Микроскопия секрета простаты как делают

Важнейшая функция предстательной железы – выработка специального секрета (сок простаты), который является необходимой частью эякулята и обеспечивает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Поэтому микроскопический анализ секрета простаты и бактериологический посев (баканализ) – это те исследования, которые позволяют судить о здоровье органа или наличии патологии.

парень сидит идержится за лоб

Когда назначается исследование

Баканализ и микроскопия секрета мужской железы проводятся в том случае, если есть подозрения на хронический простатит, бесплодие, необходимо определить тип воспаления (бактериальное или небактериальное).

У мужчин могут проявляться следующие симптомы заболеваний:

  1. Боли в области паха и над лобком.
  2. Снижение потенции и влечения.
  3. Нарушенное мочеиспускание: частое, болезненное.
  4. Общая слабость и недомогание.
  5. Проблемы с зачатием.

Забор анализа предполагает массаж предстательной железы, для выполнения которого есть противопоказания:

  1. Кальцинаты (твердые образования, которые при массировании могут травмировать ткани).
  2. Обострение геморроя, кровотечения.
  3. Острый воспалительный процесс, высокая температура.

Перед исследованием врач обязательно проведет обследование на предмет наличия таких ограничений, расскажет, как проходит подготовка к процедуре.

Как готовиться

Как правило, врачи дают следующие рекомендации по подготовке к сдаче анализа:

  • Не употреблять алкоголь в течение 5 дней перед процедурой.
  • Утром сделать очистительную клизму.
  • Непосредственно перед взятием секрета простаты помочиться, удалив остаточную мочу, чтобы полученный материал не смешивался с содержимым уретры.
  • Взятие секрета предполагает воздержание от сексуальных контактов в течение 1-2 дней перед манипуляцией.

Многие мужчины не только ничего не хотят слышать о массаже простаты, но и и принципиально не делают ректальных исследований, однако эта манипуляция чрезвычайно важна. Для тех, кто испытывает дискомфорт при одной мысли о процедуре, мы бы хотели дать еще несколько советов:

  • Постарайтесь больше узнать о том, как берут сок предстательной железы, ходе манипуляции.
  • Пообщайтесь на форумах с теми, кому уже делали массаж простаты.
  • Во время проведения массажа и взятия секрета максимально расслабьтесь и успокойтесь.

Практически всегда массаж мужской железы и взятие выделяемого материала выполняет врач-мужчина. А теперь подробно о том, как берут простатический сок.

Процедура забора материала

Секрет простаты выделяется при массаже предстательной железы. Максимально эффективно это можно делать именно ректально:

  1. Мужчину просят принять наиболее удобную коленно-локтевую позу.
  2. В прямую кишку вводится указательный палец, нащупывается железа.
  3. Делают массаж путем поглаживания, выполнения специальных «изгоняющих» движений.
  4. Когда выделяется сок простаты, его тут же берут и помещают в стерильную емкость. Затем будут проведены посев секрета простаты на питательные среды и микроскопия.

Массаж делают 5-7 минут. Если секрет простаты получить не удалось, производят изгоняющий массаж уретры или используют ложку Фолькмана. Когда и эти способы не позволяют осуществить взятие секрета, мужчин просят после массажа помочиться и берут первую порцию мочи, но в этом случае исследования будут менее информативными.

О чем может сказать состав секрета

Полученный сок простаты берут и отправляют на исследование, которое называется микроскопия, и делают бактериологический посев секрета простаты (баканализ).


Микроскопический анализ секрета простаты позволяет увидеть и посчитать лейкоциты, эритроциты, амилоидные тельца, клетки эпителия, липоидные зерна и многое другое. Бакпосев секрета помогает определить вид микроорганизма (например, Enterococcus faecalis, Esсherichia Coli, Streptococcus pyogenes и др.), который стал причиной воспаления, и его чувствительность к антибиотикам. Это исследование предполагает помещение в специальную питательную среду части сока простаты. Если микроорганизмов много, будет заметен активный рост.

Расшифровка количественных и качественных значений этих показателей и пределы нормы представлены в таблице.


Микроскопия
Параметр Вариант нормы Расшифровка отклонений от нормы
Количество секрета От нескольких капель до 3 мл Большой объем сока – признак воспаления
Цвет секрета (сока) Белый Из-за воспаления секрет может стать желтоватым
Реакция рН Нейтральная либо с небольшим отклонением При хроническом простатите реакция становится щелочной
Амилоидные тельца Нет Амилоидные тельца – признак застойных явлений
Липоидные зерна Много Уменьшение их числа говорит о воспалительном процессе
Лейкоциты Нет или единичные в поле зрения Лейкоциты в секрете простаты свидетельствуют о воспалении, чем их больше, тем интенсивнее процесс
Макрофаги Не обнаруживаются Если есть, – хронический воспалительный процесс
Эритроциты Нет или единичные в поле зрения Избыток – симптом простатита или рака
Клетки эпителия Единичные Увеличение – признак воспаления
Грибы, бактерии Нет Их наличие ‒ признак простатита
Данные бакпосева
Esсherichia Coli (кишечная палочка) Отсутствие или низкий титр Наличие Esherichia Coli говорит об инфекционном воспалительном процессе
Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк) Отсутствие или низкий титр Наличие Enterococcus faecalis говорит об инфекционном воспалительном процессе

Микроскопия, баканализ секрета – важный этап диагностики для определения природы воспаления, установления возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам, если это инфекционный простатит.

Нередко бактериальный простатит вызывают возбудители, которые являются условно-патогенными и живут в прямой кишке (Enterococcus faecalis, Esсherichia Coli), ведь прямая кишка и предстательная железа располагаются в тесном соседстве.

Итак, исследование секрета простаты и его расшифровка – очень важный этап диагностики, который позволяет еще и правильно подобрать лечение.


prostatascan.ru

Анализ секрета простаты

Секрет составляет собой 1/3 от объема эякулята. Он необходим для обеспечения двигательной активности сперматозоидов. Так же известно, что нормальная оплодотворяющая способность клеток сохраняется только при нормальном составе секрета, поэтому при воспалениях простаты оплодотворяющая способность нарушается.

Секрет состоит на 95% из воды. Остальную часть их составляют соли калия, натрия, кальция, цитраты, бикарбонаты, фосфаты и многочисленные белковые ферменты. Кроме того, в жидкости обнаруживают клеточные элементы – лейкоциты, например, и неклеточные – липоидные частицы, лецитиновые зерна, амилоидные тельца.

Кроме того, важно содержание лимонной кислоты – она определяет кислотность биологической жидкости, и ионов цинка.

Для анализа секрета требуется минимальное количество – 1,5–2 мл. Этого достаточно для микроскопического исследования в лаборатории.

Что показывает

Что показывает анализ секрета простатыИзменение в составе секрета помогают диагностировать болезни, связанные с мочеполовой сферой на самой ранней стадии, еще до того, как возникает какой-либо дискомфорт.

Исследование секрета простаты обязательно назначают при диагностике следующих заболеваний:


  • мужское бесплодие – выделяют несколько видов этого недуга, связанных с недостатком количества сперматозоидов, их формы и подвижности. Последний фактор в наибольшей степени зависит от состава продукта предстательной железы. При нарушении в составе жидкости сперматозоид лишен возможности двигаться в правильном направлении, а перемещается хаотично и попросту не добирается до цели;
  • заболевания предстательной железы – воспаления, простатиты, онкологические заболевания, инфекционные недуги мочеполовой системы и так далее;
  • анализ проводится также во время лечения, чтобы контролировать результат проводимого курса.

Секрет простаты используется для микроскопического исследования для уточнения всех вышеперечисленных диагнозов. Если подозревается инфекция, необходимо также провести анализ и на бакпосев.

Показания

Лабораторное обследование назначают в тех случаях, когда пациент обнаруживает у себя следующие симптомы:

  • боль и режущие ощущения во время мочеиспускания – воспаления мочевого канала часто затрагивает и простату;
  • дискомфорт и боли в области промежности и паха;

  • слишком частое мочеиспускание, особенно ночью;
  • слишком частое мочеиспускание при малой плотности струи;
  • выделение желтого цвета из мочеиспускательного канала;
  • частые – несколько раз в году, инфекционные недуги мочеполовой системы. Обследовать при этом предстательную железу необходимо;
  • снижение потенции;
  • бесплодие – при обследовании анализа проводит обязательно, тем более в тех случаях, когда бакпосев спермы не выявил причину недуга.

Противопоказания

Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.

Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:

  • трещина заднего прохода – делает выполнение процедуры крайне болезненной;
  • слишком высокая температура – выше +38 С, состав секрета при этом изменяется;
  • воспалительные заболевания, особенно острые. Анализ жидкости лишь подтвердит наличие воспаления, но не позволит уточнить диагноз;
  • острый геморрой – болезненные ощущения делают процедуру невыполнимой;
  • туберкулез предстательной железы.

Подготовка

Для проведения микроскопического исследования необходима некоторая подготовка. Ничего особенно в них нет, требования легко выполнимы.

За 10 часов до обследования необходимо прекратить принимать пищу. Как правило, сдачу анализа назначают утром, так что проблем с выполнением этого условия не возникает.

  • Утром делают очистительную клизму.
  • Перед сдачей секрета, необходимо опорожнить мочевой пузырь с тем, чтобы капли мочи не смешивались с секретом предстательной железы.
  • 3–4 дня перед анализом запрещено заниматься сексом.
  • Рекомендуется за 1–2 суток отказаться от принятия алкоголя, посещения бани и сауны.

Пациенту может потребоваться психологическая помощь или прием успокаивающего, так как ряд мужчин крайне агрессивно относятся к массажу предстательной железы. А последнее – непременный элемент сдачи анализа.

Подготовка к анализу секрета простаты

Как подготовиться к анализу секрета простаты и как проводится исследование

Проведение

Предстательная железа располагается в непосредственной близости от прямой кишки. Жидкость, которую она выделяет, выводится в мочеиспускательный канал, поэтому логичным является вопрос, как берут анализ. Спонтанно это происходит только во время эякуляции. Чтобы получить секрет для исследования, врач-уролог осуществляет массаж простаты через прямую кишку.

Порядок действий при этом следующий:

  • больной освобождает от одежды нижнюю часть тела;
  • пациента укладывают на правой бок, ноги при этом нужно немного согнуть, руки держат возле груди. Возможна коленно-локтевая поза, но, как правило, к ней прибегают в редких случаях;

  • врач, надев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку – 3,5–4 см, и совершает поглаживающие движения с одной и с другой стороны. Как правило, достаточно 10–15 движений;
  • затем уролог надавливает на междолевую борозду, чтобы выдавить секрет, накопившийся в железе. Так берется анализ.;
  • жидкость выделяется через мочеиспускательный канал и собирается на предметное стекло.

Иногда секрет не выделяется в достаточном количестве. В этом случае пациенту предлагают помочиться в пробирку, чтобы требуемая жидкость была выведена из канала вместе с мочой.

Собранную жидкость доставляют в лабораторию.

Как делают массаж простаты для получения секрета

Проведение анализа секрета простаты и расшифровка результатов

Расшифровка

Секрет простаты подвергают нескольким исследованиям:

  • визуальное: измерение объема, определение цвета, плотности и кислотности;
  • микроскопический анализ – оценка клеточной структуры жидкости: количество и наличие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, макрофагов и так далее;
  • бактериологическое обследование – обнаружение микроорганизмов, могущих стать причиной недуга;
  • исследование характера кристаллизации – секрет содержит большое количество хлорида натрия. При кристаллизации соли могут принять разную форму, и эта форма зависит от характеристик жидкости. В норме рисунок кристаллизации напоминает листок папоротника – довольно сложный и упорядоченный. Чем сильнее отклонение от нормы, тем хаотичные располагаются кристаллы.

Норма и отклонения

Результаты обследования заносят в таблицу, которая помогает их расшифровать.

Ориентируясь на общепринятые для анализа нормы достаточно легко установить характер отклонений:

Параметр Норма
Отклонения от нормы, возможная патология
Объем жидкости Минимальное количество – 0,5 мл, максимальное – 2 мл При простатите регистрируют уменьшение объема секрета, а при застое крови – увеличение
Цвет Белый оттенок При воспалениях цвет жидкости будет или ярко-белым, или желтым. Если наблюдаются примеси крови, секрет приобретает красный оттенок
Запах Характерный запах спермина Другой запах указывает на изменение состава жидкости
Плотность, г
куб. см
1,022 Любое отклонение указывает на недуг
pH секрета 7,0, допускается отклонение до 0,3 Смещение в сторону щелочной реакции указывает на хроническое воспаление, смещение в кислую сторону – на простатит
Эритроциты

Отсутствует полностью или имеются единичные Наличествуют при простатите или онкологических заболеваниях
Эпителиальные клетки Не более 2 в поле зрения Эпителиальные клетки выстилают протоки железы. Если их число повышено, это указывает на воспаление органа. На фоне чрезмерно высокого количества лейкоцитов параметр указывает на злокачественное образование
Лейкоциты Не более 10 в поле зрения при увлечении в 280 раз, не более 5 при увеличении в 400 Избыточное количество свидетельствуют о воспалении
Макрофаги Отсутствуют или наличествуют в количестве не более 2–3 Превышение нормы указывает на воспалительный процесс
Гигантские клетки Отсутствуют Появление клеток указывает на застойные явления или хроническое течение болезни
Амилоидные тельца Отсутствуют При застойных явлениях крови, семенной жидкости, при аденоме или гипертрофии железы тельца появляются в секрете
Лецитиновые зерна 10 млн на 1 мл При простатите их количество существенно уменьшается
Симптом папоротника (рисунок кристаллизации) Сохраняется Нарушен или отсутствует
Грибки Отсутствуют Могут наличествовать при простатите, но необязательно
Бактерии Непатогенная микрофлора наличествует в небольшом количестве Появление стафилококков, клебсиелл, синегнойной палочки, эшерихий указывает на инфекционные заболевания

Диагноз не ставят, основываясь на показатели единственного анализа. Например, слишком высокая вязкость секрета может заметно исказить показатели, поэтому такое обследование повторяют, как минимум еще раз. Рекомендуется между двумя обследованиями самостоятельно проводить массаж простаты.

Интерпретация результатов микроскопического исследования секрета простаты не служит абсолютным указателем на ту или иную болезнь. Однако отклонения в составе секрета означает наличие каких-то воспалительных или хронических недугов. Окончательный диагноз ставят после консультации с онкологом и хирургом.
На видео результаты и интерпретация анализа секрета простаты:

 

gidmed.com

Зачем нужно проведения микроскопии

Большинство мужского населения не знают, для чего нужно исследование сока предстательной железы. Специалисты рекомендуют сдавать этот анализ не один раз, а несколько, поскольку вовремя обнаруженный простатит убережет мужчину от воспалительного процесса, который сильно может повлиять на мужской образ жизни. Обычно влияние простатита отрицательно сказывается на психологическом состоянии.

Отметим, что пациент, сдавший сок простаты на микроскопию, при этом, получив хорошие показатели, не должен расслабляться. Функциональность простаты может измениться в любой момент, поэтому наблюдение за ее состоянием крайне важно для мужского здоровья.

Микроскопическое исследование, которое используется в лаборатории, проводится с использованием специальных методов окрашивания мазка. Этот способ помогает выявить простатит, оценить его текущую форму, определить спровоцировавший фактор. Также определяется чувствительность к агрессивным лекарственным препаратам.

Процесс исследования и забор материала

Сок простаты помещается под прибор для подсчета кровяных клеток, присутствия вредных микроорганизмов, инфекций, лецитиновых зерен. В ходе оценки сока простаты, лаборант определяет его световой тон, состав, густоту, прозрачность. С помощью этого анализа можно обнаружить стадию воспалительного процесса или определить наличие трихомониаза и других инфекций.

Специальных подготовительных манипуляций делать не нужно, только стоит воздержаться от интимной близости за несколько суток до исследования секрета предстательной железы. Рекомендуется не употреблять алкоголь, посещать баню, не подвергать организм тяжелым нагрузкам.

Лучше придерживаться всех рекомендаций по образу жизни перед анализом, поскольку трактовка результатов может быть неточной.

Чтобы получить секрет предстательной железы, уролог осуществляет массаж простаты. Перед этим пациенту нужно лечь на бок, подогнув под живот колени. Доктор проводит манипуляции пальцем, плавно двигая им от краев к центру простаты. Сок, нужный для оценки, выходит через половой член. Врач сразу собирает его в стерильную тару, отправляет на микроскопическое исследование.

Если не получилось достать секрет, больной должен сходить по малой нужде. В полученной порции мочи будет содержаться немного сока простаты.

Показания и противопоказания к исследованию

  • Трудности при мочеиспускании (боль, невозможность помочиться).
  • Болевые спазмы (область половых органов).
  • Фертильность.
  • Невозможность оплодотворить партнершу.
  • Диагностика простатита (запущенная стадия).

К запретам относятся все недомогания в мужском организме, которые сопровождаются повышенной температурой тела (больше 38 градусов). При геморрое и трещинах также не рекомендуется проводить микроскопическое исследование секрета. Если у мужчины наблюдается туберкулез (область полового члена), в анализе откажут, поскольку полученный анализ не даст достоверной информации.

Трактовка результатов

Нормальными показателями секрета предстательной железы считаются такие отметки, как:

  • белесоватый цвет;
  • объем, количество – до 2 мл;
  • запах, напоминающий каштан (у каждого мужчины разный);
  • плотность не более 1022;
  • показатель водорода – от 6,5 до 7,1;
  • не более десяти лейкоцитов;
  • эритроциты поодиночке;
  • макрофаги, амилоидные тела, трихомонады, большие клетки, грибки должны отсутствовать;
  • эпительные клетки не больше 3;
  • лецитиновые зерна – до 10 миллионов на 1 мл.

Отклонения от норматива

Правильная трактовка результатов сока простаты – залог адекватного лечения.

  • Оттенок, плотность, запах. Если сок простаты имеет белый, желтый, прозрачный цвет, тогда это сигнализирует о возможном воспалении. Розовый означает примеси крови.
    Если изменена плотность секрета в любую сторону, это также указывает на воспалительный процесс. То же самое можно сказать и про запах. В случае неприятного аромата возможно наличие вредной микрофлоры, а этот анализ определяется в другом русле.
  • pH (водородный показатель). Реакция на щелочь говорит о хронической стадии, которая находится в «окне» (ремиссия). Если заболевание острого характера, показатель pH меняется на кислую среду. Эта норма может указывать на острый или хронический простатит.
  • Все отсутствующие показатели. При повышенных лейкоцитах воспаление наблюдается не только в области простаты, но также и уретры. В этом случае назначается дополнительное обследование крови. Если в соке простаты появились эритроциты и эпителиальные клетки, значит, воспаление имеет место быть.
    Кровяные тельца означают наличие новообразований. Макрофаги указывают на застойный процесс в предстательной железе, этот же момент относится и к большим клеткам.
  • Грибок. Иногда у мужчин исследование выявляет вредные бактерии, разного рода грибы. Они могут сигнализировать о кишечной палочке или венерических заболеваниях.
  • Лецитиновые зерна. Если в случае анализа исследование показало большое количество лейкоцитов и одновременного снижения зерен, состояние секрета железы дает понять, что есть образования, простатит, стороннее хроническое заболевание мочеполовой системы.

В данном видео будет рассказано об особенностях самостоятельного массажа простаты:

urogenital.ru

Кому назначают анализ секрета?

Исследование секрета простаты распространено в урологической практике. Оценка состояния собранного материала позволяет выявить на ранних этапах различные заболевания предстательной железы, а также оценить ее функцию. Для забора материала на анализ не нужна особая подготовка, но существуют некоторые указания, которые берут на заметку, так как от этого зависит и расшифровка.

Делают анализ сока простаты только по определенным показаниям:

  • Затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • Боли в паху и в промежности;
  • Определение уровня фертильности представителя сильного пола;
  • Диагностика хронического простатита.

Существуют и противопоказания для забора секрета простаты. К ним относятся воспалительные процессы в организме мужчины, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38 градусов Цельсия.  Забор материала невозможен при наличии острого геморроя и трещин заднего прохода. Расшифровка результатов анализа будет не достоверна при наличии туберкулезного поражения органа.

Как проходит забор материала?

Особой подготовки к забору материала не требуется, но настоятельно рекомендовано воздержаться от половых контактов в течение недели до манипуляции. Следует избегать употребления алкогольных напитков, походов в парные и в сауны, а также не делать тяжелых физических упражнений. Прислушаться к назначениям стоит, так как от них зависит точность оценки и расшифровка результатов. Для получения секрета простаты врач делает ректальный массаж предстательной железы пациенту.

Мужчина принимает коленно-локтевую позу или ложится на бок с согнутыми в коленях и приведенными к груди ногами. Врач вводит в задний проход пациента палец и, делая поглаживающие движения от периферии к центру органа, надавливает на перешеек железы, чем стимулирует выделение секрета, который и берут на бак и микроскопический анализ. Образовавшийся сок простаты тут же собирают в стерильный контейнер и отправляют в лабораторию, где делается микроскопия и посев секрета простаты. Если во время проведения процедуры сок не был выведен, тогда пациента просят помочиться и собрать первую порцию мочи. Эта порция и будет содержать в себе сок простаты.

Нормы и отклонения

В лаборатории секрет простаты тщательно исследуют: делают бакпосев собранного материала и делают микроскопическую оценку материала. Расшифровка результатов микроскопии и бакпосева может проводиться только специально обученным специалистом.

Нормальные показатели секрета предстательной железы
№ п/п Показатель              Норма
 1  Количество  От 0,5 до 2 мл
 2  Цвет  Белесоватый
 3  Запах  Запах сырого каштана
 4  Плотность  1022
 5  Ph  6,5-7,1
 6  Лейкоциты  До 10 в поле зрения
 7  Эритроциты  Единичные
 8  Макрофаги  Отсутствуют
 9  Слущенные клетки эпителия  1-3 в поле зрения
 10  Гонококк  Не обнаруживаются
 11  Трихомонады  Отсутствуют
 12  Грибки  Отсутствуют
 13  Условно-патогенная микрофлора  Отсутствует либо единичные
 14  Амилоидные тельца  Не обнаруживаются
 15  Гигантские клетки  Отсутствуют
 16  Лецитиновые зерна  Около 10 млн/мл

На что указывают отклонения от нормы?

Изменения показателей секрета простаты от нормы в ту или иную сторону указывают на возникновение патологических процессов в предстательной железе мужчины. Правильная расшифровка результатов анализа позволяет врачу установить верный диагноз и назначить адекватное лечение, что делает его неоценимым в диагностике.

Объём

Малое количество выделенного секрета простаты при расшифровке может указывать на простатит. Если сок простаты выделился в большом количестве, то это является одним из проявлений застойных явлений в органе.

Цвет, плотность и запах

Кипенно белый цвет сока, желтый, буровато-желтый или прозрачный цвет собранного материала указывают на воспалительные процессы в простате мужчины. Розоватые оттенки секрета могут указывать на присутствие крови. Изменения плотности жидкости в большую и меньшую сторону могут говорить о воспалении, а неприятный запах вызывается патогенной микрофлорой. Какая именно микрофлора делает этот запах неприятным, определит баканализ секрета простаты.

pH

Сдвиг реакции pH в кислую сторону возникает при остром воспалении.

Щелочная реакция отмечается при хронических патологиях, находящихся в стадии ремиссии. В острой стадии pH резко сдвигается в кислую сторону. Расшифровка pH-результата важна для диагностики острого и хронического простатита.

Лейкоциты, макрофаги, эритроциты, эпителиальные и гигантские клетки

Если повышены лейкоциты в секрете простаты, то это указывает на воспалительные процессы не только в предстательной железе, но и не исключает возникновение таковых и в уретре. На воспаления также укажут и эритроциты. Также воспаление выдаст себя присутствием в анализе эпителиальных клеток.

Кроме того, повышенное содержание красных кровяных телец может означать и появление новообразований. Макрофаги наблюдаются при наличии длительных воспалительных процессов и при застое секреторной жидкости в железе. Застойные явления и хронические процессы подтвердятся при расшифровке присутствием в результатах исследования гигантских клеток.

Амилоидные тельца, лецитиновые зерна

Амилоидные тельца в результате исследования при расшифровке указывают на возникновение аденомы  либо же на длительные воспалительные процессы. На аденому может указать и ретенционный синдром, который характеризуется обильным содержанием макрофагов и многоядерных клеток, присутствуют и амилоидные тельца.  Снижение концентрации лецитинового зерна на фоне повышения лейкоцитов в анализе может указывать на новообразование, простатит или длительное хроническое воспаление мочеполовых путей мужчины. Повышенные лецитиновые зерна на расшифровку не влияют.

Патогенные микроорганизмы и грибки

Бакпосев секрета предстательной железы может выявить как условно-патогенную микрофлору, так и патогенные микроорганизмы.  Большое количество бактерий будет высеяно при воспалении органа. Бакпосев может обнаружить возбудителей трихомониаза и гонококка.

Анализ секрета простаты имеет важное значение для постановки правильного диагноза. С его помощью можно определить не только заболевание, но и стадию его развития, а также бак посев позволит выявить возбудителя.

Несмотря на диагностическую ценность, цена процедуры остается приемлемой и не ударит по карману пациента. Стоимость ее колеблется в пределах 400 рублей, сюда входит посев секрета простаты и его микроскопия.

egosila.ru

Что такое секрет простаты?

Секрет (сок) простаты — это прозрачная жидкость, выделяемая предстательной железой, содержащая большое количество калия, цинка, фосфатов, кальция, ферменты и белки.

Кроме этого, он состоит из лецитиновых зерен, амилоидов и лейкоцитов.

Лецитиновые зерна и их количество являются одним из основных показателей работоспособности простаты, другие элементы, которые тоже важны в процессе диагностики — лимонная кислота и цинк.

Сок предстательной железы крайне необходим, чтобы защищать сперматозоиды в кислой среде влагалища, а его влияние на вязкость эякулята регулирует подвижность и активность семени.

Микроскопия

микроскопическое исследованиеПроцедура лабораторного исследования секрета называется микроскопией. Она необходима для определения наличия воспалений предстательной железы из-за процесса жизнедеятельности бактерий, стрептококков, синегнойной палочки и прочих возбудителей.

Микроскопическое исследование позволяет диагностировать патологию по составу сока предстательной железы, даже если пальпация не дала никаких результатов и внешне орган выглядит нормально.

Кроме данного анализа дополнительно проводится бактериологический посев или проверка полимеразной цепной реакции. Последний метод хорошо себя зарекомендовал в диагностике инфекционных и наследственных заболеваний, и применяется для подтверждения отцовства.

Когда назначается процедура?

Анализы сока предстательной железы могут быть назначены урологом, если пациент обращается с жалобами на эректильную дисфункцию, проблемы с зачатием ребенка или болевые ощущения в паху, промежности, животе.

Могут быть и другие причины и симптомы, символизирующие о наличии воспалительных процессов в простате:

  • частое или нарушенное мочеиспускание, недержание;
  • присутствие крови в эякуляте или моче;
  • боли при ходьбе и половых актах;
  • пониженное либидо.

Несвоевременное выделение сока простаты при дефекации или мочеиспускании тоже является патологией, возникающей на фоне хронического простатита и неврологических расстройств.

процедураПервый осмотр уролога сопровождается опросом пациента о его образе жизни и имеющихся проблемах со здоровьем. Полная клиническая картина необходима для назначения дальнейших диагностических процедур и анализов.

В некоторых случаях, врач может провести пальпацию простаты через прямую кишку, чтобы оценить ее размеры и форму. Хронические воспалительные процессы не только влияют на состав выделяемых ей жидкостей, но и вносят изменения в структуру органа, что хорошо заметно на УЗИ и может быть прощупано без применения инструментальной диагностики.

Противопоказания

Процедура забора секрета происходит путем механического воздействия на предстательную железу, в результате которого происходит выделение жидкости через уретральный канал. Не все пациенты могут быть подвержены данному воздействию.

При наличии острых воспалительных процессов процедуру проводить нельзя, врач ограничивается другими лабораторными тестами.

Кроме того, присутствие камней в простате может вызвать сильные боли и дать толчок к началу воспалительного процесса при массаже органа.

Среди других противопоказаний отмечают:

  • повышенную температуру тела;
  • геморрой;
  • повреждения и трещины анального отверстия;
  • удаленная прямая кишка хирургическим вмешательством.

Как делают анализ?

Материал для исследования берут у пациента применяя массаж предстательной железы через задний проход.

Микроскопия секрета простаты как делают

Для подготовки к процедуре и обеспечения хорошего результата, врач назначает несколько рекомендаций:

  • воздержание от половых актов в течение недели до забора секрета;
  • воздержание от употребления алкоголя за 3 дня;
  • желательно не посещать сауны и не подвергаться сильным физическим нагрузкам также за последние 3 дня до процедуры;
  • непосредственно перед приемом, желательно сделать очищающую клизму.

Сама процедура состоит из нескольких этапов:

  1. человек должен лечь на правый бок и прижать к себе колени;
  2. врач вводит в анальное отверстие пальцы, нащупывая простату;
  3. массаж производится перемещением пальца от краев к центру с небольшим давлением на перешеек;
  4. из уретрального канала выделяется сок и собирается в специальную емкость.

Процедура не является болезненной, но может быть неприятной. Для облегчения процесса используется специальный стерильный гель, обеспечивающий смазку и уменьшающий трение.

В процессе выделяется от 0.5 до 2 мл секрета. Собранная жидкость отправляется в лабораторию, исследование осадка занимает не более одного рабочего дня.

Расшифровка результата

Микроскопическое исследование позволяет оценить множество параметров секрета простаты, их норма в поле зрения представлена ниже:

  • Лейкоциты — 0-12;
  • Эритроциты — 1-3;
  • Эпителиальные клетки — единичные;
  • Амилоиды — нет;
  • Макрофаги — нет;
  • Лецитиновые зерна — высокая концентрация;
  • Грибки — нет.

Микроскопия секрета простаты как делают

Другие показатели:

  • цвет — прозрачно-белый;
  • консистенция — густоватая, вязкая;
  • pH — 6.4-7 слабокислая;
  • запах — спермина.

Нарушение данных характеристик указывают на определенное заболевание. Примеры отклонений и их диагнозы:

  1. Обостренный простатит характеризуется смещением pH в кислую среду, помутнением цвета с желтизной, увеличением количества эпителиальных клеток и уменьшением содержания лецитиновых зерен.
  2. При хроническом течении болезни, секрет имеет темно-желтый или красноватый цвет, большое количество лейкоцитов, эритроцитов, амилоидных телец, эпителиальных клеток, наличие кристаллов Беттхера.
  3. Небактериальный простатит проявляется повышением уровня эритроцитов, кислым pH балансом, появлением макрофагов и большим количеством амилоидных телец.
  4. Уменьшение количества лецитиновых зерен и повышение уровня макрофагов может говорить о наличии аденомы простаты или онкологии.

Результаты анализа секрета необходимо рассматривать вместе с данными анамнеза и инструментального осмотра пациента для установления точного диагноза.

Какие бактерии локализуются часто в предстательной железе расскажет доктор-уролог в видео-ролике:

opochke.com

Когда проводится

Сдать анализ секрета можно на базе любого кабинета уролога. Исследование секрета делается легко, к тому же обследование доступно по цене, нетрудоемкое, но при этом достаточно эффективное для диагностики. Микроскопия и посев секрета показаны для выполнения у мужчин, предъявляющих нижеуказанные жалобы:

  • Боли в паху, прямой кишке, внизу живота, в области промежности.
  • Рези, болезненные ощущения, появляющиеся у мужчин при мочеиспускании.
  • Дизурические явления (учащение позывов на мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря).
  • Бесплодие.
  • Процедура показана, если ранее диагностированные заболевания простаты нуждаются в динамическом наблюдении

Делают анализ секрета простаты быстро. Расшифровка не занимает много времени, что важно, если речь идет об острой патологии, сопровождающейся болевым синдромом, воспалительной реакцией.

Главные правила

В Интернете можно увидеть или прочитать множество материалов, в том числе фото и видео, о том, как делают забор секрета. Для исследования берут сок простаты, который выделяется из уретры при массаже предстательной железы. Перед выполнением процедуры пациенту рекомендуют недельное воздержание, а в день, когда запланировано исследование, делается очистительная клизма. Также подготовка включает отказ от принятия алкоголя, посещения мест, где возможен перегрев (баня, сауна), и исключение физических перегрузок.

Правила, по которым производят забор секрета у мужчин, следующие:

  • Пациент укладывается набок или встает на кушетку на колени и локти.
  • Врач через стенку прямой кишки пальпирует простату.
  • Производится безболезненная стимуляция посредством массажа. Периодически врач надавливает на перешеек предстательной железы, способствуя тому, чтобы сок простаты продвигался по мочеиспускательному каналу.
  • По мере выделения производится забор сока в стерильную емкость.

Иногда забор сока осуществить не удается, тогда пациента просят помочиться в емкость. Первая порция мочи и будет содержать простатический секрет. Далее производится микроскопия сока, бакпосев, расшифровка результатов, о чем мы расскажем ниже.

Что противопоказано

Забор материала у мужчин в некоторых случаях осуществлять противопоказано. По мнению урологов, в ряде ситуаций исследование и бак. (бактериальный) посев секрета простаты будут малоинформативными. К противопоказаниям относятся и заболевания мужчин, при которых правильный забор анализа посредством массажа будет невозможен:

  • ОРВИ и прочие воспалительные процессы, когда температура тела поднимается выше 38–39 °С.
  • Обострение геморроя.
  • Незажившая трещина анального отверстия.
  • Туберкулезное поражение органа.

В любом случае направление на анализ секрета простаты дает врач. Он же в обязательном порядке определит необходимость проведения исследования сока простаты, объяснит, как делают анализ, расскажет о подготовке.

Результаты

Расшифровка полученных показателей анализа делается по нескольким направлениям. Конечно, от объема выполненных исследований будет увеличиваться цена анализа, но отказываться от детальной расшифровки результатов не стоит.

Изначально незначительное количество сока берут для макроскопического анализа. Таким образом определяют:

  • Количество: норма от 1–2 кап. до 4 мл.
  • Цвет. В норме цвет беловатый.
  • Консистенция. Норма: секрет простаты вязкий и густой.
  • Реакция pH. Обычно сок дает слабокислую реакцию (норма от 6,4–7,0).
  • Запах: без патологии специфический — спермина.

Далее оставшуюся часть сока рассматривают под микроскопом (ознакомительное видео есть во Всемирной паутине), а при наличии показаний проводят бакпосев.

Микроскопия сока предстательной железы:

Показатели

Нормальные показатели

Отклонения

Лейкоциты

0–12 в поле зрения

Увеличенные лейкоциты указывают на присутствие воспалительной реакции. Если лейкоциты повышены значительно, то в обязательном порядке с целью дифференциальной диагностики необходимо провести забор мочи и бакпосев сока. Также незначительное увеличение этого показателя может сопровождать застой секрета.

Эритроциты

Единичные

Если взятие было осуществлено по всем правилам, то значительное увеличение эритроцитов указывает на серьезную патологию.

Эпителиальные клетки

0–2 в поле зрения

Повышение эпителия может указывать на воспаление органа, застой сока.

Амилоидные тельца

Тельца отсутствуют

Амилоидные тельца появляются, если есть застой сока предстательной железы.

Макрофаги

0–1

Макрофаги увеличиваются, если происходит застой сока в простате, при хронических воспалительных процессах. Обнаружение их значительного числа является показанием к бакпосеву, если до этого возбудитель воспаления не был выявлен.

Лецитиновые зерна

Зерна являются нормальными эпителиальными клетками простаты мужчин, поэтому в секрете здорового органа обнаруживается их существенное количество.

Лецитиновые зерна резко уменьшаются при простатите. Снижение сопровождает и застой секрета.

Атипичные клетки

Обнаруживаются у мужчин при онкопатологии.

Кокки

Кокки обнаруживаются при бактериальных инфекциях, например при гонорее. При этом может меняться цвет секрета и другие показатели микроскопии.

Анализ сока будет неполным, если не проведен посев секрета простаты. Чаще всего бакпосев показан при наличии признаков воспаления. Расшифровка анализа будет включать сведения о возбудителе воспалительного процесса, а также о его чувствительности к антибиотикам.

Важным диагностическим тестом состояния органа будет определение характера кристаллизации сока. Если в предстательной железе отсутствует застой, хроническая воспалительная патология компенсирована, то хлорид натрия, содержащийся в норме в соке, кристаллизуется и создает рисунок, схожий с листом папоротника. В Интернете можно найти фото или видео этого рисунка и самого процесса кристаллизации.

Не следует опасаться того, как делается анализ. В Интернете существует множество фото и видео о массаже простаты с целью получения секрета, способных развеять страхи. По отзывам мужчин, анализ не вызвал у них значительного дискомфорта, зато, по мнению врачей, его полезность не вызывает сомнений. Поэтому отказываться от проведения исследования секрета (сока) простаты не стоит.

mprostata.ru

Зачем берут секрет простаты

Причины исследования могут быть разными, необходимость выявить наличие скрытых заболеваний и патологических изменений, диагностировать бесплодие и установить острую или хроническую форму простатита. Целесообразность забора секрета предстательной железы определяет уролог по наличию симптоматики, присущей воспалительным процессам.

Тесты проводят во время ректального обследования или посредством трех стаканной пробы мочи. Общеклиническое исследование секрета простаты назначают паре, у которой не получается зачать ребёнка, даже если симптоматика заболеваний отсутствует.

Основные причины тестов, это подозрения на следующие патологии:

  • простатит;
  • рак;
  • аденома простаты.

Метод диагностики помогает выявить осложнения от длительного развития заболеваний. По взятым образцам определяют устойчивость инфекции и патогенов к антибиотикам, что позволяет подобрать результативную терапию.

Что показывает анализ сока простаты

Секрет предстательной железы не содержит каких-либо чужеродных вкраплений. Цвет жидкости белесый, присутствует специфический запах. Сок продуцируется в железе и выводится через уретру мужчины, смешиваясь с семенной жидкостью, образованной тестикулами.

При прохождении секрета через мочевой канал возможно попадание некоторого количества микроскопических вкраплений, что учитывается при расшифровке результатов. Результаты тестов необходимы для определения патологии.

Еще одна причина исследований, посев сока простаты с определением чувствительности к антибиотикам. Диагностика выявляет катализатор воспаления, но что более важно, делает возможным определить устойчивость патогенов к назначаемой лекарственной терапии. Грамотно подобранная схема лечения при бактериальном простатите, необходимое условие для исцеления пациента.

Микроскопия сока простаты

Химический состав секрета у каждого мужчины индивидуален. По этой причине большинство показателей нормальной жидкости указываются в виде референсных значений. Если цифры выходят за допустимые границы – это свидетельствует о наличие заболеваний.

Нормальные значения при микроскопическом исследовании секрета предстательной железы:

  • pH 6,4-7;
  • норма эпителий в анализе 1-2, в поле видимости;
  • цвет – белесый, оттенок обеспечивают лецитины и кристаллы холестерина;
  • кристаллы Беттхера – единичные (увеличение количества указывает на застойные явления);
  • амилоидные тельца — полностью отсутствуют;
  • лецитиновые зерна — приблизительно 10 млн./мл, чем выше этот показатель, тем лучше;
  • атипичные клетки — отсутствуют, наличие указывает на рак;
  • лейкоциты — от 0-5 ед.;
  • сперматозоиды в секрете 1-2;
  • эритроциты единичные или отсутствуют.

Для получения достоверных результатов проводится микроскопия осадка секрета с его предварительной кристаллизацией. По своей структуре здоровый сок похож на лист папоротника.

Микроскопия микрофлоры, при которой выявлены существенные отклонения от нормы и посторонние включения указывает на явные патологические изменения. При бактериальном простатите в соке находятся инфекционные возбудители воспаления. Единичные включения говорят о заражение мочеиспускательной системы, не затрагивающем простату.

Макроскопия секрета простаты

Визуальное исследование забранной жидкости с целью определения вязкости, цвета, запаха и других параметров. Для диагностики имеет значение:

  • Цвет — норма белесый. При воспалительных процессах за счет попадания в микрофлору клеток крови или гноя меняет оттенок на интенсивно белый или желто-зеленый. При остром простатите сильной интенсивности принимает красный цвет.
  • Количество — уменьшение объема указывает на воспалительный процесс, увеличение на развитие застойных явлений. Нормальные показатели здорового мужчины от 0,5-2 мл.
  • Слизь — наблюдается при гнойном воспалении, возможны нитевидные включения.

Если после анализа у пациента обнаружена кровь в сперме, вероятно наличие кальцинатов, травм и внутренних повреждений тканей железы. Симптом с большой дозой вероятности указывает на онкозаболевание или говорит о непрофессиональном сборе жидкости.

Бак посев сока простаты

Цель исследования выявить наличие патогенов, вызвавших воспаление и подобрать антибиотик к которому у микроорганизмов нет резистентности. Посев на флору чаще всего выявляет следующих возбудителей:

  • Стафилококки — Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus. Бактерии передаются половым путем или из уже инфицированного органа. Нередко штаммы сосуществуют в тандеме с микрофлорой предстательной железы. При этом высок риск заражения полового партнера.
    При терапии часто назначают сразу два антибиотика, чтобы предотвратить появление резистентных штаммов и развития хронического простатита.
  • Стрептококки — Streptococcus, одна из самых частых причин воспаления простаты. Первопричина наличие невылеченного уретрита. Терапия носит выжидательную тактику. Как правило, здоровый организм самостоятельно справляется с инфекцией. Антибиотики назначают только при появлении негативной симптоматики.
  • Энтерококки — Enterococcus faecalis, бактерия, входящая в состав микрофлоры кишечника. Наличие в простате аномалия, встречающаяся редко и указывающая на серьезные сбои в регуляции организма. Патоген вызывает хроническое воспаление, тяжело поддающееся лечению.
  • Кишечная палочка — Escherichia coli, приблизительно в 64% случаев вызывает бактериальное воспаление в острой форме.
  • Klebsiella pneumoniae — вызывает инфицирование при условии ослабления иммунитета, вследствие переохлаждения, перенесенного заболевания. Частота диагностирования клебсиеллы достигает 10%.

Самостоятельный прием антибиотиков малоэффективен. Вместо облегчения пациент создает предпосылки для возникновения устойчивых штаммов бактерий. Все назначения делает уролог, исключительно после получения результатов бак посева.

ПЦР простаты

Полимеразная цепная реакция — это наиболее точный из существующих на сегодняшний день видов диагностических исследований. Методика помогает выявить возбудитель воспаления даже при минимальном значении в пробе секрета.

ПЦР предстательной железы, тест, выявляющий большинство из существующих патогенов: хламидий, уреаплазмы, гонококка, трихомонад, дрожжеподобных грибов, папиллома вируса. Методика применяется для мониторинга состояния пациента и определения эффективности назначенной антибактериальной терапии. В пробах обнаруживают даже погибшие микроорганизмы. ПЦР проводят спустя 7 недель после окончания приема антибиотиков.

Расшифровка исследования сока простаты

Трактовка результатов выполняется урологом. Наличие бактерий, кровяных клеток и других отклонений расшифровывается с учетом симптоматики заболеваний. Интерпретация результатов микроскопического исследования секрета простаты не считается абсолютным критерием для постановки диагноза. В некоторых случаях потребуются дополнительные диагностические процедуры: МРТ, ПЭТ – КТ, УЗИ.

Нормы бактериологического и микроскопического исследования секрета предстательной железы описывались в предыдущих разделах. Ниже описаны отклонения, вызывающие обеспокоенность врачей, указывающие на наличие серьезных патологических нарушений:

  • Запах — специфический аромат спермина сменяется гнилостными и рыбными оттенками. Изменения указывают на простатит и онкозаболевание.
  • Белые кровяные клетки — лейкоцитов в норме быть не должно. Если расшифровка анализа секрета простаты содержит от 1 до 10 ед., то такие показатели не вызывают тревоги. Белые клетки в небольшом количестве находятся в уретральном канале и попадают в секрет во время забора.
    Высокие цифры свыше 15 ед. показывают на начало воспаления и запущенные формы доброкачественной гиперплазии, а также рак простаты.
  • Макрофаги — увеличение количества говорит о застойных явлениях, а также хроническом воспалении, может указывать на наличие онкозаболевания.
  • Эпителиальные клетки — находятся в соке при остром и хроническом простатите, независимо от этиологии.
  • Тельца Труссо-Лаллемана — находятся в секрете, если бактериальное воспаление перешло в хроническую форму развития.

Кроме перечисленных, существуют и другие диагностические критерии. Для точного определения наличия воспаления и выявления его катализатора необходим бак посев или ПЦР. Результаты тестов вместе с расшифровкой исследований используются в дифдиагностике заболеваний.

Как берут сок простаты у мужчин

Пробу выполняют несколькими способами. Секрет простаты сдается в виде забора жидкости при отдельном исследовании и трех стаканной пробы мочи. Процедура выполняется следующим образом:

  1. Пациента ставят на кушетку на колени и согнутые локти.
  2. Уролог вводит палец в прямую кишку и нащупывает железу.
  3. Массирующими движениями пальпирует простату, выдавливая ее сок.
  4. Отделяемый секрет поступает в уретральный канал и капает в подставленную пробирку.

В период острого воспаления и при подозрении на наличие кальцинатов выполнять ректальную пальпацию железы запрещается. Для диагностики проводят урогенитальный мазок. Такой же метод исследования используется в случае молодых пациентов в подростковом возрасте.

Подготовка к забору секрета

Точность результатов зависит от многих переменных. Задача лечащего персонала помочь мужчине подготовиться к анализу. Общие рекомендации:

  • За неделю до забора секрета следует исключить половые отношения.
  • На результаты влияет физическая нагрузка: езда на велосипеде, вождение автомобиля, силовые занятия спортом.
  • Перед сеансом запрещен ректальный массаж простаты.
  • Не стоит употреблять алкоголь в течение 5 суток перед проведением.
  • Перед процедурой делают очистительную клизму, пациенту нужно помочиться, чтобы вывести остаточную урину.

Сроки выполнения диагностики зависят от выбранного метода исследования. Результаты микроскопии попадают к урологу через несколько дней. Для бак-посева требуется 7-10 дней.

Анализ секрета предстательной железы относят к точным и достоверным методам исследования. Результаты важны для проведения дифдиагностики и определения подходящего антибиотика при лечении инфекционного простатита.

ponchikov.net


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector