном учреждении и весь спектр процедур проводит квалифицированный персонал. Важно отметить, что клизмирование проводят не позднее двенадцати часов до начала ультразвуковой диагностики предстательной железы.

Коррекция питания

Ультразвуковая диагностика требует коррекции питания, поскольку качество изображения внутренних органов на экране монитора зависит от состояния пищеварительного тракта. Кроме того, требуется хорошая проходимость звуковых волн для определения анатомических и структурных параметров предстательной железы. Чтобы правильно подготовиться к плановому ТРУЗИ простаты, мужчине назначается бесшлаковая диета на период от 3 до 5 дней. Из привычного рациона пациента временно исключают продукты, обладающие газообразующими свойствами, а основу питания составляет легкоусвояемая пища, помогающая очистить кишечник. Серьезных ограничений во время подготовительного этапа не предусмотрено, диета хорошо переносится и помогает мужчине улучшить пищеварение естественным образом.

Список запрещенных продуктов в период подготовки к ТРУЗИ предстательной железы:

  • копченые, соленые, маринованные блюда;
  • бобовые культуры, капуста;
  • перловая, ячневая, кукурузная, пшенная крупа;
  • макаронные изделия;
  • черный и белый хлеб;
  • виноград, слива, инжир, яблоки, абрикос, финики, персики, груши;
  • орехи всех сортов;
  • молоко, сливочное масло;
  • яйца;
  • какао, кофе, крепкий чай, газированные напитки, квас, алкоголь;
  • кондитерские изделия, сдоба, шоколад.

Основу питания в период подготовки к исследованию предстательной железы методом ТРУЗИ составляют нежирные сорта мяса, птицы, рыбы в отварном, запеченном или тушеном виде, гречневая или рисовая крупы, припущенные овощи, бездрожжевой хлеб из муки грубого помола, кисломолочные продукты, некрепкие мясные бульоны, кисели, компоты, свежие соки. Допускается есть бананы и ягоды в небольших количествах.

Принимать пищу следует 4–5 раз в день, избегая повышенной нагрузки на пищеварение в вечернее время, а также пить много чистой воды. Вечером накануне обследования предстательной железы ужин должен быть ранним, не позднее 18 часов вечера, на ночь рекомендуется выпить активированный уголь и сделать очистительную клизму, а завтрак придется пропустить. Непосредственно перед диагностикой мужчине необходимо выпить литр жидкости, поскольку процедура проводится с наполненным мочевым пузырем, облегчающим доступ к простате. С этой целью врачи рекомендуют пациентам брать с собой бутылку с минеральной водой.

ТРУЗИ предстательной железы иногда проводят с целью получения гистологического материала для анализа, в таком случае врач дополнительно назначает препараты для профилактики инфекционных осложнений.

Прием слабительного

Готовиться дома к ультразвуковому обследованию предстательной железы трансректальным методом помогают современные фармакологические препараты, разработанные специально для диагностических целей. Слабительные средства предназначены для стимуляции моторики кишечника, благодаря чему достигается очищение без необходимости применения клизмы перед ТРУЗИ. Препараты выпускаются в виде порошков для приема внутрь или в форме микроклизм с готовым составом, провоцирующим акт дефекации. Выбор слабительного следует доверить врачу, поскольку для их применения имеются противопоказания:

  • Фортранс. Средство используется перед эндоскопическими методами диагностики, для качества которых важно отсутствие газов в кишечнике, а также проходимость нижнего отдела прямой кишки. Порошок разводят в воде и принимают накануне обследования предстательной железы методом ТРУЗИ. Эффект очищения наступает через несколько часов, а единственным минусом является высокая стоимость препарата.
  • Свечи с глицерином. Способствуют размягчению каловых масс и помогают подготовиться к ТРУЗИ. Для достижения эффекта очищения кишечника 1–2 свечи вводят в прямую кишку, а через 30 минут ощущается позыв к дефекации.
  • Микролакс. Удобные микроклизмы с готовым препаратом, который стимулирует моторику и способствует быстрому освобождению прямой кишки. Средство полностью готово к использованию, после введения наконечника в анальное отверстие необходимо выдавить содержимое тюбика и дождаться позыва к дефекации.

Правильная подготовка к ультразвуковому обследованию предстательной железы является гарантией получения достоверных результатов диагностики. ТРУЗИ считается одним из лучших методов диагностики, по данным исследования врач может поставить диагноз и назначить нужное лечение.

mpsdoc.com

Что представляет собой процедура

Ультразвуковое исследование простаты представляет собой неинвазивную диагностическую процедуру, основывающуюся на различной способности тканей отражать ультразвуковые волны. Это позволяет получить изображение органа. Так как при УЗИ рентгеновское излучение не применяется, методика безопасна для здоровья пациента, исследование можно проводить неограниченное количество раз.

Процедура помогает получать информацию, дающую возможность оценить размеры и структуру органа, выявить патологические изменения в тканях и измерить скорость кровотока в сосудах.

При исследовании предстательной железы используют:

  • трансабдоминальное УЗИ (датчик перемещается по нижней части живота);
  • трансректальное УЗИ (датчик вводится в прямую кишку).

Датчик для трансректального исследования

Показания к УЗИ простаты

Ультразвуковое исследование предстательной железы мужчинам назначают при наличии следующих симптомов:

  1. Неприятных ощущений при мочеиспускании. К ним относят зуд, жжение и боли, возникающие в начале или конце акта.
  2. Крупных уплотнений в области простаты, обнаруживающихся при пальпации нижней части живота и ректальном обследовании пациента.
  3. Выраженного увеличения предстательной железы, изменения ее консистенции.
  4. Увеличенная простатаПризнаков воспалительных процессов в органах мочеполовой системы: резей внизу живота, гнойных выделений из уретры, кровянистых примесей в моче.
  5. Признаков острой и хронической почечной недостаточности (отечности нижних конечностей, задержки мочи, интоксикации организма).
  6. Изменений в составе крови и мочи. Проводится УЗИ простаты при повышении уровня лейкоцитов и СОЭ, появлении ПСА (простат-специфического антигена) в крови.
  7. Недержания мочи, капельного ее истечения, частого мочеиспускания.
  8. Негативных изменений в результатах спермограммы.

Урологи рекомендуют проходить обследование при появлении чувства неполного опорожнения мочевого пузыря и нарушении потенции, свидетельствующих о наличии простатита. В профилактических целях УЗИ рекомендуется проходить всем мужчинам старше 35 лет.

Подготовка к процедуре

Трансабдоминальное УЗИ особой подготовки не требует, на процедуру необходимо идти с полным мочевым пузырем. Подготовка к трансректальному исследованию включает:

  1. Постановка клизмыНормализацию работы кишечника. За несколько дней до проведения процедуры из рациона исключают продукты, способствующие застою каловых масс и развитию процессов брожения в кишечнике.
  2. Очищение кишечника. Проводится за несколько часов до прохождения УЗИ. Для этого применяют клизму. В прямую кишку вводят 1,5–2 л теплой кипяченой воды. Очистить кишечник допускается с помощью микроклизм (Микролакса, Норгалакса). Содержимое тюбика вводят в анальное отверстие, после чего лежат на правом боку до появления позывов. После их появления посещают туалет, выполняют стандартные гигиенические процедуры. Для быстрого очищения кишечника применяют глицериновые свечи.
  3. Употребление большого количества воды. Трансректальное УЗИ простаты проводится только при наполненном мочевом пузыре, поэтому перед процедурой рекомендуется употребить не менее 1 л воды.

Как проводится

Техника проведения УЗИ простаты отличается от методики выполнения других исследований. В большинстве случаев используется трансректальный датчик, позволяющий получить наиболее точные сведения о состоянии органа. Прибор имеет небольшие размеры, поэтому неприятных ощущений во время проведения процедуры пациент не испытывает. Трансабдоминальный способ применяется при наличии противопоказаний к трансректальному УЗИ.

Трансабдоминальное обследование

Трансабдоминальное УЗИПорядок проведения процедуры включает следующие этапы:

  1. Принятие пациентом положения лежа на спине.
  2. Установку датчика в исходное положение. Кожу живота обрабатывают гелем, облегчающим скольжение прибора. Датчик устанавливают в нижней части живота.
  3. Исследование железы. Врач медленно перемещает датчик, проводя сканирование тканей в поперечной и продольной плоскостях.

Трансректальное обследование

Проводится УЗИ предстательной следующим образом:

  1. Выполнение ТРУЗИ простатыПациент занимает положение лежа на боку, поджав ноги к животу.
  2. Ультразвуковой датчик диаметром не более 2 см вводится в прямую кишку на глубину 8–12 см. На датчик надевается одноразовый презерватив.
  3. Осмотр органа осуществляется посредством незначительного смещения датчика в стороны.
  4. Пациент опорожняет мочевой пузырь, после чего процедуру проводят повторно.

Стоимость

Обследование предстательной железы методом УЗИ можно пройти в любом медицинском центре, средняя цена трансабдоминального исследования — 1 тыс. рублей, прохождение УЗИ трансректальным способом обойдется в 1,2–1,5 тыс. рублей.

Расшифровка результатов

Расшифровкой данных ультразвукового исследования занимается уролог. Диагност дает заключение, отражающее размеры и особенности строения органа, признаки неоднородности тканей и наличия посторонних включений.

Здоровый орган имеет следующие характеристики:

  • Образец результатовсимметричную округлую или треугольную форму;
  • расположение позади мочевого пузыря;
  • толщину — 15–26 мм;
  • ширину — 27–42 мм;
  • длину — 24–40 мм.

Для определения объема железы вышеуказанные числовые значения перемножают вручную или при помощи встроенной в аппарат УЗИ программы. Полученный результат умножают на 0,54 (неизменный коэффициент). Объем предстательной железы в норме — 25–30 см³. Для вычисления массы объем органа умножают на удельную плотность ткани (1,05). В норме этот показатель составляет 26,5–30 г.

Эхопризнаки простатита зависят от стадии и характера воспалительного процесса. Протокол УЗИ при этом заболевании включает следующие характеристики:

  1. Увеличенный размер предстательной железы на фоне снижения эхоплотности. Наблюдается при остром воспалении.
  2. Наличие участков склероза, представляющих собой гиперэхогенные включения. Кальцинаты в тканях железы свидетельствуют о хроническом течении патологического процесса.
  3. Наличие гипоэхогенного очага неправильной формы, не имеющего кровоснабжения. Характерно для запущенных форм простатита.

Диагностика отклонений при обследовании

Результаты УЗИ при аденоме простаты будут следующими:

  1. Присутствие округлого новообразования с четкими границами и хорошо просматриваемой оболочкой. Опухоль имеет различные размеры, состоит из схожих со здоровыми тканей.
  2. Наличие множественных образований размером до 1 см. Окружены опухоли гипоэхогенными тканями. Характерно для узловой формы аденомы.
  3. Асимметрия и неоднородность структуры железы. Наблюдается при запущенных формах болезни.

Рак предстательной железы выглядит как гиперэхогенное или смешанное включение с нечеткими границами. Новообразования обнаруживаются в периферических отделах органа.

venerologia03.ru

Подготовка

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы представляет собой комплекс мероприятий, которые направленные на получение достоверного результата, исключение неприятных ощущений и снижения риска развития осложнений. Так как манипуляция проводится трансректально, обязательным подготовительным этапом является постановка очистительной клизмы. Как сделать клизму перед ТРУЗИ простаты рассказывают врачи, если подготовка проводится в домашних условиях. Если же пациент находится в стационаре – данную манипуляцию проводит средний медицинский персонал. Особенности клизмы перед ТРУЗИ простаты:

  • Ставится за 2-3 часа до манипуляции;
  • Для процедуры использовать воду температурой 18-220 С, если каловые массы не выводятся – увеличить температуру воды до 500 С;
  • В воду, которая используется для клизмы, необходимо добавить растительное масло или мыльную стружку, что облегчит в дальнейшем проведение процедуры;
  • Положение больного – на левом боку, коленки поджаты к груди;
  • Дышать пациент должен животом, через нос.

Как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы может детально объяснить врач, который назначил данное исследование.

Подготовка к исследованию также включает воздержание от приема пищи утром перед процедурой, обследование больного на наличие заболеваний прямой кишки, которые являются противопоказаниями к трансректальному УЗИ, и информирование пациента о том, что исследование должно проводиться при полном мочевом пузыре. Если пациент утром перед исследованием помочился, для наполнения мочевого пузыря перед исследованием ему необходимо за час до УЗИ выпить 1-2 стакана воды. После этого посещать туалет запрещается.

Если исследование проводится с целью обнаружения заболевания, которое вызывает нарушение мочеиспускания, подготовка заключается в питье за 30-40 минут до УЗИ жидкости, которая обладает мочегонным действием (чай, сок, компот). После того, как мужчина почувствует позыв, проводится ТРУЗИ предстательной железы.

Независимо от предполагаемого заболевания, за неделю до процедуры следует воздержаться от половых контактов, даже с использованием презерватива.

Как делают?

Положение пациента при ТРУЗИ простаты соответствует положению при очистительной клизме – на левом боку с приведенными к груди коленями. Для соблюдения правил асептики и антисептики во время процедуры выполняют следующие манипуляции:

  1. Перед процедурой датчик обрабатывается антисептическими растворами, предназначенными для инструментов, которые запрещается поддавать термической обработке (раствор Славин);
  2. На датчик надевается специальный одноразовый презерватив, который применяется исключительно в ультразвуковой диагностике и имеет длину, позволяющую полностью закрыть датчик;
  3. Под пациента обязательно подкладывается одноразовая простыня, а также используются одноразовые бумажные полотенца во время процедуры;
  4. После того, как процедура закончилась – манипуляционный кабинет поддают кварцеванию.

Если все условия соответствуют нормам асептики, начинают исследование. Обезболивание во время процедуры не проводится, так как глубина введения датчика небольшая, и он не травмирует слизистую оболочку прямой кишки. После смазывания анального отверстия вазелином или смазкой, вводится датчик на глубину 6 см. Если же исследование проводится с целью установления причины задержки мочи, после трансректального УЗИ пациент мочится, затем исследование повторяют. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Расшифровка

Расшифровка ТРУЗИ предстательной железы проводится врачом-урологом. Врач ультразвуковой диагностики делает свое заключение, после чего на его основании уролог расшифровывает данные, ставит окончательный диагноз или назначает дальнейший план обследования. Возможные варианты результатов ТРУЗИ предстательной железы:

  • Норма;
  • Острый простатит;
  • Хронический простатит;
  • Аденома предстательной железы;
  • Рак простаты.

Нормальной предстательная железа считается тогда, когда имеет следующие размеры:

  1. Переднезадний – 1,6-2,3 см;
  2. Поперечный – 3,0-4,0 см;
  3. Верхненижний – 2,5-3,0 см;
  4. Объем – 25 см3.

В зависимости от возраста и телосложения данные цифры могут незначительно варьироваться. При заболеваниях предстательной железы размеры простаты значительно увеличиваются из-за отека и ускоренного, неукротимого роста клеток железы.

Признаками острого простатита являются гипоэхогенность структуры, которая возникает очагами или имеется на всем протяжении простаты. Очаги пониженной эхогенности имеют неровные края и неправильную форму, а вокруг очага – усиление сосудистого рисунка. В случае, если простатит сочетается с везикулитом, семенные пузырьки также увеличиваются в размерах, а содержимое их определяется как неоднородное.

При хроническом простатите определяются участки кальцификации и фиброза, что свидетельствует о длительном течении заболевания и наличии необратимых рубцовых изменений в железе.

Учитывая то, что при аденоме простаты и раке существует ряд сходных признаков на УЗИ, существует необходимость в дифференциальной диагностике данных заболеваний. Отличительными особенностями аденомы предстательной железы являются:

  • Имеет четкие контуры;
  • Хорошо визуализируется капсула;
  • Наличие гипоэхогенного узла;
  • Ассиметрия и неоднородность структуры на поздних стадиях болезни.

Рак отличается смешанной или сниженной эхогенностью. Также имеются узлы, которые локализированы на периферии органа. Структура железы неоднородна, а сама простата ассиметрична даже на начальных стадиях заболевания. Если заболевание достигло третьей или четвертой стадии, отмечаются изменения в окружающей жировой клетчатке и семенных пузырьках.

Допплерография при ТРУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ может быть самостоятельной процедурой, но для более точной диагностики рекомендуется сочетание с допплерографией. Данный метод позволяет оценить состояние, активность кровотока в сосудах предстательной железы и наличие изменений в стенках артерий или вен (варикозное расширение, атеросклероз).

Допплерография помогает остановить наличие острого простатита, который может быть изолированным или сочетаться с везикулитом. Основным признаком данных заболеваний являются усиление сосудистого рисунка во всей простате или на отдельных ее участках и на семенных пузырьках.

Также допплером можно диагностировать застойный простатит. Для него характерно нарушение оттока крови по венам и варикозное их расширение.

При аденоме простаты допплерография показывает увеличение пиковой скорости в сосудах, выраженность сосудистого рисунка в центре железы и угасание его на периферии. Рак предстательной железы отличается атипичными сосудами, которые питают опухоль.

Помимо выявления заболеваний целью использования допплерографии при трансректальном УЗИ простаты является контроль динамики заболевания и качества лечения.

brulant.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector