Симптомы аденомы простаты у мужчин

Аденома предстательной железы — это доброкачественная опухоль, которая развивается из стромы или железистого эпителия простаты. Сама по себе аденома не дает метастазов, однако может с течением времени переродиться в аденокарциному (простатический рак).

Многие специалисты, говоря об аденоме простаты, предпочитают пользоваться термином «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГБЖ), подчеркивая таком образом ее полицентрический рост на фоне выраженного дисгормонального характера происходящих в предстательной железе изменений.

Аденома простаты является одним из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин. Раньше она редко обнаруживалась до 54-летнего возраста и обычно возникала у 57–60-летних мужчин.

В настоящее время заболевание значительно «помолодело». Например, начальные признаки гиперплазии простаты все чаще появляются в возрасте 25 лет. Согласно данным, полученным при вскрытии умерших от различных заболеваний, в настоящее время аденома простаты встречается до 30 лет у 8%, до 50 лет — у 50%, а после 80 лет аденомой страдают более 80% мужчин.


Считается, что в Китае, Японии аденома простаты встречается очень редко, а наиболее часто — в Северной Америке, Европе, Египте и Индии.

К сожалению, сегодня продолжает сохраняться тенденция к появлению аденомы у молодых, а также рост числа случаев данного заболевания в целом.

Анатомия

В обычных условиях форма предстательной железы напоминает каштан, размеры которого немного изменяются с возрастом. В 30 лет она 3х4 см и весит около 16 грамм. Расположена простата таким образом, что ее ткани со всех сторон окружают мочеиспускательный канал (именно по этой причине при аденоме в первую очередь начинает страдать нормальное мочеиспускание). Ее ближайшие «соседи» в малом тазу — прямая кишка и мочевой пузырь, поэтому заболевания предстательной железы могут отражаться на общем состоянии и функционировании данных органов.

У новорожденного мальчика простата весит менее 1 грамма, а к 30 годам увеличивается почти в 20 раз. После 45–50 лет простатические железки постепенно атрофируются и замещаются соединительной тканью, из которой практически полностью состоит данная железа, начиная с 65-летнего возраста.

Особенности функционирования

Простата относится к гормонозависимым органам. Ее деятельность контролирует так называемая гипоталамо-гипофизарно-гонадная система, а за ее нормальный рост и функционирование преимущественно «отвечает» мужской гормон тестостерон.


Наиболее интенсивная гормональная перестройка мужского организма начинается после 40–45 лет, когда в плазме происходит снижение тестостерона и увеличение эстрадиола. Эти изменения все более прогрессируют к старости. Во время этой перестройки возможны периоды дестабилизации уровня гормонов, что может послужить толчком к развитию аденомы.

Точный ответ на вопрос, почему же развивается аденома простаты, на сегодняшний день не даст ни один из специалистов, занимающихся изучением этого заболевания. Дело в том, что гиперплазия железы встречается у мужчин, как с бурной, так и низкой сексуальной активностью, у курящих и некурящих, злоупотребляющих алкоголем и непьющих.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Тем не менее, замечено, что возраст и уровень мужских гормонов очень сильно влияют на частоту возникновения аденомы. Также развитию гиперплазии способствуют наследственный фактор и сидячий образ жизни (отмечается в 60% случаев аденомы). Выявлено также, что аденома не развивается у кастрированных мужчин, поэтому кастрация одно время предлагалась как один из способов лечения ДГПЖ.

Многие специалисты считают, что непосредственную причину развития аденомы простаты следует искать в сложном взаимодействии клеток простаты между собой, изменении их чувствительности к воздействию гормонов и т. п.


Современная медицина выделяет 4 стадии развития аденомы предстательной железы.

Первая стадия: компенсированная форма

Постепенно увеличиваясь, предстательная железа начинает все более сжимать мочеиспускательный канал, что сразу сказывается на характере мочеиспускания: моча начинает выделяться с затруднением и вялой струей.

Испытывая постоянное сопротивление для обычного оттока мочи, мышцы мочевого пузыря постепенно гипертрофируются, увеличиваются в объеме для того, чтобы буквально «выдавить» мочу наружу.

Наиболее характерные изменения мочеиспускания этой стадии:

  • более частое,
  • менее свободное,
  • не такой интенсивности, как прежде (струя мочи уже не имеет вид характерной параболы, а падает почти вертикально).

Постепенно нарушается ночной сон, так как пациенты вынуждены вставать помочиться 2–3 раза за ночь. Однако этот факт обычно не настораживает, и легко объясняется другими причинами, например, бессонницей, приемом жидкости и т. п.

В дневное время частота мочеиспусканий может остаться прежней, однако в большинстве случаев моча начинает выделяться лишь через некоторое время ожидания (особенно утром после пробуждения).

По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

  • учащение позывов к мочеиспусканию днем,
  • уменьшение выделяемого объема мочи,
  • учащение случаев неудержимого желания помочиться (так называемых императивных позывов),
  • участие вспомогательных мышц: пациент для лучшего опорожнения время от времени натуживает живот в начале или в конце мочеиспускания.

Не смотря на наличие этих симптомов, почки и мочеточники не изменяются, и общее состояние страдающего аденомой может еще долгие годы оставаться стабильным без каких-либо существенных признаков прогрессирования заболевания.

Однако уже даже на этой стадии периодически может возникать острая задержка мочи.

Вторая стадия: субкомпенсация или периодические нарушения

На этой стадии мочевой пузырь уже опорожняется не полностью, а количество мочи, остающееся в нем после мочеиспускания, достигает 1–2 стаканов.

Характерные симптомы этой стадии:

  • увеличение объема мочевого пузыря,
  • необходимость натуживаться во время всего мочеиспускания,
  • струя мочи выделяется прерывисто, волнообразно,
  • из-за наличия периодов отдыха, когда моча не выделяется, весь акт мочеиспускания растягивается на несколько минут.

Из-за постоянного роста объема оставшейся в мочевом пузыре мочи, постепенно начинают происходить изменения и верхних отделов мочевыделительной системы:

  • расширяются мочеточники,
  • появляются признаки почечной недостаточности.

Прочие возможные симптомы на данной стадии:

  • сухость кожных покровов,
  • жажда,
  • почки — нарушение азотовыделительной функции и развитие начальной стадии почечной недостаточности.

Третья стадия: декомпенсация

Постепенно организм утрачивает способность сопротивляться тому огромному количеству мочи, которое постоянно остается из-за увеличившейся аденомы простаты. Мочевой пузырь перерастянут, поэтому практически не сокращается и не помогает изгнать мочу наружу, даже натуживание во время акта мочеиспускания практически не помогает.

На этой стадии мочевой пузырь похож на переполненный жидкостью шар, достигающий уровня пупка или даже выше.

Симптомы, характерные для этой стадии:

  • ощущение постоянного желания опорожнить мочевой пузырь,
  • появление сильной боли в нижней части живота,
  • частое выделение мочи по каплям или очень малыми порциями.

Постепенно организм адаптируется к данному состоянию, и боли проходят. Моча постоянно «капает», что создает впечатление недержания. Однако данная ситуация связана не с тем, что мочевой пузырь не удерживает мочу, а с тем, что из-за большой аденомы она просто не может выйти в большем количестве. Это явление известно, как «парадоксальная задержка мочи».

В верхних отделах мочеиспускательной системы также происходят изменения:

  • значительно нарушаются функции почек, что приводит к развитию декомпенсированной почечной недостаточности,
  • максимально расширяются мочеточники.

Из-за утраты почками очистительной функции в организме постепенно начинают скапливаться шлаки, что сопровождается:

  • потерей аппетита,
  • рвотой, тошнотой,
  • общей слабостью,
  • характерным запахом тела.

Из-за ограничения принимаемой жидкости в этом периоде пациенты постоянно испытывают жажду, у нах наблюдается сухость во рту, осиплость голоса. Со стороны психики отмечается апатия, подавленность, тревожность.

Четвертая стадия: терминальная

По мере прогрессирования паталогического процесса возникают не совместимые с жизнью явления почечной недостаточности: происходит резкое нарушение водно-электролитного баланса, нарастание содержания азота в крови, и человек умирает от уремии.

Даже на начальных стадиях, когда гиперплазия предстательной железы еще относительно невелика и нарушение мочеиспускания незначительное, периодически может возникать острая задержка мочеиспускания или обнаруживаться кровь в моче (гематурия). В дальнейшем аденома простаты может осложниться образованием камней или присоединением инфекции мочеполовых органов. Рассмотрим некоторые виды осложнений более подробно.

Острая задержка мочи

Острая задержка мочи — это состояние, когда совершенно невозможно помочиться при переполненном мочевом пузыре. Наиболее часто встречается на второй и третьей стадиях заболевания.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Причины развития острой задержки при аденоме простаты:

  • переохлаждение,
  • злоупотребление пищей, содержащей пряности,
  • прием мочегонных средств,
  • длительная задержка мочеиспускания,
  • запоры,
  • переутомление,
  • длительное пребывание в лежачем или сидячем положении,
  • прием алкоголя.

Все эти состояния способствуют возникновению отечности тканей и без того увеличенной простаты и т. п.

Как проявляется:

  • отсутствие мочи во время акта мочеиспускания,
  • боли внизу живота (над лобком),
  • в надлобковой области появление «пузырного шара» — выбухание переполненного мочевого пузыря,
  • беспокойство, тревожность со стороны больного.

Очень редко острая задержка мочи при аденоме проходит самостоятельно, поэтому мочевой пузырь опорожняют с помощью катетеризации или оперативного вмешательства.

Гематурия

Появление крови в моче при аденоме простаты возникает спонтанно, если произошло кровотечение из расширенных вен в области шейки мочевого пузыря или уретру повредили во время какой-либо манипуляции (например, катетеризации).

Гематурия может быть небольшой, выявляющейся только под микроскопом, или очень значительной, с образованием множества сгустков крови и последующей тампонадой ими мочевого пузыря. В этом случае страдающего аденомой необходимо срочно прооперировать.

Камни мочевого пузыря

Формируются на тех стадиях развития аденомы, когда в мочевом пузыре начитает оставаться достаточно большой объем мочи. Другой путь — миграция камня из почки по мочеточникам и невозможность его выхода через суженный просвет уретры.

Симптомы наличия камня в мочевом пузыре:


  • учащенное мочеиспускание,
  • боли в области головки пениса, усиливающиеся при движении, ходьбе и исчезающие в горизонтальном положении,
  • периодическое появление симптома «закладывания струи мочи».

Инфекционные осложнения

К ним относятся:

  • пиелонефрит,
  • эпидидимит,
  • простатит,
  • цистит,
  • уретрит,
  • эпидидимоорхит и т. п.

Зачастую развитию инфекции способствуют застойные явления в мочевом пузыре, а также катетеризация.

Развитие почечной недостаточности

Характерно для третьей и терминальной стадии развития аденомы и связано с уменьшением выработки мочи почками.

Симптомы:

1. Стадия скрытых проявлений: периодическая сухость во рту, слабость, при сдаче анализов — временами небольшое нарушение электролитов крови.

2. Стадия компенсации: учащение мочеиспускания, изменения в анализах крови (рост уровня мочевины, креатинина).

3. Стадия декомпенсации:

  • сухость во рту,
  • снижение аппетита,
  • тошнота,
  • рвота,
  • быстрая утомляемость,
  • общая слабость,
  • снижение иммунитета, проявляющееся в более тяжелом течении обычных простудных заболеваний,
  • тремор пальцев,
  • подергивания мышц,
  • боли в костях и суставах,
  • сухость кожи,
  • неприятный запах изо рта,
  • в крови — повышение мочевины, креатинина.

Стресс, нарушения диеты, чрезмерная физическая нагрузка обостряют проявления почечной недостаточности.

4. Терминальная стадия:

  • нарушение ночного сна,
  • неадекватность поведения,
  • заторможенность,
  • эмоциональная лабильность,
  • запах мочи от больного,
  • живот вздут,
  • снижение температуры (гипотермия),
  • кожный зуд,
  • серо-желтый цвет кожи и лица,
  • зловонный стул,
  • стоматит,
  • изменения практически во всех внутренних органах и нервной системы из-за явлений уремической интоксикации.

В конечном итоге почечная недостаточность приводит к смерти. Единственный возможный способ продления жизни больного — почечно-заместительная терапия (гемодиализ, перитонеальный диализ).

Комплексная диагностика аденомы проводится на основании данных опроса пациента, урологического осмотра и ряда дополнительных лабораторно-инструментальных методов обследования.

Опрос

Во время беседы врач осведомляется о жалобах, а также проводит опрос согласно разработанному ВОЗ стандартизированному международному опроснику IPSS и его приложению QOL, оценивающего общее качество жизни. В нем содержатся вопросы относительно частоты и характера мочеиспускания, приходилось ли натуживаться во время попытки помочиться и т. п.

Урологический осмотр

Помимо внешнего осмотра половых органов включает обязательное исследование простаты через прямую кишку. Проводится оно следующим образом:


  1. Перед тем, как прийти на прием к урологу, пациент должен предварительно опорожнить прямую кишку.
  2. На приеме врач наденет стерильную медицинскую перчатку, смажет палец вазелином и аккуратно введет его в прямую кишку.
  3. Далее мягкими движениями он осуществит пальпацию (ощупывание) задней стенки простаты.

При аденоме предстательная железа увеличенная, эластичная, безболезненная.

Лабораторные методы

Как правило, назначаются: общий анализ мочи, почечные пробы, анализ крови на определение простатоспецифического антигена, а также гистологическое исследование тканей аденомы (в случае необходимости).

По общему анализу мочи судят о возможном кровотечении, присоединении инфекции мочеполовых органов, признаках почечной недостаточности.

Почечные пробы также важны для выявления недостаточного функционирования почек. Особое внимание обращают на уровень креатинина и остаточного азота, которые по мере прогрессирования почечной недостаточности повышаются.

Уровень простатспецифического антигена определяют для того, чтобы исключить рак предстательной железы, который может наблюдаться вместе с аденомой. При раке уровень данного антигена повышается.

Гистологическое исследование проводится путем биопсии простаты для исключения вероятности рака.

Инструментальные методы

Наиболее часто для диагностики аденомы простаты используются следующие методы:

Симптомы аденомы простаты у мужчин1. УЗИ. Дает представление о степени увеличения простаты, ее структуре, выявить узловые образования в железе, а также получить представление о наличии камней в мочевом пузыре и объеме остаточной мочи. Выполняется обычным способом, при котором датчик размещается на передней поверхности живота или помещается в прямую кишку (так называемое трансректальное исследование — ТрУЗИ).

2. Рентгенологические методы. К ним относятся обзорная рентгенограмма и экскреторная урография. Последняя делается с использованием контраста и позволяет определить расширение мочеточников, лоханок почек, изменение их формы, наличие выпячиваний (дивертикулов) в стенке мочевого пузыря.

3. Урофлоуметрия. Данное исследование проводится с помощью специального аппарата, представляющего собой воронку, которая соединяется с компьютером или самописцем. За час до процедуры необходимо выпить 1 литр чистой негазированной воды, а затем помочиться в воронку аппарата. На бумаге или экране монитора изобразится кривая, по характеру которой врач получит представление о функционировании мочеиспускательного канала и сфинктера мочевого пузыря.

По показаниям проводятся также другие исследования уродинамики, например:

  • многоканальная уродинамика,
  • профилометрия уретры,
  • видеоуродинамика,
  • «давление-поток».

4. Уретроцистоскопия. Позволяет визуально оценить характер сужения уретры и выявить возможные изменения в мочевом пузыре.

Полученные результаты помогают определиться с тактикой лечения, выбрав наиболее эффективную для каждого конкретного случая методику. Считается, что в случае аденомы простаты должны настораживать следующие результаты лабораторно-инструментального исследования:

  • простатспецифический антиген выше 1,4 нг/мл,
  • объем простаты свыше 40 см3,
  • по опроснику IPSS более 7,
  • максимальная скорость потока мочи меньше 10 мл/с.

В настоящее время не существует единого метода лечения гиперплазии простаты, потому что в каждом случае приходится учитывать многие факторы, например:

  • общее состояние и возраст пациента,
  • его согласие на операцию,
  • стадию аденомы,
  • сопутствующие заболевания,
  • степень нарушения уродинамики,
  • имеются ли признаки рака простаты,
  • возможности того или иного лечебного учреждения.

В целом, аденома простаты может лечиться как консервативно, так и оперативно. Использование того или иного метода лечения зависит от стадии развития аденомы:

  1. Первая стадия. Обычно на этом этапе гиперплазия предстательной железы лечится консервативным путем: назначаются медикаментозные средства, даются рекомендации по режиму и образу жизни — вести физически активный образ жизни, избегать употребления специй и прочих раздражающих продуктов, копченостей, исключить алкоголь, кофе. При возникновении затруднений мочеиспускания может быть рекомендована трансуретральная электрорезекция.
  2. Вторая стадия. Золотой стандарт оказания помощи на этой стадии — удаление аденомы с помощью операции, используя различные малоинвазивные и классические методики.
  3. Третья стадия. Здесь основные задачи — это обеспечение хорошего оттока мочи, чтобы снять азотемическую интоксикацию. В этом случае используют чрезкожную пункционную нефростомию, цистостомию и т. п. Далее нормализуют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а потом решают вопрос о возможном дальнейшем оперативном лечении.

Медикаментозное лечение

Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

Симптомы аденомы простаты у мужчин1. Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного (пролонгированного) и короткого действия:

  • доксазозин,
  • празозин,
  • теразозин,
  • альфузозин,
  • тамсулозин и прочие.

2. Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы):

  • дутастерид,
  • финастерид.

3. Фитопрепараты. В настоящее время растительные препараты в виду низкой эффективности и отсутствия доказанного клинического эффекта во многих развитых европейских странах и США для лечения аденомы не используются. Тем не менее, в ряде стран назначаются растительные средства, в состав которых входят липидостероловые экстракты, например, Serenoa repens, Pygeum africanum и др. Считается, что они обладают противовоспалительным действием, уменьшают отечность, блокируют превращение тестостерона в активную форму и останавливают рост аденомы.

4. Комбинированные средства. В настоящее время «золотым стандартом» является совместный прием препаратов первых двух групп в течение 3–4 лет. Это позволяет практически сразу улучшить мочеиспускание и по прошествии нескольких лет на четверть снизить объем предстательной железы.

Параллельно производится лечение сопутствующих заболеваний — цистита, простатита, пиелонефрита, уретрита.

Оперативные методы лечения

Являются радикальными методами лечения аденомы простаты и широко используются в урологии. К ним относятся:

1. Открытая аденомэктомия. Она может выполняться различными способами, наиболее известным из которых является трансвезикуряная аденомэктомия. Через обычный хирургический разрез обеспечивается доступ к предстательной железе и производится ее удаление. Как правило, используется в случае невозможности использования менее травматичных методик.

Симптомы аденомы простаты у мужчин2. Эндоскопические операции. Все они выполняются с помощью специальных хирургических инструментов, вводимых непосредственно в мочеиспускательный канал под контролем видеоаппаратуры. К ним относятся:

  • трансуретральная резекция простаты (ТУР), являющаяся «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы — во время ее проведения через уретру специальным инструментом делается разрез и иссекается ткань простаты;
  • трансуретральная электровапоризация — все также доступ к простате обеспечивается через уретру, а затем с помощью тока ткани нагреваются до высокой температуры и испаряются, а мелкие кровеносные сосуды коагулируются;
  • трансуретральная инцизия — в области простатического отдела уретры делают разрез, благодаря чему просвет мочеиспускательного канала расширяется, данная операция эффективна в случае аденомы небольшого размера.

3. Эмболизация артерий предстательной железы. Эта операция выполняется сосудистыми хирургами и сводится к тому, что артерии простаты закупоривают специальным полимером, обеспечивая к ним доступ через бедренную артерию.

4. Цистотомия. Используется в качестве промежуточного этапа лечения для того, чтобы разгрузить органы мочеиспускательной системы от избыточного количества скопившейся мочи в экстренном порядке и снять интоксикацию.

Хотя хирургическое лечение является лучшим и зачастую единственным методом успешного лечения, существует целый ряд осложнений, включающих:

  • недержание мочи,
  • образование спаек в мочеточнике или его сращение,
  • учащенное мочеиспускание,
  • сохранение значительного количества остаточного объема мочи,
  • заброс спермы в мочевой пузырь,
  • импотенцию и т. п.

Неоперативные методы

Наиболее известные среди них:

  1. Баллонная дилатация простаты (суженный участок расширяется с помощью баллона).
  2. Стентирование уретры (в область сужения вставляется достаточно упругий элемент, который препятствует сужению просвета уретры).
  3. Испарение тканей простаты микроволнами — микроволновая коагуляция.
  4. Криодеструкция (замораживание тканей простаты и их последующий некроз).
  5. Испарение тканей гиперплазированной железы ультразвуком высокой частоты.
  6. Трансуретральная игольчатая абляция — в простату устанавливаются маленькие иглы, а далее, воздействуя радиоволнами, нагревают и разрушают ткани предстательной железы.
  7. Удаление тканей простаты с помощью лазера.

Все эти методы занимают промежуточное положение между медикаментозным и хирургическим лечением и используются для сравнительно быстрого восстановления мочеиспускания с меньшим количеством побочных эффектов и лучшей переносимости.

Всем, страдающим аденомой простаты, рекомендуется регулярно выполнять специальные упражнения, улучшающие кровообращение органов малого таза и препятствующие застою крови, например, «ходить на ягодицах» в течение нескольких минут.

Также необходимо нормализовать свой вес, а в ежедневный рацион питания ввести продукты, богатые цинком и селеном — сардины, лосось, сельдь, тыквенные семена, гречку и овсянку, оливковое масло, сельдерей и пастернак.

bezboleznej.ru

Сущность патологии

В медицинской практике для обозначения аденомы простаты используют следующий термин: доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ.

Речь идет о доброкачественном образовании, разрастании железы, которая размещена в области шейки мочевого пузыря. Недуг протекает медленно: сразу в железе формируется небольшой узелок, который постепенно растет. Простата начинает перекрывать мочевыводящий канал, затрудняя процесс мочевого оттока.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Сама по себе аденома простаты, учитывая причины развития недуга, не несет угрозы жизни пациента. Однако симптомы заболевания очень неприятны, порой просто нестерпимы.

В запущенной форме болезнь приводит к нарушениям в процессе функционирования почек. Такие последствия наносят здоровью пациента огромный вред.

Чем вызвана болезнь?

Предстательная железа растет у мужчин с детства до 25 лет, затем период роста прекращается. Объем здоровой железы составляет примерно 23-25 см (кубических). Показатель веса при отсутствии патологий равен 20-ти граммам. Начиная с 41-го года жизни мужчины, простата вновь вступает в период роста – это вполне нормальный процесс. Описанное явление связывают с возрастной гормональной перестройкой, наблюдаемой в организме пациента в этот период.

Однако последующий рост простаты вызывает дискомфорт не у всех мужчин: это зависит от индивидуальных особенностей физиологии. Например, у ряда мужчин железа вступает в период повторного роста позже, у других просвет мочеиспускательного канала от рождения немного шире. В результате этого неприятные симптомы аденомы простаты обходят мужчину стороной.

Особенности клинической картины

Симптоматика аденомы предстательной железы проявляется в двух направлениях: в связи с нарушением процесса мочеиспускания и раздражения слизистой мочевого пузыря. Перечислим их, разделив на две колонки соответственно:

Причины возникновения симптомов аденомы «вытекают» из нарушения работы детрузора – мышцы, отвечающей за отток мочи. У здорового мужчины она начинает сокращаться при раскрытии шейки мочевого, при недуге мышечная ткань нестабильна, функционирует с перебоями. Подобное явление вызвано воздействием адренергетиков, большое количество которых приводит к изменениям активности мышцы простаты.

Формы заболевания, соответствующая симптоматика

Принято выделять несколько этапов развития аденомы:

Симптомы аденомы простаты у мужчин

  • Стадия первая. Самое начало болезни, признаки мало заметны. Наблюдаются изменения в процессе мочевыделения (скорость оттока снижается, позывы учащаются). Однако неявная симптоматическая картина редко настораживает больного.
  • Стадия вторая. Отмечаются существенные затруднения оттока жидкости – моча скапливается в мочевом пузыре. Мужчина испытывает ощущение постоянной наполненности органа. Стенки пузыря растягиваются, наблюдается частичная атрофия тканей и нарушения в функционировании выделительной системы. Клиническая картина этой стадии аденомы простаты дополняется сухостью во рту, жаждой, нервозностью.
  • Стадия третья. Признаки патологии ярко выражены. Диагностируется почечная недостаточность, наблюдаются сбои в работе мочевого пузыря. Появляются инфекционные недуги мочевыводящих путей, недержание мочи, мочекаменная болезнь. Успешный поход в туалет требует существенного напряжения мышц пресса, мочиться становится очень больно, в выделениях обнаруживается кровь. Частота позывов в туалет резко возрастает. Помимо описанных симптомов больного беспокоит постоянная жажда, сухость в ротовой полости, усталость, раздражительность. Может начаться рвота, сопровождающаяся отсутствием аппетита.

Чем опасна патология?

При отсутствии соответствующего лечения аденома простаты у мужчин может привести к ряду неприятных последствий, среди которых:

  • Острая задержка жидкости в мочевом пузыре. Подобные осложнения могут наблюдаться на последних двух стадиях болезни. Развиваются в результате придавливания мочеиспускательного канала. В числе провоцирующих обстоятельств: вирусные заболевания, увлечение алкогольными напитками, повышенная утомляемость, стресс. Клиническая картина при подобных обстоятельствах выражается в постоянном ощущении переполненного мочевого пузыря, невозможности завершить акт мочевыделения, сильном болевом синдроме (распространяется на пенис и область поясницы). Со временем развивается острая печеночная недостаточность, кома, гидронефроз.
  • Развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Застой мочи в органе стимулирует распространение бактерий. Появляется цистит, уретрит, пиелонефрит.
  • Камни в почках. В результате частичного выхода мочи в почках формируются микролиты, камни, минеральные отложения. Обстоятельства могут спровоцировать закупорку мочевого пузыря.
  • Гематурия. В клиническом анализе мочи обнаруживаются эритроциты, следствием чего оказывается варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря. Выделяют два вида патологии: макроскопическая, микроскопическая. В первом случае моча приобретает красный цвет, во втором – диагностическое заключение выдается на основе клинического анализа.

Диагностические мероприятия

Пациент, оказавшийся на приеме у специалиста, сразу отвечает на ряд вопросов. Полученная информация дает возможность определить специфику жалоб.

В диагностике заболевания помогает также дневник мочевыделительных актов, который ведется больным. Записывать предстоит количественные и качественные характеристики: объем жидкости, описание употребляемых жидких продуктов, ночные походы в туалет и др. Подобные записи ведутся на протяжении 3-4 дней.

Основной диагностический метод при аденоме простаты – пальцевое исследование. Таким образом предстательную железу обследуют на предмет увеличения.

К лабораторным методам исследования при недуге относятся:

  • анализ мочи (общий);
  • анализ крови (биохимический). Фокусируются доктора на показателях креатинина, мочевины;
  • определение ПСА (всем пациентам старше 50-ти лет).

В числе возможных инструментальных методов диагностики:

  • трансректальное УЗИ;
  • урофлуометрия;
  • выявление количества остаточной жидкости в мочевом пузыре посредством ультразвукового исследования.

Варианты лечения заболевания

Если пациент обратился за медицинской помощью вовремя, речь заходит о терапии начальной стадии аденомы простаты у мужчин – лечение недуга в таком случае может ограничиться приемом медикаментов.

Особенности медикаментозного курса

В подобных случаях прибегают к назначению нескольких пероральных средств. В их числе могут оказаться:

Симптомы аденомы простаты у мужчин

  • Витапрост (снимает отек, повышает тонус мочевого);
  • Гентос (снимает воспаление, отечность, улучшает кровоток);
  • Слеман (восстанавливает репродуктивную способность железы).

В качестве альтернативы могут использоваться суппозитории Биопрост, Тыквеол и Витапринол.

Если симптомы аденомы предстательной железы похожи на проявления болезни в первой, начальной стадии, используются медикаменты на основе природного источника.

Фотодинамика и озонотерапия

Итак, начнем с фотодинамики. При подобном подходе в организме больного находятся фотосенсибилизаторы. Стратегия направлена на правильную борьбу с актуальными проблемами: патологиями ткани, воспалительными процессами в простате, злокачественными и доброкачественными образованиями, с аденомой предстательной железы в том числе.

За базу такой терапии, как озонотерапия, приняты свойства озона. Активный кислород, входящий в состав вещества, стимулирует микроциркуляцию витаминов и минералов в клеточной структуре и улучшает вещественный обмен.

Кроме того, озон – это носитель дезинфицирующих свойств. Вещество не вызывает побочных реакций. Терапию можно комбинировать с другими способами лечения.

Физиотерапия и диета

К физиотерапии прибегают при самых ранних стадиях развития болезни, в целях предупреждения рецидива недуга или последствий терапевтического курса. Две разновидности процедур способствуют стимуляции кровотока и защитной функции организма, устраняют воспаление железы, симптоматику, предупреждают развитие рецидива.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Помимо прохождения специализированных процедур, пациенту предстоит соблюдать диету, назначенную специалистом. Симптомы аденомы простаты возникают в результате сбоев в процессе мочеиспускания, а первоисточником неприятного явления становится увеличение железы. Поэтому для облегчения самочувствия пациента и формирования дополнительной опоры здоровью пациенту следует соблюдать ряд принципов в питании: предпочтение стоит отдавать легким продуктам, формировать сбалансированное меню, контролировать количество выпиваемой жидкости, не провоцировать запоры.

Лечебная физкультура, корректировка образа жизни

ЛФК в терапевтическом курсе рассматриваемого недуга входит в число основных методов лечения. К лечебной физкультуре прибегают как на ранней стадии болезни, так и в рамках реабилитационной терапии после проведенной операции.

Что касается пересмотра образа жизни пациента, то сама по себе эта мера не обеспечит лечение аденомы простаты у мужчин, но уменьшит симптомы болезни. Так, больному советуют не допускать:

  • переохлаждения;
  • потребления большого количества жидкости за 2 часа до отбоя;
  • чрезмерного употребления алкогольных напитков, мочегонных и антигистаминных препаратов;
  • сидячего образа жизни (нужно включать в ежедневные процедуры хотя бы минимальную физическую активность).

Народная медицина

В качестве вспомогательного способа лечения недуга выступают народные способы терапии. Подобный подход не обеспечит выздоровления без использования ранее описанных методов, однако, поможет уменьшить проявление симптоматики недуга, ускорить процесс выздоровления.

В числе наиболее популярных и действенных «бабушкиных средств»:

Симптомы аденомы простаты у мужчин

  • Семена и сок тыквы. Овощной сок стоит пить по 200 мл ежедневно на протяжении 7-14 дней. Для вкуса можно добавить немного меда. Хорошую поддержку организму окажут семена тыквы: их нужно промыть, очистить и просушить. Достаточное количество семечек в день – около 100 грамм.
  • Лук репчатый. К потреблению лука рекомендуют прибегать каждый день. Достаточным будет съедать по одной луковице ежедневно (продукт можно добавить в салат, термической обработке лук подвергать не нужно);
  • Петрушка. Больному мужчине, обнаружившему у себя признаки злосчастного недуга, нужно кушать петрушку в свежем виде. Лучшим вариантом окажется сок зелени. Его следует пить в количестве 1-ой столовой ложки в сутки.

Хирургический метод

Хирургическая терапия заболевания называется аденомэктомией. Делать операцию необходимо в крайнем случае. Показаниями к подобной манипуляции являются следующие клинические проявления:

  • регулярная задержка мочи;
  • почечная недостаточность (как осложнение недуга);
  • мочекаменная болезнь;
  • повторяющиеся инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • рецидивы гематурий.

Кроме этого, операции подвергаются лица, которые не заметили улучшений при медикаментозном лечении, не желают пить таблетки, но хотят выздороветь.

В основе оперативного вмешательства в данном случае лежит трансуретральное иссечение, трансуретральная резекция и устранение железы.

Как и в случае с любой хирургической манипуляцией, описываемая операция не исключает вероятность развития осложнений.

Осложнения

Перечень и краткое описание возможных последствий оформим в таблице ниже:

Профилактика и прогноз специалистов

Чтобы избежать развития аденомы простаты и ее лечения, прибегают к следующим профилактическим мерам:

Симптомы аденомы простаты у мужчин

  • избегают малоподвижного образа жизни. Необходимы умеренные физические нагрузки (при выполнении упражнений уменьшается риск застоя крови в зоне малого таза);
  • борются с ожирением и корректируют питание. Мера помогает ускорить обмен веществ, наладить метаболизм;
  • не пользуются одеждой, способной ограничить кровоток в органах малого таза (тесные штаны, плавки);
  • избегают случайных половых контактов в целях профилактики заболеваний, передающихся половым путем;
  • посещают специалиста раз в год (для лиц старше 40 лет), сдают анализ крови на PSA в целях раннего диагностирования болезни, выявления симптомов и лечения патологии;
  • корректируют меню мужчины. Увеличивают количество овощей и фруктов в свежем виде, витаминов, отказываются от копченых, пряных, соленых продуктов, уменьшают количество принимаемого в пищу белка животного происхождения, сыров, чая и кофе. Если аденома уже появилась, советуют включить в рацион молочные продукты, бобы, вареное или печеное нежирное мясо.

Раннее диагностирование заболевания и адекватная терапия, гарантируют благоприятное течение недуга. Негативные последствия наблюдаются, в том случае, если патология длительное время не лечилась.

В крайне тяжелых случаях у пациента может развиться почечная недостаточность, которая увеличивает риск смерти больного. Превращение аденомы в злокачественную опухоль со временем оборачивается развитием рака простаты. Малигнизация железы наблюдается в случае позднего диагностирования, игнорирования врачебных советов, мер профилактики.

В заключение сформирует выводы, очевидно вытекающие из вышеизложенной информации. Аденома простаты – достаточно популярное заболевание среди мужчин старше 40 лет. Причина развития патологии в гормональной перестройке в определенный возрастной период. Неприятные симптомы недуга наблюдаются по причине нарушения процесса мочеиспускания и застоя жидкости в мочевом.

Консервативные методы лечения болезни применимы в случае  легкого течения заболевания и направлены на устранение симптоматики недуга. В случае неэффективности подобного подхода прибегают к хирургической терапии, заключающейся в удалении предстательной железы.

При своевременном обращении к специалисту и следовании врачебным рекомендациям при аденоме простаты гарантирован благоприятный прогноз.

venerbol.ru

Причины болезни

Kakie-prichiny-simptomy-i-pravilnoe-lechenie-adenomy-prostaty2

Что такое аденома простаты? Почему она появляется? Эти вопросы волнуют многих мужчин. Но точных причин развития заболевания до конца не выявлено. Считается, что возникновение аденомы предстательной железы связано с возрастом. Чем старше становится мужчина, тем больше ему стоит побеспокоиться о своем здоровье. В редких случаях от данного заболевания страдают молодые парни.

Данное заболевание появляется из-за развития доброкачественного образования желез, которые находятся возле мочевыделительного канала. Часто от недуга страдают мужчины, которые переживают климатическую перестройку организма. Из-за этого происходят изменения в половой системе, гормонах.

Признаки болезни

Простата непосредственно связана с мочеиспускательным каналом. Если она разрастается, тогда начинается его сдавливание. В результате нарушается нормальное опустошение пузыря. Симптомы аденомы предстательной железы связаны со стадией болезни, а также размеров образования.

Начальная стадия

Когда аденома предстательной железы только начинает развиваться, тогда возникают такие симптомы:

  • у больного часто появляется желание опустошить мочевой пузырь;
  • мочеиспускание нарушается и затрудняется;
  • становится слабым поток мочи.

Если человек осуществит своевременное лечение, он может оградить себя от прогрессирования болезни.

Вторая стадия

На этом этапе у больного возникают такая симптоматика:

Kakie-prichiny-simptomy-i-pravilnoe-lechenie-adenomy-prostaty3

  1. Поток мочи прерывается, больной может мочиться каплями.
  2. Чтобы опустошить пузырь, мужчине необходимо постараться, для этого требуются немалые усилия. Через некоторые время может появиться грыжа.
  3. Когда происходит эякуляция, больной чувствует дискомфорт.
  4. Мочевой пузырь полностью не опорожняется, что приводит к развитию воспалительного процесса.
  5. Происходит постепенная деформация мочеиспускательных путей. Теряется тонус мышц, происходит растяжение стенок, застой в почках.

Если на данной стадии мужчина будет переохлаждаться, переживать стрессовые ситуации, употреблять алкогольные напитки, у него может полностью задержаться моча. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, потребуется катетеризация. Даже если человек начал лечить заболевание, остановить его развитие невозможно. Его только замедляют.

Третья стадия

На этом этапе развития аденомы предстательной железы мочевой пузырь заметно увеличивает свои размеры. В нем может оставаться около 2 л мочи. Периодически происходит ее выделение в небольшом количестве.

Кроме этого, появляются такие дополнительные симптомы:

Kakie-prichiny-simptomy-i-pravilnoe-lechenie-adenomy-prostaty4

  • пропадает аппетит;
  • в ротовой полости ощущается сухость;
  • больной страдает от запоров, его тошнит;
  • мужчина становится слабым, у него повышается температура.

Диагностика патологии

Выявить развитие аденомы предстательной железы может с легкостью доктор. Изначально он проводит начальную диагностику. Для этого собирается анамнез, осуществляется пальпация простаты. Чтобы определить размеры новообразования, степень патологии, проводят урофлоуметрию и исследование с помощью ультразвука.

Kakie-prichiny-simptomy-i-pravilnoe-lechenie-adenomy-prostaty6

УЗИ поможет узнать, насколько разрослась опухоль, есть ли узлы и камни. После этого врач анализирует проведенную диагностику, а далее определяется с самым подходящим лечением. В дополнение необходимо осуществить обследование мочевого пузыря. Стоит узнать, есть ли в нем остатки мочи. Если болезнь запущена, тогда необходимо обследовать и почки.

Чтобы дополнить картину патологии, врач анализирует результат урофлоуметрии. С ее помощью определяется, насколько сокращается мочевыводящий канал. Для этого мужчине необходимо помочиться на особое оборудование. Оно определит объем мочи, мощность струи, длительность мочеиспускания. В результате доктор сможет установить, насколько пострадала функция мочеиспускательного канала.

Обязательно всем пациентам необходимо сделать анализ крови на ПСА. С его помощью можно заранее узнать о присутствии рака предстательной железы.

Kakie-prichiny-simptomy-i-pravilnoe-lechenie-adenomy-prostaty12

Аденома простаты является появлением доброкачественного образования. Она не способна переродится в злокачественную опухоль. Если говорить точнее, то аденома не провоцирует появление метастазов, но она и не защищает организм от параллельного формирования ракового новообразования.

Но, все же, существуют некоторые осложнения, которые способна вызвать аденома предстательной железы:

  1. Если болезнь перейдет в хроническую форму, тогда больной может столкнуться с почечной недостаточностью. А такая патология очень часто приводит к летальному исходу.
  2. Могут начать развиваться инфекции, связанные с урологией. Это происходит из-за того, что долгий период в мочевом пузыре остается моча. В таких условиях отлично развиваются бактерии. Возникновение инфекционного заболевания ухудшает состояние больного, утяжеляет первичную болезнь.
  3. Рассматриваемое заболевание нередко приводит к появлению конкрементов в пузыре. Появившиеся камни причиняют боль.
  4. Задерживается моча в мочевом пузыре. Это опасное явление, так как представители сильного пола в таких случаях переживают сильнейшие боли. Это происходит из-за того, что пузырь стремительно увеличивается, так как внутри возникает давление. Нередко такое последствие вызывает тяжелое оперативное вмешательство, злоупотребление алкогольными напитками, использование некоторых медикаментов.

К этому могут привести такие причины:

  • сепсис;
  • операция;
  • почечная недостаточность.

Лечение недуга

Как только появились симптомы болезни, необходимо отправляться на диагностику. Врач определит правильное лечение. Для этого существует несколько методик.

Выжидательный способ

Kakie-prichiny-simptomy-i-pravilnoe-lechenie-adenomy-prostaty5Если произошло незначительное увеличение предстательной железы, и опухоль не мешает нормально функционировать мужчине, тогда врачи советуют задержать лечение.

Но больному необходимо соблюдать определенные правила:

  • пить много жидкости на протяжении дня, но перед ночным отдыхом стоит сократить питье;
  • во время опорожнения мочевого пузыря стоит расслабляться;
  • больному запрещено пить алкогольные напитки;
  • пользу принесут занятия спортом;
  • пациенту назначают сбалансированный режим питания;
  • мужчине стоит оградить себя от стрессовых ситуаций, не заниматься самолечением.

Медикаментозная терапия

Для лечения аденомы простаты используются определенные препараты.

А именно:

  • альфа-блокаторы;
  • ингибиторы 5-альфа.

В первую группу входят лекарства, которые предназначены для того, чтобы расслабить мускулатуру простаты. Если больной их употребляет, у него становится лучше отток мочи, а симптоматика аденомы снижается.

Использование таких лекарств имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам относят:

Kakie-prichiny-simptomy-i-pravilnoe-lechenie-adenomy-prostaty8

  1. Быстродействующее свойство. У половины пациентов было замечено затухание симптомов за несколько дней.
  2. Препараты достаточно эффективны. Они способны помочь многим мужчинам.
  3. Лекарства имеют свойство снижения артериального давления.

К минусам относят:

  1. Препараты не уменьшают величину простаты, поэтому не останавливают развитие осложнений.
  2. После употребления могут появиться побочные явления. У больного может начать болеть голова, закладывает нос, он чувствует слабость.

Такое лечение подойдет тем людям, у которых появилось незначительное образование.

Лекарства, которые входят во вторую группу, способны уменьшить предстательную железу. Поэтому их используют тогда, когда новообразование разрослось большим.

К плюсам таких препаратов относят:

Kakie-prichiny-simptomy-i-pravilnoe-lechenie-adenomy-prostaty9

  • уменьшение риска возникновения осложнений;
  • лекарства действуют на саму причину патологии.

Выделяют такие минусы лечения:

  1. Для терапии необходимо немало времени. Чтобы облегчить состояние больного, необходимо подождать около 4-6 месяцев.
  2. Лекарства плохо сказываются на эрекции и сексуальном влечении.

Малоинвазивные методы

Kakie-prichiny-simptomy-i-pravilnoe-lechenie-adenomy-prostaty10Если использование медикаментов не дало результат, или пациенту противопоказаны такие лекарства, тогда склоняются к малоинвазивному лечению.

К нему относят:

  1. Терапию с помощью лазера. Через уретру мужчине погружают трубочку, которая имеет лазерные волокна. В такой способ удаляются ткани простаты, которые разрослись.
  2. Микроволновая терапия. Чтобы уничтожить лишние участки предстательной железы, используются микроволны. Процедура осуществляется специальным прибором. Его введение происходит через мочевыводящий канал.
  3. Игольчатая абляция. В необходимые зоны простаты погружаются иголки, используя цистоскоп. Происходит излучение радиоволн, которые разрушают доброкачественную опухоль.
  4. Стент. В мочевыводящий канал погружают спираль из металла. Тем самым происходит его расширение. Эта процедура может вызвать много неприятных последствий, поэтому ее редко выполняют.

Реабилитационный период не занимает длительное время. Пройдет несколько недель, и будет видно результат.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях врачи склоняются к операции.

Она назначается, если:

  • появилась повторно задержка мочи;
  • выделяются частицы крови;
  • образование мешает нормально функционировать мочеиспускательной системы;
  • возникает инфекционное заболевание, происходит формирование камней.

Итак, аденома простаты представляет собой непростое заболевание, с которым может столкнуться каждый мужчина. Поэтому необходимо ознакомиться с симптомами данной болезни. Как только они появляются, стоит начинать лечение.

prostatits.com

Как развивается аденома простаты?

Точные причины возникновения доброкачественной гиперплазии еще не установлены. Считают, что на разрастание железы влияет:

  1. Гормональные изменения организма. Гормональный сбой, а также возрастные изменения влияют на количество адрогенов и эстрогенов в организме мужчины. Один из главных андрогенов в мужском организме – тестостерон, он отвечает за вторичные половые признаки мужчины. Эстрогены относятся к женским гормонам и находятся в мужском организме в малых количествах. С возрастом количество андрогенов у мужчины уменьшается, а эстрогенов увеличивается.
  2. Малоподвижный образ жизни. Из-за отсутствия физической активности в органах малого таза нарушается кровообращение, и предстательная железа не получает необходимого количества кислорода. Эти процессы негативно влияют на работу органа и могут вызвать нарушения в её работе.

    Простата является небольшим по размеру органом, состоящим из желез и мышц
    Болезнь относится к самым часто диагностированным у мужчин и характеризуется гиперплазией доброкачественного типа

  3. Наследственность. Некоторые специалисты считают, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы может передаваться по наследству или же возникать в более раннем возрасте.
  4. Повышенное артериальное давление. Медики установили взаимосвязь между увеличенной железой, влияющей на процессы мочеиспускания, и наличием у больного артериальной гипертензии.

При возникновении нарушений в тканях органа возникают доброкачественные новообразования. Они увеличивают её размер и сдавливают мочеиспускательный канал, из-за чего он изгибается и суживается. Это вызывает болезненные ощущения при мочеиспускании и уменьшает количество выделяемой мочи.

Стадии и симптомы аденомы простаты у мужчин

В зависимости от стадии и длительности болезни симптомы гиперплазии предстательной железы могут отличаться. Более тяжелые формы протекают с болезненными и неприятными ощущениями в области паха.

Аденома простаты у мужчин выражается такими симптомами:

  • проблемы с началом мочеиспускания;
  • вялость струи мочи;
  • ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • увеличивается частота походов в туалет;
  • мочеиспускание с прерываниями;
  • рези и жжения в моменты опорожнения пузыря;
  • боль в паху и промежности.
Сам процесс опорожнения мочевого пузыря может занимать продолжительное время
Во время процесса мочеиспускания и его запуска требуется сильно напрягать брюшной пресс

Существует три стадии гиперплазии предстательной железы:

  1. Стадия І. Во время первой стадии мужчина ощущает незначительные изменения, а ночные позывы в туалет могут увеличиться до 5 раз. Мочеиспускание происходит без серьезных изменений, частично уменьшается напор струи. У некоторых появляется снижение способности сокращения мышц мочевого пузыря. Первая стадия, или стадия компенсации, может развиваться на протяжении пяти и больше лет.
  2. Стадия ІІ. Вторая стадия, или период субкомпенсации, характеризуется явными отклонениями в здоровье органа. Происходит нарушение в детрузоре мочевика, моча выходит не до конца, в мочевом пузыре остается достаточное количество жидкости, и больному часто хочется в туалет. Требуются сильные сокращения мышц живота при мочеиспускании, которые вызывают повышенное давление в мочевом пузыре, что негативно отражается на почках и верхних мочевых путях.
  3. Стадия ІІІ. Завершающая и самая тяжелая стадия болезни. Во время периода декомпенсации происходит полное зажимание мочеиспускательного канала, и мочевик перестает сокращаться. Накопленная жидкость может достигать 2 л, постоянно хочется в туалет, возникают сильные боли в паху, а моча при этом выделяется по каплям. Образованная опухоль сильно нарушает работу верхних мочевых путей и приводит к почечной недостаточности.
В отягощенных случаях помочь может только операция, именно поэтому так важно обращать внимание на симптомы
С осложнением аденомы простаты и перехода ее в тяжелую стадию все симптомы будут усиливаться, что отрицательно скажется на жизни пациента

Методы лечения аденомы простаты

Диагностику гиперплазии железы проводит уролог или андролог. Эти врачи назначают ряд обследований:

  • общий осмотр;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ректальный осмотр;
  • УЗИ предстательной железы;
  • урофлоуметрию;
  • определение уровня ПСА (простатического специфического антигена).

Лечение аденомы предстательной железы зависит в каждом конкретном случае от остроты симптомов и стадии болезни.

Динамическое наблюдение

Во время динамического наблюдения аденомы больные регулярно посещают уролога для наблюдения изменений. Такое обследование происходит от 1 раза в месяц и является эффективным на ранних стадиях болезни. Врач сравнивает предыдущие анализы, оценивает процесс мочеиспускания больного и скорость увеличения тканей. На такой стадии болезни поможет физическая активность, которая улучшит кровообращение тазовых органов и насытит кровь кислородом. Динамическое наблюдение также эффективно после курса лечения и помогает проследить выздоровление пациента.

Берется кровь из вены на выявление онкомаркеров
Анализ на гормоны, общий анализ крови

Консервативное лечение

Профилактических мероприятий будет недостаточно, если у пациента выявлена запущенная стадия аденомы. При прогрессировании болезни назначают медикаментозное лечение, которое оказывает положительный эффект на уменьшение тканей железы и восстанавливает работу мочевого пузыря.

При медикаментозном лечении врач досконально изучает симптомы аденомы простаты у мужчин и назначает препараты:

  1. Альфа-1-адреноблокаторы. Восстанавливают процесс мочеиспускания с помощью расширения простатической части мочеиспускательного канала.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты уменьшают разрастание тканей железы.

Врач может назначить сочетание этих видов медикаментов, чтобы ускорить процесс выздоровления. Эти лекарства имеют свои побочные действия и несовместимы с некоторыми препаратами, поэтому их должен назначать только опытный специалист, который знает общую картину здоровья больного.

К эффективным лечебным препаратам при аденоме предстательной железы относят:

  • «Уроксатрал»;
  • «Аводарт»;
  • «Аденорм»;
  • «Ревокарин»;
  • «Омник»;
  • «Финастерид».

При неэффективности терапии лекарствами врач назначает хирургические способы лечения.

Насколько эффективны лекарственные средства, зависит от степени тяжести аденомы и симптоматики, которую она проявляет
Прием медикаментов во время устранения симптоматики и проявлений болезни относится к щадящим методам терапии

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство чаще всего показано на поздних стадиях заболевания, когда больной не может опорожнить мочевой пузырь и возникает почечная недостаточность. При ослабленном здоровье, непереносимости анестезии или слабом сердце этот метод лечения опасен.

Основные методы хирургического вмешательства при доброкачественной гиперплазии железы:

  1. Трансуретральная резекция простаты (ТУРП). Используется при больших размерах увеличенного органа. Во время такой операции удаляют аденому без наружных разрезов с помощью специального петлевого инструмента. Операция проводится под контролем хирурга, использующего особый прибор – резектоскоп.
  2. Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП). Этот метод используется при небольших увеличениях железы. Проводится двойное разрезание внутренней стороны простаты, чтобы улучшить отток мочи и освободить уретру от сдавливания для нормального мочеиспускания.
  3. Уретральные стенты. Дренирование мочевого пузыря выполняется за счет установки стента в область стриктуры уретры. Стент может быть установлен постоянно или на время и использоваться как дополнительный или отдельный способ лечения.

    Если у пациента есть противопоказания к операции, выбираются другие методы лечения аденомы предстательной железы
    Если у пациента нет противопоказаний для аденомэктомии или ТУР, его в ближайшее время направляют на операцию

  4. Криодеструкция. Такой вид хирургического вмешательства используют для пожилых пациентов, больных сахарным диабетом и сердечной недостаточностью. Этот метод приводит к некрозу патологических тканей процессом охлаждения и останавливает рост доброкачественной опухоли.

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки и должен назначаться только опытным врачом исходя из клинической картины болезни пациента.

Прогноз и профилактика

Сложность раннего определения аденомы предстательной железы состоит в том, что мужчина замечает явные симптомы гиперплазии, когда она уже сформировалась. Ткани железы могут разрастаться на протяжении нескольких лет бессимптомно. Только когда увеличенная простата начнет давить на уретру мужчины, он начнет ощущать дискомфорт при мочеиспускании и узнает о проблеме.

Важно вовремя обратиться к врачу, так как на ранней стадии гиперплазии есть высокий шанс качественного восстановления работы простаты. Если болезнь запущена, но больной соблюдает все рекомендации и наставления врача, можно качественно поддерживать нормальное состояние здоровья. Благоприятный прогноз относится и к пожилым больным при лечении и динамическом наблюдении больного.

  К профилактическим мероприятиям относятся:

  • правильное питание;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
  • отвары и настои ромашки и крапивы.

Мужчина должен опасаться переохлаждения организма и органов малого таза. Здоровый образ жизни, профилактические мероприятия и периодическое посещение уролога поможет значительно продлить здоровье мужчины и избежать многих заболеваний.

mensup.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector