Может ли аденома простаты перерасти в рак

Аденома и рак простаты, представляют собой опухоли в тканях предстательной железы. Аденома – это доброкачественная гиперплазия предстательной железы. То есть опухоль в структуре имеет доброкачественные клетки. Рак простаты является злокачественным образованием. В этом случае клетки опухоли имеют поврежденную структуру ДНК. Причины этого генетического сбоя еще не выявлены. Известно, что существуют определенные факторы, влияющие на развитие и течение онкологии.

Взаимосвязь аденомы и рака простаты

Аденома и рак простаты – заболевания с различным патогенезом, но с идентичной клинической картиной в I и II стадиях. Их схожесть в отсутствии симптомов на раннем этапе развития и наличие одинаковой патогенетической картины во II стадии.

Опухоль предстательной железы проявляется следующими симптомами: учащенное мочеиспускание, не в полном объеме и не полной струей, сопутствуют боль и жжение, а также другие неприятные симптомы. Состояние пациента усугубляется к вечеру, беспокоятночные позывы к мочеиспусканию, боли в области паха и бедер, увеличение размера предстательной железы, расстройства эректильной функциии т.д.

Аденома и рак простаты не исключающие друг друга понятия. Мужчина может болеть ими одновременно.


Так как этиология болезней до сих пор остается загадкой даже для ученых, существует мнение, что идентичная симптоматика является естественной реакцией организма на анатомическое увеличение размеров органа. А нарушение эректильной функции – адекватным ответом сигнальной системы на воспаление.

Взаимосвязь аденомы и рака заключается в том, что в обоих случаях опухоль появляется в простате, увеличивается в размерах и болезнь прогрессирует.

Опухолевые клетки могут оставаться доброкачественными, перерасти в злокачественную форму, или же существовать одновременно, независимо друг от друга. Это происходит по разным причинам и зависит от того, насколько сильные факторы защиты выработались в организме.

Может ли аденома простаты перерасти в рак

Результаты статистических исследований доказывают, что у мужчин с аденомой, ракпростаты выявлялся чаще, чем у людей, не страдающих данной патологией. Но это не означает, что гиперплазия всегда приводит к возникновению онкологического заболевания.

Аденома является дополнительным фактором риска ее развития. В результате нарушения гормональной функции предстательной железы, угнетения иммунной системы, нарушения процессов обмена, появляются признаки застойных явлений, и формируется благоприятная среда для развития онкологии.


Лишь в некоторых ситуациях возможен переход из доброкачественного состояния опухоли в злокачественное. Чаще это происходит, если организм человека предрасположен к новообразованиям. Во время деления клетокможет произойти сбой в генетической программе. В этом случае, при последующем делении, не исключено появление атипичных клеток (АК), то есть «раковых». Далее делятся уже АК – это способствует росту образования.

Абсолютно любая ранее здоровая клетка может стать атипичной. Таким образом опухоль переходит в злокачественную форму. Однако,  данный факт не является закономерностью. При своевременном диагностировании и правильно подобранном лечении наступает ремиссия и дальнейшее выздоровление пациентов с аденомой предстательной железы.

Отличие в симптоматике

Главное отличие этих заболеваний в том, что аденома — это доброкачественная опухоль, а рак — злокачественная.

Атипичные клетки могут распространяться по кровеносному и лимфатическому руслу, поражая другие. Раковая опухоль стремительно переходит на ближайшие и отдаленные внутренние органы в короткие сроки. Часто также образуются метастазы. От появления первых признаков до полного развития заболевания проходит от 2 до 4 лет.


Типичным признаком при онкологических заболеваниях является то, что ухудшается общее самочувствие. Больной предъявляет жалобы на субфебрильную температуру тела длительное время, усталость, головокружение, тошноту, отсутствие аппетита. Более опасные симптомы – снижение веса и кахексия. Эти признаки свидетельствуют о распространении метастазов. Болезнь переходит в новую стадию. При доброкачественном течении пациенты предъявляют местные жалобы.

Нарушение мочеполовой системы при II и последующих стадиях рака может проявляться болезненностью при семяизвержении, возможно появление в сперме кровянистых прожилок или окрашивание семенной жидкости в алый цвет. На более поздних стадиях, при эякуляции выделяются гнойные массы. Прожилки крови могут присутствовать и в моче, а процесс мочеиспускания сопровождается острой болью в области мочеиспускательного канала и нижней части живота. Гнойные выделения присутствуют и в моче. Это характерный признак злокачественности заболевания.

Доброкачественное образование увеличивается медленно, не выходит за границы капсулы железы и не дает метастаз. Еще одно отличие в том, что «раковая» опухоль прорастает преимущественно наружу и не вызывает задержки мочи. В то время как доброкачественная опухоль растет равномерно в обе стороны. Это приводит к сдавливаниюмочеиспускательного канала и мешает нормальному функционированию мочеполовой системы. Поэтому аденома простаты чаще приводит к проблемам с мочеиспусканием.


Отличить раковую опухоль от аденомы простаты способен исключительно врач. Диагноз устанавливают по окончании комплексного обследования, так как для онкологического заболевания характерно отсутствие выраженной симптоматики до II, реже до III степени развития опухоли. Однако не все анализы на начальном этапе информативны. На ранних стадиях заболевания различия отсутствуют даже во время проведения ультразвуковой диагностики. Определить наличие новообразования позволяет анализ крови на простат-специфический антиген (ПCA).

Важное значение в урологииимеет показатель ПCA – это условный онкомаркер. Прогрессивный рост объема ПCA в крови – указывает на признаки развивающегося онкологического заболевания.

С помощью отношения свободного ПCA к уровню общего ПCA проводится дифференциальная диагностика между аденомой и раком простаты. При аденоме показатель значительно выше.

Пациенты, с аденомой простаты находятся на диспансерном наблюдении. Уролог осуществляет контроль показателей. Кровь на анализ берется каждый месяц и уровень ПСА четко отслеживается. При малейшем подозрении на ухудшение, врач в срочном порядке назначает дополнительные анализы.

врач

В отличие от рака простаты, при доклинической стадии гиперплазии используют консервативную терапию. Однако, первые признаки развития аденомы чаще остаются без внимания так же, как и начальная стадия рака. Поэтому болезнь зачастую переходит в тяжелую форму.

При злокачественном течении заболевания и быстром ее прогрессировании, показано радикальное лечение, в некоторых случаях проводится лучевая терапия. Медикаментозного лечения онкологических заболеваний нет.

mpsdoc.com


Чем страшна аденома?

Аденома вызывает расстройство мочеиспускания. Хотя не у всех. Это зависит от того, в каком направлении происходит увеличение размеров железы. Если в сторону мочевого пузыря и уретры, то нарушение мочеиспускания происходит в более ранние сроки, даже при небольших размерах аденомы. При преимущественном развитии боковых долей мочеиспускание может быть почти не нарушено, несмотря на значительные размеры аденомы.

От чего бывают осложнения?

Переохлаждения, злоупотребления алкоголем. Также вредно передерживать мочу в мочевом пузыре (при позыве на мочеиспускание желательно не терпеть, а сразу помочиться).

В каких случаях нужна операция?

Операция назначается при острой задержке мочеиспускания, выраженном его нарушении (человек встает ночью до 10 раз в туалет, что сказывается на качестве жизни), неэффективности консервативной терапии либо наступивших осложнениях (нарушение функции почек, образование камней и дивертикулов в мочевом пузыре и т. д.). Существуют два вида операций: открытая и эндоскопическая (ТУР). Что требуется конкретному пациенту, решается индивидуально после проведения комплексного обследования. Во всем мире золотым стандартом признана эндоскопическая операция как более щадящая и менее травматичная для пациента. Но при больших размерах железы предпочтение часто отдается в пользу открытого вмешательства.


Как часто аденома перерождается в рак предстательной железы? С какой периодичностью нужно сдавать анализ на ПСА?

Аденома в рак не перерождается, это две разные болезни. В предстательной железе могут быть одновременно и участки с аденомой, и участки с хроническим простатитом, и камни, и рак. ПСА — простат-специфический антиген — это белок, вырабатываемый предстательной железой и являющийся самым точным маркером рака простаты. Но увеличение ПСА может быть не только при раке, показатели могут быть выше нормы при больших размерах аденомы и при воспалении в простате. Всеобщая диспансеризация в России предполагает выполнять анализ на ПСА для мужчин с 50 лет. Желательно делать его ежегодно, тем более если уже есть диагноз «аденома». Контрольные цифры уровня ПСА такие: менее 4 нанограмм на миллилитр (нг/мл) — нормальный показатель, с 4 до 10 — «серая шкала» (требуется контрольное исследование), от 10 до 20 — высокий риск рака, свыше 100 — можно думать о метастатическом процессе. В любом случае для подтверждения диагноза требуется биопсия простаты с последующим гистологическим исследованием.

А если обнаружены камни в почках, надо ли их выводить? Можно ли растворить? Чем они опасны?


Мочекаменная болезнь — одна из самых распространенных в урологии: ею страдает почти 3 процента населения страны. У человека могут быть мелкие конкременты почек (маленькие камни до 3 — 5 мм), которые способны самопроизвольно отходить с мочой при соблюдении определенных условий. Это прием большого количества жидкости (если нет противопоказаний), употребление отваров лекарственных трав в сочетании с медикаментозным лечением. А могут быть камни, нарушающие отток мочи, тогда нужно пациента срочно госпитализировать, обследовать и применять методы лечения для восстановления нормальной функции почки. Это могут быть различные варианты дренирования мочевых путей, литотрипсия (дробление конкрементов), оперативное вмешательство.

Что касается растворения камней, то здесь играет роль их состав. Если камни уратные (примерно 15 процентов), растворить их можно, применяя специальные препараты. Правда, процесс долгий, принимать препараты нужно 4 — 6 месяцев при постоянном контроле кислотности мочи. Конечно, дело хлопотное. Но избавляться от камней однозначно нужно!

Что такое цистит, какие признаки, когда болезнь становится хронической?»

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Чаще происходит при попадании бактерий через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Если в течение года цистит обостряется более трех раз, можно говорить о хроническом цистите. Острый цистит лечится амбулаторно 3 — 6 дней. Для подтверждения диагноза и определения бактерии-возбудителя выполняется анализ мочи с посевом на чувствительность к антибиотикам. Хронический цистит часто требует стационарного лечения.


Что такое почечное давление? Как определить, повышается давление от проблем с почками или по другой причине?

Человек порой и не знает, что у него почечное давление: он в отличие от больного артериальной (не почечной) гипертонией может чувствовать себя до поры до времени вполне хорошо, хотя показатели давления зашкаливают. Почечная (вазоренальная) гипертония обусловлена повышенным выделением почками гормона ренина. Чем хуже почки снабжаются кровью из-за нарушения ее притока или оттока, тем больше вырабатывается в них ренина, вызывающего стойкий спазм сосудов и повышение давления. Почечная гипертония встречается всего у 1 — 5 процентов больных и отличается очень быстрым злокачественным развитием, практически нет эффекта от лекарств, поражаются органы-мишени: сетчатка глаз, сердце и другие. Заподозрить почечное давление можно по показателю артериального давления: если у человека высокое не только «верхнее», но и «нижнее» давление, можно предположить, что есть проблемы с почками.

Какие бывают меры профилактики, сколько раз в день нужно мочиться, не вредит ли частое мочеиспускание микрофлоре?


Полезные вещества так просто из организма не вымываются! Арбузы — хорошее мочегонное средство, их можно применять для профилактики и лечения мочекаменной болезни. Самое лучшее, что природа придумала для хорошего функционирования почек, — арбуз, клюква и брусника. Это природные средства борьбы с инфекцией мочеполовой системы. Что касается винограда, то в нем много глюкозы, в больших объемах он может вызвать расстройство пищеварения. Но если принимать его в пищу в небольших количествах, то польза и от него будет.

В норме человек должен мочиться до восьми раз в сутки. Если реже — может быть нарушение функции почек. Но надо все-таки анализировать, почему человек редко мочится: мало вырабатывается мочи или моча задерживается в мочевом пузыре? То есть норма это или не норма, может определить только уролог после анализа причин и последствий.

doorinworld.ru

Онкология предстательной железы

Простата представляет собой железу 3×4 см. Она находится ниже мочевого пузыря в окружении конечной части пищевода (прямой кишки) и лобка. Основную ее часть составляют простатические железки, выделяющие простатический сок, который является фрагментом спермы (1/3 от общего объема). Выведению сока способствует сокращение гладких мышц, которые также являются анатомической частью органа. Снаружи железа покрыта капсулой из соединительной ткани, разделяющая орган своими перегородками на маленькие железки. Простата своей формой окольцовывает мочеиспускательную трубку, поэтому растущее новообразование сжимает его и препятствует здоровому выведению мочи.

Примечательные сведения про опухоль в простате:


  • Злокачественная опухоль предстательной железы долгий период может не давать сигналов, ее развитие протекает медленно.
  • Генетика и возраст (преклонный наиболее опасен) имеют определяющее значение в возникновении патологии простаты, и очень часто рак имеет наследственный характер.Уролог ставит диагноз рака простаты
  • Опухоль простаты входит в тройку самых смертельных видов онкологии, возникающих у мужчин.
  • Рак предстательной железы часто диагностируется слишком поздно, когда врачебная помощь малоэффективна.
  • Рак простаты и онкологическое заболевание мочевого пузыря иногда бывают взаимосвязаны. Увеличенная железа, сдавливая мочеиспускательный канал, задерживает в организме продукты метаболизма, которые имеют опухолегенную природу. Становясь все более концентрированными, они могут вызвать рак мочевого пузыря.

Причины рака предстательной железы

Условия, при которых возникает патология, многообразны. Рак простаты лечится с учетом причины происхождения заболевания (или их совокупности). Они делятся на:

Установленные

Неустановленные

Потенциальные

Пожилой возраст (гистологические признаки наблюдаются у 70% мужчин после 80 лет).

Генетика (фактор является основным у 45% мужчин после 40 лет, и у 9% после 50 лет).

Неправильное питание (злоупотребление жареной, соленой, жирной пищей).

Отсутствие физических нагрузок (приводит к застою крови, недостатку кислорода, в итоге клетки обретают новые функции в виде разрастания).

Гормональные сдвиги (непосредственно способствуют перерождению клеток  в рак).

Пагубные пристрастия (спиртное, сигареты).

Нужно заметить, что указанные причины возникновения рака простаты у мужчин не всегда приводят к патологии, но именно эти факторы чаще всего подрывают здоровье органа и, как следствие, вызывают изменения в строении его клеток.

Признаки рака предстательной железы

При нездоровье простаты проявляющиеся симптомы еще не приговор, и возможно вам просто требуется гимнастика или перестройка привычек в питании. Однако, это точно повод посетить врача: на начальной стадии болезни, признаки отсутствуют, и, возможно, пройдет не один год, пока сформируется раковый процесс. Поэтому обнаружение следующих симптомов является тревожным знаком:Частое хождение в туалет

  • Частое хождение в туалет (ночью более одного раза, а днем и вовсе до двух десятков раз), при этом больной испытывает болезненные ощущения и жжение. В дальнейшем боль распространяется по всей промежности, случается недержание мочи.
  • Прерывистый (или в виде капель) выход мочи. Ввиду роста опухоли происходит сжимание мочеиспускательного канала.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и появление крови в экскрементах.
  • Для того чтобы опорожниться, приходится включать в процесс брюшные мышцы, при этом все равно струя вялая и прерывистая.
  • Камни в почках и боль в поясничном отделе из-за переполненности мочой и ее обратного движения вверх по мочеточнику.

Злокачественная опухоль предстательной железы и ее диагностика

Данный перечень диагностических процедур, применяемых в совокупности, позволяет выявить опухоль в простате:

  • Пальцевой прием ректального обследования.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Биопсия.
  • Урофлуометрия.
  • Магниторезонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Измерение уровня специфического антигена (ПСА).

Рак предстательной железы и стадии его развития

Стадии рака простаты диагностируются врачом после проведения обследования пациента. Существуют четыре стадии, когда злокачественное новообразование предстательной железы имеет свои характеристики:

I II III

IV

Новообразование настолько микроскопическое, что не имеет признаков, его выявляет измерение уровня ПСА в крови. Новообразование увеличивается, но остается в пределах капсулы.  При пальцевом обследовании прощупываются плотные узлы. Рак преодолевает границы и проникает в семенные пузырьки, прямую кишку, мочевой пузырь.

Новообразование увеличивается, и ее частички разносятся по телу, поражая кости, печень, лимфатические узлы, легкие.

Классификация рака предстательной железы

Классификация рака простаты формируется из нескольких показателей, а также определяется стадией болезни.

  • Структура рака, исходя из клеточного строения, включает в себя аденокарциному, переходно-клеточную и плоскоклеточную разновидность рака.
  • Типологию по степени дифференцирования создал канадский врач Глисон. Ее суть заключается в определении «похожести» клеток опухоли на здоровые клетки органа. Дифференцировка рака простаты по системе, созданной Глисоном, рассчитывается в баллах: агрессивная опухоль имеет наивысшее значение.
  1. Высокодифференцированный уровень (1 балл) – почти абсолютная схожесть с тем, как выглядит правильное устройство клеток.
  2. Умереннодифференцированный уровень (3—4 балла) – наблюдается относительное отличие от состояния здоровых клеток.
  3. Низкодифференцированный уровень (5 баллов) – настолько сильное отличие, что раковые клетки уже мало напоминают первоначальное строение.
  • Классификация TNM (ТНМ) учитывает параметры новообразования и его распространенность в органе (T-Tumor — означает «опухоль»), существование близлежащих затронутых раком лимфатических узлов (N-Nodulus — означает «узел») и присутствие метастазов в органах тела (M-Metastasis – означает «метастазы»). Такую систематизацию разработал Международный противораковый союз и применяется она по всему миру. Каждая буква имеет цифровое обозначение, а сочетание всех значений аббревиатуры (T3 N2 M0) может дать представление о стадии болезни.

Может ли аденома простаты перерасти в рак

У многих пациентов есть опасения, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) может переходить в рак. Однако, эти беспокойства напрасны. Медицина соотносит данные заболевания к разным категориям, более того, существуют случаи, когда мужчины мучаются от обоих недугов одновременно. ДГПЖ не образует метастазов, но так же как и рак предстательной железы, затрудняет мочевыделение и вызывает болезненность. Таким образом, научные исследования заверяют, что взаимосвязи между заболеваниями нет.

Простатит и рак

А вот простатит дважды увеличивает риск перерождения хронически воспаленных клеток простаты в опухоль предстательной железы у мужчин. Исследовательские труды медиков доказали, что в воспаленном мужском органе может возникать рак предстательной железы. Но простатит нельзя назвать причиной онкологии, и при соответствующем лечении простатита всегда можно избежать страшный недуг.Стадии рака простаты

Лечение рака предстательной железы

Терапия при раке простаты направлена на купирование боли, уничтожение клеток опухоли, метастаз, регулирование гормональной системы организма. История болезни человека и стадия заболевания позволяют онкологу подобрать индивидуальное лечение для больного.

  • Оперативное удаление больного органа. Этот самый популярный вид лечения у мужчин до 65-летнего возраста применяется в случаях, если опухоль в простате не превысила размеры железы. Операция дает 100-процентную гарантию излечения. Однако, если рак успел прорасти на соседние органы, то возможность вылечиться уменьшается.
  • Химиотерапия онкологии простаты позволяет убивать клетки злокачественного образования с помощью токсинов, содержащихся в специальных лекарствах. Обычно метод применяется на поздних стадиях и имеет неприятные побочные эффекты.
  • Метод радиотерапии заключается в воздействии рентген-лучей на клетки опухоли, разрушая их ДНК. Лучевая терапия увеличивает продолжительность жизни и актуальна, когда запрещены операция или химиотерапия.
  • Медикаментозное воздействие снижает уровень гормонов (андрогенов) и уменьшает восприимчивость к их влиянию. Актуально для престарелых людей с множеством противопоказаний и последней степенью развития болезни. Но на гормонорезистентный рак предстательной железы данный метод никак не влияет, поскольку клетки при такой особенности заболевания устойчивы к гормонам.
  • Терапия введения моноклональных антител, имеющих сходство с антителами, которые вырабатывает иммунитет при борьбе с раком простаты.
  • Перспективный метод виротерапии, при котором в организм внедряются специальные вирусы, лизирующие новообразование и стимулирующие защитные силы человека.

Излечившиеся от заболевания мужчины должны применить противорецидивные методы лечения, спустя пять лет, после первоначальной терапии. О рецидиве рака простаты свидетельствует поднятие уровня ПСА (свыше 0,2 нг/мл) во время двух последовательных измерений.

Профилактика рака простаты

Перечисленные меры подскажут, как предотвратить рак, или хотя бы минимизировать риски заболеть онкологией. Профилактика рака предстательной железы тем более актуальна для мужчин, входящих в группу риска (в возрасте после 60-летнего рубежа, наличие недуга у кровных родственников, а также если имеются признаки болезни).Консультация врача-уролога

  • Быстрое реагирование на любые первые признаки рака простаты предупредит процесс его роста.
  • Регулярно проходить проверку у врача-уролога.
  • Если повышен уровень тестостерона, онкомаркер ПСА, по решению врача нужно принимать профилактические средства.
  • Соблюдать принципы здорового образа жизни (гимнастика, свежий воздух), забыть про алкоголь и сигареты.
  • Кушать полезную и качественную пищу, богатую витаминами, минералами, клетчаткой, белками и растительными жирами.
  • Принимать антиоксиданты для обезвреживания молекул, которые способствуют перерождению полноценных клеток органа в раковые.

Рак предстательной железы полностью излечим при обнаружении на раннем периоде. Верный подход к лечению может предотвращать проблемы с потенцией, избавлять от болезненности, сохранять работоспособность. При двух последующих стадиях патологии железы, рак вылечить сложнее, требует много времени и нередко успех достигается не только профессионализмом доктора, но и возможностями организма мужчины. Имеются все шансы прожить до 15—20 лет. Последняя стадия мало поддается лечению, однако шансы прожить 5—7 лет имеются.

Но всегда нужно помнить, что желание жить творит чудеса!

yamuzhchina.ru

Взаимосвязь заболеваний

Запутанная ситуация с понятиями аденомы и рака простаты в урологии связана с тем, что между этими заболеваниями есть как общие черты и признаки, так и существенные отличия. При этом теоретические и медицинские данные о различных видах опухоли предстательной железы могут отличаться в зависимости от источника информации:

  • С научной точки зрения, аденома и рак простаты представляют собой два абсолютно разных заболевания, которые поражают один и тот же орган, нередко протекают одновременно, но формируются в результате различных патологических реакций на уровне тканей. Говорить о том, что эти болезни являются стадиями поражения предстательной железы опухолью, в данном случае неверно.
  • В клинической медицине для установления точного характера патологии проводится дифференциальная диагностика аденомы простаты и рака, что связано с наличием схожих симптомов. При этом механизм формирования доброкачественной гиперплазии и онкологического заболевания в корне отличается, хотя случаи совместного выявления двух патологий также не редкость.

Ученые и врачи сходятся во мнении о том, что между аденомой и раком простаты у мужчин есть взаимосвязь, причины и проявления заболеваний практически одинаковы, ранние стадии отличить без узкоспециализированных тестов практически невозможно.

Специалисты выделяют несколько параметров, которые указывают на наличие схожести, но отдельно уточняют разницу между онкологией и доброкачественной опухолью:

  1. Механизм формирования. Главным критерием, позволяющим классифицировать аденому простаты и рак в одной группе, является наличие гиперпластических изменений при развитии этих патологий. В результате негативных внешних и внутренних влияний, которые отражаются на работе предстательной железы, происходит сбой клеточной активности. Патологический рост тканей простаты приводит к общему увеличению объема органа, который из-за своего анатомического расположения начинает оказывать давление на мочевой пузырь и соседние структуры, приводя к появлению болевого и дизурического синдрома, а также нарушая эректильную функцию. Разница заключается в строении клеток, которые при аденоме остаются в пределах нормальных морфофункциональных значений, а при раке утрачивают признаки дифференцировки и перестают быть структурными единицами простаты.Жжение при мочеиспускании
  2. Этиологические критерии. Причины возникновения аденомы простаты и рака схожи, как и отсутствие научно подтвержденных данных об этиологии опухоли. Спровоцировать избыточный рост клеток могут внешние и внутренние факторы риска – плохая экология, вредные привычки, неправильное питание, стрессы, наличие воспалительных заболеваний органов мочевыделения, гормональный сбой и генетическая предрасположенность. Все эти негативные воздействия могут спровоцировать нарушение клеточной активности и вызвать обширное разрастание тканей простаты, которое наблюдается при раке и аденоме. Сбой в работе эндокринной системы является связующим звеном между двумя заболеваниями. В случае с раком, чаще всего злокачественная опухоль связана с отягощенной наследственностью и влиянием канцерогенов, а в развитии аденомы простаты на первое место выходят воспалительные заболевания и неправильный образ жизни. Изменения в тканях предстательной железы могут происходить под воздействием комплекса провоцирующих факторов, что также усложняет процесс дифференцировки и диагностики.
  3. Симптоматика. Клинические проявления аденомы и рака на ранних стадиях развития патологического процесса одинаковы, поэтому отличить заболевания сложно. Типичными симптомами поражения простаты являются нарушенное мочеиспускание, эректильная дисфункция и болевой синдром, а лабораторные данные указывают на повышение уровня ПСА в крови и превышение допустимых концентраций тестостерона. На ранних стадиях аденома простаты и рак протекают одинаково, но при прогрессировании клиническая картина меняется. Для злокачественной опухоли характерно нарастание болевого синдрома, а также возникновение симптомов нарушения работы отдаленных органов, что вызвано метастазированием раковых клеток и представляет риск из-за отказа жизненно важных систем. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы происходит усиление дизурических расстройств, ставящих под угрозу жизнь человека из-за отказа почек.

Коварство аденомы и рака простаты кроется в том, что с облегчением диагностики при повышении степени развития опухоли лечить их становится все сложнее. Этот критерий является общим не только для группы доброкачественных и злокачественных опухолей, но и в целом для всех групп заболеваний.

Может ли аденома перерасти в рак

Связь между аденомой предстательной железы и раком действительно есть. По данным статистических исследований, вероятность формирования онкологической патологии на фоне доброкачественной опухоли простаты увеличивается. При этом говорить, что аденома может перерасти в рак, неверно, поскольку в основе формирования заболеваний лежат различные патологические процессы.

Аденома предстательной железыДоброкачественная гиперплазия простаты приводит к возникновению изменений и сопровождается увеличением объема органа. На фоне нарушений, вызванных патологическим состоянием предстательной железы, а также в результате побочных действий лекарственных средств, применяемых для лечения аденомы, формируются условия для снижения защитных функций иммунной системы и нарастают процессы застоя в тканях. Эти реакции формируют неблагоприятные условия и под воздействием дополнительных факторов риска приводят к злокачественному изменению клеток.

Развитие рака в большинстве случаев происходит на участках простаты, которые не были затронуты аденомой, поэтому говорить о том, что произошло перерождение одного вида опухоли в другой, нет никаких оснований.

Отличительные признаки

Несмотря на общую симптоматику и схожие причины развития патологии, заболевания имеют ряд отличий, которые являются основой дифференциальной диагностики на этапе обследования мужчин с поражением предстательной железы. Как было указано выше, основным отличием между аденомой и раком простаты является морфологическая характеристика клеток:

  1. При аденоме ткани предстательной железы не подвергаются структурным изменениям, а все симптомы, типичные для гиперплазии, развиваются в результате увеличения объема органа и нарушения функций.
  2. рак простаты 1 степениПри раке клетки утрачивают способность к дифференцировке, а в зависимости от степени выраженности нарушений течение опухоли отличается по признаку агрессивности.
    Для аденомы характерна четкая локализация в пределах капсулы предстательной железы, а онкологическое заболевание имеет тенденцию к проникновению за пределы органа. Главным средством установления разновидности опухоли является гистологический анализ, который берется у мужчин методом биопсии.

Для рака и аденомы простаты характерно этапное развитие, которое сопровождается схожими признаками на начальной стадии и отличается при прогрессировании заболевания. Клиническая картина приобретает отличительные черты, когда клетки раковой опухоли начинают прорастать в соседние ткани или давать отдаленные метастазы по всему организму. Появление крови в моче и сперме, а также нарастание общей симптоматики с выраженным болевым синдромом характерно для рака простаты, а для запущенной аденомы типично развитие почечной недостаточности.

Разница в лечении

Врачебная тактика лечения злокачественной и доброкачественной опухоли также отличается:

  • Консервативные методы терапии аденомы на ранних стадиях приносят хороший эффект. Лекарственные препараты для замедления гиперплазии и ликвидации последствий нарушения работы предстательной железы дают возможность мужчине полностью избавиться от неприятных симптомов. Медикаментозная коррекция рака простаты признана малоэффективным средством, поэтому основным методом лечения становится хирургическое вмешательство.
  • Радикальная простатэктомия применяется для устранения угрозы распространения раковых клеток и подразумевает удаление предстательной железы, а также сопутствующих структур полностью. Такой метод позволяет избежать метастазов и восстановить проходимость мочевыводящих путей. Дополнительно проводят сеансы лучевой и химиотерапии, которые направлены на уничтожение возможных злокачественных очагов.
  • При аденоме применяется другой вариант оперативного лечения – аденомэктомия, при которой удаляется только пораженный участок ткани простаты, а после операции поддерживающий курс консервативной терапии проводится с применением гормонов или препаратов, блокирующих активность клеток.

Народные методы используются в качестве вспомогательного средства и при аденоме, и при раке простаты, но их роль в схеме лечения сводится к ликвидации симптомов и облегчению общего самочувствия. Вылечить опухоль любого происхождения нетрадиционными методиками пока не удавалось никому.

mensila.com

Чем аденома отличается от рака простаты

Главное отличие рака простаты от аденомы простаты – этиология и характер ДГПЖ. Доброкачественное образование разрастается долгий период времени, не выходит за границы капсулы железы и не дает метастаз.

Рак простаты агрессивен. От первичных признаков до полного развития проходит от 2-4 лет. Клетки активно развиваются, распространяются на ближайшие и отдаленные внутренние органы. При отсутствии должного лечения, пациент умирает в течение 5 лет.

Может ли аденома простаты перерасти в рак

Существует распространенное мнение, что аденома простаты может перейти в рак простаты. На самом деле, это не так. Аденома и злокачественная опухоль – это два разных заболевания, имеющих различную локализацию. В чем скрывается причина, что даже в именитых медицинских изданиях указывается, что произошло перерождение аденомы предстательной железы в рак?

Доброкачественная опухоль приводит к серьезным сбоям в работе простаты. Угнетается иммунная система, нарушаются обменные процессы, появляются застойные явления, создается благотворная среда для формирования онкологии. Дальнейшее развитие доброкачественной опухоли и ее лечение только усугубляет ситуацию.

Тезис, что аденома переродилась в рак неточный, на самом деле речь идет о том, что опухоль спровоцировала и создала предпосылки к ускоренному росту онкологии.

Онкозаболевание маскируется под аденому, имеет общую симптоматику. Даже с использованием современных методов диагностики, приблизительно в 15% случаев рак остается не выявленным. Достаточно часто встречаются ситуации, когда после операции по удалению аденомы простаты обнаружили раковые клетки.

В связи с указанной информацией возникает несколько вопросов:

  • Могут ли одновременно развиваться аденома и рак простаты? Доброкачественная опухоль создает предпосылки для развития онкологии. При неблагоприятном стечении обстоятельств у пациента одновременно развиваются сразу два заболевания, что и обнаруживается после хирургического удаления железы или с помощью инструментальной диагностики.
  • Удаление аденомы простаты исключает рак простаты? Не в каждом случае. Как уже упоминалось выше, злокачественная опухоль имеет агрессивный характер, старается распространиться на ближайшие ткани.
    После хирургической операции по удалению простаты, назначается обязательное гистологическое и цитологическое исследование иссеченных тканей.

Каждый случай индивидуален. Поставить точный диагноз сможет исключительно лечащий врач после получения результатов анализов и полного обследования пациента.

ponchikov.net

Причины развития изменений в простате

Причины развития таких заболеваний, как аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и карцинома простаты (рак) до сих пор до конца не изучены. Работу предстательной железы регулируют эндокринная и нейрогенная системы, постоянно пребывающие под воздействием гормонов, вырабатываемых яичками, гипофизом и корой надпочечников.

Интенсивность выработки этих гормонов находится под контролем аутокринных и паракринных факторов и гипоталамуса, именно они регулируют все процессы деления, дифференцировки и окончательного формирования клеток предстательной железы.

Продукция гормонов в мужском организме носит волнообразный характер и зависит от количества тестостерона, который под воздействием фермента 5-α-редуктазы превращается в дигидротестостерон. Последний, являясь активной формой мужского полового гормона, проникает в ядро клетки и запускает процесс деления.

Принимая во внимание, что раковые клетки наряду со здоровыми, обладают равной чувствительностью к тестостерону, можно сделать вывод, что характер изменений (доброкачественный или злокачественный) зависит от дифференцировки клеток простаты.

Предраковая стадия

Несмотря на то что риск перехода ДГПЖ в рак простаты минимален, существует определенная форма клеточных изменений, называемых предраковой. В связи с достаточно поздней диагностикой злокачественных изменений простаты, связанной с отсутствием симптомов или длительным самолечением пациента, нельзя утверждать, является ли данная форма самостоятельным видом клеток или предраковую форму приобретают претерпевшие изменения нормальные ткани простаты.

Как правило, предраковая форма, при определенных условиях, переходит в рак. Однако, ее своевременное обнаружение существенно увеличивает шансы на полное выздоровление. К предраковым формам новообразований относят:

  1. Атипическая гиперплазия простаты (АГПЖ). Факультативное предраковое состояние, которое довольно долгое время может находиться в неактивной стадии и лишь при определенных условиях переходит в рак;
  2. Интраэпителиальная неоплазия простаты (ИНПЖ). Облигатное предраковое состояние, неизбежно переходящее в злокачественную форму.

Симптомы

Несмотря на то что течение ДГПЖ и карциномы предстательной железы имеет существенные отличия, симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство. В основном это обусловлено анатомическим расположением предстательной железы, которая, увеличиваясь, деформирует мочеиспускательный канал, вызывая расстройство мочеиспускания.

Дизуретические явления, сопровождающие гипертрофические изменения в простате можно классифицировать следующим образом:

  1. Ирритативные признаки — режущие и спастические боли в паху или промежности, учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  2. Обструктивные признаки — прерывистая струя, длительное затрудненное мочеиспускание, необходимость напряжения мышц живота при попытках полного опорожнения мочевого пузыря.

Другими словами, рак простаты довольно длительное время не вызывает никаких симптомов, в то время как аденома в большей или меньшей степени вызывает вышеперечисленные нарушения. Как правило, дизуретические явления при раке предстательной железы проявляются на стадии интенсивного разрастания опухоли и появления метастазов и часто сопровождаются ломотой в тазовых костях.

Диагностика

Диагностика рака простаты требует дифференцированного подхода, для исключения вероятности наличия других заболеваний:

  • ДГПЖ;
  • гранулематозный хронический простатит;
  • склеротические изменения предстательной железы;
  • туберкулезное поражение простаты.

Все вышеперечисленные заболевания характеризуются формированием очагов уплотнения в тканях простаты, легко обнаруживаемых при пальцевом обследовании через прямую кишку. Основными диагностическими методами, применяемыми для диагностики заболеваний простаты, являются:

  • пальцевое ректальное обследование;
  • трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
  • МРТ;
  • рентгенологические методы исследования;
  • анализ на определение уровня ПСА в крови;
  • биопсия простаты.

Роль ПСА в диагностике

Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый тканями простаты, основной функцией которого является разжижение эякулята. В норме этот белок лишь в незначительном количестве проникает в кровоток, остальная часть поступает в секрет предстательной железы и эякулят.

В связи с тем, что антиген продуцируется в равной мере здоровыми и раковыми клетками простаты, повышение его уровня в крови всегда связано с ее гипертрофическими изменениями:

  • при ДГПЖ происходит увеличение размеров простаты, и соответственно количества клеток, продуцирующих ПСА;
  • при злокачественных новообразованиях, выработка повышается в связи с продукцией антигена раковыми клетками и за счет разрушения структуры здоровых клеток, растущей опухолью.

В крови ПСА находится в трех формах:

  • свободный;
  • связанный с белком антихимотрипсином;
  • связанный с белком макроглобулином.

Сумма всех форм антигена, определяемых в лабораторных условиях, называется общий ПСА.

Таблица: Допустимые возрастные изменения концентрации общего ПСА в крови

Возраст

Уровень ПСА (нг/мл)

До 50 лет

До 2,5

До 60 лет

До 3,5

До 70 лет

До 4,5

Свыше 70 лет

До 6,5

Значения ПСА от 6,5 до 10 нг/мл называют «серой зоной», так как этот показатель не является однозначным и требует уточнения. При превышении значения свыше 10 нг/мл необходимо провести биопсию тканей простаты.

В связи с тем, что для раковых клеток свойственно вырабатывать антиген, связанный с белками, для дифференцировки ДГПЖ и рака предстательной железы, используют формулу:

Свободный ПСА / Общий ПСА = более 15%

Если результат составляет менее 15%, следует подозревать наличие злокачественного новообразования.

В расчетах также можно учитывать влияние аденомы простаты на уровень ПСА. Для этого используют следующую формулу:

Общий ПСА / объем простаты = менее 0,15 нг/мл/см3

Превышение указанного значения свидетельствует о наличии раковой опухоли, а не аденомы предстательной железы.

Определение уровня ПСА не только свидетельствует о развивающихся изменениях в предстательной железе. Не менее эффективно применение анализа ПСА для оценки результативности проводимого лечения.

Лечение

Лечение ДГПЖ сводится к восстановлению нормальной функции мочевого пузыря и уретры. С этой целью применяют медикаментозные средства, направленные:

  1. На восстановление мочеиспускания. В этом случае применяют средства, расслабляющие гладкую мускулатуру уретры и мышечную ткань предстательной железы (Теразонин, Доксазозин, Тамсулозин);
  2. На подавление роста железистой ткани. Такой эффект достигают за счет применения препаратов, препятствующих образованию дигидротестостерона из тестостерона (Простерид, Дутастерид).

Аналогичные результаты достигают путем применения безоперационных методов восстановления мочеиспускания. Они направлены на искусственное расширение простатического фрагмента уретрального канала и включают в себя:

  • установку стента;
  • расширение уретры с помощью раздувающегося баллона (баллонная дилатация);
  • высокоинтенсивное ультразвуковое воздействие;
  • криодеструкция (вымораживание аденомы);
  • трансуретральная тонкоигольная абляция.

Хирургические методы коррекции размеров аденомы заключаются в проведении полостных и трансуретральных операций, направленных на частичное или полное удаление гиперплазированной ткани.

Основной принцип лечения карциномы предстательной железы, который в корне отличается от тактики лечения аденомы, заключается в радикальном удалении простаты (простатэктомии) или лучевой терапии. Оба метода одинаково эффективны и выбор в пользу одного из них производится исходя из возраста больного, его физического состояния и, соответственно, возможности благополучно перенести общий наркоз.

Ультразвуковую абляцию применяют в зависимости от стадии рака как основное лечение (при первичной форме рака) или как местную терапию при рецидивирующих формах. Операция проводится под спинальной анестезией, с помощью трансректального аппликатора, позволяющего наводить ультразвуковые лучи на заданную точку. В процессе воздействия происходит нагревание (до 90 ºС) и разрушение тканей.

Тактика лечения рака простаты зависит от стадии и формы заболевания, а также от результативности проводимого на первых этапах лечения. Прогноз на излечение при аденоме предстательной железы, безусловно, благоприятный.

Эффективность лечения злокачественного новообразования, в первую очередь, зависит от своевременности, то есть, чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов достигнуть полной ремиссии. Адекватная терапия на ранних стадиях болезни позволяет ставить условно благоприятный прогноз, с полным восстановлением трудоспособности. На поздних стадиях заболевание в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

2pochki.com

Аденома предстательной железы, аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы это заболевание, сопровождающееся образованием в ткани предстательной железы маленького узелка, который постепенно увеличивается в размерах. Таких узелков может быть несколько. Постепенное увеличение этих узелков в размерах приводит к сдавлению мочеиспускательного канала, который проходит через предстательную железу, и затруднению мочеиспускания. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы заболевание не злокачественное. Она не распространяется на другие органы.

Аденома простаты самое частое урологическое заболевание у мужчин. После 50 лет каждый второй мужчина страдает аденомой предстательной железы и с возрастом количество больных увеличивается.

Причины развития аденомы предстательной железы невыяснены. Считается, что это инволюционные изменения и признаки мужского климакса, хотя эта точка зрения не доказана. Не обнаружена связь развития аденомы с предыдущей половой жизнью пациента, курением, употреблением алкоголя и сопутствующими болезнями. Развитие аденомы простаты происходит очень медленно, не сопровождается болевыми или другими ощущениями. Единственным проявлением болезни бывает нарушение мочеиспускания. Степень нарушения мочеиспускания не обязательно зависит от размеров аденомы. В большей степени нарушение мочеиспускания зависит от направления роста узелка. Даже небольшой узелок растущий рядом с мочеиспускательным каналом может вызвать значительное затруднение мочеиспускания, при этом большой узел, растущий на периферии железы может не проявляться какими-либо симптомами.
ечение аденомы предстательной железы подразделяют на три стадии:
Первая стадия или стадия предвестников. В эту стадию возникают первые признаки нарушения мочеиспускания. Увеличивается частота мочеиспускания в ночное время. Пациенту приходится несколько раз вставать ночью, чтобы помочиться. Струя мочи становится вялой и мочеиспускание может заканчиваться каплями. Далее для того, чтобы помочиться приходится натуживаться. Иногда позывы на мочеиспускание днем бывают такими сильными, что пациент не может надолго отсрочить мочеиспускание и вынужден бежать в туалет. В первой стадии мочевой пузырь удается опорожнить полностью, остаточной мочи не бывает, благодаря компенсаторному усилению работы детрузора – мышцы, изгоняющей мочу из мочевого пузыря. Постепенно наступает декомпенсация и болезнь переходит во вторую стадию. Длительность этой стадии от одного года до 15 лет.
Во второй стадии болезни мочиться становится все труднее. Струя мочи становится еще более вялой, падает отвесно, мочеиспускание может прерываться капельным выделением мочи. Для того, чтобы помочиться пациенту приходится тужиться. Иногда мочеиспускание удается завершить только в несколько этапов. Мышечная ткань мочевого пузыря истончается, мочевой пузырь растягивается, в нем накапливается остаточная моча. Любые переохлаждения, стрессы, погрешности в диете, сопутствующие заболевания могут привести к полному перекрытию мочеиспускательного канала и острой задержке мочи. При этом моча скапливается в мочевом пузыре, помочиться не удается. Больной испытывает сильные боли в животе. В этом случае мочу удаляют из мочевого пузыря при помощи катетера. Иногда количество удаленной мочи достигает нескольких литров. Острая задержка мочи может возникнуть в любой стадии заболевания. Дальнейшее течение заболевания приводит к возникновению осложнений, связанных с застоем мочи в мочевом пузыре. Наступает следующая стадия болезни.
В третьей стадии болезни мочевой пузырь растянут, его объем резко увеличен. Количество остаточной мочи достигает двух литров. Это приводит к повышению давления в мочеточниках и почках, что наряду с застоем мочи приводит к возникновению осложнений со стороны почек. Появляются общая слабость, жажда, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

otvet.mail.ru

Аденома — это доброкачественное новообразование (опухоль), но тем не менее данное заболевание уже является предраковым состоянием. Без адекватного лечения (а чаще всего это все же операция), очень высок риск малигнизации (перерождения опухоли) в аденокарциному. Последняя же является злокачественной, бороться с ней уже куда сложнее.

Если говорить о консервативных методах лечения аденом — необходимо проводить его под строгим контролем у врача, регулярно посещать медосмотры, проходить специфические (в зависимости от локализации процесса) методы обследования. Наиболее эффективным является безусловно удаление опухоли хирургическим путем.

Добавлю: В связи с уточнением автора, что речь о аденоме предстательной железы, немного детализирую ответ.

Доброкачественная гиперплазия простаты (она же аденома простаты), является предраковым заболеванием, с риском перерождения в аденокарциному. Больным на гиперплазию простаты необходимо оперативное вмешательство — аденомектомия (открытая либо ТУР), консервативные методы лечения так же существуют, но применяются лишь при противопоказаниям к оперативному вмешательству, так как гораздо менее эффективны, в некоторых случаях не дают и вовсе никакого результата. Если не думать о операции, необходимо постоянно контролировать уровень PSA (простатспецифического антигена), это специфический маркер аденокарциномы предстательной железы, в норме показатель до 5, при росте цифр необходимо немедленно обратиться к врачу урологу. Контроль PSA 1 раз в 6-12 месяцев. Одновременно следует принимать Аводарт 1к 1р/д на протяжении минимум года и тамсулозин 1к 1р/д постоянно. Если ничего не делать гиперплазия увеличивается, прогрессирует симптоматика, часто осложняется острой задержкой мочи.

Работаю врачом урологом, если нужны более детальные советы можете обратиться в приват.

www.bolshoyvopros.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector