Операция по удалению аденомы предстательной железы

Мужские урологические заболевания крайне неприятная вещь, доставляющая массу дискомфорта. К серьезным болезням, имеющим необратимые последствия, относится аденома предстательной железы, проявляющаяся злокачественным новообразованием в области половых органов. Среди неприятных осложнений можно найти сильную боль, нарушение эректильной функции, проблемы с мочеиспускательным трактом и т.д. Проблема патологии состоит в том, что медикаментозная терапия не всегда проявляет должный терапевтический эффект. Это приводит к необходимости проведения хирургической операции, ведь предстательная железа у мужчин – крайне ранимый орган. Современная хирургия использует малоинвазивные методологии, гарантирующие в 90% случаев избавление от злокачественной опухоли, а также полную реабилитацию пациента в послеоперационный период. Как проводится операция по экстренному удалению аденомы предстательной железы и в чем ее особенности? Нужно рассмотреть в подробностях все немаловажные аспекты этой манипуляции.

При каких обстоятельствах показана хирургическая операция против аденомы

Вмешательство со стороны хирургии при любом мужском урологическом заболевании исключительно вопрос индивидуальных показателей здоровья и степени развитости болезни. Если присутствует аденома предстательной железы, хирургическая операция показана в следующих случаях:


  1. Усиление главного симптома – боли. На первоначальных этапах, устранить болевые ощущения помогут обезболивающие и спазмалитические лекарственные препараты. Далее пациент спасается уколами новокаина. К сожалению, при более развитой форме аденомы простаты, любые медикаментозные средства оказываются малоэффективными.
  2. Отсутствие результатов при ведении медикаментозного терапевтического курса. Доброкачественная гиперплазия быстро прогрессирует в злокачественную опухоль, даже при условии, что пациент принимает соответствующие лекарственные препараты.
  3. Возрастная категория мужчин. Представителям сильного пола старше 60 лет напрямую показана операция, так как аденома простаты провоцирует непосредственный риск не только для здоровья пациента, но и для его жизни.
  4. Ускоренное прогрессирование болезни. Поражение мягких тканей предстательной железы, как правило, происходит в течение 2-3 месяцев. Но у некоторых мужчин распространение болезни происходит гораздо быстрее, в силу индивидуальных особенностей организма.

операция на предстательной железе

Важно. Если присутствует как минимум два показания для проведения хирургической операции по удалению аденомы простаты, остается лишь выбрать способ для проведения простатэктомии.

Методы удаления аденомы простаты


  1. Базовая простатэктомия – наиболее распространенный и популярный способ проведения операции при разросшейся аденоме предстательной железы. В соответствующем месте на брюшной полости осуществляется надрез кожного покрова, через который хирурги проводят все требуемые действия. Данный способ используется полостной терапией, но впору имеющихся ограничений и рисков, операцию назначают мужчинам младше 40 лет, с положительными прогнозами.
  2. Вторым по популярности и востребованности малоинвазивным методом является ТУР – трансуретральная резекция. Методология не стоит на месте и ежегодно эволюционирует. Особенность ТУР – проведение урологических манипуляций через эндоскопический прибор, введенный в мочеиспускательный канал. Трансуретральная резекция возникла в 30-х годах прошлого века. С момента прошлой операции, ТУР значительно усовершенствовали, ввели новые способы борьбы с аденомой предстательной железы.

Можно сказать, что простатэктомия и ТУР – два «матерых» метода для устранения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Но современная урология не стоит на месте и для решения данной проблемы существует несколько инновационных методик, показывающих неплохие результаты.

Инновационные методики устранения ДГПЖ


Классические методики (простатэктомия и ТУР) безусловно, проверенные и надежные способы устранения ДГПЖ. Однако хирургические операции осложняются тем, что после их проведения существует высокий фактор риска развития побочных эффектов или неопределенных последствий. Чтобы понизить риск для здоровья пациента, а также устранить доброкачественную гиперплазию предстательной железы в кратчайшее время, в современной хирургии используют инновационные методики, основанные на безопасности мужчины:

  1. Эмболизация артерий – необычная операция по удалению доброкачественной гиперплазии предстательной железы не требующая рассекания мягких тканей. В основе методологии лежит ограничение поступления питательных веществ в доброкачественную гиперплазию путем закупоривания кровеносных сосудов или венозного канала. Отсутствие полноценной подачи крови не позволяет новообразованию продолжать развитие. Преимуществом процедуры является полная сохранность потенции пациента.
  2. Лазерная вапоризация – хирургической терминологии способ называется «выпариванием». За основу взят зеленый лазер, разогревающий злокачественное новообразование до высокой температуры. В результате, агрессивное действие оказывается лишь на объект тревог, семенные каналы и близлежащие органы остаются невредимыми.
  3. Лазерная энуклеакция – за базовый элемент взят лазер, но с противоположной целью – удаление предстательной железы. Лучом устраняется лишняя часть простаты, при этом потенция пациента остается в полной сохранности. Единственный минус процедуры – длительный реабилитационный срок (до 2 недель в стационаре).

  4. Лапароскопия – крайняя мера, при наличии предстательной железы огромных размеров. Скальпелем (или лазером) производится разрез кожного покрова в соответствующем месте. В образовавшиеся отверстия вводят эндоскоп, при помощи которого хирурги устраняют доброкачественную гиперплазию. Способ несколько рисковый, так как могут быть повреждены семенные каналы.
  5. Игольчатая абляция – одна из «классических» методологий, переделанных на современный лад и адаптированных для использования в урологии. Популярность игольчатая абляция приобрела в 2014 году, после чего способ отнесли к малоинвазивным методологиям. В мягкие ткани предстательной железы вводятся железные иглы, по которым в орган поступает высокочастотная радиоволна. Так возникает нагревательная реакция, которая приводит к уменьшению объема простаты.

операция на предстательной железе

Среди всех преимуществ инновационных малоинвазивных хирургических операций по удалению предстательной железы, отчетливо проявляется факт того, что потенция остается в полном порядке и после проведения манипуляции мужчина сможет вернуться к прежней половой жизни. Также заметно снизился реабилитационный срок – до 2-3 дней. Но как поведет себя организм после удаления ДГПЖ?

Возможные последствия удаления аденомы простаты


До проведения хирургической операции лечащий врач обязан поставить пациента в известность о существующих факторах риска, в том числе о преимуществах и недостатках выбранной методологии для устранения ДГПЖ. Мужчина должен самостоятельно принять решение и дать свое согласие на проведение манипуляции в соответствующем документационном формуляре. Если же начинает разрушаться простата, операция на предстательной железе выполняется без одобрения пациента.

Любое вмешательство со стороны хирургии имеет потенциальный риск для здоровья пациента. Но, когда дело касается половой системы, нужно быть особенно внимательным.

Реабилитационный период после осуществления малоинвазивной операции составляет от 1 до 3 недель. Все восстановление мужчина проводит в стационарном отделении для возможности корректировки состояния и оказания первой экстренной помощи, при необходимости.

Как правило, среди всех возможных последствий присутствует лишь две проблемы – открытие внутреннего кровотечения и возникновение сепсиса. Подобные проблемы большая редкость среди представителей сильного пола, поэтому малоинвазивные операции проходят без каких либо затруднений.

Какие осложнения проявляются в послеоперационный период

К сожалению, не для всех мужчин операции по удалению простаты проходят бесследно. Существует ряд осложнений, возникающий у представителей пола, после проведенной малоинвазивной манипуляции по устранению ДГПЖ:


  1. Кровотечение. Незначительные объёмы крови, проявляющиеся при мочеиспускании – допустимое отклонение. Осложнение наступает в тот момент, когда мужчина ходит в туалет исключительно кровью, а также присутствуют сильные боли внизу живота. Проблема требует срочного вмешательства со стороны медицины, вплоть до повторного оперирования.
  2. Моченедержание (энурез). К сожалению, данное проявление возникает у 70% мужчин на кратковременной основе. Чтобы реабилитировать функциональность мочеиспускательной системы, представителю сильного пола устанавливают катетер. На протяжении всего восстановительного периода, пациенту необходимо заново научиться напрягать мышцы мочеиспускательного канала, чтобы контролировать процесс выделения урины.
  3. Сухой оргазм. Предстательная железа выступает в роли естественного заграждения, препятствующего попаданию сперматозоидов в мочеиспускательные органы. При проведении некоторых малоинвазивных хирургических операций заграждение вырезают, чтобы удалить разросшуюся доброкачественную гиперплазию. Отсутствие спермы при оргазме – распространенное явление, возникающее после хирургических манипуляций.
  4. Попадание инфекции в простату. Это самое серьезное и опасное осложнение. При условии соблюдения всех требований стерильности, существует фактор риска проникновения в прооперированную область злокачественных бактерий. Воспалительные реакции, длительностью в несколько дней – постижимое явление. Но сепсис, длящийся на протяжении недели – непосредственный повод для обращения в медицинское учреждение.

операция на предстательной железе

Как правило, после операции по удалению простаты возникают лишь кратковременные трудности, связанные с мочеиспусканием или болевыми ощущениями, при смене положения или передвижении. В остальном, все зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Весь репродуктивный функционал мужчины в полной мере реабилитируется спустя 2-3 недели с момента проведения операции.

Важно. Стоит знать, как правильно проводить реабилитацию, а также какие присутствуют ограничения, чтобы неосознанно не навредить себе.

Реабилитационный период

Восстановительный период – важная часть для мужчин. Благодаря послеоперационной реабилитации, существенно умаляется риск возникновения неприятных последствий, а также неконтролируемых последствий. С целью сохранения здоровья мужчины и скорейшего выздоровления, был разработан особый реабилитационный курс, основанный на восстановлении функциональности предстательной железы и всей половой системы в целом в кратчайшие сроки.

Корректировать следует всю деятельность на протяжении дня. Для начала, следует узнать некоторые ограничения:

  • не рекомендуется сидеть долго на стуле;
  • водить автомобиль;
  • категорически запрещается посещать баню или сауну, принимать горячую ванну;
  • употреблять спиртосодержащую продукцию.

В первые дни стоит избегать любых физических нагрузок и пребывать в домашнем пространстве.

Далее – коррекция рациона. Как и после любого иного хирургического вмешательства, стоит исключить из рациона жирную и соленую пищу, а также принимать как можно больше жидкости (исключение составляет спиртосодержащая продукция, содовая и газировка, кофе в избыточном количестве).

В целом, рацион и меню пациента корректирует уролог, основываясь на показателях состояния мужчины. Диета и ужесточенный рацион присутствует лишь в первые послеоперационные дни. После этого необходимость в категоричности меню отпадает. Однако, нужно придерживаться питательного и витаминизированного рациона, а также потреблять как можно больше морепродуктов.

Медикаментозная терапия

Отдельное внимание стоит уделить медикаментозным средствам, назначаемым пациентам в реабилитационный период. Терапевтический курс по устранению доброкачественной гиперплазии предстательной железы не ограничивается проведением малоинвазивной манипуляции. Медикаментозный курс – одновременно терапевтическая и профилактическая терапия.

В период реабилитации следует принимать антибиотические средства широкого спектра действия, эффективно устраняющие любые воспалительные реакции. Как отмечалось ранее, существует высокий шанс попадания в операционный надрез злокачественной бактерии, способной спровоцировать сепсис. Терапевтический курс составляет 7-12 дней.


Помимо этого, мужчине выписывают обезболивающие препараты, которые позволяют снизить мучительные болевые ощущения до минимального предела. Выполняя все рекомендации специалиста, принимая требуемые лекарственные препараты, реабилитационный период пройдет без отклонений.

myzhelezy.ru

Когда операция необходима

Удаление опухоли проводится не всегда. Если мужчина внимательно относится к своему здоровью и не боится врачей, обнаружить тяжелый недуг можно на самых ранних стадиях, когда аденома только развивается. В этом случае побороть заболевание можно будет при помощи медикаментозного лечения, не прибегая к помощи хирургов. Если же аденома простаты успела перейти в тяжелую стадию, показано ее удаление. Но как же заметить первые изменения и не доводить недуг не только до операций по удалению, но и до образования опухоли? Нужно знать причины возникновения новообразования и механизмы его развития.
возрастом все биологические процессы в организме замедляются, в т.ч. и синтез гормонов. Возникает дефицит половых гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу всего организма, и мужской половой системы в частности. У большинства представителей сильного пола этот момент наступает в 45 – 50 лет, но в последние десятилетия отмечается «омоложение» недуга: все больше мужчин, не достигших сорока лет, жалуются специалистам на неправильную деятельность половой системы. Причины этого просты:

  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • частые стрессовые ситуации.

Если к этим факторам добавляется наследственность, то стать пациентом уролога мужчина может и в тридцать лет, т.к. выработка тестостерона в организме существенно снижается, его место начинает занимать женский гормон прогестерон. Последний является гормоном беременности, он ответственный за разрастание эпителия – клеток, которые образуют внутреннюю поверхность половых органов. В результате толщина слизистых уменьшается, а ее место начинают занимать новообразовавшиеся клетки, которые и образуют опухоль.

ВАЖНО!!! Подобные новообразования в большинстве случаев имеют доброкачественный характер, а потому большую опасность представляет не характер опухоли, а ее размер. Объемы аденомы бывают настолько велики, что новообразование становится заметно даже невооруженным глазом.

Разрастаясь, клетки опухоли сдавливают органы, расположенные рядом. Больше всего от аденомы страдают мочевой пузырь и мочеточники: постоянное давление на первый орган вызывает частые позывы к мочеиспусканию, а передавленные мочеточники мешают нормальному оттоку урины. Если аденома обнаружена еще на начальной стадии, когда клетки простаты у мужчин только начинают разрастаться, пациенту назначают различные виды медикаментозной терапии. При их неэффективности врач предлагает провести хирургическое лечение, при котором производится удаление опухоли. Если оперативное вмешательство не произвести своевременно, велика вероятность перерождения опухоли в злокачественное образование, когда потребуется удалить не только опухоль, но и сам предстательный орган.

Есть ряд случаев, когда опухоль в размерах не увеличивается, лечение медикаментозными препаратами дает результат, но врачи настаивают на хирургическом вмешательстве. Это происходит при:

  • сильных нарушениях мочеиспускания;
  • простатите;
  • развитии различных инфекций мочевыводящих путей;
  • наличии камней в мочевом пузыре.

Все эти состояния не являются довольно опасными в обычном состоянии, но в сочетании с аденомой простаты могут привести к тяжелым осложнениям, а иногда и к летальному исходу.

Удаление простаты. Аденомэктомия

Сегодня удаление доброкачественного образования мужской половой системы проводится несколькими способами. Основные виды операций это:

  • аденомэктомия;
  • трансуретральная резекция;
  • лазерная операция.

Самая первая операция по удалению аденомы простаты проводилась по методу аденомэктомии. Делается операция с применением общего наркоза и относится к полостным методам хирургического вмешательства. В процессе проведения аденомэктомии хирург-уролог рассекает нижнюю часть брюшной стенки, а также выполняет надрез, проходящий через две стенки мочевого пузыря. Это дает доступ к предстательной железе и расположенным рядом органам. Оценив ситуацию зрительно, врач удаляет новообразование и все поврежденные разросшимися клетками ткани внутренних органов. Удаляется и сама предстательная железа, причем практически «голыми руками». Врач проникает указательным пальцем во внутреннюю часть уретры, и разорвав ее слизистую, получает доступ к железо предстательному органу. Далее специалист очень аккуратно, также руками, отделяет орган от тканей всех остальных внутренних органов. Если сделать это не получается или возникают трудности, врач может помочь себе другой рукой, подтолкнув простату снизу. Для этого ему нужно пальцы другой руки ввести в анальное отверстие пациента.

ВАЖНО!!! Как только орган извлекается из тела пациента, его помещают в специальный контейнер и передают на гистологический анализ. Задача данного исследования – подтвердить характер опухоли и правильность методики выбранного лечения. Если гистология обнаружит злокачественные клетки, потребуются дополнительные обследования, диагностики и лечение.

Следующая задача хирурга – остановить кровотечение на месте образовавшейся раны. Делают это, ушивая края поврежденных органов. Далее вставляется специальный дренаж, соединенный с уретрой. Это поможет восстановить правильный отток мочи, что обеспечит промывание внутренних органов мочевыделительной системы от сгустков крови, имеющих свойство образовываться в прооперированных органах. Такая операция, если в ее процессе не возникает осложнений, длится около двух часов. Промывание проводится вручную при помощи раствора натрия хлорида. Делают это ежедневно до тех пор, пока вытекающая из прооперированного пациента жидкость не будет прозрачной и не перестанет содержать кровяные тромбы. Обычно этот период совпадает с затягиванием раны, т.е. длительность послеоперационного лечения составляют полторы недели. Далее место дренажа занимает мочевой катетер, с которым мужчина «учится» самостоятельно справлять малую нужду. Неприятные и необычные ощущения быстро исчезают, и пациент возвращается к привычному образу жизни.

Трансуретральная резекция

Данная операция по удалению аденомы простаты имеет существенное отличие от других способов хирургического вмешательства: ее можно сделать без нарушения целостности кожных покровов, т.е. без применения скальпеля. Также такая операция может проводиться под местным наркозом, что снижает риск негативного медикаментозного воздействия на организм пациента.

ВАЖНО!!! Трансуретральная резекция менее травматична, чем аденомэктомия, но проводить ее может только специалист высокого класса.

Сначала врач должен оценить ситуацию визуально. Для этого в уретру пациента вводится резектоскоп – специальный прибор, через который в мочеиспускательный канал постоянно подается специальный раствор, обеспечивающий видимость. Умение доктора аккуратно ввести резектоскоп очень важно, т.к. повреждение сосудов в уретре провоцирует кровотечение и снижает обзор. Чтобы продолжить лечение, урологу необходимо изъять прибор, остановить кровь, и только потом продолжать операцию. Если введение резектоскопа прошло успешно, врач переходит ко второму этапу лечения – удаление предстательной железы. Это выполняется с помощью специальной петли, закрепленной на приборе. Он автоматически начинает соскабливать с поверхности органов клетки новообразования, причем делает это до тех пор, пока все они не исчезнут. Эпителий в виде мелкой стружки попадает в мочевой пузырь, откуда потом выводится естественным путем. В процессе операции специалист промоет мочевой пузырь и удалит большую часть клеток. Третий этап – введение специального баллона. Если новообразование удалено полностью, резектоскоп извлекают из мочеиспускательного канала, а его место занимает специальный катетер, содержащий этот баллон. Данное устройство наполняют специальной жидкостью и устанавливают на место удаленной железы. Такая методика позволяет быстро остановить образовавшееся кровотечение и обеспечить фиксацию катетера, который также необходим в данной операции. Сколько длится трансуретральная резекция? Это зависит от мастерства хирурга, проводящего операцию, и размеров опухоли.

В среднем требуется не более двух часов. Через катетер проводят промывание мочевого пузыря и отслеживают интенсивность кровотечения. В среднем сгустки крови перестают появляться на пятые сутки после операции, что дает возможность удалить катетер. Пациент еще сутки находится под врачебным наблюдением, а потом отправляется домой, если жалобы на самочувствие отсутствуют. Сколько потребуется мужчине на восстановление после ТУР? В среднем 2-2,5 месяца. В начале этого периода мужчина может отмечать режущую боль при походе в туалет, а также мочу, слегка окрашенную кровью. Эти явления являются нормальной реакцией уретры на проведенное хирургическое вмешательство и исчезают самостоятельно.

Удаление аденомы простаты лазером

Еще один «бескровный» метод удаления аденомы простаты – лазер. Такая операция показана пациентам, страдающим патологиями крови (низкая свертываемость) и тем, у кого размеры новообразования не превышают 1,5 см.

Операция проводится так: в аденому вводится специальная жидкость, которую нагревают специальным лазером. В процессе химической реакции в опухоли образуются пары, уничтожающие образовавшийся эпителий. Также все сосуды, питающие новообразование, тромбируются, что не дает возникнуть кровотечению. Следующим преимуществом лазерного удаления являются его быстрота и практически полное отсутствие негативного воздействия на организм. Длится такая операция не более часа, катетеры и дренажи не используются. Если лечение прошло успешно, уже через несколько часов пациент может вернуться домой. Побочные эффекты при лазерном удалении опухоли почти отсутствуют, а случаи возникновения нарушений потенции не зафиксированы. На сегодняшний день данный вид лечения аденомы простаты является самым современным и предпочтительным, если недуг обнаружен своевременно.

#

#

annahelp.ru

Когда необходима операция

Ткани здоровой предстательной железы обрамляют мочеиспускательный канал, не оказывая на него давления. При доброкачественной гиперплазии предстательная железа увеличивается в размерах и препятствует свободному оттоку мочи. Также усиливается давление снизу на мочевой пузырь, нередко деформируя его естественную форму. В комплексе данные изменения служат толчком к неполному опорожнению мочевого пузыря, застою мочи и развитию дальнейших патологических процессов в мочевыделительной системе.

По поводу целесообразности оперативного лечения нет единой точки зрения. Европейская ассоциация врачей рекомендует проведение хирургического вмешательства только в случае неэффективности консервативной терапии. Такая позиция объясняется тем, что предстательная железа увеличивается с возрастом у всех мужчин и это не обязательно ведет к патологическим процессам.

Американские медики своим пациентам рекомендуют оперативное вмешательство при аденоме, как единственно верное и надежное лечение. Какая позиция из двух правильная?

Обратите внимание! Сомневаться в целесообразности удаления разросшихся тканей можно, но до определенного момента – есть показания, которые делают оперативное лечение неизбежным.

Показания к проведению операции

Абсолютным показанием к оперативному вмешательству на аденоме простаты является пережатие мочеиспускательного канала с образованием остаточной мочи.

Негативная симптоматика при аденоме простаты развивается поэтапно, в зависимости от степени увеличения железы:

  • задержка мочи, когда ее невозможно вывести с помощью катетера;
  • развитие воспалительных процессов в мочевом пузыре, почках, которые спровоцированы хроническим застоем мочи;
  • гематурия – присутствие в моче кровяных включений;
  • урикемия – обнаружение в составе крови мочевых составляющих;
  • недержание мочи;
  • образование камней;
  • прогрессирующая потеря почек выполнять свои функции.

Факт! Механическое сдавление органов мочевыделительной системы невозможно устранить приемом медикаментов, без удаления гиперплазированной ткани простаты. Хирургическое вмешательство устраняет причину нарушений работы мочевыделительной системы. Медикаментозная терапия проводится только до начала этапа образования остаточной мочи.

Подготовка к операции

Подготовительный период перед операцией является важной частью лечения. Врачу он дает исчерпывающие сведения о состоянии больного, о степени развития патологии в мочевыделительной системе, о состоянии тканей предстательной железы. Для пациента этот этап – возможность дополнительной психологической подготовки к операции, получение информации о том, что ждет его в послеоперационный период, что будет зависеть от него лично.

Операция по удалению аденомы предстательной железы
Фото 2: Непосредственно перед операцией больному назначается легкая диета, в день операции запрещено принимать пищу или пить. Источник: flickr (Life React).

С больным проводят беседу, где объясняют весь процесс проведения оперативного вмешательства, цели лечения, особенности наркоза, особенности восстановительного периода, возможные осложнения.

Виды операций по удалению аденомы

Существует несколько видов оперативного вмешательства при патологическом разрастании тканей предстательной железы:

  1. Трансуретральное вмешательство;
  2. Открытая резекция;
  3. Лазерная вапоризация;
  4. Лапароскопическое удаление;
  5. Эмболизация артерий;
  6. Энуклеация

Они отличаются степенью травматизации, видом доступа к железе, способом удаления ткани простаты, показаниями для проведения.

Обратите внимание! Выбор способа хирургического лечения зависит от размера простаты, возраста пациента, сопутствующих патологий в мочевыделительной системе, общего состояния здоровья пациента и, иногда, его желания.

Трансуретральный способ

Операция по удалению аденомы предстательной железы
Фото 3: Трансуретральное удаление (ТУР) аденомы простаты является наиболее востребованным видом операции. Оно проводится без разрезов. Эндоскопическое оборудование (резектоскоп) вводится через естественное отверстие – мочеиспускательный канал (уретру). Удаление разросшихся тканей проводят посредством электрического тока, срез за срезом удаляя им лишние ткани. Весь процесс выводится на экран через встроенный телескоп. Источник: flickr (Eugene Evehealth).

Показания к ТУР

  • Размер железы от 100 до 120 г.
  • Выраженность симптомов от средней до тяжелой степени.
  • Желание пациента сохранить сексуальную функцию.
  • Молодой возраст больного.

Противопоказания

  • Невозможность развести согнутые ноги в положении лежа у пациента, поскольку ТУР проводят именно в таком положении на операционном столе. Это могут быть поражения тазобедренного сустава различной этиологии.
  • Острое воспаление мочевыводящих путей.

Возможные осложнения

Осложнения делятся на послеоперационные и долгосрочные.

К послеоперационным относятся:

  • ТУР-синдром – очень редкое и тяжелое осложнение, которое выражается в водной интоксикации организма.
  • Инфекционное воспаление мочевыводящих путей.
  • Кровотечения – некоторое присутствие крови в моче после проведенной операции является нормой. Об осложнении говорят если кровотечение устойчиво сильное.

В более отдаленной перспективе у пациента могут быть:

  • Повторная операция – поскольку во время операции удаляются только разросшиеся ткани, а железа остается, то у 10% больных после ТУР со временем простата вновь разрастается, требуется повторное удаление. Вторая причина – образование рубцов в мочевом пузыре, которые препятствуют оттоку мочи.
  • Половая несостоятельность.
  • Бесконтрольное выделение мочи.
  • Ретроградная эякуляция – сперма выходит не наружу, а в мочевой пузырь.

Трансуретральное рассечение тканей простаты без их удаления показано мужчинам, которые хотят сохранить способность зачать ребенка, но избавиться от патологических симптомов сдавления мочевого канала. Эту операцию можно считать промежуточной, поскольку со временем удаление аденомы неизбежно.

Лапароскопическая хирургия

Операция по удалению аденомы предстательной железы
Фото 4: Лапароскопический метод удаления аденомы предстательной железы разработан сравнительно недавно, но зарекомендовал себя достаточно хорошо. Он представляет собой малотравматичную операцию, когда доступ к органу осуществляется через небольшие проколы передней брюшной стенки. Проколов делают от 3 до 5, каждый около 1 см. Источник: flickr (Dr Magda Bayoumi).

В сравнении с открытой аденомэктомией, данная методика обладает рядом преимуществ:

  • отсутствие недержания мочи после вмешательства;
  • малая потеря крови;
  • значительно меньшая боль;
  • быстрое восстановление;
  • малое время катетеризации пациента, что значительно снижает риск послеоперационных воспалений;
  • во время операции проводится удаление большей части железы, что само по себе снижает необходимость повторного хирургического вмешательства;
  • облегчение симптомов после проведенной операции на 90% по шкале простатических симптомов I-PSS;
  • шрамы после операции едва заметны.

Операция проводится под общим наркозом при особом положении тела пациента: больного укладывают на спину, поднимая под углом в 45 градусов его нижнюю половину тела.

Показания

  • Показанием к лапароскопической операции является разрастание простаты более 120 г.

Противопоказания

  • Хроническая сердечная или дыхательная недостаточность.
  • Дивертикулы в мочевом пузыре.
  • Паховая грыжа.
  • Воспалительные процессы в брюшной полости.
  • Камни в любом отделе мочевыделительной системы.

Возможные осложнения

  • Осложнения после лапароскопии возникают крайне редко.

Аденомэктомия

Операция по удалению аденомы предстательной железы
Фото 5: Аденомэктомия – это полостная операция по удалению аденомы простаты. Источник: flickr (Advin Urology).

Аденомэктомия проводится двумя способами:

  • чрезпузырная – с рассечением мочевого пузыря (при сопутствующих патологиях в нем);
  • позадилобковая – когда мочевой пузырь остается в стороне.

Преимуществом полостной операции является полная видимость места вмешательства. Операция отличается травматичностью, особенно чрезпузырная операция. При благоприятном исходе привычный образ жизни возможен не ранее чем через 2-3 месяца.

Показания

  • Операция показана пациентам с простатой более 120 см³, которым невозможно провести лапароскопическое вмешательство. Полостная операция проводится тогда, когда у хирурга есть сомнения по поводу состояния мочевыделительной системы, при необходимости полного визуального контроля за операционным полем.

Противопоказания к полостному вмешательству

  • Аденомэктомия в анамнезе.
  • Рак простаты.
  • Спаечные образования в малом тазу.
  • Воспалительные процессы в стадии обострения.
  • Хронические заболевания в стадии обострения, такие как сахарный диабет, патологии сердца, легких, астма.

Возможные осложнения

  • Сильная боль в восстановительном периоде.
  • Кровотечения, развитие недержания мочи.
  • Длительное ношение катетера.
  • Развитие застойных явлений в органах малого таза, кишечнике, легких в послеоперационном периоде при малой подвижности пациента
  • Длительный восстановительный период.

Эмболизация артерий простаты

Операция по удалению аденомы предстательной железы
Фото 6: Метод эмболизации артерий простаты (ЭАП) является новой технологией в лечении данного заболевания. Проводится с целью остановки доброкачественного деления клеток предстательной железы путем частичного перекрытия кровоснабжения органа. Эмболизация артерий предстательной железы проводится эндоваскулярным хирургом. Источник: flickr (Advin Urology).

Показания к проведению ЭАП

  • Состояние здоровья пациента, которое не позволяет провести классическое удаление простаты.
  • Предстательная железа объемом более 80 см³.
  • Желание пациента снять установленную цистостому (трубку для отвода мочи через брюшную стенку).

Противопоказания

  • Патология подвздошных сосудов.
  • Склонность к тромбообразованию с плавающими тромбами в сосудах ног.

Факт! Успешность и безопасность эмболизации артерий предстательной железы зависит от квалификации эндоваскулярного хирурга.

Осложнения

  • Маловероятное (не более 5 случаев из 100) осложнение – возникновение гематомы, проходит самостоятельно и не требует дополнительного лечения.

Лазерная вапоризация

Операция по удалению аденомы предстательной железы
Фото 7: Лазерная вапоризация – это трансуретральная (с доступом через уретру) операция, при которой удаление тканей производиться лазерным лучом. Луч нагревает ткани до «состояния кипения», выпаривая их. Одновременно происходит прижигание сосудов, предотвращая кровотечение. Источник: flickr (Dr Magda Bayoumi).

Показания

  • Размер органа до 80 см³.
  • Пожилой возраст, когда классические способы оперирования нежелательны.
  • Наличие заболеваний крови, в частности, проблемы со свертываемостью.
  • Необходимость постоянной терапии антикоагулянтами.

Противопоказания

  • Специфических противопоказаний к проведению лазерной вапоризации нет. Операция может быть отложена по причине обострения хронических болезней. Не проводят трансуретральную операцию при патологии уретры. Данный вид хирургии вызывает большое доверие у пациентов, однако может быть недоступен из-за высокой стоимости.

Обратите внимание! Лазерная вапоризация исключает возможность взятия тканей новообразования во время операции для проведения биопсии. Это считается недостатком данного метода.

Возможные осложнения

  • Образование рубцов и спаек в месте удаления тканей и в близлежащих органах.
  • Боль и жжение при мочеиспускании.
  • Развитие воспалительных процессов.
  • Заброс спермы в мочевой пузырь.
  • Половое бессилие.
  • Рецидив в отдаленной перспективе (5-10 лет).

Обратите внимание! Степень риска возникновения послеоперационных осложнений напрямую зависит от соблюдения рекомендаций лечащего врача в процессе восстановления.

Энуклеация

Операция по удалению аденомы предстательной железы
Фото 8: Лазерная энуклеация — это метод удаления предстательной железы без нарушения ее капсул. Доступ к органу осуществляется через уретру. В отличие от выпаривания тканей лазером, при энуклеации лазерным лучом отсекают доли железы поочередно. Затем разделяют их на более мелкие части и выводят из организма. Метод лазерной энуклеации совмещает в себе достоинства вапоризации (бескровность, малую травматичность, быстроту проведения) и позволяет получить образцы ткани на анализ. Источник: flickr (Advin Urology).

Показания для проведения

  • Развитие симптоматики нарушений мочеиспускания.
  • Простата более 120 см³.

Противопоказания

  • Противопоказанием для проведения операции являются патологии уретры, мочевого пузыря. По своей сути лазерная энуклеация не отличается от полостного удаления простаты, но проводится более щадящим методом. Специфических послеоперационных осложнений нет.

Факт! Успешность хода энуклеации, риск послеоперационных осложнений зависит от качества оборудования и квалификации хирурга.

На данный момент этот метод является новым, но быстро набирающим популярность у врачей и пациентов.

Сводная таблица по видам операций

Операция Травматичность Плюсы Минусы
Трансуретральная (ТУР) Низкая
  • Полное сохранение половой функции;
  • Удаляются только разросшиеся ткани;
  • Быстрое восстановление после операции.
  • Риск повторной операции (около 10%), в случае если рост новообразований продолжится;
  • Возможное рубцевание тканей мочевого пузыря, приводящее к застою мочи, ослабление оттока.
Лапароскопическая Низкая
  • Быстрое восстановление;
  • Удаляется большая часть железы, что уменьшает риск повторной операции;
  • Осложнения после операции возникают крайне редко.
  • Наличие шрамов.
Аденомэктомия Высокая
  • Полный визуальный контроль по ходу ведения операции;
  • Оценка  состояния мочеполовой системы пациента врачом во время проведения операции.
  • Высокотравматичная операция;
  • Реабилитационный срок — 2-3 месяца;
  • Сильные болевые ощущения после проведения операции;
  • Значительный дискомфорт на реабилитационном периоде.
Эмболизация артерий Низкая
  • Малотравматичная операция;
  • Сохранение функции;
  • Быстрое восстановление.
  • Риск образования плавающих тромб в сосудах ног;
  • Операция требует очень высокой квалификации оперирующего врача.
Лазерная вапоризация Низкая
  • Малотравматичная операция;
  • Сохранение функции;
  • Быстрое восстановление.
  • Высокая стоимость операции.
Энуклеация Низкая
  • Есть возможность получить ткани железы для последующего анализа;
  • Малотравматичная операция;
  • Сохранение функции;
  • Быстрое восстановление.
  • Высокая стоимость операции.

Реабилитация после операции

Послеоперационный период отражается на здоровье пациента едва ли не больше самой операции. Количество времени на восстановление зависит от способа удаления тканей.

Однако есть общие для всех пациентов моменты:

  1. Назначение антибиотиков с целью профилактики возможных воспалительных реакций.
  2. Необходимость обязательного потребления около 2 литров воды в день для естественного промывания мочевыделительной системы.
  3. Необходимость строгого соблюдения диетических рекомендаций. Диета назначается с целью облегчить акт дефекации, поскольку любое напряжение в этот период противопоказано.
  4. Соблюдать рекомендованный уровень физической активности.

Обратите внимание! Послеоперационная реабилитация не заканчивается с выпиской из стационара. На полную реабилитацию всех затронутых органов и их функций может потребоваться несколько месяцев.

Послеоперационный период дома

При выписке из стационара каждый пациент получает необходимые рекомендации для лучшего восстановления. Общие для всех пациентов выглядят так:

  1. Обязательное обильное питье.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Физическая активность в пределах рекомендованной. Запрещены резкие движения, подъем тяжестей, полное отсутствие моциона.
  4. Запрет половой жизни минимум на 1,5 месяца.
  5. Все медикаментозные назначения других специалистов должны быть согласованы с урологом.
  6. Строгий врачебный контроль состояния в динамике.

После выписки домой могут быть остаточные боли, кровь в моче, проблемы с контролем процесса мочеиспускания или с эрекцией. Следует понимать, что даже самое щадящее хирургическое вмешательство оставляет раны, на заживление которых требуется время. Деликатность проблемы вызывает психологические сложности, которые также воздействуют на мужское здоровье. Избежать множества негативных последствий помогает тесное сотрудничество с лечащим врачом.

Автор Олег Добролюбов

vylechim-prostatit.ru

Понятие аденомы простаты

Простата – внутренний орган мужской половой системы, отвечающий за функциональность сексуальной и репродуктивной функций.

Хирургическое вмешательство при удалении аденомы простаты

С возрастом мужчины меняется и состояние органа, а именно могут образовываться уплотнения, появляться узлы и разрастания. Именно такие отклонения и принято называть аденомой простаты или по-научному гиперплазией предстательной железы. Своевременная терапия медикаментами или оперативное вмешательство могут дать положительные результаты.

При увеличении простаты могут возникнуть серьезные отклонения с процессом мочеиспускания, а именно провоцируется застой мочи. Это может привести к опасным патологиям:

  • Образование камней в мочевыделительной системе.
  • Появление инфекций разной этиологии.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушения в половой сфере.

Источник возникновения гиперплазии предстательной железы

Большинство людей убеждены, что основными факторами, способствующими появлению аденомы предстательной железы, является отсутствие половой жизни, воспалительные процессы и различные венерические болезни. Но это распространенные заблуждения. На самом деле основными причинами возникновения патологии считается наследственность, возрастной период (в пределах риска представители сильного пола старше 40 лет) и национальность (этим заболеванием страдает практически все население, у азиатов оно встречается реже).

Проявления при аденоме простаты

Среди главных признаков заболевания можно выделить следующие:

  1. Частые позывы, при этом процесс мочеиспускания становится медленным и прерывистым.
  2. Ночной сон заменяется постоянными хождениями в туалет.
  3. Ощущения незаконченного акта мочеиспускания.
  4. Невозможность заканчивать половой акт.
  5. Мочеиспускание затруднено так, что приходится применять дополнительные усилия для завершения (давить на низ живота или потуги).

На сегодняшний день заболевание можно вылечить как медикаментозным способом, так и за счет удаления аденомы простаты в операционной. Самым главным будет являться вовремя обнаруженная болезнь и ее своевременное лечение, возможно без помощи действия хирурга. При незначительных признаках заболевания можно устранить его с помощью медикаментов, но бывают серьезные случаи, где избавиться от аденомы предстательной железы можно только оперативным методом.

Показания для проведения оперативного вмешательства

Для проведения операции по удалению аденомы простаты основными показателями считаются:

  • Застой мочи продолжается даже после проведения процедуры с катетером.
  • Инфекционное заболевание мочевыводящих путей.
  • Почечная недостаточность на фоне заболевания.
  • Образование камней в мочевом пузыре.
  • Кровотечение в мочеполовой системе, характеризующееся выходом мочи с кровью.
  • Большое количество не вышедшей мочи.
  • Осложнения с почками.

Возможные противопоказания

Чтобы начать операцию по удалению аденомы на предстательной железе нужно убедиться в отсутствии каких-либо противопоказаний. Среди них выделяют основные:

  • Крайняя тяжелая степень заболевания.
  • Наличие различных острых заболеваний органов.
  • Нет возможности ввода эндоскопического инструмента в мочевой пузырь по техническим причинам.
  • Варикоз в мочеполовой системе.
  • Серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Предварительное обследование пациента

Делается операция по удалению аденомы железы только в том случае, если нет противопоказаний. Для этого необходимо предоставить результаты следующих обследований:

  • Общий анализ мочи и крови.
  • Развернутый анализ крови.
  • Анализ крови на выяснение группы крови и резус-фактора.
  • Бакпосев мочи.
  • Анализ на свертываемость крови.
  • Исследование работоспособности почек.
  • УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.

Хирургическое лечение аденомы простаты

Обычно, на начальной стадии заболевания назначается медикаментозный способ лечения. Но когда гиперплазия предстательной железы достигает высокого уровня с выраженными симптомами, проводится операция. Она может быть выполнена несколькими способами:Применение аденомэктомии при аденоме простаты

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Суть этого метода заключается в том, что специальный прибор вводят в мочеиспускательный канал пациента. С помощью этого инструмента удаляются лишние уплотнения и поврежденные участки, таким образом удаляя аденому простаты. В это время он лежит на спине, подогнув ноги в коленях. Извлеченные частички отправляют на экспертизу морфологу на выявление в них раковых клеток. После операции пациенту вводят катетер в уретру для вывода мочи и сгустков крови. Длительность оперативных действий составляет около полутора часов, все зависит от размеров опухоли.

Большим плюсом этого метода является отсутствие разрезов на тканях тела, а значит реабилитация пройдет легче и потребуется меньше времени на лечение. Бывают случаи, когда у некоторых пациентов случаются осложнения после операции, к которым относится кровотечение, повреждение на мочевом пузыре и нарушение целостности капсулы простаты. Любое последствие прежде всего будет зависеть от общего состояния пациента до операции и от качества проведенной работы.

  1. Аденомэктомия была единственным способом удаления аденомы простаты. Суть этого метода заключается в том, что пациенту делают общий наркоз и выполняют разрез в области брюшной стенки. Далее хирург добирается до железы и убирает аденому с помощью вспомогательного инструмента. Завершив оперативные действия пациенту также вставляется катетер в мочеиспускательный канал для выведения мочи и сгустков.

Такая операция подразумевает определенные осложнения:

  • Кровопотери намного больше, чем при другом виде операции.
  • Частые случаи возникновения инфекций.
  • Затруднение акта дефекации или проблемы с ЖКТ.
  • Невозможность контролировать позыв мочеиспускания.
  1. Оперативный метод с помощью лазера. Если больной страдает от простатита и имеет некоторые медицинские противопоказания для проведения операции (снижена свертываемость крови), то можно осуществить удаление аденомы простаты лазером. Этот метод считается наиболее щадящим и восстановительный период пациента проходит быстро. До начала операции больному вводят в уретру специальное оборудование. Тут не требуется никаких надрезов, а за процессом хирург наблюдает на мониторе. Луч удаляет мертвые ткани бескровно, при этом не тревожит здоровые участки. Такой способ лечения считается самым безопасным и эффективным для предстательной железы и для ее функций. В период реабилитации пациента не беспокоят осложнения и восстановление проходит быстро.
  2. Эмболизация артерий предстательной железы – новый способ лечения на сегодняшний день. Для проведения такого типа операции требуется специальное оборудование и высококвалифицированные специалисты, поэтому не каждая клиника возьмется за такую работу. Запись пациента осуществляется заранее, и операция проводится планово. До нее мужчина должен пройти необходимое обследование и обсудить с лечащим врачом все нюансы оперативного вмешательства. Многих интересует вопрос, как проводится такой способ удаления аденомы простаты? Его суть заключается в закупорке сосудов, от которых получает питание аденома предстательной железы. После этого действия ткани не смогут получать необходимое питание и уменьшатся в размере, тем самым давая просвет в уретре. Такая операция проходит под местным обезболиванием того места, где хирург делает прокол артерии. Проведение операции такого типа подходит не всем мужчинам. Ограничениями послужит:
  • Наличие злокачественной опухоли.
  • Аллергия на вводимое вещество.
  • Болезни и патологии какого-либо внутреннего органа.
  • Неполадки эндокринной системы.
  • Сбои сердечной частоты.

Послеоперационный период

Как правило, после проведения операции пациента отпускают домой спустя сутки, а при осложнениях спустя трое. Период восстановления занимает примерно неделю и за это время стоит придерживаться следующих правил:

Запрет подъема тяжести после операции

  1. В течение двух месяцев стоит воздержаться от спортивных занятий и активных видов деятельности.
  2. Выполнять ходьбу по лестницам для тренировки малого таза.
  3. Не стоит находиться в одном положении больше получаса.
  4. Принимать ванну разрешается спустя месяц после операции.
  5. Если нет никаких осложнений, к работе можно приступить через 2 недели.
  6. Придерживаться правильного питания.
  7. Для ускорения послеоперационного состояния следует выпивать по 8 стаканов воды в день.
  8. Не поднимать тяжести.
  9. Больше гулять пешком на свежем воздухе.
  10. Следить за опорожнением кишечника. Акт дефекации должен быть ежедневным, так как тужиться определенное время нельзя.

После удаления простаты необходимо следить за образом своей жизни и посещать специалиста минимум раз в год. Проблемы после операции могут проявиться сразу или через некоторое время, поэтому тщательно следите за состоянием своего здоровья.

neprostatit.ru

Симптомы заболевания

Хоть аденома и является доброкачественной опухолью, она доставляет много неприятностей мужчинам, значительно ухудшая качество жизни.

  • Процесс мочеиспускания осложняется и становится болезненным. Позывы беспокоят часто, особенно ночью.
  • Моча выделяется небольшими количествами, с перерывами. Если заболевание запущено, вместо струи будут только капли.
  • Нарушение канала приводит к тому, что моча может подтекать в любое время, вызывая сильный дискомфорт.
  • Затрудненное опорожнение мочевого пузыря приводит к излишнему напряжению мышц, что нередко провоцирует образование грыжи и геморроя.
  • Из-за боли, вызванной аденомой, трудно достигается эрекция.
  • Болевой синдром распространяется на область паха и дальше на поясницу.

Операция по удалению аденомы предстательной железы

Операция по удалению аденомы простаты особенно необходима в запущенных случаях, когда появляются симптомы, с которыми уже невозможно смириться.

  • Застой мочи приводит к нарушению работы почек и отравлению всего организма отходами жизнедеятельности, появится неприятный запах изо рта.
  • Растянутый мочевой пузырь мешает нормальному функционированию кишечника, вызывая застой каловых масс.
  • Появляются проблемы с желудком.
  • Увеличенная аденома блокирует кровеносные сосуды, что приводит к варикозному расширению вен.
  • Ослабленный иммунитет плохо справляется с инфекциями, в результате воспаление приводит к импотенции.
  • Самое страшное – эта доброкачественная опухоль с большой вероятностью переродится в раковую.

Виды оперативного вмешательства

Для удаления аденомы предстательной железы существует несколько способов. Когда мужчина обращается с определенными симптомами к врачу, ему назначается ряд исследований. Анализы покажут, насколько серьезная проблема и как лучше ее решить.

Все зависит от запущенности болезни. Чем раньше пациент решится на посещение уролога, тем легче будет проводить хирургическое вмешательство, и последствия будут не такие тяжелые.

Виды операций, предложенные на данный момент, отличаются не только способом устранения аденомы, но и длительностью восстановительного периода. Если используются новейшие технологии, риски развития осложнений минимальны. Кроме того, все доступные методы отличаются по цене.

Трансуретальная резекция

Метод эндоскопического усечения аденомы используется в медицине уже больше ста лет. В наши дни оборудование качественно изменилось, но принцип проведения операции остался прежним. Восстановление нормального функционирования мочеполовой системы в этом случае достигается за счет воздействия высокочастотного тока.

Перед проведением резекции пациент проходит обследование, которое включает: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи (чтобы исключить вероятность воспалительного процесса), узи, рентген. По усмотрению врача могут проводиться дополнительные исследования.

Операция по удалению аденомы простаты у мужчин трансуретальным способом имеет ограничения: объем опухоли не превышает 80 кубических сантиметров, свертываемость крови в норме, отсутствие обострений каких-либо болезней и раковых опухолей в последней стадии. К этому методу обращаются также, когда у пациента имеется избыточный вес, хроническое воспаление предстательной железы и сердечно-сосудистые заболевания.

Проведение трансуретальной резекции начинается с анестезии. Она может быть общая или эпидуральная. Далее удаление аденомы простаты происходит с помощью введения резектоскопа в мочеиспускательный канал. Пораженные ткани иссекаются, проводится спайка кровеносных сосудов. Полученные материалы отправляют на биохимический анализ, чтобы исключить злокачественный характер аденомы. В канал вставляется катетер, который будет отводить мочу и небольшие кровяные сгустки. Через несколько дней его убирают.

Если больной будет соблюдать предписания врачей, восстановление пройдет максимально быстро и без осложнений. В течение полутора месяцев необходимо придерживаться особого режима питания, избегать чрезмерных физических нагрузок и забыть о половой жизни.

Вапоризация аденомы

Эта процедура имеет те же показания, что и резекция, но влечет за собой гораздо меньше осложнений. При ее проведении отсутствуют разрезы и травмирование тканей. Она позволяет избежать развития патологий семяизвержения – ретроградной эякуляции.

Прибор вводится в уретру. Хирург имеет возможность отслеживать все движения на мониторе. Лазерный луч выпаривает пораженные аденомой ткани, восстанавливая нормальный просвет мочеиспускательного канала. В урологии этот метод считается самым быстрым и эффективным, так как после удаления аденомы простаты предстательная железа сохраняется в идеальном состоянии.

Лапароскопия

Главным показателем к проведению такой манипуляции является слишком большой размер аденомы, а также наличие злокачественных образований предстательной железы.

Операция по удалению аденомы простаты проводится только в стационаре с использованием специального оборудования.

Сначала пациенту делают общий наркоз. Затем через небольшие надрезы в брюшную полость вставляются полые трубки – троакары (обычно не больше 5). Они необходимы для обеспечения доступа к пораженному органу. В одну из трубок проводится камера, передающая изображение на экран. Через остальные отверстия хирург удаляет опухоль.

Операция по удалению аденомы длится около 2,5 часов. После нее в уретру вставляют катетер на период до 4 дней. Очевидными плюсами этой процедуры являются: отсутствие серьезных осложнений и кровотечения, ускоренное восстановление.

Аденомэктомия

Аденома предстательной железы может быть удалена традиционным способом – с помощью полостной операции. Очевидными недостатками такого метода являются:

  • значительные кровопотери;
  • распространенные случаи занесения инфекции;
  • нарушение нормального функционирования кишечника в период реабилитации;
  • возможный побочный эффект в виде недержания мочи.

У мужчин операция проводится чаще под общим наркозом, но возможна и спинальная анестезия. Хирург делает разрез в области ниже пупка. Он поочередно рассекает скальпелем эпидермальный слой кожи, внутренние слои, мышцы и стенку мочевого пузыря. Опухоль обнаруживается и удаляется вручную с помощью дополнительного оборудования.

В мочевой пузырь устанавливается дренажная трубка, отверстие для которой оставляют после наложения швов. Она необходима для отведения крови и мочи. В уретру также вставляют катетер. Восстановительный период будет продолжительным, как после любой полостной операции.

Операция по удалению аденомы предстательной железы

Эндоваскулярная хирургия

Целью операции является эмболизация или купирование сосудов, которые снабжают кровью пораженные аденомой ткани. Это реводлюционная методика, которую проводят далеко не все клиники. Она требует высочайшего уровня профессионализма хирурга и новейшего оборудования.

Перед процедурой обследуется аденома простаты. Операция детально обсуждается с лечащим врачом. Исключается наличие возможных противопоказаний:

  • раковая опухоль;
  • аллергия на используемые препараты;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • нарушение функционирования эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • инфекции.

После введения местной анестезии на коже делается небольшой прокол, в который вводится инструмент диаметром от1 до 4 мм. За ходом операции помогает следить специальный рентгеновский аппарат. Обнаруживается и закупоривается артерия, питающая аденому. В результате постепенно опухоль будет уменьшаться.

Очевидными преимуществами этой процедуры являются отсутствие разрезов и быстрый период восстановления.

Последствия удаления аденомы простаты

Независимо от выбранного способа удаления опухоли предстательной железы, существует вероятность развития определенных осложнений.

  • нарушение потенции;
  • периодические кровотечения из мочеиспускательного канала;
  • недержание;
  • тяжелые воспалительные процессы;
  • повторное появление опухоли с необходимостью очередной операции.

Несмотря на это, аденома простаты требует своевременного лечения. Если затягивать поход к врачу, можно дождаться перерождения доброкачественного образования в раковую опухоль. В таком случае потребуется куда более сложное лечение, и риск летального исхода становится очень большим.

Чтобы минимизировать последствия хирургического вмешательства по удалению аденомы, необходимо соблюдать элементарные рекомендации лечащего врача:

  • употреблять больше чистой воды;
  • следить за питанием, чтобы избежать запоров;
  • избегать серьезных физических нагрузок;
  • воздержаться от половых контактов до полного восстановления;
  • не выполнять работу, требующую повышенной концентрации (например, вождение автомобиля).

Не стоит бояться удаления аденомы. Современные методики позволяют провести эту процедуру как можно бережнее. Побочные эффекты наступают только в очень редких случаях. Но исцеление не происходит мгновенно. Иногда после иссечения аденомы требуется продолжительный период для восстановления прежних функций органов мочеполовой системы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector