Реабилитация после удаления простаты

Для мужчины крайне важно сохранить своё здоровье, однако, когда речь заходит об удалении предстательной железы, возникают сомнения. Медики на этот счёт отзываются многообещающе: «если операция проведена правильно, то не потребуется восстановление потенции после удаления простаты». Действительно ли это так?

операция

Операция или медикаментозное лечение?

На самом деле восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии – сложный и длительный процесс. После иссечения предстательной железы требуется время на восстановление организма и возобновление его нормального функционирования. Именно поэтому, многие пациенты отказываются от этой операции, предпочитая менее эффективное и более длительное консервативное лечение.

Однако бывают ситуации, когда простатэктомия неизбежна:


  1. При онкологических заболеваниях. Наличие злокачественных опухолей и видоизменённых разрастающихся тканей на железе является прямым показанием к её удалению хирургическим путём. Если опухоль не метастазирует, то после проведения операции велик шанс выздоровления и полного восстановления.
  2. При наличии злокачественных образований в запущенной форме. В таком случае операция лишь отсрочит на время процесс развития заболевания.
  3. При явной аденоме простаты в запущенной форме. В таком случае восстановление потенции после простатита потребует больше времени.

Осложнения после операции

В 70% случаев у мужчин после удаления предстательной железы не возникает проблем с потенцией, однако, существуют ситуации, когда могут возникать осложнения:

  • боль при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • кровь в моче;
  • осложнения сексуального характера.

Первые несколько дней после операции в теле находится катетер, который затем удаляется. В результате при мочеиспускании пока не заживут швы можно чувствовать жжение и боль. Это связано с раздражением раны мочой. Спустя месяц или два эта проблема сама пройдёт. Недержание мочи может быть связано с расширенными каналами после иссечения железы.

Кровь при мочеиспускании в первые две недели не является показателем болезни. Но, если это сопровождается дискомфортом, появлением кровянистых сгустков – лучше проконсультироваться у врача.

Первый вопрос мужчин перед операцией и сразу же после неё: «смогу ли я вести нормальную сексуальную жизнь?». Специалисты не могут на 100% быть уверенными, но статистика в этом случае оптимистична. Конечно, первые 2 года после удаления простаты мужчина может сталкиваться с различными трудностями в плане эрекции, но такой эффект временный. Так как восстановить потенцию после операции рака простаты? Для этого следует соблюдать послеоперационный режим.


Восстановление потенции после удаления простаты в больнице и дома

Как восстановить потенцию после простатита и перенесённой операции? Для этого потребуется запастись терпением. Избежать импотенции поможет точное выполнение всех рекомендаций специалиста. Процесс восстановления подразумевает несколько этапов: медикаментозное стационарное лечение, домашняя реабилитация, комплекс мероприятий по восстановлению эрекции.

В больнице

Сразу после иссечения железы пациента кладут в стационар для дальнейшего наблюдения. Это время необходимо для проверки правильности заживления ран, а также, чтобы убедиться в отсутствии осложнений после операции. Пациенту прописывают строгий постельный режим и курс терапии:

  1. Вставляется катетер для отведения мочи. Это необходимо для предотвращения попадания урины на свежие раны. Спустя 2–3 дня катетер удалят.
  2. Врач назначает антибиотики для предотвращения воспалений и бактериального заражения операционных ран.

Дома

По возвращении домой мужчина должен продолжить лечение. Важно придерживаться медикаментозной терапии и предписаний относительно: распорядка дня, нагрузок, рациона.

Нагрузки. Главная задача пациента – добиться правильного заживления рубцов, поэтому физические нагрузки противопоказаны. Даже занятия спортом на время придётся прекратить. А также запрещено поднятие тяжестей и вождение авто. Чтобы обеспечить правильное кровообращение, важно уделять время прогулкам на свежем воздухе. Это позволит избежать застоя лимфы в малом тазу.

Перистальтика кишечника. Поскольку для заживления швов исключены нагрузки, то следует избегать проблем с опорожнением кишечника, иначе во время дефекации могут открыться раны. При осложнениях врач назначит специальные медикаменты для восстановления нормального стула.

Питание. Диета подразумевает исключение на период восстановления всей вредной пищи: жирные блюда, жареная пища, соленья, копчёности. Также следует избегать большого количества пряностей. Врачи не рекомендуют есть продукты, от которых возникает вздутие и брожение: белокочанную капусту, бобовые, дрожжевые блюда. Лучше есть супы, кисломолочные продукты, тушёные и отварные овощи, каши.

Потребление жидкости. В первые дни и даже недели процесс мочеиспускания сопровождается дискомфортом, однако, сокращать при этом количество потребляемой воды – нельзя. Недостаток жидкости повышает окисление урины, что только усиливает боль при походе по малой нужде. Достаточное количество воды в сутки составляет 1,5–32 литра. Такой питьевой режим обеспечивает нормальную вязкость крови, улучшает метаболизм, предотвращает появление тромбов.

Восстановление эрекции после удаления предстательной железы


Эректильная дисфункция после операции – временное явление. Правильный настрой и соблюдение предписаний специалиста позволят полностью вернуть здоровье за 2  месяца. Восстановление потенции после удаления простаты может занять и больше времени, все зависит от возраста, состояния потенции до операции, а также от силы повреждения нервов в области паха.

Правильный настрой – уже половина дела! Преодолев моральный барьер и поверив в свои силы можно быстро наладить сексуальную жизнь даже после серьёзного хирургического вмешательства с иссечением предстательной железы. Спустя пару месяцев после операции мужчина должен возвращаться к обычному режиму половой жизни. Чем чаще заниматься сексом, тем быстрее все придёт в норму. Врачи также рекомендуют лёгкий массаж лобково-копчиковой мышцы, чтобы улучшить кровообращение и ускорить процесс заживления.

Условия восстановления сексуальной активности
Вполне нормальным сроком для восстановления потенции считается от полугода до двух лет. Период реабилитации требует выполнения таких условий:

  1. Наличие нормальной эрекции до операции.
  2. Соблюдение предписаний врача по поводу режима дня (питание, нагрузки, медикаментозное лечение).

  3. Сохранение иннервации в месте хирургического вмешательства. Если во время операции были повреждены нервные узлы – полноценное восстановление потенции невозможно.
  4. Отсутствие половой близости в течение месяца. Как восстановление потенции при простатите (в период лечения), так и после операции требует временного воздержания от секса.
  5. Нормальный режим спустя месяц после операции (регулярный секс).
  6. Психологическая поддержка полового партнёра.

Сексуальная жизнь после операции
Мужчине потребуется время на восстановление. После хирургического вмешательства необходим месяц на заживление ран и рубцевание швов. Более того, врачи не рекомендуют сразу же приступать к серьёзным нагрузкам. Только спустя 2 месяца можно постепенно возвращаться к половой жизни. Конечно, тут многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента: у одних спустя пару недель после удаления предстательной железы уже восстанавливаются все функции, другим требуется реабилитация в течение года.

Если до операции проблем с эрекцией не было, то и после не должно возникнуть. Однако бывают случаи осложнений, поэтому лучше придерживаться предписаний врача. Так, при сохранении функциональности может не выделяться сперма. Это случается, если во время хирургического вмешательства были повреждены семенные каналы. В таком случае требуется повторное оперирование.


Лечение эректильной дисфункции
Многих мужчин интересует, как восстановить потенцию после удаления простаты. Прежде чем предпринимать какие-то меры, необходимо выяснить причины сексуального бессилия. Если проблема является результатом осложнения после операции, следует проконсультироваться у хирурга. При иссечении нервного пучка, без повторной операции невозможно вернуть потенцию. Если физических причин нет, можно пройти курс лечения. В наше время можно восстановить здоровье консервативными методами, а также народной медициной.

Медикаментозное лечение
Как восстановить потенцию после удаления простаты? Для этого необходимо придерживаться предписаний врача. После операции доктор выпишет ряд лекарственных препаратов для быстрого восстановления организма и возврата к прежнему ритму жизни. Медикаменты включают:

  1. Курс антибиотиков (5–12 дней), чтобы предотвратить воспаление швов и загноение ран.
  2. Приём ингибиторов в течение месяца позволит предотвратить развитие фиброза (тадапафил, варденафил, зидена и т. д.).

Альтернативные методы
Спустя 2 месяца после операции, если эректильная дисфункция все ещё наблюдается, а медикаменты не помогают, можно попробовать интракавернозные инъекции в пенис. Такой способ позволяет обеспечить стабильную эрекцию у 75% мужчин после операции на простате. Конечно, этот способ не является приятным, а также отличается высокой стоимостью.


Ещё одним действенным методом являются вакуумные устройства для эрекции. Принцип их работы заключается в увеличении кровотока за счёт отрицательного давления. Далее накладывается цилиндр для предотвращения оттока крови. Вакуумные эрекционные приборы часто используют вместе с медикаментами группы фДЭ-5.

Порой восстановление потенции после простатэктомии требует более радикальных средств, таких как внедрение имплантов. К данному методу прибегают в случае, если спустя год после перенесённой операции эрекция не восстановилась. Фаллопротезирование — операция на половом члене, поэтому не каждый мужчина решается на столь отчаянный шаг.

Прежде чем соглашаться на хирургическое вмешательство, можно попробовать применять интрауретральные суппозитории – свечи, которые вводят внутрь уретры через специальный аппликатор. Это средство позволяет улучшить кровообращение.

Массаж и вибростимуляция – альтернативные средства улучшения эрекции. Посредством вибрации происходит раздражение рецепторов кожи. Нервные окончания посылают сигнал в мозг, что приводит к возбуждению полового члена. Курс лечения вибростимулятором составляет месяц, по 10 минут ежедневно. Это позволяет полностью восстановить сексуальную активность.

Психологическая поддержка
Иногда, восстановление эрекции после удаления простаты протекает достаточно медленно, несмотря на правильное лечение и отсутствие физиологических проблем. Мужчина может просто не знать, что такое явление временное, а на фоне стресса эрекция может долго не наступать. Чтобы избежать психологического потрясения, врачу необходимо заранее объяснить пациентку особенности восстановительного периода после РПЭ. Нельзя недооценивать важность курса реабилитации, включая посещения психолога и сексолога.


Профессиональная поддержка позволяет не впадать в депрессию и настраиваться на позитивный результат. Работа сексолога подразумевает разъяснение пациенту и его партнёру особенности временной дисфункции. Для мужчины важно чувствовать понимание и поддержку в этот период.

Народная медицина
Если операция по удалению предстательной железы прошла без осложнений, то в процессе восстановления эректильной функции могут помочь народные средства. Отвары из правильно подобранных трав прекрасно укрепляют иммунитет, способствуют скорейшему заживлению швов и нормализуют гормональный фон. Конечно, прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом.

Восстановление потенции после хронического простатита посредством траволечения протекает медленно. Специалисты рекомендуют народные средства в комплексе с медикаментами, чтобы усилить эффективность воздействия. Отвар из сухой измельчённой железницы позволит улучшить кровообращение, а настой зверобоя нормализует гормональный фон. А также известным средством для усиления кровотока является корень женьшеня. Его настой позволяет возвратить потенцию.

Чтобы быстрее выздороветь и вернуться к прежнему образу жизни, желательно исключить приём алкоголя и табакокурения, следовать советам врачей и настроиться на положительный результат.


mzdorov.com

Радикальная простатэктомия: что это такое?

Фото 2Такое сложное название имеет современный хирургический метод борьбы с онкологическими заболеваниями предстательной железы.

При использовании РПЭ удаляется не только сама железа, но и окружающие ее лимфоузлы и клетчатка. РПЭ применяется при локализованных формах рака, то есть, когда нет метастазов в соседние органы и системы.

Метод имеет высокую эффективность, как правило, хирургия такого типа применяется на первой и второй стадии развития онкологического заболевания.

Семь из десяти пациентов, по данным медицинской статистики, после подобной операции получают шанс на нормальную жизнь. В трех из десяти случаев происходят рецидивы, их купируют посредством современных методов лучевой или химиотерапии.

Какие бывают осложнения у мужчин после удаления предстательной железы при раке?

Как и после любой другой полостной операции, после простатэктомии могут возникнуть некоторые виды осложнений. Одни из них возникают в ранний после операционный период, другие — в поздний.

Перечислим наиболее часто встречающиеся осложнения:


  1. боли. Сильные болезненные ощущения присутствуют в течение двух-трех суток, в этот период применяют обезболивающие уколы. Далее переходят на анальгетики;
  2. кровь в моче. Такое явление, если оно продолжается до удаления катетера, считается абсолютно нормальным. Примесь крови может присутствовать как в выделяемой жидкости, так и вдоль катетера. Если вас это сильно беспокоит, вы можете посоветоваться с врачом, однако, это вполне нормальное явление, не требующее специфического вмешательства;
  3. кровотечение. В норме никаких выделений быть не должно. Их наличие говорит о том, что были допущены ошибки в ходе операции;
  4. недержание мочи. Катетер удаляют на десятый-четырнадцатый день после операции. После этого многие наблюдают еще одно неприятное последствие РПЭ — невозможность контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря. Это считается абсолютно нормальным явлением, полное восстановление функции должно произойти в течение нескольких месяцев. В крайне редких случаях пациент вынужден пользоваться мочеприемником всю оставшуюся жизнь;
  5. воспалительные заболевания. Они являются следствием некачественно проведенной операции, либо того, что не был использован современный антибактериальный препарат. Сильное нагноение швов и повышенная температура тела требуют незамедлительного вмешательства врача;
  6. Фото 3проблемы с потенцией. Восстановление эректильной функции может происходить в течение года, в редких случаях этот процесс может занять до трех лет. Ситуация будет улучшаться месяц за месяцем, но многое зависит от того, насколько сексуально активен был мужчина до операции, каким образом удалили опухоль, какой возраст имеет пациент. К сожалению, добиться того же качества половой жизни, которая была до вмешательства, крайне сложно, а в большинстве случаев — невозможно. В 20% случаев потенция утрачивается навсегда;
  7. отечность ног. Может сигнализировать о том, что в нижних конечностях скапливается лимфа. Встречается такое осложнение нечасто, но о нем нужно обязательно сообщить врачу;
  8. склероз шейки мочевого пузыря — еще одно редко встречающееся осложнение. Проявляется оно тем, что орган полностью теряет способность сокращаться. Пациенту требуется дополнительная операция.

Реабилитация после удаления простаты при онкологии

Полная реабилитация может занять год или более. Важнейшие составные элементы успешного восстановления: диета, физические упражнения, соблюдение режима труда и отдыха. Рассмотрим эти составляющие более подробно.

Что можно и нельзя есть в послеоперационный период?

Сильных ограничений на прием тех или иных продуктов нет, однако существуют общие рекомендации:

Фото 4

  • ограничьте соленое, острое, кофе;
  • пейте много чистой воды;
  • порции должны быть небольшими, еда должна быть полезной и сбалансированной;
  • в рационе должна быть клетчатка, нельзя допускать запоров;
  • белок — строительный материал, который позволит быстрее восстановиться. Он есть в мясе, рыбе, молочных продуктах.

Восстановление при помощи физических упражнений

Итак, полезны следующие упражнения:

Фото 5

  1. сжимайте мускул ануса, стараясь максимально втянуть его внутрь. В этом положении нужно задержаться на несколько секунд, затем можно расслабиться. Частота: 3 раза в день, по десять подходов;
  2. сжимайте мышцу мочевого пузыря, а затем расслабляйте ее. Частота: 3 раза в день, по десять подходов;
  3. из положения лежа на спине вытяните вверх к потолку руки и ноги. Конечности должны быть слегка согнутыми и расслабленными. Проведите в этой позиции 1-2 минуты;
  4. лечь на спину, вытянуть ноги, положив их одна на другую. Вдохнуть через нос и напрячь при выдохе диафрагму таза путем приподнимания сфинктера внутрь тела. При этом нужно давить перекрещенные бедра друг против друга. Выполнять несколько раз, меняя ноги;
  5. лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Далее: плавно по очереди наклонять сомкнутые в коленях ноги в правую и в левую стороны в направлении пола, качаясь как маятник. Спина должна быть прижатой к полу, руки вытянуты и слегка раздвинуты.

Ношение бандажа после хирургического вмешательства

Фото 6Использовать бандаж рекомендовано в течение минимум одного месяца. Это простое средство должно уменьшать нагрузку на мышцы промежности и брюшного пресса, а также улучшать и ускорять процесс заживления.

Бандаж начинают носить во втором этапе восстановительного периода, который начинается с момента снятия катетера.

Как восстановить мочеиспускание после операции?

Рекомендации, которые следует соблюдать, чтобы восстановить нормальный процесс мочеиспускания максимально быстро:

  1. не используйте современных устройств, например, зажимов или кондом-катетеров. Они неплохо защищают, но человек утрачивает естественную функцию, привыкая к удобным и практичным средствам контроля;
  2. с первых дней без катетера старайтесь прерывать, а затем выпускать струю мочи во время каждого похода в туалет;
  3. не пейте слишком много жидкости, если организм этого не требует;
  4. выполняйте упражнения, описанные выше в нашей статье;
  5. не бегайте в туалет по первому требованию, старайтесь дотерпеть, пока вы не почувствуете давление на мочевой пузырь.

Помните о том, что в течение трех месяцев после операции актуальны еще и общие ограничения:

  • нельзя поднимать тяжести, ездить на велосипеде, посещать сауну и баню;
  • запрещено выполнять любую физически тяжелую работу, например, ремонт, прополку грядок или прочее;
  • стоит избегать стрессов;
  • при утомлении нужно принимать горизонтальное положение и давать организму возможность восстановить силы.

prostata.guru

Показания к хирургическому лечению аденомы простаты

Операция удаления аденомы простатыОперации на предстательной железе проводятся с каждым годом все чаще. Теперь во время работы врачу не всегда приходится иметь дело с множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Современные методики работы с органом минимизируют риски. Если есть возможность, специалисты все же стараются ограничиться консервативным лечением.

Вот основные показания к проведению операции по удалению аденомы предстательной железы:

  • Выявление злокачественных новообразований или многочисленных раковых клеток в результате проведения биопсии и других диагностических процедур.
  • Невозможность помочиться или опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера в течение длительного времени.
  • Развитие инфекционного процесса в органах выделения.
  • Острая или хроническая почечная недостаточность.
  • Наличие камней в мочевом пузыре, которые не способны пройти по уретре и могут заблокировать канал.
  • Удаление простаты показано при появлении крови в моче в любых количествах.

Опытный врач оценит наличие всех показаний к операции и потенциальных рисков, подберет оптимальный вариант воздействия на пораженный орган. . При благоприятном развитии событий в результате хирургического вмешательства состояние пациента быстро улучшится, а потенция восстановится через несколько месяцев.

Методы хирургического воздействия на больной орган

На сегодняшний день разработано несколько техник проведения операции по удалению простаты. Выбор оптимального подхода остается за врачом и во многом зависит от степени заболевания, размеров органа, наличия факторов, осложняющих ситуацию. При использовании инновационных подходов реабилитация после операции по удалению аденомы занимает минимум времени. К сожалению, такие методики не всегда актуальны.

В таблице приведены самые актуальные методы хирургического воздействия на гиперплазию простаты:

Описание методики Преимущества подхода Негативные моменты
ТУР – трансуретральная резекция. Через уретру вводится инструмент с камерой и петлей. Опухоль выскабливается, полость промывается. Потенция страдает не часто. Восстановление достигается за 60 дней. Невысокий риск развития осложнений. Если восстановление после операции проводится не по правилам, появятся сгустки крови. Они мешают оттоку мочи.
Адэномэктомия – в нижней части живота делается разрез. Опухоль вырезается, железу стараются сохранить. Хирургическое лечение простаты проводится под визуальным контролем. Можно оценить степень поражения тканей. Реабилитация после удаления опухоли таким способом занимает 3 месяца. Метод травматичный.
Удаление опухоли лазером – через иглу в аденому вводится жидкость. Она нагревается лазером, что приводит к разрушению тканей. Процедура без надрезов, луч запаивает сосуды минимизируя кровопотерю. Быстрое восстановление. Процедура дорогая, подходит не всем.

Не стоит затягивать с визитом к врачу при появлении симптомов, характерных для гиперплазии предстательной железы. Разрастание органа если и не приведет к раку, заметно усложнит привычную жизнь. При этом рано или поздно его все равно придется лечить, но уже с риском неприятных необратимых последствий.

Визит к врачу при симптомах гиперплазии предстательной железы

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на его успешное лечение наименее травматичными методами

Возможные осложнения после операции

Независимо от типа воздействия, реабилитация после простатэктомии или удаления только опухоли может пройти с осложнениями. Сегодня негативные последствия фиксируются все реже, но нельзя исключать такой вероятности. Необходимо знать, на какие моменты следует обратить внимание, и о чем нужно немедленно сообщать врачу.

После хирургического воздействия на ткани простаты послеоперационный период может быть омрачен такими последствиями:

  1. Проблемы с мочеиспусканием. После окончания всех манипуляций и извлечения катетеры начнется движение мочи по уретре. Если в ходе операции ее ткани были повреждены, это будет приводить к появлению боли или выраженных неприятных ощущений. Консервативные методы лечения могут и не помочь, иногда требуется повторное вмешательство с целью обработки поврежденных участков.
  2. Недержание мочи. Восстановление мочевого пузыря после радикального воздействия требует времени. В течение какого-то периода он может не справиться с задачами удерживания мочи. Функция постепенно восстановится самостоятельно. Если проблема наблюдалась и раньше, после операции аденомы простаты она задержится дольше, чем в остальных случаях. Нередко повышение тонуса мышц на таком фоне стимулируется приемом специальных медикаментов.
  3. Появление крови в моче. Появление отдельных капель в течение нескольких дней не является патологией. Если же в моче обнаруживаются целые сгустки, симптом сохраняется в течение длительного времени или сопровождается появлением сильной боли, необходима дополнительная диагностика. В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения, требуется вскрытие мочевого пузыря с целью прошивания поврежденных сосудов.
  4. Развитие воспаления. После удаления опухоли или простаты восстановление может сопровождаться воспалительным процессом. Это своеобразная защитная функция организма, который пытается избавиться от разрушенных клеток. Иногда воспаление указывает на развитие инфекции в результате занесения микробов в стерильную среду. Состояние сопровождается лихорадкой, лейкоцитозом, тахикардией и требует комплексного лечения.
  5. ТУР-синдром. Это осложнение может возникнуть только в случае воздействия на опухоль через уретру. В ходе сеанса в вены проходит жидкость, которая в незначительных объемах не представляет опасности. Если же продукта много или у него агрессивный состав, возникает ТУР-синдром. Он характеризуется отдышкой, спутанным сознанием, рвотой, беспокойством. Действовать нужно быстро, иначе возникает риск развития шока и отека мозга. Помощь состоит в восстановлении электролитного и водного баланса.
  6. Ретроградная эякуляция. Технические нарушения в ходе операции на простате могут привести к тому, что сперма перестанет выводиться наружу. Вместо этого она будет попадать в мочевой пузырь. Явление это редкое, но неприятное для мужчин. К сожалению, лечению проблема не подлежит.
  7. Импотенция. Вопреки распространенному мнению, в случае правильного лечения аденомы предстательной железы после операции импотенция развивается крайне редко. А вот если у пациента потенция была снижена еще до начала терапии, путем удаления простаты восстановить ее не всегда получается. Все зависит от причин снижения эректильной функции.

Рекомендации после операции по удалению аденомы обязательно исполнятьПослеоперационный период после удаления аденомы заслуживает особого внимания со стороны пациентов. Если железа не была иссечена полностью, болезнь может вернуться и даже осложниться сопутствующими недугами под влиянием внешних факторов. Именно соблюдения рекомендаций врача являются самой надежной профилактикой очередного развития аденомы простаты после операции.

Рекомендации на реабилитационный период

В зависимости от типа операции, возраста пациента и степени поражения органа на восстановление потенции после удаления простаты и нормализацию всех остальных функций системы уходит от 2 недель до 1 года. Процесс пойдет быстрее и легче, если соблюдать его базовые правила и рекомендации врачей. Игнорирование этих моментов не только станет причиной дополнительной боли и неприятных ощущений, но и может спровоцировать развитие осложнений. Если орган не был полностью иссечен, потребуется еще и профилактика простатита, аденомы и других болезней, характерных для железы.

После удаления рака простаты на полную реабилитацию может уйти даже больше времени. Помимо основных моментов, в нее будут включены манипуляции, направленные на предупреждение появления новых очагов злокачественных образований. Даже если все будет идти так, как нужно, не стоит пренебрегать регулярными походами к урологу с целью оценки состояния и получения дальнейших рекомендаций.

Базовые условия быстрого восстановления

Реабилитация – это своеобразное профилактическое лечение после удаления аденомы простаты. Рекомендации простые, но обязательные к исполнению. Помимо универсальных моментов, врач может внести дополнительные коррективы в режим, назначить медикаменты.

Во основные моменты процесса восстановления после хирургического лечения простаты:

  • Прием медикаментов. Чтобы не думать еще и о лечении простатита после операции, пациентам назначается курс антибиотиков. Это позволит свести к минимуму риск развития инфекции. Для ускорения процесса заживления тканей и избавления от боли следует принимать противовоспалительные средства и анальгетики.
  • Питьевой режим. Частое мочеиспускание обеспечит промывание мочевого пузыря, ускорив восстановление поврежденных тканей. Питье должно быть обильным – около 3 л в сутки.
  • Покой. На несколько недель следует отказаться от чрезмерной физической активности. Не рекомендуется делать резких движений и поднимать тяжести.
  • Очищение организма. Нельзя допускать развития запоров и застоя каловых масс. В случае появления проблем со стулом следует использовать мягкие слабительные препараты.
  • Отказ от секса. Врачи рекомендуют воздержаться от половых отношений хотя бы в течение 1-1,5 месяцев. В большинстве случаев это время необходимо как раз для восстановления потенции после простатэктомии.

Все эти моменты актуальны как для периода после удаления предстательной железы, так и иссечения из нее доброкачественной опухоли. Дополнительно рекомендуется воздержаться на несколько недель от вождения транспортного средства. При этом следует соблюдать принципы лечебной диеты и заниматься особой физкультурой.

Соблюдение особой диеты

Особого внимания должна заслуживать диета после удаления аденомы простаты. Она направлена на укрепление защитных сил организма, очищение кишечника, стимулирование оттока мочи. Правильно подобранные продукты позволят быстрее восстановиться после хирургического вмешательства. Еще они сведут к минимуму ощущения дискомфорта и боли за счет устранения отечности тканей и исключения из рациона потенциальных раздражителей.

Вот основные принципы диеты после операции на аденоме простаты:

  1. Соблюдение особой диеты помогает восстановлению после операцииПод запрет попадает все жареное, соленое, пряное, острое, кислое и очень жирное. Вредны изделия с консервантами и добавками, спиртные и газированные напитки, кофе.
  2. Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару, или путем отваривания ингредиентов.
  3. Примы пищи должны быть не слишком обильными и частыми – 5-6 раз в день.
  4. Основу рациона будут составлять фрукты, овощи, каши, диетическое мясо, речная рыба, орехи. Из напитков предпочтительны ягодные морсы, соки, фруктовые компоты. Из пряностей допустимы ваниль и корица. Десерты лучше всего готовить из фруктов и кисломолочных продуктов.

После радикальной простатэктомии нужно соблюдать все те же требования к питанию. На практике это совсем несложно. Выдержав всего несколько дней, мужчины отмечают заметное улучшение в своем состоянии. Нарушение рекомендаций приводит к обострению неприятных симптомов.

Лечебная физкультура

Примерно на два месяца после проведения операции следует отказаться от любых физических нагрузок. Затем нужно понемногу включать спортивную активность в режим. Это позволит укрепить иммунитет, повысить тонус мышц, нормализовать обменные процессы в малом тазу и лечиться больше не придется. Физкультура начинается с минимальных нагрузок, которые постепенно будут увеличиваться.

В основе профильного комплекса лежит особая разминка, в ходе которой не выполняются прыжки или силовые упражнения. Проделывать их следует ежедневно, с одинаковой скоростью и постепенным повышением степени интенсивности. В идеале перечень действий должен разрабатывать лечащий врач. Специализированные манипуляции можно подкреплять длительными пешими прогулками, плаванием, ездой на велосипеде.

Чтобы нормализовать процесс мочеиспускания, следует создать определенную нагрузку на сфинктер при выходе из мочевого пузыря. Для этого отлично подойдут упражнения Кегеля. За счет укрепления мышц таза может улучшиться и потенция. Несмотря на кажущуюся простоту, данное направление оказывает серьезное воздействие на внутренние органы. Так что набор упражнений, их интенсивность и длительность применения следует согласовать с опытным врачом, чтобы не навредить организму.

Как восстановить потенцию после удаления простаты?

Средства для восстановления потенции после удаления аденомы простатыПримерно у 30% мужчин, перенесших вмешательство на простате, отмечается снижение качества сексуальной жизни. Примерно у половины из них есть все шансы на возвращение утраченных возможностей. Если импотенция была вызвана повреждением нервов в ходе неосторожных действий врача, ситуация оказывается необратимой.

Вот основные манипуляции, направленные на восстановление эректильной функции:

  • Прием профильных медикаментов. Такие средства, как Левитра, Сиалис и Виагра дают хороший эффект, но применять их можно только по назначению врача. Сегодня многие пациенты начинают употреблять еще и средства народной медицины для восстановления мужских сил. Это может дать свой результат, но действия обязательно согласуются с врачом.
  • Выполнение упражнений Кегеля для восстановления тонуса мышц промежности.
  • Начало ведения половой жизни в нужные сроки даже при условии, что система еще не находится в состоянии полной работоспособности.
  • Иногда требуется курс специальных инъекций, которые могут помочь лишь при условии полного восстановления нервов.
  • В самом крайнем случае решается вопрос и внедрении импланта в половой член. Данный вариант рассматривается только при условии отсутствия результатов от применения консервативных подходов. Не стоит забывать, что для этого потребуется еще одна операция, правда, шансы на успех довольно высоки.

Обычно потенция у мужчин с удаленной или прооперированной простатой возвращается самостоятельно при условии соблюдения правил реабилитационного периода. Не нужно спешить и стараться проверить функциональность половой системы раньше положенного срока. Лучше выждать необходимое время, провести все необходимые действия и оценить работу всех органов уже после получения разрешения врача.

uroguru.com

Как восстановить потенцию после простатэктомии

  • Когда простатэктомия неизбежна
  • Послеоперационные осложнения
  • Послеоперационный период
    • В стационаре
    • В домашних условиях
    • Сексуальная жизнь во время реабилитации

      Восстановить потенцию и другие функции организма после радикальной простатэктомии можно. Но процесс этот сложный и длительный. Выздоровление и восстановление мужских способностей во многом зависит от физиологических особенностей организма и соблюдения всех рекомендаций, полученных от медиков после операции.

      Когда простатэктомия неизбежна

      Для мужчины сам факт удаления предстательной железы становится большим ударом. Учитывая, что такие кардинальные меры предпринимаются только по жизненным показаниям, избежать в некоторых ситуациях операции просто не удается:

      1. Основным показанием для удаления простаты является наличие онкологических опухолей. В случае отсутствия метастазов после проведения операции качество жизни пациента значительно улучшается, и высока вероятность полного выздоровления.
      2. Когда злокачественное образование имеет запущенную форму, удаление предстательной железы лишь временно затормаживает опасное заболевание.
      3. К подобной операции неизбежно прибегают и при запущенных, тяжелых формах аденомы простаты, при которых консервативная терапия не дает результатов.

      Для кардинального удаления предстательной железы применяются различные хирургические методики, которые выбираются хирургом, исходя из формы заболевания. Обычно после операции нервные пучки, задействованные при эрекции, сохраняются. Поэтому на потенцию такое вмешательство не влияет.

      Когда же появляется необходимость удаления и нервного пучка, восстановить потенцию без повторного хирургического вмешательства не удается.

      Для качества эрекции большую опасность представляет не сама операция по иссечению простаты, а ее последствия. Осложнения могут быть спровоцированы и ошибками во время вмешательства, и несоблюдением пациентом рекомендаций по реабилитации после операции по удалению предстательной железы.

      Послеоперационные осложнения

      В большинстве случаев у пациентов после хирургического иссечения простаты дополнительных проблем, в том числе влияющих на потенцию, не возникает. Но встречаются ситуации, когда избавившись от проблем предстательной железы, мужчина сталкивается с не менее серьезными осложнениями в виде:

      • Проблем с мочеиспусканием. Жжение, болезненность и усиление потока урины непосредственно после удаления катетера не должны вызывать тревог. Это связано с раздражением хирургической раны и прохождением мочи по расширенным каналам после удаления простаты. Такое осложнение не представляет опасности, и уже спустя пару месяцев полностью восстанавливается естественное отхождение урины.
      • Недержания мочи. Такое отклонение также обратимо. Сроки сохранения недержания после оперирования простаты будут зависеть от продолжительности такой проблемы до вмешательства.
      • Появления крови в моче. Опасным является наличие сгустков или дискомфорта. В течение пары недель, как было проведено вмешательство, связанное с аденомой простаты, наличие незначительных следов крови не считается патологией.

      И самый волнующий вопрос для пациентов – это появление осложнений сексуального плана. С этой стороны невозможно дать однозначный ответ. Если до операции по иссечению простаты у мужчины потенция не вызывала беспокойства, переживать об ухудшении эрекции не стоит. Когда проблемы эрекции беспокоили пациента до вмешательства, на время реабилитации потенция может ухудшиться. В этом случае потребуется помощь врача, который подскажет, как правильно провести реабилитацию.

      Важно! Надеяться, что уже существующие отклонения сексуального плана благодаря удалению предстательной железы исчезнут, не стоит.

      Некоторые пациенты вследствие операции по иссечению простаты при полном сохранении эрекции сталкиваются с ретроградной эякуляцией, когда сперма попадает не в семенной канал, а в мочевой пузырь. Но непосредственно на качестве потенции такое осложнение не отражается.

      Послеоперационный период

      Восстановительный период требует от пациента терпения и выдержки. Именно четкое соблюдение рекомендаций доктора поможет избежать импотенции после потери предстательной железы. Реабилитация состоит из нескольких этапов, каждый из которых важен и имеет свои особенности, связанные не только с приемом лекарств, но и требованиями к нагрузкам, питанию, сексуальной жизни.

      В стационаре

      Непосредственно после иссечения предстательной железы пациент остается в стационаре под наблюдением врачей. В это время пациенту предписан постельный режим и проведение следующих терапевтических мероприятий:

      1. Устанавливается катетер для отвода урины. Процедура болезненна, но необходима. Для уменьшения болезненных спазмов могут назначаться обезболивающие препараты. Уже через пару дней катетер удаляют, предварительно наполнив мочевой жидкостью, что дает возможность проверить естественное отхождение мочи.
      2. Назначается антибиотикотерапия. Препараты подбираются на основании анализов и начинают приниматься еще до проведения вмешательства.

      На этом этапе реабилитации говорить о восстановлении мужских способностей еще довольно рано. Но важно провести правильную антибактериальную терапию, чтобы воспалительные осложнения не спровоцировали интимных проблем.

      В домашних условиях

      После выписки мужчина продолжает лечение дома. В большей степени домашняя терапия касается поведенческих факторов.

      Нагрузки. Пациенту важно добиться полного заживления послеоперационного рубца. Поэтому в этот период полностью исключаются любые физические нагрузки, в том числе занятия спортом. Запрещено поднимать тяжести, водить автомобиль. Максимальные нагрузки – это ежедневные непродолжительные прогулки на свежем воздухе. Такие нагрузки, а в дальнейшем и легкая зарядка просто необходимы мужчине, чтобы не давать крови и лимфе застаиваться в малом тазу.

      Состояние кишечника. Полностью нужно исключить проблемы с кишечником, которые заставляют мужчину тужиться. Если наблюдаются такие осложнения, о них стоит сообщить доктору, который поможет подобрать препараты для восстановления стула.

      Питание. Обязательно назначается диета с полным исключением жаренных, жирных и соленых блюд. Убирают из рациона и продукты, провоцирующие вздутие, брожение и личную непереносимость. Предпочтение отдается крупам, тушеным овощам, кисломолочным продуктам, супам. Первые дни питание вообще желательно жидкое или протертое. В дальнейшем рацион подбирается, который не будет провоцировать проблем со стулом.

      Питьевой режим. Сокращать потребление воды из-за боязни учащения мочеиспусканий нельзя. Недостаток жидкости вызывает окисление урины, что в свою очередь делает ее отхождение более болезненным. Кроме этого, именно достаточное употребление жидкости помогает ускорить обменные процессы, вывести токсины из организма. Благодаря воде сохраняется нормальная вязкость крови, не допуская образования сгустков и тромбов. В течение дня можно пить не только чистую воду, но и травяные чаи, компоты, кисели. Обязательно должны присутствовать в рационе и первые блюда. Исключают газированные и слишком сладкие напитки, крепкий кофе и, конечно, спиртосодержащие жидкости.

      Сексуальная жизнь во время реабилитации

      Для возобновления нормальной потенции после хирургического вмешательства не требуется много времени. Если до операции мужчина не сталкивался с проблемами сексуального характера, эректильная функциональность полностью восстанавливается уже через пару недель.

      Но врачи не рекомендуют сразу возвращать к сексуальной жизни. Как минимум месяц до полного заживления швов сексуальные контакты полностью необходимо исключить. Однако это время сугубо индивидуально. Поэтому может пройти и пару месяцев, пока мужчина будет способен на проведение полноценного полового акта.

      При ухудшении мужских способностей, если до операции таковых не наблюдалось, следует обратиться к своему доктору. Редко, но возможны повреждения нервных окончаний во время операции. И с такой проблемой медикаментозным путем или народными методами уже не справиться.

      Также возможна и проблема другого характера. При сохранении функциональности может полностью отсутствовать выделение спермы. Это может свидетельствовать о повреждении семенных каналов. Понадобится медицинская помощь для извлечения спермы при помощи пункции. Но это не значит, что мужчина утратил свои эректильные способности.

      Подробнее узнать об операции по удалению простаты можно в видео:

      Процедура кастрации мужчин: что это такое?

      Кастрация мужчин

      Несмотря на то, что современная медицинская практика довольно часто применяет кастрацию представителей сильного пола, для многих остается непонятной кастрация мужчин, что это и для каких целей предназначается. Многочисленные страны практикуют удаления яичек в целях наказания сексуальных злодеяний. По итогу такая операция приводит к ряду изменений и перестроек в мужском организме, которые могут вызывать патологии и нарушения.

      Исходя из этого, становится понятно, что операция кастрация может проводиться строго по веским основаниям, а также после многочисленных проб и методик устранения этих оснований щадящими путями. Отсутствие возможностей устранения причин подобного оперативного вмешательства делает данную операцию обязательным условием, в результате которой мужчина остается бесплодным.

      Что такое кастрация у мужчин?

      фото 1

      Кастрация — это хирургическое вмешательство в организм мужчины, в процессе которой снимают половые железы. Пациенты, которым предписана такая операция, переживают сильнейшее волнение и даже потрясение, хотя согласно наблюдениям и заверениям врачей, вся совершенная работа совершенно безболезненна для мужчин. Также не стоит путать проведение кастрации пациента со стерилизацией, так как это совершенно разные врачебные процедуры.

      Согласно историческим данным, именно для кастрации впервые начали применять анестезию. Сегодня такая операция может проводиться двумя способами:

      • химическая кастрация мужчин;
      • лучевая и гормональная кастрация.

      Прежде чем вникать в сущность проведения обоих видов операции, следует детальнее узнать, для каких целей она вообще применяется во врачебной практике. После проведения такой операции

      Зачем делать кастрацию?

      Прежде чем назначить пациенту операцию вазэктомию, специалист должен провести неоднократную и комплексную диагностику, применить щадящие пути решения проблемы и только при условии невозможности такого излечения, прибегнуть к оперативному вмешательству.

      фото 2

      Причинами вазэктомии могут быть:

      • потеря способности мужчины к оплодотворению;
      • онкология злокачественного характера предстательной железы;
      • двухсторонняя опухоль обоих яичек;
      • в случае сексуальной опасности мужчины для общества.

      Но чаще всего, кастрация является добровольным решением мужчины, который в дальнейшем по определенным причинам не желает оплодотворять женщин и давать потомство. И, несмотря на то, что практикуется обратная операция по восстановлению протоков, выносящих семя, она, как правило, не всегда заканчивается успешно.

      Как происходит кастрация?

      Прежде чем приступать к оперативному вмешательству в целях кастрации пациента, врач дает ему точные указания по подготовке в процедуре. Для этого необходимо:

      • проведение осмотра;
      • составление истории заболевания;
      • изучение препаратов, которые принимал пациент;
      • подготовка пациента к будущим последствиям операции.

      За неделю до установленного дня операции мужчине стоит отказаться от приема таких лекарственных средств, как аспирин или всевозможные противовоспалительные медикаменты, а также те, что разжижают кровь. Во время кастрации обязательно применяется обезболивающая терапия местного характера.

      фото 3

      Проведение вазэктомии может быть осуществлено тремя способами:

      • Традиционная кастрация — на коже мошонки с обеих сторон делают небольшой разрез, через который выводятся наружу семявыносящие протоки. Эти трубки разрезаются врачом, возможно, потребуется удаление небольшого участка трубки. Далее специалист закрывает эти участки швами, трубки снова возвращаются в исходное положение, после чего зашивается разрез.
      • Вазэктомия без использования скальпеля — специалист находит протоки в мошонке, при помощи зажимов и удерживают на одном месте. При помощи специального инструмента делается прокол в коже, после чего отверстие немного растягивают для выведения протоков наружу. Трубки сначала вырезают, потом закрывают по такому же сценарию, как в традиционном методе. А отверстия не требуют наложения швов.
      • Зажим семявыносящего протока — при помощи любого из вышеуказанных методик вытягивают наружу протоки, вокруг которых размещают и затягивают специальные зажимы. Благодаря такому способу блокируется подача сперматозоидов к эякуляту.

      В целом, на проведение любого метода вазэктомии не понадобится больше 30 минут. В течение первых нескольких дней после проведения операции мужчина может испытывать болезненные ощущения, поэтому специалист может назначить прием обезболивающих препаратов.

      Последствия кастрации

      Любое хирургическое вмешательство может сопровождаться определенными рисками, с которыми пациента обязан ознакомить хирург.

      фото 4

      Кастрация предполагает следующие возможные последствия:

      • отечность;
      • кровоподтеки;
      • инфицирование;
      • кровотечение;
      • боли в области яичек хронического характера;
      • гранулема спермы;
      • вероятность прорыва сперматозоидов по протокам и дальнейшая беременность.

      Большие показатели таких рисков наблюдаются у тех мужчин, которые курят, имеют местные инфекционные заболевания, сталкивались с операциями в этой части тела, а также страдают от нарушенной свертываемости крови.

      Уход после операции

      После того как пациент перенес вазэктомию, врач выдает ему послеоперационные рекомендации по уходу за своим здоровьем. Нормальное восстановление возможно при следующих условиях:

      • на протяжении 8 часов после операции в область разреза нужно приложить холодное;
      • принимать душ можно только по разрешению врача;
      • согласно рекомендациям врача носят суспензорий, то есть поддерживающую повязку;
      • оперируемую часть тела нужно сохранять в чистоте, стерильности и сухости;
      • чистый бинт нужно менять в течение первых трех суток;
      • при наличии кровотечения нужно обратиться к врачу;
      • иногда по рекомендации специалиста необходим прием антибиотиков.

      фото 5

      Также на протяжении 2-3 месяцев после проведения вазэктомии мужчине противопоказаны физические нагрузки и подъем тяжестей. Как показывает практика, большинство пациентов спустя несколько дней уже могли возвращаться к своей профессиональной деятельности.

      На сегодняшний день существует большой выбор способов лечения аденомы простаты. Несмотря на то что методы консервативного лечения применяются гораздо чаще, чем хирургические, удаление аденомы простаты остается единственным методом, с помощью которого можно достичь полного излечения.

      Преимущества

      Несомненно, существует определенный положительный эффект от применения лекарственных средств в комплексе с физиотерапевтическим лечением и занятиями физкультурой, но лишь на начальной стадии болезни. Препараты способны максимально замедлить темпы роста аденомы, а в некоторых случаях способствовать уменьшению ее размера.

      Однако, в связи с тем, что процесс разрастания аденоматозной ткани простаты не вызывает никаких ощущений, до момента, когда аденома начинает деформировать мочеиспускательный канал, вызывая патологические проблемы в мочевыводящих путях, на момент обращения к врачу болезнь оказывается запущенной.

      Благодаря совершенствованию современных методов диагностики, наблюдается очевидная тенденция к снижению количества проводимых оперативных вмешательств по удалению аденомы простаты. И тем не менее операция неизбежно проводится одной трети мужчин старше 55 лет.

      Показания к операции

      Основной причиной оперативного вмешательства по поводу удаления аденомы простаты является нарушение мочеиспускания, вызывающие осложнения в мочевыводящих путях, не поддающееся лечению медикаментозными средствами.

      К осложнениям гиперплазии простаты относят:

      • острое состояние, связанное с задержкой мочи;
      • острое состояние, связанное с повторной задержкой мочи, возникшей после ее удаления из мочевого пузыря в стационаре, с помощью уретрального катетера;
      • острое инфекционное поражение мочевыводящих путей, вследствие нарушения оттока мочи;
      • наличие конкрементов в мочевом пузыре;
      • большой объем остаточной мочи.

      Виды хирургического лечения

      Суть современных методов удаления аденомы простаты заключаются в тотальном или частичном иссечении аденоматозной ткани, с целью восстановления нормального мочеиспускания и улучшения качества жизни больного. Все виды операций можно разделить на два вида:

      • открытые;
      • малоинвазивные.

      В свою очередь, открытые операции подразделяются:

      • на трансвезикальную аденомэктомию;
      • простатэктомию.

      В первом случае целью хирургического вмешательства является удаление гиперплазированной ткани простаты, а во втором – удаление всей предстательной железы вместе с гиперплазированной тканью. Техника проведения открытых операций имеет некоторые различия, суть которых заключается в вариантах обеспечения доступа к предстательной железе.

      Существуют следующие варианты проведения аденомэктомии:

      • чрезбрюшинная;
      • трансректальная;
      • позадилонная;
      • чреспузырная.

      На сегодняшний день практикуется только два последних способа оперативного вмешательства. Малоинвазивные операции предполагают применение высокотехнологичного оборудования (видеоэндоскопической техники) и минимальный травматизм в процессе хирургического вмешательства. К такому типу операций относятся:

      • трансуретральная резекция (ТУР);
      • лазерная энуклеация (метод НоLЕР);
      • трансуретральная вапоризация.

      Таблица. Сравнительная характеристика методов хирургического удаления аденомы простаты

      Вид операции

      Время выполнения

      Размер простаты

      Кровопотеря

      Время катетеризации

      Открытая аденомэктомия

      До 2 часов

      Любой размер

      Большая

      8 дней

      ТУР

      40–60 мин

      До 60 мл

      Небольшая

      4–5 дней

      Лазерная энуклеация аденомы

      До 1,5 часа

      Любой размер

      Минимальная

      1 день

      Трансуретральная электровапоризация (ТУВ)

      Около 1,0–1,5 часа

      До 40 мл

      Отсутствует

      1 день

      Контактная лазерная вапоризация с коагуляцией (фотоселективная)

      Около 1,0–1,5 часа

      40–60 мл

      Отсутствует

      1 день

      Контактная лазерная вапоризация ЕVOLVЕ180

      Около 1,0 часа

      До 80 мл

      Отсутствует

      1 день

      Техника выполнения

      В связи с имеющимся выбором способов проведения оперативного вмешательства, удаление аденомы предстательной железы проводится с учетом следующих факторов:

      • наличие дивертикула мочевого пузыря;
      • обструкция нижних мочевыводящих путей;
      • уретероцеле;
      • опухоль мочевого пузыря;
      • деформации тазобедренных суставов;
      • неэффективность предшествующего медикаментозного лечения;
      • размеры аденоматозных узлов и их зональное расположение;
      • материально-техническое обеспечение конкретной клиники;
      • наличие квалифицированного хирурга.

      Открытая аденомэктомия

      Чреспузырная аденомэктомия осуществляется через поперечный или срединный надлобковый разрез с последующим вскрытием стенки мочевого пузыря. После вскрытия проводится тщательная ревизия, целью которой является оценка состояния устьев мочеточника, внутренней части уретры и слизистой.

      Затем, с помощью пальцев, введенных в прямую кишку пациента, простату приподнимают и удаляют. Процесс удаления называется «вылущиванием» и производится круговыми движениями с выделением глубоких слоев аденомы.

      Извлекают удаленные ткани из полости мочевого пузыря частями или одним блоком. На забрюшинной стенке мочевого пузыря выполняется глухой шов, что позволяет сократить время восстановления и риск развития послеоперационных осложнений. В течение недели полость мочевого пузыря промывают антисептическими растворами, с обеспечением дренирования через уретру.

      При наличии острых или хронических инфекций мочевыводящих путей, хронической почечной недостаточности, атрофии детрузора, дренирование осуществляют через искусственно созданное отверстие в брюшной полости и стенке мочевого пузыря (эпицистому).

      Позадилонная аденомэктомия показана лицам с неосложненной формой ДГПЖ, характеризующейся выраженным подпузырным ростом и большими размерами (до 120 мл). В мочевой пузырь вводят баллон-катетер, который впоследствии служит ориентиром при вылущении аденомы.

      С помощью поперечного разреза обнажают шейку мочевого пузыря и простату. Капсулу простаты рассекают и удаляют, помогая пальцами, введенными в прямую кишку. Этот способ позволяет сохранить целостность уретры и слизистых тканей мочевого пузыря.

      Малоинвазивные методы

      Все малоинвазивные методы, независимо от применяемой технологии, объединяют следующие положительные аспекты:

      • оперативное вмешательство проводится без разреза брюшной стенки, через мочеиспускательный канал;
      • кровопотери при проведении процедуры минимальны;
      • применение спинномозговой анестезии, позволяет сократить период восстановления пациента после наркоза;
      • минимальные повреждения, нанесенные во время удаления аденомы, позволяют максимально сократить срок реабилитации.

      ТУР предстательной железы является одним из способов удаления аденомы при помощи системы инструментов состоящих:

      • из оптиковолоконной трубки;
      • электрода;
      • резектоскопа.

      Благодаря наличию камеры и осветительных инструментов, все действия отражаются на видеомониторах. При введении оптиковолоконной системы в мочевой пузырь, в первую очередь, производится оценка его состояния, а затем приступают к удалению аденомы. Ткани железы срезаются послойно, с помощью стальной петли, на которую подается высокочастотный ток. Благодаря эффекту «прижигания», электрорезекция позволяет избежать массивных кровотечений при проведении операции.

      Гольмиевая лазерная энуклиация (НоLЕР) по эффективности приравнивается к открытой аденомэктомии со значительно меньшей вероятностью развития осложнений. Резекция выполняется с помощью высокомощного лазера, как и все малоинвазивные вмешательства – через мочеиспускательный канал. Вылущенные ткани выводят из полости мочевого пузыря с помощью эндомоцеллятора.

      Трансуретральную вапоризацию по праву можно поставить на ступень выше всех применяемых на сегодняшний день методов. Технология «выпаривания» позволяет послойно удалять аденоматозные ткани, сведя к минимуму риск возникновения кровотечений и сократить период восстановления до 1 суток.

      Подробнее о технологии вапоризации можно прочитать в этой статье.

      Таблица. Стоимость операции по удалению аденомы простаты в России и Израиле

      Вид оперативного вмешательства

      Средняя стоимость операции в долларах

      Клиники города Москвы

      Клиники московской области

      В среднем по России

      Израиль

      Открытая аденомэктомия

      До 800

      До 500

      400–600

      1500–2500

      ТУР

      1000–2500

      1000–1500

      800–1000

      5000–12000

      Гольмиевая лазерная энуклеация аденомы

      2500–5000

      1400–4000

      1200–3000

      12000–14000

      Трансуретральная электровапоризация

      1200 – 2700

      1000–1500

      800–1000

      8000–12000

      Трансуретральная фотоселективная вапоризация

      2000–3000

      1500–2500

      1000–2500

      9000–15000

      Трансуретральная лазерная вапоризация ЕVOLVЕ180

      3000–6000

      2500–5000

      2500–4000

      16000–18000

      Примечание: стоимость операции складывается из нескольких факторов, влияющих на сложность и длительность проводимой процедуры (характер роста аденомы, размер, наличие осложнений), а также стоимости обследования в каждой конкретной клинике

      Осложнения

      Все осложнения после удаления аденомы простаты можно разделить:

      • на ранние (послеоперационные);
      • отдаленные.

      Ранние осложнения после проведения открытой аденомэктомии, включают в себя:

      • кровотечение из места резекции простаты;
      • повреждения кишечника во время вмешательства с последующим кровотечением;
      • осложнения воспалительного характера;
      • тромбофлебит;
      • сердечно-сосудистые нарушения во время и после операции.

      Отдаленные последствия удаления аденомы простаты:

      • стриктура уретры;
      • недержание мочи;
      • труднозаживающий мочепузырный свищ;
      • рецидивирующий рост аденомы (обычно происходит через 4–6 лет и имеет частоту не более 1%);
      • ретроградная эякуляция (заброс спермы при половом акте в мочевой пузырь).

      Осложнения при применении малоинвазивных методов оперативного вмешательства, как правило, идентичны, но вероятность их развития в разы меньше, чем при открытых операциях. Исключение составляет лишь необходимость проведения повторной операции (при ТУР рецидивирующий рост аденомы происходит в 6% случаев).

      Как проводится удаление аденомы, с помощью резектоскопа, можно посмотреть на видео

      Одним из нежелательных последствий после удаления аденомы простаты методом трансуретральной резекции является попадание жидкости, промывающей мочевой пузырь во время проведения операции, в системный кровоток (ТУР-синдром). При этом происходит интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры и представляющая серьезную угрозу жизни больного.

      Реабилитация

      В первое время после удаления катетера и дренажной системы, пациент ощущает боль или дискомфорт в мочевом пузыре, усиливающиеся во время мочеиспускания. В течение 2–3 недель может наблюдаться гематурия. Состояние стабилизируется лишь к 2 месяцам, и период послеоперационной реабилитации обязательно включает в себя:

      • исключение больших физических нагрузок и резких телодвижений (возникает риск кровотечения);
      • отказ от спиртного;
      • половое воздержание (до 1 месяца);
      • регулярное посещение врача.

      Положительное влияние на скорость восстановления поврежденных органов, оказывают легкие физические упражнения, целью которых, является улучшение кровоснабжения органов малого таза.

      Проводить упражнения следует на свежем воздухе с постепенным увеличением нагрузки. В целом заболевание имеет весьма благоприятный прогноз и жизнь после удаления аденомы. При удачно проведенной операции, пациент входит в привычную колею уже через 2 месяца и положительный прогноз у него в течение 13–16 лет.

      Несмотря на большое многообразие методов удаления аденомы предстательной железы, их нельзя назвать конкурирующими, поскольку каждый из них актуален при конкретной клинической картине, финансовых возможностях пациента и техническом обеспечении клиники.

      lechenie-potencya.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector