Что такое тур простаты

Урологическая операционная методика удаления предстательной железы, её опухолей, а также новообразований мочевого пузыря путём введения в организм медицинского инструментария через мочеиспускательный канал (уретру), получила название трансуретральной резекции (здесь и далее ТУР).

трансуретральная резекцияТУР – это старейшая малоинвазивная (щадящая) операция в истории медицины, и применяться она начала с изобретением в 1887 году Максом Нитцем цистоскопа – универсального урологического прибора с электрической подсветкой, позволяющего не только обнаружить и диагностировать (биопсия) заболевания нижней половины мочевыделительной системы, но и производить операционные мероприятия по удалению препятствий оттока мочи с помощью местных прижиганий.
степенные усовершенствования на основе цистоскопа, соответственно поэтапному развитию техники, привели к созданию операционного медицинского прибора – резектоскопа, который представляет собой универсальный, высокотехнологичный, многофункциональный урологический инструмент. Первый прототип современного резектоскопа был изобретен в 1926 году Максом Штерном, когда основной новинкой в нём стала электрическая петля, впоследствии многократно модернизированная для токов высокой частоты, и позволяющая не только производить удаление патологических тканей, но и одномоментно коагулировать (прижигать) повреждённые, обильно кровоточащие сосуды.

Современная классическая оперативная униполярная техника резекционной петли позволяет удалять патологичесие ткани как одномоментно, так и послойно. При этой технике к операционному полю через резектоскоп постоянно поступает очищающий раневую поверхность, низкоэлектролитный солевой раствор. Однако в некоторых случаях применения этой методики, при нагрузке на сердце в виде большого объёма гипотонического раствора (гипергидратации), у кардиопациентов могут развиться осложнения в виде тошноты и беспокойства. Для предотвращения подобных осложнений (синдром ТУР) в современной медицине применяется метод биполярной резектоскопии, позволяющий проводить очищающие раневые выполаскивания / инстилляции изотоническим раствором.


схема операции ТУР Методика проведения операции по удалению патологических тканей при доброкачественной гиперплазии (аденоме) простаты позволяет проникнуть в неё со стороны, непосредственно прилегающей к уретре. При этой операции капсула простаты — периферические ткани и оболочка железы, с покрывающей её разветвлённой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, остаются неповреждёнными, оберегая, таким образом, и сфинктер мочеиспускательного канала, и важные для эректильной функции нервные волокна. Подобная щадящая методика иногда используется и при раке простаты в начальных стадиях.

Абсолютным показанием к проведению ТУР-простаты является наличие аденомы предстательной железы с присущими ей рецидивирующими приступами задержки мочи, макрогематурией (обильное количество крови в моче), хронической инфекцией мочевого тракта и болевого синдрома. Из основных противопоказаний для проведения операции следует отметить: большой объём аденомы (более 75 мл), патологически опасные нарушения свёртываемости крови и преклонный возраст пациентов.

На предоперационном этапе, в исключительных случаях угрозы кровотечений в свете анатомических особенностей проводится необходимо длительный 1 – 3-хмесячный курс лечения стероидными препаратами («финастерид» или «дутастерид»).
йствие этих медикаментов основано на блокаде ими гормона дегидротестостерона, ответственного за рост тканей простаты. Результатом терапии является значительное уменьшение сосудистой плотности кровоснабжения железы. Также проводится профилактическая антибиотикотерапия (например, ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза /утром и вечером).

Операция ТУР-простаты проводится под спинальной анестезией или при полном наркозе.

Трёхдневное послеоперационное стационарное наблюдение включает в себя: лекарственные инстилляции уретры в течение первых 24 часов, извлечение вспомогательного катетера на 2 — 3 день, проверка качества мочеиспусканий с помощью временного надлобкового катетера.

Реабилитационный курс составляет 2- 3 недели и включает в себя:

  • питьевой режим (потребление не менее 3 л жидкости днём, ограничение после 20-00);
  • диета (исключение острой, солёной пищи и алкоголя);
  • ограничение физических нагрузок — не более 1,5 кг;
  • вождение автомобиля – через 1 месяц;
  • курсы приёмов антибактериальных препаратов под контролем посевов мочи;
  • возобновление сексуальной жизни — через 4 недели после перенесенной операции.

Узнать больше об операции ТУР-простаты Вы можете по телефону:
+7 
 или по e-mail: .

 

www.raka-prostati.net

Что такое ТУР простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы – малоинвазивная операция, которая проводится при помощи резектоскопа. Ее целью является удаление разросшихся тканей железы (аденомы) через уретру.

ТУР простаты

Эндоскопическая операция исключает хирургические наружные надрезы, все манипуляции проводятся только через естественные отверстия.

Кому показана операция

Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы – основной метод хирургического лечения аденомы простаты. Показаниями к проведению операции могут быть такие урологические расстройства:

  • Учащение позывов к мочеиспусканию и ощущение неполного опорожнения пузыря;
  • Опорожнение не происходит самостоятельно и для него требуется прикладывать усилия. Сам процесс может быть прерывистым и замедленным;

  • Процесс сопровождается жжением и другими болевыми ощущениями;
  • Вместе с мочой выделяется кровь;
  • У пациента часто развиваются и возвращаются повторно инфекционные болезни мочевыводящих путей;
  • Обнаружены камни в структуре мочевого пузыря или простаты;
  • В случаях, когда на фоне осложненного мочевыделения у пациента образовалась патология почек, в частности почечная недостаточность.

Также ТУР проводится пациентам, которым противопоказано радикальное удаление простаты в ходе полостной операции (простатэктомия). В частности, это касается тех, кто ранее перенес операцию на органах ЖКТ или малого таза.

Преимущества ТУР простаты

  • Операция проводится малоинвазивным способом, то есть без разрезов наружных покровов. Это значительно сокращает послеоперационный период, снижает риск инфицирования и других осложнений вследствие проведения процедуры.
  • При удалении опухоли простаты трансуретральным способом не вскрывается полость мочевого пузыря. Благодаря сохранению целостности органа процесс мочеиспускания налаживается в кратчайшие сроки. Вспомогательный катетер после ТУР удаляется быстрее, чем после открытой операции.
  • Сокращается период реабилитации и длительность госпитализации пациента после проведения операции.

  • Многие пациенты считают, что лазерное удаление простаты является более щадящим. Однако в некоторых случаях после оптической операции, в силу воздействия тепловой энергии, налаживание мочеиспускательного процесса может затянуться на больше, чем 6 месяцев. Также при выжигании тканей лазером у врача нет возможности сделать биопсию – забор биологического материала для дальнейшего гистологического исследования. Это увеличивает риск пропустить бессимптомную стадию онкологического процесса.

Техника проведения операции

ТУР простаты – первая в истории медицинской практики малоинвазивная операция. Потому она освоена хирургами в достаточной мере.

Трансуретральное удаление простаты проводится по такой алгоритму:

  1. После попадания пациента в операционную ему назначается наркоз. Применяется либо спинальная, либо эпидуральная анестезия.
  2. После того, как препараты начали действовать, пациенту нужно лечь на операционный стол, поднять и раздвинуть ноги – в таком положении врач имеет наилучший доступ к простате.
  3. Область оперирования доктор обрабатывает антисептиком, мочеиспускательный канал заполняется смазывающим гелем, после чего вводится резектоскоп.
  4. После осмотра полости мочевого пузыря начинается постепенное срезание (инцизия) опухоли при помощи петли, расположенной на конце резектоскопа. ТУР подразумевает не полное удаление простаты, а лишь минимально необходимое срезание опухоли и пораженного участка органа.
  5. Все частицы опухоли, которые срезаются в ходе операции, попадают в полость мочевого пузыря. Для выведения их наружу после ТУР они отмываются при помощи резектоскопа. Образец этой ткани обязательно отправляется для дальнейшего гистологического исследования.

Подготовка к трансуретральной резекции

Операция не требует значительной предварительной подготовки. За 12 часов до назначенного времени следует прекратить прием пищи и питье. Поскольку обычно ТУР проводится утром, этот этап проходит без осложнений.

Обычно за неделю до операции требуется отказаться от аспирина, ибупрофена и некоторых других, поскольку они разжижают кровь.

Послеоперационные осложнения

Удаление аденомы простаты в результате эндоскопической операции – одна из самых сложных операции в урологической хирургии.

Операция

Риск осложнений остается довольно высоким и стабильным даже у корректно обследованных и подготовленных пациентов.

Даже если операцию пациентам проводит опытный специалист, с соблюдением всех асептических и антисептических правил.



Осложнение после ТУР Характеристика
Обильное кровотечение Наиболее опасное последствие. Эта проблема возникает из-за того, что в ходе операции вскрывается крупный сосуд, из-за которого не видно ткани простаты. Кровотечение снижает видимость и затрудняет проведение ТУР, его остановка требует от врача опыта и сноровки. В самых сложных случаях пациенту для восстановления требуется переливание крови.
Синдром водной интоксикации Также называют ТУР-синдромом. Его суть в том, что жидкость, которая используется для промывания мочевого пузыря пациента перед проведением операции, в ходе хирургического вмешательства и вскрытия просвета сосудов, попадает в сосудистое русло. Это явление встречается все реже благодаря изменению состава растворов, усовершенствования техники оперирования и снижению давления, под которым находится промывная жидкость в полости мочевого пузыря.
Отхождение тромба от сосуда, поддавшегося хирургическому вмешательству Возникает уже после операции. Это явление вызывает кровотечение, устраняется оно преимущественно консервативным путем. Пациенту проводят интенсивное промывание полости мочевого пузыря от сгустков крови и назначают кровоостанавливающие препараты.
Задержка мочеиспускания Это явление обычно не связано с техникой оперирования, скорее возникает как последствие длительного нахождения аденомы в организме. С возрастом вероятность этого осложнения увеличивается. Иногда для того, чтобы нормализовать функцию мочеиспускания, необходимо повторное проведение ТУР.
Инфекционно-воспалительные процессы Риск их развития в организме существует при всех видах хирургических вмешательств. При малоинвазивных операциях они могут возникать из-за активизации микрофлоры организма, спровоцированной операцией. Потому иногда ТУР может вызвать приступы острого простатита, воспаление яичек или придатков.
Недержание мочи и эректильная дисфункция Встречаются не чаще, чем в 2% случаев. Эти осложнения связаны с операционной травмой.

Распространенным явлением после проведения операции является образование ретроградной эякуляции. Это означает, что в дальнейшем при семяизвержении семенная жидкость, вместо того, чтобы выходить наружу, забрасывается в полость мочевого пузыря. Явление развивается у 95% пациентов, перенесших ТУР. Из-за столь высокой частотности ретроградная эякуляция считается не столько осложнением, сколько закономерностью.

Сужение мочеиспускательного каналаВ более отдаленном периоде после проведения операции у некоторых пациентов сужается мочеиспускательный канал (в 3,5-4% случаев) и развивается склероз шейки мочевого пузыря (в 4,5-5%).

Для устранения этих последствий требуется повторное хирургическое вмешательство.

Послеоперационный период в больнице

По завершению операции обязательно наблюдение врачом в условиях стационара в течение 1-3 дней. Временных ограничений на потребление пищи нет.


  • Сразу после операции пациенту устанавливается катетер, который выводит мочу из мочевого пузыря. Продолжительность его необходимости индивидуальна, в среднем – от пары часов до 3 дней.
  • В течение 24 часов после ТУР в моче может содержаться кровь, но со временем она очищается. Для того, чтобы предотвратить закупорку сосудов и образование тромбов, дополнительно устанавливается система орошения для постоянного промывания мочевого пузыря. В качестве промывной жидкости используется фурацилин или подобный по свойствам специальный раствор.
  • В течение первых суток после операции пациенту нужно соблюдать постельный режим и не вставать. После этого с целью профилактики тромбоза пациенту может рекомендоваться выполнение несложных физических упражнений каждые 3-4 часа.
  • Для проверки качества мочеиспускания дополнительно устанавливается временный надлобковый катетер.

Позывы могут быть частыми, но при этом моча будет выходить небольшими порциями. Эти явления обычно сохраняются до полного заживление раны после ТУР простаты, длительность восстановления – до 3 недель.

Частые позывы к мочеиспусканию

Восстановление

Реабилитационный период в домашних условиях составляет от 2 до 3 недель. Основные рекомендации для лучшего восстановления:

  • Важно придерживаться питьевого режима. Пациентам после ТУР в течение дня рекомендуется употреблять не менее 3 литров жидкости. Однако не рекомендуется пить после 19-20 часов и до утра. Кроме негазированной воды допускается прием натуральных соков, морсов и чаев.
  • Диетическое питание. Обязательно исключить алкоголь, солёную и острую пищу. Важно понимать, что неправильное питание может привести к запору, что крайне негативно влияет на процесс заживления после ТУР.
  • Очень осторожно следует прибегать к физическим нагрузкам. Ограничение в весе поднимаемых тяжестей на весь реабилитационный период – до 1,5 кг.
  • Управлять автомобилем разрешается не раньше, чем спустя 1 месяц после выписки.
  • Вернуться к половой жизни разрешается после 4 недель со дня ТУР.

Противопоказания

Эндоскопическая операция имеет гораздо меньше противопоказаний в сравнении с открытой операцией. Однако ее проведение также допускается не всегда.

Противопоказания к ТУР простаты:

  1. Операция не проводится в случаях, когда по определенным причинам у пациента возникают сложности с разведением нижних конечностей. Обычно это происходит из-за поражения и неподвижности тазобедренных суставов вследствие туберкулезного процесса, артрита и последствий от перенесенных ранее травм. В таких случаях не проводятся никакие трансуретральные хирургические вмешательства.
  2. Воспалительные процессы мочевыводящих путей в острой форме. В таких случаях операции показаны только после устранения обострения.

oprostatit.ru

Показания и противопоказания к проведению операции

Операция ТУР аденомы простаты назначается специалистами при ряде выраженных симптомов:

  • Недержание мочи, частые мочеиспускания в ночной период времени.
  • Патология мочевого пузыря, при которой возникают препятствия с оттоком мочи.
  • Частые позывы в туалет с наличием болевого синдрома.
  • Систематические урогенитальные инфекции.
  • Образование лишних полостей, в результате чего происходит провисание тканей органа.
  • При уринации выходит не весь объем мочи, часть остается в мочевом пузыре.
  • На начальной стадии карциномы, ткани преобразовываются в злокачественную форму.

Причины, по которым операцию проводить запрещено:

  • Запущенная стадия карциномы, которая затронула прилегающие органы или существенный объем самой предстательной железы.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Цистит, пиелонефрит.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Почечная и сердечная недостаточность.
  • Аневризма аорты.
  • Болезни сердца и сосудистые патологии.
  • Наличие варикоза на мошонке.
  • Воспалительные процессы организма острой стадии.
  • Неподвижность тазобедренного сустава, возникшая после сращивания тканей.

Суть и виды операций

Операция ТУР аденомы простаты длится около полутора часа. Анестезию применяют эпидурально, путем введения укола в позвоночник. Пациент во время операции находится в полном сознании, не ощущает только нижнюю часть тела. Также можно использовать общий наркоз. В процессе операции доктор проникает в мочеиспускательный канал с помощью специального инструмента – резектоскопа, рабочей частью которого является электрическая петля. Через нее проходит электрический ток, иссекающий пораженные ткани простаты и коагулирующий кровеносные сосуды.

Что такое тур простаты

 Контроль над оперативным вмешательством проводится с использованием цистоскопа, поэтому такой вид операции называют эндоскопическим. После оперативного вмешательства необходимо 3 – 4 дня оставаться в больнице, так как больной должен носить катетер. После ТУР аденомы простаты многие пациенты (до 85%) ощущают быстрое облегчение, улучшение общего состояния.

Для тех, у кого аденома простаты имеет большой размер, превышающий 80 гр. назначают открытую простатэктомию. Пораженные ткани простаты удаляются через мочевой пузырь. Способы оперативное вмешательство при такой процедуре бывают двух видов:

  • Позадилобковый, когда надрез производится внизу живота.
  • Промежностный, доктор делает надрез между мошонкой и анусом.

После этого больной в течение недели в уретре носит катетер и остается под стационарным наблюдением медиков.

Лапароскопия проводится малоинвазивным способом. В маленькие отверстия живота вводят миникамеру и специальные приборы. Процесс вмешательства виден на экране монитора. Ультразвуковым ножом удаляют ткани с патологическими образованиями аденомы простаты, не травмируя ткани вокруг. Период ношения катетера 6 суток.

При простатэктомии лазером используют лазер с волной разной длины. Такой способ удаления аденомы простаты очень действенный, практически без осложнений. Практически исключены кровотечения, недержание мочи, проблемы с потенцией и ретроградная эякуляция. Лечение аденомы лазером в данный момент проводится только в больших городах страны, в то время как трансуретральная резектомия доступна практически повсеместно.

Простатически стенты размещают в уретре и тем самым сохраняют проходимость мочи по каналу. Такая операция по степени эффективности сходна с ТУР. Выполняется амбулаторно с применением местного наркоза, потеря крови минимальная, после операции постоянный катетер не применяется.

Что такое тур простаты

Метод трансуретральной игольчатой абляции применяется с использованием высокочастотных радиоволн, которые разрушают повреждение аденомы предстательной железы термическим путем. Процедура проводится быстро, под местным наркозом.

Осложнения

Послеоперационный период может принести ряд нежелательных осложнений для пациента:

  • Высокая температура и обильное кровотечение.
  • Инфицирование, которому подвергается почти треть пациентов, которым провели удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал.
  • Импотенция. Явление довольно редкое, возникает менее чем у 1% пациентов. Лечение, как правило, производят лекарственной терапией, иногда хирургическим путем.
  • Ретроградная эякуляция. В мочевой пузырь попадает семенная жидкость, что не причиняет дискомфорта и вреда здоровью, однако может вызвать проблему при зачатии.
  • Недержание мочи. Лечится специальными физическими упражнениями, которые укрепляют мышцы таза и применением трансуретального геля.
  • Патология уретры, которая сужается и провоцирует застойные процессы мочевого канала. При таком осложнении возрастает риск инфекционного заражения. Лечат патологию путем введения в уретру зондов с различными диаметрами, чтобы расширить канал. Иногда назначают хирургическую пластику.
  • Необходимость повторного оперативного вмешательства у 10% случаев спустя какой-то период времени.

Реабилитационный период

Реабилитация после ТУР у каждого пациента длится по-разному. Все зависит от индивидуальных медицинских показателей, состояния больного, скорости восстановительного периода. Первые дни после операции аденомы простаты необходимо пройти реабилитацию в условиях стационарного режима. После проведения оперативного вмешательства больному приписывают процедуру орошения мочевого пузыря раствором специального назначения, фурацилином. Через канал катетера жидкость попадает к мочевому пузырю, вымывая сгустки крови в мочесборник.

Бывают случаи, когда сгустки крови закупоривают трубки, поэтому персонал больницы должен проводить регулярный контроль. Установка такой системы нуждается в индивидуальном подходе к каждому больному. Срок использования может быть разным.

Поле извлечения катетера моча может иметь светлый оттенок, содержать кровяные примеси. Больной ощущает рези внутри уретры, чувство жжения в области промежности во время мочеиспускания. Позывы к уринации могут быть довольно сильными. Все эти последствия после операции ТУР аденомы простаты длятся до двух месяцев. Определенный период времени больной обязан принимать антибиотики, подбор и длительность приема которых определяет лечащий доктор.

Реабилитация после операции в домашних условиях составляет около 7 недель. Пациент обязан выполнять следующие предписания:

  • Не принимать алкогольные напитки.
  • Воздерживаться от секса в течение одного месяца.
  • Не допускать запоров.
  • Снизить до минимума активность движений.
  • Пить много жидкости для интенсивной работы мочевого пузыря. Однако это следует делать до 18.00, чтобы избежать переполненного мочевого пузыря на ночь.
  • Отказаться на время от вождения личного транспорта.
  • Соблюдать диету, не допускать раздражений желудочно-кишечного тракта.

В течение всего реабилитационного периода больной должен посещать уролога, беречься от переохлаждения и тяжелых физических нагрузок, делать комплекс специально разработанных упражнений, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе. Чтобы не допустить образования рубцовой ткани в уретре необходимо один раз в год проводить профилактический осмотр у доктора.

Трансуретральная резекция аденомы простаты – молоинвазивный способ лечения путем оперативного вмешательства, который возвращает больного к нормальной жизни. Сам операционный процесс переноситься довольно легко, но восстановительный период требует сил и длительного периода времени. Однако данный метод оптимальный и достаточно популярный в борьбе с аденомой простаты.

Что такое тур простаты

Стоимость операции

Цена на проведение ТУР аденомы предстательной железы может быть разной и включать в себя определенное количество составляющих. Первоначально пациент должен определиться, где будет делать операцию, выбрать страну и клинику. Стоимость за границей существенно выше, чем в отечественных клиниках. Как правило, операции ТУР включает в свою цену все сопутствующие и дополнительные расходы, связанные с клиническими исследованиями, анализами и консультациями квалифицированных специалистов.

 Перечень составляющих медицинских факторов, которые необходимы для проведения операции и имеют свою цену:

  • Точное определение диагноза.
  • Обследование.
  • Подбор анестезии.
  • Консультация квалифицированного хирурга.
  • Лабораторные анализы и биопсия.
  • Наличие различных сопутствующих заболеваний, онкологии.
  • Противопоказания, которые возникают во время лечения.
  • Длительный период реабилитационных мер в клинике.
  • Индивидуальные особенности пациента, его степень тяжести и сложности.

Необходимо учитывать то, что какие бы современные технологии не использовались во время проведения операции, сам процесс очень сложный и травматичный для больного. Поэтому пребывание после такой процедуры в стенах клиники и под наблюдением специалистов необходимо.

Цена на трансуретальную резекцию простаты в крупных городах России может варьировать от 80 до 180 тысяч рублей, включая полный пакет услуг. Если в государственных клиниках отсутствует страховой полис, услуги оплачивает сам пациент в размере от 40 тысяч рублей и выше.

Самая демократичная цена на проведение ТУР аденомы простаты в городе Москва – ФГУ Лечебно-профилактический центр Росздрава, стоимость операции составит около 33000 российских рублей. За границей проведение подобных операций стоит значительно дороже, начиная от 5000 евро. Например, в Израиле цена составит 10000 евро, а в Германии услуга обойдется 15000 евро. 

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Операция ТУР в урологии: что это такое?

Трансуретральная резекция считается достаточно популярным видом хирургии, подразумевающим удаление всей железы или ее части.

Простатэктомия проводится для устранения поражений мочевой системы различной степени тяжести, спровоцированных ростом тканей простаты. Малоинвазивная операция характеризуется минимальным риском осложнений.

В отличие от традиционного способа удаления образований, во время малотравматичного оперативного вмешательства опухоль иссекается послойно, сохраняются окружающие ее ткани и органы.

Проведение инновационного медицинского вмешательства исключает хирургический разрез и потерю большого объема крови. Предстательную железу и простатический отдел мочевыделительной системы извлекают через промежностный доступ.

Показания к трансуретральной резекции предстательной железы

Фото 3Даже существенное увеличение размера новообразования не может служить само по себе показанием к хирургическому вмешательству.

Только после общего обследования и получения результатов лабораторных исследований уролог подтверждает целесообразность ТУР.

Чаще всего причиной операции становится доброкачественная или злокачественная опухоль железы.

Аденома простаты

Трансуретральная биполярная резекция предоставляет шанс быстро уменьшить симптомы доброкачественного заболевания.  Процедура подходит для категории пациентов, имеющих очень большую предстательную железу.

Метод гарантирует долговременные преимущества. Лекарственные средства и другие подходы к лечению таких существенных результатов не дают.

Рак предстательной железы

Если имеет место онкология, трансуретральную резекцию используют для улучшения выведения жидкости из мочевых путей.

ТУР производится при следующих факторах:

  • невозможность освобождения мочевого пузыря, спровоцированная опухолью железы;
  • прогрессирующий рост объема остаточной мочи на фоне консервативного лечения;
  • наличие катетера;
  • специфические показатели пальцевого обследования и отрицательные результаты биопсии.

Противопоказания к оперативному лечению

Проведение ТУР показано не в каждом случае. Ряд патологий и нарушений препятствует ее выполнению.

Операцию на простате не назначают на фоне следующих состояний:

Фото 5

  • острые хронические заболевания сердца;
  • другие воспалительные процессы,
  • гипертермия;
  • онкология предстательной железы;
  • неподвижность тазобедренных суставов;
  • дисфункция почек;
  • болезнь Виллебранда;
  • гемофилия;
  • постоперационные осложнения.

Как проводится: техника выполнения операции

Фото 6Операция осуществляется под общей анастезией или спинномозговым обезболиванием, длится чуть более часа.

В уретру вводят волоконно-оптический резекционный аппарат, представленный тонкой трубкой.

Он включает источник света, механическое устройство для промывающей жидкости, электрическую петлю для выпаривания ткани и коагуляции кровеносных сосудов. Рассечение кожи не делают, швы не накладывают.

Техники выполнения ТУР отличаются вариантом удаления тканей и типом применяемой петли. При монополярной резекции ликвидируют часть железы, травмирующую мочеиспускательный канал. Биполярное отсечение подразумевает устранение тканей вокруг мочеточника.

После операции пациенту для осуществления мочеиспускания на непродолжительное время устанавливают катетер. Устройство может вызвать болезненные сжатия мочевого пузыря.

Восстановление после хирургического вмешательства

Проведение ТУР усиливает поток жидкости, выводимой почками. После удаления катетера чувствуется боль или неудобство при опорожнении. Дискомфорт длится неделю, затем исчезает.

В течение 5-7 дней рана заживает, поврежденные клетки отторгаются и выводятся из организма. Полное восстановление тканей происходит через 2 месяца.

Ускорить выздоровление помогают следующие меры:

Фото 7

  • исключают управление автомобилем или тяжелыми техническими средствами, подъемы, прерывистые движения, напряжение мышц во время дефекации;
  • употребляют ежедневно 8 стаканов воды с целью промывания мочевого пузыря;
  • придерживаются фруктово-овощного питания. При запорах используют слабительные средства;
  • избегают употребления алкоголя как минимум две недели после операции;
  • половую жизнь возобновляют только по рекомендации врача;
  • информируют уролога обо всех принимаемых препаратах и травах во избежание кровотечения;
  • продолжают антибактериальное лечение даже при отсутствии каких-либо симптомов воспаления.

Последствия и возможные осложнения

Отзывы о ТУР, размещенные на площадках клиник и на медицинских форумах, демонстрируют высокую эффективность манипуляции.

Пациенты отмечают быструю поправку, восстановление репродуктивной и мочевыделительной системы, устранение патологических симптомов, возвращение полноценной жизни, отсутствие проблем и болей. Операция ТУР безопасна, но существуют риски присоединения патологических процессов в послеоперационный период.

Кратковременные отягощающие состояния:

Фото 8

  • кровотечение. После ТУР незначительное наличие крови в моче считается допустимым, но постоянные тяжелые геморрагии выступают признаком серьезных осложнений. Иногда большая кровопотеря требуют гемотрансфузии;
  • инфекционные процессы. При продолжительном использовании катетера возможно внедрение патогенных микроорганизмов в мочевые пути;
  • нарушение мочеиспускания. Непроизвольное выделение урины является ожидаемым явлением после хирургического вмешательства и проходит спустя месяц. Краткосрочная неспособность к мочеиспусканию наблюдается несколько дней после медицинской манипуляции. Чтобы помочь вывести скопившуюся жидкость, используют катетер;
  • синдром водной интоксикации. Возникает очень редко, является серьёзным осложнением. Избыток жидкости выводится мочегонными средствами.

Долгосрочные послеоперационные осложнения:

Фото 9

  • нарушение семяизвержения. Семенная плазма может забрасываться в мочевой пузырь. Неправильный пассаж эякулята не снижает сексуальное удовольствие, но влияет на способность производить потомство;
  • дисфункция эрекции. Иногда случается импотенция;
  • недержание мочи. Возможна временная инконтиненция, в исключительных случаях у некоторых пациентов пропадает способность сдерживать выделяемую почками жидкость;
  • повторная операция. В 10% случаев мужчинам, перенесшим ТУР, требуется еще одно хирургическое вмешательство. Большие образования соединительной ткани способствуют непроходимости мочевых путей и требуют дополнительной манипуляции. Чаще всего возникает стриктура уретры.

Когда мужчинам не избежать полного удаления простаты?

Для мужчины сама реальность потери предстательной железы является огромным стрессом. Учитывая, что такие радикальные меры предпринимаются исключительно в экстренных случаях, избежать хирургического вмешательства не всегда удается.

Процедуру проводят в следующих ситуациях:

  • большой объем скопившейся мочи, спровоцированный аденомой простаты;
  • мочеполовые инфекции;
  • наличие острой задержки урины;
  • синдром нарушения работы почек;
  • уролитиаз;
  • кровь в моче, превышающая допустимую норму;
  • наличие осложнений;
  • активный рост злокачественного образования.

Сегодня существует еще один популярный способ удаления аденомы — разрушение длинноволновым лазером. Устройство, вводимое через уретру посредством эндоскопа, воздействует на разросшиеся ткани, испаряет и удаляет их. Очевидным преимуществом лазерного метода является тот факт, что на следующие сутки пациент выписывается домой.

Цена операции зависит от большого количества факторов. Имеет значение страна и клиника.

Стоимость простатэктомии складывается из следующих составляющих:

Фото 10

  • консультация специалиста;
  • полное обследование;
  • проведение лабораторной диагностики, взятие пункции;
  • постановка и подтверждение диагноза;
  • параметры состояния пациента;
  • вид наркоза;
  • присутствие онкозаболевания, других патологий;
  • наличие противопоказаний;
  • продолжительность нахождения в клинике.

prostata.guru

ТУР простаты (трансуретральная резекция предстательной железы)

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР простаты) – это эндоскопическая операция по удалению всей или части предстательной железы при лечении увеличенной предстательной железы.

ТУР простаты

Как выполняют ТУР простаты?

ТУР простаты выполняют под общей анестезией (то есть Вы будете спать во время операции) или под спинальной анестезией (то есть, Вы будете в сознании, но боль чувствовать не будете). ТУР простаты обычно занимает около 1 часа.

Хирург вводит инструмент, который называется цистоскоп или эндоскоп, через мочеиспускательный канал (уретру). Затем через цистоскоп хирург вставляет специальный режущий инструмент. Этим инструментом хирург удаляет часть увеличенной предстательной железы.

Когда выполняют ТУР простаты?

У пожилых мужчин предстательная железа очень часто может увеличиваться в размерах. Это состояние называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ или аденомой простаты). Увеличенная предстательная железа может стать причиной нарушений мочеиспускания. Удаление части предстательной железы очень часто уменьшает тяжесть этих симптомов.

Прежде чем делать операцию врач попытается облегчить Ваши симптомы при помощи лекарств и изменений в диете. Если же лекарства и изменения диеты не помогут, то назначают операцию.

ТУР простаты одна из наиболее частых операций по поводу аденомы простаты.

Однако также доступны и другие минимально-инвазивные процедуры. В зависимости от размера Вашей предстательной железы, состояния здоровья Ваш врач порекомендует Вам тип операции.

Удаление предстательной железы рекомендуют при:

  • затруднениях при опорожнении мочевого пузыря (задержка мочи)
  • частых инфекции мочевых путей
  • кровотечении из предстательной железы
  • камнях мочевого пузыря при увеличенной предстательной железе
  • очень медленном мочеиспускании
  • повреждении почек

Осложнения ТУР простаты

Осложнения, возможные при любой другой операции включают:

  • образование сгустков крови (тромбов) в венах ног, которые могут по кровеносной системе попасть в легкие
  • дыхательные проблемы
  • инфекции, включая инфекцию хирургической раны, легких (пневмонии) или инфекции мочевого пузыря и почек
  • кровотечение
  • сердечный приступ или инсульт во время операции
  • реакции на медикаменты

Осложнения, связанные непосредственно с ТУР простаты включают:

  • проблемы с контролем мочеиспускания
  • бесплодие
  • эректильная дисфункция (импотенция)
  • ретроградная эякуляция (заброс спермы во время семяизвержения в мочевой пузырь)
  • стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала из-за рубцовой ткани)
  • ТУР синдром
  • Повреждение внутренних органов и структур.

Перед ТУР простаты

Перед операцией Вас несколько раз осмотрит врач, а также будут выполнены некоторые тесты. Обратитесь к своему врачу, чтобы убедиться, что сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, повышенное артериальное давление, сердечнососудистые и легочные заболевания, хорошо компенсированы. Если Вы курите, то Вы должны бросить курить за несколько недель до ТУР простаты.

Операция ТУР простаты

Всегда рассказывайте своему врачу или медицинской сестре: какие лекарства, витамины или другие биологически активные добавки Вы принимаете, даже те, которые Вы купили без рецепта.

За неделю до ТУР простаты:

Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств, например, аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин),  напроксен, витамин Е, клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) и других подобных препаратов. Спросите у своего врача: какие лекарства Вы должны принять в день операции.

В день операции:

Ничего не ешьте и не пейте с 12 часов ночи перед операцией. Примите лекарства, которые назначил Вам врач, запивая их маленьким глотком воды.   

После ТУР простаты

Вы будете находиться в больнице в течение 1 – 3 дней.

После ТУР простаты для удаления мочи из мочевого пузыря Вам установят катетер Фолея.  В первые сутки после ТУР простаты моча может содержать примесь крови. Со временем моча очистится. Для непрерывного промывания мочевого пузыря к катетеру могут подсоединить капельницы со специальными растворами. Это помогает предотвратить закупорку катетера сгустками крови. Кровотечение будет постепенно уменьшаться, катетер удалят через 1 – 3 дня.

Питаться, как обычно Вы сможете сразу после ТУР простаты.

Вы должны находиться в постели до следующего утра. А затем Вас попросят двигаться в максимально возможной для Вас степени.

Медсестра поможет Вам изменить положение в кровати, покажет Вам упражнения для профилактики образования сгустков крови (тромбов) и пневмонии. Вы должны выполнять их каждые 3 – 4 часа. Вы должны надеть специальные эластичные чулки  и пользоваться дыхательными устройствами, для того чтобы предотвратить пневмонию или легочную тромбоэмболию.

Вам назначат лекарства, которые уменьшают спазмы мочевого пузыря.

Прогноз

ТУР простаты обычно уменьшает выраженность симптомов увеличенной предстательной железы (аденомы простаты).

Увеличение предстательной железы  —  какие вопросы Вы можете задать врачу:

У пожилых мужчин предстательная железа часто увеличивается в размерах. Это состояние называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ или аденома простаты). Аденома простаты может стать причиной проблем с мочеиспусканием.

Ниже приведены примеры вопросов о предстательной железе, которые Вы можете задать своему врачу или медсестре:

  • Что такое предстательная железа?
  • Где она располагается?
  • Какие функции выполняет предстательная железа?
  • Каковы причины увеличения размеров предстательной железы? Есть ли проблемы с предстательной железой у других мужчин? Как я узнаю, что это не рак предстательной железы?
  • Каковы симптомы аденомы простаты?
  • Нарастает ли интенсивность симптомов аденомы простаты? Насколько быстро?
  • Является ли любой из этих симптомов опасным?
  • Какие исследования необходимо выполнить, для того чтобы поставить диагноз аденома простаты?
  • Как я могу уменьшить симптомы аденомы простаты в домашних условиях?
  • Можно ли пить напитки, содержащие алкоголь или кофеин, кофе?
  • Сколько жидкости можно выпивать в течение дня?
  • Есть ли лекарства, которые могут ухудшить мои симптомы?
  • Какие упражнения помогают уменьшить выраженность моих симптомов?
  • Что я должен делать, чтобы часто не просыпаться ночью, для того чтобы помочиться?
  • Могут ли уменьшить выраженность моих симптомов различные травы и биологически активные добавки? Действительно ли они помогают? Безопасно ли применение биологически активных добавок и трав?
  • Какие лекарства применяют при лечении аденомы простаты? Какие группы препаратов применяются при лечении аденомы простаты? Чем они отличаются?
  • Могут ли лекарственные препараты полностью устранить симптомы аденомы простаты?
  • Какова длительность эффекта лекарства?
  • Каковы побочные эффекты лекарственных препаратов, на которые я должен обратить внимание?

Вопросы, которые Вы можете задать, если Вам необходимо хирургическое лечение аденомы простаты:

  • Я попробовал все возможное консервативное лечение и лекарственные препараты, которые могут помочь при лечении аденомы простаты?
  • Как быстро будут ухудшаться мои симптомы, если мне не сделают операцию?
  • Какие серьезные осложнения могут произойти, если мне не сделают операцию?
  • Если я откажусь от операции сейчас, будет ли операция, которую проведут позже, менее эффективной или более опасной?
  • Какие типы операций используют при лечении аденомы простаты?
  • Какой тип из этих операций предпочтительнее в моей ситуации?
  • Будет ли нужна повторная операция? Какой вид операции имеет более длительный эффект?
  • Каковы побочные эффекты каждого типа операции по поводу аденомы простаты? Какой тип операции, более вероятно, вызовет проблемы с эрекцией? С недержанием мочи?
  • Сколько времени я должен буду находиться в больнице после операции? Сколько времени длится период восстановления после операции?
  • Что я могу сделать до операции, чтобы ускорить и облегчить восстановление после операции?

03uro.ru

Трансуретральная резекция предстательной железы: подготовка и проведение процедуры

Трансуретральная резекция предстательной железыДля того чтобы трансуретральная резекция предстательной железы прошла успешно, пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование.

В него входят: анализ крови, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование мочеполовой системы, кроме того, необходимо также получить консультацию терапевта и анестезиолога.

Подготовка проводится следующим образом: за 7-10 дней до операции прекращается употребление любых продуктов и лекарственных препаратов, которые могут каким-либо образом повлиять на разжижение крови; перед операцией необходимо побрить лобковую область; в ночь перед операцией не стоит кушать и пить воду, а также необходимо сделать очистительную клизму; пить только те лекарства, которые назначены врачом, запивая небольшим глотком кипяченой воды.

Трансуретральная резекция предстательной железы имеет свои отличия от открытой операции. Они заключаются в том, что процедура выполняется при помощи резектоскопа, а не скальпеля. Через уретру данный прибор вводится в мочевой пузырь больного, и с помощью петли удаляет ткани железы.

Если речь идёт об удалении аденомы простаты, то её ткани удаляются до того момента, пока врач не заметит собственные ткани железы.

Особенность резектоскопа заключается в том, что по его каналам выполняется постоянный приток и отток жидкости в мочевой пузырь, благодаря чему он промывается, обеспечивая врачу хорошую видимость зоны работы.

После того, как все необходимые ткани удалены, проводится дополнительный осмотр области, и, при необходимости, остановка кровотечений из сосудов. После операции в мочевой пузырь больного помещают катетер, выходящий через уретру.

Благодаря установленному трёхканальному катетеру, в полости мочевого пузыря выполняется постоянная циркуляция жидкости. Это позволяет не только обеспечить покой зоны оперативного вмешательства, но и сводит вероятность образования кровяных сгустков к нулю.

После того как катетер изъят, больной готов к выписке из стационара. При этом обязательно пройти назначенный курс антибактериальной терапии и как минимум на месяц отказаться от половой жизни и нагрузок.

Трансуретральная резекция простаты: возможные осложнения после операции

Консультация урологаТрансуретральная резекция простаты — это достаточно простая операция, после которой, по мнению большинства, не может быть никаких осложнений. Однако, это всё же хирургическое вмешательство, поэтому вполне возможны как кратковременные, так и долгосрочные побочные эффекты.

Кратковременные осложнения после операции:

  • Потеря крови. Кровь в моче — это вполне нормальная ситуация после такой операции, однако, если количество крови достаточно большое и не уменьшается со временем, то это признак достаточно серьёзных проблем. В истории бывали случаи, когда потеря крови была настолько интенсивной, что появлялась острая необходимость переливания крови.
  • Инфекционное заражение. Это очень серьёзная проблема, которая может возникнуть, если катетер для отвода мочи используется очень долгое время.
  • Невозможность самостоятельного мочеиспускания. В первые дни после операции организм не может контролировать мочеиспускание, и это вполне нормальная ситуация. Проблематичной является ситуация, когда моча, наоборот, не выходит сама. В таком случае устанавливается специальный катетер, впрочем, обычно в течение нескольких дней это проходит.
  • Очень редким, и наиболее опасным последствием операции является ТУР-синдром. Он заключается в том, что организм буквально заполняется водой, которая не успевает перерабатываться и выходить природным способом. Для решения проблемы используются специальные препараты — диуретики.

Долгосрочные осложнения после операции:

  • Ретроградная эякуляция или сухой оргазм. Это достаточно неприятная проблема, которая заключается в выбросе спермы в мочевой пузырь, результатом этого является невозможность зачатия ребёнка.
  • Достаточно неприятным последствием, которого боятся все мужчины — это невозможность поддерживать эрекцию — эректильная дисфункция. Увы, есть небольшая вероятность такого исхода операции.
  • В редких случаях мужчина после операции может навсегда потерять возможность контролировать процесс мочеиспускания.
  • Примерно 10% пациентов после операции нуждаются в повторном хирургическом вмешательстве спустя год или 5 лет, в зависимости от того, как прошло заживление рубцов.

Операция ТУР простаты: послеоперационный период

Первое, что испытывают пациенты после операции ТУР простаты — это значительное облегчение процесса мочеиспускания и усиление потока мочи. Тем не менее, в период реабилитации человек может чувствовать болевые ощущения. Для того чтобы все раны полностью зажили, необходимо примерно 2 месяца.

Для того чтобы ускорить процесс восстановления в послеоперационный период и уменьшить вероятность осложнений, стоит выполнять несколько рекомендаций:

  • Во время послеоперационного периода не стоит садиться за руль автомобиля или другого транспорта, а также совершать резкие движения и поднимать тяжелые предметы.
  • Для того чтобы промыть мочевой пузырь, желательно пить до 8 стаканов воды в день.
  • Необходимо употреблять в пищу как можно больше фруктов, овощей и других продуктов, предотвращающих запоры.

Что касается половой жизни, то в первое время от неё лучше отказаться. По этому вопросу лучше получить консультацию лечащего врача и следовать его предписаниям.

Если Вы принимаете какие-либо препараты или средства народной медицины, то стоит сообщить об этом врачу. Многие лекарственные травы имеют функцию разжижения крови, что может сыграть негативную роль в послеоперационный период.

Трансуретральная резекция предстательной железы стоит не дешево. Полный спектр услуг российских клиник с обследованием, консультацией, операцией, питанием и восстановительной терапией обойдется 10-13 тысяч евро.

prostatitoff.net

Операция ТУР простаты, когда нужно делать?

Показания к ТУР  простаты (трансуретральная резекция предстательной железы).

Операция ТУР простаты в нашей клинике выполняется при объеме предстательной железы до 110 см3 в следующих случаях(опыт подобных операций позволяет делать и при таких объемах с отличным эффектом):

— острая или хроническая задержка мочеиспускания,

— почечная недостаточность, обусловленная аденомой предстательной железы,

— гематурия (примесь крови в моче), обусловленная аденомой предстательной железы),

— камни мочевого пузыря,

— частых инфекциях мочевых путей, обусловленных аденомой предстательной железы,

— очень медленном мочеиспускании (урофлоуметрия-максимальная скорость мочеиспускания менее 5-7 мл в секунду),

— наличие большого количества остаточной мочи (после мочеиспускания в мочевом пузыре остается более 100 мл мочи),

— неэффективность консервативной терапии в лечении аденомы предстательной железы.

Осложнения, которые могут встречаться после ТУР  простаты.

— проблемы с удержанием мочи, редки, в опытных руках менее 1%.

— ретроградная эякуляция и бесплодие — заброс спермы во время семяизвержения в мочевой пузырь (оргазм есть, а спермы нет)- часто.

— эректильная дисфункция, крайне редко, мы такого осложнения не видели.

— стриктура уреты (сужение мочеиспускательного канала), редко 3-5%.

— повреждение внутренних органов – крайне редко.

— ТУР синдром- не часто в опытных руках.

Противопоказания к ТУР аденомы простаты.

С учетом большого опыта подобных операций, с урологической точки зрения, противопоказанием к выполнению ТУР аденомы  простаты могут быть только технические моменты, например-невозможность уложить пациента на гинекологическое кресло (именно такое операционное положение требует методика ТУР аденомы простаты) из-за выраженного артроза тазобедренных суставов, объем простаты более 110 см.

Противопоказания к ТУР аденомы простаты (любой операции), по которым анестезиологи откажут в операции действительно могут быть со стороны:

-сердечно-сосудистой системы (тромбоз вен шеи, ног, тяжелая сердечная недостаточность, множественные инфаркты в анамнезе и др.),

-дыхательной системы (пневмония, выраженная дыхательная недостаточность др.),

— нервной системы (инсульты, эпилепсия и др.),

-опорно-двигательного аппарата (коксартроз тазобедренных суставов, выраженный остеоходнроз поясничного отдела позвоночника и др.),

-нарушение свертываемости крови (коагулопатии различного генеза),

-инфекционные или воспалительные заболевания (грипп, ОРВИ и др.),

-заболевания ЖКТ (острая язва желудка, двенадцатиперстной кишки).

Поэтому, перед операцией ТУР аденомы простаты все наши пациенты проходят обследование и консультации смежных специалистов.

Предоперационное обследование — операция ТУР простаты.

1. Клинический анализ крови-срок давности не более 15 дней.

2. Общий анализ мочи-срок давности не более 15 дней.

3. Коагулограмма (МНО, протромбин, фибриноген, АЧТВ) — срок давности не более 15 дней.

4. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ) — срок давности не более 15 дней.

5. ЭКГ и осмотр терапевта, при необходимости гастроскопия, УЗИ сердца и сосудов шеи, нижних конечностей, если есть сахарный диабет-сахарная кривая и консультация эндокринолога.

6. Анализы на RW, ВИЧ, Hbs, HCV (т.е. анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С) — действительны в течении 3-х месяцев.

7. Группа крови, резус- фактор.

8. Флюорография или рентген легких — заключение действительно в течении года.

ОЧЕНЬ ВАЖНО!!! Рассказать урологу о принимаемых препаратах.

Операция ТУР аденомы простаты может быть выполнена через 5 дней  после прекращения приема кроворазжижающих препаратов, например, аспирин, Тромбо-АСС, клопидогрел, варфарин и др. Возобновить прием кроворазжижающих препаратов можно через 3 дня после удаления катетера, при условии отсутствия примеси крови в моче.

 

Госпитализация сегодня – операция ТУР аденомы простаты завтра.

За 12-ть часов до операции ТУР простаты следует отказаться от приема пищи. Утром в день операции, не вставая с постели, необходимо одеть компрессионные чулки, либо замотать ноги эластичным бинтом, затем Вам будет выполнена очистительная клизма.

Предоперационная антибиотикопрофилактика согласно рекомендациям Европейской Ассоциации урологов.

За 30 мин до операции ТУР аденомы простаты выполняется инъекция антибиотика (цефалоспорин, фторхинолон).

Анестезия перед ТУР простаты: может быть общая или спинальная.

В 99% случаев мы делаем спинальную анестезию — лучше переносится.

Вас провожают в операционную, анестезиолог сделает Вам спинальную анестезию (во время операции вы будете в сознании), чтобы отключить болевую и двигательную чувствительность нижней половины туловища и ног.

ТУР простаты — укладка во время операции.

Далее вас укладывают в положение «на гинекологическом кресле» обрабатывают антисептиком область наружных половых органов, промежность и низ живота, накрывают стерильным бельем.

Ход операции ТУР простаты.

Хирург вводит специальный инструмент (резектоскоп) в мочеиспускательный канал (операция ТУР простаты началась) и начинает срезать аденоматозную ткань с шагом 5мм по глубине, пока не доберется до капсулы предстательной железы, попутно коагулируя сосуды, контролируя все происходящее по монитору. Далее удаленная ткань отмывается из мочевого пузыря, собирается в контейнер, взвешивается и отправляется к патоморфологу, так как важно не пропустить рак простаты, хотя он встречается после ТУР простаты довольно редко, в 3-5 %.

ТУР простаты длится 1-2 часа, в зависимости от объема простаты.

Заканчивается ТУР аденомы простаты установкой уретрального катетера 3-х ходового, для возможного промывания мочевого пузыря в раннем послеоперационном периоде.

Ранний послеоперационный период после ТУР аденомы простаты.

Пациент на каталке отправляется в палату, а не в реанимацию, в палате пациент может есть и пить сразу после операции, анестезия проходит через 2-4 часа.

ОЧЕНЬ ВАЖНО!!!! Вставать до утра следующего дня НЕЛЬЗЯ, иначе будет сильно болеть голова.

Удаляем уретральный катетер после прекращения гематурии (примесь крови в моче) на 1-3 день после операции ТУР.

Пациент начинает мочиться сразу после удаления катетера.

Выписка на следующий день после удаления катетера.

В нашей клинике накоплен значительный опыт выполнения операции ТУР аденомы простаты. При объеме простаты более 110 см3 мы выполняем лапароскопическую аденомэктомию.

Операция ТУР аденомы простаты, запись  по телефону: 8(495)-646-29-70

Если у Вас остались вопросы по операции ТУР простаты, звоните по телефону: 8(495)-642-29-70

Здоровья Вам. С уважением, Доктор Ходаков Александр Анатольевич.

vizov-urolog.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector