Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Содержание:

  1. Метод воздействия лекарств
  2. Альфа-1-адреноблокаторы
  3. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
  4. Назначение и комбинирование препаратов от аденомы простаты

Аденома простаты – это доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, которое доставляет мужчинам очень много неудобств, начиная от нарушений мочеиспускания, заканчивая проблемами с эректильной функцией.Чем больше возраст мужчины — тем больше шанс развития аденомы

С аденомой предстательной железы сталкивается половина мужчин в возрасте после 50 лет и почти 75% в возрасте старше 70.

Простата расположена под мочевым пузырем, охватывая выходящий из него мочеиспускательный канал.

С ростом размера простаты процесс мочеиспускания затрудняется, может развиться недержание мочи, гематурия (кровь в моче), появляются камни в пузыре, нарушается эрекция.

Метод воздействия лекарств на аденому

Лекарства делятся на две основные группы по методу воздействия:

  • облегчение симптоматики болезни;
  • уменьшение объема предстательной железы.

В современной фармакологии разработаны высокоэффективные лекарства, применяемые от аденомы простаты, с действиями, направленными на облегчение симптомов и замедление роста тканей предстательной железы.

Считается, что медикаментозное лечение наиболее эффективно на начальных стадиях заболевания, когда пациент еще способен свободно мочиться, а моча полностью выводится из пузыря.

Но все эти препараты применяются исключительно по назначению врача после полного обследования.

Альфа-1-адреноблокаторы

К этой группе лекарств относятся дальфаз, кардура, гитрин, фломакс, уроксатрал, омник, омсулозин и т.п.

Кардура для лечения аденомы простатыДействующие вещества препаратов – альфузозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин.

Это блокаторы альфа-1-адренорецепторов в зоне простаты, треугольника мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Лекарства снижают давление в канале, уменьшают его сопротивление току мочи, устраняют дизурию и облегчают мочеиспускание.

Адреноблокаторы способны достаточно быстро облегчить симптомы заболевания, но они не могут остановить развитие аденомы предстательной железы.

Лучше всего эта группа препаратов помогает мужчинам с нормальной или увеличенной до средних размеров простатой.

Прием адреноблокаторов способен привести к появлению некоторых побочных эффектов:


  1. головокружение;
  2. головная боль;
  3. заложенность носа;
  4. раздражение пищевода.

Эту группа лекарств, применяемых от аденомы простаты, нельзя назначать мужчинам с тяжелыми формами затруднения мочеиспускания и частыми инфекциями мочеполовых путей.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Лекарства этой группы прописываются  для замедления и регрессии опухолевых процессов в предстательной железе.

К ним относятся: депостат, аводарт, проскар и т.п.Аводарт для лечения аденомы простаты

Действующее вещество этих препаратов – ингибиторы 5-альфа-редуктазы (дутастерид, финастерид), которые снижают выработку гормона дигидротестостерона (ДГТ), принимающего участие в стимуляции роста тканей простаты.

Для проявления эффекта от этой группы лекарств, медикаментозная терапия должна длиться не один месяц.

Иногда только после 3-6 месяцев приема препаратов наступает облегчение симптомов заболевания.

Наибольшую эффективность эти лекарства показали при лечении от аденомы простаты мужчин с большими размерами опухоли.

Возможные побочные эффекты от приема препаратов – снижение полового влечения, проблемы с потенцией, уменьшение количества спермы.

Как правило, их проявление выражено слабо, после окончания приема препаратов полностью исчезают, как и после первого года их постоянного употребления.


Назначение и комбинирование препаратов от аденомы простаты

Лекарства подбираются индивидуально и только после полного и всестороннего обследования врачами.

Сочетание альфа-блокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы в медикаментозном курсе дает более значительный эффект, чем их разрозненное применение.

Подбор и схема приема препаратов зависят от первоначальных причин развития заболевания и конкретных тканей простаты, которые приводят к проявлению симптомов аденомы предстательной железы.

Для пациентов с блокадой шейки мочевого пузыря больший эффект создают альфа-блокаторы.

А вот пациентам с сильно увеличенной простатой в большей части назначают ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.


prostatitoff.ru

Виды альфа-адренблокаторов

Селективные альфа-адреноблокаторы, к которым принято относить тамсулозин (наиболее популярный), отличаются важными преимуществами. Данные препараты не требуют титрования; вызывает минимум побочных эффектов, которые проявляются достаточно редко. Следует быть морально готовым к тому, что средства могут чаще вызывать ретроградную эякуляцию. В связи с этим, селективные альфа-адреноблокаторы лучше неселективных (теразозина, доксазозина, альфузозина). Специалисты предполагают, что неселективные средства оказывают более заметное воздействие на мочевой пузырь и даже на центральную нервную систему.

Тамсулозин – препарат, который может избирательно воздействовать на постсинаптические — адренорецепторы гладких мышц простаты, простатической части уретры и шейки мочевого пузыря. Это приводит к тому, что тонус гладких мышц образований может снижаться и отток мочи нормализуется. Кроме этого, симптомы обструкции и воспалительных процессов становятся менее заметными. Терапевтический эффект может быть заметен через две недели после начала приема Тамсулозина. Несмотря на то, что терапевтический эффект заметен не сразу, Тамсулозин принято относить к самым лучшим альфа адреноблокаторам при простатите. Это приводит к тому, что данный препарат часто назначают медики.

Тамсулозин следует принимать один раз в сутки по четыреста мкг после завтрака.

Насколько эффективным может быть Теразозин?


Альфа блокаторы при аденоме предстательной железыТеразозин относится к неселективным альфа адренблокаторам, но при этом не может вызывать выраженной тахикардии, как большинство препаратов группы, к которой относится он. Теразозин может вызывать понижение тонуса венозных сосудов и уменьшение преднагрузки на сердце.

Теразозин позволяет нормализовать мочеиспускание, благодаря чему он оказывается очень эффективным при простатите. Данный препарат может блокировать постсинаптические-адренорецеторы гладких мышц, после чего ток мочи становится более свободным и сопротивление устраняется.

Альфа адреноблокаторы при простатите могут назначаться только медиками, так как очень важно правильно подобрать дозировку. Следует учитывать, что правильно подобранная дозировка, позволяет избежать рисков проявления побочных эффектов и даже повысить шансы на достижение максимально положительного результата. Теразозин необходимо начинать применять с минимальной дозы в один мг, после чего постепенно увеличивать ее. Увеличение дозы возможно один раз в неделю. Поддерживающая доза должна составлять от одного до десяти мг в сутки, а максимальная – 20 мг. Необходимо помнить о том, что Теразозин следует применять непосредственно перед сном, так как после приема лекарства следует находиться в постели несколько часов.


Доксазозин – это один из самых лучших альфа адреноблокаторов, ведь он позволяет, как и восстановить отток мочи, так и улучшить уродинамику, уменьшить любые проявления доброкачественной гиперплазии простаты. Все это подтверждает высокий уровень эффективности препарата.

Начальная доза должна составлять один мг в сутки. Через одну –
две недели может быть осуществлено увеличение до двух мг в сутки, после чего – дальнейшее увеличение. В среднем суточная доза должна составлять от двух до четырех мг. Медики отмечают, что в этом случае терапевтический эффект может быть оптимальным. При этом максимальная суточная доза составляет 16 мг в сутки.

Продолжительность курса лечения должна быть определена врачом, так как важно учитывать особенности состояния пациента и гарантировать то, что побочные эффекты не побеспокоят.

Альфузозин представляет собой известный неселективный альфа адреноблокатор, который часто назначают мужчинам, которые больны простатитом. Данный препарат отличается высоким уровнем эффективности, благодаря чему смог занять достойное положение среди всех современных средств.

Альфузозин позволяет снижать давление в мочеиспускательном канале, избавляться от любого сопротивления тока мочи, гарантировать легкое мочеиспускание, устранять дизурию. Возможность достижения данных результатов является прямым подтверждением высокого уровня эффективности.

Альфузозин не совместим с другими альфа адреноблокаторами. В противном случае может усиливаться гипотензивный эффект. Кроме этого, появляется риск тяжелой постуральной гипотезнии.
Альфузозин необходимо применять по пять мг утром и вечером внутрь, не разжевывая. Лечение рекомендуется начинать с приема в вечернее время. При необходимости суточная доза может составлять мг в сутки (не более).


В наше время альфа адреноблокаторам при простатите отводится важное место в лечение заболевания, но при этом самолечение противопоказано. Для того, чтобы достигнуть желаемого улучшения и гарантировать то, что удастся избежать серьезных затруднений, необходимо пройти предварительную консультацию у опытного лечащего врача, после чего полностью соблюдать его рекомендации. Только в этом случае вы сможете отметить эффективное лечение простатита и возможность вернуться к нормальной, привычной жизни!

Терапия простатита практически никогда не ограничивается рекомендацией одного медикамента. Как правило, пациент, обратившийся к урологу, выходит из врачебного кабинета с целым перечнем назначений, включающим фармакологические средства и немедикаментозные процедуры. Нередко врачи рекомендуют прием препаратов, относящихся к группе альфа-блокаторов. Эти средства воздействуют на альфа-рецепторы, чувствительные к действию адреналина. Эффекты, развивающиеся после приема адреноблокаторов, противоположны таковым у адреналина.

Адреналин вызывает подъем артериального давления, расширение мускулатуры бронхов, сужение сосудов. Также этот нейромедиатор вызывает повышение содержания в крови глюкозы. Адреноблокаторы обладают гипотензивным, бронхоспазмирующим, сосудорасширяющим эффектами.


Важно помнить, что адренорецепторы локализуются в сосудах, сердце, гладких мышцах. Медикаменты, воздействующие на сосудистое русло, относятся ко второй линии при лечении простатита. Альфа-блокаторы могут существенно облегчить субъективное состояние пациента, но на причину заболевания они не влияют. Эти препараты в урологической практике считаются вспомогательными, симптоматическими. Основная терапия направлена на устранение бактериального агента (антибиотикотерапия), облегчение боли и снятие признаков воспаления.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железыОжидаемое действие у пациентов с урологической патологией:

  • снижение тонуса мочевого пузыря;
  • расслабление гладкомышечных волокон, расположенных в предстательной железе и шейке мочевого пузыря;
  • снижение давления на мочеиспускательный канал;
  • нормализация мочеиспускания (позывы становятся менее частыми и болезненными, восстанавливается объем мочеиспускания);
  • уменьшение застойных явлений в сосудах малого таза;
  • возвращение либидо при нарушении половой функции.

Тамсулозин

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железыПрепарат, часто назначающийся при лечении простатита. Популярность его обусловлена селективным влиянием на рецепторы, локализованные в простатической части мочеиспускательного канала, мочевом пузыре, простате. Следствием такого избирательного действия является значительное уменьшение числа нежелательных эффектов на организм. У пациентов, страдающих от простатита, отмечается облегчение симптомов воспаления.


Пациент отмечает субъективное улучшение состояния спустя 14 дней регулярного приема. Полный курс терапии тамсулозином занимает несколько месяцев. Разовая доза медикамента составляет 400 мкг, ее следует запивать большим количеством жидкости.

До назначения тамсулозина необходимо исключить неопластический процесс предстательной железы, также требуется регулярно контролировать уровень ПСА. Альфа-блокаторы с осторожностью рекомендуются людям с пониженным уровнем артериального давления, противопоказаны они при серьезном нарушении функционирования почек. Одно из наиболее распространенных побочных явлений – ретроградная эякуляция (заброс семенной жидкости в полость мочевого пузыря). Кроме того, может отмечаться ортостатическая гипотензия.

Доксазозин

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железыЭто средство назначается не только при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатите, но также при патологиях сердечно-сосудистой системы (гипертензии). Действие доксазозина направлено на все альфа-рецепторы организма, в первую очередь средство влияет на почки, кожу, несколько меньше – на сосуды мозга, легких, чревные сосуды.


Под действием доксазозина гладкие мышцы стромы и капсулы простаты расслабляются. Улучшение уродинамических показателей отмечает до 71% пациентов. Максимальный эффект заметен спустя 2 недели от начала терапии.

Увеличение дозировки уролог назначает постепенно, начиная от 1 мг вещества в сутки до достижения 8 мг. Действуя на сосудистые рецепторы, альфа-блокаторы могут провоцировать такие нежелательные явления как гипотония, ортостатическая реакция, головокружение, одышка, ринит. Доксазозин не рекомендуется принимать гипотоникам. Мужчинам с повышенным и нормальным уровнем АД это средство разрешено.

Алфузозин

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железыСредство, корректирующее дизурические явления путем воздействия на гладкие мышцы простаты, шейки мочевого пузыря, уретры. Действие алфузозина снижает сопротивление току мочи, уменьшает давление в мочеиспускательном канале. С осторожностью средство применяют у пациентов пожилого возраста. Алфузозин противопоказан при значительном нарушении почечной или печеночной функции. Нельзя применять его в сочетании с другими средствами той же группы.

Среди побочных действий пациенты отмечают головокружение, шум в ушах, слабость, астению, сонливость, ощущение учащенного сердцебиения, отеки. Пациента с сердечной патологий могут жаловаться на учащение явлений стенокардии. Альфа-блокаторы в первые дни терапии могут вызывать ортостатические явления. Обычно это не требует коррекции дозировки препарата. Суточная доза, как правило, разделяется на два приема.

Силодозин

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железыВещество избирательно воздействует на предстательную железу, простатическую часть уретры, шейку мочевого пузыря и назначается при лечении простатита. Данный альфа-блокатор не назначается лицам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, пациентам младше 18 лет.

Силодозин выпускается в виде желатиновых капсул, каждая из которых содержит 8 мг активного вещества. Суточная доза составляет 8 мг, запивать ее следует достаточным количеством воды. При нарушении функции почек врач назначает меньшую начальную дозу, которая увеличивается при адекватных почечных показателях. Силодозин нельзя применять одновременно с другими медикаментами, снижающими давление (бета-блокаторы, диуретики и некоторые другие средства).

Простатит можно назвать самым распространенным заболеванием. В связи с особенностью патологии пациенты часто запускают болезнь, надеясь, что симптомы утихнут сами без лечения. Конечно, через некоторый период времени наступает облегчение, но это свидетельствует лишь о том, что простатит перешел в хроническую стадию. Избавиться от нее будет намного сложнее.

Для эффективного лечения простатита применяются медикаменты различной направленности

Как правило, при лечении простатита используются антибактериальные препараты. Но только ими ограничиваться не стоит. Важно обеспечить комплексный подход: антибиотики, болеутоляющие и противовоспалительные средства. В качестве последних нередко применяются альфа-адреноблокаторы при простатите.

Эффективность препарата

Препараты данной группы используются с целью устранения воспалительного очага и облегчения мочеиспускания. Активные компоненты стимулируют рецепторы, ответственные за сокращение стенок пузыря и сфинктеров. За счет этого моча не застаивается, а также исключается обратный заброс, который может вызвать интрапростатический рефлюкс.

Альфа-адреноблокаторы способствуют снятию неприятных симптомов и улучшению состояния пациента. Устранить же причину помогут только антибактериальные препараты.

Результатом применения являются следующие состояния:

  • уменьшение выраженности симптомов;

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Альфа-адреноблокаторы способствуют выведению мочи

  • снижение степени давления на стенки канала;
  • улучшение выведения мочи;
  • полное устранение воспаления.

Классификация альфа-адреноблокаторов

Выделяется несколько групп альфа-АБ, используемых при лечении. Неселективные особенно часто назначаются при хроническом процессе. Селективные формы укороченного действия пользуются редко и только в составе комплексной терапии.

Наиболее выгодными являются селективные альфа-АБ длительного действия. Именно они чаще всего назначаются урологами при хроническим процессе. Данная группа лекарственных средств быстро снимает воспаление и устраняет болевые ощущения.

При использовании селективных альфа-адреноблокаторов восстанавливается функция простаты и половых органов. Это позволяет не только устранить симптомы заболевания, но и избежать осложнений.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Некоторые альфа-адреноблокаторы следует принимать только после получения консультации врача

При использовании лекарственных средств данной группы важно учесть, что нередко они вызывают побочные эффекты. По этой причине принимать их можно только после консультации с врачом.

Следующая группа – это уроселектические альфа-адреноблокаторы. Представители этой группы также часто применяются при лечении простатита. Препараты отличаются избирательным действием и воздействуют только на ткани простаты и мышцы сфинктера. В результате этого снимается спазм и устраняются застойные явления. Принимаются подобные средства длительно. При запущенной форме хронического простатита выраженный эффект появляется спустя две недели.

Альфа-адреноблокаторы могут использоваться в составе комплексной терапии как при остром процессе, так и при хроническом простатите. При этом важно правильно выбрать лекарственное средство. Наиболее часто в лечении воспаления железы используются Альфузозин, Доксазозин, Тамсулозин и Теразозин.

Особенности выбора препаратов

Альфузозин действует особенно быстро. Он способствует снижению давления в уретре и нормализации процесса мочеиспускания. За счет этого снижается риск развития осложнений, а именно цистита и пиелонефрита. Мышечные ткани расслабляются, за счет чего боль уменьшается. Важно отметить, что использовать Альфузозин и иные препараты данной группы одновременно категорически запрещено.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Прием Альфузозина позволит наладить мочеиспускание и воспрепятствует появлению осложнений

Доксазозин нередко назначается параллельно с Финастеридом. За счет этого снимается спазм со стенок мочеиспускательного канала, что положительно сказывается на выведении мочи. Лечение может продолжаться до полугода. Это позволяет полностью нормализовать мочевыделение и остановить процесс увеличения железы. Грамотное сочетание этих двух препаратов сводит к минимуму вероятность появления побочных эффектов.

Важным преимуществом Доксазозина является появление следующих признаков улучшения состояния:

  • устранение болевого синдрома;
  • улучшение качества половой функции;
  • нормализация чувствительности слизистой пузыря;
  • снижение частоты ложных позывов.

С помощью данного препарата даже при наличии хронического простатита удается существенно улучшить качество жизни мужчины и вернуть утраченные функции.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

После приема Тамсулозина происходит расслабление гладкой мускулатуры и снимаются боли

Тамсулозин особенно выгоден за счет выраженной способности снимать болевые ощущения. Это дает возможность уменьшить дозировку обезболивающих препаратов. Активные компоненты воздействуют на гладкую мускулатуру, расслабляя ее. Параллельно снимается воспаление и улучшается отток секрета. Принимается препарат длительно, не менее месяца. Первые признаки улучшения отмечаются на 4-5 день, а полное устранение неприятных симптомов наблюдается через две недели от начала лечения.

Еще один препарат, используемый при воспалении простаты – это Теразозин. Особенностью этого лекарственного средства является способность снимать напряжение венозной стенки и уменьшать нагрузку на сердце. Одновременно происходит расслабление спазма гладкой мускулатуры и улучшение оттока мочи.

Использовать перечисленные препараты можно только после согласования с лечащим врачом. Превышение дозировки может вызвать опасные последствия. К тому же снижается эффективность лечения, а значит, повышается вероятность формирования хронической формы, устойчивой к используемым препаратам. Устранить такой простатит будет значительно сложнее.

Какие препараты назначаются при простатите — об этом будет рассказано ниже:

В нервной системе человека имеются рецепторы, которые управляют сокращением или расслаблением сосудов и гладких мышц. Если отсутствуют заболевания – органы работают слаженно, и проблем не возникает. Но, при простатите, воспалительным процессом затрагиваются и нервы. Рецепторы перестают работать правильно, происходит спазм уретры и гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Это ведет к нарушению мочеиспускания – основному симптому воспаления предстательной железы. Тогда на помощь приходят альфа-адреноблокаторы.

Информация о механизме действия препаратов

Альфа-адреноблокаторы – это медицинские препараты, блокирующие альфа-рецепторы нервной системы. Тем самым стимулируются другие рецепторы, которые расслабляют мускулатуру и сосуды в организме. В результате снижаются или устраняются следующие группы симптомов:

  • задержка и затрудненный отток мочи;
  • боли в предстательной железе и прилегающей области;
  • нормализация мочеиспускания за счет снижения гиперактивности мочевого пузыря;

При длительном применении альфа-адреноблокаторов наблюдается снижение рецидивов обострения хронического простатита. Но, подобрать курс лечения может только квалифицированный врач-уролог.

Дело в том, что препараты не имеют избирательного действия. При приеме лекарств этой группы блокируются альфа-рецепторы всего организма. В результате, бесконтрольный прием препаратов может вызвать следующие осложнения:

  1. Снижение артериального давления.
  2. Нарушение оттока жидкости, как следствие – отеки.
  3. Головные боли, слабость, быстрая утомляемость.
  4. Нарушение функционирования пищеварительной системы.
  5. Тахикардия и стенокардия.
  6. Нарушение работы сердца.

Перед тем, как назначить альфа-адреноблокаторы при простатите, врач смотрит общую клиническую картину. Обращает внимание на состояние организма мужчины в целом. И только потом, при отсутствии противопоказаний, рекомендует то или иное средство.

Помните, что самостоятельный прием альфа-адреноблокаторов создает угрозу для здоровья и жизни!

Читайте также: Сбитень освященный народный – уникальная рецептура

Список препаратов, применяемых при лечении простатита у мужчин

Альфа-адреноблокаторы подбираются с учетом заболевания. Всего известно 4 группы препаратов, которые применяются при лечении простатита:

  1. Неселективные.
  2. Селективные короткого действия.
  3. Селективные длительного действия.
  4. Уроселектические препараты.

Необходимость применения того или иного средства определяет врач. Информация, приведенная в статье ниже, служит для общего ознакомлениями с альфа-адреноблокаторами.

Празозин

Селективный препарат короткого действия, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится из организма с желчью. Расширяет сосуды, в том числе уретру, облегчая естественный отток мочи при простатите. Самостоятельно употреблять не рекомендуется: в некоторых случаях при приеме первой дозы врачи наблюдают резкое снижение артериального давления у пациента. При этом на частоту сердечных сокращений влияния не оказывает.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Возможные осложнения и побочные эффекты:

  • головная боль;
  • обмороки;
  • слабость и угнетение организма;
  • тошнота, сухость во рту;
  • отеки ног.

Принимают препарат два раза в день. Продолжительность курса и точную дозировку подбирает уролог. Основное предназначение – терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Альфузозин

Альфа-адреноблокатор неселективной группы. Помимо непосредственного расширения мочеиспускательного канала, Альфузозин нормализует давление мочи. В итоге нормализуется процесс мочеиспускания, снимаются спазмы, уменьшаются болевые ощущения.

При приеме таблеток возможно возникновение побочных эффектов:

  1. Тошнота, боли в области живота, диарея.
  2. Головные боли и головокружения, слабость и сонливость.
  3. Аллергические кожные реакции.
  4. Отеки, шум в ушах, стенокардия.

Курс лечения этим альфа-адреноблокатором рекомендуется начинать с вечера. Дозировка, продолжительность приема, кратность – определяется врачом.

Доксазозин

Селективный альфа-адреноблокатор, выпускающийся в виде таблеток. Кроме улучшения мочеиспускания при простатите, способствует нормализации показателей уродинамики. Дополнительно повышает количество общего холестерина.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

В отличие от празозина, не вызывает резкого падения артериального давления, снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Препарат популярен при лечении гиперплазии предстательной железы и других формах воспалительных процессов в простате.

Совсем недавно поставка диагноза аденома предстательной железы означало обязательное проведение резекции. Но сегодня достижения медицины позволяют избавиться от симптомов аденомы без помощи скальпеля хирурга. Введенные в клиническую практику лекарственные препараты, альфа блокаторы при аденоме, совершили настоящий переворот в представлении о методах лечения аденомы предстательной железы.

Разрастание железистой ткани простаты, которое с возрастом развивается почти у половины мужского населения планеты, доставляет массу неудобств, и значительно портит качество жизни. Частые настойчивые позывы, болезненное мочеиспускание, невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, проблемы с потенцией, все это факторы не только психологического неудобства, но и угроза развития серьезных заболеваний, например:

  • мочекаменной болезни;
  • цистита;
  • почечной недостаточности;
  • гематурии;
  • раковой опухоли.

Усиленный рост центрального слоя клеток предстательной железы приводит к тому, что ее ткани сдавливают мочевой канал, а то и перекрывают полностью. Из-за этого происходит спазмирование мышечной ткани и волокон гладкой мускулатуры, что и становится причиной большинства неприятных симптомов.

Для консервативного лечения аденомы простаты фармакологическая промышленность предлагает препараты направленного действия:

  1. Альфа блокаторы при аденоме купируют боль и снижают дискомфорт.
  2. Ингибиторы 5-альфа редуктазы останавливают рост клеток, чем способствуют уменьшению самой опухоли.
  3. Препараты комбинированного действия, одновременно купирующие симптомы и снижающие рост опухоли.

Как действуют альфа адреноблокаторы?

Препараты этой группы обладают расслабляющим действием, направленным на мышечные ткани мочевого пузыря и мускулатуры предстательной железы. Снижение патологического тонуса способствует нормализации мочеиспускания, что позволяет избавиться то неприятных симптомов.

Механизм действия

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

В тканях простаты, как и в тканях шейки мочевого пузыря, имеет много гладкомышечных волокон, за иннервацию которых отвечает симпатическая нервная система. Приведение этих волокон в тонус осуществляется альфа рецепторами, расположенными в нервных окончаниях.

Вообще в нашем организме альфа-рецепторы расположены повсюду. Наибольшее их скопление наблюдается по сосудистому руслу. Альфа блокаторы созданы для прерывания деятельности альфа-рецепторов, тем самым способствуя снятию патологического тонуса.

При ослаблении спазма гладкомышечных волокон простаты и шейки мочевого пузыря моча получает возможность беспрепятственно покидать его полость, что и помогает избавиться от симптомов аденомы простаты.

Использовать альфа блокаторы при аденоме стали не так давно, до этого эти препараты назначались исключительно в целях снижения артериального давления и ослабления нагрузки на сердечную мышцу.

Положительной особенностью альфа адреноблокаторов является возможность снижения плотности потока крови в сосудах, без развития рефлекторной тахикардии. Помимо этого альфа-блокаторы эффективно снижают выраженность воспалительных симптомов органов мочеполовой системы.

То есть препараты этой группы дают возможность:

  • полного опорожнения,
  • исключают частые позывы,
  • избавляют пациентов от жжения и дискомфорта при мочеиспускании.

Клиническая эффективность и переносимость

Во время лечения, положительно влияя на тонус гладкой мускулатуры, альфа – блокаторы не только снижают уретральную обструкцию, но и способствуют уменьшению объема простаты. При этом препараты этой группы не отражаются на гормональном фоне пациентов.

Положительный эффект лечения аденомы простаты, альфа — блокаторы дают примерно через пару недель от начала приема более чем у 60% больных. Достигнутый результат сохраняется на время всего курса терапии.

Назначаются альфа – блокаторы при аденоме в том случае, когда остаток мочи в пузыре составляет не более 300мл, и нет показаний к хирургическому вмешательству. Лечение аденомы у пациентов, анамнез которых отягощен инфекционными заболеваниями или сосудистыми проблемами считается неоправданным.

По статистике более 90% мужчин, принимающих препараты группы альфа блокаторы, переносили весь курс лечения простаты без каких либо осложнений и негативных явлений.

Тем не менее, важно знать о возможных побочных эффектах, которыми обладают эти средства, и которые могут появиться во время лечения аденомы предстательной железы.

Побочные эффекты

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы

Так как действие лекарства направлено в первую очередь на расслабление гладкой мускулатуры, оно отражается на артериальном давлении. При значительном снижении показателей после приема, возможны появления таких побочных эффектов как:

  • головная боль и головокружение;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость и нервозность;
  • постоянная сонливость;
  • тахикардия, аритмия, одышка;
  • ортостатическая гипотония, иначе говоря, резкое падение давления при быстрой смене положения тела (сел – встал);
  • задержка семяизвержения.

Следует отметить, что иногда появление побочных эффектов обусловлено нарушением предписанной дозировки лекарства во время приема.

В том случае, когда положительный эффект у пациентов не наступает после 3х месячного приема средства, его отменяют. Так как действие препарата не дает нужного эффекта и дальнейшее применение бесперспективно.

Виды лекарств

Список лекарств, действие которых направлено на блокировку альфа – рецепторов достаточно обширный. Но в целях лечения аденомы простаты чаще всего назначают такие препараты как:

  • Празозин (Минипресс);
  • Доксазозин (Кардура);
  • Теразозин (Хайтрин);
  • Тамсулозин (Фломакс).

Эти препараты разработаны специально для лечения аденомы, так как их действие выборочно направлено на блокировку альфа 1А рецепторов. То есть того подтипа, который преимущественно составляет ткани мочевого пузыря и простаты.

Комбинирование препаратов

Так как препараты альфа блокаторы при аденоме влияют на уменьшение опухоли косвенно, а больше их действие направлено на купирование негативных симптомов, то для повышения эффективности терапии лечение аденомы простаты принято проводить методом комбинирования нескольких средств.

Блокаторы 5 альфа редуктазы

Лекарства группы ингибиторов 5 альфа редуктазы, это препараты, действующие непосредственно на ткани предстательной железы. Фермент данного типа стимулирует преобразование тестостерона в его активную форму – дигидротестостерон, который и является причиной аномального разрастания тканей. Средства блокаторы 5 альфа редуктазы останавливают его действие, а значит, тормозят рост самой опухоли. Недостаток в лечении аденомы простаты в том, что результата приходится ждать месяцами.

Эффективность комбинированного лечения

Включение в схему лечения альфа блокаторы при аденоме и лекарства группы ингибиторов 5альфа редуктазы, позволяет компенсировать недостатки от приема каждого препарата, и усилить положительный эффект общей терапии.

Препараты прекрасно взаимодействуют между собой, причем отмечено снижение побочных эффектов альфа блокаторов. Примерно у 50% пациентов улучшения состояния дало возможность снять необходимость оперативного вмешательства.

rooled.ru

Показания к медикаментозному лечению гиперплазии предстательной железы

Показания к проведению консервативной терапии:

  • сумма баллов по шкале оценки качества жизни не менее 3;
  • максимальная скорость потока не менее 5мл/сек;
  • количество выделяемой мочи за 1 раз не менее 100 мл;
  • объем остаточной мочи меньше 150 мл;
  • сопутствующая тяжелая патология, которая не позволяет из-за высокого риска выполнить операцию.

Практикуется тактика динамического наблюдения с обязательной оценкой крови на ПСА и контрольным ТРУЗИ 1 раз в год.

Применять препараты для лечения ДГПЖ начали в середине 1970 годов с использованием неизбирательных альфа-блокаторов. С развитием фармакологии лекарства для аденомы эволюционировали в  современные альфа-1-адреноблокаторы, которые считаются препаратами первой линии.

Действие лекарств при ДГПЖ направлено на следующие аспекты:

  • уменьшение/устранение расстройств нижних мочевых путей;
  • профилактика присоединения осложнений (острая задержка мочи, гидронефроз почек, хронические рецидивирующие воспалительные процессы, ХПН и пр.);
  • улучшение качества жизни.
Рекомендуем прочитать:  Аденома простаты: симптомы, причины, лечение

Альфа-1-адреноблокаторы

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железыВ симптомах аденомы, связанных с дизурическими расстройствами, особая роль принадлежит гладкомышечному напряжению в строме простаты, простатической части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, которое поддерживают альфа-1 -рецепторы. Блокада этих рецепторов приводит к расслаблению гладкомышечных структур и улучшению качества струи мочи.

Существует три подтипа рецепторов:1а, 1b и 1с. Из них наибольшее количество альфа-1-а рецепторов сконцентрировано в шейке мочевого пузыря и простаты. Именно на эти рецепторы избирательно воздействуют лекарства на основе силодозина и тамсулзина.

Наиболее уроселективным из современных препаратов от аденомы считается силодозин (Урорек) из-за высокого сродства к подтипу рецепторов альфа-1а. Его начали использовать с 2008 года.

Прием Доксазозина и Теразозина является дозозависимым, т.е., необходимо подобрать индивидуальную дозировку. Максимально допустимая доза не определена, но считается, что чем она выше, тем больше вероятности развития побочных явлений. Так, побочные действия могут быть следующими:

  • ортостатическая гипотензия (падение АД);
  • головокружение;
  • усталость;
  • расстройства эякуляции;
  • заложенность носа.

В настоящее время Доксазозин и Теразозин назначаются реже, так как есть более эффективные препараты. Средняя доза 2 – 4 мг/сут.

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железыПредпочтительным из альфа-1-адреноблокаторов на сегодняшний день считается назначение Силодозина (Урорека). 

Принимают его по 8 мг 1 раз в день длительно.

Количество пациентов с развитием артериальной гипотензии на фоне приема Силодозина всего 1,3%, тогда как эффект плацебо — 1%.

Препарат безопасен при одновременном назначении с гипотензивными лекарствами у пациентов с артериальной гипертензией.

Минимальное влияние Силодозина на уровень АД считается значимым преимуществом.

На фоне лечения Силодозином повторные результаты анкетирования показывают уменьшение суммарного количества баллов на 4 — 6 и повышением максимальной скорости потока мочи на 20%. Симптомы инфравезикальной обструкции уменьшаются на 30,5% от исходных, у Тамсулозина — на 14,7%.

К преимуществам Силодозина по сравнению с Тамсулозинами относят скорость развития терапевтического эффекта: быстрое начало действия делает возможным применение препарата даже у пациентов с острой задержкой мочи на фоне ДГПЖ.

Через 2 — 6 ч с момента употребления средняя скорость потока мочи увеличивается на 2,8 мл/сек. Положительное действие сохраняется на протяжении всей терапии.

Первое тестирование по шкале IPSS можно проводить уже через неделю после начала приема.

Если планируется комбинированная схема лечения с использованием ингибиторов фосфодиэстеразы — 5 (тадалафил, силденафил), то есть вероятность головокружения.

Совместное назначение с гипотензивными препаратами в 1,4% случаев может привести к ортостатической гипотензии.

К нарушениям эякуляции чаще приводит прием Тамсулозина или Силодозина у относительно молодых пациентов, с сохраненной половой жизнью.

Тамсулозин назначают 1 раз в сутки по 0, 4 мг, длительно. Некоторые пациенты могут принимать данные препараты пожизненно, при условии хорошей переносимости.

Пациенты, которые принимали Альфузозин или плацебо, не испытывали проблем с семяизвержением.

В лечении гиперплазии простаты есть следующие группы лекарственных средств:

  • неселективные альфа-адреноблокаторы: Феноксибензамин (сейчас уже не применяется);
  • селективные альфа-1-блокаторы короткого действия: Празозин, Альфузозин, Индорамин;
  • селективные альфа-1-блокаторы длительного действия: Теразозин, Доксазозин;
  • селективные альфа -1 а-блокаторы длительного действия: Силодозин, Омник, Омник-Окас (с постепенным высвобождением), Фокусин, Профлосин;
  • ингибиторы 5-фосфодиэстеразы: Сиалис, Левитра;
  • ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа.

Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы

Статистически значимые симптоматические улучшения были зарегистрированы у пациентов, получающих Тадалафил, Варденафил или Силденафил. Эти препараты были одобрены для одномоментного лечения ДГПЖ и эректильной дисфункции. Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы способствуют расслаблению гладкой мускулатуры нижних мочевых путей.

Для большинства мужчин с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы важным считается сохранение сексуальной активности, на фоне проводимой консервативной терапии. У 33% пациентов отмечается недовольство качеством спонтанных эрекций, что связано с приемом лекарств. Включение в схему Тадалафила, Варденафила или Силденафила значительно улучшает качество жизни и способствует нормализации  не только струи мочи, но и эректильной функции.

Названия: Сиалис, Левитра, Виагра.

Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железыИнгибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа блокируют преобразование тестостерона в дегидротестостерон за счет блокады фермента, в результате этого замедляется прлиферация клеток.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы снимают дизурические расстройства за счет уменьшения объема предстательной железы. Для достижения максимально хорошего результата прием препаратов длительный, не менее 6 месяцев.

Представители: Финастерид и Дутастерид.

В результате применения Финастерида (Финаст, Проскар) и Дутостерида (Аводарт) уровень дегидротестостерона блокируется на 80%, урежается количество мочеиспусканий и уменьшается интенсивность симптомов обструкции нижних мочевых путей. В то же время есть побочные эффекты, к которым относят снижение полового влечения, эректильную дисфункцию, расстройства эякуляции, гинекомастию).

Проводимые исследования показали, что оба препарата одинаково эффективны в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

К недостаткам относят длительность приема до развития терапевтического эффекта.

Количество побочных эффектов при проведении комбинированной терапии выше, поэтому для лечения пациентов с легкими симптомами нарушения мочеиспускания при аденоме простаты ее назначение не обосновано.

Есть данные, что после 2- 4 летнего использования ингибиторов 5-альфа-редуктазы объем простаты уменьшался на 1/3 — 1/4, а максимальная скорость потока мочи повышалась на 1,5 — 2,0 мл/сек. Принимают 5 мг 1 раз в день перорально до 6 месяцев.

Блокаторы альфа-1-рецепторов обеспечивают быстрое облегчение симптомов, в то время как ингибиторы 5-альфа-редуктазы способствуют уменьшению размеров простаты. В медикаментозной терапии расстройств мочеиспускания при ДГПЖ  исследования продемонстрировали, что комбинированная терапия снижает риск прогрессирования аденомы, развития острой задержки мочи, вероятность операции и более эффективно борется с симптомами ДГПЖ.

Длительность курса лечения устанавливается в каждом случае индивидуально: для умеренной симптоматики это 6 месяцев, у пациентов с тяжелыми расстройствами мочеиспускания возможен более длительный прием.

Антихолинергические средства

Холинолитики сейчас практически не применяются из-за высокой вероятности развития острой задержки мочи.

Рекомендуем прочитать:  Средства для лечения аденомы простаты

Фитотерапия и пищевые добавки

Большинство фитотерапевтических препаратов изготовлено из корней, семян или плодов растений, перечисленных ниже:

  • карликовая пальма;
  • африканская слива;
  • крапива двудомная;
  • рожь;
  • тыквенные семечки.

Некоторые из предлагаемых компонентов содержат фитостеролы, жирные кислоты, пектины, флавоноиды, растительные масла и полисахариды.

Есть препараты, которые содержат компоненты только одного растения, в других их несколько.

Предполагаемые эффекты растений при ДГПЖ:

  • Альфа блокаторы при аденоме предстательной железыантиандрогенный;
  • антиэстрогенный;
  • блокирующий альфа-рецепторы;
  • замедление пролиферации клеток простаты;
  • противоотечный и противовоспалительный;
  • протектективный.

Принимать лекарства на растительной основе при аденоме можно, так как каких-либо нежелательных действий зафиксировано не было.

Американская карликовая пальма

Экстракт ягод карликовой пальмы — самое популярное растительное средство для ДГПЖ. Действующими веществами считаются компоненты, представленные жирными кислотами, фитостеролами и спиртами. Механизм действия:

  • антиандрогенный эффект;
  • ингибирование 5-альфа-редуктазы;
  • противовоспалительный эффект.

Рекомендуемая доза составляет 160 мг перорально 2 раза в день. Исследования масштабные не проводились, но некоторые показывают субъективное улучшение симптомов без улучшения объективных показателей уродинамики.

Клинические испытания продолжаются.

Африканское сливовое дерево

Предполагаемые механизмы действий включают ингибирование роста фибробластов, противовоспалительное и антиэстрогенное действие. Проводятся  дальнейшие исследования.

Рожь

Экстракт получен из пыльцы ржи, произрастающей на юге Швеции. Предполагаемые механизмы действия следующие:

  • блокада альфа-1-рецепторов;
  • повышение уровня цинка в тканях простаты;
  • ингибирование активности 5-альфа-редуктазы.

Есть данные о значительном симптоматическом улучшении по сравнению с плацебо.

Семена тыквы

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железыМасштабные исследования показали, что тыквенные семечки могут снизить частоту мочеиспусканий и императивных позывов на фоне аденомы простаты.

Побочных эффектов практически не отмечается.

Предполагаемые механизмы: повышенный синтез простагландина, обусловленный содержанием большого количества линолевой кислоты и противоспалительное действие гамма-токоферола и азотной кислоты.

Противопоказания к медикаментозному лечению:

  • подозрение на рак предстательной железы;
  • рубцовый процесс в малом тазу;
  • срединная доля;
  • цистолитиаз;
  • рецидивирующая гематурия;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • реакции гиперчувствительности на профильные препараты;
  • почечная недостаточность, поддерживаемая гиперплазией простаты.

Простатилен

Альфа блокаторы при аденоме предстательной железыПростатилен, Простакор, Витапрост, Витапрост плюс, Витапрост форте — препараты, которые используют только в России. Широкомасштабных исследований не проводилось, но многие специалисты считают, что эффект после применения в составе с лекарствами первой линии есть.

Рабочим компонентом является комплекс пептидов, выделенных особым образом из предстательной железы быков.

Активное вещество предположительно обладает следующими действиями:

  • органотропным;
  • противовоспалительным;
  • противоотечным;
  • антиагрегантным;
  • нормализующим эректильную функцию;
  • способствующим улучшению микроциркуляции и пр.

Имеются данные, что использование свечей Витапрост форте ежедневно, в течение месяца, 1 раз в сутки, даже в качестве монотерапии, улучшает качество жизни и смягчает симптомы ДГПЖ.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

6,821 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Альфа-блокаторы для лечения аденомы предстательной железы

    Шейка мочевого пузыря и простата содержат большое число так называемых гладкомышечных клеток. Тонус этих клеток находится под контролем симпатической нервной системы. А рецепторы, находящиеся на нервных окончаниях, называются альфа-рецепторами. Альфа-блокаторами называются медицинские препараты, которые блокируют деятельность этих альфа-рецепторов, снижая, таким образом, тонус простаты и шейки мочевого пузыря. В итоге происходит увеличение интенсивности мочеиспускания и ослабление простатических симптомов в целом. В человеческом организме альфа-рецепторы находятся, буквально, везде, особенно в кровеносных сосудах. Изначально альфа-блокаторы были созданы для того, чтобы справляться с повышенным кровяным давлением. Неудивительно, что наиболее часто встречающимся побочным эффектом, связанным с приемом альфа-блокираторов, является так называемая ортостатическая гипотензия (головокружение и резкое падение давления при вертикальном положении тела пациента).

    Наиболее широко используемыми альфа-блокаторами являются празозин (препарат Минипресс), доксазозин (препарат Кардура), теразозин (препарат Хайтрин) и тамсулозин (препарат Фломакс). Тамсулозин является селективным блокатором так называемых альфа-1А-рецепторов, специально разработанным для блокировки определенного подтипа альфа-рецептора, находящегося, преимущественно, в мочевом пузыре и простате. Лечение при помощи альфа-блокаторов является весьма эффективным мероприятием, когда речь идет о пациентах, у которых остаточный объем мочи в мочевом пузыре не превышает 300 миллилитров, и нет абсолютно никаких указаний на необходимость операционного вмешательства. Как показывает большинство исследований, прием этих препаратов снижает интенсивность симптомов на 30-60 процентов, а также несколько улучшает интенсивность мочеиспускания. Все четыре вида указанных выше альфа-блокаторов проявляют свою наибольшую эффективность в течение двух недель после начала приема препаратов при дозе, не превышающей терапевтическую (наибольшей допустимой порции лекарства).

    Примерно 90 процентов пациентов переносят лечение альфа-блокаторами достаточно хорошо. Что касается продолжительности лечения, она обычно сравнительно велика. Основными причинами прекращения приема данных препаратов могут быть: головокружение из-за явления ортостатической гипотензии, о которой говорилось выше; определенная потеря трудоспособности, связанная с перепадами давления. Официально не сообщается о каких-либо сравнительных исследованиях всех альфа-блокаторов, перечисленных выше, а потому говорить о преимуществах какого-либо конкретного препарата не приходится. Если же говорить о других побочных эффектах, помимо головокружения, то некоторые исследования отмечают нарушения эякуляции (задержка семяизвержения и так далее) у небольшого числа пациентов (около шести процентов), принимавших тамсулозин.

    Ингибиторы 5 альфа редуктазы для лечения аденомы предстательной железы

    Альфа блокаторы при аденоме предстательной железы«>Фермент 5 альфа редуктазы способствует преобразованию мужского гормона тестостерона, происходящему непосредственно в предстательной железе, в его более активную форму – дигидротестостерон, что, как считается, может стимулировать увеличение размеров простаты при аденоме. Медицинские же препараты, являющиеся ингибиторами 5 альфа редуктазы (к примеру, Проскар (действующее вещество – финастерид), блокируют этот процесс преобразования. Некоторые пациенты после приема финастерида ощущают облегчение симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы, проявляющиеся в улучшении мочеиспускания и уменьшении размера самой простаты.

    Впрочем, перечисленные выше положительные изменения носят достаточно умеренный характер, и, порой, необходимо не менее шести месяцев лечения, чтобы они вообще наступили. Недавние исследования продемонстрировали тот факт, что финастерид оказывает наиболее благоприятное воздействие на здоровье тех мужчин, у которых простата была увеличена достаточно сильно. При незначительном увеличении предстательной железы положительный эффект от лечения ингибиторами 5 альфа редуктазы менее заметен. Замечено также, что финастерид однозначно ослабляет не только симптом задержки при начале мочеиспускания, но и снижает вероятность необходимости операционного вмешательства на 50 процентов в течение ближайших (после лечения) четырех лет. Если говорить о побочных эффектах, вероятность их невелика. Примерно 0,4 процента приходится на такое явление, как незначительное увеличение молочных желез у мужчин; у 3-4 процентов пациентов отмечалась эректильная дисфункция и снижение объема спермы при семяизвержении; а примерно у 50-ти процентов пациентов, принимавших финастерид, было зафиксировано снижение уровня простатического специфического антигена в крови.

    www.infoniac.ru

    Что такое аденома простаты и ее симптомы

    Аденома простаты выражается в неконтролируемом разрастание ткани железы. Вследствие этого возникает новообразование. Причем это не «родная» ткань, а чужеродная, видоизмененная.

    Направление развития этого новообразования может быть разным: как внутрь простаты, так и от ее внешних стенок. В зависимости от направления роста, аденома может вызывать проблемы с мочеиспусканием, а может и не вызывать.

    Аденома простаты

    Статистика следующая:

    • Более 60% мужчин старше 60 лет имеют гистологические признаки аденомы;
    • Более 40% имеют ее клинические признаки;
    • 20% мужчин ощущают снижение качества жизни в связи с нарушениями мочеиспускания.

    Для полного выздоровления нужно точно знать, что лечить. Симптоматика аденомы и рака простаты во многом идентична. В целях исключения онкологии необходимо пойти несколько исследований:

    • Пройти тест на общий и свободный ПСА;
    • Пройти пальцевое ректальное исследование;
    • Пройти УЗИ;
    • Сделать биопсию с целью забора биоматериала на гистологию.

    Симптомы аденомы простаты

    Ночные походы в туалетПервыми признаками развивающейся патологии являются сложности процесса оттока мочи. Они могут проявляться по-разному, но чаще всего – в многочисленных в течение для и ночи ложных позывах к мочеиспусканию. При этом может присутствовать болевой синдром. Характерный симптом аденомы – неоднократные ночные походы в туалет.

    В некоторых случаях мужчинам приходится просыпаться не менее 7 раз.

    Все это пагубно отражается на эмоциональном и физиологическом состоянии больного. Хроническое недосыпание провоцирует возникновение депрессии, вызывает систематическую усталость. У больного может возникнуть повышенная раздражительность, что напрямую отражается на качестве общения с окружающими.

    Самое серьезное осложнение развивающейся аденомы – острая задержка мочи, выражающаяся в невозможности самопроизвольного мочеиспускания, несмотря на сильные позывы к нему. В связи с этим в пузыре начинает накапливаться моча. Ее количество может достигать 3-х литров. Выхода два: катетеризация, а при ее невозможности – прокол в нижней части брюшной стенки.

    При прогрессировании заболевания мужчину начинают беспокоить сильные боли низу живота, в моче и сперме может появиться примесь крови. Все это не может не испугать, и человек начинает усиленно искать возможность избавиться от болезни. При этом нередко мужчины игнорируют необходимость посещения клиники и обращаются к доктору в самых крайних и запущенных случаях.

    Методы лечения аденомы предстательной железы

    Существует всего три возможности избавиться от аденомы.

    1. Медикаментозная терапия;
    2. Оперативное (хирургическое) вмешательство;
    3. Фитопрепараты.

    При самолечении есть одна опасность: можно неправильно выбрать рецепт или он будет некорректным, с искаженными данными по приготовлению, дозировке и графику приема (касается средств народной медицины). За время лечения таким препаратом патологический процесс будет развиваться. И драгоценное время будет упущено.

    Лучше не испытывать судьбу, а сразу начать с проверенных практикой медикаментозных средств. Однако, и здесь есть свои «подводные камни».

    Для того чтобы избежать осложнений, следует получить консультацию врача. Для постановки точного диагноза достаточно сделать три вещи:

    • Самостоятельно посетить ближайшую лабораторию и пройти тестирование на ПСА;
    • Посетить ближайший медицинский центр и сделать УЗИ простаты;
    • Прийти в поликлинику по месту жительства или посетить коммерческое медицинское учреждение и получить консультацию уролога, предоставив врачу данные исследований.

     

    Большинство мужчин отказываются от мысли пойти к врачу из-за возможной процедуры ректальной пальпации. Согласно медицинским стандартам урологического приема, она является обязательным методом исследования при подозрении на патологию предстательной железы.

    Но есть немало врачей, которые, понимая малоинформативность пальпации, отказываются от нее и сразу направляют пациента на ТРУЗИ (забор биоматериала с одновременным проведением ультразвукового исследования). Полученные в результате этой процедуры данные позволяют постановить точный диагноз.

    Медикаментозное лечение аденомы

    Аденома предстательной железы – стабильно прогрессирующая патология. Рост доброкачественного новообразования постоянен, но скорость процесса может быть разной. С возрастом пациента увеличивается риск появления самых разных осложнений. В начале развития заболевания наиболее эффективно медикаментозное лечение, заключающееся в приеме назначенных врачом лекарственных средств. Оно гарантированно устранит нарушения процесса мочеиспускания.

    На данный момент есть три группы препаратов для лечения аденомы простаты:

    • Альфа адреноблокаторы;
    • Ингибиторы 5-альфа редуктазы;
    • Средства на основе натуральных компонентов: фитопрепараты.

    Выбор терапевтической методики зависит от двух характеристик заболевания: его стадии и сложности течения. Действие лекарственных средств направлено на устранение причины и симптоматики этого коварного заболевания.

    В качестве сопутствующего лечения нередко назначают пробиотики (препараты и БАДы, содержащие живые микрокультуры). Эти лечебные средства помогут восстановить микрофлору кишечника, что повлечет повышение иммунитета.

    Важно понимать, что альфа адреноблокаторы способны устранить лишь симптоматику ДГПЖ. А ингибиторы 5-альфа редуктазы воздействуют на причину возникновения этой патологии. Поэтому препараты первой группы быстро оказывают помощь, устраняя боли в нижней части живота и спазмы. А лекарственные средства второй группы устраняют причину, лечат.

    Альфа адреноблокаторы в лечении аденомы простаты

    Альфа блокаторы – эффективные медикаментозные препараты, способные быстро устранить симптоматику патологических процессов в простате. Но устранить именно симптомы, а не причину болезни.

    Помощь этих препаратов выражается в расслаблении мышц простаты и мочевого пузыря, что способствует свободному оттоку мочи. При этом на само новообразование альфа блокаторы никак не влияют. Они не способны уменьшить размер опухоли или остановить ее рост.

    Действие Альфа блокаторов

    Значительную роль в функционировании мочеполовой системы мужчин отводят альфа-адренорецепторам шейки мочевого пузыря и проксимального отела уретры. Различают три вида рецепторов:

    1. Альфа-1А-адренорецепторы. Расположены в простате, простатическом отделе уретры, мочевом пузыре. Функция этих рецепторов заключается в регуляции деятельности гладкой мускулатуры простаты, основания и шейки пузыря, семенных пузырьков и семявыбрасывающих каналов.
    2. Альфа-1В-адренорецепторы. Расположены в кровеносных сосудах и контролируют тонус артерий при перераспределении крови. Количество рецепторов с возрастом увеличивается.
    3. Альфа-1D-адренорецепторы. Расположены в мочевом пузыре, спинном мозге и носовых пазухах. Предназначение этих рецепторов до конца не выяснено, но известно, что они играют значительную роль в работе мускулатуры мочевого пузыря.

    Препараты альфа-адреноблокаторы

    Препарат CARDURA «Кардура»

    Форма выпуска – круглые таблетки небольшого диаметра. Поставляются в дозах 1,2 и 4 мг. На одной стороне 1мг таблеток надпись CN 1, на другой – Pfizer. У 2-х мг таблеток – CN 2 и Pfizer. У 4-х мг таблеток – CN 4 и Pfizer.

    Активное вещество – мезилат доксазозина. Препарат оказывает влияние на все группы альфа-адренорецепторов, нормализует работу мочеполовой системы. Начальная доза составляет 1 мг в сутки, прием утром или вечером, на ночь. Ориентируясь на показатели уродинамики, дозировка может составлять до 2 и 4 мг в день.

    CARDURA

    Аналоги:

    • Артезин;
    • Доксазозин;
    • Камирен;
    • Урокард.

    Препарат «Омник»

    Наиболее востребован в блокировке альфа-1-рецепторов. Снимает спазмолитические явления, нормализует работу мочевого пузыря. Выпускается в капсулах желто-зеленого цвета в дозе 400 мг. Принимают по 1 капсуле 1 раз в день до еды. В одной пачке может быть 10 или 30 капсул.

    ОмникПрепарат имеет широкий спектр противопоказаний, вызвал немало негативных отзывов.

    Возможны такие побочные явления, как тошнота, рвота, кожный зуд. диарея, головные боли и головокружения.

    Аналоги:

    • Альфатер;
    • Тамсулозин;
    • Корнам;
    • Базетам;
    • Аденорм;
    • Сетегсиз.

    Препарат «Дальфаз Ретард»

    Активное действующее вещество – альфузозина гидрохлорид. Оказывает выраженное действие на адренорецепторы, способствует нормализации работы мочеполовой системы, устраняет симптоматику ДГПЖ. Эффективен при аденоме простаты 1 и 2 степени.

    Суточная дозировка 10 мг. Прием препарата двухкратный: утром и вечером. Форма выпуска: капсулы.

    Дальфаз Ретард

    Аналоги:

    • Урорек;
    • Алфупрост;
    • Сонизин.

    Ингибиторы 5-альфа редуктазы: как действуют и почему помогают

    Вторая группа препаратов для лечения аденомы простаты – ингибиторы (блокаторы) 5-альфа редуктазы. Это белковое соединение и существует два вида его ферментов (иоэнзима): 5-альфа редуктаза I типа и II типа.

    Иоэнзимы первого типа сконцентрированы преимущественно в тканях печени, в волосяных фолликулах, кожных покровах. Иоэнзимы второго типа – в простате. Конкретно: в ядрах ее стромальных клеток. Для воздействия на доброкачественное разрастание простаты необходимы ингибиторы 5-альфа редуктазы II типа.

    Фармакологическая индустрия предлагает несколько видов лекарств для лечения аденомы. В их числе:

    • Аводарт;
    • Проскар (аналоги Финастерид, Пропеция);
    • Простерид.

     

    Многолетняя урологическая практика показала, что наиболее эффективным действием обладают «Финастерид» и «Дугастерид». Каждый из этих препаратов имеет свои фармакологические и клинические особенности.

    Рекомендуемая длительность приема препаратов – 5-6 месяцев. Сравнительных анализов эффективности действия этих лекарственных средств не проводилось. Отмечается, что результативность приема «Финастерида» и «Дугастерида» практически одинакова. Один из положительных эффектов: снижение уровня ПСА.

    Возможные реакции на прием ингибиторов 5-альфа редуктазы:

    • Депрессивные состояния;
    • Снижение либидо;
    • Нарушения потенции;
    • Учащенное сердцебиение;
    • Кожный зуд.

    Нарушения в работе мочеполовой системыПобочное действие препаратов может выражаться в различного рода нарушениях в работе мочеполовой системы.

    Нередко наблюдаются разной степени выраженности болевые ощущения в яичках, в грудных железах. Есть случаи снижения качества спермы, реже – мужского бесплодия.

    Эффективность ингибиторов 5-альфа редуктазы

    Поскольку эти лекарственные средства воздействуют на причину патологии, до полного выздоровления проходит немало времени. В зависимости от размера доброкачественной опухоли и скорости ее прогрессирования, необходимо от 5 месяцев до 1 года.

    На начальных стадиях развития аденомы ингибиторы 5-альфа редуктазы способны полностью остановить развитие новообразования и впоследствии устранить его. В среднем, эти лечебные средства могут снизить индекс симптомов аденомы на 3 пункта по шкале ААУ.

    Фитопрепараты для лечения аденомы

    Фитопрепараты являются в большей степени профилактическим средством, чем лечебным. Они могут помочь на начальных стадиях болезни. Так, при первых нарушениях с мочеиспусканием, можно принимать «Простамол Уно». Это полностью натуральное средство, изготовленное на основе серенои мелкопильчатой. Помогает быстро, но причину патологии устранить не способен.

    Любые средства, в состав которых входят тыквенные семечки, гарантированно окажут помощь на начальном этапе патологических процессов в простате.

    Наиболее популярен «Тыквеол», который не только нормализует отток мочи, но и оказывает противоболевой эффект.

    Тыквеол

    Отвары из листьев лещины или орешника тоже помогут справиться с незначительными нарушениями в работе мочеполовой системы. Приготовить оздоравливающее средство просто: нужно 1 ст ложку растения залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в течении 30-40 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

    Полезен для простаты терн. Отвар из этой травы можно принимать как чай, несколько раз в день. Эффект не замедлит проявить себя: мочеиспускание станет легким и безболезненным. Отвар терна готовят так: столовую ложку травы заваривают 1 л кипятка. Настаивают всю ночь. Принимают в течение дня.

    Эффективна при застойных явлениях в области малого таза и разрастании ткани простаты крапива двудомная. Это повсеместно растущее растение может оказать хорошую помощь на начальных стадиях болезни и остановить рост опухоли.

    Комбинированные препараты

    Относительно новым лечебным средством является «Сонирид Дуо». В нем два основных действующих вещества: финастерид и тамсулозин. Это лекарство способно быстро устранить симптоматику ДГПЖ, одновременно воздействия на причину заболевания. Но есть широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов, что сказывается на популярности этого препарата в клинической практике.

    Для успешного результата требуется постоянный терапевтический контроль. Необходимо проходить исследования, выявляющие степень воздействия того или иного препарата.

    Самому невозможно предугадать, как отразится на организме прием таблеток. Только врач может правильно оценить все риски. Самолечение чревато серьезными осложнениями. Поэтому при первых признаках аденомы простаты рекомендуется обратиться к урологу.

    oprostatit.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector