Удаление предстательной железы при раке последствия

Удаление предстательной железы при раке последствия
Расположение органа

Некоторые стадии развития онкологии, предполагают, что злокачественная опухоль может купироваться лишь посредством хирургического вмешательства. По этой причине пациенты, которые получаю этот неутешительный диагноз, готовятся к операции раковой опухоли области предстательной железы.

Подобные радикальные способы необходимы в тех случаях, если область опухоли еще не пересекла пределов зоны простаты, поскольку удаление предстательной железы при раке несет последствия, малоприятные для особи мужского пола каждой возрастной категории. Но стоит помнить о том, что медицинские работники очень часто могут оперировать и более обширные масштабные новообразования.

Как выбирают методы удаления предстательной железы


Диагноз рак простаты купирует операция, которую проводят под таким названием, как радикальная простатэктомия. Проводится данный способ большинству пациентов, имеющих патологию. Ее выполняют с помощью открытого способа либо при лапароскопическом вмешательстве по устранению простаты.

При радикальной простатэктомии предстательную железу удаляют полным объемом.

Также проводят ликвидацию таких важных частей:

  • ткани;
  • семенные пузырьки;
  • лимфатические узлы.

Это позволяет абсолютное исключение медицинскими исследователями онкологии предстательной железы, которое могло бы распространиться на всю область малого таза с последующим поражением органов, располагающихся по соседству.

Медиками выделяется две распространенных методики оперативных вмешательств, когда необходима операция исключающая рак предстательной железы:

  • лапароскопическая малоинвазивная операция;
  • радикальная, сберегающая нервы.

Также врачи зачастую назначают трансуректальную резекцию предстательной железы. Этот случай предполагает облегчение протекания патологии. Такие виды травмирующих вмешательств показаны при определенных стадиях простатического ракового новообразования.

Хирурги подбирают для пациентов наиболее подходящие методы лечения. Они выдвигают такое заключение, как операция по немедленному удалению рака простаты, исходя из таких аспектов:


  • возраст особи мужского пола;
  • стадия, которую характеризует развитие раковой опухоли, ее размеры, а также локализация;
  • степень, агрессивность патологии;
  • характерная симптоматика, выявленная по ходу обследования;
  • прогноз определенного количества медицинских исследователей;
  • организменное состояние особи мужского пола;
  • наличие либо отсутствие патологий хронического характера.

Как готовиться к хирургическому вмешательству по удалению простаты

Огромное значение уделяется подготовке к оперативному действию по такому типу, как удаление простаты при развивающемся раке области малого таза мужчины. На первых этапах пациентам необходимо сдать перечень некоторых анализов.

Подобными считают:

Удаление предстательной железы при раке последствия
Как происходит подготовка
  • общие анализы плазмы;
  • общее исследование мочевой жидкости;
  • выявления биохимических составляющих плазмы;
  • анализы, определяющие, как сворачивается плазма в организме пациента.

Еще врачом проводится флюрографический рентген и электрокардиограмма. Основываясь на результате этих обследований, медицинские сотрудники могут определить, на каком этапе готовности к операции находится мужчина.


Анализы необходимо сдавать в медицинской клинике за одну-две недели до грядущего оперативного вмешательства. Особым вниманием необходимо обеспечить оповещения лечащего медработника о том, какие медикаментозные препараты принимает пациент, готовящийся к операции.

Когда особь мужского пола проводит терапию хронического воспалительного процесса области предстательной железы при помощи таких медикаментов, как варфарин и аспирин, хирурги, которые планируют проводить удаление простаты должны обязательным порядком быть поставленными в известность. Такие лечащие препараты способны разжижать плазму. Это становится причиной вероятности появления постоперационного кровотечения.

Дабы не стать жертвой собственных ошибок, следует пресечь приемы медикаментозных препаратов за 14-21 день до назначенного хирургического вмешательства. Пациента госпитализируют за двое суток до того, как должна произойти операция сложного рака простаты.

За день до удаления простаты мужчине необходимо посоветоваться с хирургами, а также анестезиологами, которые буду его сопровождать в ходе операции. Анестезиолог выявляет оптимальное количество анестезии, которая будет введена пациенту во время простатэктомии.

Этапы подготовки мужчины к простатэктомии

Медицинские исследователи обязаны оповестить мужчину об осложнениях, которые могут произойти после проведенной операции. Когда больной волнуется или начинает в чем-то сомневаться, он обязан задать ряд волнующих вопросов. Медик обязательно объяснит все необходимое о том, как будет происходить процедура, опишет возможные осложнения. Лишь после таких формальностей особь мужского пола может подписать соглашение с проведением вмешательства.


Удаление предстательной железы при раке последствия
Пациента готовят к операции

Непосредственно перед оперативным вмешательством мужчина обязан подготовить область желудка, а также прямого кишечника. На протяжении целого дня до назначенной простатэктомии он должен полностью поменять свой режим питания, включив туда блюда с большим количеством жидкости, оптимальным вариантом будут различные обезжиренные бульоны, супы.

За день до того как карцинома будет удалена, пациенту необходимо провести очистительное клизмирование.Если в ходе оперативного иссечения будет применена общая анестезия, днем последнего приема пищи должен быть предыдущий. Непосредственно перед простатэктомией запрещено не только употребление яств, но даже теплое питье. Поэтому во время приема медикаментозных препаратов необходимо употреблять минимальное количество жидкости при запивке.

Описание метода радикальной простатэктомии

Данный метод оперативного вмешательства предполагает возможность выполнения с помощью двух способов:

  • позадилонная простатэктомия;
  • перинеальная простатэктомия.

Каждая из вышеназванных методик показана для иссечения опухолей разного размера. Обязательными являются особенности протекания патологии.

Метод позадилонной простатэктомии

Удаление предстательной железы при раке последствия
Зоны вмешательства

Этот метод предвидит рассечение нижних областей живота, поскольку метод способен позволить ликвидацию опухолей масштабного размера. Во время операции пациент должен принять лежачее положение. Его нижние конечности необходимо расположить на специальной ножной подставке.

После того, как вводится анестезия, врач-хирург должен обработать кожный покров антисептическим средством для дальнейших манипуляционых действий. Хирургом делается небольшой разрез, примерно 10 сантиметров, не более.

Ткань рассекается послойно. Во время разреза должны выделиться такие органы:

  • шейная часть мочевика;
  • простата;
  • определенное количество подвздошных крупных сосудов.

Прежде чем начать оперативное иссечение, хирурги, сверяясь с показаниями, удаляют региональные узлы лимфатического характера. Затем непосредственно начинает мобилизацию, а также резекцию простаты. В ходе выполнения простатэктомии иссекается то количество семенных пузырьков, которые локализуются в онкологической опухоли.

Возможные последствия удаления простаты при раке


Одним из опасных качеств онкологической опухоли является то, что она распространяется не только на область простаты, а на соседние органы. Потому операции будет подлежать не только простата, но также мочевой пузырь, нервы, сосуды, половые органы.

После проведения оперативного вмешательства большое количество мужчин превосходно себя ощущает.

Но при тщательном осмотре выявляется перечень патологических изменений:

  • кровотечений;
  • повышенной свертываемости плазмы в уретральном канале;
  • отечности мышечных тканей;
  • острых нарушений функций мочеиспускания, связанных с задерживанием урины;
  • инфекций в организме;
  • воспалительных процессов области мочевого пузыря, уретры, простаты;
  • эректильной дисфункции.

Если во время операции было затронуто хотя бы одно из нервных окончаний, это чревато импотенцией. Особо опасным последствием считается возникновение новой раковой клетки, поскольку патологии свойственно рецидивировать, ведь простатэктомия не может дать точно результата.

Исходя из опасений, медики могут назначить химическую, а также лучевую терапию, которые позволят полностью избавиться от раковых клеток. Поэтому мужчине на будущее потребуется определенное количество консультаций у медиков.


Невзирая на то, что возможны осложнения, метод радикальной простатэктомии самый эффективный метод терапии раковых опухолей. В течение десяти лет абсолютно излечиваются от рака после иссечения простаты 64-74% особей мужского пола. Не стоит опасаться последствий от удаления раковых клеток, поскольку при появлении метастазов вылечить заболевание окажется практически невозможным.

prostamed.ru

Методы оперативного вмешательства при раке простаты

методы оперативного вмешательства

Развитие онкологических процессов возникает вследствие разрастания и увеличения количества злокачественных клеток ткани внутри железы. К факторам, вызывающим образование онкологии у мужчин относят следующие причины:

  • несбалансированное и нерациональное питание, наполненное животными жирами с минимальным употреблением клетчатки;
  • недолеченные воспалительные процессы, которые со временем переходят к образование аденомы;
  • чрезмерное курение;
  • условия и особенности места проживания;
  • род занятий;
  • наследственная предрасположенность.

Для информации! 10 лет считается сроком длительного развития онкологии и способно привести к метастазированию. Небольшая опухоль способна воздействовать на другие органы и вызывать проблемы с кишечником, мочевым пузырем или боли в позвоночнике.

Консультация и диагностирование в 95% подтверждает диагноз аденокарцинома, которое включает в себя комплексную терапию и обязательное хирургическое вмешательство. Распространённым методом лечения является радикальная простатэктомия, которая позволяет удалить железу в пределах необходимых полей, позволяющих сохранить нормальную функциональность при мочеиспускании. Рассмотрим более подробно удаление рака простаты разными методами.

Криотерапия

процедура криотерапии рака простаты

Процедура криотерапии включает в себя использование экстремальных холодных температурных режимов, которые замораживают, разрушают раковую ткань и клетки внутри предстательной железы. В основе операции лежит резкое замораживание и оттаивание поврежденных тканей с применением эффекта Джоуля Томпсона, где газы переходят с высокого в низкое давление. Действие кристаллов льда направлено на:


  • разрезание клеточной мембраны;
  • химического изменения, возникающего при смене низких и высоких температур;
  • программирование клеток на отмирание;
  • повреждение кровоснабжающих сосудов;
  • прекращение снабжения кислородом и питательными веществами, поврежденную ткань.

Криотерапию выполняют под местной анестезией либо общим наркозом, с использованием криозондов. Криозонды вводят непосредственно в простату через промежность, для точного вхождения используют трансректальное УЗИ. Когда источники термического воздействия располагаются в пораженном месте, выполняется подача высоких и низких температур. Чаще всего удаление простаты при раке криотерапией назначают пациентам прошедшим облучение.

Для информации! В процессе выполнения операции мочеточник защищают катетером с теплой жидкостью, а криозонд способствует предотвращению переохлаждения стенки кишечника.

Процедура включает в себя несколько этапов:

  • замораживание поврежденных тканей до -40С градусов;
  • процесс оттаивания при +5-10С градусов;
  • неоднократный повтор замораживания и оттаивания.

После проведения процедуры предстательная железа опухает, а мочеточник сужается, поэтому мочеиспускание выполняют при помощи катетера, который снимается через три недели после выписки. Основное осложнение процедуры заключается в недержании мочи и эректильной дисфункции.

Лапароскопическая простатэктомия

лапароскопическая простатэктомия

Лапароскопия — операция по удалению простаты при раке, исключающая разрез брюшной стенки и снижающая осложнения в виде: инфекционного осложнения, большой потери крови, длительного реабилитационного периода. Основное преимущество лапароскопической простатэктомии состоит в:

  • минимальном травмировании, использование нескольких небольших надрезов длиною в 1 см;
  • использовании камеры, которая передает четкое изображение на монитор хирурга;
  • увеличении операционного поля в 1,5 раза;
  • небольшой срок реабилитации, уже спустя 2 дня можно самостоятельно передвигаться;
  • уретральный катетер устраняют через неделю после операции;

Для информации! Лапароскопия назначается после проведения диагностики, сдачи всех необходимых анализов, позволяющих определить стадию онкологии.

Операция проходит под анестезией, с выполнением нескольких надрезов в передней части живота, где одно отверстие используют для ввода камеры, а другие для инструментов. Важно понимать, удаление простаты и части мочеиспускательного канала проходит одновременно, поле чего уретру присоединяют к мочевому пузырю. Такая манипуляция играет важную роль в качестве жизненного уровня пациента, поэтому проводить ее должен опытный хирург.

Основная задача хирурга заключается в полном сохранении функциональности аппарата удерживающего мочу и половую функцию. Лапароскопия позволяет увеличить в несколько раз структуру полости таза и нервы, расположенные вблизи с предстательной железой, что позволяет выполнить процедуру с особой точностью. Полное восстановление потенции после проведения операции наступает в течение 6 месяцев.

Радикальная простатэктомия открытого типа

радикальная простатэктомия открытого типа

Радикальное удаление открытого типа выполняют при нескольких точках доступа:

  • позадилонная простатэктомия — операция, при которой выполняют надрез в нижней части живота, методика позволяет удалить предстательный элемент большого размера и регионарные лимфоузлы;
  • перинеальная простатэктомия — способ устранения простаты через промежность.

Важно! При артритах тазовых суставов запрещено проводить радикальную простатэктомию открытого типа.

Преимущество данного метода по удалению простаты заключается в следующем:

  • длительность операции меньше по сравнению с другими методами, 2-2,5 часа;
  • меньшая потеря крови;
  • больший доступ к простате;
  • болевой синдром в послеоперационный период значительно меньше;
  • период на восстановление занимает меньше времени по сравнению с другими методами.

Позадилонная простатэктомия

позадилонная простатэктомия

Позадилонная операция по удалению рака простаты включает в себя выполнение надреза нижней части живота до 9 см длиною. Затем выполняют рассечение тканей на слои по передней стенке живота и выделением шейки мочевого пузыря, железы, крупных сосудов и лимфатических узлов. Стоит отметить, данный метод позволяет оценить степень поражения лимфатических узлов, а при необходимости удалить их вместе с простатой.

Для информации! Лимфаденэктомия (удаление лимфатических узлов) проводится до позадилонной простатэктомии.

После выполняют резекцию и мобилизацию простаты, а также осуществляют запуск семенных пузырьков, которые близко расположены к ней. В процессе удаления пораженной части выполняют пересечение мочеиспускательного канала, а простатическую часть уретры удаляют вместе с мужской железой. После операции сшивают оставшуюся часть уретры с шейкой мочевого пузыря, фиксируют катетер в мочевой пузырь и послойно ушивают рану.

Промежностная простатэктомия

Открытая промежностная операция выполняется при липотомическом положении вверху. Хирург выполняет надрез У-образной формы в области промежности, рассекается ткань послойно, открывается полностью мужская железа с пузырьками, что позволяет провести полное удаление. Простата удаляется вместе с простатической частью уретры, после чего оставшуюся часть сшивают с шейкой мочевого пузыря. Непосредственно в емкость вводят катетер и сшивают послойно разрез.

Подготовка к операции

определение биохимического состава крови

Подготовительный этап проведения операции по удалению простаты играет важную роль в жизни пациента. Подготовка включает в себя:

  • забор крови на определение показателя свертываемости;
  • определение биохимического состава крови;
  • общий анализ крови и мочи.

Помимо основных лабораторных исследований лечащий врач назначает рентген грудной клетки и ЭКГ, это позволяет выявить готовность пациента к проведению операции и выявить симптомы, характерные для разных стадий онкологии.

Важно! Если пациент проходит медикаментозное лечение с использованием препарата Варфарин, вероятность образования постоперационного кровотечения велика, т.к. лекарство разжижает кровь.

Удаление предстательной железы при раке и последствия должны быть правильно оценены, малейшее игнорирование требований приводит к летальному исходу пациента. Госпитализацию проводят за несколько дней до проведения операции, а перед операцией пациент консультируется с хирургом и анестезиологом, которые подбирают оптимальные варианты анестезии. Важным этапом подготовки к операции является очищение кишечника при помощи очистительной клизмы. Употребление пищи разрешается за день до операции, в день проведения процедуры разрешается пить воду.

Реабилитация после удаления рака простаты

При отсутствии осложнений после удаления предстательной железы пациента спустя сутки переводят в урологическое отделение. Послеоперационный период и лечение после операции рака простаты включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • прием анальгетиков;
  • диетотерапию;
  • снятие страхового дренажа (спустя 2 дня);
  • снятие швов (на 7-8 сутки);
  • контроль и проверка степени заживления мочеиспускательного канала;
  • устранение катетера (на 9-10 сутки).

Для информации! Послеоперицонное восстановление занимает 1 год, за это время пациент возвращается к нормальной жизни.

После выписки пациентам рекомендуется выполнять:

  • упражнения по методу Кегеля для восстановления мочеиспускательной функции;
  • увеличить количество пеших прогулок;
  • исключить силовые нагрузки в первые три месяца;
  • на протяжении 2-х лет контролировать простатоспецифичный антиген;
  • принимать лекарственные препараты ингибиторы для быстрого восстановления потенции.

Рак предстательной железы — это не приговор для мужчины. Урологи советуют проходить ежегодное обследование у специалистов, выявленная ранняя стадия онкологии возвращает мужское здоровье и практически исключает образование рецидива.

manexpert.ru

Показания к удалению предстательной железы у мужчин

Хронический простатит

Фото 2Зачастую хронический простатит протекает бессимптомно на протяжении длительного времени. Такая форма считается самой распространённой у мужчин.

Чаще всего признаками наличия диагноза выступают незначительные воспалительные процессы, они могут выражаться только редкой эректильной дисфункцией.

Однако обострение хронического простатита имеет уже более выраженные симптомы: острые боли в поясничной области, сексуальные расстройства, нарушения мочеиспускательной функции. Обычно именно при таком состоянии мужчина обращается к врачу.

Аденома

Фото 3Гиперплазия простаты является достаточно распространённой патологией, наиболее часто проявляющейся у мужчин зрелого и пожилого возраста. Симптомы, сопровождающие заболевание, в основном связаны с нарушением мочеиспускания.

Патология возникает в предстательной железе, способствуя разрастанию соединительной ткани и эпителия, что приводит к её увеличению.

Из-за этого происходит частичное блокирование оттока мочи. Это объясняется тем, что верхний участок уретры проходит через орган. Данный патологический процесс развивает задержку мочи, а в будущем, вероятнее всего, это станет причиной поражения мочевого пузыря и почек.

Рак

Злокачественное новообразование возникает как следствие изменений в ДНК клеток простаты.

Какие причины на это влияют, медицине до сих пор не удалось точно установить.

Вероятность возникновения рака простаты зависит от возрастных показателей, чем старше возраст мужчины, тем больше шанс заболеть.

Так, до 50 лет риск небольшой, но в обратном случае шанс будет увеличиваться с каждым годом.

Также немаловажную роль играет наследственная предрасположенность.

Методы оперативного лечения

Надлобковый доступ

Вмешательство проводится через разрез по передней брюшной стенке, далее в операционное поле выводится простата. Специалист отсекает часть железы при помощи скальпеля, после чего хирургическая рана ушивается. Данный способ считается наиболее травматическим и крайне редко применяется в современной медицине.

Лапароскопический доступ

Лапароскопический вид оперативного вмешательства проводится при помощи осветительного прибора, камеры и инструмента. Эти элементы вводятся в брюшную полость несколькими проколами. Операцию проводит хирург под контролем переданного камерой изображения на монитор.

ТУР (трансуретральная резекция)

Фото 5Данный способ оперативного вмешательства считается самым малотравматичным. Операция проводится при помощи специального прибора — резектоскопа.

Это продолговатая тонкая трубка из оптоволокна длиной 30,5 сантиметров. На конце располагается осветительный прибор и электрическая петля для выжигания.

Резектоскоп вводится в мочеиспускательный канал и через стенку уретры производит удаление поражённой части предстательной железы.

Хирургическая кастрация (удаление яичек) при раке у мужчин

Удаление яичек проводится в крайнем случае и является вынужденным мероприятием, которое способно приостановить рост рака предстательной железы. Такой метод лечения не гарантирует полную остановку рака, а лишь продляет срок жизни пациента.

Фото 6Плюсы такой операции:

  • значительное замедление либо полная остановка роста раковых клеток простаты, что продлевает жизнь пациенту;
  • понижение синтеза тестостерона, который является провоцирующим фактором для рака предстательной железы;
  • цена такого оперативного вмешательства низкая.

Пациенту необходимо понимать то, что кастрация создаст определённые изменения в его организме, которых не получится избежать.

Фото 7Минусы операции по удалению яичек:

  • кастрация является достаточно серьёзной психологической проблемой для большинства мужчин;
  • импотенция;
  • значительная потеря мышечной массы и возможное развитие ожирения вследствие резкого уменьшения концентрации тестостерона;
  • бесплодие.

Послеоперационный период

Фото 8После проведения оперативного вмешательства пациента направляют в стационар, где специалисты будут контролировать его приход в сознание после наркоза и дальнейшее состояние, это делается с целью предупреждения возможных негативных последствий.

Пока пациент будет находиться в больнице, он должен соблюдать определённую диету и принимать противобактериальные и анальгетические препараты. Также будет проведено снятие швов и удаление послеоперационного дренажа.

Возможные последствия удаления предстательной железы:

  • расхождение швов;
  • растяжной реабилитационный период;
  • нагноение швов;
  • инфицирование внутренних органов.

На длительность восстановления после операции влияет множество факторов: возраст пациента, степень запущенности рака, наличие метастаз, локализация новообразования, проводимое ранее лечение, состояние здоровья больного.

Для дальнейшей реабилитации вне стационара следует придерживаться ряда правил:

Фото 9

  • периодически необходимо прогуливаться пешком по улице;
  • соблюдать назначенный врачом план лечебного питания;
  • полностью исключить любые физические нагрузки на 90 дней;
  • принимать препараты-ингибиторы, которые возвращают потенцию;
  • исключить половые акты на 60 дней;
  • выполнять упражнения Кегеля;
  • периодически мониторить уровень простатспецифичного антигена, который необходим для контроля риска рецидива.

Возможные осложнения и последствия для мужского здоровья после удаления простаты

Кровотечения

Фото 10Такое осложнение может возникнуть после трансуретральной резекции либо открытого вмешательства. Оно является одним из самых распространённых и в то же время считается наиболее опасным состоянием.

При обнаружении врачом сильного кровотечения назначается немедленное переливание крови.

ТУР-синдром

После проведения трансуретральной резекции возможно развитие ТУР-синдрома, либо “синдрома водной интоксикации”. Данное последствие возникает после того, как жидкость, используемая для промывания мочевого пузыря, проникает через вскрытый просвет сосудов в сосудистое русло. На данный момент такое осложнение возникает крайне редко.

Недержание мочи и другие проблемы с мочеиспусканием

Фото 11Недержание мочи является достаточно редким послеоперационным симптомом и наблюдается приблизительно в 2% случаев.

Данное состояние может быть спровоцировано физической активностью либо возникать на постоянной основе. На ранних стадиях данный симптом рассматривают как следствие нестабильности мышц сфинктера и мочевого пузыря, в таком случае по истечении нескольких дней осложнение проходит самостоятельно.

Достаточно редко возникает острая задержка мочи, причиной которой могут быть следующие факторы:

  • закупорка уретры сгустками крови;
  • врачебная ошибка в ходе проведения оперативного вмешательства;
  • изменение строения мышц мочевого пузыря.

Также в 2-10% случаев наблюдается подтекание мочи, затруднённость и болезненность при её выходе.

Проблемы с потенцией

Фото 12Бывают случаи, когда после оперативного вмешательства потенция пропадает на определённое время, в данном случае организму нужно привыкнуть к изменениям, после чего он сможет вернуться в привычный темп, и половая жизнь снова появится.

Отсутствие эрекции может наблюдаться в случаях повреждений нервных пучков во время удаления аденомы или рака простаты.

Если подобное произошло, то потенция не придёт в норму.

Воспалительные заболевания

Фото 13Данные осложнения возникают, как правило, по истечении нескольких дней после вмешательства.

Продолжительность течения воспалительного заболевания связана с отсутствием предстательной железы, так как после её удаления исчезает естественный барьер на пути болезнетворных бактерий.

При возникновении подобной ситуации необходим приём антибиотиков.

Воспалительные патологии редко переходят в хроническую форму. Наиболее частые проявления:

  • цистит;
  • уретрит;
  • орхит.

Жизнь без простаты: как восстановить мужскую силу?

Для восстановления мужской силы после оперативного вмешательства следует придерживаться таких правил:

  • соблюдать специализированную диету. Важно не употреблять продукты питания, которые провоцируют раздражение мочевыводящих путей. К ним относят солёную и пряную еду, алкоголь, копчёности. В рационе должно быть достаточно фруктов и овощей, зелени, морепродуктов и кисломолочной продукции;
  • активное использование вибростимулятора для мужчин поспособствует восстановлению потенции после удаления простаты;
  • ограничить физическую и половую активность на необходимый период, который определяется врачом.

Отзывы пациентов

В большинстве случаев встречаются положительные отзывы пациентов по поводу результатов операций по удалению простаты. Часто возникает затруднение мочеиспускания и проблемы с потенцией на первых сроках после вмешательства, однако обычно эти симптомы быстро проходят.

prostata.guru

О заболевании

Рак предстательной железы (простаты) – злокачественное новообразование, возникающее из тканей желез простаты вследствие изменений клеток простаты в ДНК. Современной медицине до настоящего времени неизвестны точные причины развития рака простаты. Более подробно об этом можно прочитать здесь.

Можно выявить некоторые факторы, повышающие опасность возникновения опухоли:

  1. Возраст. С годами вероятность появления опухоли возрастает. Крайне редко болеют мужчины в возрастной категории до 40 лет, после 50 возможность заболевания растет с каждым годом.
  2. Наследственность. Вероятность приобрести рак предстательной железы выше у мужчин, имеющих родственников с такой болезнью (при существовании больных кровных родственников риск развития заболевания возрастает в 8 раз).
  3. Питание. Чрезмерное потребление животных жиров содействует образованию опухоли. У полных мужчин рак простаты выявляется чаще.
  4. Курение. В табачном дыме содержится кадмий, способствующий возникновению рака предстательной железы.
  5. Удаление предстательной железы при раке последствияУльтрафиолетовое излучение. Содержит в своем составе витамин Д3, подавляющий движение роста клеток.

В онкологической структуре многих стран рак простаты располагается на 2-3 месте, уступая раку желудка и легких.

Заболевание склонно появляться у зрелых мужчин (после 40-50 лет), после 60-70 лет его частота повышается.

Примерно 40% мужчин этого возраста обладают латентным (скрытым) раком простаты, и лишь в 10% случаев скрытая форма начинает проявляться клинической картиной и способна довести до смерти.

Отличительная черта рака предстательной железы характеризуется его медленным развитием, что обусловлено отсутствием симптомов на начальной стадии.

Варианты лечения

Локализованному раку простаты необходимо около 2-3 лет, чтобы объем опухоли увеличился вдвое. При этом он способен сохраняться в пределах железы.

Распространенным способом лечения рака простаты представляется лучевая терапия (рентгенотерапия) – методика лечения злокачественных новообразований при помощи ионизирующего излучения. Раковые клетки размножаются намного быстрее простых, а радиация лучевой терапии нарушает деление клеток и синтез ДНК.

Плюсом рентгенотерапии является отсутствие хирургической операции на опухоль предстательной железы у мужчин, недостатком – невозможность контролировать развитие опухоли на протяжении всей жизни. Согласно исследованиям после использования лучевой терапии способность сохранить нормальный уровень вещества в клетках простаты составляет лишь 10%. После оперативного вмешательства – 70%.

Иные варианты лечения рака простаты:

  1. Химиотерапия – лечение рака с использованием медикаментов, позволяющее уменьшать разрастание раковых клеток, при этом поражаются и здоровые клетки. Такая гормональная терапия понижает уровень тестостерона и замедляет течение заболевания.
  2. Удаление предстательной железы при раке последствияИммунотерапия – методика, основанная на применении препаратов, активизирующих деятельность иммунной системы. В организм вводят слабые раковые клетки, и иммунитет начинает их уничтожать, принимая за чужеродные клетки.
  3. Высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция – способ, при котором ткани нагреваются интенсивным ультразвуком, и происходит поражение опухолевых клеток. Побочные эффекты от такой процедуры минимальны.

Зачастую при образовании рака простаты врачи используют комплексное лечение, совмещая химиотерапию с лучевой.

Радикальное удаление простаты: что это такое? Радикальное удаление простаты – наиболее распространенная операция по удалению предстательной железы (при онкологии). Целью ее является операция по удалению опухоли в пределах здоровых полей, и сохранение контроля над мочеиспускательными функциями и половой деятельностью. Операция при раке предстательной железы проводится людям у которых рак не перешел на соседние органы.

Врачи, назначая терапию методом оперирования, опираются на возможности каждого организма выдержать хирургическое вмешательство, являющееся серьезной процедурой. Данная процедура стала наиболее популярной в терапии рака простаты, ведь не устранив болезнь радикально невозможно контролировать ее переход на соседние органы.

А если это произошло – рак не излечить и не остановить. При наличии метастаз на костях предполагаемая продолжительность жизни – не более 3 лет.

Показания

Абсолютными показаниями для удаления простаты являются:

  • купированный рак предстательной железы (1 и 2 стадии) при отсутствии метастаз и регионарных лимфоузлов;
  • обструкция мочевых путей (трудности в оттоке мочи), сопровождающаяся 3 стадией рака простаты;
  • запущенная форма аденомы простаты, не поддающаяся другому лечению, что бывает редко.

Удаление предстательной железы при раке и последствия

Как удалить простату? Существует несколько способов удаления рака предстательной железы. Более эффективным считается радикальная простатэктомия.

Радикальная простатэктомия – операция по удалению рака предстательной железы, проводящаяся при локализованной болезни. Она является главным способом лечения с сохранением мочеиспускательной функции и эректильной.

При выполнении операции по удалению рака простаты требуется огромное мастерство врача, ведь по краям простаты находятся сфинктеры мочеиспускательного канала и мелкие нервы, отвечающие за эрекцию, которые нужно сохранить.

Часто после простатэктомии используется комплексная терапия, сочетающая лучевое и гормональное лечение.

Помимо радикальной простатэктомии существует еще несколько современных хирургических методов удаления предстательной железы:

  1. Трансуретральная резекция простаты (ТУР). Наиболее безопасный способ удаления, проводящийся при легких формах болезни, когда почки не имеют повреждений, а мочевой пузырь способен опорожняться. ТУР носит безболезненный характер.

    Удаление предстательной железы при раке последствияОперация на рак простаты сопровождается введением тонкого эндоскопического прибора в уретру, именуемого резектоскоп.

    При его воздействии предстательную железу удаляют и коагулируются кровеносные сосуды. Операция удаления предстательной железы проходит под общим наркозом или спинальной анестезией, и только в случае, когда объем предстательной железы не превосходит 80 мл.

    Вероятность осложнений обуславливается длительностью операции. К возможным осложнениям относятся кровотечение, проникновение жидкости для промывания уретры в сосудистое русло.

    ТУР не может проводиться при обострении сахарного диабета, нарушениях в сердечнососудистой и дыхательной системах, применении препаратов, разжижающих кровь.

  2. Открытая аденомэктомия. Используется при тяжелых формах болезней, когда предстательная железа достигает больших объемов, отсутствует опорожнение мочевого пузыря, есть почечная недостаточность.

    Удаление предстательной железы при раке последствияТакже применяется при осложнениях аденомы простаты в виде камней в мочевом пузыре. На опухоль простаты операция носит открытый характер, и является травматичной.

    Открытая аденомэктомия требует общего наркоза или регионарной анестезии. Во время операции удаления простаты делается разрез мочевого пузыря, представляя взору врача поражённую зону простаты. В мочевой пузырь должен быть установлен катетер для вытекания жидкости.

    Молодым мужчинам проведение аденомэктомии простаты чревато нарушением потенции. Открытая аденомэктомия не используется в случаях существования сопутствующих тяжелых заболеваний с угрозой для жизни.

  3. Удаление предстательной железы при раке последствияТрансуретральная инцизия простаты (ТУИП). Операция имеет место при наличии частого или затрудненного мочеиспускания, неспособности опорожнить мочевой пузырь полностью, регулярных воспалительных заболеваниях мочевых путей, при условии небольшого размерах простаты.

    Процедура позволяет улучшить отток мочи и устранить проявления аденомы простаты.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом или спинальной анестезией. В уретру вводится резектоскоп, имеющий на конце нож. Хирург производит в предстательной железе два надреза, при этом не иссекая ткань.

Осложнениями после ТУИП являются сексуальные расстройства в виде ретроградной эякуляции. Операция противопоказана при больших размерах простаты.

Осложнения

Удаление простаты у мужчин способствует мгновенному облегчению, длящемуся долгие годы.

Но у такой крайней меры в лечении существует высокий риск нежелательных осложнений после операции рака простаты — последствия:

  1. Кровотечение. Наиболее опасное и общеизвестное осложнение, последствием которого может стать закупоривание уретры кровяными сгустками и сильная потеря крови.
  2. Интоксикация промывной водой. Тяжелое осложнение, вызванное попаданием в кровь жидкости, применяемой в период операции для промывания уретры.
  3. Острая задержка мочи. Может развиться после закупоривания уретры сгустками крови или изменения мышечной структуры мочевого пузыря.
  4. Недержание мочи. Положение может иметь непрерывный характер, а может начинаться только при физическом напряжении.
  5. Другие проблемы с мочеиспусканием: подтекание мочи, болезненность и частые мочеиспускания после удаления простаты при раке.
  6. Нарушения потенции. Данное осложнение встречается в 4-10% случаев.
  7. Ретроградная эякуляция. Выражается в отсутствии извержения спермы при оргазме и выбросе ее в мочевой пузырь. Данное осложнение не опасно, т.к. сперма выходит из организма вместе с мочой.
  8. Воспалительные заболевания. Начинаются каждую пятую операцию. Последствия такого характера блокируются приемом антибиотиков.

Реабилитация

Несмотря на хорошее самочувствие пациента после операции по удалению простаты, организму потребуется немало времени для полного восстановления.

Реабилитация после операции рака предстательной железы:

  • Удаление предстательной железы при раке последствияв первую послеоперационную неделю нужно быть предельно осторожным, не допускать резких движений и оставить физические упражнения до лучших времен;
  • в период восстановления требуется пить много воды для промывания мочевого пузыря, около 8 стаканов в сутки, это ускорит выздоровление;
  • стараться меньше напрягаться во время опорожнения кишечника;
  • не допускается подъем тяжестей в восстановительный период, а также вождение автомобиля;
  • не забывать о предписанной диете для предотвращения запоров (если он возник, нужно обратиться к врачу касательно приема слабительных препаратов);
  • при нормальном заживлении разреза швы с него снимаются на 9-10 день, после чего можно принимать душ (возможность приема ванн, посещение бассейна после операции рак предстательной железы необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом).

Для предотвращения рецидива рака предстательной железы после радикальной простатэктомии следует минимум раз в год посещать уролога и проходить пальцевую ректальную диагностику.

После удаления предстательной железы можно забыть о заболевании на срок до 15 лет. В некоторых случаях требуется повторное хирургическое вмешательство. При соблюдении лечебных рекомендаций, прохождении необходимых процедур и своевременном посещении врача продолжительность жизни может быть увеличена.

Опухоль предстательной железы способна появиться у любого мужчины. Главное не упустить момент и вовремя диагностировать болезнь. Современные медицинские технологии позволяют в большинстве случаев победить болезнь и продолжать радоваться жизни.

samec.guru

Показания к удалению предстательной железы

Удаление предстательной железы — это серьезное хирургическое вмешательство, которое проводится только в том случае, когда нет другого способа вылечить пациента. Поэтому его назначают только при серьезных патологиях, устранить которые традиционным способом по каким-либо причинам невозможно. По статистике чаще всего оперируют пожилых мужчин, которые изначально обратились к врачу с жалобами на проблемы с мочеиспусканием. Как правило, им диагностируют доброкачественные или злокачественные опухоли.

Перечислим основные показания к проведению данной процедуры:

  • хронический простатит, сопровождающийся частым мочеиспусканием и резкими болями в нижней части живота;
  • простатит, осложненный наличием камней в предстательной железе;
  • аденома предстательной железы — доброкачественная опухоль, которая обычно не угрожает жизни человека;
  • частое мочеиспускание или задержка мочи;
  • постоянная выраженная гематурия (наличие крови в моче);
  • ложные позывы к мочеиспусканию, не поддающиеся консервативному лечению;
  • рак предстательной железы — операции, как правило, подвергаются пациенты с первой или второй стадией данного заболевания, когда опухоль не вышла за пределы органа.

Противопоказания к проведению операции

Операция — это серьезный удар по организму, который смогут вынести не все пациенты. Поэтому удаление предстательной железы можно проводить не всем людям. Запущенность заболевания — наиболее частая причина для отказа от хирургического вмешательства. Также основанием может стать наличие серьезных хронических заболеваний или даже возраст больного. Окончательное решение выносит лечащий врач или медицинская комиссия, основываясь на данных анамнеза пациента и результатах его анализов.

Наиболее распространенными причинами для отказа в проведении данной операции становятся следующие противопоказания:

  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы в острой форме;
  • вирусные заболевания и повышенная температура тела;
  • тяжелые хронические патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • запущенные злокачественные опухоли, сопровождающиеся многочисленными метастазами по всему организму;
  • патологии щитовидной или поджелудочной железы, в том числе сахарный диабет, зоб и гипотиреоз;
  • пожилой возраст — операция противопоказана мужчинам старше 70 лет;
  • заболевания, вызывающие нарушения свертываемости крови, в том числе и гемофилия;
  • прием препаратов, разжижающих кровь, — в этом случае операция проводится только после полного выведения их из организма.

Виды хирургического вмешательства

В зависимости от тяжести заболевания, врачи используют разные способы хирургического вмешательства. Иногда удаляется только часть органа, а не вся предстательная железа. Операция по удалению может проводиться следующими методами:

  • Трансуретральное удаление простаты — проводится через наружное отверстие мочеиспускательного канала. С помощью резектоскопа происходит поэтапное удаление предстательной железы или только ее пораженной части. Отсутствие разреза — главное преимущество этого метода. Также значительно сокращается реабилитационный период.
  • Трансвезикальная аденомэктомия — открытая операция, при которой хирург делает разрез между пупком и лобком. Применяется при удалении аденомы или злокачественной опухоли больших размеров.
  • Лапароскопическая резекция — во время операции врач делает несколько проколов на передней брюшной стенке, куда вводит прибор, оснащенный камерой. Этим способом можно удалить полностью всю простату или только ее часть.

Подготовка к операции

Перед тем как приступить к операции, нужно обязательно провести тщательную диагностику организма, чтобы не допустить появления осложнений. Пациент обязательно должен сдать общий и биохимический анализ крови. Также проводятся исследования крови на реакцию Вассермана (обнаружение сифилиса), ВИЧ и вирусные гепатиты. Больной также обязан предоставить врачам информацию о своей группе крови и резус-факторе. Нужно сдать общий анализ мочи и сделать ее отдельный посев на чувствительность к антибиотикам. Чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы, проводится ЭКГ. Для исключения туберкулеза и других патологий легких необходимо сделать флюорографию.

Удаление опухоли предстательной железы начинается с УЗИ мочеполовых органов, чтобы выяснить наличие остаточной мочи. Далее больной посещает терапевта, уролога и анестезиолога. Вечером перед операцией пациенту обязательно делают клизму, а также выбривают лобковые волосы. С этого времени ему нельзя принимать пищу и пить.

Удаление предстательной железы: последствия

Появление возможных осложнений при хирургическом вмешательстве зависит от запущенности заболевания. Так, операция по удалению аденомы предстательной железы обычно не имеет серьезных последствий. Кроме того, гораздо опаснее проводить процедуру через открытый разрез. Риск появления осложнений также зависит от уровня квалификации хирурга.

Перечислим основные послеоперационные осложнения, с которыми чаще всего сталкиваются пациенты:

  • инфекции мочеполовой системы, занесенные в организм во время резекции;
  • появление гематурии (наличие крови в моче);
  • временная или постоянная импотенция;
  • рецидив заболевания;
  • сужение мочеиспускательного канала, который приводит к затрудненной деуринации;
  • ретроградная эякуляция — это заброс спермы в полость мочевого пузыря.

Как проходит операция по удалению предстательной железы?

В зависимости от сложности предстоящего хирургического вмешательства, применяют либо общий, либо спинальный наркоз. Техника выполнения операции зависит от метода, которым она будет проведена. Так, при трансуретральной резекции инструмент с осветительным прибором и камерой вводится в мочеиспускательный канал пациента. Через него он попадает в мочевой пузырь. За своими манипуляциями хирург наблюдает на экране монитора. С помощью резектоскопа он медленно удаляет простату или ее часть, отщипывая от нее небольшие куски, одновременно прижигая пораженные кровоточащие сосуды. После резекции врач устанавливает в мочевой пузырь катетер, через который урина в дальнейшем будет поступать в мочеприемник. Похожим образом проводится лапароскопия. Главное отличие — резектоскоп вводится не через мочеиспускательный канал, а через небольшие отверстия на передней стенке брюшной полости.

Открытым способом также можно провести удаление. Предстательная железа в этом случае, как правило, удаляется полностью. Хирург делает разрез между лобком и пупком пациента, проходит через мышечную ткань и стенки мочевого пузыря. Затем руками удаляет разросшуюся часть простаты. В конце операции тоже ставится катетер и дренажная трубка, которая выходит через разрез. Реабилитационный период после такого вида операции длится значительно дольше.

Особенности операции при удалении рака

Операция по удалению рака предстательной железы дополнительно сопровождается полной резекцией брюшных лимфоузлов, чтобы не допустить появления и распространения метастазов. Дополнительно убираются и семенные пузырьки. При небольших опухолях ранних стадий во время операции могут использовать робота Da Vinci, выполняющего точные лапароскопические действия, нанося минимальные повреждения пациенту. Хирург и анестезиолог в этом случае постоянно находятся рядом с больным и следят за его состоянием. Этот метод позволяет полностью сохранить потенцию у мужчин.

Начальный реабилитационный период

После операции пациент подключается к непрерывной системе опорожнения мочевого пузыря, чтобы своевременно удалять скопившуюся жидкость и сгустки крови оттуда через катетер. Через него орган промывают специальным раствором, например, фурацилином. В зависимости от сложности проведенной операции, система может работать от нескольких часов и до нескольких дней. Через 2 часа после процедуры пациенту разрешается выпить немного воды, а прием пищи возобновляется уже на следующее утро. В первые дни после резекции рекомендуется пить не менее 2 литров воды, а также исключить из меню жирную, жареную, соленую и копченую пищу.

Можно ли восстановить потенцию после удаления предстательной железы?

Как правило, не всегда к потере потенции приводит резекция (удаление). Предстательная железа окружена множеством мышц, которые отвечают за способность мужчины иметь эрекцию. Если хирургу во время операции удается избежать их повреждения, то потенция со временем восстанавливается. Негативный прогноз дается обычно пациентам, имеющим обширные злокачественные опухоли. При отсутствии осложнений потенция возвращается к мужчине через 4-5 недель после проведения резекции.

Жизнь после операции по удалению предстательной железы

После выписки из стационара пациент все еще может чувствовать дискомфорт некоторое время. При несложных хирургических вмешательствах больного отправляют домой уже через 4-5 дней. Операция по удалению аденомы предстательной железы или рака требует длительного восстановления под присмотром врачей. Первое время мужчине будет запрещено переохлаждаться и заниматься тяжелым физическим трудом. Нагрузки можно восстановить через 1-2 месяца после резекции. Через неделю после выписки пациент может вернуться на работу.

Подводим итоги

Таким образом, неопасной процедурой можно назвать удаление предстательной железы. Последствия ее целиком зависят от заболевания, при котором она проводилась. Как правило, после резекции наступает улучшение состояния больного, и он со временем поправляется. Даже при резекции органа при наличии злокачественных опухолей есть большая вероятность положительного исхода, особенно если она была проведена на ранних стадиях. В этом случае выживаемость пациентов после удаления рака предстательной железы составляет 90-100%. Выбирайте проверенную клинику и хирурга, который имеет множество положительных отзывов, чтобы снизить вероятность врачебной ошибки и появления возможных осложнений.

fb.ru

Импотенция

В половине случаев при раке такого вида мужчины лишаются самого главного – потенции. Появление этой проблемы обусловлено тем, что хирург во время операции вырезает все поврежденные опухолью элементы, в число которых часто входят и нервные пучки. Если во время операции произошло удаление лишь одного нервного пучка, то вероятность вернутся к полноценной жизни, равна 90%, при условии, что мужчине не более 60 лет. В ином случае риск потерять потенцию очень велик. Если устранению подверглись оба пучка, восстановление потенции невозможно.

Избежать импотенции возможно

Чаще для сохранения потенции, при раке лечение хирургическим путем выполняется в ранней стадии заболевания. Обычно в таких случаях весь период восстановления организма длиться не более 5 суток, после чего мужчина готов к выписке и полноценной жизни. Возможные послеоперационные осложнения могул лишь быть в том случае, если вырезаемая аденома обладала слишком маленьким или наоборот большим размеров. В таких случаях могут появиться осложнения с сердечно сосудистой системой. Иногда у пациента лишь после проведения всех этапов операции выясняется наличие аллергии к вводимому ему тому или иному препарату.

Появление инфекции – риск начала воспалительного процесса достаточно серьезен и присутствует практически при любом виде оперативного вмешательства. И такая операция как лапароскопическая простатэктомия не является исключением. В виде послеоперационного осложнения у мужчины также могут появиться проблемы с мочеиспусканием. Устранить впрочем, эти проблемы не составляет особых сложностей. В редких случаях после проведения операции на ранней стадии заболевания, мужчина может стать бесплодным. Процент такой вероятности низок, но он существует.

Послеоперационный период, чего ожидать

В большинстве случаев после прохождения реабилитации в больничных стенах, выписанный домой пациент возвращается к нормальной жизни лишь через 3 месяца. Ведь организм после любого хирургического вмешательства испытывает определенный стресс, отражающийся и на длительности его восстановления. Поэтому часто, проявившиеся после операции ПОСЛЕДСТВИЯ, устранить быстро не получается. Это относится и к мочеполовой системе. Для полного ее восстановления организму понадобится около 5 недель. В течение этого времени придется пользоваться катетером.

Этот период очень сложен, и соблюдение всех рекомендаций в этот момент очень важно. С первого дня после операции мужчина должен выпивать как можно больше жидкости, это снизит риск закупоривания дренажной трубки, тем самым устраняя даже малейшую вероятность застоя в ней мочи.

Когда снятие катетера будет позади, наступает второй этап реабилитации. Из-за длительного ношения катетера мышцы, предназначенные для удерживания мочи ослабевают, поэтому без клеенки и впитывающих прокладок обойдись не получиться. Также причиной недержания может стать закупорка сгустка крови уретры или врачебной ошибкой. В этот период возможны такие ощущения как переполнение мочевого пузыря, что в свою очередь провоцирует появление позывов в туалет. Восстановить ослабленные мышцы и тем самым заставить работать правильно всю мочеполовую систему можно лишь при выполнении специального упражнения. Но в случае сложной формы недержания без медикаментозного лечения устранить заболевание не получится. Иногда в решении проблемы с недержанием требуется даже хирургическое вмешательство.

Эректильная дисфункция – восстановление потенции

Конечно, буквально все мужчины после восстановления мочеполовой системы надеются и на возобновление эректильной функции. К сожалению, если до операции проблема с потенцией уже присутствовала, то надеется на чудо, не следует. Восстановление эрекции возможно лишь при наличии, хотя б одного нервного пучка. И то в таком случае ни один врач не сможет сказать точно, когда именно эректильная функция придет в норму. Иногда появившаяся после операции эректильная дисфункция проходит лишь через несколько месяцев, но чувствительность полового органа после операции не изменяется.

Ускорить исчезновение эректильной дисфункции можно с применением упражнения Кегеля. Также с его применением возможно быстрее устранить и появившиеся ПОСЛЕДСТВИЯ после простатэктомии в мочеполовой системе. Помимо упражнения Кегеля быстрейшему восстановлению половой системы способствуют мастурбация и половой акт. Восстановление потенции после операции вначале также происходит и с применением таких оральных увеличивающих потенцию препаратов.

Второстепенные по важности осложнения

Помимо серьезных осложнений после устранения предстательной железы, могут присутствовать на ранней послеоперационной стадии сложности связанные с болевыми ощущениями в области низа живота или самого рубца. Проявляться болевые ощущения могут и во время мочеиспускания. Также существует риск появление кровянистых выделений при мочеиспускании или даже открытого кровотечения. Во время устранения предстательной железы риск открытого кровотечения становится выше при наличии определенных особенностей гемостаза.

ТУР – синдром, другими словами водная интоксикация, появляется из-за проникания в кровь вещества используемого во время устранения предстательной железы для орошения уретры. Риск появления этого синдрома минимален, хотя стоит заметить, что его возникновение напрямую зависит от внимательности и опытности врачей.

При раке предстательной железы в основном мужчины волнуются лишь о таких проблемах как:

полностью избавится от заболевания; избежать импотенции; побороть мочеиспускание.

Но существует ряд и других не менее неприятных последствий появляющихся во время позднего послеоперационного периода. Любое удаление опухоли не может гарантировать полнейшее выздоровление, и это независимо от того, на какой стадии заболевания было проведено оперативное вмешательство. Не всегда врачи могут обнаружить и повреждение прямой кишки, которое могло произойти по время проведения операции. Хирургическое вмешательство может стать и причиной последующего увеличения свертываемости крови. Это может привести не только к образованию тромбов, но и блокаде крупных сосудов.

Эякуляция ретроградная – означает, что происходящий во время эякуляции выброс спермы происходит в мочевой пузырь, а не через уретру. Происходить выброс спермы в мочевой пузырь может как частично, таки полностью. Позже сперма благополучно выходит вместе с мочой. Для самочувствия или полноценности полового акта это никак не оказывает влияния. Но зачать ребенка при таком заболевании достаточно проблематично. Поэтому, прежде чем, принимать окончательное решение об операции обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Посмотрите видео

удаление предстательной железы при раке последствия 14:08

61924 просмотра, 66 лайков

удаление предстательной железы при раке последствия 9:11

1429 просмотров, 3 лайка

удаление предстательной железы при раке последствия 32:12

915119 просмотров, 4230 лайков

Удаление предстательной железы – это радикальный способ борьбы с серьезным мужским недугом – раком простаты. Эту хирургическую операцию в медицинской практике называют простатэктомией. Зачастую она является единственным способом спасти пациенту жизнь, удалив вместе со злокачественной опухолью и пораженный ею орган. Хирургическое лечение может повлечь самые разные последствия. Бывает временное недержание мочи, а бывает и полная импотенция. Возможна ли полноценная жизнь без предстательной железы и возможные последствия этой операции – тема нашей статьи.

удаление предстательной железы при раке последствия

Особенности раннего послеоперационного этапа

Вне зависимости от способа, которым проводилась операция по скорейшему удалению предстательной железы, суть ее состоит в извлечении этого органа и пораженных раком близлежащих тканей. Больного отправляют в палату интенсивной терапии, где будет проконтролирован его приход в сознание после наркоза и предупреждены возможные негативные последствия, которые может повлечь радикальное лечение. У пациента несколько раз берут на анализ кровь и мочу, делают ему ЭКГ и проводят другие исследования. А затем его переводят в обычную палату, где и будет проходить его дальнейшее восстановление.

Ранние последствия после операции будут исключены, если больной в течение всего времени, пока проходит его реабилитация в условиях стационара, неукоснительно соблюдает все назначения врача. Они включают в себя:

Прием антибактериальных и анальгетических препаратов. Лечебное питание с соблюдением определенной диеты. Удаление послеоперационного дренажа и снятие швов.

Кроме того, врач регулярно проверяет, как проходит заживление мочеиспускательного канала, так как после удаления катетера возможно недержание мочи. Ранние последствия удаления предстательной железы будут заключаться в расхождении швов или их нагноении, инфицировании внутренних органов или в затяжном реабилитационном периоде. Восстановление будет индивидуально для каждого конкретного случая. На его длительность влияет и возраст мужчины, и общее состояние его здоровья, и проводимое ранее лечение, и степень запущенности рака, и место локализации опухоли, и наличие метастазов.

удаление предстательной железы при раке последствия

После удаления катетера возможное недержание мочи.

Операция по удалению простаты без последствий предполагает и домашнее восстановление и лечение. Основные правила его будут таковы:

Исключение силовых нагрузок в течение 3 месяцев и половых актов в течение 2 месяцев. Регулярные пешие прогулки. Лечебное питание. Выполнение упражнений Кегеля. Прием препаратов-ингибиторов, возвращающих потенцию. Регулярный мониторинг уровня простатспецифичного антигена, который позволяет контролировать риск рецидива.

Выполнение всех вышеперечисленных правил позволяет мужчине вернуться к прежнему образу жизни. Избавиться от рака простаты хирургическим путем можно навсегда, сохранив при этом свою мужскую силу и возможность к оплодотворению.

Первые возможные неприятности после простатэктомии

Правильное проведение раннего послеоперационного периода и соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует быстрое восстановление. Но к обычной жизни мужчина вернется только через 3 месяца после удаления предстательной железы. Длительный реабилитационный период необходим для полного восстановления здоровья и функциональности мужского организма после операции. Лечение при этом будет восстановительно-симптоматическое. В течение этого времени можно исключить возможные негативные последствия, развивающиеся после удаления простаты. Ими могут быть:

Болезненное мочеиспускание или недержание мочи. Болевые ощущения в месте рубца или внизу живота. Открывшееся кровотечение.

Все вышеперечисленные ранние послеоперационные последствия не должны остаться без внимания врача. Они должны быть срочно устранены. После удаления простаты мужчина должен вернуться к нормальной жизни без страданий и боли.

удаление предстательной железы при раке последствия

После удаления предстательной железы, мужчина может вернуться к обычной жизни через 3 месяца.

Недержание мочи после избавления от рака – это самое частое осложнение. Его причиной является закупорка уретры сгустками крови и ослабление мышц тазового дна. Укрепить их можно обычными пешими прогулками и физическими упражнениями, о которых вам расскажет врач. Лечебная физкультура довольно активно используется после избавления от рака простаты. Она не только укрепляет мышцы, но и поднимает жизненный тонус.

Что должно насторожить в восстановительном периоде?

К сожалению, не всегда операция по удалению предстательной железы проходит гладко. Послеоперационный период может быть не только затяжным, но и крайне болезненным и неприятным. У мужчины, решившегося на хирургическое иссечение простаты, могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. А именно:

Отеки ног по причине застоя лимфы. Повышенное тромбообразование в голенях. Недержание мочи. Запоры. Боль внизу живота, усиливающаяся при ходьбе. Эректильная дисфункция.

Нужно отметить, что недержание мочи в ранний послеоперационный период вовсе не является осложнением. Оно отмечается почти у всех пациентов и проходит спустя полгода после операции, как только укрепятся мышцы тазового дна.

Рак простаты способен кардинально изменить образ жизни мужчин. Удаление предстательной железы становится для них новым этапом жизни. Они бросают вредные привычки и начинают вести здоровый образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и правильное питание гарантируют скорейшее восстановление. Максимум через полгода можно возвращаться к обычному образу жизни, предполагающему чувственные удовольствия и интим. При сохранении эректильной функции мужчине показан регулярный секс не реже 2 раз в неделю, при отсутствии постоянной партнерши показана мастурбация. Она будет отличной тренировкой для мышц тазового дна, позволит скорее восстановить гормональный фон и исключит недержание мочи.

удаление предстательной железы при раке последствия

После операции нужно тренировать мышцы тазового дна.

От поздних послеоперационных последствий не застрахован ни один пациент, которому была проведена операция по удалению предстательной железы. Причины их появления могут быть самыми разными, от индивидуальных особенностей организма до врачебных ошибок. Нельзя исключить:

Нарушение функции эрекции. Ретроградную эякуляцию. Недержание мочи. Рубцевание мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Аноргазмию или затяжной половой акт. Болезненные ощущения при эякуляции. Повреждение прямой кишки.

Но самым опасным последствием удаления предстательной железы по причине рака будет рецидив основного заболевания или появление метастазов в других органах. Это тяжело физически и морально. И этого, к сожалению, не всегда удается избежать.

Возможно ли исключить импотенцию?

Бытует миф, что операция по удалению у мужчин опухоли предстательной железы вместе с иссечением этого мужского органа неминуемо ведет к импотенции. На самом деле эректильная дисфункция встречается у 50% мужчин, которые прошли подобное хирургическое лечение. Причина ее развития заключается в запущенности рака, когда злокачественная опухоль поражает всю площадь предстательной железы и близлежащие ткани. В этом случае врач обязан удалять их вместе с нервными пучками. При полном их удалении импотенция неизбежна. Больным, у которых диагностирован операбельный рак предстательной железы, рекомендуется не отказываться от операции и не доводить свое состояние до крайности. Интимная жизнь без простаты возможна, если хирургическое вмешательство было проведено на ранней стадии рака.

удаление предстательной железы при раке последствия

Только у 50% мужчин после операции встречается эректильная дисфункция.

Недержание мочи – это не единственное часто встречающееся последствие удаления рака предстательной железы. Большая половина мужчин после иссечения простаты отмечает у себя нарушение эректильной функции, вплоть до полного ее угасания. Но даже при сохранности нервных пучков ее лечение может быть длительным. Для ускорения процесса мужчинам рекомендуется выполнять ранее упомянутые упражнения Кегеля, они вместе с регулярной мастурбацией будут способствовать возвращению эрекции и исключат такую неприятность, как недержание мочи.

Последствия рака предстательной железы после его хирургического лечения могут быть от незначительных до серьезных. И гарантию полного исключения риска их появления не может дать никто. Именно поэтому при наличии серьезных оснований к удалению предстательной железы необходима операция. Устранение рака на раннем этапе его развития гарантирует низкую травматизацию тканей и быстрое восстановление. Интимная жизнь в этом случае будет продолжаться еще много лет.

На некоторых стадиях злокачественную опухоль устранить можно только хирургическим способом. Поэтому пациенту назначается операция рака предстательной железы. Радикальный способ показан в том случае, когда опухоль находится еще в границах простаты. Однако врачи нередко берутся за удаление при более обширных масштабах новообразований.

Выбор метода

При раке простаты операция проводится в виде радикальной простатэктомии в большинстве случаев. Она выполняется открытым способом или в ходе лапароскопии.

удаление предстательной железы при раке последствияЛапароскопия при раке простаты

В ходе вмешательства простата удаляется полностью. Также происходит ликвидация:

тканей; семенных пузырьков; лимфатических узлов.

Это позволит полностью исключить раковый синдром, который может распространяться на соседние органы.

Выделяют еще два распространенных вида вмешательства при раке предстательной железы: лапароскопическую малоинвазивную операцию и радикальную нервосберегающую.

Врач может назначить проведение трансуректальной резекции простаты. В этом случае облегчается течение заболевания. Такой вид операции показан в определенной стадии опухоли.

Хирург подбирает для каждого пациента наиболее приемлемый метод терапии. Он назначает операцию, исходя из:

возраста мужчины; стадии, в которой находится рак, размера и локализации опухоли; степени и агрессивности заболевания; характерных симптомов; прогноза; состояния организма пациента; наличия или отсутствия хронических заболевания. удаление предстательной железы при раке последствияПростатэктомия открытым способом

Чтобы избежать негативные последствия оперативного вмешательства, требуется тщательная подготовка к операции.

Подготовка к операции

Огромную роль играет подготовка к операции по удалению рака предстательной железы. На начальном этапе пациенту требуется сдача определенных анализов. К ним относят:

общий анализ крови; общий анализ мочи; определение биохимического состава крови; анализ на свертываемость крови.

Также врач назначает проведение рентгена грудной клетки и ЭКГ. На основании этих данных хирург определяет, насколько пациент готов к проведению операции. Сдать анализы нужно в поликлинике за 7–14 дней до назначения вмешательства.

Особое внимание необходимо уделить оповещению врача о принимаемых лекарственных средствах. Если пациент лечит хроническое заболевание с помощью варфарина, аспирина, то хирург должен быть обязательно поставлен в известность. Эти медикаментозные препараты способствуют разжижению крови. Поэтому повышается вероятность возникновения постоперационных кровотечений. Чтобы избежать этого, прием лекарств стоит прекратить за несколько недель до операции.

Госпитализация проводится за два дня до проведения простатэктомии. Накануне операции пациент должен пообщаться с хирургом и анестезиологом. Последний должен предложить наиболее оптимальный вариант анестезии.

удаление предстательной железы при раке последствияПодготовка пациента к операции

Также врач должен предупредить пациента о возможных осложнениях. Если пациент сомневается в чем-то или волнуется, стоит задать вопросы. Медицинские работники подробно объяснят о проведении процедуры. После этого мужчиной подписывается согласие на вмешательство.

Перед операцией по удалению простаты необходимо подготовить кишечник. В течение суток до манипуляций стоит сменить привычный рацион на более жидкую пищу. Накануне пациенту показано проведение очистительной клизмы.

При использовании общей анестезии последний раз поесть можно вечером за день до операции. В назначенную дату запрещается не только употреблять пищу, но и пить. Принимая лекарства, стоит запивать их маленькими глотками.

Как выбрать анестезию?

Операция при раке простаты требует выполнения анестезии. Она может быть общей, а также регионарной (спинальной или эпидуральной по выбору пациента и в зависимости от показаний).

Многие анестезиологи рекомендуют проведение не общего наркоза, а регионарного. В этом случае осложнения после анестезии проявляются намного реже. Также эпидуральный катетер, через который поступают активные вещества, позволяет снять болевой синдром после операции.

Основной особенностью регионарной анестезии является то, что мужчина находится в сознании в ходе вмешательства. Для снижения волнения и стрессов могут быть назначены седативные средства.

Если мужчина имеет противопоказания к спинальной или эпидуральной анестезии, то ему делают общий наркоз. Пациент будет без сознания в течение всей операции. Дыхание поддерживается с помощью аппарата для искусственной вентиляции легких.

Радикальная простатэктомия

Операция может быть выполнена двумя способами: в ходе позадилонной и перинеальной простатэктомии. Каждый из способов показан для опухоли различных размеров. Также учитывается течение заболевания.

Позадилонная простатэктомия

В первом случае при позадилонной простатэктомии делается разрез в нижней области живота. Такая методика позволяет ликвидировать опухоли больших размеров.

удаление предстательной железы при раке последствияОсобенности позадилонной простатэктомии

Для выполнения процедуры мужчина принимает горизонтальное положение. При этом ноги его располагаются на специальных подставках. После введения анестезии хирург обрабатывает поверхность кожи антисептиком для проведения манипуляций. Врач делает надрез длиной до 9 см.

Ткани рассекаются по слоям. При этом выделяются:

шейка мочевого пузыря; предстательная железа; подвздошные крупные сосуды.

Перед тем, как приступить к операции, хирург, при наличии показаний, удаляет регионарные лимфатические узлы. Лимфаденэктомия является подготовительным перед операцией этапом.

Далее хирург приступает к мобилизации и резекции предстательной железы. Удаляются и семенные пузырьки, локализующиеся в области опухоли. Мочеиспускательный канал пересекается, а уретра в области поражения убирается вместе железой.

После удаления органа врач сшивает оставшуюся часть уретры. В мочевой пузырь вставляется катетер, а в ложе простаты – дренаж.

Операция длится до 3 часов. Она позволяет устранить опухоль, исключив вероятность перехода заболевания в более серьезную стадию.

Перинеальная простатэктомия

До 70-х годов прошлого века перинеальная (промежностная) простатэктомия была популярным методом удаления рака простаты. Операция имеет ряд преимуществ по сравнению с позадилонным методом:

длится намного меньше времени; дает возможность быстрее достигнуть предстательной железы; пациент теряет меньшее количество крови; боли после вмешательства намного слабее; восстановление после операции рака простаты происходит быстрее. удаление предстательной железы при раке последствияПроведение перинеальной простатэктомии

Однако в данном случае удаление лимфоузлов невозможно. Также в ходе процедуры задевают нервные волокна, которые отвечают за потенцию.

При наличии больших опухолей через промежность удалить новообразования невозможно.

Нервосберегающая простатэктомия

Для того, чтобы последствия после операции были незначительными, используется нервосберегающая простатэктомия. Ее суть заключается в максимальном сохранении целостности пучков нервов, которые располагаются в области предстательной железы.

Если пучки задеваются, то повышается вероятность возникновения импотенции. Но иногда избежать воздействия на нервы не удается.

Опасность такого вида вмешательства состоит в том, что возможны рецидивы заболевания. Ведь в нервах могут скапливаться раковые клетки.

В ходе операции хирург может принять решение о применении нервосберегающей простатэктомии. Врач оценивает расположение и вовлеченность сосудов и нервных окончаний в опухоль. Если они располагаются обособленно, то сохранить эректильную функцию удается. Главное, что принимается во внимание, – полное удаление опухоли и раковых клеток. Поэтому в некоторых случаях придется жертвовать мужской силой.

Прогноз и последствия операции

Опасность рака заключается в том, что он распространяется не только на железу, но и на ближайшие органы. Поэтому оперативное вмешательство требуется не только для простаты, но и мочевого пузыря, нервов, сосудов, половых органов.

После операции некоторые мужчины чувствуют себя отлично. Однако некоторые негативные изменения все же можно наблюдать. К ним относят:

кровотечения; повышенная свертываемость крови в уретре; отечность тканей; острое нарушение мочеиспускательной функции, связанное с задержкой мочи; инфицирование организма, воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре, простате; нарушение эректильной функции.

Последнее осложнение может иметь временный характер. Однако если операция затрагивала нервные окончания, то может наступить импотенция.

Особенно опасными последствиями считаются новые случаи возникновения раковых клеток. Ведь заболевание может рецидивировать. Даже простатэктомия не дает 100% гарантии устранения рака.

Чтобы избежать таких последствий, врачи назначают лучевую и химиотерапию. Они позволяют полностью ликвидировать раковые клетки. При этом пациенту требуется постоянное наблюдение у врача.

Несмотря на возможные осложнения, радикальная простатэктомия является одним из самых эффективных методов лечения рака. Если опухоль имеет ограниченную область распространения, то в большинстве случаев она повторно не возникает.

При выявлении метастазов шансы на благоприятный исход снижаются. Однако в целом после радикальной простатэктомии у 75–85% пациентов не наблюдается рецидивов в течение пяти лет. На протяжении 10 лет полностью здоровыми после операции признаются 65–75% мужчин. Поэтому в настоящее время данный вид лечения является наиболее приемлемым.

medic-tut.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector