Стадии аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы – довольно распространенное заболевание, которое встречается у мужчин старше 45 лет. В связи с распространенностью болезни врачи рекомендуют мужчинам, перешагнувшим рубеж в 40 лет, регулярно проходить полное обследование на предмет образования опухоли. Каждому представителю сильного пола необходимо знать стадии аденомы предстательной железы, чтобы вовремя выявить это грозное заболевание и начать адекватное лечение.

Что такое аденома простаты?Что такое аденома простаты?

В медицинских справочниках можно встретить словосочетание «доброкачественная гиперплазия», что является научным названием аденомы предстательной железы. Гиперплазия –чрезмерное разрастание тканей в организме, что приводит к образованию опухоли доброкачественного характера. Специфика расположения предстательной железы приводит к тому, что даже незначительное увеличение ее размеров приводит к неприятным последствиям, например, пережиму мочеиспускательного канала.

Врачи выделяют три вида аденомы простаты по ее расположению и строению:


  • аденома увеличивается рядом с прямой кишкой, давление на мочеиспускательный канал незначительно, но мочевой пузырь невозможно полностью опорожнить;
  • гиперплазия располагается в непосредственной близости с уретрой, прорастает в мочевой пузырь и нарушает функцию его сфинктера;
  • опухоль разрастается равномерно и нарушает естественный отток мочи, вызывая застой.

Причины разрастания тканей простаты

До сих пор так и не была выяснена основная причина появления гиперплазии предстательной железы. Предполагалось, что она может быть связана с сексуальной активностью, но заболевание в равной мере встречается как у мужчин, которые регулярно занимаются сексом, так и у тех, кто по разнообразным причинам от него отказался. Но, что интересно, у евнухов аденома не встречается совсем. Не была также установлена связь с инфекциями, передающимися половым путем.

Наиболее близкой к истине считается теория о том, что разрастание тканей простаты возникает вследствие естественного изменения гормонального фона. Именно с этим связано то, что возраст основных пациентов с аденомой – не менее 40 лет.

Стадии образования аденомы

Как и любая другая болезнь, гиперплазия развивается постепенно, усугубляя симптомы и становясь все опаснее. Урологи выделяют три стадии аденомы простаты.


I стадия гиперплазии

Мужчина может не замечать особого дискомфорта, поскольку при незначительном увеличении предстательной железы ткани мочевого пузыря начинают немного изменяться, чтобы сохранить свои функции в условиях наличия аденомы.

Тем не менее, многие пациенты отмечают изменения в самом процессе опорожнения мочевого пузыря. Боли нет, но возникают частые позывы, которые иногда невозможно удерживать долгое время. В ночное время мужчина часто просыпается, чтобы сходить в туалет, мочеиспускание при этом не очень интенсивное, даже слабое. По утрам наблюдается небольшая задержка перед началом опорожнения мочевого пузыря.

Стадии аденомы простатыII стадия гиперплазии

Наблюдается усугубление ситуации, мочевой пузырь больше не способен полностью опорожняться вследствие передавливания уретры. Сам пузырь увеличивается в размере из-за оставшейся в нем мочи, мужчине приходится сильно напрягать мышцы пресса при мочеиспускании, чтобы опорожниться до конца. В результате расширяются верхние мочевыводящие пути и нарушается процесс выведения мочи, а болезнь усугубляется и переходит в III стадию.

III стадия гиперплазии

На последней стадии заболевания наблюдается максимальное разрастание тканей простаты, которая настолько сильно передавливает уретру, что нормальное мочеиспускание становится невозможным. На приеме врач при пальпации чувствует переполненность мочевого пузыря, который не опорожняется полностью, даже несмотря на небольшое непроизвольное выделение мочи. Пациент ощущает постоянные позывы к мочеиспусканию и боль в нижней части живота, но мочеиспускание не приносит облегчения.


Чем более усугублена III стадия аденомы простаты, тем более очевидным становится нарушение работы выделительной системы. Передавленная уретра и переполненный пузырь приводят к появлению проблем с почками, а также к расширению мочевыводящих путей. Если оставить такую ситуацию без внимания, все может закончиться трагически.

Симптомы ранней стадии

Очень важно контролировать свое состояние и немедленно обращаться к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

  • изменение процесса мочеиспускания, которое может стать слишком интенсивным или, наоборот, очень слабым;
  • количество выделяемой мочи значительно уменьшается;
  • возникают частые позывы, особенно в ночное время.

Лечение необходимо начинать как можно раньше, поскольку на ранних стадиях аденома лечится без негативных последствий.

Диагностика заболевания

Доктор обязан выслушать все жалобы больного, на основе которых составляется анамнез. После того как была заподозрена аденома простаты, необходимо пройти ультразвуковое исследование, в ходе которого исследуются сама железа и мочевой пузырь. Другой обязательной процедурой считается ректальное пальцевое обследование, в ходе которой доктор пальпирует пораженный орган, чтобы определить размеры опухоли. Обязательно нужно сдать мочу на обследование, и если анализ произведен качественно, он даст много информации о заболевании.

Лечение гиперплазии I стадии


Лечение начальной стадии аденомы простаты будет быстрым и успешным только в том случае, если пациент вовремя обратился к врачу, прошел тщательное обследование, которое включает как сбор анамнеза, так и пальпацию предстательной железы. В большинстве случаев можно ограничиться медикаментозным лечением, операция может быть назначена только в очень редких случаях.

Медикаментозное лечение

Именно этот способ считается основным, и для лечения опухоли простаты назначаются препараты следующих типов:

  1. Лекарства, которые помогают уменьшить размер аденомы. Воздействие такого препарата основано на снижении уровня тестостерона, но при этом может пропасть сексуальное влечение.
  2. Медикаменты, которые помогают восстановить естественные обменные процессы, протекающие в тканях простаты.
  3. Препараты, применение которых помогает расслабить гладкую мускулатуру мочевого пузыря. Благодаря такому воздействию возвращается возможность нормального мочеиспускания, но при этом может возникнуть вероятность проникновения небольшого количества семенной жидкости в мочевой пузырь.

Лечение аденомы простаты

Некоторое время медики практиковали использование препаратов, содержащих эстрогены и прогестагены, но такое воздействие было не только неэффективным, но и опасным вследствие осложнений со стороны гормонального фона. Другие препараты, например, леворин, не давали долгого эффекта, и через несколько месяцев аденома снова начинала беспокоить пациентов.


В настоящее время наиболее эффективными считаются препараты на натуральной основе, например, трианол и таденан, которые позволяют лечить гиперплазию предстательной железы с малой вероятностью осложнения или обострения.

Оперативное вмешательство

В тех случаях, когда медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, необходимо назначение операции. При данном виде вмешательства удаляются только те участки простаты, которые блокируют мочевыводящие пути, не нужно опасаться, что железу вырежут полностью. Оперативное вмешательство может осуществляться следующими путями:

  1. Аденомэктомия,при которой делается разрез на животе, после чего мешающие ткани удаляются. Операция проходит под общим наркозом. Адэномэктомия используется при очень больших опухолях или при наличии больших камней в мочевом пузыре.
  2. Эндоскопические операционные вмешательства, которые считаются менее травматичными. Для их осуществления используется резектоскоп, который вводится в уретру. Операции с использованием данного аппарата делятся на два типа: трансуретральная резекция (ТУР) и трансуретральная инцизия простаты (ТУИП). Эти две операции отличаются тем, что при первой происходит удаление мешающих тканей простаты, а при второй они разрезаются, что позволяет ослабить давление на уретру.

Народные методы лечения

Разумеется, как и в случаях с другими заболеваниями, народ давно подметил, что некоторые лекарственные травы и продукты помогают облегчить неприятные симптомы аденомы. Для лечения опухоли активно используется тыква, особенно полезен свежевыжатый сок из нее. В него нужно добавить мед и пить по стакану в день. Курс продолжается примерно две-три недели. Хорошо также употреблять тыквенные семечки, но их нельзя жарить, поскольку так теряется большая часть полезных веществ.

Хороший эффект оказывает обычный репчатый лук, который можно употреблять как в сыром виде, так и в виде отвара. Для этого две средние луковицы залить половиной литра кипящей воды и оставить на два часа, кастрюлю с отваром укутать. Полученный отвар пить по 50 г через каждый час.

Можно приготовить вкусную смесь из грецких орехов и тыквенных семечек. Их необходимо взять в равном количестве и измельчить, затем смешать с медом. Смесь употреблять, как минимум, три раза в день. Другой вариант использования грецких орехов – отвар из перегородок. На две столовые ложки измельченных перегородок требуется полтора стакана воды, затем продержать смесь 20 минут на небольшом огне и оставить настаиваться в течение двух часов. Употреблять по 100 мл трижды в течение суток.

Профилактика аденомы простаты


Одной из причин, вызывающих опухоль предстательной железы, считается сидячий образ жизни. Именно поэтому мужчины, у которых уже была аденома или которые не хотят ее заполучить, должны кардинально изменить свои привычки.

Обязательно заниматься спортом, но это не значит, что нужно постоянно проводить время в тренажерном зале. Существуют легкие упражнения, которые не отнимут сил и не займут много времени, но окажут благотворное воздействие на простату и ее кровоснабжение. Хорошо помогают разогнать кровоток и регулярные половые акты.

Из рациона исключить жареное, жирное, содержащее слишком много специй или очень соленое. Запрещается и употребление алкогольных напитков.Восстановиться после курса лечения заболевания поможет физиотерапия, чаще всего пациентам прописывают радиочастотную термотерапию, которая помогает остановить рост опухоли за счет микроволн, воздействующих на клетки предстательной железы.

uroguru.com

Классификация гиперплазии простаты по стадиям

В международной классификации болезней (МКБ) приводится подробное описание трех степеней аденомы простаты, в зависимости от размеров простаты и клинических проявлений заболевания. На прогноз и методы терапии влияет запущенность патологии.


На начальных стадиях и при первых признаках гиперплазии не требуется хирургического лечения, достаточно консервативной медикаментозной терапии. В запущенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Классификация гиперплазии предстательной железы влияет на выбор метода оперативного лечения. В расчет принимают размеры образования и ее характер, возраст пациента.

Сложность терапии заключается в том, что аденома предстательной железы возникает у мужчин перешагнувших 40 летний рубеж. Оперативное вмешательство проводится еще позже. У пожилых увеличивается вероятность развития гиперплазии, неоперабельной малоинвазивными методами.

При классическом полостном хирургическом вмешательстве, существует большой риск развития постоперационных осложнений, сказывающихся на дальнейшем самочувствии и жизнедеятельности пациента.

Аденома простаты 1 степени

Первые признаки развития аденомы простаты часто оставляются пациентом без внимания, что существенно усложняет будущую терапию. Симптомы, на которые необходимо обратить внимание:

  • Изменения динамики оттока мочи.
  • Появление или учащение ночных позывов к мочеиспусканию.
  • Оттянутый акт оттока мочи в дневное время суток.

Наблюдается небольшое влияние ранней стадии на потенцию. У пациента несколько ухудшается эректильная функция, что часто списывают на усталость и стрессы.

Развитие аденомы при первой стадии заболевания часто путают со смежными патологиями: нефритом, циститом и т.п. Проводится обязательная дифференциальная диагностика.


Доклиническая стадия гиперплазии хорошо поддается медикаментозной терапии. Пациенту прописываются адреноблокаторы, ингибиторы и комбинированные препараты. Корректируются привычки питания, назначается физиотерапия.

Ректальное исследование железы при аденоме простаты 1 степени, один из точных и информативных методов диагностического исследования, позволяющий найти даже первичные признаки разрастания тканей, не проявляющиеся клинически.

Аденома простаты 2 степени

Вторая степень гиперплазии характеризуется несколькими этапами или клиническими стадиями. Заболевание характеризуется патологическими изменениями в мочевом пузыре, почках, мочевыводящих путях.

Прогноз при 2 степени благоприятный. Симптоматика становится ярко выраженной. Заболевание проявляется следующим образом:

  • Появляется остаточная моча.
  • Ночные позывы к мочеиспусканию становятся частыми.
  • При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы мочевого пузыря.
  • Отток мочи прерывистый, волнообразный.
  • После мочеиспускания остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.

Обычное лечение аденомы простаты второй степени – консервативная терапия, предназначенная уменьшить симптоматику и замедлить развитие заболевания. Прием препаратов носит временный эффект. Полное исцеление возможно только после проведения хирургического вмешательства.

На втором этапе, пациенту рекомендуют несколько видов малоинвазивных операций:


  • Лапароскопия – малоинвазивный способ, используемый для удаления аденомы предстательной железы с объемом более 120-200 см³. Лапароскопию на 2 степени делают при наличии смежных патологий, делающих невозможным проведение ТУР.
  • Вапоризация – проводится с помощью лазерной хирургии. Узконаправленным лучом послойно выпаривают ткани простаты, уменьшая ее объем, что приводит к снижению симптоматики и полному восстановлению мочеполовой системы. Метод вапоризации невозможен при объеме аденомы простаты свыше 80 см³.
  • Эмболизация сосудов – новейший метод лечения аденомы простаты 2 стадии. Во время процедуры, кровеносные сосуды закупоривают. Недостаток кровоснабжения приводит к уменьшению объема гиперплазии.
  • ТУР – классический способ хирургии. Через уретру вводится резектоскоп. Разросшаяся ткань удаляется послойно. Допускается применение комбинированной терапии: сочетания выпаривания и трансуретральной резекции.

Аденома простаты 3 степени

На третьей стадии заболевания, наблюдается декомпенсация мочеполовой системы. Стенки мочевого пузыря перестают сокращаться, становится невозможным естественное опорожнение. Состояние сопровождается симптоматикой:

  • Болевой синдром – неприятные ощущения начинаются внизу живота, наблюдаются при мочеиспускании и в состоянии покоя. Боли иррадиируют в поясничный отдел, яички.
  • Появляются непроизвольное мочеиспускание и одновременная задержка мочи.
  • Сопутствующие патологии – риск развития осложнений при аденоме простаты 3 степени более 80%. Проявляется расширение верхних мочевых путей, сбои в работе почек и желудочно-кишечного тракта.
  • Психосоматический фактор – отсутствие аппетита, хроническая жажда, слабость, апатия, сухость слизистых. По причине постоянного напряжения, пациент становится раздражительным, страдает бессонницей.

Лечить гиперплазию простаты 3 степени медикаментозными средствами полностью неэффективно. Требуется хирургическая операция. Если не сделать своевременную операцию, у пациента полностью перекрывается мочеточник. Почки отказываются работать нормально.

Прогноз при 3 степени крайне неблагоприятный. Возможные осложнения: аденомит, простатит, эпидидимоорхит, уретрит.

В тяжелых случаях, доброкачественная ткань преобразуется в злокачественную. Нарушение водно-электролитного баланса организма приводит к смерти пациента.

Современные методы диагностики позволили обнаруживать гиперплазию на ранних стадиях, что благотворно повлияло на прогноз терапии и снизило вероятность неблагоприятного итога болезни.

Размер простаты при аденоме

При подозрении на аденому предстательной железы, врач проводит несколько видов диагностических исследований, направленных на выявление отклонений от нормы в объеме простаты. На размеры влияют и естественные причины: возраст и анатомические особенности мужчины.

Чтобы отличить, находится ли объем простаты при аденоме в пределах нормы, уролог использует специально разработанные для этого формулы. Вычисления проводят по методу усеченного эллипса и другими способами.

Рассчитать объем ДГПЖ и отличить нормальные отклонения от аномальных патологических изменений, сможет лечащий врач по результатам ТРУЗИ и пальпации.

Гиперплазия простаты вырастает до размеров свыше 60-80 мл. Опасения вызывает даже небольшое отклонение в сторону увеличения длины и ширины от существующих стандартов. Норма размера аденомы простаты 2,5-3,5 см*2,5-3 см., что приблизительно равно объему 20 мл. Максимальный размер, при котором полностью перекрывается мочеиспускательный канал 4,5 см.

Морфологическая классификация и определение стадии заболевания проводится после диагностических исследований:

  • Пальцевый метод – один из важнейших приемов, помогающих лечащему врачу определить наличие новообразования. Для диагностирования увеличения железы пальцем, прощупывается место в прямой кишке, контактирующее с простатой. Уплотнения и увеличение в объеме, повод для назначения дополнительных диагностических мероприятий.
  • ТРУЗИ и УЗИ – в нормальном состоянии железа напоминает каштан, с четким разделением (бороздочкой) в правой и левой долях. Гиперплазия приводит к тому, что ткани увеличиваются в объеме, приобретают шарообразную форму.
    Узловое образование предстательной железы зачастую делает невозможным машинную расшифровку анализов, поэтому уролог сделает необходимые вычисления по формуле самостоятельно.

Как быстро увеличивается простата при гиперплазии

Скорость увеличения аденомы простаты зависит от нескольких особенностей:

  • Своевременно выявленной проблемы.
  • Эффективности медикаментозной терапии.
  • Генетической предрасположенности и наличию негативных факторов, влияющих на развитие заболевания.

У некоторых пациентов, увеличение до критических размеров происходит за 5-6 лет, другие живут с патологией в течение 20-30 лет. При диагностировании учитывают показатели увеличения размеров с возрастом, а также динамику роста аденомы.

Единственный действенный способ терапии, позволяющий полностью избавиться от заболевания – радикальное хирургическое вмешательство. Ввиду опасностей патологии в преклонном возрасте, обычная полостная операция не проводится. Рекомендовано применение малоинвазивных методов терапии.

Размер аденомы простаты говорит о необходимости хирургического вмешательства. От объема разросшихся тканей зависит тип лечения:

  • Объем 30-40 мл – говорит о начальной гиперплазии. При своевременно назначенной терапии, состояние длится от 2 до 20 лет и более.
  • 45-50 мл – вторая стадия аденомы. Размеры гиперплазии простаты достаточные для хирургического вмешательства, особенно если сопровождаются устойчивой симптоматикой. На данной стадии не используется полное иссечение железы, удаляются небольшие гиперплазированные части.
  • 50-80 мл – прямое показание к проведению оперативного вмешательства. Применяют радикальные методы хирургии – полное иссечение тканей. Проводят полостную операцию, лечение гольмиевым лазером.
  • Свыше 80 мл – размер аденомы предстательной железы считается критическим. Если не провести оперативного лечения, пациент может умереть.

Скорость увеличения гиперплазии разная для каждого человека. При неблагоприятных обстоятельствах, развитие заболевания, от начальной до терминальной стадии, займет всего несколько лет. Купирование симптомов и проведение хирургического лечения, у 80% пациентов приводит к устойчивой ремиссии.

Как остановить рост аденомы простаты

Традиционный курс лечения состоит из нескольких этапов: профилактика заболевания, консервативная медикаментозная терапия, хирургическая операция:

  • Профилактика заболевания – были выявлены причины, приводящие к развитию заболевания. Всем мужчинам, находящимся в группе риска, рекомендуется корректировка привычек питания, занятия спортом, умеренное употребление спиртных напитков, отказ от курения. Если пациент страдает от избыточного веса – лечебные диеты. Предотвратить заболевание намного проще, чем вылечить его.
  • Медикаментозная терапия – используются консервативные методы лечения. Курс терапии направлен на уменьшение объема образования, снижения неприятных ощущений и симптоматики.
    Безоперационное лечение аденомы предстательной железы эффективно только на ранних стадиях. После появления доброкачественного образования, оперативное вмешательство неизбежно. Препараты помогают замедлить рост ДГПЖ, но не убирают опухоль полностью. Аденома может сопровождаться инфекционным заболеванием. В острой форме, потребуется пропить курс антибиотиков.
    Противоинфекционные препараты назначаются и перед проведением оперативного вмешательства. Медикаменты на начальной стадии – это временная мера, помогающая приостановить распространение заболевания.
  • Хирургическая терапия – методы делятся на малоинвазивные и полостные. Самый современный метод лечения очень больших размеров аденомы предстательной железы – это энуклеация. Лазером удаляют всю предстательную железу, при этом не страдает капсула. К малоинвазивным способам терапии относится вапоризация, абляция.

Если увеличена простата, обойтись без хирургического лечения не получится. Все остальные методики направлены на увеличение временного периода между диагностированием патологии и необходимости в проведении операции.

Случаи самостоятельного уменьшения размера предстательной железы отсутствуют. Пациенту с любыми подозрениями на аденому следует как можно ранее обратиться за профессиональной помощью в один из урологических центров.

ponchikov.net

Общие сведения

Предстательная железа — это орган мужского организма, находящийся под мочевым пузырем. Он принимает участие в репродуктивной функции и отвечает за сексуальную и детородную способности.

С возрастом простата иногда начинает увеличиваться и уплотняться, тем самым сдавливая мочеиспускательный тракт, что, в свою очередь, ведет к нарушениям в мочеиспускании. Застой мочи формирует предпосылки для развития множества урологических проблем, таких как:

  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • аномалии почек.

Признаки цистита

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль (ДГПЖ), представляющая собой три уплотнения, два боковых и одно позади. Она может располагаться у шейки мочевого пузыря либо рядом с прямой кишкой. В первом случае происходит нарушение оттока мочи, во втором — теряется сократительная способность уретрального канала.

Урологи считают, что источник ее образования — застойные процессы, спровоцированные различными причинами, а также изменения гормонального фона, а именно повышение гормона дигидротестостерона, вызывающего чрезмерный рост клеток в органе.

И хотя аденома считается доброкачественным образованием, если ее не лечить, то прогноз может быть весьма печальным.

Классификация

Аденома предстательной железы подразделяется на виды:

  • фиброзная;
  • миоматозная;
  • шаровидная;
  • грушевидная;
  • цилиндрическая.

Для выявления стадии ДГПЖ применяется классификация в соответствии с Международной шкалой оценки простатических симптомов. Больной отвечает на предложенные врачом вопросы. Оценивая полученные результаты в баллах по этой шкале, специалист определяет степень заболевания:

  1. до 7 баллов — незначительная;
  2. от 8 до 19 баллов — умеренная;
  3. от 20 до 35 баллов — выраженная.

При осмотре пациента уролог проводит тщательное простукивание и прощупывание низа живота.

Первый этап

При ДГПЖ 1 степени (первой стадии аденомы предстательной железы) не обнаруживаются структурные и функциональные изменения в мочеполовой системе мужчины.

Формируется и развивается болезнь у вех по-разному, в среднем от 4-х до 12-ти лет. В этот период увеличение простаты, обычно, выявляется исключительно на профилактических осмотрах у специалиста методом пальпации или с помощью ультразвукового обследования, поскольку ярко симптомы аномалии, как правило, не проявляются.

Пальпационное исследование

В дальнейшем, болезнь дает о себе знать учащенным мочеиспусканием, не зависимо от количества выпитой воды. Специалисты отмечают характерные признаки ДГПЖ 1 степени:

  • возрастает частота мочеиспускания в ночные часы и снижается в дневные;
  • напор струи слабеет;
  • чаще возникает желание сходить в туалет.

Аденома простаты 1 степени диагностируется следующими методами:

  • пальпация, позволяет обнаружить даже небольшое изменение органа;
  • анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое обследование;
  • исследование урофлоуметрии, позволит установить есть ли деформации в мочевом пузыре.
Точно диагностируется при УЗИ
УЗИ

В определенных случаях назначается биопсия для исключения или подтверждения злокачественного образования.

Второй этап

Аденома простаты 2 степени имеет те же характерные признаки, что и первая, однако в дополнение к ним ее развитие влечет за собой изменения в работе мочевого пузыря, верхних мочевых путей и почек:

  • вес мочевого пузыря возрастает за счет утолщения его поверхности;
  • мочеиспускание нарушается;
  • моча застаивается, выводится прерывисто;
  • человек испытывает жажду;
  • наблюдается полиурия.

При диагностике пациент проходит те же процедуры, что и при первой степени.

Третий этап

При аденоме простаты 3 степени орган увеличивается настолько, что это можно заменить даже без диагностики. В этот период наблюдается увеличением мочевого пузыря за счет излишнего содержания в нем остаточной мочи, при этом она выходит наружу малыми частями и днем и ночью.

Симптомы:

  • изможденность;
  • повышенная температура;
  • постоянная жажда;
  • общая слабость и потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • обезвоживание;
  • утомляемость;
  • неприятный запах изо рта;
  • сухость слизистых оболочек.

Окончательно подтвердить диагноз ДГПЖ последней стадии врач может только после проведения необходимых исследований:

  1. лабораторных анализов мочи (общего, цитологического и посева);
  2. ультразвуковой эхографии;
  3. эндоскопии мочевых путей;
  4. цитоскопии.

Аденома простаты 3-ей стадии чрезвычайно опасное заболевание, осложненное развитием почечной недостаточности, и лечить ее можно только с помощью хирургического вмешательства.

Методики, применяемые в лечении ДГПЖ разных стадий

В лечении аденомы простаты применяют три способа:

  1. регулярное отслеживание течения болезни;
  2. терапия лекарственными препаратами и народными средствами. Актуально при ДГПЖ 1 и 2 степени;
  3. хирургическая операция, в случае потери результативности консервативных методов терапии.

Первая стадия

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени лечится консервативно. Применяются препараты:

  • адреноблокаторы, восстанавливающие нормальный процесс выведения мочи из организма;
  • ингибироры, замедляющие рост тканей аденомы. Применение препарата зависит от течения болезни и может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению применяются:

  • отвары и настои с календулой, крапивой, хвощем;
  • мази с прополисом и маточным молочком.

Крапива

Назначается диета, исключающая копченые продукты и специи. Настоятельно рекомендуется ввести в распорядок дня физические упражнения и исключить алкоголь.

Вторая стадия

Лечение ДГПЖ 2 степени проводится аналогично, но в определенных случаях применяется и хирургия. В этот период наиболее актуально применение противоопухолевых гормональных препаратов, ингибиторов. Немедленных положительных результатов лечения при аденоме предстательной железы ждать не приходится. Терапия имеет накопительных характер и первые итоги можно наблюдать не ранее чем через 6-7 месяцев.

В течение курса возможно проявление побочных действий препаратов:

  • снижение сексуального желания;
  • увеличение желез грудной клетки;
  • уменьшение количества сперматозоидов.

При аденоме простаты 2 степени применяют адреноблокаторы:

  • Теразозин;
  • Доксазозин;
  • Альфузозин;
  • Тамсулозин.

Теразозин, доксазозин

Побочные эффекты:

  • головная боль и головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение механизма семяизвержения.

В процессе лечения второй степени гиперплазии приходится применять и хирургические методы, установление катетера для беспрепятственного вывода мочи или резекция доли простаты. Также применяется лазерный метод.

Нужна ли операция, решает врач, основываясь на самочувствии больного и течении болезни.

Третья стадия

Никаких других способов лечения ДГПЖ 3-ей стадии, кроме операции, нет. В арсенале хирургов есть два действенных средства, способных избавить мужчину от серьезного недуга:

  • Аденомэктомия трансвезикальная — применяется при удалении опухолей больших размеров и делается традиционным способом. Исход лечения зависит от осложнений, возраста и общего состояния здоровья пациента, длительности заболевания. Минус этого метода — продолжительный реабилитационный период;
  • Резекция трансуретральная — эндоскопическая операция. Главный инструмент хирурга — современное эндоскопическое оборудование, вводимое в мочевой пузырь через канал оттока мочи. Снижение риска кровотечения — отличительная черта этого метода.
Вся процедура ТУРП
ТУР: техника проведения

Обязательно прочитайте подробные статьи про операции по удалению аденомы простаты и их последствия на портале АндрологМед.

andrologmed.ru

Виды аденом предстательной железы

По строению и расположению опухоли различают три вида аденомы:

  • Опухоль через уретру проникает внутрь мочевого пузыря, изменяя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
  • При равномерном уплотнении предстательной железы под давлением аденомы образуется задержка мочи в мочевом пузыре и нарушение мочеиспускания.
  • Опухоль увеличивается со стороны прямой кишки, незначительно нарушается акт мочеиспускания, но потеря сократительной способности простатического отдела уретры не позволяет полностью опорожнить мочевой пузырь.

Аденома предстательной железы у мужчин

Величина доброкачественной опухоли не всегда соответствует стадии нарушения оттока мочи.

В основном она зависит от направления роста аденомы простаты.

При разрастании большой аденомы у боковых парауретральных желез в сторону прямой кишки клинические проявления болезни могут полностью отсутствовать.

В тоже время маленькая аденома, растущая из задней группы желез, нависая над мочеиспускательным каналом в виде клапана, способна вызвать задержку выделения мочи.

3 стадии развития аденомы простаты

У новорожденного мальчика масса простаты составляет всего лишь несколько граммов.

Аденома предстательной железы имеет 3 стадии

В период полового созревания она постепенно увеличивается и к 19 годам достигает веса 20 граммов.

В норме строение и масса органа остается без изменений в течение 25 лет; у 20% мужчин в старшем возрасте, особенно после 50 лет наблюдается ее дисфункция, а у остальной части – рост парауретральных желез, выраженное в разной степени.

Исследования гормонального фона мужчин, страдающих аденомой, выявили некоторые закономерности, которые дополняют представления о патогенезе болезни.

Ученые обнаружили, что содержание тестостерона как в нормальной простате, так и в измененной одинаковое, но уровень дигидротестерона в последней превышен в 5 раз.

I стадия аденомы простаты

Характеризуется полным выведением мочи из мочевого пузыря вследствие компенсаторных изменений мышцы мочевого пузыря (детрузора), ее увеличением и отсутствием значительных изменений функционального состояния почек, а также верхних мочевых путей.

На этой стадии пациенты могут наблюдать небольшие изменения динамики акта оттока мочи.

Мочеиспускание становиться менее интенсивным, свободным и более частым. Позывы к мочеиспусканию начинают беспокоить в ночное время.

Днем на начальном этапе мочеиспускание может быть без видимых изменений по частоте, но некоторые мужчины отмечают, что акт оттока мочи наступает не сразу, а через время, особенно утром после пробуждения от сна.

В дальнейшем увеличивается частота дневного мочеиспускания и значительно уменьшается объем мочи.

Также для первой стадии характерно появление повелительных (императивных) позывов к мочеиспусканию, при которых пациент не может удержать сокращения мышцы мочевого пузыря, и вынужден срочно опорожнить его.

II стадия аденомы простаты

Характеризуется несколькими этапами изменений функции мочевого пузыря, почек и верхних мочевых путей.

Мочевой пузырь при выведении мочи опорожняется не полностью и в нем остается до 200 мл остаточной мочи.

В дальнейшем ее количество увеличивается и достигает несколько сотен миллилитров.

На второй стадии развиваются дистрофические изменения в детрузоре (мышце мочевого пузыря), он больше не способен изгонять мочу, и в результате мочевой пузырь увеличивается в объеме.

Для полного опорожнения пациенты вынуждены сильно напрягать мышцы диафрагмы и живота в течение всего акта оттока мочи, что может стать причиной повышения внутрипузырного давления.

Отток мочи осуществляется прерывисто, волнообразно, многофазно с небольшими периодами отдыха.

В результате повышения внутрипузырного давления, сдавливания устий мочеточников и утратой эластичности мышечных структур наблюдается нарушение прохождения мочи по верхним мочевым путям и их расширение.

Срыв механизма компенсации способствует переходу болезни из второй в третью стадию, завершающую.

III стадия аденомы простаты

Характеризуется декомпенсацией функции верхних мочевых путей, мочевого пузыря и почечной недостаточностью.

Аденома простаты 3-ей стадии требует немедленного лечения

На этой стадии мочевой пузырь перестает сокращаться и его опорожнение становится невозможным.

Стенка пузыря сильно растянута, он переполнен мочой и это может выявлено специалистом визуально или при надавливании на низ живота.

Круглой формы верхний край мочевого пузыря напоминает опухоль, которая доходит до уровня пупка.

Пациент ощущает постоянное желание опорожнить мочевой пузырь: оно не проходит, внизу живота появляются сильные, не стихающие боли.

Во время мочеиспускания моча выделяется маленькими порциями или каплями и очень часто.

Продолжительная постоянная задержка мочи может вызвать также ослабление позывов к акту мочеиспускания и болевым ощущениям.

Больные начинают наблюдать периоды ночного и дневного непроизвольного постоянного выделения мочи каплями.

Такое состояние врачи называют «недержанием мочи».

Однако при этом мочевой пузырь остается переполненным мочой.

Таким образом, наблюдается одновременное сочетание недержания и задержки мочи – «пародоксальная задержка мочи».

На третьей стадии у мужчин с аденомой происходит расширение верхних мочевых путей, нарушение функции почек и т.д.

Пациенты жалуются:

  • на отсутствие аппетита;
  • жажду;
  • слабость;
  • сухость во рту;
  • запоры;
  • тошноту;
  • рвоту.

Течению болезни сопутствуют изменения психической сферы: появляются тревожность, апатия, подавленность, неприятный запах мочи изо рта, осиплость голоса и нарастает сухость слизистых.

Без своевременного оказания медицинской помощи стадия почечной недостаточности переходит в терминальную, нарастает нарушение водно-электролитного баланса и пациент может погибнуть.

Возможные осложнения аденомы простаты

  • На I и II стадиях болезни даже при отсутствии дизурии, может внезапно произойти полная задержка оттока мочи. Причинами для возникновения этого нарушения может стать нарушения правильного питания, например, прием спиртных напитков, острых, соленых продуктов, запоры, переохлаждения и т.д. Также может проявиться и нарастание отечности аденоматозной ткани.
  • Другим осложнением аденомы простаты является гематурия (кровь в моче). Она выражена незначительно и может быть выявлена только при исследовании осадка мочи при помощи специального аппарата.
  • Самым распространенным осложнением заболевания является образование камней в мочевом пузыря.
  • Наиболее серьезными и опасными осложнениями болезни являются инфекционные: уретрит, везикулит, аденомит, простатит, пиелонефрит, эпидидимоорхит и эпидидимит.

Профилактика аденомы простаты

Самое основное в профилактике заболевания – это нормализация образа жизни:

  • достаточная физическая активность;
  • правильное питание (исключение спиртных напитков, острых, соленных, жирных блюд и т.д.);
  • поддержание нормального веса;
  • регулярная половая активность.

Сбор анамнеза, исследование простаты и ПСА для диагностики

Диагностика делится на два этапа.

Первый этап

Им является сбор анамнеза (т.е. опрос пациента), который позволяет наиболее точно установить характер жалоб, период их появления и изменения, произошедшие с момента возникновения до обращения за медицинской помощью.

Установление динамики развития симптомов и их характера является важным моментом, потому как благодаря этому врач может установить дифференциальный диагноз аденомы предстательной железы от других болезней простаты на ранних этапах диагностики.

Большая часть пациентов жалуется на нарушения мочеиспускания, а именно:

  • необходимость мочеиспускания в ночное время суток;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • слабый напор струи;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после акта оттока мочи;
  • у некоторых мужчин могут наблюдаться нарушения со стороны половой функции и т.д.

Во время диагностики лечащий врач учитывает все выраженные симптомы.

Камни в мочевом пузыре являются наиболее распространенным осложнением

Нарушение оттока мочи может быть следствием и других болезней, например, простатита хронической формы.

Для дифференциального диагноза аденомы предстательной железы от хронического простатита, немаловажное значение имеют болевые ощущения, которые свойственны только простатиту.

Аденома предстательной железы сдавливает уретру, это способно вызвать утолщение мышц мочевого пузыря.

Данный процесс на некоторое время может поддержать функцию мочеиспускания.

Последняя стадия болезни характеризуется развитием полного недержания мочи и полным отсутствием позывов при растяжении стенок мочевого пузыря.

У пациентов с ярко выраженным нарушением мочеиспускания, кроме признаков аденомы предстательной железы также могут присутствовать и другие осложнения, например, гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменное заболевание, развивающиеся вследствие неполного выведения мочи и ее задержки.

prostatitoff.ru

Стадии или степени простатита

Медики выделяют 3 стадии (степени) развития этого заболевания. На каждом этапе болезнь имеет свои проявления. Учитывая их, назначается лечение, рекомендуется физическая активность.

Простатит 1 степени

На первой стадии болезни начинается воспалительный процесс в предстательной железе. Пациенты чувствуют неприятную боль в области промежности, в паху, нередко она переходит в прямую кишку или распространяется на яички. Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, а сам процесс болезненным. Начинает угасать интерес к интимной жизни, так как эякуляция в это время сопровождается болью, а эрекция снижается.

Простатит 2 степени

простатит 2 степениВторая стадия развития простатита отмечается уменьшением воспалительных процесс в железе. Однако это обманчивое улучшение состояния, так как в это время уже начали образовываться рубцы на простате. Идет поражение сосудов. Более выраженной становится боль при мочеиспускании, что вызывает общее раздражение у мужчин, тревогу. Мужчины проявляют все меньше активности в сексе, так как проблемы с эрекцией отмечаются все чаще, а до оргазмов и вовсе не доходит. Сопутствующими заболеваниями на этой стадии считаются радикулит, сердечная недостаточность, вегетососудистая дистония.

Простатит 3 степени

Эта стадия простатита обозначает переход болезни в хроническое состояние. У больных заметны изменения тканей железы, нередко наблюдается их некроз. Рубцы стали еще больше. Они сдавливают мочевой канал, поэтому он не может в процессе мочеиспускания полностью освобождаться от мочи. Осложнения могут коснуться не только уретрального канала и мочевого пузыря, но и почек.

Ни в коем случае нельзя запускать болезнь и доводить ее до последней стадии. Таким же опасным является не только отказа от помощи специалиста, но и самолечение простатита, которое может вестись не теми препаратами, которые эффективны. Чем раньше будет совершен визит к урологу, тем быстрее пройдет диагностика и начнется лечение, а это залог того, что до серьезных осложнений дело не дойдет.

Степени аденомы предстательной железы

Рассматривая типичные признаки аденомы простаты, урологи тоже определили 4 степени развития заболевания. На каждом этапе его развития необходимо не только правильное лечение, но и грамотно подобранная диета, исключение стрессов, переохлаждений, которые провоцируют быстрое прогрессирование заболевания.

Аденома предстательной железы 1 степени

степени аденомы предстательной железыЭту стадию развития заболевания называют предвестником аденомы простаты. У мужчин позывы к мочеиспусканию становятся более частыми. Струя мочи становится не такой сильной. По мере того как железа начинает увеличиваться в размерах, происходит затруднение мочеиспускания. Чтобы мочевой пузырь освободить полностью, приходится делать усилие, напрягать мышцы. В редких случаях замечено недержание мочи в ночное время. Это случается, если растущая аденома сильно сдавливает мочеиспускательный канал. В этот период лечение начинается с использования медикаментов и методов народной терапии. Порой этого достаточно, чтобы остановить заболевание.

Аденома предстательной железы 2 степени

Развитие опухоли на второй стадии становится более заметным по наличию следующих признаков:

  1. Струя мочи становится более вялой, нередко она настолько слабая, что процесс мочеиспускания возможен только в виде капель.
  2. Процесс мочеиспускания сопровождается болью, приходиться натуживаться, от чего может выпадать прямая кишка.
  3. Увеличивается количество остаточной мочи (до 1 л).
  4. Мочевой пузырь значительно увеличивается в размерах, внутри него повышается давление.
  5. Урина начинает застаиваться не только в мочевом пузыре, но и в почках, о чем свидетельствует нарастание боли.

Консервативное лечение аденомы на данном этапе не всегда эффективно. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургической помощи, чтобы исключить переход заболевания в следующую стадию и не допустить перерастание доброкачественной гиперплазии в раковую опухоль.

Аденома предстательной железы 3 степени

Если вовремя не начать лечение аденомы, то она обязательно перейдет со второй степени в третью. Это замечается по ухудшению общего состояния заболевшего мужчины, а также по ряду добавившихся признаков болезни:

  1. Непроизвольное выделение мочи на протяжении всего времени по каплям.
  2. Общая слабость организма из-за потери аппетита и подавленного настроения.
  3. Неприятная сухость слизистых оболочек в полости рта.
  4. Ощущение запаха мочи во рту.
  5. Частая тошнота или рвота.

На данном этапе мужчине обязательно требуется медицинская помощь. Только оперативное лечение может остановить интенсивно развивающуюся болезнь.

Аденома предстательной железы 4 степени

аденома простаты 4 степениНаиболее опасной для любого пациента является аденома простаты 4 степени. Это чаще всего рак предстательной железы. Лечится только оперативным путем, не всегда врачи гарантируют успешный результат, так как большое количество случаев имеет летальный исход. В предстательной железе идет образование злокачественной опухоли. Если ее ткани распространяется за пределы железы, развивается процесс метастазирования. Помочь в этом случае медицина бессильна, поэтому все лечение будет направлено на поддержание жизни и облегчение общего состояния.

У пациентов обнаруживаются признаки болезни:

  1. Недержание мочи.
  2. Наличие крови и кровяных сгустков в моче.
  3. Развитие почечной недостаточности.
  4. Общая слабость.
  5. Анемия и кахексия при росте метастаз.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

Что это такое

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль. При заболевании разрастаются ткани предстательной железы, появляются новообразования (узлы и опухоли). Они сдавливают мочеточник, что затрудняет опустошение мочевого пузыря, делает посещение туалета дискомфортным. Также из-за аденомы возникают проблемы с потенцией. Гиперплазия простаты развивается обычно у мужчин в возрасте 40-50 лет или старше.

Стадии аденомы предстательной железы

Размер предстательной железы

Если у врача возникли подозрения на аденому, то он назначает ряд исследований. Их цель – выявить размер железы, определить, есть ли увеличение. Наиболее информативны в этом случае ТРУЗИ и пальпация. В норме средний размер простаты составляет 25-35 мм на 25-30 мм, что соответствует примерно 20 мл. Более точно высчитать можно по специальным формулам, учитывающим возраст мужчины, его комплекцию, анатомические особенности. Чем старше пациент, тем больше по размеру железа. Однако при достижении объема в 60 мл уже можно уверенно говорить о гиперплазии.

Однако при разрастании простаты до 40 мм и более необходимо срочно обращаться к врачу. При увеличении ее до 45 мм полностью перекрывается мочеиспускательный канал, что приводит к необратимым изменениям в организме, в работе выделительной системы и даже летальному исходу.

1 стадия

Аденому простаты редко диагностируют на ранней стадии. Часто это происходит «случайно», плановых осмотрах или при обследовании, связанном с другим заболеванием. Так происходит из-за слабой выраженности симптомов и их неспецифичности. Больные часто не придают значения небольшим проблемам с мочеиспусканием или потенцией, списывая все на простуды, стресс, недосып, хроническую усталость и др. Однако именно лечение на ранних стадиях аденомы простаты наиболее эффективное, часто не требует проведения операции.

Начальная стадия аденомы имеет следующие признаки:

  • более частое ночное посещение туалета или их возникновение позывов, если не было раньше. Количество мочеиспусканий днем остается неизменным;
  • моча выходит прерывистой струей, волнами;
  • возможен выход капелек мочи после завершения мочеиспускания;
  • снижение темпа оттока мочи;
  • незначительное нарушение эректильной функции, ослабление потенции;
  • иногда необходимо напрягать мышцы живота, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
  • возможно появление дискомфорта после акта мочеиспускания.

Несмотря на некоторые проблемы с мочеиспусканием мочевой пузырь еще опорожняется полностью, однако из-за начинающей гиперплазии уже возникают небольшие проблемы. На этом этапе аденому еще можно перепутать с другими заболеваниями мочеполовой системы, например, циститом или нефритом, принять ее за проявление простуды или объяснить влиянием стресса. Поэтому необходимо провести лабораторный исследования, пройти обследование и четко дифференцировать заболевание. Наиболее информативный метод диагностики — ректальное исследование предстательной железы. Оно позволяет выявить едва начавшееся разрастание железистых тканей при отсутствии клинических признаков.

Стадии аденомы предстательной железы

Лечение при аденоме простаты 1 стадии не предполагает проведения операции и удаления опухоли. Как правило, заболевание хорошо лечится с помощью комбинированной медикаментозной терапии. Также пациенту могут порекомендовать курс физиотерапии. Для улучшения и закрепления результата необходимо будет скорректировать образ жизни, пересмотреть рацион, улучшить питание.

2 стадия

На второй стадии начинаются патологические изменения в выводящей системе: мочеточнике, мочевом пузыре, почках. Симптомы проявляются ярче, добавляются новые:

  • учащаются ночные позывы в туалет;
  • для опорожнения мочевого пузыря необходимо сокращать мышцы в нижней части живота;
  • моча выходит после завершения акта мочеиспускания;
  • моча идет прерывисто, напор волнами: то слабее, то сильнее, то вовсе прерывается;
  • после посещения туалета кажется, что мочевой пузырь опустошен не до конца.

На 2 стадии аденомы простаты используются медикаменты, снимающие выраженность симптомов. Они заметно облегчают пациенту жизнь, снижая уровень дискомфорта при мочеиспускании. Также при регулярном употреблении препаратов замедляется развитие заболевания. Однако не стоит принимать улучшение состояния за исцеление. Полностью вылечиться можно только после удаления опухоли. Обычно рекомендуют лапароскопию, вапоризацию, трансуретральную резекцию или эмболизацию сосудов. Выбор конкретного типа лечения зависит от показаний, размера разрастания тканей, состояния больного.

Стадии аденомы предстательной железы

3 стадия

Заболевание быстро проходит 2 стадию и переходит на следующий этап. При гиперплазии 3 степени возникают серьезные проблемы с выводящей системой, происходят значительные сбои в работы мочевого пузыря, при этом сильно сдавливается мочеточник, что делает каждое посещение туалета едва ли не пыткой для пациента. Аденома 3 стадии имеет следующие симптомы:

  • боли в нижней части живота становятся постоянными: в состоянии покоя, во время мочеиспускания, после посещения туалета;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • боли могут иррадиировать из нижней части живота в область поясницы, в яички;
  • задержка мочи при посещении туалета;
  • стенки мочевого пузыря не сокращаются, опустошить его, не напрягая мышцы живота, невозможно. При этом полного опорожнения добиться не удается;
  • появляются сбои в работе почек;
  • перестает полноценно выполнять свои функции желудочно-кишечный тракт;
  • расширяются верхние мочевые пути;
  • пережимается мочеточник.

Помимо проблем с мочеполовой системой ухудшается общее состояние больного. Это вызвано постоянным напряжением и дискомфортом, снижением качества сна. Пациенты часто жалуются на бессонницу, раздражительность, повышенную возбудимость или, наоборот, апатичность. Также снижается аппетит, слизистые становятся сухими, но при этом мучает хроническая жажда, человек пьет очень много.

3 стадия аденомы простаты опасна своими последствиями: в 80% случаев у пациентов развиваются сопутствующие заболевания и осложнения, вызванные сбоями в работе выделительной системы. Появляются такие патологии как уретрит, простатит, почечная недостаточность, аденомит и др. В некоторых случаях доброкачественная опухоль переходит в злокачественную. Значительные сбои в работе выводящей системы могут привести к летальному исходу.

На 3 стадии требуется срочное удаление опухоли. Лечить аденому только медикаментами в этом случае бесполезно: они облегчат симптомы, но не окажут ни малейшего влияния на причину заболевания. Если операцию не провести вовремя, то разросшаяся железистая ткань полностью перекроет мочеточник. Также у больного могут отказать почки, что также приведет к летальному исходу.

Запущенное заболевание очень опасно и может стать причиной смерти. Как правило, последняя стадия развития аденомы простаты длится в пределах 1 года. Без своевременно проведенной терапии и операции больной умрет.

Очень важно вовремя обратить внимание на свое состояние и при подозрении на патологию обратиться к специалисту. Если патологию удается обнаружить на ранних стадиях, то прогноз лечения благоприятный. Благодаря хорошей изученности заболевания и современным методикам его выявления удается выявить даже незначительные изменения предстательной железы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Признаки патологии

Различаются 3 стадии развития заболевания. На первой стадии мочевой пузырь все еще опорожняется полностью. В дневное время частота позывов в туалет обычно остается неизменной, зато в ночное время учащается. Впоследствии количество мочеиспусканий увеличивается, объем выделяемой мочи уменьшается.

Признаки заболевания 1 степени:

  • Менее свободное и интенсивное мочеиспускание.
  • Частые позывы в ночное время.
  • Для опорожнения мочевого пузыря пациенту приходится сокращать мышцы брюшины.

У пациентов с патологией 2 стадии наблюдаются признаки отечности мочевого пузыря. Орган увеличивается за счет остаточной мочи. Его стенки теряют эластичность, в результате чего опорожнение происходит только за счет сжимания мышц брюшины. Наблюдается сдавливание мочеточников, расширение верхних протоков, нарушение почечной функции.

Признаки аденомы 2 степени:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря, нарушение его функциональности.
  • Вывод мочи происходит с перерывами.
  • Объем остаточной мочи составляет минимум 100 мл.
  • Наблюдается гематурия.
  • Нарушается функциональность почек, пациент ощущает постоянную жажду.

На третьей стадии может начаться тяжелая форма почечной недостаточности, почти полная дисфункция мочевыводящей системы. Мочевой пузырь не опорожняется ни самостоятельно, ни с помощью мышц брюшины.

Орган настолько увеличен и переполнен жидкостью, что его можно прощупать через стенки живота. Выделение мочи возможно только в небольших количествах. Почечная недостаточность вызывает интоксикацию организма.

Признаки заболевания 3 степени:

  • Мочевой пузырь не способен к сокращению даже с помощью сокращений мышц живота.
  • Моча выводится маленькими порциями (20–30 г вместо положенных 200–300 г).
  • Пациент ощущает постоянные позывы к мочеиспусканию.
  • Моча в небольших объемах выделяется самопроизвольно.
  • Начинается почечная недостаточность.
  • У пациента наблюдаются признаки интоксикации, вызванные почечной недостаточностью (постоянная головная боль, приступы тошноты).

Лечение

Лечение аденомы предстательной железыНа ранних стадиях аденомы простаты назначаются препараты, уменьшающие объем железы и расслабляющие мышцы, тем самым высвобождая мочевой канал. Если консервативное лечение не дало заметного результата, необходима операция. Современная медицина для удаления аденомы использует несколько методов. Выбор зависит от состояния и размеров аденомы и сопутствующих заболеваний.

Во время оперативного вмешательства полное удаление простаты не производится. Удаляются только ткани, блокирующие мочевыводящий канал.
Аденомэктомия или открытая операция. Рекомендуется для удаления образований размером свыше 80 мл. Аденомэктомию также используют при наличии камней в мочевом пузыре, которые невозможно раздробить. Операция делается с полной анестезией, разросшиеся ткани удаляются через разрез в брюшине и передней стенке мочевого пузыря.

Менее травматическими являются эндоскопические операции, к которым относится ТУР (трансуретральная резекция) и ТУИП (трансуретральная инцизия простаты). Обе операции проводятся без открытого доступа. Манипулятор резектоскоп вводится через уретру. Во время ТУР срезаются увеличенные ткани, одновременно проводится прижигание сосудов. При ТУИП ткани не срезаются, а рассекаются в двух местах, вследствие чего высвобождается мочеиспускательный канал.

Лечение аденомы 1 и 2 стадии преимущественно медикаментозное. Современные препараты позволяют остановить разрастание опухоли, восстановить работу мочевого пузыря. У пациентов с аденомой 2 стадии переохлаждение, стресс, употребление алкоголя могут вызвать острую задержку мочи. Помочь в этом случае может только введения катетера. Если ситуация не стабилизируется, рекомендуется операция.

В организме пациентов с аденомой 3 стадии начинаются необратимые изменения во всех органах мочевыводящей системы. Растягиваются стенки мочевого пузыря, вследствие чего он прекращает нормально функционировать. Начинаются воспалительные процессы, развивается почечная недостаточность, интоксикация организма. Без немедленной операции больной может умереть.

urovrach.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector