Лечение дгпж 2 степени

ДГПЖ 2 степени развивается, если больной проигнорировал симптоматику, сигнализирующую о начале гиперплазии предстательной железы, и не обратился за медицинской помощью.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ДГПЖ: информация о болезни

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой новообразование доброкачественного характера, которое развивается либо из стромального компонента, либо из эпителия простаты. Болезнь характеризуется образованием в простате одного или нескольких узелков небольшого размера. Этот узелок растет и со временем начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Результатом этого становится нарушение процесса мочеиспускания. При этом данное новообразование не перерастает в злокачественное и не пускает метастазы. ДГПЖ имеет еще одно название — аденома простаты.

В медицине принято делить данное заболевание на 3 степени:

Частые позывы в туалет при ДГПЖ начальной стадии


  1. Начальная стадия. Проблема еще не представляет опасности для жизни, однако на ее качество уже влияет негативно. Так, у мужчины учащаются позывы в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь. При этом моча отходит понемногу. После этого наблюдается дискомфортное ощущение остаточной жидкости. На этом этапе можно вылечиться при помощи медикаментов.
  2. Вторая стадия сопровождается теми же симптомами, но они более ярко выражены. Кроме того, объемы выходящей мочи становятся еще меньше, ощущение остаточной жидкости еще больше. Мужчине приходится делать сокращательные движения мышцами, чтобы помочь мочевому пузырю освободиться от мочи. Возможно еще медикаментозное лечение, но нередко необходимо применять оперативное вмешательство.
  3. Третья стадия самая тяжелая. Поражаются почки, мочевыводящие пути. Происходит нарушение оттока урины, одновременно наблюдаются недержание и отсутствие позывов в туалет. На данном этапе помочь мужчине можно только при помощи операции.

Гиперплазия — это не только неприятное, но и опасное заболевание, поскольку может дать серьезные осложнения. Вот почему так важно обратиться к врачу при первых же признаках недуга и начать лечение.

Симптомы ДГПЖ второй степени


Стресс - причина ухудшения состояния при ДГПЖГиперплазия протекает волнообразно: интенсивность проявления симптоматики становится то сильнее, то слабее. Такая картина наблюдается даже тогда, когда мужчина не лечится. Некоторые факторы способствуют ухудшению состояния. К ним относятся:

  • переохлаждение;
  • хронический простатит в стадии обострения;
  • прием спиртного;
  • стресс.

Для 2 степени ДГПЖ характерны следующие симптомы:

  • мужчину беспокоят сильные позывы в туалет, которые усиливаются ночью;
  • струя мочи становится тонкой, вялой, пропадает напор;
  • затруднено начало процесса опорожнения мочевого пузыря;
  • ощущение, что мочевой пузырь не до конца опорожнился;
  • в мочевом пузыре остается от 50 мл жидкости после акта мочеиспускания;
  • задержка мочи острого характера;
  • моча вытекает пунктирами, то есть с перерывами;
  • в конце акта опорожнения моча выходит очень долго и по капелькам;
  • дисфункция почек.

Вся эта симптоматика обусловлена расстройством нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря и сужением увеличенной в размере железы просвета мочеиспускательного канала.

Переохлаждение - причина ДГПЖ второй степениЧтобы сходить в туалет, мужчине приходится очень тужиться, но в пузыре все равно остается жидкость. То, насколько нарушится процесс мочеиспускания, зависит от некоторых факторов:


  • размер предстательной железы;
  • направление роста гиперплазии;
  • степень нарушения функций мочевого пузыря.

Вторая стадия ДГПЖ требует безотлагательного лечения, поскольку при отсутствии такового переходит в 3 стадию, которая может представлять угрозу для жизни мужчины. Можно попытаться вылечить заболевание при помощи консервативного лечения, но в большинстве случаев показано хирургическое вмешательство.

Причины развития болезни

Причиной, собственно, второй стадии ДГПЖ является игнорирование симптомов, которые сопровождают первую стадию болезни.

Гиперплазия не проходит самостоятельно, поэтому абсолютно объясним тот факт, что без лечения она прогрессирует, а стадии сменяют друг друга.

Гиперплазия может появиться по нескольким причинам, среди которых есть следующие:

Ожирение - причина развития ДГПЖ

  • генетика, то есть переход предрасположенности к болезни от отца к сыну;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкогольными напитками, в частности, пивом;
  • употребление жареной, жирной, острой пищи, фастфуда;
  • повышенный уровень активности 5-альфа-редуктазы в тканях железы;
  • возрастные изменения гормонального фона, в частности, соотношение андрогенов и эстрогенов.

Зная об этих факторах, любой мужчина может снизить риск заболевания. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, следить за весом, а при появлении первых нетипичных симптомов сразу же обратиться к урологу.

Методы диагностики гиперплазии

Для постановки предварительного диагноза опытному врачу достаточно выслушать жалобы пациента и провести пальцевое обследование. Последний метод заключается в том, что врач ректально, то есть через анальное отверстие, прощупывает простату. Если имеется проблема, то обычно наблюдается симметричное увеличение железы, срединная борозда сглажена, текстура ее плотная и эластичная, болезненность не наблюдается. Некоторые врачи предлагают пациентам заполнить специальную анкету, позволяющую оценить течение болезни в динамике, основываясь на ответы мужчины на вопросы, предложенные в анкете.

Однако, чтобы поставить окончательный диагноз и назначить лечение, врач направляет больного на дополнительные диагностические обследования:

Анализ крови для диагностики ДГПЖ


  1. Лабораторные исследования. К ним относятся общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и ПСА.
  2. ТРУЗИ, или метод трансректального ультразвукового исследования. Необходим для оценки состояния простаты.
  3. Урофлоуметрическое исследование. Необходимо для оценки скорости, с которой выходит струя мочи.
  4. Рентгенологическое исследование. Необходимо, если в мочевыводящих путях обнаружена инфекция, имеются гематурия, камни или дивертикулы мочевого пузыря.
  5. Цистография. Необходима, чтобы рассмотреть, как выглядит аденома.
  6. Экскреторная урография. Необходима для того, чтобы выявить, расширены ли чашечно-лоханочная система и мочеточники.

Такой комплексный подход к диагностике позволяет поставить правильный диагноз и корректное лечение.

Методы лечения болезни

Можно попробовать лечить гиперплазию 2 степени консервативно, то есть при помощи лекарств. Если это не дает желаемого результата, применяются инвазивные методы. Кроме того, показаниями к назначению последних являются:

  • задержка мочи, которая носит острый характер и не устраняется медикаментозно;
  • признаки гидронефроза;
  • почечная недостаточность;
  • гематурия в стадии рецидива;
  • дивертикул мочевого пузыря большого размера;
  • инфекционный процесс в мочевом пузыре в стадии рецидива;
  • камни в мочевом пузыре.

http://vseoprostatite.ru/www.youtube.com/watch?v=KezrVU_4mB8

Наиболее эффективными методами лечения гиперплазии 2 степени являются следующие:

  1. Трансуретральные подходы. К ним относятся:
  • метод резекции;
  • метод электровапоризации;
  • метод инцизии;
  • метод игольчатой абляции;
  • лазерные методики.
  1. Малоинвазивные подходы (неэндоскопические). К ним относятся:
  • метод микроволновой гипертермии;
  • метод балонной дилатации;
  • метод трансуретральной микроволновой терапии;
  • метод фокусированного высокоинтенсивного ультразвука;
  • метод инъекционного введения этанола;
  • метод установки уретрального стента.

http://vseoprostatite.ru/www.youtube.com/watch?v=0eCy8XgjsrM

Выбор методики осуществляет исключительно врач, учитывая многие параметры: общее состояние пациента, тяжесть протекания болезни, степень поражения органов и их функций, степень нарушения оттока мочи и др.

vseoprostatite.ru

Как проявляется вторая стадия аденомы предстательной железы?

Симптоматика доброкачественной гиперплазии сводится к тем или иным нарушениям мочеиспускания: частым позывам, болезненности при отведении урины, подтеканию мочи и неполному опорожнению мочевого пузыря. Эти процессы связаны с тем, что из-за опухоли и развивающегося спазма мышц перекрывается ход мочи, а также давление оказывает раздражающее действие на нервные окончания, вызывая позывы.


Выраженность и характер симптомов, а также изменения в предстательной железе и других органах мочеполовой системы и организма в целом могут отличаться на разных этапах развития аденомы простаты. Медиками выделяются 3 стадии течения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Если первый этап может протекать долго и иметь слабые или даже незаметные симптомы, то на второй стадии состояние больного ухудшается из-за продолжающегося роста аденомы.

Второй период отличается тем, что мочевой пузырь уже не справляется с нагрузкой, то есть мышцы не могут сокращаться с той интенсивностью, которая необходима для полного выведения мочи. На этом фоне развивается определенный симптомокомплекс.

  1. Мышечный слой истончается и теряет способность к сокращению. В освободившихся от мышц областях на стенках мочевого пузыря формируются выпячивания.
  2. Моча выводится не полностью. Объем остаточной урины может достигать 400 мл.
  3. Появляются зачастую и такие общие симптомы, как тошнота, рвота и сухость во рту.

  4. Высока вероятность развития острой задержки мочи. Это явление представляет собой невозможность отведения урины и сопровождается сильной болью.
  5. Возникают затруднения и с поступлением мочи в мочевой пузырь, что в итоге может привести к осложнениям со стороны почек (почечной недостаточности, гидронефрозу, пиелонефриту).
  6. Еще одними последствиями аденомы, которые развиваются на второй стадии, являются мочекаменная болезнь, воспаления органов малого таза (цистит, уретрит, орхит и т. д.). Из-за этого в моче наблюдаются примеси гноя и крови.

Обратите внимание! Все варианты осложнений требуют медицинской помощи. В некоторых случаях следует как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Чтобы исключить дальнейшее разрастание опухоли, необходимо срочно начать лечение.

Терапия аденомы простаты на 2 стадии. Можно ли избежать операции?

Лечение доброкачественной гиперплазии может быть комплексным. В самом начале заболевания врач может выбрать динамическое наблюдение. Но если рост опухоли интенсивный, то без хирургии не обойтись, что связано с несколькими причинами.

  1. Современная медикаментозная терапия слабо эффективная. Она может приостановить рост опухоли, но не избавиться от разрастания и влияния его на мочеполовую систему. Лекарства обычно применяют на первой стадии и в качестве вспомогательного компонента на последующих этапах развития болезни.
  2. Усиливающиеся симптомы мешают жизни мужчины. Частые ночные посещения туалета, боль изматывают, могут даже привести к неврозам.
  3. Если не устранить влияние опухоли, то риск развития серьезных осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни больного, очень велик.

Появление же острой задержки мочи и других последствий – показания к обязательному оперативному вмешательству, которое сводится к удалению не простаты, а опухоли.

  1. Аденомоэктомия проводится через разрез в промежности или через ткани мочевого пузыря. Это открытое вмешательство. Ранее после этой операции нередко возникала эректильная дисфункция из-за нарушения нервных волокон. Современные достижения в хирургии помогают избежать этого осложнения. Обычно пациент готов к выписке на 6 день после операции.
  2. Трансуректальная резекция – менее травматичный эндоскопический способ, когда инструмент вводят по мочеиспускательному каналу. Через 3-4 дня прооперированного выписывают.

Обратите внимание! Вариант лечения определит врач исходя из состояния больного.

Многие пациенты боятся хирургического вмешательства. Но в случае аденомы второй степени операция – это лучший выход из болезни, так как помогает окончательно избавиться от неприятных проявлений самой патологии и ее осложнений.

med-explorer.ru

О заболевании


ДГПЖ 2 степени: что это такое? ДГПЖ 2 степени — доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Такое название введено сравнительно недавно, ранее заболевание, при котором клетки тканей простаты делились патологически быстро, образуя уплотнения (опухоли) носило название аденомы простаты. Самым неприятным фактором такого развития является давление и пережатие мочеиспускательных каналов, что приводит к проблемам в системе мочевыведения.

Причины

Причиной развития болезни считается гормональный дисбаланс на фоне старения — ускоренный процесс выработки тестостерона и его переход в более активную форму, что и приводит к быстрому делению клеток.

Кто в зоне риска?

В первую очередь в группу риска входят мужчины, старше 40 лет, также заболеванию подвержены:

  • Лечение дгпж 2 степенидети больных аденомой простаты — наследственный фактор;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • имеющие лишний вес;
  • имеющие гормональный сбой;
  • гипертоники;
  • перенесшие операции на предстательной железе, других органах мочеполовой системы.

Проявления ДГПЖ относятся к проблемам в мочевыделении.

Симптомы

Аденома простаты 2 степени, что это такое? При данной степени заболевания уже наблюдается появление остаточной мочи, по причине которой мочевой пузырь уже не способен адекватно выполнять свои функции.

Главным отличием признаков заболевания второй стадии является наибольшая их выраженность:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • моча может содержать частички крови;
  • некоторые болевые ощущения;
  • развивается почечная недостаточность;
  • недержание мочи.

Аденома простаты 2 степени: нужна ли операция?

При подобном заболевании обращаются к специалисту в урологии. Очень важно как можно быстрее обратиться к урологу, время и так упущено, вторая стадия ДГПЖ не лечится так действенно, как первая стадия.

Обычно лечение аденомы простаты 2 степени сводится к тому, чтобы облегчить состояние пациента и остановить рост ДГПЖ. Аденома носит доброкачественный характер, удаление ее требуется только в критических ситуациях.

Следует регулярно проходить осмотр у уролога и сдавать необходимые анализы.

Обычно при лечении аденомы назначают:

  • альфа — адреноблокаторы;
  • ингибиторы;
  • растительные препараты.

Альфа-андреноблокаторы облегчают мочевыделение — разглаживают мышцы органов мочеполовой системы, снимают болевые симптомы. Не останавливают рост аденомы. Обычно назначают Гиррон, Тамсулозин, дозировка и продолжительность приема зависит от состояния организма. Облегчение наступает на 5-6 сутки приема. Также используются для лечения острой задержки мочи.

Лечение дгпж 2 степениИнгибиторы. Данные препараты направлены на остановку роста ДГПЖ и ее уменьшение. Однако прогресс от применения наступает не менее, чем через 3 месяца — зависит от организма.

Применяют Финастерид, Аводарт. Эффективен при профилактике рака предстательной железы, других половых органов. Дозировку назначает врач.

Растительные препараты отвечают за восстановление простаты, ее функционирование, уменьшение проблем в мочеполовой системе. Действующим веществом таких препаратов являются микроэлементы натуральных трав (Тыквеол, Простамол). Сочетание всех трех видов препаратов дает возможность облегчения симптомов аденомы простаты на 70%.

Существуют другие методы воздействия на ДГПЖ:

  • нагревание;
  • использование расширительных мочевые каналы вставок;
  • ультразвуковая терапия;
  • криодеструкция.

Однако, если по результатам исследования, в мочевом пузыре после мочеиспускания остается более 30% объема мочи — требуется оперативное вмешательство. Не выведенная моча может стать результатом воспалительного процесса.

Операцию проводят непосредственно на мочевом пузыре иссекая брюшину, и с помощью лазеров через мочеиспускательные каналы. Ни один метод не дает 100% гарантии на отсутствие рецидива аденомы.

Какие последствия?

Главным последствием не лечения 2 степени ДГПЖ является начало последней, самой сложной из всех стадии заболевания. Не редко 3-я стадия приводит к смерти пациента.

Осложнения следующие:

  • острая задержка мочи;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление органов мочеполовой системы.

Образ жизни

Жизнедеятельность страдающих от ДГПЖ 2 стадии должна быть направлена на недопущение осложнений и улучшение симптомов.

Лечение дгпж 2 степениПитание при аденоме простаты 2 степени основано на употреблении продуктов с высоким содержанием цинка, витамина Е (крупы, кисло — молочные продукты, зеленые овощи, морепродукты).

Стоит придерживаться диеты при аденоме предстательной железы 2 степени. Исключить из рациона жареную, копченую, острую и соленую пищу, газированные напитки.

Следует вести активный образ жизни, но не перегружать организм — не применять силовые упражнения. Показана лечебная физкультура и йога. ЛФК в этом случае основан на упражнениях для улучшения микроциркуляции крови малого таза. Эффективны будут утренние зарядки.

Также стоит учесть следующие профилактические меры:

  • посещать регулярно уролога;
  • не переохлаждаться, не перегреваться;
  • следить за балансом гормонов, холестерина;
  • регулировать вес;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Заключение

ДГПЖ второй стадии необходимо незамедлительно лечить, медикаментозно или оперативным путем — зависит от состояния организма. Ни в коем случае не использовать самолечение. Также следует соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы не усугубить положение.

samec.guru

Развитие заболевания

Разрастание железистых тканей органа чаще отмечается после имеющегося хронического варианта простатита. Длительные процессы воспаления, оставленные без внимания пациентом, игнорирование предписанного лечения позволяет болезни развиваться по собственному сценарию.

дгпж 2 степени

К основным первопричинам развития относят:

  • Возрастные изменения;
  • Злоупотребление алкогольными, слабоалкогольными напитками, никотином;
  • Генетическая предрасположенность – при имеющихся в анамнезе родственников типичных нарушений;
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • Атеросклеротические изменения в сосудах;
  • Излишки массы тела, с переходом в ожирение.

Симптоматические проявления

Вторая степень доброкачественной гиперплазии простаты называется стадией субкомпенсирования. Разрастание опухоли вызывает сдавление мочеиспускательного канала, за счет которого нарушается вывод урины из мочевого пузыря.

После окончательного сужения просвета уретрального канала начинается скопление жидкости в теле мочевого пузыря, застойные процессы в нем. Постоянное раздражение слизистых оболочек и стенок пузыря вызывает их утолщение. Благоприятная замкнутая среда позволяет проникшим в организм патогенным бактериям свободно размножаться.

ДГПЖ на второй стадии часто осложняется циститом (воспалением мочевого пузыря) и мочекаменной болезнью (за счет происходящих процессов в теле органа происходит уплотнение солей, перерождающихся в камни). Постоянная усиленная нагрузка на почки провоцирует развитие недостаточности парного органа.

Симптоматика гиперплазии в этот период представлена:

  • Вялой струей мочи;
  • Частыми позывами к мочеиспусканию;
  • Ощущением недостаточного опорожнения;
  • Капельными выделениями урины в дневное время, в сложных вариантах развивается энурез;
  • Ощущением постоянной сухости в ротовой полости, жаждой;
  • Проявлениями общей интоксикации организма;
  • Болевым синдромом;
  • Тошнотой.

При присоединившимся цистите, вместе с уриной выводятся частицы крови. Болезненность проявляется резкими всплесками, особенно при попытках сходить в туалет. Выраженность признаков и сила их проявлений напрямую зависит от присоединившихся вторичных заболеваний.

Диагностические мероприятия

Консультация урологаПостановка диагноза начинается с посещения консультации уролога, предоставления сведений об имеющейся симптоматики.

Специалист заполняет историю болезни, выставляет предварительный диагноз, основываясь на показаниях заболевшего.

Привычный образ жизни, ежедневный рацион, специфика работы, отношение к спорту, длительный прием лекарственных средств – все эти показатели учитываются при направлении пациента на лабораторные исследования.

Заболевший подвергается исследованиям:

  • Общий анализ крови, урины;
  • Бактериологический посев на определение проникшего в организм возбудителя, его отношение к антибиотикам (резистентность микрофлоры);
  • Определение уровня ПСА в крови;
  • Обзорная рентгенография;
  • Урофлоуметрия – определение скорости выведения мочи;
  • Исследование ультразвуком общего состояния предстательной железы, имеющихся в ней изменений.

 

Для подтверждения диагноза «аденома 2 степени» проводятся дополнительные исследования, с целью исключения болезней со схожими проявлениями:

  • Хроническим типом простатита;
  • Мочекаменной болезнью;
  • Склеротическими изменениями тканей простаты;
  • Раковыми опухолями в теле органа.

После постановки окончательного диагноза специалист выбирает наиболее подходящую схему терапевтического воздействия.

При развитии осложненных течений, возможно назначение хирургического вмешательства, с частичным или полным удалением проблемных участков.

Методики лечения

Консервативная терапия на второй стадии аденомы способствует остановке роста новообразования, но не решает проблему. Все медикаментозные средства результативны на начале развития гиперплазии, все последующие этапы они используются в качестве вспомогательных препаратов.

Для терапевтического воздействия применяются:

  1. Альфа-адреноблокаторы – расслабляют мышцы стенок мочевого пузыря, подавляют возникающий при мочеиспускании болевой синдром. Разрастание гиперплазии они остановить не могут, после назначения специалистом, улучшение общего состояния отмечается через неделю от начала применения.
  2. Ингибиторы – используются для подавления разрастания железистых тканей, уменьшения размера опухоли. Необходимый уровень эффективности достигается на протяжении трех календарных месяцев со дня первого введения лекарств.
  3. Фармацевтические медикаменты на основе растительного сырья способны нормализовать функциональность органа, подавить негативные симптомы в мочеполовой системе. К основным активным веществам, входящим в состав препаратов, относятся полезные микроэлементы целебных трав.

Комплексная терапия, из входящих вышеуказанных лекарств, облегчает общее состояние заболевшего, но не избавляет от аденомы простаты.

Типы оперативных вмешательств

Для лечения гиперплазии простаты второй степени применяется несколько техник вмешательств, в зависимости от состояния пораженного органа, самочувствия пациента.

Показаниями для применения операций служат:

  • Острые формы задержки мочеиспускания;
  • Наличие частиц крови в урине;
  • Хронический вариант инфекционных болезней;
  • Тяжелая интоксикация;
  • Воспалительные процессы различной этиологии;
  • Застойные явления в мочевом пузыре, образование отложений;
  • Недостаточность работоспособности почек.

Лазерная терапия

Относится к щадящим, с минимальным количеством осложнений в послеоперационном периоде. Госпитализация в условия стационара осуществляется на 48 часов, нет необходимости в катетеризации мочевого пузыря на длительные сроки.

Лазерная терапия

Чаще используются два варианта:

  1. Метод лазерной абляции – разрешен при небольших размерах опухоли, проводится путем выпаривания поврежденных участков ткани. Эффективность возникает в 97% от общего числа операций.
  2. Методика лазерной энуклеации – при использовании производится удаление долей простаты без нарушения ее капсулы. Рассчитана на иссечение опухолей значимых размеров. После применения восстанавливаются мочеиспускание, функциональность мочевыводящих путей.

Трансуретральная резекция

Удаление новообразования производится при проведении эндоскопической манипуляции. Через уретральный канал вводится специальный прибор (резектоскоп), которым удаляются переродившиеся участки тканей. Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом, после пациенту устанавливается катетер на несколько суток.

Аденоэктомия

Классический метод иссечения опухоли предстательной железы. Используется в редких случаях, при общем весе новообразования более 75 граммов. Манипуляция производится под местным наркозом.

Осложнения после данной методики наблюдается в редких случаях, риск травматизации мочевого пузыря – минимальный. После удаления доброкачественной гиперплазии больному устанавливают катетер для выведения мочи, крови. Производится контроль за гемодинамикой, для подавления болевого синдрома пациент принимает анальгезирующие препараты.

Из всех методик эта операция считается самой сложной – для организма пациента и по продолжительности послеоперационного периода.

Запретом на проведение хирургической операции могут служить причины:

  • Варикозное расширение вен мочевого пузыря;
  • Сниженный уровень свертываемости крови;
  • Анкилоз тазобедренного сустава;
  • Острые формы болезней внутренних органов;
  • Нарушения функциональности сердечной мышцы.

Перед проведением оперативной манипуляции, заболевший проходит диагностическое исследование на общее состояние организма, скорость роста доброкачественного новообразования. При отсутствии явных противопоказаний и полученного согласия пациента на проведение операции, она осуществляется в плановом порядке.

Возвращение больного к привычному образу жизни зависит от скорости проведения лечения, своевременного обращение в медицинское учреждение.

oprostatit.ru

Механизм развития

Механизм развития второй степени заболевания на сегодняшний день учеными до конца не установлен.  В группу риска входят мужчины старше 40 лет. На основе многолетних исследований было установлено, что развитие ДГПЖ обусловлено нарушением работы эндокринной системы, при изменении уровня эстрогенов и андрогенов.

Простата является органом, с помощью которого происходит синтезирование половых гормонов. При нарушениях данного процесса возникает гиперплазия, которая представляет собой новообразование. Опухоль формируется из патологически измененных клеток эпителия железы. Чаще всего образуется один узел небольшого размера. При отсутствии лечения он разрастается и передавливает уретру, что характеризуется нарушением мочеиспускания и болезненными ощущениями.

Для аденомы простаты не характерно перерастание опухоли в злокачественное образование и распространением метастаз. Кроме этого, на фоне изменения клеток тканей и развития новообразования наблюдается смещение простаты к кишечнику и сдавливание органов.

Причины

Основной причиной развития патологии является игнорирование первых признаков начальной стадии. Аденома простаты не может пройти самостоятельно, а патологический процесс с течением времени распространяется на более обширные области. Если пациент не обращается к врачу при проявлении симптомом ДГПЖ второй степени, наступает третья стадия. Она характеризуется ярко выраженными признаками и отличается высоким риском возникновения осложнений.

Кроме этого, к причинам аденомы простаты второй степени относятся:

  1. фастфудГенетическая предрасположенность.
  2. Склонность к набору лишнего веса и возникновению любой стадии ожирения.
  3. Регулярное употребление алкогольных напитков.
  4. Неправильное питание. Многие пациенты часто употребляли фастфут, жаренные, острые или жирные блюда.
  5. Нарушения работоспособности эндокринной системы, при которых щитовидная железа начинает в избытке вырабатывать гормоны. Так же частой причиной возникновения патологии является недостаточный уровень синтеза тиреоидных веществ.

Снизить риск возникновения патологии помогают соблюдения режима питания, употребление в пищу свежих овощей и фруктов, регулярные занятия спортом и отказ от вредных привычек.

Клиническая картина

Первым признаком аденомы простаты является нарушение мочеиспускания, сопровождающееся болезненными ощущениями и жжением. Развитие новообразования и передавливание уретры становятся причиной нарушения функции внутренних органов. Жидкость начинает постепенно накапливаться и, в результате закупорки, образуются застойные процессы.

Урина, которая не выводится естественным путем из организма, является благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов и бактерий.

Так же могут образовываться песок и камни. Именно по этой причине одним из частых осложнений считаются мочекаменные заболевания и цистит.

При гиперплазии предстательной железы возникает ряд характерных симптомов. К ним относятся:

  1. частых позывов к мочеиспусканиюНедостаточный напор струи.
  2. Чувство наличия остаточной жидкости после мочеиспускания.
  3. Недержание мочи.
  4. Ложные позывы, возникающие в дневное или ночное время суток.
  5. Признаки интоксикации организма, характеризующиеся тошнотой, рвотой, общим недомоганием.
  6. Боль в нижней части живота.
  7. Мутность мочи или наличие кровяных выделений. Симптом проявляется при значительном поражении тканей простаты и больших размерах опухоли.

Кроме этого, по окончании мочеиспускания урина может выходить каплями.

Выраженность признаков во многом зависит от наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма.

Нарастание признаков ДГПЖ 2 степени происходит на фоне переохлаждения, частых стрессов или после употребления спиртных напитков. Степень нарушения мочеиспускания зависит от размера новообразования.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра. Для подтверждения врач направляет на дополнительные обследования, включающие в себя:

  1. анализ крови и мочиАнализ крови, мочи.
  2. Трансректальное ультразвуковое исследование. Метод применяется с целью оценки состояния предстательной железы.
  3. Урофлоуметрическое исследование. Данный способ диагностики необходим для установления скорости выхода урины.
  4. Рентгенологическое обследование. Помогает выявить наличие в мочеполовых путях камни, песок, инфекции.
  5. Цистография. Назначается для визуализации железы.
  6. Экскреторная урография. Проводится для выявления наличия увеличения мочеточников.

В некоторых случаях требуется консультация эндокринолога. Комплекс диагностических мероприятий помогает установить правильный диагноз и подобрать необходимое лечение.

Лечение ДГПЖ

Существует несколько методов лечения заболевания. К ним относятся медикаментозное, гормональное и оперативное. Выбор способа зависит от состояния пациента, степени развития патологии и наличия осложнений.

Гормональная терапия

Лечение аденомы простаты подразумевает прием андрогенов для нормализации гормонального фона. К самым эффективным средствам относятся «Метилтестостерон», «Омнадрена» или «Тестостерона энантат».

Гормональные средства подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста и степени распространения патологического процесса.

Медикаментозная терапия

Аденома простаты 2 степени при некоторых показателях может требовать применение антибиотиков. Препараты назначаются в случаях, когда причиной заболевания стали вирусы и бактерии. Лекарственные средства подбираются в зависимости от типа инфекции после получения результатов анализов. Медикаментозная терапия должна быть комплексной. Вместе с антибиотиками назначаются:

  1. фторхинолоныАдреноблокаторы. «Альфузозин», «Теразозин» или «Доксазозин». После прохождения курса лечения отмечается снижение количества спазмов и нормализация мочеиспускания. При значительных размерах опухоли препараты не назначаются.
  2. Синтетические ингибиторы. «Дутастерид» или «Финастерид». Используются в случаях, когда объем опухоли предстательной железы не превышает 42 кубических сантиметра.
  3. Препараты растительного происхождения. Назначаются с целью снятия воспаления, но не рекомендованы в качестве самостоятельных средств.

При отсутствии результатов медикаментозного лечения назначается оперативное удаление новообразования. В случаях обнаружения аденомы простаты 2 степени, нужна ли операция, решает лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Может проводиться несколькими способами. Выбор зависит от степени и тяжести патологии. Стоит отметить, что операция может стать причиной дальнейшего отсутствия эякуляции, нарушение импотенции или сращивании просвета уретры.

Простатит 2 степени характеризуется ярко выраженными симптомами, при игнорировании которых могут наступить серьезные последствия. Лечение зачастую осуществляется при помощи лекарственных средств.

ДГПЖ в некоторых случаях требует оперативного вмешательства, при котором удаляется новообразование. При своевременном обращении к специалисту прогноз благоприятный и зависит от степени заболевания и соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.

proprostatu.ru

Каким образом проявляется ДГПЖ 2 степени?

Обычно выделяют три стадии заболевания, отличающиеся симптоматикой и способами лечения. Первая стадия может протекать довольно долго без ярко выраженных симптомов, а вот на второй состояние больного начинает ухудшаться из-за того, что аденома простаты продолжает свой рост. Мочевой пузырь перестает справляться с возникшей нагрузкой, то есть мышцы теряют способность сокращаться с той интенсивностью, которая требуется для полного вывода мочи. Это приводит к возникновению следующих симптомов:

  • Как лечат аденому простатыПроисходит истончение мышечного слоя и теряется его способность к сокращению. В тех местах стенок мочевого пузыря, которые освободились от мышц, начинают формироваться выпячивания.
  • Вывод мочи осуществляется не полностью, а ее остаточный объем может достигать 400 мл.
  • Возможно появление таких общих симптомов, как сухость во рту, тошнота и рвота.
  • Велика вероятность острой задержки мочи с сильным болевым синдромом.
  • Моча с трудом начинает поступать в мочевой пузырь, вызывая осложнения со стороны почек (гидронефроз, почечная недостаточность, пиелонефрит).

Чтобы опухоль не разрасталась дальше, требуется срочное лечение.

Лечение аденомы простаты 2 степени

Можно ли избежать операции, если мужчине поставлен диагноз — аденома простаты 2 степени? От медикаментозного лечения в этом случае мало толку. Оно помогает лишь приостановить рост опухоли, но не избавляет от ее разрастания. Прием лекарств приносит результат лишь на начальной стадии, а на последующих этапах развития медикаменты используются как вспомогательный компонент.

Обычно для лечения ДГПЖ 2 степени назначают:

  • ингибиторы;
  • альфа — адреноблокаторы;
  • растительные препараты.

Ингибиторы необходимы для того, чтобы остановить рост аденомы и уменьшить ее размер. Эффект от этих препаратов наступает не раньше чем через три месяца после начала их приема. Используют такие лекарственные средства, как Аводарт, Финастерид.

Альфа — адреноблокаторы помогают облегчить мочевыделение, так как разглаживают мышцы стенок мочевого пузыря и устраняют боль, но рост аденомы они не останавливают. Обычно врач назначает такие препараты, как Тамсулозин, Гиррон, а облегчение следует ожидать уже на 5 — 6 день.

Растительные препараты помогают нормализовать функционирование простаты и уменьшают проблемы в мочеполовой системе. Действующее вещество таких средств — микроэлементы натуральных трав (Простамол, Тыквеол).

Благодаря сочетанию этих трех групп препаратов наступает значительное облегчение состояния больного.

Виды хирургических манипуляций

Основными показаниями к операции при ДГПЖ 2 степени являются:

  • Виды хирургических вмешательствпостоянная трудность опорожнения мочевого пузыря;
  • кровь в моче;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • воспаления разной этиологии;
  • застои в мочевом пузыре и формирование отложений;
  • почечная недостаточность.

Используют следующие хирургические способы лечения аденомы простаты:

  • лазерная терапия;
  • трансуретальная резекция;
  • аденоэктомия.

Рассмотрим их более подробно.

Лазерная терапия

Такая операция при аденоме простаты 2 степени считается щадящей, так как в этом случае риск послеоперационного кровотечения и других осложнений сведен к минимуму. У такого оперативного вмешательства практически нет противопоказаний, а пациент госпитализируется только на двое суток. Отпадает необходимость катетеризировать мочевой пузырь на длительное время.

Существуют следующие виды лазерной терапии:

  • лазерная абляция;
  • лазерная энуклеация.

После использования такого способа лечения, как лазерная абляция, ткань простаты прекращает расти и все лишнее удаляется при помощи сжигания или выпаривания. Этот метод будет эффективен при небольших размерах аденомы (не больше 140 см3), а положительный результат наступает в 98% случаев.

С помощью лазерной энуклеации осуществляется удаление опухоли лазерными лучами. Такая процедура позволяет без какого-либо риска ликвидировать образования большого размера, что приводит к восстановлению функции мочеиспускательных путей, приходит в норму мочеиспускание.

После такой процедуры ткань отправляют для исследования в лабораторию для исключения вероятности развития онкологического заболевания предстательной железы. Преимущества лечения аденомы лазерными лучами — высокая эффективность, минимальный список противопоказаний, небольшой реабилитационный период. Единственный недостаток — высокая стоимость процедуры.

Трансуретальная резекция

Как проводлится операция при аденоме простатыВ этом случае удаление аденомы простаты осуществляется во время эндоскопического вмешательства. Во время операции используется резектоскоп — специальный прибор, который вводят через отверстие уретры в полость мочевого пузыря. Участки опухоли удаляют резектоскопом, он же используется для коагуляции сосудов, которые повреждаются во время такой манипуляции. Операцию проводят под местным наркозом. После хирургического вмешательства на несколько дней устанавливают катетер Фолея.

Аденоэктомия

Такой способ хирургического вмешательства применяется в том случае, если у пациентов с диагнозом ДГПЖ 2 степени опухоль весит 75 грамм, а консервативное лечение не принесло никакого результата. Во время операции, проводимой под местным наркозом, удаляют ткани аденомы простаты. Проводится она двумя способами: позадилобковым и надлобковым. Преимущество аденоэктомии заключается в том, что врачу предоставляется доступ непосредственно к опухоли, и он может ее выдавить пальцем.

При этом осложнения мочеиспускания возникают в очень редких случаях, а мочевой пузырь практически не травмируется. После манипуляции пациент нуждается в уходе. Ему устанавливают катетер для оттока мочи и крови, а также наблюдают за показателями гемодинамики. Для устранения болевого синдрома врач назначает обезболивающие таблетки.

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания к проведению операции при аденоме предстательной железы 2 степени. Это могут быть следующие состояния:

  • варикоз, сопровождающийся расширением вен мочевого пузыря;
  • нарушения свертываемости крови;
  • анкилоз тазобедренного сустава;
  • сердечная недостаточность;
  • острые заболевания внутренних органов.

Перед тем как соглашаться на оперативное вмешательство, пациент должен пройти необходимое обследование, чтобы врач был уверен в том, что организм больного не даст сбой во время процесса. Если нет никаких противопоказаний к операции, а аденома растет все больше и больше, то откладывать такое лечение не стоит. Чем раньше будет проведено лечение ДГПЖ хирургическим путем, тем быстрее пациент возвращается к нормальной жизни.

urolog.guru

Стадии ДГПЖ

1 стадия. Компенсаторная

Струя мочи становится вялой, с недостаточным напором. Характерны ночные позывы на мочеиспускание: мужчина встает в туалет как минимум один раз за ночь, что повторяется каждые сутки.

2 стадия. Субкомпенсаторная

Напор струи становится еще слабее. Количество актов ночного мочеиспускания возрастает, а сам процесс становится болезненным. Диурез учащен, но зачастую не приносит должного облегчения: часть мочи (более 50 мл) остается в мочевом пузыре.

3 стадия. Декомпенсаторная

Наблюдается полное нарушение оттока из мочевого пузыря. Имеет место парадоксальная ишурия – затруднение выведения мочи при наполненном пузыре.

Симптомы ДГПЖ 2 стадии

Важно! Основным отличием второй стадии является такое разрастание предстательной железы, которое создает нарушения в выведении мочи, что препятствует полному опорожнению мочевого пузыря.

Имеет место также понятие остаточной мочи – ее небольшое количество не выводится из организма, а находится в пузыре, что создает благоприятные условия для развития инфекции, а также образования камней.

Клинические симптомы 2 стадии

  1. Вялость струи.
  2. Частые позывы на мочеиспускание, не приносящими облегчения.
  3. Болезненность при акте мочеиспускания.
  4. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  5. Непроизвольное выделением мочи в некоторых случаях.
  6. Развитие цистита: появляются симптомы резких болей внизу живота, помутнение мочи, учащение диуреза.
  7. Повышение температуры тела при развитии пиелонефрита.
  8. Появление МКБ: гематурией (кровь в моче), болями в поясничной области и внизу живота.

Способы диагностики заболевания

Опрос

Постановка диагноза начинается со сбора характерных симптомов. Пациенту предлагается пройти анкетирование по международной шкале оценки аденомы простаты.

Ректальное пальцевое исследование

Позволяет врачу оценить степень увеличения предстательной железы.

Лабораторный анализ

Диагностическое значение имеет анализ мочи, который указывает на наличии цистита, пиелонефрита или гломерулонефрита. Исследуется и уровень ПСА в крови (простатспецифический антиген) – при его повышении показана биопсия для исключения злокачественного процесса.

Трансректальное ультразвуковое исследование

ТРУЗИ позволяет оценить степень разрастания предстательной железы.

Лечение ДГПЖ 2 степени

Ослабление симптомов аденомы простаты возможно при выполнении следующих рекомендаций:

  • Техника «двойного опорожнения». Следует помочиться, насколько это возможно; отдохнув пару минут попытаться произвести акт повторно.
  • Необходимо избегать приема алкоголя и кофеина. Данные вещества обладают некоторым диуретическим эффектом, что скажется на учащении мочеиспускания.
  • По возможности ограничить прием некоторых лекарственных препаратов. Антигистаминные средства и деконгестанты (даже назальный спрей) затрудняют мочеиспускание.

Важно! Разумеется, подобные рекомендации могут облегчить течение аденомы простаты, но не бороться с ней.

Лечение недуга включает несколько методов: гормональная терапия, хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение.

Лечение дгпж 2 степени
Фото 2: Вторая стадия лечится чаще всего медикаментозно; хирургические методики применяются только при неэффективности лекарственной терапии. Источник: flickr (Rana .).

Гормональная терапия

Так как развитие аденомы простаты зависит от изменений гормонального фона в процессе старения мужчины, получение экзогенных андрогенов (мужских половых гормонов) способно снижать рост ткани предстательной железы. Рекомендуются препараты на основе главного мужского гормона – тестостерона: Омнадрен, Небидо, Тестостерона энантат и другие. В некоторых случаях могут назначаться эстрогены, что зависит от конкретной картины заболевания.

Обратите внимание! Самостоятельный прием гормональных препаратов строго запрещен! Необходимое лечение определяется только врачом.

Медикаментозная терапия

В лечении ДГПЖ 2 степени могут успешно применяться несколько групп лекарственных препаратов:

  1. Альфа-адреноблокаторы. Их основной эффект заключается в воздействии на мускулатуру мочеиспускательного канала: устраняется спазм гладких мышц и облегчается выведение мочи через уретру. Представителями группы являются: Рапафло, Фломакс, Уроксатрал и другие. Таблетки назначаются перорально в 1-2 приема в течение суток.
  2. Противоопухолевые препараты. Целесообразность применения данной группы определяется лечащим врачом. Механизм действия подобен эффекту гормональных препаратов. Представителями являются: Депостат, Золадекс и другие.
  3. Фитотерапия. Лекарственные растения прочно осели в терапии урологических заболеваний. Данная группа препаратов обладает противовоспалительным эффектом, а также могут влиять на гормональный фон. Основные лекарственные средства данной группы: Простамол Уно, Раверон, Спеман и Копривит.
  4. Антипаркинсонические препараты. В некоторых случаях назначаются в терапии ДГПЖ. Обладает сложным механизмом воздействия на некоторые гормоны. Представителем является Бромокриптин.
  5. Антибиотикотерапия. Рекомендуется при присоединении инфекции (цистит, пиелонефрит).

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозной терапии, методом выбора является оперативное вмешательство.

Важно! Ограничением к хирургическому методу лечения может являться преклонный возраст или наличие некоторых заболеваний.

  1. Трансвезикальная аденомэктомия. Удаление части или всей железы с доступом через мочевой пузырь.
  2. Трансуретральная резекция. Удаление железы (или опухоли) под видеоконтролем с доступом через уретру.
  3. Эмболизация артерий. Выражается в закупорке артерий предстательной железы, что ослабляет кровоснабжение и уменьшает размеры опухоли.

Автор Олег Добролюбов

vylechim-prostatit.ru

Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний половой системы среди сильной половины человечества считается так называемая аденома простаты, или, как ее официально называют медики, доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Обычно эта болезнь проявляет себя среди мужчин старше 45 лет, но исследования последнего периода показывают, что в последнее время доброкачественная гиперплазия все чаще диагностируется и у мужчин 33-42 лет, и есть тенденции к еще большему «омоложению» заболевания. С увеличением возраста пациентов возрастает и частота появления ДГПЖ:

Як ликувати дгпз 2 ступеня

  • число пораженных болезнью 50-летних мужчин составляет 48-52% от их общего количества;
  • люди, что подошли к 60-летнему рубежу, поражены этим недугом на 63% от общего числа мужчин;
  • при возрасте за 70-ти лет количество больных превышает 74% от всего мужского населения.

В здоровом состоянии предстательная железа имеет размер в 26 куб. сантиметров. Врачи определяют его по данным ультразвукового обследования (УЗИ) простаты, при котором вычисляются длина и ширина простаты. Полученные цифры умножают на эмпирический коэффициент 0,54 и получают размер органа в кубических сантиметрах.

Клинические симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Як ликувати дгпз 2 ступеняС возрастом у мужчин простата начинает менять свои размеры в сторону увеличения. При этом она сдавливает мочеиспускательный проток (уретру), который она окружает. Это ведет к уменьшению диаметра канала, по которому происходит вывод мочи из организма мужчины, что резко уменьшает количество уходит из организма жидкости. В мочевом пузыре появляется большое количество остаточной мочи, которая может послужить питательной средой для развития различных инфекционных заболеваний.

Симптомы ДГПЖ делятся на две большие группы:

  • появляется раздражение мочеполовых каналов;
  • обструкция мочевыводящего органа.

Эти проявления, в свою очередь, сведены в следующий список нарушений работы нижних мочевых протоков:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря – затрудненный вывод мочи (обструкция мочевыводящих каналов);
  • уменьшение диаметра струи получается – она становится вялой;
  • затрудненное мочеиспускание или оно является отрывистым;
  • резко увеличивается время выведения мочи из организма;
  • мужчине приходится прилагать дополнительных усилий в процессе мочеиспускания;
  • в конце этого действия моча выходит по каплям;
  • появляется ощущение неполного опорожнения пузыря;
  • появляется желание часто мочиться в дневное время;
  • учащение ночного мочеиспускания;
  • развивается недержание мочи.

Признаки болезни, приведенные выше, дают основание врачам ставить диагноз аденомы простаты.

Стадии развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Различные осложнения при ДГПЖ возникают из-за увеличения размеров простаты и сдавливания ее тканью мочеиспускательных протоков. Как уже говорилось выше, все это приводит к затруднению вывода мочи через мочеточники из почек, что ведет к неполному опорожнению мочевого пузыря и повреждения мочеточников. Полностью нарушается вся система организма по выводу мочи, что ведет к ее застою и приводит к появлению следующих осложнений:

  • Як ликувати дгпз 2 ступеняНа первой стадии развития аденомы простаты у больного развивается так называемая поллакиурия (учащенное мочеиспускание днем) и ноктурия (тот же процесс ночью), при этом проявляется задержка начала вывода мочи из организма мужчины. Изменения распространяются и на мышечный слой мочевого пузыря: его стенки начинают потовщуватись, чтобы протолкнуть в уменьшился просвет мочевыводящего протока всю мочу. Больному приходится напрягаться для производства нормального выведения жидкости из организма. При этом происходит напряжение мышц брюшины, что резко увеличивает давление на верхнюю часть мочевого пузыря. В первое время это удается сравнительно легко, но в меру гипертрофированная стенок пузыря эти действия выполняются с большими трудностями.
  • На второй стадии все вышеперечисленные симптомы усиливаются тем, что в мочевом пузыре появляется остаточная моча. Он уже не в состоянии полностью справиться со своей работой, поэтому у мужчины появляется чувство неполного опорожнения этого органа. При диагностике с помощью ультразвука (УЗИ) четко выявляется наличие остаточной жидкости в пузыре.
  • На третьей стадии развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы происходит нарушение работы верхних отделов мочевого пузыря, мочеточников и почек. Это проявляется в их расширении. Развивается так называемая парадоксальная ишурия, когда происходит постоянное выделение мочи по каплям. При этом позывы к мочеиспусканию пропадают, хотя мочевой пузырь может быть переполнен. В этих условиях начинает проявляться почечная недостаточность.
  • При второй и третьей стадии аденомы простаты могут проявиться следующие осложнения:

    • происходит воспаление мочеполовых путей;
    • появляются симптомы мочекаменной болезни;
    • в моче фиксируются капли крови – развивается гематурия.

    Еще одной опасностью при второй степени развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы может быть острая задержка мочи, которая требует немедленного вмешательства врачей для восстановления вывода жидкости из организма мужчины. Это достигается путем катетеризации мочевого пузыря пациента. При первой стадии аденомы простаты такие проявления редки.

    диагностика болезни

    Для этого существует определенная методика, которая заключается в проведении следующих действий:

  • Як ликувати дгпз 2 ступеняОбследование пациента у врача и проведения мануального исследования предстательной железы.
  • Тщательная запись всех жалоб больного.
  • Анкетирование нарушений мочеиспускания с помощью теста IPSS.
  • У мужчин старше 45 лет проводится определение уровня простатического антигена (ПСА).
  • Пациент ссылается на обследование с помощью ультразвуковой аппаратуры (УЗИ). При этом происходит установление объема остаточной мочи и определение размеров предстательной железы. Если они превышают 28 куб. сантиметров, то диагностируется аденома простаты, и назначается соответствующее лечение. Ультразвуком можно удостовериться в наличии в мочевом пузыре остатков мочи при помощи двух методов: через стенку брюшной полости при наполненном жидкостью мочевом пузыре или через прямую кишку.
  • Затем проводится исследование с помощью средств урофлоуметрии для установления скорости мочеиспускания (как средней, так и максимальной), времени истечения мочи из организма больного и объема выведенной жидкости.
  • Все эти данные суммируются, и устанавливается степень доброкачественной гиперплазии предстательной железы пациента. Врачи проводят консилиум и определяют пути борьбы с заболеванием.

    Методы лечения аденомы простаты

    В современной медицине существуют три тактики лечения больных с ДГПЖ:

    • Як ликувати дгпз 2 ступеняпостоянное динамическое наблюдение, которое применяется в основном на начальном периоде заболевания и переход его на первую стадию развития;
    • медикаментозный метод лечения (в том числе и средствами народной медицины), он используется при ярко выраженных первой и второй стадиях заболевания;
    • хирургическое вмешательство, оно необходимо, если у пациента на 2 этапе болезни проявилась острая задержка мочеиспускания и на третьей стадии развития аденомы простаты, когда консервативные методы теряют свою эффективность.

    Выбор средств борьбы с болезнью зависит от степени ее тяжести и согласовывается врачами с пациентом. Для выбора оптимальной стратегии лечения нужно учитывать индивидуальные особенности организма больного и наличие сопутствующих заболеваний.

    При лечении первой и второй степени доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяются следующие лекарственные средства:

    • препараты растительного происхождения: экстракт плодов пальмы, семена тыквы, кора осины, крапива и многие другие;
    • синтетические ингибиторы (альфа-блокаторы);
    • адреноблокаторы.

    Растительные препараты препятствуют росту предстательной железы, снимают воспалительные процессы, отеки. Они эффективно воздействуют на болезнь не только при самостоятельном применении, но могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

    Растительные препараты при второй стадии болезни оказывают мягкое воздействие на проявления заболевания, и поэтому желательно их применять в комплексе с другими медикаментозными средствами лечения ДГПЖ.

    К ингибиторам относятся следующие препараты:

    • дутастерид;
    • финастерид.

    Они наиболее эффективны при 2 стадии аденомы простаты, когда объем ее не превышает 38-42 куб. сантиметра.

    Як ликувати дгпз 2 ступеняИх применяют за несколько месяцев до проведения хирургического вмешательства при 2 и 3 этапе заболевания, так как исследования показали уменьшение кровотечения из предстательной железы при операции, после того как больной прошел курс терапии при помощи ингибиторов. Их использование рекомендуется врачами и после хирургического вмешательства. Недостатки подобных препаратов:

  • Медленное влияние на болезнь. Положительный эффект проявляется через полгода после начала лечения.
  • Возможно возникновение побочных явлений. Снижение полового влечения, увеличение у мужчины желез грудной клетки, может временно исчезнуть эрекция, иногда у пациента развивается олигозооспермия.
  • Адреноблокаторы применяются в основном при явных симптомах второй стадии аденомы простаты. В их список входят следующие лекарства:

    • доксазозин;
    • альфузозин;
    • тамсулозин;
    • теразозин.

    Эти препараты хорошо борятся с симптомами раздражения. Их использование характеризуется быстрым клиническим эффектом, который проявляется в течение нескольких дней после начала курса терапии. Их недостатками являются:

    • не влияют на рост простаты;
    • могут вызывать головокружение у больного;
    • возможно появление гипотонии и резкой головной боли у пациента;
    • еще одним побочным явлением их применение может стать и ретроградный вариант эякуляции.

    Хирургические методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы 2 степени

    Как уже отмечалось выше, эти методы борьбы с заболеванием применяются при возникновении острой задержки мочеиспускания или при следующих показаниях:

    • возникновение симптомов гематурии (кровь в моче), которая связана с признаками ДГПЖ;
    • развитие воспалительных процессов в мочеполовых органах;
    • наличие камней в мочевом пузыре;
    • признаки появления почечной недостаточности, обусловленной ДГПЖ;
    • выявление остаточной мочи в пузыре при ультразвуковом обследовании.

    При этом применяются такие методы хирургии, как:

    • установка катетеров для устранения задержек выхода мочи;
    • удаление части предстательной железы путем резекции, которая производится через разрез на брюшине пациента;
    • аденому вынимают из тела пациента специальными инструментами через мочеиспускательный канал;
    • использование лазеров для этих же целей: проводится выпаривание лишних тканей простаты и уменьшается давление на мочеиспускательный канал.

    Хирургическое вмешательство характеризуется возможными осложнениями после операции:

    • у некоторых пациентов может выход спермы при оргазме и ее локализация в моче;
    • возможно сужение канала выведения мочи;
    • кровотечение после операции (отсутствует при применении лазера);
    • появление симптомов орхоепидидимита.

    Больному не рекомендуется в течение месяца после операции заниматься сексом или переносить большие стрессовые и физические нагрузки.

    профилактические мероприятия

    Целью таких действий является выявление доброкачественной гиперплазии предстательной железы на ранних стадиях развития болезни. Для этого нужно раз в полгода посещать врача-уролога и проходить обследование в клинике. Уже на второй стадии аденомы простаты появляются осложнения, которые потом надо будет долго лечить. Поэтому чем раньше мужчина позаботится о своем здоровье, тем лучше будут результаты лечения при возникновении этой болезни.

    ok-doctor.xyz


    Leave a Comment

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector