Индекс пса

Анализ крови на ПСА является одним из эффективнейших способов выявления на ранних сроках раковых злокачественных опухолей у мужчин в предстательной железе.

Своевременное определение различных новообразований в простате позволяет практически полностью излечить данную патологию.

При сдаче анализа на ПСА в лаборатории производится расшифровка показателя концентрации в кровяной жидкости определенного типа антигена.

Описание понятия

Врачи достаточно часто назначают пациентам-мужчинам различные виды диагностики, которые позволяют выявить в организме особые вещества, образующиеся в клетках половой железы.

Одним из наиболее достоверных и точных видов анализов является исследование крови на ПСА, сдать которое можно практически в любом медицинском учреждении, где есть своя собственная лаборатория.

Непосредственно под понятием ПСА в этом случае понимают специфический опухолевый маркер.

Фото:

Простат-специфический антигенный анализ крови


После сдачи анализа крови в лабораторных условиях проводится его расшифровка, суть которой заключается в определении определенных типов антигенов, которые имеют связь с простатой.

Такой анализ актуален при простатите у мужчин, когда существует риск образования раковых опухолей.

В том случае, когда в организме присутствуют раковые клетки в простате или аденоме, в сыворотке крови уже обнаруживается общий ПСА.

Данный анализ уже успел доказать свою эффективность, сдать его рекомендуется всем мужчинам в возрасте после сорока лет.

Для индекса ПСА существует определенная норма, которая в обязательном порядке учитывается, когда проводится расшифровка анализа.

Следует отметить, что если заметить развитие раковой опухоли в предстательной железе, то в большинстве случаев можно достаточно легко избавиться от этого сложного заболевания.

Чтобы общий ПСА имел наиболее достоверное значение, к сдаче анализа следует правильно подготовиться, при этом сама подготовка заключается в проведении некоторых несложных мероприятий.

Фото:

Попадание ПСА в кровь


Специфическое вещество ПСА, которое образуется внутри клеток предстательной железы, является жизненно важным компонентом для организма мужчин.

Если допустимая норма ПСА в организме мужчин не превышена, то риск возникновения злокачественной опухоли в простате минимальный.

Анализ крови на ПСА позволяет с максимальной точностью установить вероятность возникновения рака.

Следует отметить, что норма данного индекса может меняться с годами, кроме того, у многих мужчин она различается между собой.

Связано это, прежде всего, с физиологическими особенностями организма каждого человека.

Чтобы избежать развития в предстательной железе каких-либо новообразований, рекомендуется постоянно контролировать количественные характеристики ПСА, а сделать это легче всего при помощи анализа кровяной жидкости.

Сдавать такой анализ следует регулярно, особенно после сорока лет. Это позволит избежать того момента, когда индекс ПСА достигнет критического значения.

Видео:

Для сдачи такого анализа необходимо обратиться за направлением к лечащему врачу. Поводом для прохождения такого исследования могут послужить определенные симптомы, кроме того, сдать анализ рекомендуется при простатите.

Сама процедура исследования не относится к сложным видам диагностики, но определенная подготовка к исследованию должна быть проведена.

Методы и способы исследования


Чтобы узнать максимально достоверный результат о наличии злокачественных опухолей в простате, необходимо своевременно сдать анализ на ПСА.

Установить истинный уровень ПСА можно только при помощи исследования кровяной жидкости.

Следует отметить, что в большинстве случаев у мужчин рак простаты протекает скрытно и никак себя не проявляет в течение длительного времени.

Кроме того, белок, образующийся в тканях этого внутреннего органа, не всегда символизирует о развитии новообразований.

Только резкое увеличение данного параметра наиболее достоверно показывает наличие опухоли злокачественного характера.

Помимо этого, рост показателей ПСА может происходить и при развитии такого заболевания, как аденома, которое не относится к категории злокачественных.

После сорока лет такой анализ у мужчин должен проводиться не менее одного раза в год.

Именно в этом возрасте организм многих мужчин начинает ослабевать, что в полной мере сказывается на иммунной системе. В этот период существует наибольший риск появления новообразований.

Видео:


Мужчины, возраст которых перевалил за сорок лет, должны постоянно контролировать все свои основные показатели крови, в том числе и общий ПСА.

Для определенных возрастных групп среди мужчин есть своя норма ПСА. Так, среди мужчин в возрасте от сорока до пятидесяти лет верхняя граница этого значения установлена в пределах до 2,5 нг/мм, после пятидесяти лет ПСА имеет предельное значение 3,5 нг/мм, у мужчин пожилого возраста – до 4,5 нг/мм.

Максимально допустимое значение ПСА в пределах до 6,5 нг/мм может наблюдаться у мужчин после семидесяти лет.

Норма индекса ПСА позволяет самостоятельно определить риск возникновения различных новообразований злокачественного характера в предстательной железе.

Между тем расшифровка всего анализа, когда определяется общий уровень ПСА, важна для лечащего врача, чтобы определить некоторые другие патологические состояния у пациента.

Для данного анализа кровь берется из вены. Предварительно пациентом проводится определенная подготовка, которая позволяет получить наиболее достоверный результат исследования.

За восемь часов до взятия крови следует полностью отказаться от еды. За три дня до анализа из рациона полностью исключаются всевозможные фруктовые соки, кофе и спиртные напитки, в том числе и пиво.

Помимо этого, за семь дней до исследования стоит отказаться от половых контактов и от назначенного массажа простаты.

Если все предварительные мероприятия будут выполнены правильно, кроме того, будут учтены все рекомендации лечащего врача, то расшифровка позволит узнать максимально достоверный результат.

Видео:


Чаще всего назначается исследование общего типа, несколько реже свободного.

Между тем в некоторых случаях для постановки наиболее точного диагноза может потребоваться дополнительная диагностика. Анализ на ПСА у мужчин показывает наиболее достоверный результат.

Основные итоги анализа

Если анализ показал повышение простатического антигена, то это означает, что, возможно, существуют серьезные проблемы с простатой, которая может находиться в увеличенном состоянии.

В этом случае повышение концентрации антигена осуществляется непосредственно за счет резкого увеличения синтеза внутри организма.

Кроме того, отклонения от нормы в большую сторону могут происходить и в случае каких-либо воспалительных процессов.

Увеличение значения происходит за счет того, что уменьшается проток железы, вследствие чего резко ухудшается попадание антигена в простатический сок, а он, в свою очередь, начинает активно секретироваться в кровь.

Хуже всего, если повышенное значение данного антигена будет означать появление новообразований и различных злокачественных клеток.

Данный анализ крови врач может рекомендовать пройти и при проведении определенного лечения, связанного с предстательной железой.

За состоянием своего здоровья следует тщательно следить, лучше всего делать это при помощи различных типов анализов, сдавать которые стоит для профилактики.

Видео:


В любом возрасте особую опасность для здоровья представляют всевозможные раковые заболевания, в том числе и злокачественные опухоли предстательной железы.

Если своевременно не выявить в организме новообразования злокачественного характера, то итог может быть достаточно плачевным.

Наиболее достоверным способом определить наличие раковой опухоли в предстательной железе является анализ крови, при котором устанавливается значение ПСА.

В этом случае сотрудник лаборатории исследует взятую из вены кровь, при помощи специальных приборов определяя общее количество белка в клетках.

Любые отклонения от нормы данного показателя могут в полной мере свидетельствовать о высоком риске возникновения рака.

Между тем не всегда повышенное значение ПСА, определяемое путем анализа крови, означает именно злокачественную опухоль. Есть и другие патологии предстательной железы, при которых индекс растет.

В любом случае, особенно после сорока лет, мужчина должен регулярно сдавать такой анализ крови – это поможет сохранить крепкое здоровье на протяжении многих лет жизни.

Видео:


moydiagnos.ru

Показания к назначению анализа

Создатели, данного текста изначально предполагали, что подобный анализ будет применяться при диагностике раковых опухолей простаты, на основе жалоб больных. Но, так как увеличенный индекс ПСА общей и свободной норме, содержащейся в сыворотке крови, не всегда предполагает наличие рака простаты, поэтому подобное исследования проводится для выявления/исключения аденомы простаты. С течением времени норма показателя возрастает, именно поэтому урологи проводят тестирование на свободный и основной специфический простатический антиген следующим пациентам:

  • больному, которым была диагностирован, такой недуг, как рак для определения эффективности назначенной терапии;
  • пациентам с подозрением на наличие злокачественного образования простаты;
  • мужчинам, подвергшимся радиационному облучению: им, как правило, проводят тестирование каждые 3 месяца;
  • пациентам, достигшим 40 лет в целях профилактики для своевременного обнаружения аденомы или рака простаты.

psa00


Помимо этого, для верной диагностики специалисты не только используют показатели данного белка по возрасту мужчины, но и учитывают другие его характеристики, отклонение от существующей нормы. К примеру, изучая тестирование, берется во внимание скорость увеличения содержания ПСА. Данный показатель находится в крови не только в связанной, но и свободной форме. При лабораторном обследовании чаще выявляется несколько форм, в сумме данный коэффициент носит общее название – ПСА

Общий показатель: основное его назначение при исследовании недуга

В сыворотки крови выделяют:

  • свободный, общий антиген;
  • связанный показатель.

Сумма свободного и связанного антигена равна общему количеству ПСА. Свободный показатель в норме составляет 20% от общего показателя. Основное значение имеет общий уровень антигена, показатель которого возрастает в зависимости от увеличения простаты.

Данная методика – самая распространенная для обнаружения злокачественной опухоли предстательной железы. Назначается при нарушениях мочеиспускания, используется совместно с УЗИ, пальцевым обследованием.

Стоит отметить! Исследование проводится после раздражения простаты посредством пальцев, после свечей, через неделю после проведения данных процедур. По той причине, что они могут снизить достоверность полученного результата.

Тестирование простатического специфического показателя

Общий антиген – простатический особый белок ткани, входящей в состав экскреторного содержимого физической активности ПЖ. В медицинской практике выступает маркером онкологии.

При каких условиях назначается данный анализ:


  • диагностике аденомы простаты;
  • при контроле эффективности лечения доброкачественной опухоли;
  • диагностике рака, при его обнаружении не первоначальных этапах;
  • при контроле терапевтического эффекта от лечения уже выявленного злокачественного образования органа.

В норме показатель должен колебаться в пределах 0-4 нг/мл. Но относительно этого бытуют различные мнения, так как лабораторные исследование ограничили, таким значением, как 2 нг/мл.

При каких обстоятельствах определяется повышенные характеристики общего антигена:

  • на различных стадиях развития доброкачественной опухоли органа;
  • после операции по удалению доброкачественного новообразования простаты;
  • после выброса спермы, случившегося до проведения тестирования;
  • при проблемах с эрекцией;
  • при нарушении мочеиспускания;
  • после продолжительного путешествия на велосипеде.

Стоит учесть: если основные показатели значительно превышают 30 нг/мл, то это говорит о том, что в организме, возможно, стремительно развивается злокачественная опухоль. На последних стадиях заболевания, при имеющихся метастазах общие показатели антигена по возрасту могут достичь 1 000 нг/мл.


Тестирование антигена

Данный показатель – часть основного ПСА, кроме того выступает продуктов жизнедеятельности простаты. Не стоит забывать, чем больше мужчине лет, тем данный показатель выше. Но независимо от этого его уровень не должен превышать 4 нг/мл. Данный показатель определяется при наличии симптомов злокачественной опухоли ПЖ.

an_m_1

Кроме свободного антигена в урологической практике используется выявление процентного соотношения свободного коэффициента к общему показателю. Значение определяется в процентном соотношении.

Данные этого соотношения имеют особое значение, если общий коэффициент превышает норму, но не доходит до критических пределов. Если соотношение основного и свободного ПСА не превышает 15%, то можно диагностировать доброкачественное образование. В противном случае, если во время диагностики отмечается ее увеличение, что можно сделать вывод о наличии онкологии, а также неэффективности проводимого лечения.

Если на фоне интенсивной терапии показатель соотношения снижается, то можно предположить, что лечение оказывает на организм, надлежащий эффект.

Норма свободного антигена – 0.93 нг/мл.

Показания к назначению тестирования на свободный антиген:

  • постоянный контроль больных, при диагностировании рака простаты;
  • систематическое наблюдение за пациентом с диагнозом – аденома, для выявления возможного злокачественного образования на ранних стадиях;
  • дифференциальное обследование простатита, аденомы и злокачественной опухоли;
  • в качестве профилактики у мужчины после 50 лет.

ekskretornoe-besplodie1Когда содержание свободного показателя может быть увеличено:

  • при аденоме простаты, но только на ранних стадиях недуга;
  • воспалительные процессы ткани органа (простатит);
  • наличие онкологии;
  • послеоперационный период при лечении ПЖ посредством хирургического вмешательства;
  • извержение семени за 2 часа до тестирования.

При онкологии содержание свободного показателя ПСА несколько ниже, чем при наличии заболеваний, доброкачественного характера.

Особое значение имеет исключительно содержание свободного показателя и общего ПСА:

  • если данные ниже 15% — то, это свидетельствует о наличии серьезных отклонений, что для диагностики совершенно не благоприятно;
  • если показатель колеблется от 15 до 70%, то прогноз обрадует пациента.

Таблица определения нормы показателей по возрасту

Годы Средний показатель

(нг/мл)

Среднее значение основного предела

(нг/мл)

Норма

(нг/мл)

40-49 значение 0.7 не более 1.1  предел 2.5
50-59 значение 1.0 не выше 1.4 продел 3.5
60-69 значение 1.4 не более 3.0 предел 4.5
70-79 значение 2.0 не выше 3.2 предел 6.5

Более продолжительный срок предусматривается после:

  • процедуры биопсии простатита;
  • резекции/удаления ПЖ;
  • массажа.

Как свободный, так и основной общий ПАС сдают и выявляют из одной порции полученной сыворотки крови. Проводится тестирование в одной организации. Кровь берут утром, до еды, из вены локтевого изгиба.

Почему необходимо тщательно готовиться к обследованию?

Анализ ПСА – это получение достоверных сведений, но при этом множество различных обстоятельств может отразиться на его точности, привести к нарушению достоверности показаний и стать причиной отклонения от существующей нормы.

Перед тем, как пройти обследование необходимо тщательно подготовиться к нему. Специалисту стоит честно сказать о препаратах, которые принимает пациент, так как правило, большинство из них могут существенно отразиться на расшифровке анализа, если тестирование отражает недостоверные данные, то диагностика будет осуществлена неправильно.

muzhchina-s-zhenshhinoj-vrachom1

Чтобы получить достоверные данные посредством анализа, стоит придерживаться рекомендаций, данным врачом в период подготовки тестирования. Стоит учитывать, что на точность соотношения и полностью исказить обследование могут различные факторы, поэтому нужно соблюдать основные правила:

  • за 8 часов до тестирования не кушать, не употреблять соки, кофейные и алкогольные напитки, чай;
  • воздержать от интимных отношений за двое суток до анализа, идеально – неделя;
  • если больной проходит терапию посредством массажа предстательной железы, то кровь стоит сдавать только через три дня после последней процедуры;
  • тоже относится и обследованию посредством пальцев: физический контакт можно изменить уровень показателя специфического простатического антигена, и диагностика может быть неправильной.

Отклонение от перечисленных выше рекомендаций способно визуально исказить исследование, которое покажет наличие отклонения, а специалисты, основываясь на диагностику, выявить нарушения в функционировании мочеполовой системы  и порекомендует неадекватную терапию.

Ненужно переживать раньше времени, если обследование покажет наличие онкологического заболевания. На норме содержания маркера могут сказаться различные патологические нарушения, как воспалительный процесс простаты, наличие аденомы и другие обстоятельства.

Помимо этого грамотный врач обязан предоставить точную расшифровку анализа, сопоставив его с другими результатами обследований и только затем диагностировать наличие недуга, назначив верную комплексную терапию.

vseprivivki.com

Простатический специфический антиген (ПСА) — что это такое?

Простатический специфический антиген (синонимы: простат-специфический антиген, гамма-семинопротеин, калликреин-3) — это вещество белковой природы, относящееся к группе гликопротеинов, секретируемое эпителиальными клетками предстательной железы.

Большая концентрация ПСА входит в состав секрета предстательной железы, основная физиологическая роль которого заключается в подготовке мочеиспускательного канала полового члена непосредственно перед семяизвержением (происходит его орошение), в разжижении эякулята и растворении цервикальной слизи, что обеспечивает благоприятное продвижение спермиев в полость матки.

Определенное количество ПСА всегда присутствует в сыворотке крови. При некоторых заболеваниях или нарушениях функциональности предстательной железы уровень ПСА, как правило, повышается, что позволяет судить о наличии патологий и их качестве в паренхиме простаты.

3D-модель молекулы ПСА

Впервые отношение количества простат-специфического антигена в сыворотке крови с целью скрининга предстательной железы было изучено в 1980 году. С тех пор этот показатель с разной степенью успеха используется в медицинской практике многих стран для диагностики злокачественных патологий простаты, а также простатитов и доброкачественной гиперплазии этой железы.

Следует отметить, что, начиная с 2012 года, Соединенные Штаты начинают постепенно отказываться от однозначности количественных показателей простат-антигена в отношении типирования раковых болезней предстательной железы. Они объяснили это тем, что превышение количества ПСА в сыворотке крови не всегда свидетельствует о наличии онкологии, а ошибочные выводы могут привести к явлению гипердиагностики и некорректному, неактуальному лечению. Кроме того, специфическая терапия рака простаты зачастую характеризуется рисками осложнений в виде эректильных дисфункций и недержания мочи. По мнению зарубежных коллег, возможная выгода от лечения не перевешивает его ожидаемого вреда.

Показания к назначению анализа крови на ПСА

Как уже говорилось, повышенное содержание ПСА в сыворотке крови мужчин позволяет подозревать онкологические патологии предстательной железы, а также ряд других заболеваний, требующих терапевтического вмешательства.

Физиологически здоровое состояние простаты обуславливает определенные количественные характеристики простат-антигена, что напрямую зависит от возраста человека. Ведь с годами количество ПСА увеличивается, что объясняется старением эпителиального продуктивного слоя железы.

  • До 49-летнего возраста нормологическое количество ПСА в сыворотке крови не должно превышать 2,5 нг в 1 мл сыворотки.
  • От 50 до 59 лет — не более 3,5 нг/мл.
  • От 60 до 69 лет — не более 4,5 нг/мл.
  • В возрасте старше 70 лет — не более 6,5 нг/мл.

В отличие от теоретических справочных данных, практическая медицина выставляет несколько иные рамки оптимального содержания ПСА. Так, максимально высоким порогом в возрасте до 50 лет считается количество до 4 нг/мл.

Необходимо отметить, что пороговое значение в 10 нг/мл обуславливает наличие так называемой «серой зоны», когда вероятность возникновения онкологической или иной патологии довольно высока. Однако, проведение биопсии с целью максимально достоверного исключения онкологии остается под вопросом. Ведь излишнее вмешательство в структуру предстательной железы строго не рекомендуется, в силу ее слабой устойчивости к внешним воздействиям.

Анализ на ПСА

Патологические состояния предстательной железы могут настигнуть в любом возрасте. Однако, как правило, первоначально повышенное содержание простат-антигена определяется после 40-летнего возраста, когда рекомендовано ежегодное обследование железы. В более молодом возрасте обращение к врачу обусловлено проявлением специфической симптоматики, характерной для болезней простаты.

  • Частое мочеиспускание, особенно в ночной период.
  • Постоянное ощущение недостаточно опорожненного мочевого пузыря и сильной болезненностью.
  • Выделение мочи происходит порциями с длительными задержками между ними.

Наличие подобного рода симптоматики, а также повышенное содержание ПСА при первичном обследовании определяет необходимость проведения дополнительных анализов и манипуляций.

  • Пальцевого ректального исследования предстательной железы на предмет исследования консистенции органа.
  • При обнаружении уплотнений назначается ряд исследований, в том числе и дополнительный анализ на ПСА.
  • В свою очередь, количество простат-антигена более 10 нг/мл может способствовать принятию решения о биопсии простаты.

Причины увеличения ПСА в сыворотке крови

В основе увеличения количества простат-антигена, независимо от вида патологии простаты, всегда лежит органическое повреждение продуктивного эпителия железы, возникающее при некоторых патологических состояниях.

Схема попадания ПСА в кровь

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Заболевание доброкачественного генеза, характеризующееся:

  • образованием множественных узелковых образований из клеток эпителия и стромы железы;
  • отсутствием метастазов за ее пределами.

ДГПЖ — довольно частая патология. Ею страдают более половины всей мужской популяции в возрасте старше 40 лет. Этиология заболевания изучена мало, однако существует ряд научных мнений о зависимости ДГПЖ от снижения количества мужских гормонов и возраста человека, когда наступает период, так называемого мужского климакса.

До некоторого времени заболевание носило название «аденома предстательной железы», однако, в силу доброкачественности патологических процессов и высокой частоты встречаемости, патологию решили причислить к иному нозологическому ряду.

Карцинома простаты или рак предстательной железы

Онкологическое злокачественное заболевание, характеризующееся острым течением на последних стадиях и высокой смертностью среди мужчин (около 10% от общего числа мужской популяции). В отличие от доброкачественного течения, атипичные субстанции образуются только из эпителиальных клеток железы, обуславливая, тем самым избыточное образование простат-антигена.

Другой особенностью рака простаты является рост отдельной опухоли наружу, в отличие от аденомы, которая способствует равномерному увеличению всей железы и, как следствие, сдавливанию мочевыводящего канала. Такая картина способствует продолжительному скрытому злокачественному течению, ведь пациент не испытывает симптомов при мочеиспускании.

Инфекционные воспалительные процессы в предстательной железе

Способствуют увеличению проницаемости стенок мелких кровеносных сосудов, питающих паренхиму органа, что также способствует гиперпродукции ПСА по причине деструктивных изменений в эпителиальных клетках.

Течение острого простатита может быть вызвано широким спектром различных микроорганизмов.

  • Кишечная палочка.
  • Клебсиелла.
  • Протей.
  • Синегнойная палочка.
  • Другие, носящие условно-патогенный характер, однако проникая в ткани простаты, переходящие в патогенное состояние и стимулирующие развитие простатитов.

Подготовка к сдаче анализа и взятие материала на исследование

Уровень ПСА в сыворотке крови стабильно повышается в результате любого рода воздействия на предстательную железу вследствие развития патологических состояний или терапевтического воздействия.

Анализ крови из вены на ПСА

Проведение анализа для пациента не представляет особой сложности и не требует особой подготовки.

  • Необходима голодная диета в день сдачи.
  • Для взятия пробы проводится классический забор крови из вены в объеме не более 10 мл.
  • Непосредственное проведение анализа в условиях лаборатории занимает не более одного дня.

Свободный, связанный и общий ПСА

Биологически простат-антиген может находиться в крови в двух состояниях, что определяется непосредственно во время лабораторного исследования, — свободном, и связанном с белками крови.

Патологическое воздействие злокачественных онкологических продуктов на эпителий предстательной железы способствует увеличению количества связанного ПСА, изменяя тем самым нормологическое соотношение, указанное выше. Такое явление не свойственно для патологий неракового генеза простаты.

Типы ПСА

Для упрощения расчетов вышеуказанного соотношения при диагностике карцином выводят общий ПСА, который получают суммированием свободного и связанного простат-антигена, затем делят на него количественное значение свободного ПСА и умножают на 100 % с целью получения показательного соотношения. Полученный процентный результат называют индексом ПСА.

Индекс ПСА наглядно демонстрирует вероятность злокачественных течений в предстательной железе.

  • Величина от 15 до 70 % позволяет прогнозировать отсутствие карциномы.
  • Показатель менее 15 % определяет недоброкачественный прогноз.

Стоит отметить, что под определением «количество ПСА в сыворотке крови» рутинно понимают именно общий ПСА, не разделяя лабораторно простат-антиген на свободный и связанный. Если анализ на общий ПСА показывает его содержание более указанных величин, то проводится повторный забор крови с целью раздельного анализа на свободный и связанный ПСА. Такая необходимость обусловлена использованием разных лабораторных средств.

www.operabelno.ru

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

В крови выделяют:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА;
  • связанный ПСА.

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

  • методик биопсии предстательной железы;
  • удаления (резекции) простаты;
  • механического массажа.

Важно: как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи.  Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.

Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.

Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

  • диагностика аденомы предстательной железы;
  • контроль лечения аденомы;
  • диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
  • контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В норме содержание общего ПСА в крови колеблется от 0–4 нг/мл. Но по поводу норм имеются разные мнения. В последнее время рядом исследователей норма ограничилась 2 нг/мл.

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

  • на всех стадиях развития аденомы простаты;
  • после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
  • после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
  • в случае проблем с потенцией;
  • при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
  • после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Обратите внимание: если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса.

В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

4-оценкаСвободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать  наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

Показания к проведению свободного ПСА:

  • Показания к проведению свободного ПСА:динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
  • динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
  • дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
  • в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

  • при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
  • воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
  • злокачественная патология предстательной железы;
  • ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
  • семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

  • если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
  • если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Общие рекомендации и замечания

Общие рекомендации и замечания

Состояние здоровья в большинстве случаев зависит от самого человека. Чтобы определить развивающийся злокачественный процесс на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры.

Именно поэтому мужчинам, после достижения 50-ти летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше (при уже имеющейся патологии простаты) необходимо сдавать анализ ПСА как минимум один раз в год.

При обнаружения показателей анализа выходящих за рамки нормы следует показаться андрологу, урологу, или онкологу, и пройти полноценное обследование с целью ранней диагностики возможного заболевания.

Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.

Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.

Более подробную информацию о методике анализа крови на ПСА и другие онкомаркеры, а также об эффективности данных тестов вы получите, просмотрев видео-обзор: 

Лотин Александр, медицинский обозреватель

79,194 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Понятие ПСА

    Анализ ПСА

    Простатспецифический белок (называемый среди медиков в шутку «пес»), производится в мужской предстательной железе, его синтезируют клетки эпителия канальцев органа.

    В медицине для него также используются синонимы:

    Пробирка с кровью в руке

    • гамма-семинопротеин;
    • тканевый калликреин-3;
    • сериновая протеаза.

    С функциональной точки зрения, рассматриваемый белок представляет собой особый фермент, выполняющий несколько важных функций:

    • он разжижает производимую половыми железами сперму;
    • орошает уретру перед актом семяизвержения;
    • вещество играет роль растворителя, разжижающего так называемую цервикальную слизь (вещество, которое выделяется женским организмом во влагалище через маточную шейку), и, тем самым, способствующего нормальному прохождению мужских половых клеток в полость матки, к яйцеклетке.

    Проба спермы здорового мужчины содержит около 1 миллиграмма маркера на миллилитр жидкости, а кровь должна содержать не более 4 нанограмм на тот же объем. Столь низкие показатели концентрации гамма-семипротеина в кровотоке обусловлены наличием особого биологического барьера, который не допускает попадание в кровь излишков вещества.

    В случаях же, когда простата поражена какой-либо патологией, растет сосудистая проницаемость железы, а эффективность упомянутого барьера падает.

    Формы маркера ПСА

    Если прочесть бланк результатов анализа, написанный врачом, в нем можно увидеть разделение показателей ПСА на общий, и свободный.

    Все дело в том, что данный белок может существовать в двух формах:

    1. Свободный – присутствующий в крови самостоятельно, без связи с прочими белками, или иными веществами;
    2. Связанный – находящийся в химическом соединении с альфа1-антихимотрипсином, служащим в качестве белка-носителя.

    Совокупность содержания свободной и связанной разновидностей формирует показатель общего ПСА. Анализ, который назначает врач при подозрении на патологии простаты, призван определить именно общую концентрацию вещества. Когда общий ПСА превышает определенные нормы, для более точного диагноза проводится более подробное исследование – повторный анализ выясняет содержание свободной формы вещества. При этом крайне важно, чтобы исследование и на общее содержание, и на процент свободного ПСА, проводилось на образцах из одной и той же взятой пробы крови.

    Норма пса по возрастуПоказатели нормы гамма-семипротеина зависят от возраста пациента.

    По мере взросления и дальнейшего старения организма, претерпевают возрастные изменения и клетки простаты, из-за чего концентрация вещества в крови увеличивается:

    • для мужчин младше 50 верхняя граница показателя находится на уровне 2.5 нанограмм на миллилитр крови;
    • в следующей возрастной группе, 50-60 лет, эта цифра составляет максимум 3.5 нанограмма;
    • мужчины от 60 до 70 лет могут иметь до 4.5 нанограмм;
    • пожилым людям старше 70 норма установлена на уровне 6.5 нанограмм.

    Это базовые показатели, принятые за норму в большинстве медицинских справочников.

    Однако, практикующие врачи-урологи часто принимают за стандарт другие цифры:

    1. До 4 нанограмм – концентрация общего ПСА.
    2. Свободный белок – в пределах 0.04-0.05 нанограмм.
    3. Остаток объема (от 3.5 до 3.96 нанограмм) – содержание связанной формы фермента.

    Когда нужно делать анализ, и почему повышается ПСА?

    Мужчина на приеме у доктораНи один мужчина, даже в молодом возрасте, не застрахован от заболевания какой-либо патологией простаты. Однако, по статистике, чаще всего случаи заболеваний железы фиксируются у представителей сильного пола в возрастной категории «за 40».

    Именно поэтому мужчины, достигшие этого возраста, должны уделять особое внимание состоянию своей предстательной железы, и проходить регулярные обследования на простатспецифический маркер не реже раза в год:

    • заболевания простаты сопровождаются рядом симптомов, которые заставляют мужчин совершать визит к урологу:
    • частое мочеиспускание, особенно по ночам (возможно, и непроизвольное);
    • боль в процессе опорожнения мочевого пузыря;
    • ощущение неполного опустошения пузыря после акта мочеиспускания;
    • выделение жидкости порциями.

    Биопсия тканей простатыВрач, к которому обратился пациент с такими симптомами, должен провести обследование предстательной железы (как правило, это пальпация через ректальное отверстие), чтобы определить на ощупь ее состояние. Если анализ обнаружил присутствие похожих на опухоли уплотнений, назначается комплекс анализов и инструментальных методов диагностики, в число которых входит и анализ на ПСА.

    Рост гамма-семипротеина может происходить под воздействием разных факторов.

    Это может быть целый комплекс различных физических воздействий на железу:

    • Недавнее исследование методом пальпации.
    • Семяизвержение.
    • УЗИ, проводившееся трансректальным методом.
    • Применяемое в некоторых случаях введение в мочевой пузырь, через уретру, катетера.
    • Биопсия тканей простаты.

     

    Увеличение концентрации обуславливается также и патологическими причинами:

    1. доброкачественная опухоль (т. н. гиперплазия) органа;
    2. воспаления простаты, вызванные различными инфекциями;
    3. рак простаты;
    4. ишемическая болезнь сосудов железы, а также ее инфаркт.

    Если ПСА показывает значение выше нормы, обнаруживший это врач обязан подозревать наличие рака и назначить ряд дополнительных диагностических процедур, которые подтвердят подозрение или опровергнут его.

    boleznikrovi.com

    Причины повышения нормы PSA в крови у мужчин

    Принято считать, что индекс PSA в крови повышается из-за того, что она высвобождается в процессе разрушения простаты на клеточном уровне. Наиболее постоянное увеличение PSA наблюдается при раке простаты. Таким образом, анализ на норму ПСА чаще всего используют для обнаружения рака, а также чтобы установить насколько эффективным будет лечение. Но повышение антигена мы можем наблюдать и при других заболеваниях простаты, в частности при простатите и аденоме простаты.

    Общие причины повышения нормы PSA включают доброкачественную гиперплазию простаты (возрастное, естественное увеличение простаты, имеющее вторичные к незлокачественному быстрому увеличению простаты железистые клетки), простатит (воспаление простаты) и инфекцию.

    Фактически, повышение ПСА может произойти при манипуляциях простаты, например обследование простаты, мочевое задержание или размещение катетера, биопсия простаты.

    На увеличение нормы ПСА влияют возраст (чем старше мужчина, тем выше у него уровень ПСА в крови, несмотря на то, есть ли какая-то патология или нет) и прием лекарств (отдельные препараты могут искусственно изменить уровень антигена, например те, которые назначают при лечении аденомы простаты).

    «Нормальная» концентрация в сыворотке PSA отличается во многих лабораторных исследованиях. Общепризнанной нормой PSA является показатель, не меньше чем 4.0 нг/мл.

    Смотрите ниже верхние показатели уровня ПСА для мужчин.

     

    • Предстательная железа с возрастом обычно увеличивается в размере и производит больше PSA, таким образом, нормальным показателем является увеличение ПСА в крови мужчин более старшего поколения.
    • Уровень ПСА также зависит от этнической принадлежности и наследственности рака простаты.

    Диапазон возраста PSA для диагностирования рака простаты необходим во избежание ненужных исследований для пожилых людей.

    Что показывает анализ PSA при диагностике рака простаты

    Индекс псаПризнаки клинически локализованного рака простаты обычно отсутствуют. В целом, у большинства мужчин при раке предстательной железы на начальной стадии без метастазов норма ПСА составляет 10-20 нг/мл.

    Как только индекс уровня PSA становится более чем 20 нг/мл, то диагностируют риск метастатического распространения злокачественной опухоли, сама болезнь начинает расти по экспоненте.

    Самочувствие мужчины с раком простаты на ранней стадии замечательное, без наличия признаков нарушения мочеполовой системы. В клинической практике тесты, используемые для диагностики, включают сыворотку PSA, цифровую ректальную экспертизу и трансректальную ультрасонографию.

    Что показывает анализ ПСА и в чем его особенность?

    Анализ ПСА считается независимой экспертизой при определении рака у мужчин. Фактически, чем выше уровень ПСА, тем более вероятно развитие рака простаты. Неправильная постановка диагностика, основанная только на тесте PSA, нуждается в дополнительных лабораторных исследований, например данные онкомаркеров. Окончательный диагноз «рак предстательной железы» ставится только после обнаружения раковых клеток, полученных либо через биопсию органа, либо при помощи хирургического вмешательства.

    Вероятность рака простаты, диагностируемого биопсией согласно уровню PSA, представлена ниже.

     

    Чем больше уровень PSA, тем выше вероятность рака простаты. В связи с этим нет уверенности, что при низком уровне ПСА в организме нет раковых клеток.

    Как понизить ПСА в крови: основные факторы

    Снижение ПСА в крови возможно при принятии таких препаратов, как финаст, финастерид, аводарт, проскарт, большие дозы химиопрепаратов. Повышение уровня ПСА происходит при приеме аскорбиновой кислоты и нитратов.

    impotencija.net

    Характерные разъяснения

    Пса общий и свободный, определение, что это такое. Основная функция, которой владеет антиген, это разжижжение сгущенной спермы с орошение мочевого канала при эрекции с облегчение проходимости для сперматозоидов по полости матки.

    Онкомаркер пса не делается для того, чтобы определить качество спермы. Этот тест проводится в целях исключения патологических процессов в предстательной железе. Анализы пса общий и также свободный проводятся в целях исключения рака.

    Соотношение пса имеет повышенные показатели при различных патологиях:

    Индекс пса
    Заболевание предстательной железы
    • простатит хронического течения;
    • аденома;
    • простатит острого течения.

    Соотношение общего и свободного пса не определяет развитие онкологического процесса. Причем, при онкологии чаще всего у фермента нормальные значения. Более точное определение получается, сравнивая фракции, от этого и зависит точность результата.

    Определение уровня антигена показано при следующих исследованиях на:

    • диагностику злокачественного новообразования;
    • контролирование процессов во время лечебной терапии;
    • для выявлений рецидивов опухоли (после терапии и ежегодно);
    • диагностирование процессов воспалений простаты и аденомы (с характерной симптоматикой: частые позывы, ощущение незаконченного опорожнения, сниженная эрекция).

    Онкомаркеры пса, их расшифровка проводятся как профилактический скрининг по желанию мужчины. Особенно это нужно в тех случаях, когда есть риск развития ракового заболевания, гиперплазии (аденомы), рост узлов доброкачественного характера или раковое заболевание предстательной железы у близкого родственника. Результат расшифровывается только профильным специалистом.

    Фракционные показатели

    Индекс пса
    Тест на пса

    При соотношении psa принимаются во внимание свободного и общего вещества. Какие у них отличия? Специфический антиген продуцируется клетками железы, после этого он проникает в сперму. Небольшое количество белка попадает в плазму, где происходит соединение с иными белками (что определяет связное пса). Маленькая доля попадает в кровяное русло. Этот пса, значит свободный.

    Для обнаружения процесса формирования опухоли, определяется соотносительный расчет фракции, потому как клетки рака могут выделять видоизмененный антиген, а он в свою очередь плохо связуем с белками плазмы. Поэтому норма (пса общий и свободный допустимая норма) с заниженным уровнем белка связанного с антигеном, может предупреждать об онкологическом процессе. Когда высокая пса связная, это предупреждает о доброкачественных изменениях в железе.

    Как рассчитываются результаты

    Рассчитывается пса норма у мужчин опираясь на две таблицы. По одной определяется количество пса с рефероносным интервалом, по второй оценивается соотношение.

    • до 45 лет – 0-2,4 нг;
    • 50-62 – 3,4-3,9 нг;
    • 62-68 – до 4,4 нг;
    • 70-80 – до 6,4 нг.

    Если пса высокий – это объясняется возникновением хронического простатита или аденомы простаты. Пса выше нормы встречается у пациентов, не соблюдавших правила подготовки к сдачи тестирования. Результаты будут более значимыми, если пациенты устранят все негативные факторы. Пересдать анализ пса свободный и пса общий можно спустя 7 дней.

    Увеличенное отношение пса свободного с общим означает поражение предстательной железы раком. Если показатель свободный и общий повышен до 10 нг – специалист принимает решение к исследованию биопсии (обязательно).

    Какой производится расчет? При расчете антиген свободный, делится на показатели общего пса и умножается на сто процентов.

    Это означает следующее соотношение для сдающих анализ (пса свободный антиген норма) пациентов:

    Индекс пса
    Расположение предстательной железы
    • до 10 % – раковое образование у 57% мужской половины;
    • 10-16% – у 27% пациентов;
    • 15-22% – у 22% мужчин;
    • 20-26% – у 15% мужского пола;
    • свыше 26% – у 7% мужского населения.

    Нормальный анализ свободного пса и пса общего – это 16% и больше. Как видно, что совокупность уровней 25% (низкий процент не связуемого) не имеет стопроцентной гарантии отсутствия ракового образования. Это говорит о том, что повышенные результаты не имеют четких критерий наличий, так же как и отсутствия опухолевого образования. Чтобы установить четкий диагноз, проводится комплексная оценка с назначением других исследований (ультразвуковое исследование предстательной железы, общего анализа крови).

    Совокупность анализа (свободный пса и общий) позволяет специалисту провести заключительную биопсию (гистологическое исследование) чтобы отыскать раковые клетки. Если общий пса повышен или снижены показатели связуемого пса трактовка анализа не делается. Определению подлежат только совместные показатели и в соотношении от общего к связуемому.

    Когда бывает пса повышен?

    Чтобы получить более точный результат теста требуется исключить некоторые факторы, действующие на организм, при которых пса повышен.

    Индекс пса
    Как сдать анализ
    1. Повышен пса может быть после ректального исследования, хоть и совсем немного. Значит перед проведением анализа, после ректального обследования должно пройти не менее 3-5 суток.
    2. Пса может быть повышен из-за раздражающего действия катетеризацией уретры. Такая процедура способствует повышению концентрации. Анализ будет в норме после недельного отдыха от сеанса.
    3. Также пса повышен после массирований мужской железы, антиген снижается через неделю после сеансов.
    4. Пса свободный, общий – норма известна, если трансректальное исследование проводилось за неделю до сдачи теста. Из-за раздражающего датчика аппарата, концентрация повышается.
    5. Свободный антиген по отношению к общему не будет четким, если пациент не воздерживался от половой жизни 48-72 часа.
    6. Проблемное тестирование наблюдается у пациентов, которые принимают ингибиторы-редуктазы (при лечении аденомы). Через год показатели фермента снижаются в два раза, поэтому у таких больных анализ не может быть четким.

    При повышенном пса из-за патологического процесса специалист рекомендует пройти лечебную терапию. Повышение и снижение показателей, трактуются профильным врачом. Специалист опирается на иные исследования и данные ранее сданных анализов. Соотношения показателя свободного и общего пса, может видоизменяться в ходе лечения. Зачастую в самом начале терапевтических манипуляций происходит резкий скачек. Это связано с раздражающими действиями медикаментов, которые необходимы при лечении предстательной железы. Причем, свободный антиген не снижается, однако совокупность показателей пса свободного к общему понижается.

    Свободное или суммарное повышение пса имеет различные причины. Когда данные анализа определены повышенным простатическим, специфическим антигеном общего или связанного, не нужно сразу впадать в панику. Следует обратиться за помощью к профильному специалисту. Он поможет найти причину и порекомендует дальнейшие действия.

    Для получения правильного результата анализа следует не принимать пищу, как минимум за 12 часов

    Из жидкости можно употреблять только обыкновенную воду. Из рациона за неделю исключить потребление жареных, копченых, жирных и соленых блюд. Желательно не есть мяса. Нельзя пить крепкий чай, кофе и принимать алкоголь, даже самый слабый.

    Можно кушать постные супчики на растительном масле и каши. Рекомендованы овощи в отварном виде, не кислые фрукты. Тяжелые физические нагрузки, включая спорт, исключаются за 10 дней до сдачи анализа.

    Дополнительные советы

    Индекс пса
    Профилактическое обследование

    В первую очередь каждый человек сам в ответе за свое здоровье. Для определения развивающегося рака на начальной стадии, требуется проводить ежегодный, профилактический осмотр.

    Особенно, это касается мужчин после 40 лет, в семьях которых уже были случаи с раком простаты. Норма пса должна быть контролируема. Рекомендовано всем представителям старшего возраста (после 50) ежегодно сдавать анализ пса. Если обнаружится показатель, не приемлемый нормам, необходимо пройти консультацию у уролога. Это поможет определиться с ранней диагностикой.

    Не стоит приходить в панику в случае, когда цифры анализа не приемлемы нормам

    Это не всегда говорит о патологическом процессе. Если все же обнаружено злокачественное заболевание на начальном этапе, то данный процесс вылечивается всегда на 100%.Далее только необходимо ежегодно контролировать ситуацию.

    В сети интернет существует много полезного видео про методику онкомаркера пса, а также про другие, существующие маркеры. Есть множество лекций о значимости этих тестов.

    Не нужно бояться проверять свое здоровье на крепость. Такие действия смогут помочь не только вовремя выявить причину патологии, но и во многих случаях спасти жизнь. Заболевания лучше предупреждать, нежели потом с ними бороться. Своевременное лечение спасло множество жизней, а помог в этом, вовремя проведенный тест пса.

    prostamed.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector