Дгпж 2 степени что это такое

ДГПЖ 2 степени развивается, если больной проигнорировал симптоматику, сигнализирующую о начале гиперплазии предстательной железы, и не обратился за медицинской помощью.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ДГПЖ: информация о болезни

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой новообразование доброкачественного характера, которое развивается либо из стромального компонента, либо из эпителия простаты. Болезнь характеризуется образованием в простате одного или нескольких узелков небольшого размера. Этот узелок растет и со временем начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Результатом этого становится нарушение процесса мочеиспускания. При этом данное новообразование не перерастает в злокачественное и не пускает метастазы. ДГПЖ имеет еще одно название — аденома простаты.

В медицине принято делить данное заболевание на 3 степени:

Частые позывы в туалет при ДГПЖ начальной стадии


  1. Начальная стадия. Проблема еще не представляет опасности для жизни, однако на ее качество уже влияет негативно. Так, у мужчины учащаются позывы в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь. При этом моча отходит понемногу. После этого наблюдается дискомфортное ощущение остаточной жидкости. На этом этапе можно вылечиться при помощи медикаментов.
  2. Вторая стадия сопровождается теми же симптомами, но они более ярко выражены. Кроме того, объемы выходящей мочи становятся еще меньше, ощущение остаточной жидкости еще больше. Мужчине приходится делать сокращательные движения мышцами, чтобы помочь мочевому пузырю освободиться от мочи. Возможно еще медикаментозное лечение, но нередко необходимо применять оперативное вмешательство.
  3. Третья стадия самая тяжелая. Поражаются почки, мочевыводящие пути. Происходит нарушение оттока урины, одновременно наблюдаются недержание и отсутствие позывов в туалет. На данном этапе помочь мужчине можно только при помощи операции.

Гиперплазия — это не только неприятное, но и опасное заболевание, поскольку может дать серьезные осложнения. Вот почему так важно обратиться к врачу при первых же признаках недуга и начать лечение.

Симптомы ДГПЖ второй степени


Стресс - причина ухудшения состояния при ДГПЖГиперплазия протекает волнообразно: интенсивность проявления симптоматики становится то сильнее, то слабее. Такая картина наблюдается даже тогда, когда мужчина не лечится. Некоторые факторы способствуют ухудшению состояния. К ним относятся:

  • переохлаждение;
  • хронический простатит в стадии обострения;
  • прием спиртного;
  • стресс.

Для 2 степени ДГПЖ характерны следующие симптомы:

  • мужчину беспокоят сильные позывы в туалет, которые усиливаются ночью;
  • струя мочи становится тонкой, вялой, пропадает напор;
  • затруднено начало процесса опорожнения мочевого пузыря;
  • ощущение, что мочевой пузырь не до конца опорожнился;
  • в мочевом пузыре остается от 50 мл жидкости после акта мочеиспускания;
  • задержка мочи острого характера;
  • моча вытекает пунктирами, то есть с перерывами;
  • в конце акта опорожнения моча выходит очень долго и по капелькам;
  • дисфункция почек.

Вся эта симптоматика обусловлена расстройством нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря и сужением увеличенной в размере железы просвета мочеиспускательного канала.


Переохлаждение - причина ДГПЖ второй степениЧтобы сходить в туалет, мужчине приходится очень тужиться, но в пузыре все равно остается жидкость. То, насколько нарушится процесс мочеиспускания, зависит от некоторых факторов:

  • размер предстательной железы;
  • направление роста гиперплазии;
  • степень нарушения функций мочевого пузыря.

Вторая стадия ДГПЖ требует безотлагательного лечения, поскольку при отсутствии такового переходит в 3 стадию, которая может представлять угрозу для жизни мужчины. Можно попытаться вылечить заболевание при помощи консервативного лечения, но в большинстве случаев показано хирургическое вмешательство.

Причины развития болезни

Причиной, собственно, второй стадии ДГПЖ является игнорирование симптомов, которые сопровождают первую стадию болезни.

Гиперплазия не проходит самостоятельно, поэтому абсолютно объясним тот факт, что без лечения она прогрессирует, а стадии сменяют друг друга.

Гиперплазия может появиться по нескольким причинам, среди которых есть следующие:

Ожирение - причина развития ДГПЖ


  • генетика, то есть переход предрасположенности к болезни от отца к сыну;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкогольными напитками, в частности, пивом;
  • употребление жареной, жирной, острой пищи, фастфуда;
  • повышенный уровень активности 5-альфа-редуктазы в тканях железы;
  • возрастные изменения гормонального фона, в частности, соотношение андрогенов и эстрогенов.

Зная об этих факторах, любой мужчина может снизить риск заболевания. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, следить за весом, а при появлении первых нетипичных симптомов сразу же обратиться к урологу.

Методы диагностики гиперплазии

Для постановки предварительного диагноза опытному врачу достаточно выслушать жалобы пациента и провести пальцевое обследование. Последний метод заключается в том, что врач ректально, то есть через анальное отверстие, прощупывает простату. Если имеется проблема, то обычно наблюдается симметричное увеличение железы, срединная борозда сглажена, текстура ее плотная и эластичная, болезненность не наблюдается. Некоторые врачи предлагают пациентам заполнить специальную анкету, позволяющую оценить течение болезни в динамике, основываясь на ответы мужчины на вопросы, предложенные в анкете.

Однако, чтобы поставить окончательный диагноз и назначить лечение, врач направляет больного на дополнительные диагностические обследования:

Анализ крови для диагностики ДГПЖ


  1. Лабораторные исследования. К ним относятся общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и ПСА.
  2. ТРУЗИ, или метод трансректального ультразвукового исследования. Необходим для оценки состояния простаты.
  3. Урофлоуметрическое исследование. Необходимо для оценки скорости, с которой выходит струя мочи.
  4. Рентгенологическое исследование. Необходимо, если в мочевыводящих путях обнаружена инфекция, имеются гематурия, камни или дивертикулы мочевого пузыря.
  5. Цистография. Необходима, чтобы рассмотреть, как выглядит аденома.
  6. Экскреторная урография. Необходима для того, чтобы выявить, расширены ли чашечно-лоханочная система и мочеточники.

Такой комплексный подход к диагностике позволяет поставить правильный диагноз и корректное лечение.

Методы лечения болезни

Можно попробовать лечить гиперплазию 2 степени консервативно, то есть при помощи лекарств. Если это не дает желаемого результата, применяются инвазивные методы. Кроме того, показаниями к назначению последних являются:

  • задержка мочи, которая носит острый характер и не устраняется медикаментозно;
  • признаки гидронефроза;
  • почечная недостаточность;
  • гематурия в стадии рецидива;
  • дивертикул мочевого пузыря большого размера;
  • инфекционный процесс в мочевом пузыре в стадии рецидива;
  • камни в мочевом пузыре.

Наиболее эффективными методами лечения гиперплазии 2 степени являются следующие:

  1. Трансуретральные подходы. К ним относятся:
  • метод резекции;
  • метод электровапоризации;
  • метод инцизии;
  • метод игольчатой абляции;
  • лазерные методики.
  1. Малоинвазивные подходы (неэндоскопические). К ним относятся:
  • метод микроволновой гипертермии;
  • метод балонной дилатации;
  • метод трансуретральной микроволновой терапии;
  • метод фокусированного высокоинтенсивного ультразвука;
  • метод инъекционного введения этанола;
  • метод установки уретрального стента.

Выбор методики осуществляет исключительно врач, учитывая многие параметры: общее состояние пациента, тяжесть протекания болезни, степень поражения органов и их функций, степень нарушения оттока мочи и др.

vseoprostatite.ru

Развитие заболевания

Разрастание железистых тканей органа чаще отмечается после имеющегося хронического варианта простатита. Длительные процессы воспаления, оставленные без внимания пациентом, игнорирование предписанного лечения позволяет болезни развиваться по собственному сценарию.

дгпж 2 степени

К основным первопричинам развития относят:


  • Возрастные изменения;
  • Злоупотребление алкогольными, слабоалкогольными напитками, никотином;
  • Генетическая предрасположенность – при имеющихся в анамнезе родственников типичных нарушений;
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • Атеросклеротические изменения в сосудах;
  • Излишки массы тела, с переходом в ожирение.

Симптоматические проявления

Вторая степень доброкачественной гиперплазии простаты называется стадией субкомпенсирования. Разрастание опухоли вызывает сдавление мочеиспускательного канала, за счет которого нарушается вывод урины из мочевого пузыря.

После окончательного сужения просвета уретрального канала начинается скопление жидкости в теле мочевого пузыря, застойные процессы в нем. Постоянное раздражение слизистых оболочек и стенок пузыря вызывает их утолщение. Благоприятная замкнутая среда позволяет проникшим в организм патогенным бактериям свободно размножаться.

ДГПЖ на второй стадии часто осложняется циститом (воспалением мочевого пузыря) и мочекаменной болезнью (за счет происходящих процессов в теле органа происходит уплотнение солей, перерождающихся в камни). Постоянная усиленная нагрузка на почки провоцирует развитие недостаточности парного органа.

Симптоматика гиперплазии в этот период представлена:


  • Вялой струей мочи;
  • Частыми позывами к мочеиспусканию;
  • Ощущением недостаточного опорожнения;
  • Капельными выделениями урины в дневное время, в сложных вариантах развивается энурез;
  • Ощущением постоянной сухости в ротовой полости, жаждой;
  • Проявлениями общей интоксикации организма;
  • Болевым синдромом;
  • Тошнотой.

При присоединившимся цистите, вместе с уриной выводятся частицы крови. Болезненность проявляется резкими всплесками, особенно при попытках сходить в туалет. Выраженность признаков и сила их проявлений напрямую зависит от присоединившихся вторичных заболеваний.

Диагностические мероприятия

Консультация урологаПостановка диагноза начинается с посещения консультации уролога, предоставления сведений об имеющейся симптоматики.

Специалист заполняет историю болезни, выставляет предварительный диагноз, основываясь на показаниях заболевшего.

Привычный образ жизни, ежедневный рацион, специфика работы, отношение к спорту, длительный прием лекарственных средств – все эти показатели учитываются при направлении пациента на лабораторные исследования.

Заболевший подвергается исследованиям:


  • Общий анализ крови, урины;
  • Бактериологический посев на определение проникшего в организм возбудителя, его отношение к антибиотикам (резистентность микрофлоры);
  • Определение уровня ПСА в крови;
  • Обзорная рентгенография;
  • Урофлоуметрия – определение скорости выведения мочи;
  • Исследование ультразвуком общего состояния предстательной железы, имеющихся в ней изменений.

 

Для подтверждения диагноза «аденома 2 степени» проводятся дополнительные исследования, с целью исключения болезней со схожими проявлениями:

  • Хроническим типом простатита;
  • Мочекаменной болезнью;
  • Склеротическими изменениями тканей простаты;
  • Раковыми опухолями в теле органа.

После постановки окончательного диагноза специалист выбирает наиболее подходящую схему терапевтического воздействия.

При развитии осложненных течений, возможно назначение хирургического вмешательства, с частичным или полным удалением проблемных участков.

Методики лечения


Консервативная терапия на второй стадии аденомы способствует остановке роста новообразования, но не решает проблему. Все медикаментозные средства результативны на начале развития гиперплазии, все последующие этапы они используются в качестве вспомогательных препаратов.

Для терапевтического воздействия применяются:

  1. Альфа-адреноблокаторы – расслабляют мышцы стенок мочевого пузыря, подавляют возникающий при мочеиспускании болевой синдром. Разрастание гиперплазии они остановить не могут, после назначения специалистом, улучшение общего состояния отмечается через неделю от начала применения.
  2. Ингибиторы – используются для подавления разрастания железистых тканей, уменьшения размера опухоли. Необходимый уровень эффективности достигается на протяжении трех календарных месяцев со дня первого введения лекарств.
  3. Фармацевтические медикаменты на основе растительного сырья способны нормализовать функциональность органа, подавить негативные симптомы в мочеполовой системе. К основным активным веществам, входящим в состав препаратов, относятся полезные микроэлементы целебных трав.

Комплексная терапия, из входящих вышеуказанных лекарств, облегчает общее состояние заболевшего, но не избавляет от аденомы простаты.

Типы оперативных вмешательств

Для лечения гиперплазии простаты второй степени применяется несколько техник вмешательств, в зависимости от состояния пораженного органа, самочувствия пациента.

Показаниями для применения операций служат:

  • Острые формы задержки мочеиспускания;
  • Наличие частиц крови в урине;
  • Хронический вариант инфекционных болезней;
  • Тяжелая интоксикация;
  • Воспалительные процессы различной этиологии;
  • Застойные явления в мочевом пузыре, образование отложений;
  • Недостаточность работоспособности почек.

Лазерная терапия

Относится к щадящим, с минимальным количеством осложнений в послеоперационном периоде. Госпитализация в условия стационара осуществляется на 48 часов, нет необходимости в катетеризации мочевого пузыря на длительные сроки.

Лазерная терапия

Чаще используются два варианта:

  1. Метод лазерной абляции – разрешен при небольших размерах опухоли, проводится путем выпаривания поврежденных участков ткани. Эффективность возникает в 97% от общего числа операций.
  2. Методика лазерной энуклеации – при использовании производится удаление долей простаты без нарушения ее капсулы. Рассчитана на иссечение опухолей значимых размеров. После применения восстанавливаются мочеиспускание, функциональность мочевыводящих путей.

Трансуретральная резекция

Удаление новообразования производится при проведении эндоскопической манипуляции. Через уретральный канал вводится специальный прибор (резектоскоп), которым удаляются переродившиеся участки тканей. Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом, после пациенту устанавливается катетер на несколько суток.

Аденоэктомия

Классический метод иссечения опухоли предстательной железы. Используется в редких случаях, при общем весе новообразования более 75 граммов. Манипуляция производится под местным наркозом.

Осложнения после данной методики наблюдается в редких случаях, риск травматизации мочевого пузыря – минимальный. После удаления доброкачественной гиперплазии больному устанавливают катетер для выведения мочи, крови. Производится контроль за гемодинамикой, для подавления болевого синдрома пациент принимает анальгезирующие препараты.

Из всех методик эта операция считается самой сложной – для организма пациента и по продолжительности послеоперационного периода.

Запретом на проведение хирургической операции могут служить причины:

  • Варикозное расширение вен мочевого пузыря;
  • Сниженный уровень свертываемости крови;
  • Анкилоз тазобедренного сустава;
  • Острые формы болезней внутренних органов;
  • Нарушения функциональности сердечной мышцы.

Перед проведением оперативной манипуляции, заболевший проходит диагностическое исследование на общее состояние организма, скорость роста доброкачественного новообразования. При отсутствии явных противопоказаний и полученного согласия пациента на проведение операции, она осуществляется в плановом порядке.

Возвращение больного к привычному образу жизни зависит от скорости проведения лечения, своевременного обращение в медицинское учреждение.

oprostatit.ru

Стадии течения заболевания

Специалисты дифференцируют три стадии гиперпластического процесса в предстательной железе:

  1. Первая стадия — компенсации. Возникает гипертрофия детрузора (мышечных стенок простаты), вследствие чего изменяется характер мочеиспускания: оно становится затрудненным, вялой струей, учащается и в дневное, но преимущественно — в ночное время. В некоторых случаях наблюдается неудержание мочи в сочетании с повелительными позывами к мочеиспусканию.
  2. Вторая стадия — субкомпенсации. Нарушается функция мышечной оболочки предстательной железы, что приводит к появлению остаточной мочи, количество ее может быть до 200 мл и более. Затруднение мочеиспускания выражено ярче, возрастает его частота, струя мочи становится прерывистой. Во второй стадии могут возникнуть осложнения — острая задержка мочи и начальные проявления почечной недостаточности.
  3. Третья стадия — декомпенсации. Характеризуется:
  • хронической задержкой мочеиспускания;
  • самопроизвольным выделением мочи из переполненного мочевого пузыря;
  • нарушением функциональной способности почек (как следствие резкого снижения тонуса мышечной оболочки предстательной железы);
  • обратным забросом мочи из мочевого пузыря в мочеточники, а оттуда — в лоханки почек;
  • нарушениями уродинамики верхних мочевых путей;
  • развитием восходящего (урогенного) хронического пиелонефрита.

Диагностика процесса

Частые позывы к мочеиспусканииюПри диагностике простой (доброкачественной) гиперплазии предстательной железы учитываются анамнез, возраст больного и наличие характерных для данного заболевания жалоб.

Доктор при обследовании больного выясняет частоту мочеиспускания, проводит ректальную пальпацию простаты (с целью определения размеров предстательной железы, ее консистенции и формы), назначает анализ мочи и секрета простаты.

В случае острой задержки мочи пациента госпитализируют в урологическое отделение стационара, где опорожняют мочевой пузырь с помощью одноразового катетера. В таких случаях решают вопрос о проведении хирургического лечения по экстренным показаниям.

kakbik.ru

Аденома простаты: общая информация

Предстательная железа расположена ниже мочевого пузыря, через нее проходит мочеиспускательный канал. Выполняет в организме следующие функции:

  • секреторная. Производит и выделяет в мочеиспускательный канал вещества — компоненты эякулята;
  • механическая. Работает как «клапан», который пережимает канал во время эрекции.

При ДГПЖ любой степени большая часть роста сосредоточена в переходной зоне, которая расположена внутри органа (занимает 5% от всего объема) и отделена от других зон капсулой. 

Считается, что развитие заболевания связано с возрастным нарушением баланса тестостерона и эстрогенов. Рецепторы гормонов расположены в клетках железы неравномерно, что и определяет локализацию доброкачественной опухоли.

Обратить внимание! Развитие доброкачественного роста в пределах капсулы (инкапсулированная опухоль), что характерно для ДГПЖ 1 степени не опасно. Процесс происходит в границах, которые хорошо видны при диагностике. На этой стадии терапия наиболее эффективна.

Стадии гиперплазии

Опухолевое разрастание приводит к выпячиванию простаты и сдавливанию мочеиспускательного канала. Рост может происходить в сторону прямой кишки либо по направлению к мочевому пузырю. В некоторых случаях могут быть несколько очагов разрастания.

По степени развития выделяют:

  • Аденома простаты 1 степени. Это компенсированная стадия: давление опухоли не приводит к серьезным последствиям. Новообразование имеет четкие границы, при осмотре не появляется болезненных ощущений. Мочевой пузырь при мочеиспускании полностью опорожняется;
  • ДГПЖ 2-ой степени. Функции мочевого пузыря ограничены. Может происходить непроизвольное опорожнение мочевого пузыря, присутствует постоянное ощущение незавершенности акта;
  • ДГПЖ 3-ей степени. Декомпенсированная стадия характеризуется высокой растянутостью мочевого пузыря. В моче обнаруживаться кровь, сжимание уретры приводит к тому, что выделение мочи происходит неравномерно и малыми порциями.

Важно! Развитие ДГПЖ 1 степени не свидетельствует об увеличенном риске и не является предпосылкой к развитию рака предстательной железы.

Факторы риска, причины возникновения аденомы

Возрастной фактор здесь является определяющим. Ведь с возрастом секреция тестостерона уменьшается, и уровень мужских и женских гормонов в крови сдвигается в сторону последних.

В норме эти вещества отдают «команды» клеткам к делению, регулируют их рост и развитие. Их дисбаланс приводит к нарушению и аномальному разрастанию наиболее восприимчивых (на них больше всего рецепторов к эстрогену) клеток.

Это интересно! Достоверной связи между образом жизни, уровнем сексуальной активности и развитием заболевания не выявлено. Однако некоторый вклад они вносят, влияя на общий уровень здоровья.

Дгпж 2 степени что это такое
Фото 2: Физические упражнения, особенно силовые, повышают уровень нормального тестостерона в крови, что, безусловно, препятствует развитию аденомы. Источник: flickr (Ana Ben).

Симптомы и особенности 1 стадии ДГПЖ

Первые признаки начинают появляться, когда простата достигает размеров, приводящих к сдавливанию уретры в высокой степени. Возрастает количество позывов в туалет, заметно изменяется работа мочевого пузыря. Тяжесть симптомов различна, со временем они имеют тенденцию к ухудшению.

Общие признаки ДГПЖ

  • возрастает количество ночных позывов в туалет;
  • значительно больше времени требуется для начала мочеиспускания;
  • струя мочи слабая, прерывистая, опорожнение происходит с паузами;
  • происходит разбрызгивание мочи в конце мочеиспускания;
  • появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Важно! Размер предстательной железы не влияет на симптоматику. В некоторых случаях даже при незначительном увеличении органа проявления могут быть более значительны, тогда как у мужчин с сильно увеличенной простатой аденома 1 степени может протекать практически бессимптомно.

Диагностика заболевания

Начальные признаки заболевания требуют немедленного обращения к урологу. Постановка диагноза происходит после составления анамнеза, физического осмотра, получения данных анализов мочи и крови, а также ультразвукового исследования.

Основные тесты

  • Оценка общей симптоматики в результате опроса пациента. Оценивается степень изменения привычек, влияние симптомов на качество жизни;
  • Ректальное исследование (пальцевой осмотр). Определение размеров, участков уплотнения, характера поверхности железы, границ роста.
  • УЗИ мочевого пузыря. Определяется остаточный объем мочи после мочеиспускания;
  • Трансректальное УЗИ предстательной железы. Позволяет получить более точное изображение. Особенно информативно в случае, если у пациента избыточный вес;
  • Общий анализ мочи;
  • Исследование кинетических показателей струи (урофлоуметрия). Отслеживается скорость потока, динамика струи при мочеиспускании.

Анализы крови

  • Текст на определение простатспецифичного антигена. Показатель предрасположенности к озлокачествлению тканевого роста;
  • Анализ на азот мочевины. Позволяет устранить предположение о заболеваниях или почечных дисфункциях;
  • Анализ на креатинин. Характеризует общее состояние выделительной системы.

Эти тесты используются для подтверждения диагноза ДГПЖ, исключают другие проблемы, такие как инфекция мочевых путей или рак предстательной железы и проверяют наличие любых осложнений, связанных с аденомой.

Лечение ДГПЖ 1 степени

Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению. При начальной стадии и при не ярко выраженной симптоматике важны регулярные осмотры, которые покажут насколько прогрессирует заболевание без лечения.

Для облегчения симптомов могут быть назначены следующие лекарства:

  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Препарат не позволяет тестостерону изменяться и переходить в «опасную» и способствующую гиперплазии форму дигидротестостерон. Особенно эффективны при значительных увеличениях простаты;
  • альфа-адренергические блокаторы. Препараты расслабляют мышцы возле простаты, уменьшают давление на мочеиспускательный канал, но не способствуют уменьшению размеров самой железы;
  • общеукрепляющие витаминные комплексы и растительные препараты.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в случае, если у пациента очень тяжелая симптоматика, которая характерна для ДГПЖ на более поздних стадиях.

Важно! Нетрадиционные методы лечения и профилактики ДГПЖ 1 степени должны использоваться только после консультации и после одобрения уролога.

Автор Олег Добролюбов

vylechim-prostatit.ru

Как проявляется вторая стадия аденомы предстательной железы?

Симптоматика доброкачественной гиперплазии сводится к тем или иным нарушениям мочеиспускания: частым позывам, болезненности при отведении урины, подтеканию мочи и неполному опорожнению мочевого пузыря. Эти процессы связаны с тем, что из-за опухоли и развивающегося спазма мышц перекрывается ход мочи, а также давление оказывает раздражающее действие на нервные окончания, вызывая позывы.

Выраженность и характер симптомов, а также изменения в предстательной железе и других органах мочеполовой системы и организма в целом могут отличаться на разных этапах развития аденомы простаты. Медиками выделяются 3 стадии течения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Если первый этап может протекать долго и иметь слабые или даже незаметные симптомы, то на второй стадии состояние больного ухудшается из-за продолжающегося роста аденомы.

Второй период отличается тем, что мочевой пузырь уже не справляется с нагрузкой, то есть мышцы не могут сокращаться с той интенсивностью, которая необходима для полного выведения мочи. На этом фоне развивается определенный симптомокомплекс.

  1. Мышечный слой истончается и теряет способность к сокращению. В освободившихся от мышц областях на стенках мочевого пузыря формируются выпячивания.
  2. Моча выводится не полностью. Объем остаточной урины может достигать 400 мл.
  3. Появляются зачастую и такие общие симптомы, как тошнота, рвота и сухость во рту.
  4. Высока вероятность развития острой задержки мочи. Это явление представляет собой невозможность отведения урины и сопровождается сильной болью.
  5. Возникают затруднения и с поступлением мочи в мочевой пузырь, что в итоге может привести к осложнениям со стороны почек (почечной недостаточности, гидронефрозу, пиелонефриту).
  6. Еще одними последствиями аденомы, которые развиваются на второй стадии, являются мочекаменная болезнь, воспаления органов малого таза (цистит, уретрит, орхит и т. д.). Из-за этого в моче наблюдаются примеси гноя и крови.

Обратите внимание! Все варианты осложнений требуют медицинской помощи. В некоторых случаях следует как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Чтобы исключить дальнейшее разрастание опухоли, необходимо срочно начать лечение.

Терапия аденомы простаты на 2 стадии. Можно ли избежать операции?

Лечение доброкачественной гиперплазии может быть комплексным. В самом начале заболевания врач может выбрать динамическое наблюдение. Но если рост опухоли интенсивный, то без хирургии не обойтись, что связано с несколькими причинами.

  1. Современная медикаментозная терапия слабо эффективная. Она может приостановить рост опухоли, но не избавиться от разрастания и влияния его на мочеполовую систему. Лекарства обычно применяют на первой стадии и в качестве вспомогательного компонента на последующих этапах развития болезни.
  2. Усиливающиеся симптомы мешают жизни мужчины. Частые ночные посещения туалета, боль изматывают, могут даже привести к неврозам.
  3. Если не устранить влияние опухоли, то риск развития серьезных осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни больного, очень велик.

Появление же острой задержки мочи и других последствий – показания к обязательному оперативному вмешательству, которое сводится к удалению не простаты, а опухоли.

  1. Аденомоэктомия проводится через разрез в промежности или через ткани мочевого пузыря. Это открытое вмешательство. Ранее после этой операции нередко возникала эректильная дисфункция из-за нарушения нервных волокон. Современные достижения в хирургии помогают избежать этого осложнения. Обычно пациент готов к выписке на 6 день после операции.
  2. Трансуректальная резекция – менее травматичный эндоскопический способ, когда инструмент вводят по мочеиспускательному каналу. Через 3-4 дня прооперированного выписывают.

Обратите внимание! Вариант лечения определит врач исходя из состояния больного.

Многие пациенты боятся хирургического вмешательства. Но в случае аденомы второй степени операция – это лучший выход из болезни, так как помогает окончательно избавиться от неприятных проявлений самой патологии и ее осложнений.

med-explorer.ru

О заболевании

ДГПЖ 2 степени: что это такое? ДГПЖ 2 степени — доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Такое название введено сравнительно недавно, ранее заболевание, при котором клетки тканей простаты делились патологически быстро, образуя уплотнения (опухоли) носило название аденомы простаты. Самым неприятным фактором такого развития является давление и пережатие мочеиспускательных каналов, что приводит к проблемам в системе мочевыведения.

Причины

Причиной развития болезни считается гормональный дисбаланс на фоне старения — ускоренный процесс выработки тестостерона и его переход в более активную форму, что и приводит к быстрому делению клеток.

Кто в зоне риска?

В первую очередь в группу риска входят мужчины, старше 40 лет, также заболеванию подвержены:

  • Дгпж 2 степени что это такоедети больных аденомой простаты — наследственный фактор;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • имеющие лишний вес;
  • имеющие гормональный сбой;
  • гипертоники;
  • перенесшие операции на предстательной железе, других органах мочеполовой системы.

Проявления ДГПЖ относятся к проблемам в мочевыделении.

Симптомы

Аденома простаты 2 степени, что это такое? При данной степени заболевания уже наблюдается появление остаточной мочи, по причине которой мочевой пузырь уже не способен адекватно выполнять свои функции.

Главным отличием признаков заболевания второй стадии является наибольшая их выраженность:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • моча может содержать частички крови;
  • некоторые болевые ощущения;
  • развивается почечная недостаточность;
  • недержание мочи.

Аденома простаты 2 степени: нужна ли операция?

При подобном заболевании обращаются к специалисту в урологии. Очень важно как можно быстрее обратиться к урологу, время и так упущено, вторая стадия ДГПЖ не лечится так действенно, как первая стадия.

Обычно лечение аденомы простаты 2 степени сводится к тому, чтобы облегчить состояние пациента и остановить рост ДГПЖ. Аденома носит доброкачественный характер, удаление ее требуется только в критических ситуациях.

Следует регулярно проходить осмотр у уролога и сдавать необходимые анализы.

Обычно при лечении аденомы назначают:

  • альфа — адреноблокаторы;
  • ингибиторы;
  • растительные препараты.

Альфа-андреноблокаторы облегчают мочевыделение — разглаживают мышцы органов мочеполовой системы, снимают болевые симптомы. Не останавливают рост аденомы. Обычно назначают Гиррон, Тамсулозин, дозировка и продолжительность приема зависит от состояния организма. Облегчение наступает на 5-6 сутки приема. Также используются для лечения острой задержки мочи.

Дгпж 2 степени что это такоеИнгибиторы. Данные препараты направлены на остановку роста ДГПЖ и ее уменьшение. Однако прогресс от применения наступает не менее, чем через 3 месяца — зависит от организма.

Применяют Финастерид, Аводарт. Эффективен при профилактике рака предстательной железы, других половых органов. Дозировку назначает врач.

Растительные препараты отвечают за восстановление простаты, ее функционирование, уменьшение проблем в мочеполовой системе. Действующим веществом таких препаратов являются микроэлементы натуральных трав (Тыквеол, Простамол). Сочетание всех трех видов препаратов дает возможность облегчения симптомов аденомы простаты на 70%.

Существуют другие методы воздействия на ДГПЖ:

  • нагревание;
  • использование расширительных мочевые каналы вставок;
  • ультразвуковая терапия;
  • криодеструкция.

Однако, если по результатам исследования, в мочевом пузыре после мочеиспускания остается более 30% объема мочи — требуется оперативное вмешательство. Не выведенная моча может стать результатом воспалительного процесса.

Операцию проводят непосредственно на мочевом пузыре иссекая брюшину, и с помощью лазеров через мочеиспускательные каналы. Ни один метод не дает 100% гарантии на отсутствие рецидива аденомы.

Какие последствия?

Главным последствием не лечения 2 степени ДГПЖ является начало последней, самой сложной из всех стадии заболевания. Не редко 3-я стадия приводит к смерти пациента.

Осложнения следующие:

  • острая задержка мочи;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление органов мочеполовой системы.

Образ жизни

Жизнедеятельность страдающих от ДГПЖ 2 стадии должна быть направлена на недопущение осложнений и улучшение симптомов.

Дгпж 2 степени что это такоеПитание при аденоме простаты 2 степени основано на употреблении продуктов с высоким содержанием цинка, витамина Е (крупы, кисло — молочные продукты, зеленые овощи, морепродукты).

Стоит придерживаться диеты при аденоме предстательной железы 2 степени. Исключить из рациона жареную, копченую, острую и соленую пищу, газированные напитки.

Следует вести активный образ жизни, но не перегружать организм — не применять силовые упражнения. Показана лечебная физкультура и йога. ЛФК в этом случае основан на упражнениях для улучшения микроциркуляции крови малого таза. Эффективны будут утренние зарядки.

Также стоит учесть следующие профилактические меры:

  • посещать регулярно уролога;
  • не переохлаждаться, не перегреваться;
  • следить за балансом гормонов, холестерина;
  • регулировать вес;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Заключение

ДГПЖ второй стадии необходимо незамедлительно лечить, медикаментозно или оперативным путем — зависит от состояния организма. Ни в коем случае не использовать самолечение. Также следует соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы не усугубить положение.

samec.guru

Этиология и симптомы

Аденома простаты 2 степени представляет собой заболевание мужской репродуктивной системы, при котором происходит излишне быстрое деление клеток тканей предстательной железы. Это приводит к образованию особого рода уплотнений. В дальнейшем появившиеся опухоли начинают давить и пережимать мочеиспускательные каналы, что существенно усложняет процесс мочевыведения. Иное название данного недуга — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

У истоков возникновения патологии стоит нарушение баланса гормонов на фоне старения. Именно с возрастом выработка тестостерона в мужском организме протекает в ускоренном темпе и переходит в активную фазу, что является причиной слишком быстрого деления клеток.

Очевидно, что чаще всего от гиперплазии предстательной железы 2 степени страдают люди старше 40 лет. Помимо этой категории в зоне риска находятся:

  • мальчики с врожденной аденомой простаты, передавшейся по наследству;
  • диабетики;
  • люди с лишним весом;
  • мужчины, испытывающие сложности в области эндокринологии;
  • гипертоники;
  • мужчины, у которых были операции с целью устранения проблем с предстательной железой и другими органами мочеиспускательной системы.

Аденома предстательной железы 2 степени отличается тем, что на данном этапе симптомы заболевания проявляются наиболее выраженно. Речь идет о следующих признаках:

  • частые позывы к мочеиспускательной деятельности;
  • отсутствие возможности окончательно опустошить мочевой пузырь;
  • наличие кровянистых выделений в моче;
  • болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • развитие почечной недостаточности;
  • недержание мочи.

Дгпж 2 степени что это такое

Способы диагностики ДГПЖ 2 степени

Если у мужчины появились малейшие подозрения на аденому простаты, следует незамедлительно обратиться к врачу. Подходящими специалистами в данном случае станут андролог или уролог.

На приеме необходимо правдиво рассказать о своем привычном образе жизни и о том, принимаются ли какие-либо лекарственные средства. Нельзя забывать также про перенесенные ранее заболевания и проявления возможного недуга. От четкости предоставленных данных будет напрямую зависеть правильность составления истории болезни и назначения анализов и обследований, в результате которых и станет понятно, потребуется в дальнейшем хирургическое вмешательство или нет.

При появлении первых симптомов ДГПЖ 2 степени специалисты рекомендуют сделать следующее:

  • сдать общий и бактериологический анализы крови и мочи;
  • сдать анализ на определение уровня в крови специфического антигена для верного определения диагноза;
  • провести УЗИ простаты, обзорную рентгенографию и урофлоуметрию.

Чтобы не принять заболевания с аналогичными признаками за аденому простаты, зачастую назначается еще ряд обследований. В категорию таких болезней попадают:

  • простатит в хронической стадии;
  • болезни почек;
  • рак простаты;
  • склероз.

Дгпж 2 степени что это такое

Может ли терапия заменить оперативное вмешательство?

Лечение при диагнозе аденома простаты 2 степени далеко не всегда заканчивается оперативным вмешательством. Довольно часто врачи принимают решение обойтись терапевтическими мерами, если, конечно, не наблюдается угрозы жизни пациенту.

Однако нередки и случаи, когда терапия представляет собой некую моральную подготовку мужчины к дальнейшей операции, поскольку порой такой диагноз оказывается настоящим шоком, способным еще больше ухудшить ситуацию. Кроме того, важно вести наблюдение за динамикой развития болезни, ведь если интенсивность роста опухоли высока, без хирургии не обойтись. Обязательным показанием к оперативному вмешательству является также возникновение долговременной задержки мочи или других симптомов в острой форме.

Медикаментозное лечение

К нерадикальным способам лечения ДГПЖ 2 степени относится терапия, основанная на приеме гормональных препаратов:

  • Омнадрена;
  • Метилтестостерона;
  • Тестостерона энантата;
  • Тестобромлецита.

Иногда врачи отдают предпочтение лекарствам зарубежного производства. Также профессионалом определяются дозировка и длительность курса исходя из результатов обследований, возраста пациента и хода заболевания. Самостоятельный подбор препаратов недопустим.

Учеными доказано, что весьма эффективными помощниками в борьбе с ДГПЖ выступают антибиотики. Такие средства способны ликвидировать воспаления в мочевом пузыре, благодаря чему неприятные проявления исчезают сами собой.

Аденома простаты 2 степени предполагает также терапию за счет альфа-адреноблокаторов. С их помощью можно избавиться от спазмов в мышцах мочеиспускательного канала. Это существенно упрощает процесс мочеиспускания.

Дгпж 2 степени что это такое

Помочь справиться с заболеванием способны препараты, состоящие из компонентов растительного или животного происхождения. Одним из них является средство Раверон, в состав которого входит предстательная железа быков. Лекарство обладает противовоспалительным эффектом, а также замедляет рост парауретральных желез. Единственная особенность таких препаратов заключается в том, что эффект от них можно ощутить только в период перетекания первой стадии болезни во вторую.

Несмотря на то, что истории известно немало случаев, когда медикаментозная терапия действительно давала результат, многие специалисты считают ее слабоэффективной. По их мнению, лекарства способны лишь на время притормозить рост опухоли. Однако они не настолько сильны, чтобы избавить мужчину от разрастания аденомы и ее влияния на мочеполовую систему. Таким образом, результативность использования лекарственных средств на 2 стадии ДГПЖ весьма неоднозначна.

Лазерная абляция

Такая разновидность лазерной терапии, как абляция позволяет прекратить рост тканей простаты и удалить ненужные участки с помощью выпаривания или прижигания. Прибегать к такому методу целесообразно тогда, когда размер аденомы не успел превысить 140 см3. Лучше всего такая процедура переносится молодыми представителями сильной половины человечества и дает благоприятный эффект в 98% случаев.

Лазерная энуклеация

Еще одним видом лазерной терапии является лазерная энуклеация. В процессе данной процедуры лучи лазера ликвидируют все доброкачественные новообразования предстательной железы. Такое лечение идеально подходит для устранения ДГПЖ на 2 и 3 стадиях. К его преимуществам можно отнести малое количество противопоказаний, высокую результативность и небольшой по срокам период, требуемый для реабилитации.

Дгпж 2 степени что это такое

Подобные манипуляции дают возможность максимально безопасно ликвидировать даже большие образования. Итогом лазерной энуклеации является нормализация деятельности мочевыводящих путей и возвращение мужской силы.

После процедуры извлеченную ткань в обязательном порядке посылают в лабораторию. Это делается с целью исключения риска развития рака предстательной железы.

Трансуретральная резекция

Трансуретральную резекцию можно отнести к методам оперативного вмешательства для лечения аденомы простаты 2 степени. Она пользуется высокой популярностью среди пациентов. Рекомендовать проведение такой процедуры может только врач после всестороннего исследования организма мужчины, при отсутствии противопоказаний и эффективности со стороны консервативной терапии.

Операция проводится при помощи специального хирургического прибора — резектоскопа. Он открывает доступ к предстательной железе через уретру. За счет резектоскопа мочеиспускательный канал расширяется, после чего аденома благополучно удаляется. Перед процедурой пациенту делается эпидуральная анестезия. Длительность операции составляет около часа.

Дгпж 2 степени что это такое

По окончании резекции осуществляется утилизация использованных приборов и отправка добытых образцов ткани на лабораторные исследования. Поскольку еще некоторое время пациент не сможет самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, ему вводится катетер, чтобы не скапливались лишняя кровь и моча. Врачи рекомендуют стационарное пребывание в лечебном учреждении на протяжении недели после операции, после чего больного выписывают, если не наблюдается никаких осложнений.

Важно помнить, что реабилитационный период после трансуретральной резекции предполагает корректировку питания и соблюдение строгой диеты. Так, из рациона пациента должны быть исключены алкоголь, острая и жирная пища и мочегонные продукты.

Аденэктомия

Рассматриваемый оперативный способ удаления аденомы простаты 2 степени назначается пациентам, чья опухоль весит более 75 г, а терапевтические способы лечения не приносят результатов. Он может осуществляться двумя путями: надлобковым и позадилобковым способами. Перед проведением процедуры пациенту вводится эпидуральное или спинальное обезболивание.

Достоинством описываемого вида операции можно считать достижение максимально свободного доступа к самой аденоме, что дает врачу возможность без каких-либо сложностей выдавить уплотнение пальцем. Кроме того, за счет точного разреза уретры очень мало мужчин сталкивается с осложнениями и травмами мочевого пузыря после процедуры.

Послеоперационный период предполагает особый уход за пациентом. Для оттока крови и мочи ему вводится катетер, а также осуществляется наблюдение за гемодинамикой. Для устранения или, во всяком случае, снижения болезненных ощущений рекомендуется прием анальгетиков. Нельзя забывать и об обязательной «жидкой» диете.

Многие мужчины избегают оперативных методов лечения аденомы простаты из-за элементарной боязни. Иногда терапия действительно может помочь избавиться от неприятного недуга. Однако вторая степень заболевания зачастую требует хирургического вмешательства, поскольку в некоторых случаях только так можно устранить симптомы болезни и предотвратить ее возможные осложнения.

medexpert.guru

Кто же находится в зоне риска?

Дгпж 2 степени что это такое
Избыточный вес может вызвать сбой в организме

Больше вероятности заболеть имеют мужчины с гормональными изменениями, больные гипертонией, сахарным диабетом, тучные мужчины. Не последнюю роль играет и генетический фактор.

Вторая стадия гиперпластического процесса в простате характеризуется нарушением функций мышц железы. Такое нарушение приводит к остаточной моче. Порой ее объем превышает 200 мл. Не выделенная моча вновь поднимается по уретре и через мочеточники вбрасывается в почечную лоханку. Так развивается почечная недостаточность. Именно этим и отличается дгпж второй степени от дгпж первой степени. Остаточная моча в пузыре выявляется при помощи УЗИ.

Опухоль возникает при разрастании железистой ткани простаты. Железа увеличивается в объеме, начинает сдавливать уретру. Отсюда и происходят все последующие неприятности.

Постановка диагноза

Дгпж 2 степени что это такое
Узи малого таза

Во время визита к урологу пациент должен как можно подробнее рассказать о своих жалобах. Как и при определении дгпж 1 степени, врач подробно осмотрит мужчину, пальпирует простату через анальное отверстие и прямую кишку, после этого назначит все необходимые исследования: кровь на ПСА (антиген), общую мочу и кровь, анализы на бактерии, УЗИ (определяет остаточную мочу и размеры железы), урофлоуметрию (определение скорости вывода мочи). Самому заболевшему будет предложено делать ежедневные записи – вести учет всех позывов. Это необходимо доктору для полноты картины течения заболевания. После получения всей информации, уролог может определить степень доброкачественной опухоли.

Дгпж 2 степени: что это?

Сама по себе аденома второй степени не представляет угрозы для заболевшего мужчины, но опасны ее осложнения.

Симптомы заболевания

Дгпж 2 степени что это такое
Частые и без результатные походы в туалет

Пациент жалуется на частые позывы к мочеиспусканию, на сложность этого процесса, так как не удается опорожнить мочевой пузырь с первого раза. После первого опорожнения позыв повторяется через короткое время, и снова предстоит поход в туалет. Может произойти недержание мочи. У некоторых мужчин появляется сухость во рту, у других – тошнота. Это связано с отравлением организма из-за застоявшейся мочи, в результате возникшего воспаления мочевого пузыря. Моча бывает мутной, в ней может появляться кровь.

Постепенно начинает развиваться почечная недостаточность. При гиперплазии предстательной железы 2 степени не исключены осложнения: воспаление мочеполовых путей, мочекаменная болезнь, гематурия (кровь в моче). Опасным признаком является острая задержка мочи. С этим недугом пациент сам справиться не может, так как для выведения жидкости из организма требуется постановка катетера. В этом случае больного экстренно госпитализируют, отводят мочу, после чего принимается решение об оперативном вмешательстве.

Как лечат дгпж 2 степени?

Лечение дгпж 2 степени частично совпадает с лечением аденомы простаты 1 степени. Назначенные урологом препараты зависят от тех осложнений, которые вызваны опухолью. В подавляющем большинстве случаев аденому 2 степени лечат терапевтическим методом. Операция проводится только в том случае, если пациента невозможно спасти медикаментозным лечением. Бывают случаи, когда опухоль быстро начинает расти, тогда и прибегают к операции. Главная задача специалистов – вовремя прекратить воздействие опухоли на организм мужчины. Осложнения, которые она вызывает, могут быть несовместимыми с жизнью пациента.

Как и при лечении аденомы первой степени используют альфа-адреноблокаторы. Они снимают спазмы гладкой мускулатуры и облегчают симптоматику. Мужчине становится легче мочиться. Также происходит и при лечении первой степени аденомы. Но при второй степени такое лекарство поможет только в том случае, если размер опухоли не слишком велик и остался просвет в уретре.

Назначаются и ингибиторы. Эта группа препаратов направлена на приостановление роста опухоли. Подобные лекарства принимают длительное время, так что их назначают, если позволяет состояние дгпж пациента. Существует еще ряд препаратов на растительной основе – Тыквеол и Простамол значительно облегчают состояние. Некоторые урологи прибегают в лечении опухоли к гормональным препаратам. Лечение заключается в подборе соотношения между тестостероном и эстрогеном. Правильно установленная дозировка может затормозить рост железы.

Способы лечения

Малоинвазивные методы лечения: нагревание опухоли микроволнами или радиоволнами через катетер, нагревание опухоли горячей водой через катетер, удаление опухоли с помощью лазера. Катетер или стент для вывода мочи из мочевого пузыря. Может быть установлен самим заболевшим. Стенты бывают рассасывающиеся и постоянные. Рассасывающиеся используются временно, как вспомогательные во время операции, постоянные устанавливаются пожизненно для вывода мочи.

Физиотерапевтическая процедура: терапия ультразвуком. Больному в прямую кишку вводят специальный раствор и воздействуют на него ультразвуком.

Это улучшает процесс мочеиспускания, поднимает местный иммунитет

Криодеструкция или быстрое замораживание ткани азотом. Самая эффективная – под контролем эндоскопа. Эта процедура позволяет вымыть из простаты отмершую ткань.

Трансуретральная резекция. Тяжелая процедура, когда уролог проникает в простату через уретру и удаляет опухоль резектоскопом. После окончания операции больному ставят катетер для промывания мочевого пузыря. Эта операция опасна возникновением обильного кровотечения. Такой метод применяется в наши дни редко, только в тех случаях, когда опухоль достигла больших размеров.

Лечение лазером используется гораздо чаще

Применяются две разновидности лечения. Вапоризация – через уретру специальный аппарат отслаивает ткани опухоли, пока не доберется до простаты. Это щадящий метод, безболезненный.

Энуклеация – при этом методе лазер отсоединяет опухоль от простаты и выводит ее наружу. Тоже через уретру. Оба способа не дают осложнений. После операции пациент проводит несколько дней в стационаре.

Инвазивные способы

Аденомэктомия открытым методом – это уже прошлый век медицины. Операция проводится под общим наркозом длительное время, но ее приходится применять, если опухоль достигла огромных размеров! Операция сложна для хирурга. Ему приходится действовать вслепую. Главная опасность — повреждение кровеносных сосудов.

Лапароскопия. В этом случае делается несколько маленьких надрезов. Уролог под контролем эндоскопа снимает опухоли с простаты и помещает их в мочевой пузырь. Отмершие ткани впоследствии оттуда вымывают.

После проведенных обоими способами операций требуется очень хороший уход за больным

На реабилитацию уходит не меньше двух недель. Больной ослаблен кровопотерей и мучительным мочеиспусканием в послеоперационный период.

Надо запомнить: дгпж 2 степени — не приговор, а заболевание, что оно быстро лечится в современных условиях. Квалифицированные специалисты подберут наиболее эффективный метод. Каждый мужчина обязан сам позаботиться о своем здоровье – вовремя прийти на прием к урологу. Остальное – дело врачей.

prostamed.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector