Признаки аденомы предстательной железы у мужчин



Онкология

  06.04.2017

Аденома простаты у мужчин. Симптомы, лечениеСегодня аденома предстательной железы носит название доброкачественной гиперплазии предстательной железы (сокращенно ДГЖП).

Этот термин новый, пациенты пока к нему не привыкли, но причины возникновения аденомы простаты, проявление болезни на разных стадиях и процедуры терапии остались те же.

Выглядит болезнь, как один или несколько небольших узелков, постепенно увеличивающихся. В отличие от рака, такое разрастание носит доброкачественный характер.

Такое заболевание является распространенным урологическим недугом у мужчин старше 50 лет.

Провоцировать развитие такой болезни, как аденома простаты причины могут разные, конкретных провоцирующих факторов не выявлено. Болезнь выявляется у мужчин в зрелом возрасте, что связано с возрастными изменениями эндокринной системы.


Нет научно подтвержденных фактов, что аденома простаты возникает при злоупотреблении алкоголем и курением, на фоне хронического простатита и венерических болезней.

Тем представителям сильного пола, кто заботится о своем здоровье, лечащий врач может рассказать, что такое аденома простаты у мужчин, какие профилактические меры нужно совершать, чтобы минимизировать риск развития опухоли.

Признаки аденомы простаты

Клинические симптомы при аденоме предстательной железы у каждого мужчины проявляются индивидуально. Они зависят от того, на какой стадии находится болезнь аденома простаты, как быстро прогрессирует, также значение имеет возраст пациента, его социальный статус, активность и пр.

Недавно врачи считали, что признаки аденомы предстательной железы типичны, что позволяет их разделить по трем стадиям течения болезни (субклинической, компенсированной и декомпенсированной).

Первые признаки аденомы простаты – вялая струя мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются опорожнением мочевого пузыря.

По мере того, как опухоль приобретает серьезные размеры, у пациента уже нет желания выяснять, какие причины аденомы простаты, больше его волнует, как избавиться от беспокоящих симптомов. Мочеиспускание становится затрудненным, нужно напрячься, чтобы помочиться, подключить мышцы пресса.


Если на этой стадии не предпринято эффективное лечение, то преобладающим симптомом остается проблема мочеиспускания. Объем выделяемой жидкости уменьшится до 50 мл, струя прерывистая или превращается в капли. Некоторые мужчины не подозревают, что это простата, а списывают проблемы на возраст и не обращаются к врачу.

Со временем признаки аденомы простаты у мужчин настолько усиливаются, что пациент вынужден обращаться за экстренной помощью к медикам.

Ирритативные симптомы аденомы простаты

К этой группе признаков относят раздражающую симптоматику (пустые позывы к мочеиспусканию, недержание). Определяется наличие неприятных симптомов степенью расстройства нервно-мышечного аппарата пузыря.

Если ранее мужской организм не требовал ночью подъемов, теперь приходится вставать по несколько раз. Такие симптомы аденомы простаты можно терпеть, они существенно снижают качество жизни. Если правильно подобрать средство и процедуры в лечении аденомы простаты, то дискомфорт можно уменьшить.

Обструктивные симптомы аденомы

Неприятные ощущения при аденоме простаты: затрудненное мочеиспускание, струя выглядит вялой и прерывается. Чтобы помочиться, пациенту нужно поднатужиться, но  после этого воспаление дает о себе знать ощущением полного мочевого пузыря.

Если аденома предстательной железы протекает на фоне воспалительных процессов, признаки будут зависеть от хронических болезней (хронический простатит, отек тканей простаты).

Все патологические процессы в мочевом пузыре и простате формируют клиническую картину аденомы. Когда наблюдается хроническое воспаление в умеренной форме, не всегда нужно удалять гиперплазированную железу, это не принесет желаемых результатов.

Как выявляется аденомы простаты


Аденома простаты у мужчин. Симптомы, лечениеЧтобы определить появление проблем с мужским здоровьем, нужно следить за своим здоровьем и проходить профилактическое обследование. Врачи разных стран стараются сформировать принципы, по которым проводится диагностика аденомы простаты, определяются размеры, характер опухоли.

Процесс физикального обследования представляет собой пальцевое исследование входа в кишечник. Врач может нащупать опухоль, определить ее размеры, симметричность долей, характер поверхности, болезненность.

После этих манипуляций врач может предположить диагноз. Если для кого-то  исследование совершенно новое, бояться визита к врачу не следует – процедуры проводятся аккуратно, безболезненно и безопасно. Ректальный осмотр позволяет врачу предположить, что перед ним — аденома предстательной железы или злокачественное новообразование.

Наружный осмотр и пальпация живота не менее важны, во время процедуры врач может простукиванием или прощупыванием выявить хроническую задержку мочеиспускания.

Тем пациентам, у которых подозревается доброкачественная опухоль, нужно пройти обследование почек. Для этого нужно сдать анализ мочи, кровь на креатинин и мочевину, по возможности желательным будет проведение процедуры УЗИ почек. Тогда можно выявить воспаление, сбой функций почек.


Чтобы установить, почему появляются конкретные симптомы аденомы простаты у мужчин, нужно пройти УЗИ простаты, урофлоуметрию, цитоскопию и внутривенную урографию. Перечисленные процедуры позволяют комплексно оценить состояние простаты, выявить опухоль и установить её точные размеры.

Осложнения при аденоме предстательной железы

Осложнения, которые может давать опухоль, бывают следующие: выявление крови в моче (гематурия), задержка мочеиспускания, воспаление на фоне сбоя уродинамики мочевых путей. Если болезнь никак не лечится, признаки будут усиливаться.

Задержка мочеиспускания возникает независимо от того, какая стадия болезни и какие размеры у опухоли. Чаще признак связан со злоупотреблением алкоголем, нарушением работы кишечника, перегреванием или переохлаждением.

Выявляя признаки аденомы простаты симптомы воспалительных осложнений можно встретить чаще всего. Они могут проявляться острее всего либо осложнять течение аденомы.

Цистит и пиелонефрит могут на фоне аденомы перейти в хроническую стадию, привести к почечной недостаточности. После того как определить аденому простаты удалось у пациента, нужно приступать к лечению, чтобы болезнь не привела к уретриту, везикулиту, простатиту.

При подозрении, что у пациента аденома предстательной железы симптомы и лечение – в компетенции врача, самолечение здесь недопустимо. Учитывая, что симптоматика схожа с признаками других болезней, дифференцировать болезнь должен опытный специалист.

Лечение аденомы предстательной железы


Стандартное лечение аденомы простаты у мужчин может проводиться медикаментозно, оперативно и малоинвазивно. Основная методика – хирургическая операция, которая назначается всем пациентам, у которых инфравезикальная обструкция.

Насколько успешным будет оперативное или консервативное лечение аденомы простаты ⏤ зависит от наличия осложнений, стадии болезни. Даже современные методы лечения аденомы простаты могут быть бессильны, если пациент пренебрегает визитами к врачу.

Не всегда пациенты игнорируют врача, если скрытыми будут при такой болезни, как аденома простаты у мужчин симптомы, лечение попросту невозможно начать вовремя.

В ходе лечения врач нормализует отток мочи с помощью цистостомии, что позволяет улучшить работу почек и нормализовать состояние пациента.

Абсолютными показаниями к операции будут:

  • невозможность опорожнить мочевой пузырь;
  • массивная гематурия;
  • почечная недостаточность;
  • камни в мочевом пузыре;
  • инфекции мочевых путей.

После того как определена аденома простаты у мужчин лечение радикальной операцией назначают после полного обследования. Некоторые пациенты не до конца осознают, аденома простаты что это такое и пытаются отсрочить операцию, предпочитая устранять проявления аденомы простаты магнитом и другими физиопроцедурами.

Определить целесообразность выжидательной тактики и лечения другими методами может только врач. Пренебрегая рекомендациями специалиста, пациенты сталкиваются в итоге с острой либо хронической задержкой мочеиспускания.

При таком развитии событий, мужчины ищут, как избавиться от аденомы простаты любым способом, включая операцию.

Если в больницу скорой помощи мужчина обращается с острой задержкой мочеиспускания в связи с аденомой простаты, у дежурного врача не возникает вопросов, как вылечить аденому простаты, поскольку в такой ситуации показана операция.

Если у пациента нет противопоказаний для аденомэктомии или ТУР, его в ближайшее время направляют на операцию. Если дальнейшее лечение аденомы предстательной железы подразумевает установку катетера в мочевой пузырь, более 2 суток его держать не рекомендуется, чтобы избежать инфицирования органов мочевыделительной системы.

Если у пациента есть противопоказания к операции, выбираются другие методы лечения аденомы предстательной железы. Если у пациента проблемы сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, инфекция мочевых путей, то лечение аденомы простаты за один сеанс проводят цистосомией, проведя предоперационную подготовку.


Перед тем, как лечить аденому простаты, врач предусматривает подготовку к любому вмешательству, а также послеоперационную реабилитацию. В частности, лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится в кабинете физиопроцедур на магните, электрофорезе и другом оборудовании.

Несмотря на то, что применяются разные способы лечения аденомы простаты, хирургический остается наилучшим вариантом при наличии осложнений. Согласно статистике, при выборе, чем лечить аденому простаты у мужчин, врачи больше доверяют радикальным операциям.

Однако, согласно оценке отдаленных результатов, выходит, что 25% пациентов остались не удовлетворены лечением, поскольку некоторые симптомы не исчезли. В основном, заметное уменьшение симптомов отмечается у пациентов с тяжелой стадией болезни.

Но можно ли вылечить аденому простаты так, чтобы забыть о ней? Можно, консервативное лечение проводится, когда нет абсолютных показаний к операции. То есть, на ранних стадиях. Правильно подобранные лекарства позволяют избавиться от проблем.

wmedik.ru

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты


Аденома простаты – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками.

При аденоме предстательной железы происходит увеличение органа, что провоцирует сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это нарушает ток урины и приводит к скоплению остаточной мочи. Дополнительно у мужчины может развиться инфекция половых путей, мочекаменная болезнь и рак. Увеличение происходит безболезненно, что опасно для быстрой диагностики заболевания.

Предстательная железа: что это такое?

предстательная железа

Предстательная железа, также известная как простата, представляет собой орган, расположенный немного ниже мочевого пузыря. Основное предназначение простаты – выработка специфического секрета, который входит в состав спермы. Секрет предстательной железы, определяя консистенцию эякулята (в частности, способствуя его разжижению), содержит в себе витамины, ферменты, иммуноглобулин, ионы цинка и др.

Предстательная железа для мужчин —  это «второе сердце», которое отвечает за половую функцию, психоэмоциональное состояние и общее здоровье.

К основным функциям предстательной железы относятся:


  • разжижение спермы — благодаря этому сперматозоиды приобретают активную подвижность и вообще становятся жизнеспособными;
  • выработка секрета — в своем составе он имеет ферменты, белки, жиры и гормоны, без которых половая система не будет нормально функционировать;
  • выброс семя — гладкие мышцы предстательной железы способны к сокращению, которое обеспечивает поступление семени в уретру, а именно таким образом и происходит семяизвержение.

Причины возникновения

Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.

Причины развития:

  1. В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.
  2. Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.

Существует ряд сопутствующих факторов, которые могут способствовать развитию аденомы. К ним относят:


  • Лишний вес (накопление жировой ткани способствует выработке женских гормонов);
  • Наследственный фактор;
  • Атеросклероз;
  • Злоупотребление курением и алкоголем;
  • Воспалительные процессы в почках и мочеиспускательном канале;
  • Гиподинамия и неправильное питание;
  • Высокое артериальное давление.

Виды аденомы предстательной железы

Признаки аденомы предстательной железы у мужчин

По строению и расположению различают три вида аденомы:

  1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
  2. Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
  3. При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Признаки аденомы предстательной железы у мужчин

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные.

К первой группе симптомов при аденоме простаты относится:

  • учащение мочеиспускания,
  • настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание,
  • никтурия,
  • недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают:

  • затруднения при мочеиспускании,
  • задержку начала и увеличение времени мочеиспускания,
  • чувство неполного опорожнения,
  • мочеиспускание прерывистой вялой струей,
  • необходимость натуживания.

Первые признаки на которые нужно обратить внимание:

  • Первые признаки аденомы простаты – вялая струя мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются опорожнением мочевого пузыря.
  • По мере того, как опухоль приобретает серьезные размеры, у пациента уже нет желания выяснять, какие причины аденомы простаты, больше его волнует, как избавиться от беспокоящих симптомов. Мочеиспускание становится затрудненным, нужно напрячься, чтобы помочиться, подключить мышцы пресса.

С осложнением аденомы простаты и перехода ее в тяжелую стадию все симптомы будут усиливаться, что отрицательно скажется на жизни пациента. В отягощенных случаях помочь может только операция, именно поэтому так важно обращать внимание на симптомы. Даже если они повторились 1-2 раза, требуется пройти полноценное обследование.

Аденома предстательной железы у мужчин проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается нарастающими признаками и осложнениями.

Компенсированная форма

Наиболее характерные изменения мочеиспускания этой стадии:

  • более частое,
  • менее свободное,
  • не такой интенсивности, как прежде (струя мочи уже не имеет вид характерной параболы, а падает почти вертикально).

По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

  • учащение позывов к мочеиспусканию днем,
  • уменьшение выделяемого объема мочи,
  • учащение случаев неудержимого желания помочиться (так называемых императивных позывов),
  • участие вспомогательных мышц: пациент для лучшего опорожнения время от времени натуживает живот в начале или в конце мочеиспускания.

Субкомпенсированная стадия

Субкомпенсированная – увеличение простаты достигло уровней, когда это стало сильно сказываться на функции мочевого пузыря выводить урину из организма. Происходят нарушения:

  • освобождение мочевого пузыря происходит порциями,
  • стенки пузыря увеличиваются в толщине,
  • происходит задержка части мочи,
  • при переполнении мочевого пузыря может произойти непроизвольное выделение мочи,
  • урина может быть мутной и содержать примеси крови.

3 стадия аденомы простаты — декомпенсированная

Признаки аденомы предстательной железы у мужчин

Отмечается падение сократительной способности мочевого пузыря до минимальных пределов, увеличение остаточной мочи может составлять порядка двух литров. Также актуально резкое растягивание мочевого пузыря, при котором его контуры проглядываются в форме овальной либо в шарообразной форме, достигающей пупка, а в некоторых случаях и поднимающейся значительно выше.

Между тем, в ночное время, а после и в дневное, моча систематически либо же постоянно выделяется, происходит это непроизвольным образом, за счет капель переполненного мочевого пузыря.

Сопутствующие симптомы аденомы:

  • слабость,
  • тошнота и отсутствие аппетита,
  • запоры,
  • жажда и сухость во рту.

Последствия для мужчины

Осложнения аденомы простаты:

  • Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой.
  • Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита.
  • Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи.
  • Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря.

Диагностика

Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни.

Диагностика состоит из:

  1. Врач проводит пальцевое исследование простаты.
  2. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.
  3. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.
  4. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Анализ ПСА при аденоме простаты – важный показатель при определении степени заболевания и назначении лечения. Такое исследование рекомендуется проходить каждому мужчине старше 40 лет ежегодно, т.к. оно диагностирует любые отклонения в простате и поможет определить даже рак аденомы простаты.

Нормы уровня ПСА для мужчин
Возраст Уровень ПСА
до 50 лет
  • < 2,5 нг/мл.
50-60 лет
  • < 3,5 нг/мл.
60-70 лет
  • < 4,5 нг/мл.
старше 70 лет
  • 6,5 нг/мл

Каждый грамм доброкачественной аденомы предстательной железы повышает уровень ПСА на 0,3 нг/л, а каждый грамм злокачественной опухоли – на 3,5 нг/мл. При аденоме простаты уровень простатспецифического антигена практически никогда не поднимается выше 10 нг/мл. Если это происходит, то возникает подозрение на рак.

Лечение аденомы простаты

Стандартное лечение аденомы простаты у мужчин может проводиться медикаментозно, оперативно и малоинвазивно. Основная методика – хирургическая операция, которая назначается всем пациентам, у которых инфравезикальная обструкция.

Лечение аденомы простаты в зависимости от стадии:

  1. Первая стадия нередко может обойтись консервативным лечением, что, однако, не исключает проявлений в виде острой и частой задержки мочи, учащения мочеиспускания (порядка до 10 раз), образования кровотечений в застойных венах мочевого пузыря либо появления крупных камней в нем. Все это, в свою очередь, приводит к вынужденной мере в виде оперативного вмешательства, причем даже при условии отсутствия остаточной мочи.
  2. Вторая стадия. Золотой стандарт оказания помощи на этой стадии — удаление аденомы с помощью операции, используя различные малоинвазивные и классические методики.
  3. Третья стадия. Здесь основные задачи — это обеспечение хорошего оттока мочи, чтобы снять азотемическую интоксикацию. В этом случае используют чрескожную пункционную нефростомию, цистостомию и т. п. Далее нормализуют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а потом решают вопрос о возможном дальнейшем оперативном лечении.

Лекарственные препараты

Прием медикаментов во время устранения симптоматики и проявлений болезни относится к щадящим методам терапии, делающим возможным избежать операционного вмешательства. Насколько эффективны лекарственные средства, зависит от степени тяжести аденомы.

Несмотря на то, что многим пациентам препараты помогаю и заметно улучшают качество жизни, почти в 100% случаев неприятные симптомы возвращаются через некоторое время после отмены лекарств.

Препараты:

  1. Альфа-адреноблокаторы расслабляют мышцы мочевого пузыря и простаты, нормализуют процесс мочеиспускания: Силодозин, Дальфаз, Омник, Сетегис, Корнам, Аденорм, Флосин, Доксазозин, Локрен.
  2. Ингибиторы 5-альфа редуктазы необходимы, чтобы уменьшить количество железистой ткани опухоли предстательной железы, контролировать и корректировать гормональный фон: Дутастерид, Финастерид.
  3. Антибиотики необходимы для снижения активности патогенной флоры, если причиной появления аденомы является болезнетворная инфекция и е стремительное размножение: Цефалоспорины, Гентамицин.
  4. Противовоспалительные средства необходимы мужчине для быстрого устранения воспаления предстательной железы, снижения острого болевого синдрома при аденоме простаты: Вольтарен, Диклоберл, Диклофенак.
  5. Спазмолитики мужчине необходимы, если болевой синдром даже при соблюдении строгой диеты не отступает, не ослабевает. Препараты: Папаверин, Ибупрофен, Бускопан.

Перед применением любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, т.к. имеются противопоказания к применению.

Операция

Признаки аденомы предстательной железы у мужчин

Хирургические меры применяются при неэффективности консервативной терапии либо при запущенности заболевания. При аденоме простаты операция назначается при абсолютных показаниях:

  • Невозможности мочеиспускания;
  • Массивной гематурии;
  • Камнях в мочевом пузыре;
  • Патологических процессах в предстательной железе;
  • Увеличении средней доли простаты;
  • Почечной недостаточности;
  • Большом скоплении остаточной мочи.

Внеплановая (неотложная) операция проводится в течение суток после установления развития осложнений: при сильном кровотечении, угрожающем жизни пациента, и при задержке мочеиспускания в острой форме.

Подготовка к операции:

  1. Общий анализ крови проводят для определения анемии (сниженного количества гемоглобина и эритроцитов), лейкоцитоза (говорит о каком либо воспалительном процессе).
  2. Перед операцией необходимо проверить функцию почек с помощью биохимического анализа крови. В случае присутствия нарушения функции почек будут повышены креатинин и мочевина в крови.
  3. Исследования свертываемости крови необходимо для исключения риска тромбоэмболий или кровотечений, как во время, так и после операции.
  4. ЭКГ (электрокардиограмма) – для того чтобы исключить возможные осложнения со стороны сердца вовремя операции.

Выделяют разные методы хирургического лечения аденомы предстательной железы:

  • Трансуретральная резекция или ТУР – широко распространенный метод, ведь такая операция осуществляется через мочеиспускательный канал без разрезов. Однако его можно применять только при массе аденомы до 60 г и до 150 мг остаточной мочи в мочевом пузыре. Также этот метод не разрешается использовать при почечной недостаточности пациента.
  • Аденомэктомия (открытая простатэктомия) – популярный метод оперативного лечения аденомы предстательной железы по причине наименьшего количества противопоказаний. Его актуально использовать при массе простаты свыше 40 г и количестве остаточной мочи от 150 мл. Не препятствуют проведению операции и различные осложнения патологии.

Вероятность рецидива

После оперативного вмешательства на аденому простаты возможны рецидивы воспалительного характера. В связи с этим в послеоперационный период необходимо соблюдать меры предосторожности, которые обозначит врач:

  • не переутомляться,
  • не переохлаждаться,
  • соблюдать диету,
  • быть под наблюдением специалиста.

Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты

  1. Термальный метод – размер предстательной железы уменьшается под воздействием высоких температур. Для нагревания тканей органа используются радиочастотное и микроволновое излучения, реже – ультразвук.
  2. Криодеструкция – патологические клетки ткани разрушаются путем воздействия на них экстремально холодных температур.
  3. Лазерная методика – лазерное излучение воздействует на воду в тканях предстательной железы, нагревает ее. Происходит сворачивание (коагуляция) ткани органа.
  4. Баллонная дилатация уретры – в мочеиспускательный канал вводится катетер с раздувающимся баллончиком на конце, с помощью которого расширяется просвет мочеиспускательного канала.
  5. Стентирование простатической уретры – стент (каркас в виде цилиндра) вводится в уретру, что облегчает больному процесс мочеиспускания.

Диета при аденоме

Признаки аденомы предстательной железы у мужчин

Режим питания подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом степени запущенности патологии, общего состояния больного и его анамнеза, а так же вкусовых пристрастий пациента. Но, как показывает практика, без изменения режима и сбалансированности питания не обойтись.

Особое внимание отводится продуктам, богатым селеном (Se) и цинком (Zn), которые благоприятно воздействуют на опухоль, уменьшая ее размеры. Во время болезни мужчина должен получать на протяжении суток 25 мг цинка, и не менее 5 мкг селена.

Продукты полезные при аденоме простаты
Цинк Селен
  • Морепродукты: мидии, устрицы, креветки.
  • Красное мясо,
  • баранина и нежирная говядина.
  • Ростки пшеницы, отруби.
  • Гречневая крупа.
  • Орехи.
  • Сушеные арбузные и тыквенные семечки.
  • Какао – порошок и шоколад.
  • Кунжут.
  • Телячья печень.
  • Горох.
  • Сельдь.
  • Яичный желток.
  • Грибы.
  • Свиная и говяжья печень.
  • Кукуруза.
  • Рис, гречка,
  • ячневая и овсяная крупа.
  • Мясо осьминога.
  • Яйцо.
  • Фасоль и чечевица.
  • Фисташки.
  • Морская капуста.
  • Горох.
  • Креветки и морские гребешки.
  • Оливковое масло.

Приблизительное меню:

  • Мясо: нежирная молодая баранина, кролик, говядина, индейка, курица.
  • Рыба: все нежирные виды.
  • Супы: молочные, свекольник, овощные и на отваре овощей, вегетарианские щи, фруктовые, борщ.
  • Овощи: кроме щавеля, редиски, шпината, чеснока, грибов, лука и замаринованных. Если капуста квашеная – то некислая.
  • Хлеб: предпочтительнее пшеничный, не свежий, а вчерашней выпечки.
  • Молочное: простокваша, молоко, кефир, творог и сыр (нежирные), немного сметаны.
  • Крупы: разные.
  • Также можно готовить белковый омлет, разрешены молочные сосиски, различные фрукты в свежем и сушеном виде. Напитки, как компот, настой, сок, кисель. Из сладостей можно муссы и желе, конфеты, сделанные не из шоколада. Исключить крем, мороженое и шоколад.

Диета после удаления аденомы простаты будет аналогичной. То есть также важно употреблять больше свежих продуктов, никаких вредных блюд. Преимущество берут белки и растительные жиры.

Профилактика

Важно выполнять следующие врачебные рекомендации:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • повысить физическую активность;
  • посещать уролога раз в год;
  • соблюдать лечебную диету;
  • контролировать собственный вес.

Аденома простаты — это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения, но только под присмотром специалиста. Никакого самолечения здесь не допускается. Всего Вам хорошего и берегите свое здоровье!

simptomy-i-lechenie.net

Симптомы и признаки аденомы простаты

Существует несколько групп симптомов заболевания. В основе некоторых – раздражение шейки мочевого пузыря увеличенной предстательной железой. Это раздражение проявляется как учащённые позывы к мочеиспусканию, влекущие частое посещение туалетной комнаты.

Другие симптомы провоцируют нарушения в оттоке мочи по мочеиспускательным каналам. При этом её струя не слишком сильная, при мочеиспускании необходимо тужиться, а мочевой пузырь полностью не опустошается.

Первая стадия аденомы простаты характеризуется следующими признаками:

  • частое испускание мочи;
  • невозможность контролировать позывы к мочеиспусканию;
  • необходимость тужиться в начале или в конце мочеиспускания;
  • испускание мочи слабой струйкой.

На второй стадии симптомы более выражены за счет компенсаторных механизмов:

  • выделение мочи маленькими каплями, струи нет вообще;
  • для отправления естественной нужды необходимо тужиться;
  • остаточной мочи становится все больше, но при этом мочеиспускание всё более затруднено;
  • наличие мучительных позывов к мочеиспусканию, а также сильных болей в поясничной и лобковой областях, которые провоцируются чрезмерным употреблением алкоголя, переохлаждением, переутомлением.

На третьей стадии мышцы мочевого пузыря теряют способность сокращаться и результат для пациента может быть не утешительный.

 

Методы обследования

  • ректальное;
  • УЗИ;
  • уринодинамическое;
  • определение по крови простатспецифического антигена.

Виды аденомы

  1. Корни аденомы прорастают в мочевой пузырь, при этом они разрушают внутренние сфинктеры. Диагностируется дисфункция.
  2. Ткань распределяется равномерно по всему мочевому каналу, отсутствуют патологические симптомы. Этот вид встречается редко.
  3. Мочевой пузырь полностью не опорожняется: мешает уплотнение, которое влияет на область прямой кишки.

Признаки аденомы простаты у мужчин

[ads-pc-1]

Тяжесть расстройства мочеиспускания напрямую не зависит от величины опухоли предстательной железы. Но решающим фактором все-таки является ее разрастание. Маленькая опухоль над уретрой существенно влияет на здоровье и состояние организма в целом, поэтому ее необходимо своевременно локализовать и лечить. Если опухоль образуется в районе боковых периуретальных желез, она может протекать бессимптомно.

Когда следует обратиться к врачу

Мужчина, обнаруживший у себя следующие симптомы, обязательно должен обратиться за помощью к доктору:

  • тянущие боли в пояснице;
  • боли во время полового акта или мочеиспускания;
  • невозможность контролировать позывы к мочеиспусканию;
  • неестественные выделения из мочевых каналов;
  • пониженное половое влечение;
  • отеки на половых органах;
  • невозможность зачать ребёнка.

Рекомендуется посещать уролога один раз в год в профилактических целях всем мужчинам старше 40 лет. Не стоит недооценивать серьезность ситуации!

Лечение

Вылечить аденому предстательной железы на ранней стадии можно с помощью лекарственных средств. В первую очередь рекомендуют использовать препараты на основе трав, лекарственные средства группы альфа-адреноблокаторов, а также пройти гормональную терапию.

Признаки аденомы простаты у мужчин

Избавиться от этого заболевания можно и хирургическим методом. К такой мере прибегают в редких случаях, когда медикаментозное лечение малоэффективно или же возникают осложнения в течении болезни.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Необходимо в первую очередь обратиться к врачу: именно он в индивидуальном порядке подберет способ лечения пациента.

Осложнения

• непроизвольное выделение мочи, хроническая её задержка;
• развитие почечной недостаточности, сопровождающейся пониженным аппетитом, нехваткой воды, слабостью, рвотными позывами, сухостью в ротовой полости;
• образование камней в почках или мочевом пузыре;
• подверженность мочевого пузыря и почек инфекционным заболеваниям;
• появление в моче крови из-за кровотечения в простатических венах.

stopprostatit.ru

Симптомы аденомы простаты

Для того, чтобы мужчина обратился к урологу с подозрением на аденому простаты, ему необходимо, по меньшей мере, выявить у себя определенные симптомы. Как правило, все начинается с проблем мочеиспускательной функции, а также половым бессилием.

На самом деле большинство больных первое внимание обращают на ирритативные симптомы, то есть раздражения. К примеру, мужчина, который до того никогда не вставал ночью в туалет, ощущает необходимость наведаться туда два и больше раза. Со временем еще чаще, хотя совсем недавно такой необходимости у него не возникало вовсе. Как правило, аденома простаты, симптомы которой столь неприятны, сопровождается также другими воспалительными процессами, только 20% больных таких не имеют.

симптомы аденомы простаты Проблему мочеиспускания дает в основном отек тканей, наблюдаемый при большинстве случаев хронического простатита. С возрастом он будет больше влиять на состояние больного и, вполне возможно, станет причиной осложнения даже после удачно проведенной операции.

Впрочем, похожие симптомы действительно могут быть возрастными, и в тех случаях они связаны скорее с гормональными изменениями в организме, в том числе, коснувшиеся гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Поскольку аденома простаты, симптомы дает похожие, необходимо комплексное обследование, помогающее выявить настоящие причины дисфункции детрузора, которую можно наблюдать как в первом, так и во втором случае.

Аденома простаты у мужчин

Не смотря на распространенное мнение о том, что все больные этим недугом в обязательном порядке нуждаются в операции, на деле картина все же немного иная. Только часть из пациентов отмечена существенным увеличением предстательной железы, у других же основная симптоматика может быть связана с другими процессами, которые имеют место в том числе, в мочевом пузыре и с самой предстательной железой вполне могут быть не связаны.

Точно также операция не является панацеей, поскольку в целом ряду случаев она нужного эффекта не дает и состояние мужчины не стабилизируется. это при том, что аденома простаты симптомы дает одинаковые при всем многообразии форм.

Стоит отметить, что симптомы аденомы простаты проявляются у всех больных по-разному, зависит это от образа жизни человека, психологических особенностей пациента и прочих аспектов. В то же время, большинство врачей вплоть до последних лет считали что аденома простаты,  симптомы дает только трех видов, определяя компенсированную, субклиническую и декомпенсированную стадии.

Определить у себя первые симптомы можно уже при нарушениях мочеиспускания. Начинается все с уменьшения напора струи, а также объемов жидкости при мочеиспускании. Наиболее ярко выраженный симптом — проблемы с мочеиспусканием ночью. Это не только частые позывы, но также позывы, не имеющие результата.

Со временем облегчение не приходит, наоборот, опорожнить мочевой пузырь становиться все тяжелее, кроме того, в организме начинает скапливаться моча.

При этом объем не выведенной из организма жидкости может достигать литра, это колоссальный для человеческого организма показатель. Ведь если в норме за одно опорожнение организм покидает от 200 до 500 мл. мочи, то при болезни только 30-50 мл. При чем, иногда моча может выделяться непроизвольно.

Существенный показатель роста ткани в органах предстательной железы с течением возраста приводит к заметному увеличению элемента, это вызывает процесс сужения в области мочеиспускательного канала и проявления следующих симптомов, в виде:

  • учащения и затруднения процедуры мочеиспускания, в особенности довольно частые мочеиспускание в ночное время.

Такие явления связаны с особенностями в нервной регуляции определенных функций в мочевом пузыре. Эти мужчины могут совершенно не чувствовать симптомов болезни на протяжении дня, а в ночные часы подыматься по три-четыре раза для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

  • ослаблений регулярной струи мочи, являющихся одним из самых первых показателей заболевания, который, как правило, остается почти незамеченным до выявления всех других.
  • чувства о неполном опорожнении полости мочевого пузыря, которые довольно часто может маскироваться под видом учащенного мочеиспускания в утреннее время.

Такие представители мужского пола довольно часто жалуются что, хотя у них нормальная частота мочеиспускания в течении дня, в утренние часы они должны мочиться по три-четыре раза, соблюдая интервал в десять-пятнадцать минут.

  • императивных, довольно внезапных, трудносдерживаемых позывов к процессу мочеиспускания.

Это один из симптомов, которые заставляют мужчин обращаться к врачам. Данные позывы довольно часто появляются внезапно, в моменты важных встреч либо торжественных мероприятий, вызывая осложнения и без того волнительных периодов.

  • неудержания и недержания мочи – симптомы, появляющиеся при очень длительных течениях болезни.

В таких случаях мужчин заставляют прибегнуть к врачебной помощи близкие родственники, которые ощущают наличие постоянного неприятного запаха.

  • Появление данных симптомов проявляется далеко не сразу и всех одновременно.

Процесс происходит постепенно, с течением какого-то промежутка времени нарастает. Длительный период времени аденома простаты может быть проявлена лишь одним из выше перечисленных симптомов, который мало заметен. Подобные состояния мужчины списывают на свой возраст, различные стрессы и иные факторы. Только при появлении нескольких, совершенно новых, симптомов либо внезапных осложнений есть серьезная потребность обращения к врачам.

Однако, большинство пациентов не обращают должного внимания на данные симптомы аденомы простаты, списывая их на усталость или же на возраст, а потому к специалисту обращаться, к сожалению, не спешат.

Аденома простаты: причины

Мужчины пожилого возраста страдают от аденомы простаты, которая является одной из самых распространенных болезней.

Результаты детальных обследований показали что, явные признаки настоящей аденомы простаты можно наблюдать у двадцати пяти процентов сорока-пятидесятилетних мужчин, при наступлении возраста пятидесяти-шестидесяти лет – уже у 50% мужчин, в возрасте шестидесяти-семидесяти лет у 65% мужчин, в возрасте семидесяти-восьмидесяти лет, соответственно, у 80% при возрасте более восьмидесяти лет – показатель достигает до 90% мужчин. В разном возрасте проявления имеющихся симптомов этого заболевания, и, естественно, и конкретная диагностика аденомы значительно отличаются. Это объясняется разной интенсивностью таких симптомов у различных по возрасту мужчин.

К примеру, наличие симптомов по нарушению процесса мочеиспускания беспокоит приблизительно сорок процентов мужчин, у которых при детальном исследовании обнаруживают это заболевание. К медицинской помощи из всего количества мужчин прибегают лишь двадцать процентов.

Не определены точные данные причин, способствующих возникновению аденомы простаты. Большее количество исследователей высказывают мнение, что показатели возраста и нормальной продукции половых гормонов у мужчин становятся самыми достоверными факторами риска при заболевании — аденома простаты. Научно доказано, что данная болезнь не может развиваться у мужчин, которые кастрированы до момента наступления полной половой зрелости и, очень редко, бывают у мужской части человечества, которые кастрированы после окончательного наступления полового созревания.

Данный феномен явился основанием для всех современных методик, используемых при медикаментозном лечении аденомы. Также имеются данные про наследственную предрасположенность, однако в этих случаях не наблюдается четкая связь, лишь наследуются возможные факты предрасположенности к более ранним развитиям заболевания.

Варианты других теорий, в виде значительного влияния алкоголя и курения табака, избыточной массы тела, половой активности, на данное время не получили подтверждения и не оказали серьезного влияния на процесс возникновения аденомы простаты.

Чем опасна аденома простаты

Диагностика аденомы простаты

Данное заболевание представляет доброкачественную опухоль, это значит, что сами болезные клетки не имеют способности к злокачественному увеличению и росту либо образованию таких метастаз. Основную опасность в данном случае представляют осложнения.

Перечень наиболее частых осложнений состоит из:

  • Инфекций мочевых путей (циститов, простатитов, пиелонефритов), возникающих при аденоме простаты довольно часто и связанных с возможными застоями мочи в органах мочевого пузыря, что является очень благоприятным для размножения всевозможных бактерий. Инфекции, которые возникают при воспалениях, еще сильнее ухудшают существующее качество жизни у мужчин.
  • Острой задержки нормального мочеиспускания, являющегося довольно частым осложнением при течении заболевания.

Оно возникает в результате употребления алкоголя, различных лекарств, или же после проведение полостной операции и иных ситуаций, вызвавших стресс. В таких случаях мочеиспускание бывает просто невозможным в результате отеков железы и дальнейшего полного перекрывания в области мочеиспускательного канала. При таких осложнениях необходима немедленная и качественная врачебная помощь.

  • Камнеобразования, являющегося частым спутником при аденоме простаты. Довольно часто случайные обнаружения камней в мочевом пузыре оказываются единственными симптомами болезни.
  • Хронической почечной недостаточности, возникающей при длительных течениях заболеваний и являющейся одной из самых основных причин смерти.

Исследования показателей смертности, проведенные при аденоме предстательной железы, показали, что все случаи неизбежно повязаны только с развитиями осложнений этого заболевания в результате отсутствия своевременных мер по лечению. Причинами смерти, которая наступает, основным образом, очень быстро, явились – образование хронической почечной недостаточности, сепсис (процесс распространения данной инфекции) и осложнение при хирургических  вмешательствах.

Следует помнить, что аденоме простаты характерно проявление доброкачественного течения. Определенные симптомы этого заболевания увеличиваются с наступлением возраста и процесс осложнений происходит с такой же частотой, которая аналогична при других заболеваниях. Все существующие осложнения можно своевременно избежать и предотвратить, прибегая к своевременным обращениям к врачам и необходимому лечению.

net-doktor.org

В настоящее время не существует единого метода лечения гиперплазии простаты, потому что в каждом случае приходится учитывать многие факторы, например:

  • общее состояние и возраст пациента,
  • его согласие на операцию,
  • стадию аденомы,
  • сопутствующие заболевания,
  • степень нарушения уродинамики,
  • имеются ли признаки рака простаты,
  • возможности того или иного лечебного учреждения.

В целом, аденома простаты может лечиться как консервативно, так и оперативно. Использование того или иного метода лечения зависит от стадии развития аденомы:

  1. Первая стадия. Обычно на этом этапе гиперплазия предстательной железы лечится консервативным путем: назначаются медикаментозные средства, даются рекомендации по режиму и образу жизни — вести физически активный образ жизни, избегать употребления специй и прочих раздражающих продуктов, копченостей, исключить алкоголь, кофе. При возникновении затруднений мочеиспускания может быть рекомендована трансуретральная электрорезекция.
  2. Вторая стадия. Золотой стандарт оказания помощи на этой стадии — удаление аденомы с помощью операции, используя различные малоинвазивные и классические методики.
  3. Третья стадия. Здесь основные задачи — это обеспечение хорошего оттока мочи, чтобы снять азотемическую интоксикацию. В этом случае используют чрезкожную пункционную нефростомию, цистостомию и т. п. Далее нормализуют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а потом решают вопрос о возможном дальнейшем оперативном лечении.

Медикаментозное лечение

Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

Признаки аденомы предстательной железы у мужчин1. Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного (пролонгированного) и короткого действия:

  • доксазозин,
  • празозин,
  • теразозин,
  • альфузозин,
  • тамсулозин и прочие.

2. Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы):

  • дутастерид,
  • финастерид.

3. Фитопрепараты. В настоящее время растительные препараты в виду низкой эффективности и отсутствия доказанного клинического эффекта во многих развитых европейских странах и США для лечения аденомы не используются. Тем не менее, в ряде стран назначаются растительные средства, в состав которых входят липидостероловые экстракты, например, Serenoa repens, Pygeum africanum и др. Считается, что они обладают противовоспалительным действием, уменьшают отечность, блокируют превращение тестостерона в активную форму и останавливают рост аденомы.

4. Комбинированные средства. В настоящее время «золотым стандартом» является совместный прием препаратов первых двух групп в течение 3–4 лет. Это позволяет практически сразу улучшить мочеиспускание и по прошествии нескольких лет на четверть снизить объем предстательной железы.

Параллельно производится лечение сопутствующих заболеваний — цистита, простатита, пиелонефрита, уретрита.

Оперативные методы лечения

Являются радикальными методами лечения аденомы простаты и широко используются в урологии. К ним относятся:

1. Открытая аденомэктомия. Она может выполняться различными способами, наиболее известным из которых является трансвезикуряная аденомэктомия. Через обычный хирургический разрез обеспечивается доступ к предстательной железе и производится ее удаление. Как правило, используется в случае невозможности использования менее травматичных методик.

Признаки аденомы предстательной железы у мужчин2. Эндоскопические операции. Все они выполняются с помощью специальных хирургических инструментов, вводимых непосредственно в мочеиспускательный канал под контролем видеоаппаратуры. К ним относятся:

  • трансуретральная резекция простаты (ТУР), являющаяся «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы — во время ее проведения через уретру специальным инструментом делается разрез и иссекается ткань простаты;
  • трансуретральная электровапоризация — все также доступ к простате обеспечивается через уретру, а затем с помощью тока ткани нагреваются до высокой температуры и испаряются, а мелкие кровеносные сосуды коагулируются;
  • трансуретральная инцизия — в области простатического отдела уретры делают разрез, благодаря чему просвет мочеиспускательного канала расширяется, данная операция эффективна в случае аденомы небольшого размера.

3. Эмболизация артерий предстательной железы. Эта операция выполняется сосудистыми хирургами и сводится к тому, что артерии простаты закупоривают специальным полимером, обеспечивая к ним доступ через бедренную артерию.

4. Цистотомия. Используется в качестве промежуточного этапа лечения для того, чтобы разгрузить органы мочеиспускательной системы от избыточного количества скопившейся мочи в экстренном порядке и снять интоксикацию.

Хотя хирургическое лечение является лучшим и зачастую единственным методом успешного лечения, существует целый ряд осложнений, включающих:

  • недержание мочи,
  • образование спаек в мочеточнике или его сращение,
  • учащенное мочеиспускание,
  • сохранение значительного количества остаточного объема мочи,
  • заброс спермы в мочевой пузырь,
  • импотенцию и т. п.

Неоперативные методы

Наиболее известные среди них:

  1. Баллонная дилатация простаты (суженный участок расширяется с помощью баллона).
  2. Стентирование уретры (в область сужения вставляется достаточно упругий элемент, который препятствует сужению просвета уретры).
  3. Испарение тканей простаты микроволнами — микроволновая коагуляция.
  4. Криодеструкция (замораживание тканей простаты и их последующий некроз).
  5. Испарение тканей гиперплазированной железы ультразвуком высокой частоты.
  6. Трансуретральная игольчатая абляция — в простату устанавливаются маленькие иглы, а далее, воздействуя радиоволнами, нагревают и разрушают ткани предстательной железы.
  7. Удаление тканей простаты с помощью лазера.

Все эти методы занимают промежуточное положение между медикаментозным и хирургическим лечением и используются для сравнительно быстрого восстановления мочеиспускания с меньшим количеством побочных эффектов и лучшей переносимости.

Всем, страдающим аденомой простаты, рекомендуется регулярно выполнять специальные упражнения, улучшающие кровообращение органов малого таза и препятствующие застою крови, например, «ходить на ягодицах» в течение нескольких минут.

Также необходимо нормализовать свой вес, а в ежедневный рацион питания ввести продукты, богатые цинком и селеном — сардины, лосось, сельдь, тыквенные семена, гречку и овсянку, оливковое масло, сельдерей и пастернак.

bezboleznej.ru

Аденома простаты: проявления, осложнения, риск развития злокачественной опухоли

Лечение аденомы простатыКлиническая симптоматика гиперплазии предстательной железы обусловлены особенностями анатомического строения мужской мочеполовой системы.

Простата расположена в непосредственной близости от мочевого пузыря, а в толще железистой ткани органа находится начальный отдел мочевыделительного канала. Поэтому патологические процессы неизбежно влекут за собой различные по интенсивности симптомы нарушения отделения мочи.

Свою лепту в клиническую картину заболевания вносит и повышенная активность адренорецепторов типа α1 и сопутствующий этим процессам спазм стенок уретры и детрузора мочевого пузыря. На начальных стадиях аденома простаты может протекать без выраженной симптоматики. Первым клиническим признаком заболевания служит слабая и прерывистая струя мочи. При дальнейшем разрастании тканей предстательной железы после окончания процесса мочевыделения возникает желание помочиться еще раз.

На последующих стадиях патологии обструкция мочевыводящих путей прогрессирует. Для опорожнения мочевого пузыря приходится напрягать мышцы брюшного пресса, при этом в отделение урины происходит не полностью. Застойные явления служат причиной формирования конкрементов. Скопившаяся моча представляет собой прекрасную среду для размножения патогенной флоры, что чревато уретритом, циститом и пиелонефритом.

Аденома простаты без соответствующей терапии продолжает развиваться. Полная обструкция уретры сопровождается острой задержкой мочеиспускания, что требует немедленной медицинской помощи. Для купирования такого состояния устанавливают стенты, назначают миорелаксанты, иногда показано хирургическое вмешательство.

Нарушение тонуса мышечных волокон стенок мочевого пузыря и иннервации этой области часто сопровождается самопроизвольным мочевыделением. Увеличение размера предстательной железы также протекает с болевыми импульсами, которые обычно носят тянущий, неострый характер. Однако дискомфорт может усиливаться при дефекации или мочеиспускании. Аденома простаты нередко сочетается и с эректильной дисфункцией.

Практически всех мужчин, которым диагностирована гиперплазия предстательной железы, беспокоит вопрос о возможной трансформации доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование. Доктора не могут назвать точную причину развития рака простаты, однако его связь с аденомой не установлена и научно не подтверждена.

Аденома предстательной железы: стадии, методы диагностики, расшифровка анализа на ПСА

Консультация специалистаОрганизм человека устроен таким образом, что при возникновении патологического процесса «запускаются» специфические механизмы компенсации, которые на протяжении некоторого времени маскируют симптомы заболевания.

Аденома предстательной железы манифестирует с субклинической стадии (этап компенсации) когда начинается активная пролиферация клеток простаты, однако это не влияет на функционирование мочевыделительной системы.

На последующей стадии (субкомпенсации) прогрессируют дизурические расстройства. Клиническая симптоматика заболевания ярко выражена и беспокоит пациента.

Нередко присоединяются вторичные бактериальные инфекции. На конечном этапе патологии аденома предстательной железы протекает с массивной обструкцией уретры. Наполнение мочевого пузыря достигает критического уровня, однако из-за сильного сужения просвета мочевыводящего протока урина выделяется очень малыми порциями.

Предположительный диагноз аденомы предстательной железы врач ставит уже во время первичного осмотра пациента после ректального пальпирования простаты. На данном этапе диагностики доктор обращает внимание на изменение размеров органа, при этом (в отличие от простатита) острая болезненность отсутствует.

Дальнейшие диагностические мероприятия включают следующие исследования:

  • УЗИ. Для обследования простаты используют ректальный датчик. Аденома предстательной железы проявляется в виде формирования гомогенных по сравнению с окружающими тканями структур, также четко видны границы органа. Современные аппараты для ультразвуковой диагностики способны точно определить массу простаты и объем гиперплазии. Дополнительно осматривают почки, мочевой пузырь и мочеточники для выявления возможных сопутствующих патологий.
  • Урофлуометрия. Данный метод обследования позволяет оценить тяжесть обструкции мочевыводящих путей. Скорость потока менее 15 мл/с является показателем нарушенного мочевыделения при аденоме простаты.
  • Лабораторная диагностика. В последние годы обязательным исследованием служит анализ на простатический специфический антиген. В норме его концентрация не должна превышать 4 нг/мл. Аденома предстательной железы сопровождается незначительным по сравнению с раком простаты повышением ПСА, однако отклонения от физиологических параметров служит показанием для биопсии для исключения злокачественных процессов.
  • Экскреторная урография. Пациенту вводят рентгеноконтрастное вещество, которое выводится через почки. Такая процедура позволяет полностью обследовать мочевыделительную систему, выявить урологические осложнения, визуализировать простату и гиперплазию.
  • МРТ. Показана для уточнения диагноза при неясной клинической картине и спорных результатах обследования.
  • Эндоскопия. Назначают при гематурии для выявления источника кровотечения. Такую процедуру также проводят для выбора метода хирургического лечения.
  • Морфологическое исследование (биопсия). В сомнительных случаях позволяет окончательно подтвердить диагноз аденома предстательной железы и полностью исключить опасность рака простаты.

Дополнительные анализы и обследования назначаются по усмотрению врача на основании жалоб пациента, данных анамнеза и объективного осмотра. Кроме того, определенные препараты, которыми лечится аденома предстательной железы, имеют ряд противопоказаний, их также следует исключить перед началом терапии.

Чем опасна аденома простаты: методы лечения, особенности диеты, вероятность обострения и рецидива

Наиболее эффективным способом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы является хирургическое вмешательство. Однако, как и любая другая операция, оно чревато кровотечением, формированием рубцов, спаек и прочих осложнений.

Поэтому ее проводят по строгим показаниям, к которым относят:

  • острую задержку мочевыделения;
  • острое нарушение функции почек, в этом случае рекомендуют провести дренаж мочевого пузыря и воздержаться от операции на 1-3 месяца для восстановления работы почек;
  • постоянно рецидивирующая инфекция нижнего отдела мочевых путей;
  • прогрессирующее формирование конкрементов в почечных лоханках и мочевом пузыре;
  • эпизоды макрогематурии с выделением с мочой сгустков крови, которые также могут закупоривать отверстие сфинктера мочевого пузыря;
  • отсутствие результатов или ухудшение симптоматики на фоне медикаментозной терапии.

Чем опасна аденома простаты, можно узнать у лечащего врача. Чтобы избежать осложнений обычно проводят операцию методом трансуретрального доступа.

Такая методика хирургического вмешательства напоминает лапароскопию: через мочевыделительный проток к простате подводят оборудованный камерой и осветительным устройством эндоскоп и проводят иссечение и удаление тканей простаты.

Чтобы снизить опасность кровотечения, вместо хирургического инструмента применяют электрод, который, грубо говоря, выпаривает, пораженные клетки. Более современными способами оперативного вмешательства является применение лазерного, электро- и микроволнового воздействия. Подобные техники считаются более безопасными.

Они показаны для лечения в молодом возрасте, когда важно максимально сохранить ткани предстательной железы. Кроме того, современные методики отличаются низким риском осложнений и относительно коротким реабилитационным периодом.

Схема медикаментозной терапии зависит от выраженности клинических симптомов.

Так, при урологических нарушениях в сочетании с незначительным увеличением размера предстательной железы показаны препараты из группы α1-адреноблокаторов, это:

  • Альфузозин (Дальфаз);
  • Артезин (Зоксон);
  • Гиперпрост (Омник, Фокусин);
  • Корнам (Сетегис).

Препараты данной группы оказывают быстрый терапевтический эффект, который не зависит от размеров простаты. Механизм действия подобных медикаментов связан с расслаблением гладкомышечных стенок органов мочевыделительной системы. Однако данные лекарства не уменьшают величину предстательной железы. Из побочных эффектов возможна гипотония и связанные с ней головокружение, головная боль, слабость.

При незначительном разрастании тканей простаты и умеренной интенсивности дизурических расстройств возможно применение препаратов на растительной основе, которые характеризуются минимальным уровнем осложнений и побочных эффектов. Большинство таких медикаментов содержат экстракты пальмы сабаль и сливы африканской.

Обычно назначают:

  • Пермиксон;
  • Простагут;
  • Простаплант;
  • Простасерен;
  • Серпенс;
  • Простамол-Уно;
  • Тыквеол;
  • Трианол.

Многие из этих препаратов успешно прошли клинические испытания, которые доказали их результативность в отношении большинства симптомов.

Особенно такие медикаменты эффективны на начальных стадиях заболевания (с объемом предстательной железы не больше 50 см3). При значительном увеличении размеров простаты, что обычно сопровождается выраженными обструктивной урологической симптоматикой, необходимо применение ингибиторов 5-α-редуктазы.

Самым популярным представителем этой группы является Финастерид. Препарат снижает концентрацию данного фермента в тканях предстательной железы и системном кровотоке почти на 70%. Таким образом, прерывается патогенетическая цепь.

Профилактика аденомы простаты у мужчин, прогноз течения заболевания

Аденома предстательной железыПротивопоказания к каждому методу лечения определяет врач. Если препараты из группы α1 адреноблокаторов рекомендуют при многих заболеваниях предстательной железы для расслабления мускулатуры мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, Финастерид имеет ряд противопоказаний (в том числе рак простаты).

Поэтому перед началом терапии необходимо полностью исключить злокачественные новообразования.

Хирургическое вмешательство противопоказано при склонности к кровотечениям, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, иногда — печени и почек, сахарном диабете, нарушениях кровотока.

При правильном подборе схемы терапии рост тканей при гиперплазии простаты успешно поддается контролю, и симптоматика приобретает менее выраженный характер. У ряда пациентов заболевание долгие годы «замирает» на стадии компенсации. Профилактика аденомы простаты у мужчин сводится к соблюдению простых, но эффективных правил.

Прежде всего, это регулярное посещение уролога по достижению 40-летнего возраста. Также следует исключить факторы, провоцирующие застойные явления в области малого таза: ношение тесного белья, гиподинамия, избыточный вес. Кроме того, необходимо соответствующим образом защищаться от венерических инфекций, не переохлаждаться.

prostatitoff.net


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.