Лазерная вапоризация

Лазерная вапоризация аденомы простатыНауке известно несколько способов удаления аденомы простаты. Один из самых современных методов – это лазерная вапоризация.

Аденома простаты является заболеванием многих мужчин после сорока лет, она вызывает затрудненное мочеиспускание и снижает потенцию.  

Данные неприятные симптомы значительно могут повлиять на качество жизни человека, поэтому откладывать лечение подобного заболевания нельзя. Существует несколько способов ликвидации патологии.

На начальных этапах, когда мужчина ощущает лишь анормальность работы мочеполовой системы, используются медикаментозные методики лечения. Но, если ситуация повлекла за собой и другие последствия, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Показания к операции

В большинстве случаев лечение доброкачественной гиперплазии проводится с помощью медикаментозной терапии, которая направлена на подавление развития новообразования и симптомов, что его сопровождают. Когда данный метод не улучшает жизнь больного, лечащий врач назначает хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:


  • если в мочевыводящие пути занесена инфекция;
  • при выявлении острой почечной недостаточности;
  • при диагностировании гематурии и/или застоя мочи.

Также оперативное лечение применяется, если аденома простаты достигла таких размеров, что полностью перекрывает мочевыводящие пути, вследствие этого пациенту тяжело опорожнить свой мочевой пузырь.

Для того, чтобы проверить состояние больного назначаются такие анализы:

  • биохимический анализ крови;
  • бак посев мочи.

После анализов его отправляют на УЗИ, где определяют состояние мочевыводящих путей. Также лечащий врач должен дать оценку остаточному уровню мочи. При недостаточности сведений, которые получены при других диагностических мероприятиях, проводят биопсию предстательной железы.

Лазерная абляция

Лазерная вапоризация аденомы простатыДанная операция проводится с помощью аппарата, посредством которого выжигается сама аденома простаты, благодаря этому от давления освобождается мочеиспускательный канал, и облегчается симптоматика заболевания. На образование воздействует плазма, подается на небольшие участки опухоли. Такой метод позволяет провести операцию без нанесения вреда близлежащим органам и тканям.

Лазерная абляция делится  на два типа:


  • Фоточувствительную лазерную вапоризацию. Это один из последних методов, при котором происходит удаление аденомы простаты лазером. Данное лечение аденомы простаты лазером производится выпариванием новообразования. Течение процесса должно  быть под контролем на всех стадиях благодаря эндоскопическому оборудованию. Такую операцию назначают в том случае, если размер аденомы не более 30 куб.см.

При процедуре непосредственно на опухоль воздействуют пучком лазерного излучения, который должен нагревать новообразование. За счет нагревания опухоль начинает постепенно испаряться. При подобном вмешательстве уровень потери крови минимален. Кроме этого, отсутствует необходимость перед операцией промывать мочевой пузырь больного, с использованием для этого вредных химических веществ. Последний фактор особенно важен для тех мужчин, которым необходимо сохранить половые функции.

  • Гольмиево-лазерную абляцию. Подход к выполнению данного вида абляции напоминает проведение трансуретральной резекции, или ТУР. Для того, чтобы ее провести, специалист применяет аппарат с названием Auriga. Данный аппарат создает лазерный импульс, с помощью которого проводится ликвидация аденомы предстательной железы. Наиболее эффективен аппарат при относительно маленьких размерах опухоли.

При процедуре, когда происходит выжигание определенных тканей, в дальнейшем есть риск их проникновения в кровеносную систему через мельчайшие сосуды. В результате этого у пациента проявляются симптомы интоксикации.

При обильном питье подобное осложнение достаточно быстро проходит. Лазерная абляция аденомы простаты имеет противопоказания для мужчин с нарушенной функцией почек.

Лазерная энуклеация

Лазерная энуклеация аденомы простаты – это процедура по удалению аденомы. Она похожа на открытые операции, исключением является то, что после нее может наблюдаться значительно меньший процент различных осложнений.

Данную процедуру применяют в случаях, когда образование достигло больших размеров.

Различают две разновидности лазерной энуклеации:

  • Голмиево-лазерную резекцию. В данном случае специальный аппарат, посредством которого подают лазерное излучение, вводят через мужской половой орган. При достижении новообразования, он удаляет по частям разросшиеся ткани. В наше время этот метод применяют намного реже, потому как существуют наиболее эффективные способы лечения гиперплазии.
  • Гольмиево-лазерную энуклеацию. При проведении подобной операции применяют аппарат, который предназначен для измельчения опухоли. Гольмиево-лазерную энуклеацию назначаю при новообразованиях любого размера. Процедура отличается достаточно высокой эффективностью, однако при этом требует, чтобы она проводилась высококвалифицированным специалистом. Поэтому воспользоваться ею могут только те пациенты, которые обратились за помощью в крупные медучреждения.

Интерстициальная лазерная коагуляция

Под этим довольно сложным названием скрывается простое оперативное вмешательство. Перед удалением опухоли врач делает проколы в слизистой мочевого и разросшихся тканях. После в готовые отверстия опускает лазер, оказывающий прямое воздействие на опухоль.

Благодаря ему  атрофируются ткани, за счет чего размеры аденомы простаты постепенно уменьшаются. В результате этого снижается давление, оказываемое новообразованием на мочеиспускательный канал, из-за чего мужчина может без боли опорожнять свой мочевой пузырь.

Главный недостаток такой процедуры – это длительный восстановительный период, при котором заживают места проколов. Также при данном методе пациент может почувствовать ухудшение общего состояния. Время, требуемое для полного восстановления, зависит только от индивидуальных особенностей мужского организма. Интерстициальная коагуляция применяется достаточно редко, потому как обладает небольшой эффективностью. Иногда после ее проведения необходимо повторное оперативное лечение.

Лазерная вапоризация

Лазерная вапоризация аденомы простатыЛазерная вапоризация аденомы простаты является относительно новой методикой, применяемой с целью удаления новообразования предстательной железы.
и данной процедуре используют прибор под названием Green Light Laserscope, действие его основывается на свойствах определенного зеленого лазера. Такой подход также называется бесконтактной фотоспективной вапоризацией аденомы.

Его эффективность в фотоспективности излучения к гемоглобину. Излучение выпаривает некоторые железистые ткани, сохраняя стромы и капсулы. Сам лазер способен проникать не более чем на один миллиметр внутрь, за счет этого происходит процесс удаления по одному слою. Процедура непрерывно отслеживается с помощью УЗИ. Операцию проводят под местным наркозом.

В лазерной вапоризации есть ряд преимуществ, если сравнивать с другими типами вмешательств. Например, после не остаются шрамы на теле. При ней только в исключительных случаях происходит внутреннее кровотечение, именно поэтому ее можно назначать даже больным с низкой свертываемостью крови. Катетер вводится только на один день, после удаления образования, благодаря этому значительно может сократить срок госпитализации.

Пациент довольно скоро восстанавливается, спустя несколько дней после проведенной лазерной вапоризации наблюдается общее улучшение состояния. Помимо этого, после нее не происходит развитие импотенции. Единственным минусом такого подхода является очень высокая стоимость вмешательства.


Последствия

Лазерное удаление аденомы простаты может привести к развитию некоторых осложнений. В частности, после такого рода вмешательства могут появиться сгустки крови в моче. Также есть вероятность, что процесс мочеиспускания будет сопровождаться недержанием или задержкой.

Как правило, такие осложнения самостоятельно проходят в течение короткого периода времени. Также вследствие врачебной ошибки после удаления образования есть риск проникновения инфекции в мочеполовую систему.

wmedik.ru

Механизм действия

Во время проведения процедуры осуществляется удаление лишней паренхимы мужской железы путем выпаривания. Такая возможность является реальностью благодаря лазерному облучению патологических участков с их деструкцией.

Визуализация вапоризации аденомы простаты

Основная идея инновационного метода – разогреть цитоплазму опухолевой клетки до кипения и ликвидировать ее. В сравнении с другими классическими способами облегчить течение болезни у больных, такой подход имеет значительно больше преимуществ и меньше недостатков.


Само вмешательство проводится эндоскопически. Через уретру вводится гибкий световод с источником энергии на верхушке. Под визуальным контролем уролога осуществляется выпаривание измененных структур. За всем происходящим врач внимательно наблюдает на экране монитора.

В любой момент он может прекратить проведение сеанса, если этого требует ситуация. Подобный подход к лечению позволяет минимизировать риск возникновения нежелательных последствий.

Особенности проведения

Лазерная вапоризация мужской аденомы простаты на сегодняшний день может проводиться с помощью 2-ух разных приборов:

  • Установки EVOLVE™180, которая создана в Германии умельцами компании Biolitec, мощностью 180 Вт и длиной световой волны в 980 НМ.
  • Устройство, которое генерирует пучок фотонов длиною в 532 НМ (зеленый лазерный луч).

Если речь идет о качестве лечебного эффекта от проведенной процедуры, то здесь протяжность имеет значение. Исторически чаще используется именно 2-ой тип аппаратов. Это обусловлено дешевизной и ранним выходом на рынок. Но с каждым годом все больше клиник стараются перейти на более совершенные модели лазеров для лечения аденомы и не только.

Преимущества волны 980 нм:

 

  1. Скорость ликвидации пораженной ткани равна 3-4 г/минуту, тогда как зеленый пучок может удалять 1-2 г/минуту.
  2. Одинаковое поглощение в воде и гемоглобине. Более старый метод демонстрирует прекрасную коагулирующую способность, но не обеспечивает достаточного выпаривания. EVOLVE™180 дополнительно максимально разогревает цитоплазму клеток и бескровно удаляет их из простаты.
  3. Устаревшие установки способны проникать в паренхиму доброкачественной опухоли только поверхностно. Новые лазеры послойно удаляют очаги преобразованных тканей независимо от глубины.

Врач проводит лазерную вапоризацию аденомы простаты у пациента

Сравнение с классическим хирургическим вмешательством

Лазерная вапоризация аденомы простаты – это, несомненно, будущее современной терапии недуга. Она обладает целым рядом преимуществ над трансуретральной резекцией железы, которую чаще всего используют для оперативного лечения аденомы простаты.

К ним относятся:

  1. Отсутствие разрезов. Вся процедура выполняется с помощью гибкого световода. Деструкция измененных клеток проводится бесконтактно.
  2. Скорость. Все мероприятие занимает около 30-40 минут, тогда, как классическая операция 1,5-2 часа.
  3. Надежная коагуляция. Нагревая паренхиму простаты, лазер предотвращает кровотечения, припекая сосуды.
  4. Короткий реабилитационный период. Используя лазер, он сокращается с обычных 72 до 24 часов.

  5. Стойкий эффект. После проведения выпаривания патологических тканей, пациент может наслаждаться жизнью без неприятной симптоматики 20 и больше лет.
  6. Редкие побочные реакции и осложнения. Благодаря бесконтактному влиянию на мужской орган, удалось минимизировать риск возникновения нежелательных последствий.
  7. Повышенный контроль над проведением лечения. Когда хирург оперирует скальпелем, он по случайности может «рубануть» на 3-4 см вглубь простаты. Послойная работа лазерной установки позволяет проникать световому пучку на глубину не больше 1 см, что предупреждает излишнее удаления паренхимы.

Недостатки метода

Но, как и любой другой способ лечения, вапоризация имеет ряд недостатков:

  • Цена. Средняя стоимость подобного мероприятия составляет 50 000 рублей. Для многих пациентов – неподъемные деньги.
  • Труднодоступность. Относительно немного клиник по стране готовы предложить больным проведение подобной процедуры.
  • Невозможность проведения биопсии после вмешательства для верификации злокачественного перерождения опухоли.

У парня возникла эректильная дисфункция вследствие вапоризации аденомы простаты

Весьма редко могут развиваться побочные реакции:

  • Ожог слизистой оболочки мочевыводящих путей.
  • Чувство жжения при мочеиспускании.
  • Эректильная дисфункция.
  • Недержание мочи.
  • Ретроградная эякуляция.

Лазерная вапоризация рака простаты является одним из противопоказаний из-за высокого риска распространения атипичных клеток по всему организму.

Другими ситуациями, при которых нельзя использовать подобный метод терапии, являются:

  1. Острые инфекционные процессы в теле мужчины;
  2. Любые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации (сердечная, почечная, печеночная недостаточность).
  3. Тяжелая форма бронхиальной астмы.
  4. Геморрагический инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе.

Лечение аденомы предстательной железы методом выпаривания – это отличный современный способ избавления от недуга. Многочисленные положительные отзывы врачей и пациентов – яркое тому подтверждение.

Перед использованием такой процедуры обязательно нужно обсудить ее необходимость с лечащим врачом.

stopprostatit.ru

Операционный процесс и показания к операции

Межпозвонковый диск состоит большей частью из воды, примерно на 70%. Суть хирургической операции состоит в том, что в больные ткани вводится игла со светодиодом. Лазерное излучение уменьшает в размере мягкие ткани, происходит выпаривание грыжи. Больной диск в это время удаляется.

Ткани хрящей со временем регенерируются, в мышцы поступает кислород, восстанавливается кровоснабжение больного участка. В среднем лазерная вапоризация не занимает времени более часа, но в некоторых случаях операция длится до 2-3 часов.

Устройство межпозвонкового диска

Восстановление функций опорно-двигательного аппарата происходит достаточно быстро.

Из двух зол следует выбирать меньшее, и лазерная вапоризация назначается тем пациентам, которым не помог ни один из консервативных методов лечения.

Врач назначает процедуру в том случае, если:

  1. Лечение эффективными медицинскими препаратами не улучшает состояние больного и боли продолжают усиливаться.
  2. Есть серьезные нарушения функций опорной двигательного аппарата.
  3. Произошла частичная или полная парализация тела.
  4. Длительная терапия не привела к положительному результату.
  5. У пациента имеются противопоказания к применению общей анестезии. В таком случае лазерная вапоризация является оптимальным вариантом, так как для нее используется местное обезболивание.

Хирургическое вмешательство такого вида показано и тем людям, у которых есть проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Подготовительные мероприятия

Перед тем как лечь на операцию по удалению грыж межпозвонковых дисков, больной проходит тщательное обследование, включающее в себя консультацию нейрохирурга и сдачу всех необходимых анализов.

Сдача анализов перед операцией по удалению межпозвоночной грыжи

К ним относятся:

  • анализы крови, мочи;
  • исследование крови на сахар;
  • кардиограмма, коагулограмма;
  • компьютерная томография позвоночного столба и др.

Если результаты обследования оказались неудовлетворительны, а время тянуть нельзя, поскольку ситуация серьезнее некуда, то необходимо искать альтернативные способы лечения либо попробовать улучшить анализы (крови, мочи, сахар в крови) при помощи диеты и полезных лечебных процедур.

Врач-терапевт должен обязательно осмотреть больного и выявить противопоказания, если таковые имеются. После с пациентом побеседует анестезиолог, который подберет подходящий препарат для местного наркоза. За 10 часов до того, как будет проведена лазерная вапоризация грыж, больному запретят пить и есть.

Плюсы и минусы операции

Лечение межпозвоночной грыжи лазером

Такой метод лечения межпозвоночной грыжи имеет свои преимущества и недостатки. Положительной характеристикой является отсутствие кровопотери и короткий реабилитационный период. Многие специалисты считают, что операция очень простая и гарантирует полное выздоровление.

Однако рецидивы тоже возможны, во время которых грыжеобразование продолжается и состояние пациента начинает ухудшаться.

Возможны и неудачи во время операции. Но уж если человек стоит перед выбором: сложная хирургическая операция или воздействие на межпозвонковый диск лазером, долго думать обычно не приходится.

Пациент находится под наблюдением врача на протяжении суток после операции. Если состояние больного не внушает опасений, его через сутки выписывают.

Рекомендовано применение целебных ванн, купание в бассейне, ношение специального корсета, поддерживающего позвоночник в стабильном положении.

Активные виды спорта придется сменить на более щадящие спортивные нагрузки, и то лишь спустя месяц после использования корсета. Врач в реабилитационный период назначит противовоспалительные препараты, и их необходимо принимать строго в соответствии с указаниями врача.

Операцию нежелательно проводить людям, которым исполнилось 60 лет, потому что существует риск развития осложнений. Восстановление функций организма происходит очень долго, потому что позвоночник подвергается возрастным и уже часто необратимым изменениям, и выпаривание жидкости из диска не улучшит ситуации. Не показана операция и тем людям, у которых позвоночный столб подвергся сильным дегенеративным изменениям.

vseogryzhe.ru

Ниже представлены методы воздействия лазером при лечении аденомы

Лазерная абляция (вапоризация)

Используется оборудование, выжигающее аденому простаты, это сразу облегчает состояние мужчины, высвобождает мочеиспускательный канал. Воздействие осуществляется плазмой, подаваемой на участок болезни. Соседние органы остаются без повреждений.

Лазерная вапоризация

Существует 2 типа абляции:

  1. Фоточувствительная вапоризация. Методика, при которой новообразование выпарится. Ход процедуры контролируется эндоскопом. Вмешательство показано при размерах новообразования до 30 см. Суть процесса сводится к нагреву ткани аденомы пучком излучения, что приводит к ее испарению. Кровопотери минимальны. До операции нет нужды промывать полость мочевого пузыря химическими препаратами.
  2. Гольмиевая лазерная абляция. Проводится наподобие ТУР. Используется аппарат, выдающий лазерный импульс, удаляющий части опухоли. Процедура показана для лечения мужчин старшего поколения, проводится под локальной анестезией, что снижает риск побочных эффектов. Противопоказанием являются больные почки.

Лазерная энуклеация

Лазерной энуклеацией называют удаление аденомы железы, схожее по принципам с открытой операцией. Только в отличие от классического вмешательства осложнений при воздействии лазером гораздо меньше. Энуклеация показана при аденомах простаты.

Лазерная вапоризация

Есть 2 вида процедуры:

  1. Гольмиевая лазерная резекция. По ходу действия через половой член мужчины вводят специальный аппарат, подающий излучение. Когда инструмент попадает к опухоли, им начинают вырезать разросшиеся ткани. Методика применяется нечасто, есть другие, эффективные варианты лечения гиперплазии простаты.
  2. Гольмиевая лазерная энуклеация. Используется медицинский прибор, способный измельчить ткани новообразования. Процедура проводится при опухолях разных размеров, даже крупных. Методика характеризуется эффективностью, но результат зависит от квалификации врача, поэтому нужно обращаться к опытным хирургам, достаточно долго работающим с лазером. Такое возможно в крупных медучреждениях городов-миллионников.

Интерстициальная коагуляция

Несмотря на сложное название, это простая операция, нацеленная на удаление аденомы с помощью лазерного воздействия. Изначально врач выполняет пару проколов в разросшихся тканях либо оболочке мочевого пузыря, затем через отверстия воздействует лазером на новообразование. В результате процедуры ткани атрофируются, габариты аденомы уменьшаются. По результатам опухоль перестает сдавливать мочеиспускательный канал, пациент может спокойно мочиться самостоятельно.

Лазерная вапоризация

Среди недостатков лазерной коагуляции называют длительность реабилитации, пока заживают проколы. После процедуры состояние несколько ухудшается, но это нормально. Длительность восстановительного периода зависит от общего состояния мужского организма.

Интерстициальную коагуляцию применяют редко, эффективность методики невысокая. После нее требуется повторная операция, нацеленная на удаление аденомы.

Лазерная вапоризация аденомы

Green Light Laserscope – современное медицинское оборудование, с помощью которого в крупных центрах проводят лазерную вапоризацию. Действие прибора обусловлено характеристиками зеленого лазера. Суть сводится к фотоспективности излучения по отношению к гемоглобину, лазерный луч выпаривает ткани железы, сохраняя капсулы, стромы.

Глубина проникновения зеленого лазера — не более 1 мм, поэтому воздействие предполагает послойное удаление разросшихся тканей. Врач контролирует ход процедуры с помощью УЗИ. Общая анестезия не требуется – достаточно местного наркоза.

Лазерная вапоризация

Если сравнивать лазерную вапоризацию с другими способами избавления от аденомы, она обладает массой значимых преимуществ. К примеру, шрамов после вмешательства не будет, как и внутреннего кровотечения. Последний фактор важен пациентам, у которых выявлена малая свертываемость крови.

Катетер в мочевом пузыре будет находиться сутки, дискомфорт и риски вторичной инфекции сведены к минимуму. Срок госпитализации – минимальный, вскоре после всех процедур мужчину выпишут домой. Реабилитация протекает быстро, уже через несколько дней общее самочувствие значительно улучшается. Среди побочных эффектов нет импотенции, как при других способах вмешательства. Что касается эффективности, вапоризация аденомы лазером гарантирует полное излечение.

Последствия лазерного удаления

Согласно данным статистики, у большинства пациентов, прошедших вапоризацию аденомы простаты, осложнений и негативных последствий не возникало. Тем не менее, 100% гарантию, что не будет побочных реакций, никто не даст. Некоторые осложнения могут появиться во время реабилитации – кровяные сгустки в моче, боли при мочеиспускании, некоторое время не получается удерживать мочу.

Такая симптоматика при удачно выполненной операции проходит самостоятельно, но если беспокойство не проходит со временем, обязательно нужно обратиться к врачу.

Среди осложнений, возникающих после лазерного лечения, можно выделить:

  • сужение канала уретры, что затрудняет отведение мочи;
  • инфицирование простаты, органов системы мочевыделения;
  • снижение либидо;
  • проблемы с эрекцией.

Если ткани предстательной железы снова будут разрастаться, придется повторно прибегнуть к госпитализации, процедурам. Каждый организм уникален, поэтому прогнозировать исход операции, риски осложнений сложно. В целом, лазерную вапоризацию считают наиболее эффективной, прогрессивной методикой.

Проведенная операция не избавляет от причин заболевания, об этом нужно помнить. И если провоцирующими факторами были гиподинамия, нарушение питания, инфекции, то для профилактики в перспективе нужно исключить беспорядочные половые связи, сбалансировать рацион, больше гулять, заниматься спортом либо регулярно делать зарядку, включив нее упражнения для простаты. Комплекс мероприятий снизит риск болезни до нуля.

urologia.expert

Подготовка к операции

Проводить лазерную вапоризацию межпозвонковых дисков может только высококвалифицированный врач-нейрохирург, который имеет специальную подготовку и получил разрешение на проведение подобных операций.

После того, как лечащий врач назначил проведение операции, больному необходимо пройти следующие обследования:

Суть операции

Лазерная вапоризация представляет собой удаление или уменьшение ядра межпозвонкового диска, которое выдвинулось за пределы самого диска и образовало грыжу. Потому как ядро  — это желеобразное плотное образование, состоящее на 70 % из воды, то уменьшить или удалить его можно способом нагрева и испарения жидкости из ядра.

На рисунке светодиод внутри диска

Операция проводится следующим образом:

1 Больному проводится анестезия, а затем на коже делается прокол в том месте, где есть поражённый диск;

2 В прокол вставляется тонкая специальная игла, достигающая межпозвоночного диска;

3 Через иглу вводится кварцевый светодиод;

4 Введение и расположение иглы со светодиодом обязательно находится под постоянным контролем врача при помощи компьютерного и рентгеновского томографа;

5 Светодиод начинает излучать энергию, которая нагревает ядро межпозвоночного диска и оно уменьшается из-за испарения жидкости. Жидкость становится паром и выводится из тела через отверстия в игле;

6 Ядро втягивается внутрь и становится на своё место. Ткань самого диска при этом не меняется по составу.

Плюсы и минусы операции

Лечащие врачи всё чаще назначают своим пациентам, имеющим соответствующие показания, излечение от межпозвонковой грыжи методом лазерной вапоризации по ряду причин:

 Читайте также статью: Что такое межпозвоночная грыжа и как ее лечить.

Несмотря на то, что операция практически не имеет противопоказаний, существует ряд отрицательных факторов, которые необходимо учитывать перед тем, как решиться на проведение вапоризации межпозвонковой грыжи:

Цены на лечение

Клиники на территории нашей страны предлагают достаточно широкий диапазон цен на проведение лазерной вапоризации межпозвонковых дисков – от 15 тысяч рублей до 80 тысяч рублей. Зарубежные клиники проводят аналогичную операцию за более крупное вознаграждение – около 10 тысяч евро.

Клиническая больница МГМУ им. Сеченова 15000 рублей
Клиника малоинвазивной нейрохирургии 50000 рублей
Центральная клиническая больница РАН 60000 рублей
Санкт-Петербургская клиническая больница 45000 рублей
Клиника в г. Ростов-на-Дону 35000 рублей

Операция по удалению грыжи межпозвонковых дисков не сложная процедура, которая гарантированно подарит больному облегчение. Однако прежде, чем принять решение о том, чтобы сделать вапоризацию необходимо тщательно подготовиться и взвесить все «за» и «против».

grizh.net

Преимущества и недостатки операции

По сравнению с остальными методиками лечения аденомы, у лазерной вапоризации имеется довольно много положительных сторон. Среди них:

  • быстрая реабилитация;
  • минимальный процент рецидивов;
  • небольшое количество противопоказаний;
  • малоинвазивность процедуры;
  • отсутствие проблем в сексуальной сфере.

Самая важная отличительная черта операции – короткий реабилитационный период. Пациент возвращается к домашнему образу жизни уже на следующий день. Малоинвазивность процедуры минимальное вмешательство в работу тканей и органов. Процесс «испарения» аденомы проходит без кровотечения. Также значительно уменьшается вероятность внутренней кровопотери. Предстательная железа после лазерной вапоризации заживает быстро.

Проведение обычной операции не гарантирует отсутствие в будущем рецидивов заболевания. Вапоризация в этом отношении намного более эффективна. Аденома простаты повторно появляется лишь в 3% случаев. По большей части причиной рецидивов может быть несоблюдение рекомендаций хирурга по восстановлению организма после операции.

Очень часто после хирургического вмешательства пациент жалуется на появившиеся проблемы в интимной сфере – эректильную дисфункцию. Она появляется из-за нарушений в кровоснабжении полового органа. При лазерной вапоризации такие проблемы диагностируются гораздо реже – у 5% пациентов. Дисфункция в большинстве случаев развивается, если пациент долго носит мочевыводящий катетер после операции. Стоит отметить, что спустя 2-3 месяца половая функция мужчин полностью восстанавливается.

У лазерной вапоризации, кроме преимуществ, есть и противопоказания, но их очень мало. Данная процедура проводится даже у мужчин, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы. Проблемы появляются лишь в случаях онкологической формы аденомы или низкой свёртываемости крови. Во всех других случаях необходимость оперативного вмешательства может определить лечащий врач.

Показания к операции

К числу основных показаний к проведению лазерной вапоризации относятся:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • объём опухоли составляет 30-80 мл;
  • боль и дискомфорт при мочеиспускании и в процессе полового акта;
  • отсутствие результата после проведения лечения медикаментами.

Подготовительный этап

Подготовка к операции предусматривает проведение ряда манипуляций, а именно:

  • сдача анализов мочи и крови (ОАМ, ОАК);
  • анализ на определение резус-фактора и группы крови;
  • ЭКГ;
  • трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) предстательной железы;
  • консультация врача-терапевта.

Методика проведения вапоризации

Методика проведения операции бесконтактна и подразумевает применение местной анестезии. Опухоль частично «выпаривается», просвет мочеиспускательного канала восстанавливается. По времени весь процесс занимает не более часа. После завершения операции врачи в течение нескольких часов наблюдают за состоянием пациента.

Метод лазерной вапоризации основан на применении лазерной системы. Такая технология позволяет выпускать луч нужной длины через наконечник световода. Этот лазерный луч и проводит «выпаривание» тканей опухоли, а также прижигает кровеносные сосуды и повреждённые ткани. Луч проникает на 1-2 мм в глубину тканей, поэтому процедура удаления аденомы проходит послойно.

Лазерная вапоризация обеспечивает высокоточную ликвидацию повреждённого участка. В результате аденома частично иссекается, просвет мочеиспускательного канала восстанавливается. Бескровная операция по удалению аденомы позволяет уменьшить вероятность развития осложнений после операции.

Противопоказания к проведению лазерной вапоризации

Операция лазерного удаления патологии противопоказана к проведению у мужчин с определёнными проблемами со здоровьем. Среди них:

  • воспалительные процессы в острой форме;
  • болезни почек (почечная недостаточность);
  • заболевания дыхательной системы (острый бронхит, астма);
  • патологии печени;
  • инсульты и инфаркты.

Осложнения после лазерной вапоризации аденомы простаты

Любой хирургический процесс подразумевает возможность осложнений. Разница лишь в том, насколько сильно они выражены. Для пациента важно выбрать ту методику лечения, у которой меньше недостатков. Практически все мужчины выбирают лазерную вапоризацию для лечения аденомы, предварительно изучив её отрицательные стороны и положительные характеристики.

Возможными осложнениями после операции по удалению опухоли могут стать:

  • Недержание мочи. Это явление возникает как признак посттравматического синдрома. Этот симптом носит временный характер и проходит через несколько дней.
  • Чувство жжения в области уретры при мочеиспускании и в прямой кишке при дефекации. Болевые ощущения могут продолжаться до 4 недель.
  • Примеси крови в моче – явление обычное. Однако при появлении кровянистых выделений спустя неделю стоит насторожиться.
  • Нарушение эректильной функции тоже временно. Нормальная интимная жизнь восстанавливается примерно через 1-1,5 месяца.
  • Повреждения простаты и мочевого пузыря. Риск появления таких повреждений есть всегда. Однако в большинстве случаев причиной этих проблем становится ошибка хирурга.

Что касается кровянистых выделений, то их продолжительность свыше 2 дней является стимулом пройти дополнительное обследование. Частота внутренних кровотечений после операции по лазерному удалению аденомы составляет до 8%.

Реабилитационный этап

Послеоперационная реабилитация представляет собой комплекс процедур по восстановлению нормального функционирования организма. Пациент может самостоятельно ускорить её, если будет неукоснительно следовать врачебным рекомендациям.

В течение первых суток после операции нельзя ничего есть, разрешается только пить воду в количестве не меньше 2,5 л. Это необходимо для выведения омертвевших остатков тканей из организма. Возможно временное ухудшение самочувствия больного в течение 48 часов. Может наблюдаться интоксикация организма из-за попадания остатков тканей в кровь пациента. В таком случае назначается промывание фурацилином или хлоргексидином.

Ещё одна важная рекомендация – воздержание от сексуальных контактов в первые 3 недели. Физические нагрузки тоже необходимо уменьшить. Когда врач разрешит употреблять пищу, появится необходимость в соблюдении специальной диеты, исключающей всё жирное, солёное, перчёное и жареное. По рекомендации хирурга стоит пересмотреть свой режим питания и образ жизни в целом. Если у пациента имелись вредные привычки, то для достижения положительного эффекта лечения стоит от них отказаться и начать заниматься спортом.

Квалификация лечащего врача является одним из показателей успешного проведения операции. Именно поэтому пациенту перед тем, как сделать выбор в пользу той или иной клиники, желательно ознакомиться с отзывами других пациентов о ней.

Рекомендуем к просмотру:

menquestions.ru

Лечение аденомы простаты лазером: ход операции, последствия, реабилитация

Аденома простатыМетод, заключающийся в лечении аденомы простаты при помощи лазера бесконтактен, и подразумевает использование местной анестезии. В ходе хирургического вмешательства опухоль частично выпаривают, что помогает восстановить просвет мочеиспускательного канала.

Лечение аденомы простаты лазером действенно и эффективно. После операции риск рецидива заболевания минимальный. Длительность процедуры, проводящейся с помощью лазера, в среднем составляет час.

Лечение аденомы простаты лазером заключается в использовании лазерной системы. Благодаря новейшим технологиям можно выпускать луч необходимой длины через наконечник световода. Именно он и испаряет разросшиеся ткани. Помимо этого лазер осуществляет прижигание сосудов и поврежденных тканей.

Луч проникает на два миллиметра в глубину, поэтому манипуляция проходит спокойно. Данная методика способствует обеспечению высокочастотной ликвидации пораженного участка. В итоге отмечается частичное иссечение опухоли восстановление просвета мочеиспускательного канала и нормализация мочеиспускания и эрекции. Манипуляция полностью бескровна, к тому же при лечении аденомы простаты лазером риск появления осложнений минимальный.

В ходе операции через уретру вводится резектоскоп (трубка с электропетлей, лазером и оптической системой). Пораженные участки выпаривают. Под действием лазера разогревается цитоплазма клетки аденомы. Затем происходит ее доведение до точки кипения и полое уничтожение.

С целью минимизации травмирования здоровых тканей, железу постоянно орошают жидкостью (ее вводят и выводят по специальной системе в резектоскопии). Вместе с жидкостью происходит выведение патологических омертвевших тканей опухоли. Выпаривают опухоль слоями, на одинаковой глубине. (1 мм).

Возможные осложнения

Любая радикальная методика терапии сопряжена с риском возникновения осложнений. Терапия лазером не является исключением.

Терапия аденомы лазером чревата:

  • нарушением мочеиспускания, недержанием мочи;
  • жжением в уретре и прямой кишке;
  • кровянистыми выделениями;
  • эректильной дисфункцией;
  • повреждением предстательной железы и мочевого пузыря;
  • импотенцией;
  • забросом семенной жидкости в мочевой пузырь;
  • стриктурой мочеиспускательного канала.

Практически все осложнения лазерной вапоризации кратковременны. Жжение и болезненные ощущения в уретре исчезают, как правило, через месяц, недержание урины — через двое-трое суток, примеси крови — через неделю. Эректильная функция после операции нормализуется примерно по истечении месяца-двух.

Период реабилитации

Прием у урологаПосле операции за состоянием пациента в течение нескольких суток наблюдает медперсонал.

Далее его выписывают. Следует понимать, что полное выздоровление наступает после окончания реабилитационного периода.

Именно от реабилитации зависит дальнейшее состояние и самочувствие мужчины, а также восстановление функций мочеполовой и репродуктивной системы.

После лазерной вапоризации, с целью скорейшей нормализации самочувствия и окончательного выздоровления специалисты настоятельно советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Первые два дня процедуры запрещено употреблять пищу. Разрешается только пить воду, не менее двух с половиной литров. Это поспособствует выведению из организма остатков пораженных тканей и скорейшему улучшению самочувствия.
  2. На протяжении первой недели после процедуры назначается употребление антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
  3. Необходимо промывать мочевой пузырь (при наличии катетера). Для этого используют Фурацилин или Хлоргексидин. После манипуляции следует сменить мочеприемник. При отсутствии катетера промывание осуществляют с помощью специальной насадки.
  4. Во время реабилитации следует откорректировать рацион: отказаться от употребления жирных, соленых, острых, копченых блюд, фастфуда, полуфабрикатов, сладких газировок и кофе. Рацион следует обогатить витаминизированной натуральной продукцией, овощами и фруктами.
  5. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в том числе курения и употребления алкогольных напитков.
  6. Нельзя в течение трех первых недель после процедуры вести половую жизнь.
  7. Возобновить физнагрузки можно только через два месяца.

Соблюдение всех этих рекомендаций поспособствует скорейшему выздоровлению, нормализации состояния и самочувствия, улучшению функционирования мочеполовой и репродуктивной системы.

prostatitoff.net

Показания и противопоказания для вапоризации

Показаниями для проведения операции по лазерной вапоризации шейки матки являются:

  • не значительные поражения органа, которые были диагностированы после исследования на цитологию, осмотра у гинеколога или по результатам биопсии
  • патологические повреждения, которые обнаруживаются на сводах влагалища, на границе шейки матки и на обоих этих зонах

Для назначения на операцию пациентка обязательно проходит предварительное обследование. Если такое обследование выявляет такие ограничения и противопоказания как воспалительные процессы на шейке матки и влагалища, то сначала требуется заняться лечением этого воспаления. Так же противопоказаниями являются: беременность, грудное вскармливание, рак шейки матки, эпителиальное поражение (выявляемое после соскоба из цервикального канала).

Подготовка и проведение вапоризации шейки матки

В качестве подготовки к вапоризации необходимо провести полную санацию влагалища, удаляются все выделения и слизь из цервикального канала. Для блокирования боли, в качестве обезболивающего используется интрацервикальная анестезия с лидокаином. Так же в дополнении применяют эпинефрин, который обладает сосудосуживающим эффектом.

vaporizationВ качестве маркировки места операции используют раствор Люголя. Для визуального контроля применяют кольпоскоп. Далее на оборудовании задаются нужные параметры операции (длина волны, мощность лазера, время воздействия и т.п.) и начинается сам процесс вапоризации. Для информации заметим, что лазерный луч зачастую имеет диаметр 2,5 мм, мощность может быть от 20 до 25 Вт. Стартовой точкой начала операции всегда является задняя губа шейки матки. Луч проникает на глубину, которая зависит от обрабатываемых тканей, к примеру, при вапоризации цервикального канала глубина составляет до 7 мм.

Одним из важных условий работы лазера считается декструкция протоков и желез, которые располагаются в толще тканей шейки матки. Свидетельством (маркеро) правильного выполнения операции является отсутствие пузырьков. Это говорит о том, что процесс выпаривания тканей идет правильно и успешно.

Послеоперационный период и возможные осложнения

В первое время после лазерной вапоризации возможны кровянистые выделения. Если они продолжаются в течении 20 дней, то это нормально и не опасно. Так же на протяжении первого месяца настоятельно рекомендуется воздержаться от половых контактов и не пользоваться гигиеническими тампонами. Для контроля за результатами операции через два месяца проводятся кольпоскопия, соскоб на цитологию и анализ на вирус папилломы. Раньше этого времени результаты могут быть не достоверными.

В качестве осложнений в ранний период после операции крайне редко может появиться кровотечение. Устраняется оно тампонадой, а так же при необходимости лазерной или электрокоагуляцией. Кроме того возможно появление такого заболевания как стеноз цервикального канала, которое чаще всего встречается у женщин с аменореей и в стадии постменопаузы. Для профилактики в таких случаях назначается оральные контрацептивы.

2ginekologa.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector