Признаки диффузных изменений предстательной железы

Диагностика диффузных изменений простаты

diffuznye-izmeneniya-predstatelnoj-zhelezy

Патологические очаги не пропускают некоторое количество волн, поэтому начинают отображаться более темным цветом. Зоны, которые относятся к этой категории, называются эхонегативными. Но содержимое капсулы, например, при абсцессе или кисте жидкое. Оно пропускает ультразвук, поэтому выглядит более эхопозитивным, но в недостаточной мере.

К ним относятся:

  • истощение или атрофия;
  • патология в развитии тканей или дисплазия;
  • порок в развитии или гипоплазия;
  • структурные изменения или гиперплазии.

Чаще всего при обследовании ставится диагноз о дисплазии или гиперплазии. Сами по себе они не являются проблемами, а только указывают на определенные процессы. Дисплазия может быть умеренная, лёгкая или выраженная. Первые две свидетельствуют о воспалительном процессе простаты, последняя – о предраковом состоянии железы.


Предстательная железа характеризуется симметричностью, однородностью, четкостью контуров, объемом до 25 куб. см., нормальной плотностью. При изменении одного из критериев можно говорить о появлении диффузных изменений. УЗИ, как метод диагностики, позволяет не только проинформировать специалиста о состоянии органа, но и опровергнуть или подтвердить диагноз.

Признаки диффузных изменений предстательной железы, на которые следует обратить внимание в процессе диагностики:

  • сниженная эхогенность – острый простатит;
  • анэхогенные зоны, которые сочетаются с гипоэхогенными – абсцесс;
  • повышенная эхогенность – хроническое воспаление простаты;
  • анэхогенные – кистоз.

Признаки диффузных изменений простаты и болезни

diffuznye-izmeneniya-predstatelnoj-zhelezy-priznaki

По результатам диагностики врач ставит диагноз и назначает лечение. Одним из самых распространенных заболеваний является простатит. Среди признаков есть жжение и неприятные ощущения при мочевыделении, сбои в сексуальной жизни. С помощью УЗИ определяется увеличение размеров железы в большую сторону.


Аденома представляет собой доброкачественный процесс. Диффузные изменения структуры предстательной железы также происходят в сторону увеличения органа. Если не начать лечение, проблема может привести к серьезным расстройствам вывода мочи. Иногда человек даже не может сходить в туалет. На УЗИ отмечается не только увеличение самой железы, но и аденоматозных узлов.

Киста может появиться сама по себе или быть следствием воспалительного процесса. Это небольшая капсула с жидким содержимым. С помощью диагностики можно максимально точно определить ее расположение и параметры.

Злокачественные образования обычно развиваются в пожилом возрасте. Признаки и симптомы долгое время могут оставаться латентными. Поэтому для предотвращения нежелательных последствий рекомендуется не реже раза в год делать УЗИ простаты.

При диффузных изменениях предстательной железы — кальцинатах — симптоматика зависит от размеров камней. Последние могут появиться при длительном воспалении, изменении состава секрета железы. С помощью ультразвука и рентгена можно максимально точно установить количество и размеры кальцитов, выяснить причину формирования.

Лечение и особенности диффузных изменений в простате

diffuznye-izmeneniya-predstatelnoj-zhelezy-chto-eto-takoe

Перед тем как назначить лечение, обычно после ТРУЗИ назначаются дополнительные анализы. Они могут включать:

  • анализ крови на ПСА;
  • биопсию простаты;
  • допплерографию.

По результатам комплексного подхода назначается лечение диффузных изменений предстательной железы. Оно бывает разным. Для лечения различных очаговых воспалений чаще используется медикаментозная терапия. Она заключается в приеме антибиотиков, обезболивающих средств, противоотечных, противовоспалительных препаратов.

Для лечения аденомы, кисты и других образований используется хирургическое вмешательство. Оно может быть лапароскопическим или открытым. В первом случае риск возникновения различных осложнений минимален, разрезы остаются небольшие, восстановление занимает короткий промежуток времени.

Кальцинаты могут быть удалены хирургически или с помощью дробления. В последнем случае используется лазер или ультразвук. Камни становятся настолько маленькими, что могут сами выйти через протоки.

При раке используются сложные виды лечения: химиотерапия, лучевая терапия, воздействие гормонами. При онкологии обязательно проводится регулярный мониторинг с помощью УЗИ.

prostatyta.ru

Симптомы проявления

Диффузные изменения простаты могут длительное время не проявлять себя. Многое зависит от типа заболевания, которое развивается у мужчины. По мере его прогрессирования появляются характерные симптомы.

Основные признаки диффузных изменений предстательной железы:


  • нарушение мочеиспускания;
  • учащенные позывы в туалет;
  • анурия;
  • болезненность при дефекации;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • нарушения сна;
  • боли в паховой зоне и промежности;
  • гормональные нарушения;
  • снижение либидо;
  • эректильная дисфункция;
  • общее ухудшение самочувствия.

Важно! Орган играет важную роль в репродуктивной и эндокринной системах, а потому диффузные изменения паренхимы предстательной железы неизбежно отразятся на их функционировании. Также сильно страдает мочевыделительная система.

Причины развития

Гиперплазия и диффузные изменения предстательной железы развиваются вследствие нарушений в работе организма. Они могут проявляться следующим образом:

  • расширение соединительной ткани;
  • воспалительный процесс;
  • нарушение метаболизма в клетках органа;
  • опухолевый процесс;
  • нарушение кровообращения.

Спровоцировать подобные процессы могут такие факторы:

  • врожденные аномалии строения органа;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • опухолевый процесс в соседних тканях;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные сбои;
  • влияние других заболеваний;
  • пожилой возраст.

Виды патологий и их УЗИ-признаки

Существует особая классификация патологий простаты. Выделяют такие типы диффузных изменений предстательной железы:

  • дисплазия;
  • гиперплазия;
  • гипоплазия;
  • атрофия.

Изменения могут протекать в трех степенях тяжести:

  • легкой;
  • умеренной;
  • выраженной.

Диффузно-очаговые изменения предстательной железы характеризуются образованием зоны в органе, отличающейся своей структурой от здоровой ткани, которая ее окружает. Диффузно-узловые изменения предстательной железы представляются изменениями в отдельных долях железистой ткани и имеют отделяющую их оболочку.

Если подробнее рассматривать проблему, можно выделить УЗ-признаки диффузных изменений предстательной железы каждого типа:

  • Повышенная эхогенность. Указывает на хронический простатит. На снимке видны участки с более светлым оттенком, чем свойственно здоровой ткани простаты.
  • Пониженная эхогенность. Гипоэхогенные области указывают на острый простатит. Воспалительный процесс слегка затемняет пораженные участки органа.
  • Анэхогенные участки. Такие темные пятна на органе могут указывать на полостное новообразование — кисту или гнойный абсцесс.

С помощью УЗИ обследования можно оценить не только структуру органа, но и его размеры. В норме простата занимает 25 куб. см объема.

Важно! При незначительном повышении этого показателя и характерных признаках диагностируется простатит. Если наблюдается гиперплазия тканей доброкачественного характера, говорят о развитии аденомы. Также не стоит исключать риски развития онкологического процесса.

Лечение

Лечение диффузных изменений предстательной железы определяется в индивидуальном порядке. Для каждого типа патологии предусмотрен свой набор медикаментов и арсенал различных процедур.

Для устранения воспаления и аденомы назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, массажи, альфа-аденоблокаторы, рекомендуется выполнять специальные упражнения. Умеренное диффузное изменение предстательной железы вполне возможно устранить консервативными методами, но при чрезмерном увеличении органа и затруднении мочеиспускательной функции, без хирургического вмешательства не обойтись.

Если присутствуют посторонние новообразования, например, киста или абсцесс, требуется оперативное лечение или хотя бы проведение пункции. А вот в случае с выявлением онкологии назначается сложный курс лечения с удалением простаты и прохождением дополнительных противораковых процедур.

Важно! Иногда при диффузных изменениях предстательной железы кальцинаты блокируют протоки органа, что также требует немедленных действий. Некоторые камни можно растворить с помощью медикаментозных препаратов или раздробить лазером, но другие, например, кальциевые, удаляются только в ходе операции.


Профилактика

С возрастом риск развития патологических изменений простаты увеличивается. К тому же образ жизни современных людей и влияние окружающей среды не способствуют сохранению мужского здоровья. Для того чтобы минимизировать угрозы и замедлить развитие нарушений, необходимо как можно раньше позаботиться о профилактике. Для этого следуйте таким рекомендациям:

  • откажитесь от курения;
  • не злоупотребляйте алкоголем;
  • правильно питайтесь;
  • введите умеренные физические нагрузки;
  • обеспечьте себе полноценный отдых;
  • не перенапрягайтесь физически и эмоционально;
  • ведите полноценную половую жизнь;
  • защитите организм от инфекций и вирусов;
  • не допускайте травматических повреждений;
  • не переохлаждайтесь;
  • укрепляйте иммунитет.

Чтобы вовремя выявить отклонения от нормы и увеличить шансы на полное излечение, регулярно проходите осмотр у уролога и не оттягивайте с лечением при выявлении признаков того или иного заболевания.

pozhelezam.ru

Что такое структурные изменения простаты?

При проведении ультразвуковой диагностики врач определяет насколько строение, размеры и объем железы претерпели изменения. В норме результаты исследования выглядят так:

  • четкие очертания;
  • гомогенная структура;
  • объем до 25 см³;
  • размеры 3*3*5 см;
  • плотность в норме;
  • хорошая визуализация семенных пузырьков;
  • равноудаленность.

Структурные изменения предстательной железы диагностируют, если, по крайней мере, один из приведенных параметров сильно отклонился от нормы.

Признаки диффузных изменений

В расшифровке анализов врач диагност может написать несколько названий, вызывающих у человека мало знакомого с медициной тревогу и обеспокоенность. Чтобы не поддаться панике, следует узнать, какие профессиональные термины могут быть в результатах УЗИ и о чем они говорят:

  • Неоднородная эхоструктура – указывает на наличие изменений в тканях, сопровождающихся новообразованиями. Диагноз неточный и требует проведения дополнительных диагностических исследований. Изменения вызваны кальцинатами, доброкачественной или злокачественной опухолью.
  • Подавленная эхогенность – говорит об остром воспалении простаты.
  • Диффузно-очаговые изменения предстательной железы – обычно рядом с этим термином указываются на предположительные аномалии. Диагноз ставится в зависимости от того какие органы и ткани включены в процесс. Нередко диагностируют хроническое или острое воспаление.
  • Паренхима повышенной эхогенности – наблюдается при простатите, отягощенном обширными застойными явлениями.
  • Диффузно-неоднородная паренхима – термин говорит об отечности, воспалительных процессах и кистозных образованиях, особенно если указаны анэхогенные зоны.
  • Гипоэхогенные участки – речь идет об абсцессе, гнойном заболевании простаты.

Незначительные изменения тканей, особенно при отсутствии других клинических показателей обнаруживаются и в случаях здоровой железы. Результаты ультразвуковой диагностики – это не абсолютный критерий, требуются дополнительные клинические анализы и методы инструментального обследования.

О чем свидетельствуют изменения структуры?

Проведение ультразвукового исследования помогает предположить наличие нескольких патологических процессов и заболеваний. Вид изменений и локализация важны в постановке точного диагноза:

  • Простатит – речь идет о воспалительном заболевании железы, в острой или хронической форме. Для патологии характерна диффузно-неоднородная эхоструктура простаты, а также тенденции к разрастанию ее размеров в большую сторону.
  • Гиперплазия – признаки диффузных изменений паренхимы на фоне увеличения предстательной железы. Кроме общего разрастания в объеме диагностируют уплотнения в аденоматозных узлах. Заболевание сопровождают серьезные дизурические расстройства, вплоть до острой задержки мочи. Для уточнения диагноза проводят исследование мочевого пузыря на предмет объема остаточной урины.

  • Киста – для этого заболевания характерны умеренные диффузные изменения предстательной железы с четко определяемым образованием, наполненным жидкостью. На УЗИ хорошо видны размеры кистозной полости, определяется ее расположение.
  • Рак – результаты схожи с теми, что выявляются при хронических формах простатита. Диагноз требует уточнения. Точно определить онкозаболевание можно рядом урологических тестов, биопсией, МРТ и ПЭТ-КТ. Некоторую дополнительную информацию получают при исследовании на ПСА.

Определить заболевание, основываясь лишь на результатах УЗИ невозможно. Уролог при дифдиагностике учтет симптоматику, общую клиническую картину и анамнез заболевания.

Чем опасны диффузные изменения?

Сами по себе отклонения от нормы не представляют угрозы. Диффузные изменения структуры предстательной железы и увеличение ее размеров – это только симптомы, сопровождающие заболевания мочеполовой системы. Игнорировать признаки не стоит.

Возможные осложнения без своевременного лечения патологий:

  • Хроническое воспаление – простатит в острой форме, сопровождается характерной симптоматикой недолго, быстро переходит в латентное течение. Без должного подхода развивается хроническое заболевание, требующее затяжного приема препаратов и прохождения физиотерапии.
  • Операция – если не лечить диффузные изменения, характерные для аденомы, разрастание тканей приведет к острой задержке мочи и другим нарушениям. Потребуется хирургическое вмешательство, при котором (даже с учетом современных методов) существует опасность развития эректильной дисфункции.
  • Образование абсцесса – очаговые поражения при остром воспалении приблизительно в трети от всех случаев становятся причиной гнойного заболевания. При несвоевременной диагностике и отсутствии адекватной терапии, велика вероятность формирования абсцесса, несущего угрозу жизни мужчины.
  • Развитие рака – некоторые виды хронического воспаления легко преобразовываются в злокачественное новообразование.

Ультразвуковые признаки диффузных изменений паренхимы предстательной железы всегда указывают на наличие патологий мочеполовой системы. Опасность представляют не сами нарушения, а заболевание, симптомами которого они являются.

Выявление структурных изменений

Неоднородность паренхимы, увеличение объема и другие отклонения обнаруживают при помощи двух диагностических процедур:

  • диагностика диффузных изменений

    Абдоминальное УЗИ – исследование проводят через брюшную полость. Эхографические признаки зачастую получаются неточными. Постановке диагноза мешает мышечная масса, окружающая простату. Абдоминальная методика используется только при невозможности сделать ТРУЗИ, по причине прямых противопоказаний.

  • Трансректальное УЗИ – датчик вводят в прямую кишку, через анальное отверстие. Подводят к месту анатомического расположения железы. Эхоскопические признаки отчетливее, чем при абдоминальном исследовании. ТРУЗИ остается эталоном диагностики патологий простаты. Противопоказание к проведению: проктиты и геморрои в острой форме.

В урологической терминологии используются названия: эхоскопические, сонографические и эхографические признаки. Если не вдаваться в технические нюансы – это синонимы, применяемые для описания результатов исследования ультразвуком.

Как лечить изменения структуры предстательной железы?

УЗИ признаки умеренно выраженных структурных изменений паренхимы предстательной железы, диффузные изменения, гипоэхогенные участки и т.п. не лечатся. Это признаки или симптомы, появляющиеся в связи с развитием основного заболевания, влияющего на функциональность простаты. Фактически, это диагностические критерии, помогающие урологу установить наличие патологий и отклонений от нормы. Поэтому терапия связана с борьбой с катализатором, запустившим изменения.

назначение сбалансированного лечения

Уролог выполнит расшифровку заключения УЗИ и основываясь на результатах распишет схему лечения. единой таблетки или способа избавиться от патологии простаты не существует. При аденоме и воспалениях используется комбинированная терапия, включающая прием лекарств, физиолечение, хирургическое вмешательство.

В заключении, выданном урологом, будет указана причина изменений: простатит, аденома или злокачественная гиперплазия (рак простаты), киста, кальцинаты. Исходя из поставленного диагноза и будет расписана схема дальнейшего лечения. Игнорировать рекомендации врача не стоит. Изменения структуры предстательной железы тревожный показатель наличия опасных патологических процессов.

ponchikov.net

Что способствует проявлению

Что такое диффузные изменения предстательной железы? Каким способом выяснить первопричину, приводящую к патологии?

Изменения паренхимы предстательной железы происходит от воздействий некоторых обстоятельств:

  • Инфекции. Разнообразная бактериальная микрофлора (кишечная палочка, энтерококк).
  • Половые инфекционные заболевания (хламидиоза, уреаплазмоз).
  • Туберкулез, трихомонада.

Если врачом отмечается соответствующее состояние простаты, то это значит, что:

Признаки диффузных изменений предстательной железы
Анатомия предстательной железы
  • у нее правильная симметрия;
  • однородная структура;
  • семенные пузырьки в хорошей визуализации.

Все показатели находятся в положенной норме. Но иногда вместо благоприятных выводов врачом озвучивается непонятный диагноз диффузные изменения простаты.

Если ощущается:

  • желание снова посетить туалет (мочеиспускание), после пятиминутного выхода оттуда;
  • боли в паховой и тазовой области, в зоне поясницы;
  • болезненное выделение мочи;
  • наполненность мочевого;
  • проблемы с опорожнением мочи.

То это признаки диффузных изменений, происходящих в простате, говорящих о патологии. Чтобы остановить прогресс развития болезни требуется незамедлительно получить нужное лечение, которое может правильно подобрать специалист этой области.

О чем сигнализируют изменения

Терапевтические мероприятия назначаются специалистом после полученных результатов, пройденных пациентом диагностик.

Изменения в предстательной железе происходят от проявившихся заболеваний, таких как:

Признаки диффузных изменений предстательной железы
Отличие органа
  1. Простатит. Основными сигналами является чувство жжения, болезненное мочевыделение, неприятное ощущение, когда происходит семяизвержение, перебои половой жизни, частые позывы в туалет. Параметры простаты увеличиваются, это покажет УЗИ исследование.
  2. Аденома относится к доброкачественной опухоли, сопровождающейся увеличением предстательной железы и аденомных узелков. Не начатые терапевтические действия приводит к тревожным расстройствам выведения урины, у мужчины не получается опорожнение. Признаком является ощущение всегда наполненного мочевика, даже если только произошло опорожнение, небольшая струя частого вывода урины с дальнейшей задержкой.
  3. Киста. На образование влияет хронический простатит, похожа на полость со скоплением жидкости. Обследование методом УЗИ выявит размер, ее расположение.
  4. Рак. К злокачественным образованиям в большинстве случаев подвергается мужской пол пожилого возраста. Течение болезни проходит без симптомов и болезненных ощущений, поэтому диагностируется на позднем этапе. В профилактических целях, чтобы предотвратить нежелательные последствия сильной половине человечества необходимо раз в год проходить обследование у специалиста.
  5. Кальциноз. Бывают твердыми, округлыми, овальными отложениями до двух сантиметров, скапливающиеся в протоках предстательной железы.

Поэтому с уверенностью говорят, что диффузные изменения происходящие в тканях железы у мужчин – это дистрофические разрушения, влияющие на структурные изменения паренхимы простаты в результате болезней, воспалений, образований, абсцессов.

Терапевтические процессы

Использование направлений лечебного действия зависит от функциональной особенности, состояния органа на данный момент.

Для этого пациентом проходится полное диагностическое обследование и уже по полученным результатам определяется лечение, каким оно будет:

  • Медикаментозное.
  • Хирургическое.

Опухоли простаты, если они злокачественной структуры развития удаляют при помощи процедуры простатэктомии. Кальциноз не поддается лекарственным воздействиям и дробление кальцинатов мало помогает, эффективна в данном случае транс уретральная резекция. Операция проводится через урогенитальный канал, удаляются ткани простаты с одновременным прижиганием сосудистой сети, для устранения развития потери крови.

Чтобы избежать оперативных вмешательств в лечении предстательной железы, мужчинам нужно обращать внимание:

  • на свое здоровье, активно физически двигаться, не переохлаждаться;
  • на употребление в пищу правильных продуктов;
  • посещать специалиста для диагностики органа.

Также врачами рекомендуется проводить массажные процедуры простаты, это поможет в восстановлении и активировании кровотоков в сосудистых сетях органа, что способствует улучшению функциональной деятельности.

Диетическое питание в комплексном подходе к терапии, помогает при диффузном изменении простаты, для этого надо:

  • ограничение жиров. Желательно готовить еду на растительном масле, употреблять оливковое, льняное, подсолнечное. В рационе должно быть побольше свежих овощей и фруктов. Цельно зерновые продукты, не запрещено употреблять макаронные, хлебобулочные изделия, крупы;
  • употребление белков полезно для организма, они должны согласно дневной норме поступать в организм и находятся в бобах, чечевице, горохе, фасоли. Молочные продукты йогурты, молоко, куриное, говяжье, телячье мясо;
  • исключить пищу, раздражающую почки острую, соленую, маринованную. Спиртные напитки, шоколад, кофе.

Обращение к специалисту без проволочек позволяет во многих случаях вылечить заболевания простаты у мужчин. В зарубежных странах визиты к урологу являются нормой для сильной половины населения. Ведь как бы ответственное отношение к своему мужскому здоровью, помогло сохранить еще долгую физическую и сексуальную жизнь. Обязательное ежегодное обследование позволит исключить диффузно-очаговые изменения, а соответственно заболевания простаты, раковые опухоли, которые обнаруживаются на позднем этапе и не поддаются лечению.

prostamed.ru

Диффузные изменения предстательной железы

«Второе сердце» мужчины требует тщательного и внимательного обследования, чтоб своевременно определить диффузные изменения предстательной железы. Более точный диагноз можно установить только при помощи ультразвукового исследования. Профессионалы УЗИ-диагностики нередко дают заключение о данной проблеме. Этот диагноз неоднозначен и говорит о том, что предстательная железа нуждается в лечении. Что же это такое и что означает.

Как может измениться строение железы

Определить очаговые изменения можно только с помощью УЗИ. Поскольку всякое заболевание характеризуется патогномоничными изменениями, именно этот метод обследования зоны простаты поможет отличить кисту от онкологии, хронический простатит от острого либо аденому от абсцесса.
Признаки диффузных изменений предстательной железы» alt=»Мужчина с картинкой» width=»700″ height=»450″>Мужчина с картинкой
Большая часть мочеполовых недугов влечет за собой перестройку структуры железы.
Это происходит в результате:

  • метаболических перемен на уровне клеток простаты;
  • расширение соединительных тканей;
  • сбоя в кровоснабжении железы;
  • воспалительного процесса, который вызывает разрастание ткани;
  • возникновения новообразований в зоне непораженных тканей.

По видам преобразований различают следующие гибридные перемены:

  • атрофия (истощение);
  • дисплазия (патология в развитии тканей);
  • гипоплазия (порок в развитии);
  • гиперплазия (структурное изменение тканей).

Чаще всего при обследовании УЗИ ставится диагноз дисплазия и гиперплазия. Сами по себе они не являются патологиями, а лишь указывают на определенный процесс.Признаки диффузных изменений предстательной железы» alt=»Модель простаты, женщина» width=»200″ height=»130″>Модель простаты, женщина

При дисплазии простаты зоны здоровых клеток перестраиваются в ненормальные, несвойственные железе.
По степени трансформации дисплазию делят на:

  • легкую;
  • умеренную;
  • выраженную.

Причем, если легкая и умеренная свидетельствует о воспалительном процессе, то выраженная может говорить о предраковом состоянии железы.

Рано или поздно дисплазия способна утихнуть, но если не подключить лечение, то существует реальная угроза развития злокачественной опухоли.

УЗИ-критерии железы

У здорового мужчины предстательная железа наделена такими параметрами:Признаки диффузных изменений предстательной железы» alt=»Женщина делает УЗИ» width=»200″ height=»130″>Женщина делает УЗИ

  • равноудаленность;
  • гомогенная структура;
  • отчетливые очертания;
  • норма – до 25 см3;
  • размер поперек – 30-45 см, переднезадним – 13-25 см;
  • размер – 3 ´ 3 ´ 5 см;
  • зоны – 5;
  • четкий просмотр пузырьков семени;
  • плотность в норме.

Всякие изменения этих параметров говорят о том, что в простате имеют место диффузно-очаговые перемены. Кроме того, стоит учитывать, что УЗИ-диагностика только говорит о структуре и жизнедеятельности железы, но отнюдь не опровергает либо не подтверждает диагноз.

Что видно на УЗИ, если имеют место диффузные изменения предстательной железы и о каких заболеваниях:Признаки диффузных изменений предстательной железы» alt=»Схема УЗИ простаты» width=»200″ height=»130″>Схема УЗИ простаты

а) подавленная эхогенность – острый простатит;

б) завышенная эхогенность – хронический простатит;

в) анэхогенные и гипоэхогенные зоны – абсцесс (нагноение);

г) анэхогенные зоны – киста.

Этот ликбез проведен для того, чтобы любой мог «прочитать» результаты УЗИ и начать вовремя лечение. К примеру, своевременное установление диагноза может предупредить развитие абсцесса.

Заболевания, о которых говорят диффузные изменения

По результатам исследований врач может установить диагноз и назначить адекватное лечение. Какие же видны изменения, чем они характеризуются и о каких заболеваниях говорят.Признаки диффузных изменений предстательной железы» alt=»Мужчина в каляске» width=»200″ height=»130″>Мужчина в каляске

  1. Простатит. Довольно-таки серьёзное заболевание железы. Основные сигналы: жжение и неприятные чувства при мочевыделении и семяизвержении, сбои в сексуальной деятельности, частые походы в туалет. На УЗИ видно изменение размеров простаты в большую сторону.
  2. Аденома (доброкачественное изменение). Также, как и простатит, сопровождается ростом железы. Если не начать вовремя лечение, аденома может привести к серьезному расстройству вывода мочи вплоть до невозможности опорожниться. Сопутствующие признаки: постоянное чувство наполненности мочевого пузыря даже после опорожнения, частый вывод мочи при слабой струе, позднее – мучительная задержка мочи. На УЗИ заметно значительное увеличение объемов железы и некоторых аденоматозных узлов.
  3. Киста. Обычно появляется вследствие хронического простатита и представляет из себя образование в виде небольшой ниши, наполненной жидкостью. УЗИ выявляет размеры кисты и её четкое расположение.
  4. Рак. Злокачественное образование, развивающееся в основном у мужчин старше 60-ти. Долгое время проходят бессимптомно и безболезненно, что приводит к поздней диагностике и запоздалому лечению. Для предотвращения нежелательных последствий, всем представителям сильного пола после 50-ти рекомендуется проходить УЗИ простаты минимум раз в год.

Стоит ли бояться диффузных изменений

Признаки диффузных изменений предстательной железы» alt=»Доктор и пациент» width=»200″ height=»130″>Доктор и пациентКогда мужчина, получив результаты УЗИ на руки, замечает запись «диффузные изменения» с непонятным ему описанием проблемы (вроде ООМ 21), то задается вопросом, насколько это опасно. Ведь простата – второе сердце мужчины, и всякие перемены ее зоны пугают довольно серьезно. Они начинают мучительный поиск ответов в интернете и среди знакомых.

Специалисты спешат успокоить: если уролог сказал при осмотре «все в порядке», то это действительно так. В УЗИ расписаны все параметры, наблюдаемые в простате. ООМ, к примеру, означает «остаточная моча». И если указан показатель, то это может быть нормой, поскольку мочевой пузырь никогда не бывает сухим.

А для того, чтобы не страшиться в будущем патологии зоны простаты, стоит внести разнообразие в свой образ жизни: больше передвигайтесь пешком, совершайте вечерние променады, поднимайтесь не на лифте, а по лестнице, делайте зарядку. И тогда длительное и дорогостоящее лечение вам может и не понадобиться.

УЗИ входит в обязательный список процедур при недугах мочеполовой системы. Страшиться и избегать этого не стоит. Теперь вы достаточно знаете для того, чтобы адекватно отреагировать на запись «диффузные изменения».

Киста простаты: причины заболевания, факторы риска и методы лечения

В медицинской литературе кистой принято называть патологическую полость, образующуюся в тканях или органах. В переводе с греческого слово «киста» обозначает пузырь. Одной из разновидностей кистозных новообразований является киста простаты. Эту патологию сложно отнести к категории редких, но и штатным недугом назвать нельзя, так как наблюдается оно у 20% молодых мужчин в возрасте от 25 до 40 лет. Из этих 20% в 10% случаев недуг является генетическим или врожденным, а в 10% — приобретенным. Основная масса приобретенной кисты простаты является осложнением различных заболеваний предстательной железы, воспалительного характера, как правило, острого или хронического простатита.

Причины кистозных образований предстательной железы

Киста простаты у мужчин является следствием комплекса причин, приводящих к повышенной секреции в простате, часть которой остается внутри предстательной железы, вызывая ее увеличение, что приводит к уменьшению проток и нарушает естественное выведение соков простатической железы.

Киста простатыПростатическая киста

Вероятность формирования кистозных образований на простате повышается под воздействием следующих факторов:

  • при ведении слишком активной половой жизни с частой сменой партнеров;
  • при нерегулярной сексуальной жизни или ее отсутствии вообще;
  • неблагоприятные условия профессиональной деятельности: сидячий образ жизни, поднятие тяжестей и излишней физической нагрузке;
  • аденома простаты, простатит острой или хронической формы;
  • опухоль простаты, непроходимость простатических протоков или увеличение фиброзных тканей.

Классификация и виды простатической кисты

Условно кисты простаты принято подразделять на две большие группы: приобретенные и врожденные. Приобретенная киста формируются на фоне стандартных нарушений мужского здоровья. При врожденных формах причинами недуга могут являться различного рода отклонения в развитии половых органов.

кистаКисты простаты бывают приобретенными и врожденными

Врожденные образования имеют каплевидную форму, размером не более 4 см. и локализуются в основании предстательной железы. Также они характеризуются следующими признаками:

  • толстостенные образования однородной структуры, состоящие из нескольких камер;
  • сопровождаются крипторхизмом и гипоспадией.

Приобретенные кистозные новообразования одиночны, их размер не более 2,5 см. внутри новообразования собирается вязкая жидкость буроватого, серовато-желтого оттенка, реже бесцветная. В клинической практике известны случаи, когда кистозный отросток мог вмещать до 1 литра жидкой субстанции, а сама киста имела достаточно большие размеры. На фоне таких случаев вопрос о том, киста на простате — опасно ли это, вполне закономерен. При диагностировании кистозных новообразований многие мужчины задаются этим вопросом, интересуясь в первую очередь тем, возможно ли будет половая в жизнь в дальнейшем и не станет ли она причиной импотенции.

Возвращаясь к вопросу классификации, также выделяют, в зависимости от характерных особенностей кистозных образований, различаются также следующие их виды:

  • единичные и множественные;
  • инфекционные и неинфекционные;
  • воспалительного характера и не воспалительные;
  • ложного вида и истинные кисты.

Это основной перечень видов кистозных образований на предстательной железе.

Симптоматика кистозных образований

Предстательная железа, имеющая кистообразные отростки, характеризуется увеличенным видом. Кроме того, на различных стадиях формирования отростка, ее сопровождают следующие симптомы:

  • учащающиеся позывы к мочеиспусканию, а также прерывистое мочеиспускание небольшими порциями;
  • частые позывы в ночное время;
  • трудное, задерживающееся мочеиспускание;
  • струя мочи слабая;
  • болевые симптомы в области малого таза и ноющие боли в паху;
  • периодическое беспричинное повышение температуры тела до 37 градусов;
  • замедленная эякуляция, сопровождающаяся неприятными ощущениями;
  • нарушения эрекции и импотенция.

Опасность данного недуга заключается в том, что симптомы могут и вовсе отсутствовать на ранних стадиях формирования отростка, что существенно осложняет в дальнейшем лечение кисты.

Диагностика и выбор методов лечения

Своевременное определение кисты во многом зависит от квалификации и внимательности лечащего врача. Во многом, характерные для кистозных образований симптомы свойственны и прочим недугам предстательной железы, например, они сходны с простатитом. Поэтому врачам сложно бывает поставить диагноз, основываясь только на анализе жалоб больного. Определить наличие образования на железе можно при обычной пальпации. Примечательно, что в основной массе случаев киста простаты у мужчин выявляется именно таким образом в ходе профилактических осмотров.

пальпацияОпределить наличие кисты простаты можно с помощью пальпации!

После первичной пальпации, если есть подозрение на кистозное новообразование, применяются более сложные методы диагностики:

  • ультразвуковые исследования;
  • комплекс лабораторных исследований.

В ходе сбора анализов: крови и мочи общего характера. Если диагноз подтверждается, определяется вид кистозного образования. Последнее необходимо для выбора правильного лечения. Анализы позволяют определить тип инфекции, если имеет место инфекционное кистозное образование, а также в целом выбрать схему лечения кисты простаты у мужчин. Следует отметить, что лечить кисту можно и вне стационара, если отросток находится на стадии формирования, а в более сложных случаях рекомендуется стационарное лечение. В ряде случаев под контролем УЗИ производится пункция.

Киста простаты: лечение и профилактика

Методика лечения выбирается в зависимости от «поведения» кисты, присутствия симптомов. Так,  если киста не растет и не особенно беспокоит пациента, лечения могут и не назначить, порекомендовав, лишь регулярное наблюдение. В остальных случаях применяются следующие методы лечения кисты простаты у мужчин:

  • медикаментозное лечение;
  • пункция кисты простаты;
  • хирургический метод лечения.

Лечить кисту простаты посредством препаратов и лекарственных средств допускается, если она имеет небольшой размер. В ряде случаев наряду с медикаментами допускается лечение народными средствами. Одновременно с препаратами могут быть назначены аптечные травяные сборы.

Пункция кисты простаты – это мини-операция, которая проводится с помощью УЗИ-аппаратуры, в ходе которой из отростка на железе выкачивается жидкость, а также может проведено склеивание его стенок. С этой целью в кистозное образование вводится небольшое количество спирта или иной антисептический раствор. Операционное вмешательство проводится в особо сложных случаях, когда наблюдается ускоренный рост новообразования.

Размеры предстательной железы в норме по УЗИ: методы исследования

Определение размеров предстательной железы в норме по УЗИ

Предстательную железу недаром называют вторым сердцем, ведь от этого органа зависит не только полноценная сексуальная жизнь, но и здоровье мужчины в целом.

Определяющим фактором нормального функционирования простаты является ее размер.

Любое заболевание предстательной железы: острые воспалительные процессы, аденома или рак простаты, хронический простатит и т.д. сопровождается увеличением органа. Поэтому для своевременного лечения важно вовремя диагностировать ту или иную болезнь.

Современные инструментальные исследования способны показать то, что не видно человеческому глазу. Размеры предстательной железы в норме по УЗИ определить легче всего. А так же заметить отклонения, обнаружить развивающееся заболевание и контролировать процесс лечения.

Что такое простата?

Простата — это небольшой непарный орган, напоминающий по внешнему виду каштан. В теле мужчины расположена ниже мочевого пузыря, а ее вводные протоки открываются в мочеиспускательный канал. Является андрогенозависимой. Основная функция — выработка спермы.

Предстательная железа имеет определенные нормы размеров, которые изменяются на протяжение жизни мужчины в зависимости от возраста.

У новорожденных детей предстательная железа находится в зачаточном состоянии и развивается по мере роста ребенка.

Нормальный размер простаты взрослого мужчины достигается в среднем к 23 годам, плюс, минус два года.

Размеры предстательной железы в норме и при патологииВ зрелом возрасте предстательная железа постепенно начинает увеличиваться в размерах. Небольшой процент увеличения простаты считается нормой, а вот стремительный рост ее размеров — уже патологическое отклонение.

Поэтому мужчинам после 40 лет желательно проходить профилактический осмотр у врача.

Наиболее часто при увеличении размера предстательной железы у мужчин преклонного возраста ставят диагноз доброкачественная гиперплазия. Это заболевание приносит представителям сильного пола немало проблем с мочеиспусканием, а так же может быть причиной развития онкологического заболевания.

Исследование простаты по УЗИ

При половой дисфункции, появлении неприятных симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания следует немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики. Чем раньше заметить проблему, тем быстрее и легче ее решение.

Для выявления патологического разрастания простаты проводят различные инструментальные исследования. В урологии широко применяется ультразвуковое исследование простаты, с помощью которого можно легко увидеть все изменения в предстательной железе.

Обследуется простата по двум методикам:

  1. Трансабдоминальный метод (ТАУЗИ). Это наружное обследование, которое проводится через брюшную стенку. ТАУЗИ доступный и легкий метод обследования, который выполняется в любом медицинском учреждении. С его помощью оцениваются размер, объем и масса простаты.

    Данный метод имеет некоторые недостатки. Так, для оценки размеров простаты контуры органа должны быть четкими. Различные внешние нарастания исказят общую картину. Если у пациента лишний вес, то ТАУЗИ становится еще более затруднительным.

  2. Трансректальный метод (ТРУЗИ). При этом исследовании высокочастотный датчик помещается в прямую кишку мужчины. Между простатой и прямой кишкой нет других органов, поэтому картинка очень четкая.

    Для более точного исследования патологии и нормы размеров предстательной железы по УЗИ используется трансректальный метод исследования. Он позволяет увидеть доли железы, состояние перипростатической жировой клетчатки и венозного сплетения, камни, кисты, очаги инфекции и т.д.

Менее распространены методы проведения УЗИ простаты наружным способом через промежность и внутренним способом через мочеиспускательный канал (внутриполостной трансуретральный).

Нормальные размеры предстательной железы у мужчин

В результате любого метода ультразвукового исследования врач определяет линейные размеры предстательной железы в норме. Поперечный размер вычисляется путем поперечного сканирования средней части железы. Для определения передне-заднего и продольного размера проводят сагиттальное сканирование. С их помощью специалист делает расчеты и определяет норму или патологию.

В норме предстательная железа имеет ровные, четкие контуры и равномерную структуру, является симметричной.

Нормальный размер простаты у мужчин варьируется в следующих пределах:

  • продольный — 24 — 40 мм;
  • передне-задний — 15 — 25 мм;
  • поперечный — 27 — 42 мм.

Приведенные размеры являются верными показателями для мужчин 20 — 40 лет. Для мужчин 50, 60 лет нормативы будут немного отличаться.

Резкое увеличение размера простаты после 40 лет чаще всего говорит о гиперплазии предстательной железы. Этой болезнью страдают около половины мужчин в возрасте 60 — 70 лет.

На колебания размера предстательной железы в норме влияют возраст, наследственная предрасположенность, образ жизни, общее состояние организма. Поэтому врач оценивает различные факторы и при незначительных отклонениях говорит о патологии только в случае наличия неблагоприятных симптомов: затруднения в мочеиспускании, болях, нарушении сексуальной функции.

Как рассчитать нормальный объем предстательной железы?

Расчет объема простаты делается простым вычислением ее размеров, определенных по ТРУЗИ.

Различают следующие методы расчета объема предстательной железы:

  • Формула усеченного эллипса. Объем железы равен следующему произведению: (поперечный размер) х (передне-задний размер) х (продольный размер) х 0,52.
  • Если масса железы более 80 грамм. Объем рассчитывается путем произведения значения 0,52 и поперечного размера в кубе.
  • Если масса железы менее 80 грамм. Объем равен произведению 0,52, передне-заднего размера и поперечного размера в квадрате.

Нормальный объем предстательной железы мужчины среднего возраста — 25 — 30 см. кубических.

Размер простаты в зависимости от возраста рассчитывается по формуле: вычисляется произведение коэффициента 0,13 и возраста мужчины и суммируется с числом 16,4:

  • для мальчика 7 лет: 0,13*7+16,4 = 17,31
  • для мужчины 30 лет: 0,13*30+16,4 = 20,3
  • для мужчины 70 лет: 0,13*70+16,4 = 25,5

Размеры предстательной железы в нормеВ некоторых случаях при диагностике требуется рассчитать массу простаты. Для этого ее объем умножают на значение 1,05.

Для определения нормы и патологии простаты врач исследует и структуру органа. Он должен быть симметричным. Половинки разделены продольной бороздой и каждая из них состоит из 15 — 25 долек. При ряде заболеваний эта структура теряет однородность. На ней могут образовываться кисточки, опухоли и т.д. Диффузные изменения могут говорить о дисплазии, гиперплазии, атрофии простаты.

Почему важно определять нормальный размер простаты у мужчин?

Болезни не всегда сразу дают о себе знать неприятными симптомами. Иногда заболевание обнаруживается уже на поздних стадиях развития. А это грозит серьезными осложнениями.

Например, запущенная форма гиперплазии может привести к острой задержке мочи. В этом случае пациенту нужно будет делать операцию или катетеризацию.

Доброкачественная форма опухоли может перерасти в злокачественную. Рак — коварная болезнь. И почувствовать негативные последствия мужчина может уже на стадии, когда раковые клетки дадут метастазы.

Профилактика мужских заболеваний и своевременное обследование предстательной железы — залог здоровья и полноценной жизни мужчины до старости.

lechenie-potencya.ru

Что такое диффузные изменения простаты?

Диффузными изменениями предстательной железы называют дистрофические нарушения структуры паренхимы, возникшие по вине абсцесса, воспаления или новообразования. УЗИ позволяет оценить структуру простаты, ее плотность, размеры и на основании этих данных поставить пациенту точный диагноз.

В ходе исследования удается обнаружить большинство «мужских» заболеваний: кисту и онкологию, абсцесс и аденому, хроническую и острую формы простатита.

Простота диагностики объясняется тем, что у каждого заболевания есть свои особенности, которые можно обнаружить с помощью ультразвукового сканера.

Урологи называют данные особенности патогномоничными изменениями и относят их к критериям УЗ-диагностики.

Встречаются диффузные изменения простаты часто, так как большинство мужчин имеет проблемы в интимной сфере.

К основным факторам риска относят:

  • беспорядочные половые связи (без предохранения), во время которых можно подхватить венерическую инфекцию;
  • привычка легко одеваться (особенно в сырую и холодную погоду);
  • нереализованные эрекции, нерегулярная половая жизнь;
  • стрессы, нервное напряжение;
  • частые простуды, которые снижают иммунитет;
  • сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
  • занятия анальным сексом без презерватива;
  • вредные привычки (курение, частое распитие спиртных напитков).

Причины и последствия

Практически все патологии мочеполовой системы вызывают нарушение строения тканей.

Схема тканей простаты, в которых происходят изменения

К причинам такой перестройки относят:

  • метаболические изменения на клеточном уровне;
  • нарушение кровоснабжения простаты;
  • разрастание соединительной ткани;
  • прорастание опухолей в здоровые ткани;
  • воспалительный процесс, приводящий к уплотнению ткани.

Обычно изменение структуры простаты свидетельствует о наличии:

  • Аденомы предстательной железы. Заболевание характеризуется увеличением размеров железы, нарушением оттока мочи. Типичными симптомами недуга являются: задержка мочи, уменьшение напора струи, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. На УЗИ гиперплазия простаты отмечается увеличением размеров простаты и отдельных аденоматозных узлов.
  • Простатита (воспаления предстательной железы). К симптомам заболевания относят: жжение/дискомфорт при семяизвержении и мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, расстройство сексуальных функций. На УЗИ простатит выглядит как характерное увеличение предстательной железы.
  • Онкологии. В большинстве случаев рак простаты протекает бессимптомно. Чтобы выявить онкологию своевременно, необходимо ежегодно проходить УЗИ предстательной железы.
  • Кисты простаты. Заболевание характеризуется образованием в железе полости, наполненной жидкостью.

Отсутствие своевременного лечения перечисленных недугов чревато тяжелыми последствиями:

  • импотенцией;
  • бесплодием;
  • постоянными позывами к мочеиспусканию;
  • аденомой простаты;
  • раком простаты.

Видео: «Доклад о строении простаты»

Симптомы и методы диагностики

К симптомам заболеваний, о которых свидетельствуют диффузные изменения, относят:

  • позывы к мочеиспусканию (нетерпимые и частые);
  • боли в тазу, пояснице, паху;
  • боль/жжение при мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • затруднение мочеиспускания и т.д.

На сегодняшний день единственным достоверным методом, позволяющим выявить наличие патологических очагов в тканях простаты, является ультразвуковое исследование.

УЗИ - наиболее оправданный метод диагностики заболеваний простатыВо время УЗИ удается выявить такие диффузные изменения, как дисплазию, гиперплазию, атрофию, гипоплазию.

Чаще всего в заключениях встречаются понятия «гиперплазия» и «дисплазия». Самостоятельными заболеваниями они не являются, но свидетельствуют о наличии той или иной патологии.

Под дисплазией предстательной железы понимается процесс перестройки здоровой ткани в атипичную, не характерную для этого органа. Данный процесс происходит на клеточном уровне. По степени изменения дисплазия делится на выраженную, умеренную и легкую.

Первый вид сообщает о наличии предракового состояния простаты, а последние два – о длительном воспалительном процессе. Дисплазия со временем может регрессировать, однако при отсутствии должного лечения существует вероятность развития онкологии.

Критериями здоровой ткани являются:

  • симметричность;
  • четкие контуры;
  • однородная структура;
  • разделение на пять зон;
  • объем до 25 смᶟ;
  • визуализация семенных пузырьков;
  • плотность в пределах нормы;
  • поперечный разрез 30-45 см, передне-задний – 13-25 см.

При изменении любого из перечисленных критериев говорят о наличии в простате диффузно-очаговых изменений.

Также для оценки состояния ткани используют эхопризнаки диффузных изменений.

Каждому заболеванию свойственно наличие эхопризнаков:

  • при наличии абсцесса анэхогенные зоны сочетаются с гипоэхогенными;
  • для острого простатита характерна значительно сниженная эхогенность;
  • при хроническом простатите наблюдается повышенная эхогенность;
  • при наличии кист выявляются анэхогенные зоны;
  • для онкологии характерно наличие на периферии гипоэхогенной зоны (на ранней стадии эхогенность может оставаться неизмененной).

Также на УЗИ отмечается нарушенная структура ткани, что свидетельствует о наличии отеков, фиброза, гноя, инфильтрации, кальцинатов.

Видео: «Мужские воспалительные заболевания простаты»

Лечение

Говорить о лечении диффузных изменений простаты бессмысленно, так как они относятся к признакам тех или иных недугов. Лечение, которое врач назначает человеку с такими изменениями, зависит от поставленного диагноза, состояния пациента, общей клинической картины.

Часто практикуется применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов. В ряде случаев, когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной, проводят оперативное вмешательство.

При наличии диффузных изменений простаты рекомендуется соблюдать определенную диету, построенную на:

  • Ограничении потребления жира. Чтобы сделать пищу менее калорийной и жирной, достаточно включить в рацион как можно больше растительных продуктов. В овощах, фруктах, продуктах из цельного зерна содержатся питательные компоненты, необходимые для нормального функционирования организма: минералы, витамины, аминокислоты, При заболеваниях простаты необходимо снизить потребление жирарастительные волокна, ферменты. В то же время следует включить в рацион достаточное количество ненасыщенных жиров, содержащимся в жирной морской рыбе, льняном и оливковом маслах. Что касается углеводной части рациона, то она включает в себя макароны, хлеб, хлопья, каши и рис.
  • Употреблении белковых продуктов животного и растительного происхождения. К продуктам с высоким содержанием белка относятся бобовые (чечевица, горох, фасоль), молочная продукция (йогурт, молоко), мясные изделия (курица) и т.д.
  • Исключении продуктов, вызывающих раздражение почек (соленых и острых блюд, кофе, алкоголя, шоколада, кофе).

Профилактика

Высокая распространенность заболеваний простаты диктует необходимость частых профилактических осмотров, цель которых заключается в выявлении недуга и своевременном лечении. Регулярное посещение уролога позволяет вовремя выявить заболевание и подобрать оптимальную схему лечения.

Обычно профилактический осмотр включает:

  • беседу со специалистом;
  • сдачу крови на ПСА;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • УЗИ простаты.

Пройти перечисленные процедуры можно за 1 час.

Чтобы сохранить здоровье предстательной железы и организма в целом, необходимо следовать трем простым принципам:

  • физическая активность;
  • правильное питание;
  • регулярное посещение врача.

Какие продукты можно употреблять при диффузных изменениях в простатеСнизить риск развития заболеваний (особенно рака и аденомы) может правильное питание.

К продуктам, позволяющим предупредить развитие данных недугов, относятся:

  • крестоцветные овощи;
  • соевые продукты;
  • зеленый чай;
  • чеснок;
  • помидоры.

Что касается физической активности, то здесь следует отдавать предпочтение любым общеукрепляющим процедурам, способным восстановить работу иммунной системы и прочих защитных систем организма. Огромную пользу приносят пешие прогулки, закаливание, водные процедуры, регулярная сексуальная активность. Тяжелые физические нагрузки запрещены.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу вылечить заболевания предстательной железы удается в большинстве случаев. В развитых странах регулярное посещение врача-уролога является элементом культуры. Такой подход позволяет в несколько раз снизить показатели смертности от недугов предстательной железы.

kakbyk.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector