Дгпж предстательной железы что это такое

Аденома или доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) — это новообразование в тканях предстательной железы, которое не содержит переродившихся клеток, а образуется из железистых тканей самого органа. В патогенезе заболевания выделяют три стадии развития аденомы предстательной железы.

ДГПЖ может развиваться под действием различных факторов, однако наиболее часто это заболевание диагностируют у пациентов с хроническим простатитом, а также у пожилых мужчин, переживающих гормональные изменения в организме, которые известны под названием «мужской климакс».

Дгпж предстательной железы что это такое

Размеры простаты

Нормальные размеры предстательной железы составляют примерно 25*30-35 мм. Объём при этом составляет около 20 мл. В каждом конкретном случае эти показатели индивидуальны, но отклонения невелики. При увеличении объёма железы до 40 и более мл можно уверенно говорить о гиперплазии. Опухоль может разрастаться и до объёма в 70-80 и более мл.

Размеры и консистенцию железы при первоначальном осмотре пациента определяет уролог методом трансректальной пальпации. Для подтверждения диагноза применяются инструментальные методы исследования, позволяющие визуализировать новообразование. Как правило, проводят ультразвуковое исследование трансабдоминальным или трансректальным способом.

Первая степень

Ранняя стадия развития новообразования проявляется не выраженной симптоматикой, поэтому пациенты редко обращаются за медицинской помощью на этой стадии. Всем мужчинам с хроническим течением простатита, а также после 45 лет необходимо регулярно проходить обследование у уролога. Выявленная ДГПЖ 1 степени хорошо поддаётся лечению консервативными методами и имеет самые благоприятные прогнозы.

Аденома первой степени проявляется:


  • незначительными дизурическими расстройствами (учащается желание помочиться, могут присутствовать небольшие затруднения в начале или процессе мочеиспускания);
  • необходимость задействовать дополнительные мышцы в процессе опорожнения мочевого пузыря;
  • ухудшение эректильной функции, которое многие мужчины связывают с возрастными изменениями, нервным напряжением или банальной усталостью.

Нередко пациенты принимают признаки развития доброкачественной опухоли за цистит или другие заболевания мочеполовой сферы.

На этой стадии железа не сильно увеличена в размерах, однако квалифицированный уролог легко распознает начальные изменения в органе. Аденома не перекрывает уретру, поэтому затруднения с мочеиспусканием незначительны.

Признаки простатита и аденомы
Аденома простаты (слева)

Лечение предполагает приём блокаторов альфа-адренорецепторов для улучшения функции гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Если обнаружена тенденция к разрастанию, то для остановки этого процесса врач может назначить ингибиторы 5альфа-редуктазы. Рекомендуется диета с исключением жирной, чрезмерно острой или солёной пищи, алкоголя.

Операция на первой стадии аденомы не требуется. Физиотерапию при гиперплазии предстательной железы стараются не назначать во избежание малигнизации опухоли. Однако при серьёзных застойных процессах в области малого таза может быть показана стимуляция энергетическими воздействиями для нормализации циркуляции крови и простатического секрета. Пациентам рекомендована умеренная физическая активность и регулярная половая жизнь для предупреждения конгестивных явлений.

Вторая степень

Как правило, первая степень аденомы развивается довольно долго, почти не давая чёткой клинической картины. Мужчина может долго не обращать внимания на происходящие изменения. Когда гиперплазия достигает второй стадии, симптомы проявляются более ярко, а состояние пациента заметно ухудшается.


При ДГПЖ 2 степени наблюдается значительное ухудшение мочевыделения. Опухоль оказывает механическое воздействие на мочеиспускательный канал, и, в зависимости от локализации, может значительно ухудшать отток мочи вплоть до полной задержки мочеиспускания. Вследствие негативного процесса ухудшаются функции мочевого пузыря и почек, ослабляется гладкая мускулатура пузыря и мочевыводящих путей.

Норма и ДГПЖ

После мочеиспускания у мужчины отсутствует чувство удовлетворения из-за наличия в пузыре остаточной мочи. Её объём может достигать на этом этапе порядка 200-400 мл. В результате постоянного присутствия урины стенки пузыря растягиваются, могут образоваться дивертикулы.

Из-за наличия остаточной мочи и её токсического действия могут наблюдаться симптомы интоксикации: диспепсия, общее недомогание, слабость.


Из-за нарушений процесса мочевыведения может существенно страдать выделительная система, развиваться различные патологии почек. Также повышается риск развития воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, так как застоявшаяся моча является весьма благоприятной средой для размножения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Лечение на этой стадии может быть как консервативным, так и оперативным. Врач принимает решение в зависимости от локализации опухоли и общего состояния пациента.

Среди медикаментозных препаратов, назначаемых при аденоме второй степени, можно выделить блокаторы альфа-адоенорецепторов и ингибиторы 5альфа-редуктазы. К первым относят лекарства на основе альфузозина, теразозина или доксазозина. Врач может назначить такие препараты как Урорек, Кардура. Среди ингибиторов 5альфа-редуктазы сегодня используют лекарства на основе финастерида, например, Омник, Зерлон, Простерид, Альфинал.

Также может быть показано хирургическое лечение (трансуретральная резекция или аденомэктомия) или малоинвазивные способы вмешательства, позволяющие устранить новообразование или остановить его рост.

В отличие от первой стадии болезни вторая степень аденомы довольно быстро прогрессирует, если не принимать мер по её излечению.

Третья степень

Гиперплазия третьей степени оказывает значительное давление на мочеиспускательный канал, объём железы превышает 80 мл. На этой стадии дизурические расстройства становятся настолько выраженными, что пациент испытывает серьёзный дискомфорт. Среди признаков 3 степени аденомы можно отметить:


  • постоянные тянущие боли в нижней части живота, промежности, могут иррадиировать в поясничный отдел, область заднего прохода, верхнюю часть ног;
  • может появиться острая или хроническая ишурия;
  • из-за большого объёма остаточной мочи (до 1000 мл) стенки мочевого пузыря растягиваются, гладкая мускулатура органа перестаёт выполнять свои функции;
  • возможно непроизвольное отхождение мочи (энурез или недержание);
  • из-за постоянного нарушения оттока урины снижается функция почек вплоть до острой почечной недостаточности;
  • из-за наличия новообразования значительно ухудшается функция предстательной железы: у мужчины плохая эрекция, снижение сексуального влечения, боли в процессе осуществления полового акта или при семяизвержении, кроме того, ухудшается качество спермы из-за плохой выработки простатического секрета.

На фоне сексуальных проблем, частых ночных позывов у мужчины могут начать проблемы неврологического характера. Появляются расстройства сна, чрезмерная раздражительность, может появиться агрессия или апатия, утрата интереса к жизни. Кроме того, мужчина может вследствие ухудшения эректильной функции потерять веру в себя, у него понижается самооценка, что препятствует осуществлению социальных контактов. Таким пациентам может потребоваться помощь психотерапевта и приём антидепрессантов.


Злой мужчина

При третьей стадии аденомы значительно возрастает риск развития различных осложнений: развития воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, нарушения функционирования почек, изменение характера опухоли на злокачественный.

Консервативное лечение на этой стадии почти не эффективно, требуется хирургическое вмешательство. Хотя врач назначает симптоматическую терапию для облегчения состояния пациента.

На третьей стадии развития аденомы пациенту может потребоваться экстренная операция, так как разросшаяся железа может полностью перекрыть мочевыводящий канал. При экстренных хирургических вмешательствах применяется метод открытой аденомэктомии. Полостная операция довольно эффективна, но грозит большим количеством осложнений, пациенту требуется длительный реабилитационный период. Если есть возможность подготовить пациента к операции, врачи предпочитают проводить лапароскопические вмешательства. В экстренном порядке лапароскопию не проводят. Этот метод вмешательства имеет ряд существенных преимуществ перед открытой аденомэктомией.


Всем мужчинам старше 45 лет необходимо проходить регулярные обследования для своевременного выявления патологических изменений в предстательной железе — втором сердце мужчины. Доброкачественная гиперплазия — не приговор, с ней можно жить десятками лет, сохраняя мужскую силу и качество жизни. Своевременное лечение гиперплазии при сегодняшнем уровне развития медицины обеспечивает полное выздоровление без фатальных последствий.

bezokov.com

ДГПЖ предстательной железы: что это такое?

У мужчин аденома простаты: что это такое? Аденома простаты у мужчин — это доброкачественная опухоль из железистого эпителия простаты. Согласно исследованиям, это заболевание диагностируют у 50% пациентов в возрасте 40-50 лет. Также этим недугом страдают 60% пациентов в возрасте 60-80 лет и 90% мужчин старше 80 лет.

Болезнь эта охарактеризовано морфологическим наличием доброкачественной фиброэпителиальной ткани. Она располагается в окружности проксимальной части мочеиспускательного канала. Различают первую стадию ДГПЖ, вторую и третью.

Аденома предстательной железы: что это такое и как ее еще называют читайте ниже.

Другие названия этой болезни

Этот недуг имеет достаточно много разных названий.

Перечислим их:


  1. Аденофиброматозная гипертрофия предстательной железы.
  2. Аденома (доброкачественная) предстательной железы.
  3. Дгпж предстательной железы что это такоеУвеличение (доброкачественное) предстательной железы.
  4. Фиброаденома предстательной железы.
  5. Фиброма предстательной железы.
  6. Миома предстательной железы.

Именно такие названия этого заболевания на текущий момент представлены в МКБ-10, № 40.

Почему сейчас это заболевание называют именно так? Название аденома никуда не делось, по крайней мере, в МКБ-10 оно присутствует. На текущий момент врачами используются оба названия болезни.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы что такое и как ее называют в урологии читайте ниже.

К какому разделу медицины относится? Кто её лечит?

В урологии что такое ДГПЖ предстательной железы? Согласно МКБ-10, доброкачественная гиперплазия простаты — это заболевание мужских половых органов. Он относится к такому разделу медицины, как урология. Лечением недуга занимается врач уролог.

Что такое аденома простаты у мужчин — фото:

Дгпж предстательной железы что это такое

Дгпж предстательной железы что это такое

Дгпж предстательной железы что это такое

Необходимость ежегодного обследования


В связи с тем, что аденомой простаты страдают многие мужчины в возрасте старше 40 лет, необходимы регулярные обследований у уролога. Необходимость их заключается в том, чтобы успеть проследить начало заболевания по первым признакам ДГПЖ.

Гораздо легче поддается лечению аденома простаты в начальной стадии болезни. Если болезнь запущена, то возможно только хирургическое вмешательство. Кроме того, начало недуга можно и не заметить самостоятельно. Именно поэтому регулярные осмотры у уролога необходимы любому мужчине старше 40 лет.

Заключение

Диагноз ДГПЖ: что это такое? ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – это доброкачественное новообразование. Нет ничего очень страшного в этой болезни. Если вам поставили такой диагноз, не стоит отчаиваться. Лечение, особенно на начальных стадиях, сейчас достаточно эффективно.

samec.guru

Особенности патологии

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты — патологическое разрастание слизистой ткани органа, провоцирующая рост простаты и нарушение функции мочевого пузыря. Патология является областью исследования урологии, андрологии и онкологической хирургии.

Несмотря на преимущественно доброкачественный процесс, гиперпластические процессы могут способствовать озлокачествлению опухоли при наследственной предрасположенности, аутоиммунных заболеваниях, рисках онкологии прочей локализации. В зависимости от расположения, выделяют несколько форм ДГПЖ:

  • внутрипузырчатая с выпячиванием кнутри полости мочевого пузыря;

  • подпузырчатая с выпячиванием к прямокишечным отделам;

  • ретротригональная (редкая форма), локализующаяся в области мочепузырного треугла, а точнее, в месте сочленения пузыря с уретральным каналом.

Гиперпластические изменения классифицируются по локализации, направлению роста, численности. Аденома часто имеет локализованный характер, однако по мере развития и преобразования слизистых возможно образование все новых патологических очагов.

Обратите внимание! После диагностики важен динамический контроль над состоянием опухоли. Специфика клинической урологии заключается в обращении мужчины за помощью лишь в запущенных случаях, когда симптоматика становится явной и мешает полноценной жизни.

Предрасполагающие факторы

Достоверно выделить какую-то одну причину, которая бы могла спровоцировать развитие аденомы, невозможно. Клиницисты выделяют ряд факторов, которые влияют на формирование гиперпластических процессов:

  • отягощенная наследственность;

  • аномалии развития органов мочеполовой системы;

  • хронические заболевания почек (включая вторичную артериальную гипертензию);

  • избыточная масса тела;

  • эндокринные расстройства (гипотериоз, дисфункция щитовидной железы);

  • малоподвижный образ жизни;

  • продолжительный прием стероидных препаратов;

  • сахарный диабет в анамнезе.

В группу риска входят мужчины старше 45-50 лет, имеющих в анамнезе раннее угасание половой и эректильной функции. При наличии подобной истории болезни и присоединении характерных симптомов, мужчинам следует регулярно контролировать свое здоровье у урологов.

Основными рисками при заболевании является риск озлокачествления аденомы, ее врастание в ткани и основание железы. Рак простаты практически в 55% всех клинических случаев позднее перерастает в онкологическое заболевание. Тому способствует целый ряд предрасполагающих факторов, основным из которых считается постоянное воспаление и наследственность.

Важно! Аденома может возникать у мальчиков в период полового созревания, однако максимальный клинический пик обычно достигается к 30-35 годам.

Клиническая картина

Аденоматозные разрастания слизистых менее 0,5 см в объеме практически не выражаются характерными симптомами ввиду отсутствия сильного влияния на функциональность железы.

Дгпж предстательной железы что это такое

На ранних этапах развития патологического разрастания слизистых симптомы редко выраженные, но внимательные мужчины с постоянным обострениями простатита, инфекционным поражением половых органов ощущают появление специфической симптоматики:

  • частые позывы к мочеиспусканию;

  • ложное ощущение наполненности мочевого пузыря;

  • напряженность при опорожнении мочевого пузыря;

  • прерывистое мочеиспускание:

  • боли и жжение во время мочеиспускания.

Важно! Обычно все симптомы напоминают мочеполовые проблемы, обостряющиеся в период опорожнения мочевого пузыря. При запущенных формах аденомы пациенты жалуются на серьезные нарушения мочеиспускания (боли, нетипичные выделения, задержка мочи).

Также, если на фоне аденомы развивается инфекция, то имеет место сочетанность симптомов, напоминающих венерические заболевания, интоксикацию, цистит или уретрит.

Размер простаты не всегда влияет на интенсивность симптомокомплекса. Известны случаи тяжелых признаков гиперплазии при малом размере простаты.

Если аденома простаты выявляется случайно при профилактическом обследовании или при исследовании на предмет иного заболевания, но не приносит никаких неприятных признаков, то врачи избирают выжидательную тактику, контролируя динамику роста опухоли. Если же имеет место развитие симптоматического комплекса, то назначают консервативное или хирургическое лечение.

Профилактика и прогноз при ДГПЖ

Особенной профилактики ДГПЖ не существует из-за неясности предрасполагающих факторов. Риски заболевания снижаются при здоровом образе жизни, умеренной физической активности мужчины, полноценной сексуальной жизни с постоянной партнершей, а также своевременная реакция на любые неприятные симптомы.

К сожалению, пациенты часто обращаются к врачу уже при серьезных осложнениях со стороны мочеполовой системы, половой функции.

Эффективным и часто применяемым методом для лечения аденомы простаты является трансуретральная аденэктомия — малоинвазивный метод лечения аденомы путем введения инструментария через уретральный канал. По показаниям проводится полостная операция по удалению аденомы простаты. Последний метод относится к серьезным вмешательствам, требующим длительной госпитализации и восстановления.

Обратите внимание! К сожалению, ни одна операция не может предупредить риски озлокачествления при онкологической предрасположенности клеток к малигнизации, а также вероятность рецидива гиперплазии железы.

plannt.ru

Основные тезисы

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – нераковое увеличение простаты.
  • Считается, что это заболевание является частью нормального процесса старения.
  • У 50% мужчин, перешагнувших порог 60 лет, присутствует клинически значимая ДГПЖ.
  • Рак простаты и данный недуг никак не связаны.
  • Симптомы необязательно прогрессируют и могут меняться.
  • Медицинское лечение может быть весьма эффективным.
  • Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРПЖ) остаётся «золотым стандартом» в лечении доброкачественной гиперплазии простаты.

Описание

Простата — железа, имеющая форму грецкого ореха и расположенная прямо под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Она охватывает со всех сторон верхнюю часть уретры (мочеиспускательного канала), представляющую собой трубку, которая начинается от мочевого пузыря и открывается наружу.

Предстательная железа вырабатывает часть (±0,5мл) семенной жидкости, содержащую питательные вещества. Шейка мочевого пузыря и простата образуют генитальный сфинктер, обеспечивающий антеградную эякуляцию и извержение семенной жидкости наружу, а не в обратном направлении, в мочевой пузырь.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – нераковое увеличение простаты. Её развитие зависит от мужских гормонов: тестостерона и дигидротестостерона. Со временем болезнь той или иной степени тяжести поражает всех мужчин, даже тех, чьи яички и простаты нормально функционируют.

Увеличение простаты приводит к деформации уретры, из-за чего нарушается ток мочи из мочевого пузыря, и появляются обструктивные или раздражающие (ирритативные) симптомы.

Размер простаты не оказывает непосредственного влияния на тяжесть проявляющихся симптомов. Иногда течение болезни предстательных желез очень больших размеров происходит бессимптомно, в то время как поражение маленькой простаты характеризуется очень тяжелыми симптомами.

Клинически значимая ДГПЖ присутствует у 50% мужчин в возрасте 60-69 лет. Из этого количества ±50% нуждаются в лечении. Риск того, что в течение всей жизни мужчине придется прибегнуть к хирургии простаты, равен 10%.

Причины возникновения

Дгпж предстательной железы что это такоеПредстательная железа состоит из железистых структур и стромы. Второй элемент содержит гладкие мышечные волокна и соединительную ткань. При ДГПЖ увеличиваются все составляющие простаты, но строма, всё же, относительно больше остальных.

Для роста железы необходимы мужские гормоны (тестостерон и дигидротестостерон). Они не являются первопричиной появления доброкачественной гиперплазии, но без них её развитие невозможно.

Старение и мужские гормоны – единственные подтвержденные факторы риска, которые могут спровоцировать развитие ДГПЖ. У каждого представителя мужского пола со здоровой простатой и нормально функционирующими яичками возникает данная болезнь, если он живет достаточно долго.

Яички вырабатывают 95% тестостерона, находящегося в организме. В предстательной железе этот гормон превращается в дигидротестостерон, к которому она более чувствительна, чем к тестостерону. Фермент, называемый 5-альфа-редуктазой, является промежуточным звеном в цепочке трансформации тестостерона в свою активную форму. Он содержится исключительно в секрете половой железы мужчины. Управлять 5-альфа-редуктозой можно при помощи лекарственных средств (смотрите пункт «Лечение»).

С течением времени дигидротестостерон стимулирует образование ростового фактора в простате, которые, в свою очередь, приводят к дисбалансу между ростом клеток и их запрограммированной гибелью (апоптоз).

Итогом всего этого является медленное, со временем прогрессирующее, увеличение предстательной железы. Такое клинически выраженное заболевание есть у подавляющего числа мужчин пожилого возраста, однако, само по себе оно не обязательно вызывает симптомы или приводит к осложнениям.

Симптомы могут возникать вследствие того, что ДГПЖ воздействует непосредственно на простату или на выходное отверстие мочевого пузыря, в результате чего появляется обструкция (читайте далее пункт «Симптомы»).

Симптомы

ДГПЖ может сопровождаться отсутствием или наличием симптомов. Они возникают вследствие механического сдавливания уретры увеличенной простатой, вторичных изменений мочевого пузыря при обструкции, или осложнений ДГПЖ.
Обструкция (закупорка) выходного отверстия мочевого пузыря может привести к различным последствиям, например, утолщению и нестабильности мышц мочевого пузыря. Считается, что нестабильность вызывает раздражающие (ирритативные) симптомы.

Кроме того, сужение просвета уретры может привести к недостаточному сокращению мышц мочевого пузыря, или ещё больше усугубить их состояние. Результат этого нарушения на лицо — обструктивные симптомы и недостаточное опорожнение уринозного пузыря. Хотя за появление этих симптомов в ответе естественный процесс старения, но именно обструкция будет обострять оба признака увядания мужского организма.

Обструктивные симптомы:

  • слабая струя мочи;
  • ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
  • прерывистая струя урины;
  • затруднённое начало мочеиспускания (его задержка);
  • напряжение во время испускания мочи.

Раздражающие (ирритативные) симптомы:

  • Частота (частое хождение в туалет);
  • Неотложность (сильный позыв к мочеиспусканию, который трудно подавить);
  • Ноктурия (необходимость пробуждения ночью, чтобы опорожнить уринозный пузырь).

Симптомы, свидетельствующие о наличии осложнений:

  • Кровь в моче (гематурия): ДГПЖ может быть причиной появления крови в моче. Однако эта болезнь не может считаться виновником кровотечения, кроме тех случаев, когда другие, более серьезные основания для этого, уже исключены.
  • Инфекция мочевых путей с такими симптомами, как жжение во время испускания мочи, боль в области мочевого пузыря, жар и частая уринация.
  • Задержка мочи (полная неспособность сходить в туалет).
  • Недержание мочи (её выделение вследствие переполнения мочевого пузыря, который не опустошается должным образом).
  • Почечная недостаточность (утомляемость, потеря веса, увеличение общего объёма крови (гиперволемия) и т.д.).

Распространённость ДГПЖ

Дгпж предстательной железы что это такоеПервые микроскопические изменения гиперплазии обычно появляются в простате, когда возраст мужчин приближается к 35 годам. В конечном итоге, у всех представителей сильного пола развивается ДГПЖ, если они живут достаточно долго.

Только у ±50% мужчин с гистологически подтвержденным диагнозом доброкачественной гиперплазии предстательной железы проявятся симптомы. Не всегда увеличение мужской половой железы приводит к обструкции или возникновению симптомов.

Клинический синдром (симптомы и признаки), обусловленный увеличением простаты, известен под различными названиями, включающими ДГПЖ, СНМП (симптомы со стороны нижних мочевых путей), простатизм и обструкция мочевыводящих путей.

50% мужчин в возрасте 51-60 лет и 90% за 80 лет имеют гистологическую ДГПЖ. Однако только 25% пятидесятипятилетних и 50% семидесятипятилетних представителей сильного пола будут беспокоить симптомы, напоминающие об увеличении простаты.

Течение болезни

Естественный ход развития ДГПЖ, лечением которой не занимались, различен и непредсказуем. В медицинской литературе мало достоверной информации на этот счет. Но ясно то, что гиперплазия простаты необязательно является прогрессирующим заболеванием.

Многие исследования показали, что у около 30% пациентов симптомы могут улучшиться или вовсе пройти со временем. У 40% мужчин они остаются такими же, а у 30% — ухудшаются. У 10% больных, которые не стали прибегать к медицинской помощи, в перспективе появится задержка мочи. А 10-30% пациентам, отвергнувшим медицину, в конце концов, понадобится хирургическая операция на увеличенной простате.

Факторы риска

Установленные факторы риска:

  • старение;
  • тестостерон.

Вероятные факторы риска: Генетика.

Потенциально возможные факторы риска:

  • западное питание;
  • повышенное кровяное давление;
  • диабет;
  • избыточный вес;
  • индустриализированная окружающая среда;
  • увеличенные андрогенные рецепторы;
  • дисбаланс уровней тестостерона и эстрогена.

Любой здоровый мужчина, проживший достаточно долго, станет жертвой гиперплазии простаты. Время и мужские гормоны (дигидротестостерон и тестостерон) – единственные факторы риска, чье влияние на развитие ДГПЖ было установлено.

Клетки предстательной железы гораздо чувствительнее к дигидротестостерону, чем к тестостерону. Фермент, 5-альфа-редуктаза, присущий исключительно простате, превращает тестостерон в дигидротестостерон. Те представители сильной половины человечества, которые были кастрированы в молодости или страдают недостатком 5-альфа-редуктазы, не сталкиваются с ДГПЖ.

Последние исследования показывают, что существует вероятная генетическая связь с ДГПЖ. Риск хирургии для мужчины возрастает в четыре раза, если его ближайший родственник был оперирован в связи с данной болезнью. Генетическая связь особенно сильна для мужчин с большой простатой в возрасте до 60 лет.

Некоторые медицинские изыскания обнаружили, что в клетках ДГПЖ число рецепторов мужских гормонов (андрогенных рецепторов) может быть увеличено. А роль экологического фактора, также как питания, избыточного веса и индустриализированной окружающей среды, до конца не выяснена.

Частота заболеваемости среди восточных мужчин (особенно японцев) низкая. Питание, характерное для их региона, богато фитоэстрогенами и, возможно, оказывает защитное действие.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если вы испытываете какое-либо из нижеперечисленных расстройств, срочно свяжитесь с врачом:

  • Неспособность к мочеиспусканию (задержка мочи);
  • Трудности при мочеиспускании;
  • Кровь в моче;
  • Недержание мочи;
  • Инфекция мочевых путей или другие осложнения ДГПЖ;
  • Подозрение на почечную недостаточность.

Острая (внезапная) неспособность к мочеиспусканию причиняет боль. При появлении этого симптома следует сразу прибегнуть к медицинской помощи. Задержка урины может медленно развиваться, постепенно ослабляя струю, и привести, в конечном итоге, к недержанию мочи вследствие переполнения мочевого пузыря.

При таком сценарии мочевой пузырь никогда не опорожняется должным образом, что может вызвать обструктивную почечную недостаточность и другие осложнения, как, например, инфекции или камни.

Ни стоит связывать появление крови с увеличением простаты до тех пор, пока другие, более серьезные причины (рак мочевого пузыря), не будут исключены.

Каждый мужчина, перешагнувший порог 50 лет, должен ежегодно проходить осмотр на наличие рака простаты. Чернокожим представителям, подверженным более высокому риску развития этого вида рака, и мужчинам с генетической предрасположенностью к нему, стоит начать регулярно проходить обследования в возрасте 40 лет. Цель ежегодных осмотров простаты – диагностировать злокачественную опухоль предстательной железы на ранней стадии, когда её еще можно вылечить.

Как правило, на ранней стадии рак простаты протекает бессимптомно. Если когда-то мужчине делали хирургическую операцию половой железы в связи с ДГПЖ (а именно, трансуретральную резекцию или открытую простатэктомию), это не означает, что он больше не подвержен риску развития рака простаты.

Рак простаты обычно возникает во внешней части железы, которая не удаляется в ходе операции по поводу ДГПЖ.

Подготовка к посещению врача

Дгпж предстательной железы что это такоеВас могут попросить заполнить вопросник, который поможет оценить тяжесть симптомов (по шкале оценки симптомов заболеваний простаты в баллах). В ходе физического осмотра проведут пальцевое исследование прямой кишки.

Медицинский сотрудник, как правило, назначает анализ мочи и может попросить вас испустить мочу в прибор, чтобы измерить скорость потока. Незадолго до визита к врачу лучше не опустошать мочевой пузырь.

Диагностика

Диагноз «доброкачественная гиперплазия простаты» ставят на основании истории болезни, физического осмотра и некоторых подтверждающих анализов.

История болезни

Симптомы ДГПЖ подразделяются на обструктивные и раздражающие (смотрите пункт «Симптомы»). Ставить диагноз, исходя лишь из одних симптомов нельзя, поскольку многие болезни имитируют симптоматику ДГПЖ. Тщательное изучение истории болезни поможет выявить другие, отличные от ДГПЖ болезни, которые стали причиной появления симптомов.

Болезни, похожие на ДГПЖ:

  • стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала в пенисе);
  • рак мочевого пузыря;
  • инфекция уринозного пузыря;
  • простатит (хроническая инфекция предстательной железы);
  • нейрогенный мочевой пузырь (дисфункция данного органа, обусловленная неврологическими расстройствами, такими как инсульт, болезнь Паркинсона или множественный склероз);
  • сахарный диабет.

Стриктура уретры может возникнуть в результате прежних травм, применения технических средств в лечении (имеется в виду катетер) или инфекций (гонорея). Кровь в моче может говорить о наличии рака мочевого пузыря. Жжение и боль при мочеиспускании может свидетельствовать об инфекции или камнях.

Возможной причиной частых хождений по малой нужде и недостаточного опустошения может быть диабет, так как он воздействует на мышцы уринозного пузыря и функции нервной системы.

Для оценки остроты простатных симптомов используют шкалу оценки в баллах. Она помогает определить, необходима ли дальнейшая оценка состояния больного или следует начать лечение. Указатель симптомов, разработанный Американской урологической ассоциацией, является самым распространенным методом оценки.

Симптомы классифицируются в соответствии с общей суммой баллов: 1-7 баллов – легкая симптоматика, 8-19 – умеренная и 20-35 – тяжелая. Если нарушения легкие, то в большинстве случаев в лечении нет необходимости. При умеренных признаках требуется лечение, а в случае тяжелых проявлений болезни чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

Физический осмотр

Дгпж предстательной железы что это такоеВ ходе такого осмотра врач оценивает общее состояние здоровья пациента и ощупывает брюшную полость на наличие полного мочевого пузыря. Пальцевое исследование прямой кишки проводят для того, чтобы определить размер, форму и консистенцию предстательной железы. Для этого доктор вводит палец руки, одетой в перчатку, в прямую кишку. Простата находится рядом с передней кишечной стенкой, и её легко пальпировать таким способом. Такая процедура слегка неприятна, но боли не причиняет. При ДГПЖ увеличение гладкое, однородное, а при раке простаты оно узловатое и неравномерное.

К сожалению, только лишь размер простаты слабо соотносится с симптомами или обструкцией. Бывает, что у мужчин с большими предстательными железами не проявляется ни один симптом и не возникает обструкция, и наоборот, гиперплазия простат маленьких размеров может характеризоваться тяжелой обструкцией с симптомами и/или осложнениями.

Увеличенная простата сама по себе не является показанием к лечению. Размер простаты пациентов, которые действительно нуждаются в терапии, может повлиять на выбор метода лечения. Неврологическое исследование показано, если из истории болезни предполагается, что причина симптомов может носить неврологический характер.

Специальные исследования

Для того, чтобы исключить все сомнения по поводу правильности постановки диагноза, проверить другие причины симптомов, подтвердить или опровергнуть обструкцию и найти осложнения, связанные с ней, назначают специальные исследования.

Минимальный перечень обследований, необходимых для диагностирования ДГПЖ:

  • история болезни, в том числе индекс выраженности симптомов (смотрите выше);
  • физический осмотр, включающий пальцевое ректальное исследование (смотрите выше);
  • анализ мочи;
  • скорость потока мочи;
  • оценка почечной функции (креатинин в сыворотке крови).

Дополнительные анализы:

  • уродинамическое исследование «давление-поток»;
  • определение уровня простатоспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • ультразвук почек, мочеточника и мочевого пузыря;
  • трансректальное УЗИ предстательной железы.

Простой анализ мочи могут сделать в кабинете при помощи индикаторной полоски. Если она указывает на наличие возможной инфекции, берётся посев мочи. Если в урине была обнаружена кровь, необходимо провести дальнейшее обследование, чтобы исключить другие причины этого симптома.

Чтобы определить скорость потока мочи, пациента просят помочиться в специальный аппарат, который выдает показатель. Большинство приборов измеряет объем мочи, максимальную скорость потока и промежуток времени, за который опустошался мочевой пузырь. Для того чтобы результат был точным, необходимо не менее 125-150 мл мочи, выделенной за один раз.

Самым полезным параметром является максимальная скорость потока мочи (Q max), измеряемая в миллилитрах на секунду. Несмотря на то, что упомянутый параметр является косвенным признаком обструкции мочевых путей, оказывается, что у большинства пациентов, чей показатель потока мочи меньше 10 мл/сек, подтверждается наличие этого расстройства. В то же время у тех, чья скорость потока мочи превышает 15 мл/сек, не обнаруживают признаков обструкции.

Более того, пациенты с низкими показателями, измеренными до прохождения операции, чувствуют себя лучше после неё, по сравнению с теми, у кого результаты измерения скорости потока мочи были выше. Необходимо понимать, что низкое значение этого параметра не указывает, что именно является причиной слабого потока мочи — обструкция или нарушенная функция мышцы мочевого пузыря.

Уровень креатинина определяют в сыворотке взятого образца крови. Полученный результат даёт представление о том, как функционируют почки. Креатинин – один из продуктов отхода, выделяемых почками. Если уровень данного вещества повышен вследствие обструкции мочевыводящих путей, то лучше дренировать мочевой пузырь катетером, что позволит почкам восстановиться перед началом операции на простате.

Уродинамическое исследование «давление-поток» — самый точный метод, позволяющий определить наличие обструкции мочевых путей. Одновременно измеряется давление в мочевом пузыре и давление потока мочи. Обструкция характеризуется высоким давлением и слабым потоком. Это инвазивный анализ, для осуществления которого вводятся датчики в мочевой пузырь и прямую кишку. Многие ученые не рекомендуют проводить эту процедуру пациентам с выраженными простатными симптомами. В то же время, такое исследование незаменимо в случае, если существуют сомнения в постановке диагноза.

Показания к проведению уродинамического исследования:

  • любое неврологическое расстройство, например, приступ, болезнь Паркинсона и множественный склероз;
  • острые симптомы, но нормальный показатель скорости мочи (>15 мл/сек);
  • многолетний диабет;
  • ранее перенесенная неудачная операция на простате.

Уровень простатоспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови повышается при наличии ДГПЖ. Существуют противоречия, связанные с применением этого анализа для выявления рака простаты. Американская урологическая ассоциация, как и большинство урологов, рекомендует каждый год проверять уровень ПСА в сыворотке крови пациентов старше 50 лет, чья предполагаемая продолжительности жизни составляет 10 лет.

Представителям негроидной расы и мужчинам с генетической предрасположенностью к раку простаты стоит проходить такое исследование, начиная с 40 лет. Уровень ПСА повышается до того, как рак простаты становится клинически выраженным. Благодаря этому можно установить диагноз на ранней стадии, и начать своевременное лечение.

УЗИ брюшной полости может оказать помощь в выявлении гидронефроза почек (их расширение) и определении объема мочи, который остается в мочевом пузыре после того, как пациент справил нужду. Данный показатель напрямую не объясняет появление других симптомов и признаков простатизма, и на его основе нельзя предугадать исход хирургии.

Также неизвестно, указывает ли большой остаточный объем мочи на предстоящие нарушения работы мочевого пузыря или почек. Большая часть специалистов полагает, что необходимо более тщательно следить за пациентами с высоким значением этого показателя, если они предпочли безоперационную терапию.

Почечная недостаточность при обструкции возникает в результате нарастающего расширения почек (гидронефроза). Ультразвуковое исследование пациентов с повышенным уровнем креатинина в сыворотке крови может определить, чем вызвана недостаточность — обструкцией или другими факторами.

Трансректальное УЗИ предстательной железы не всегда делают пациентам с наличием доброкачественной гиперплазии. Но всё же, в ходе этого обследования можно очень точно измерить объем (размер) простаты. Основная функция – помогать делать биопсию железы в случае подозрения на наличие рака этого органа.

Лечение

Дгпж предстательной железы что это такоеДинамическое наблюдение, медикаментозная терапия и хирургия – основные варианты лечения. Пациентам, не пригодным к операции и не получивших положительных результатов лечения лекарственными средствами, ставят постоянные катетеры, проводят интермиттирующую (периодическую) самокатетеризацию или устанавливают внутренний уретральный стент (читайте далее). Осложнения, возникающие при ДГПЖ, обычно служат показанием к хирургической операции. Поэтому больных с осложнениями не лечат путём динамического наблюдения или медицинскими препаратами.

Домашнее лечение

Динамическое наблюдение — стратегия неэкстренного лечения, заключающаяся во врачебном контроле здоровья больного через регулярные промежутки времени. Течение доброкачественной гиперплазии простаты не обязательно имеет прогрессирующий характер. У многих пациентов симптомы стабильные или даже могут улучшаться. Динамическое наблюдение подходит мужчинам с минимальным арсеналом симптомов и не испытывающим каких-либо осложнений. Пациентов могут проверять ежегодно, оценивать их симптомы по баллам, проводить физический осмотр и измерять скорость потока мочи. Если больной проходит такое лечение на дому, ему не следует принимать транквилизаторы, лекарства, отпускающиеся без рецепта, и средства от синусита, которые могут усугубить симптомы и привести к возникновению задержки мочеиспускания.

Чтобы улучшить симптомы ДГПЖ, учтите такие рекомендации. Пейте алкоголь и кофеиносодержащие напитки в умеренных количествах, особенно поздним вечером, перед тем, как лечь спать. Транквилизаторы и антидепрессанты ослабляют работу мышц мочевого пузыря и препятствуют полному опорожнению. Лекарства от простуды и гриппа, как правило, содержат противоотёчные вещества, которые повышают тонус гладких мышц в шейке мочевого пузыря и простаты, что приводит к ухудшению симптомов.

Фитотерапия – использование растительных экстрактов в медицинских целях. В последнее время такой способ лечения симптомов ДГПЖ привлек внимание прессы. Самую большую популярность получил экстракт карликовой пальмы (известной также под названием «пальма сереноа»). Механизм действия фитотерапии неизвестен, а её эффективность не доказана. Предполагается, что экстракт этого растения оказывает противовоспалительное действие, уменьшающее отёк простаты, и угнетает гормоны, контролирующие рост клеток предстательной железы. Вполне возможно, что положительные результаты, получаемые от использования растений, являются лишь следствием эффекта «плацебо».

Медикаментозное лечение

Выделяют две группы лекарственных препаратов, показавших свою эффективность при лечении доброкачественной гиперплазии простаты. Это альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Альфа-блокаторы
В предстательной железе и шейке мочевого пузыря содержится большое количество гладкомышечных клеток. Их тонус находится под контролем симпатической (непроизвольной) нервной системы. Альфа-рецепторами называют рецепторы нервных окончаний. Альфа-блокаторы – это лекарственные препараты, которые блокируют альфа-рецепторы, тем самым понижая тонус мышц простаты и шейки мочевого пузыря. В итоге увеличивается скорость потока мочи и улучшаются симптомы заболевания простаты. Альфа-рецепторы находятся и в других частях тела, в частности, в кровеносных сосудах. Изначально альфа-блокаторы были разработаны для того, чтобы лечить высокое кровяное давление. Неудивительно, что самым распространенным побочным эффектом таких лекарств является ортостатическая гипотензия (головокружение, вызванное падением давления).

В список широко используемых альфа-блокаторов входят:

  • празозин;
  • доксазозин;
  • теразозин;
  • тамсулозин.

Последний медикамент – избирательный блокатор α1А-адренорецепторов, разработанный специально для угнетения подтипа альфа-рецепторов, находящихся преимущественно в мочевом пузыре и простате.

Альфа-блокаторы эффективны для лечения пациентов с остаточным объемом мочи меньше 300 мл, и не имеющих абсолютных (жизненных) показаний для хирургической операции. Большинство исследований показало, что в результате приёма этих препаратов симптомы уменьшились на 30-60%, и умеренно увеличилась скорость потока мочи. Все вышеперечисленные альфа-блокаторы, принимаемые в терапевтических дозировках, оказывают должное действие. Максимальный результат достигается в течение двух недель, и сохраняется в течение длительного времени. 90% пациентов хорошо переносят лечение. Основные причины, по которым приходится прекращать лечение, — это головокружение вследствие гипотензии и недостаточная эффективность. Прямые исследования, предметом которых являлось сравнение различных альфа-блокаторов между собой, не проводились. Поэтому утверждения о том, что какой-либо из них лучше остальных, не обоснованы. Как правило, лечение нужно проходить на протяжении всей жизни. Реже проявляемым побочным эффектом является аномальная или ретроградная (обратная) эякуляция, которую испытывают 6% пациентов, принимающих тамсулозин.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
Фермент 5-альфа-редуктаза превращает тестостерон в его активную форму, а именно дигидротестостерон, в предстательной железе. Финастерид не дает произойти этой трансформации. Прием этого препарата облегчает симптомы ДГПЖ, увеличивает скорость потока мочи и сокращает размер простаты. Однако подобные улучшения можно назвать не более, чем скромными, а достигаются они в период до шести месяцев. Последние исследования показали, что финастерид может быть более действенным для мужчин с большими размерами простаты, и менее эффективным при лечении пациентов с маленькими размерами половой железы. Лекарство, о котором идет речь, действительно уменьшает число случаев появления задержки мочи. Благодаря ему необходимость в проведении операции на простате уменьшается на 50% за четыре года. Побочные эффекты включают: увеличение груди (0,4%), импотенцию (3-4%), снижение объема эякулята и падение уровня ПСА на 50%.

Хирургия (простатэктомия)

Дгпж предстательной железы что это такоеЭто самая распространенная урологическая процедура. Только в Соединенных Штатах Америки ежегодно делают 200 000 операций. Простатэктомия ДГПЖ заключается в удалении лишь внутренней части простаты. Такая операция отличается от радикальной простатэктомии рака, в ходе которой удаляют всю ткань предстательной железы. Простатэктомия – это самый лучший и быстрый способ улучшить симптомы доброкачественной гиперплазии простаты. Однако она может не смягчить все ирритативные симптомы мочевого пузыря. К сожалению, в большей степени это касается пожилых мужчин старше 80 лет, когда нестабильность мочевого пузыря считают причиной большей части симптомов.

Показания к простатэктомии:

  • задержка мочи;
  • почечная недостаточность на фоне обструкции;
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
  • камни в мочевом пузыре;
  • большой остаточный объем мочи (относительное показание);
  • неудачная терапия лекарственными средствами (оказалась неэффективной или сопровождалась тяжелыми побочными эффектами);
  • пациенты, которые не в восторге от перспективы пройти медикаментозную терапию.

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРПЖ)
Эта операция до сих пор считается «золотым стандартом» во врачевании ДГПЖ, на который равняются все остальные варианты лечения. ТУРПЖ выполняют с помощью резектоскопа, который вводят через уретру в мочевой пузырь. Проволочной петлей, проводящей электрический ток, вырезают ткань простаты. Катетер оставляют на один-два дня. Время пребывания в больнице обычно составляет три дня. ТУРПЖ проходит практически безболезненно, или причиняет небольшой дискомфорт. На третью неделю после хирургии пациент полностью выздоравливает.

Значительные улучшения после проведения этой операции наблюдаются у 93% мужчин с тяжелыми симптомами, и у 80% с умеренными нарушениями.

Осложнения, связанные с ТУРПЖ, могут быть такими:

  • показатель смертности меньше 0,25%;
  • кровотечение, требующее переливания — 7%;
  • стриктура (сужение) уретры или шейки мочевого пузыря — 5%;
  • эректильная дисфункция — 5%;
  • недержание – 2-4%;
  • ретроградная эякуляция (при эякуляции семенная жидкость поступает в мочевой пузырь) — 65%;
  • необходимость в проведении ещё одной трансуретральной резекции – 10% в течение пяти лет.

Существует несколько разновидностей ТУРПЖ:
Трансуретральный надрез предстательной железы/ простатотомия/ надрез шейки мочевого пузыря.
Как и при проведении ТУРПЖ, инструмент вводят в мочевой пузырь. Вместо петли используют электрический нож, которым делают один и более рассечений простаты, чтобы снять давление на уретру. Ткань половой железы не удаляется, а если удаляется, то очень небольшой кусочек. Результаты, достигаемые при помощи простатотомии маленькой простаты (< 30г), такие же, как и при ТУРПЖ. Но первая операция проводится быстрее, и приводит к меньшему спектру осложнений. Кроме того, возникает гораздо меньше случаев ретроградной эякуляции, чем при ТУРПЖ. Трансуретральная вапоризация простаты
Эта разновидность резекции осуществляется при помощи резектоскопа, вводимого через уретру. Однако в данном случае ткань не отрезают, а подвергают воздействию мощной электрической энергии. В результате ткань выпаривается с минимальными кровопотерями. К возможным преимуществам электровыпаривания относятся меньший период ношения катетера, более короткое пребывание в больнице и меньшая стоимость, по сравнению с ТУРПЖ или лазерной простатэктомией.

Открытая простатэктомия
Предстательные железы больших размеров менее подходящи для ТУРПЖ, поскольку, в связи с более долгим временем процесса резекции, часто возникают осложнения. Открытая простатэктомия – предпочтительный метод лечения в случае, если простата больше 70-80г. Чтобы обнажить мочевой пузырь и простату, делают поперечный надрез в нижней части брюшной полости. Капсула половой железы рассекается, и вылущивается доброкачественная гиперплазия. Возможен вариант вскрытия мочевого пузыря и вылущивания через него простаты. Для этого один катетер ставят в мочевой пузырь через уретру, а второй через нижнюю часть живота. Катетеры оставляют на четыре-пять дней. Такая операция даёт хорошие результаты, но она более тяжелая, чем ТУРПЖ. Пребывание в больнице и период реабилитации длится дольше, и осложнения чуть хуже. Но при этом открытая простатэктомия считается очень эффективным способом удаления ткани ДГПЖ. И лишь у незначительно малого количества пациентов впоследствии возникают трудности с нормальным опорожнением мочевого пузыря.

Малоинвазивные методы лечения ДГПЖ

Дгпж предстательной железы что это такоеНесмотря на успешное проведение ТУРПЖ, ученые находятся в постоянном поиске менее инвазивных, более безопасных и менее дорогостоящих процедур, которые можно будет выполнить за один день под местной анестезией, не оставляя при этом человека на ночь в больнице. Тестировалось многообразие источников энергии для точечного нагрева ткани простаты и её разрушения. На таком принципе основываются лазерная, микроволновая термотерапия, терапия высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком, радиочастотная терапия и трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы (ТУИА). Все эти виды манипуляций приводят к меньшему числу осложнений во время проведения терапии, но характеризуются меньшей эффективностью и большими послеоперационными хлопотами. Пребывание в стенах больницы короче, чем при проведении ТУРПЖ, но время ношения катетера дольше. В итоге многие пациенты нуждаются в повторном лечении, которое, как правило, проводят при помощи ТУРПЖ. Различные лазерные способы также применяются для лечения предстательной железы. Новейшим и многообещающим изобретением является терапия лазером гольмия, схожая с ТУРПЖ в том, что ткань простаты фактически удаляется. Согласно исследованиям, потери крови при этой терапии значительно меньше, чем при трансуретральной резекции.

Борьба с обструкцией

Есть пациенты, которым противопоказан любой вид хирургического вмешательства. Чтобы помочь таким больным, в предстательную часть мужского мочеиспускательного канала помещают внутриуретральные стенты, поддерживающие её в открытом положении. Благодаря этому, пациент может нормально испускать мочу. Стенты могут вставлять под действием местной анестезии. В краткосрочной перспективе такой способ дает хорошие результаты. Из-за смещения и других осложнений в 14-33% случаев эти приспособления снимают. Конечно же, лучше не носить все время постоянный катетер. Но они являются единственным спасением для людей больных, ослабленных или прикованных к постели. В качестве альтернативы предлагают
интермиттирующую (периодическую) самокатетеризацию, которую больной, или ухаживающий за ним человек, может сделать сам.

Предупреждение болезни

К сожалению, нельзя предотвратить развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Неизвестно, значительно ли влияет долгосрочное лечение финастеридом, начавшееся до клинических проявлений болезни, на патологический процесс ДГПЖ.

www.tiensmed.ru

Симптомы и лечение доброкачественной гиперплазии простаты

Что такое ДГПЖ? Гиперплазия предстательной железы (заболевание также называют аденомой простаты) — доброкачественная патология, которая распространена среди мужчин среднего и преклонного возраста. Болезнь хорошо поддается медикаментозному лечению, особенно — своевременному. Доброкачественная гиперплазия простаты не имеет ничего общего с воспалением предстательной железы (простатитом).

Что представляет собой патология

Дгпж предстательной железы что это такое лечениеВопрос о том, что такое гиперплазия предстательной железы, не теряет своей актуальности. Болезнь распространена в урологической практике, больше всего этой патологии подвержены мужчины, перешагнувшие порог сорокалетия. Около 75-80% мужчин рано или поздно встречаются с этой болезнью.

Основная функция простаты: выработка важнейшего секрета (сока), отвечающего за жизнедеятельность сперматозоидов. У мужчины со здоровой предстательной железой у редко бывают проблемы с психикой. Любые заболевания простаты способны вызывать проблемы в интимной жизни, а также провоцировать болезненность мочеиспускания.

ДГПЖ предстательной железы крайне редко встречается у молодых людей. Патология локализуется в простате, доставляет ощутимый дискомфорт на последних стадиях своего развития. Что представляет собой узловая гиперплазия предстательной железы? Это доброкачественная опухоль в виде узелка, сформированная из клеток эпителия (железистого). Заболевание в большинстве случаев лечится так же, как и обычная аденома. Диффузно-узловатое новообразование убирается при помощи лазера.

Почему появляется патология

ДГПЖ может развиться по многим причинам, начиная от возраста и заканчивая неправильным образом жизни. В зоне риска находятся практически все мужчины. Многие специалисты считают, что главной причиной развития патологии является климакс. Проблемы с гормонами начинаются у мужчин после 40 лет, в это же время происходит полная перестройка организма. И действительно, большинство Дгпж предстательной железы что это такое лечениепациентов с ДГПЖ страдают от климакса или же «кризиса среднего возраста».

Другие факторы, способные спровоцировать развитие болезни:

  • курение и регулярное распитие алкоголя;
  • сидячий образ жизни;
  • наличие ожирение в любой степени;
  • несбалансированное питание (особый вред наносит жирная пища);
  • плохая наследственность.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы может развиться на фоне других недугов, но это случается крайне редко.

Какие факторы не влияют на развитие аденомы? Существует распространенное заблуждение о том, что сексуальная ориентация влияет на развитие аденомы простаты. На самом деле, это совсем не так. Повышенная сексуальная активность или же, напротив, полное воздержание от интимных связей, также не являются причинами появления патологии. И, что самое главное, венерические заболевания аденому простаты не вызывают. Как и любые другие инфекционные и воспалительные болезни малого таза.

Симптоматика

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы на первых этапах развития заболевания напоминают признаки простатита. Все патологии простаты схожи с собой по симптоматике, так что в этом нет ничего удивительного. Частые позывы в туалет, дискомфорт во время мочеиспускания — эти признаки должны стать поводом для похода к врачу. Из-за развития заболевания могут появиться так называемые эхопризнаки. Такие симптомы выявляются во время обследования и являются сугубо индивидуальными, так как зависят от типа патологии. Основная симптоматика:Дгпж предстательной железы что это такое лечение

  1. Проблемы с мочеиспусканием. Наиболее характерные признаки: слишком частые позывы к опорожнению, ощущение слишком слабой струи и болезненности мочеиспускания. Боль может иметь как тянущий или острый характер. Опорожнение получается прерывистым, мужчине приходится перенапрягать мышцы живота. В некоторых случаях наблюдается непроизвольное выделение урины (в маленьких порциях). После опорожнение появляется ощущение неполного мочеиспускания, которое также вызывает сильный дискомфорт.
  2. Вялое состояние. Для пациентов характерны проблемы со сном и аппетитом, замкнутость, апатия. У больных постепенно снижается работоспособность, сексуальное влечение. Половые акты доставляют дискомфорт, при этом оргазм кажется слабым или даже болезненным.
  3. Боль. Локализуется в промежности. Чаще всего доброкачественная гиперплазия предстательной железы не доставляет сильного дискомфорта пациенту. Неприятные ощущения появляются изредка, быстро проходят.

При осложнениях симптоматика становится более агрессивной. Возникает острая задержка урины (невозможность опорожниться долгое время). Симптом сопровождается острой и режущей болью в области гениталий. Дискомфорт также может ощущаться внизу живота. Осложнение аденомы простаты способно вызывать инфекционные заболевания, разрыв мочевого пузыря или же появление в нем камней. ДГПЖ нередко становится причиной появления тяжелых и трудноизлечимых патологий.

Классификация

ДГПЖ предстательной железы классифицируется по месту локализации и этапам развития. Это помогает ориентироваться в симптоматике болезни, делать максимально точные прогнозы. Классификация по месту локализации:

  • если опухоль разрастается по прямой кишке, то это подпузырная форма;Дгпж предстательной железы что это такое лечение
  • распространение новообразование по мочевому пузырю — внутрипузырная форма;
  • нахождение новообразования под треугольником пузыря — ретротригональная форма.

Аденома простаты встречается даже чаще, чем артериальная гипертензия. Это одна из самых распространенных патологий не только в урологии, но и в медицине в целом. Гиперплазия предстательной железы имеет три стадии развития. Они различаются между собой по симптоматике и тяжести лечения.

В течение первой стадии пациент чувствует легкие недомогания, частые позывы в туалет. За одну ночь больной может опорожниться до 10 раз, при этом у мужчины будет оставаться ощущение неполного мочеиспускания.

Первая стадия (компенсированная) может длиться до 10 лет без каких-либо видимых изменений в симптоматике.

На второй стадии воспаляется мочевой пузырь, что приносит сильнейший дискомфорт пациенту (особенно во время половых актов и мочеиспускания). Помимо частых позывов в туалет, у больных отмечается неконтролируемое опорожнение. Урина выходит небольшими порциями, но подобные казусы все равно доставляют дискомфорт.

Если во время второй (субкомпенсированной) стадии не использовать современные препараты и другие терапевтические методы, то заболевание начнет стремительно прогрессировать.

Для третьей стадии характерен такой симптом, как острая задержка мочи. Больной не может сходить в туалет, при этом человек чувствует, что его мочевой пузырь переполнен. Если в организме накапливаются азотные основания (они содержатся в моче), то из-за рта также начинает исходить неприятный запах урины.

Мочевой застой провоцирует возникновение серьезных заболеваний (воспалительного характера). На этой стадии больному для лечения потребуются не только препараты, но и хирургическое вмешательство.

Диагностика

Для диагностики проводятся следующие процедуры:

  • опрос пациента и исследование прямой кишки;
  • биопсия;
  • анализ мочи (общий);Дгпж предстательной железы что это такое лечение
  • анализ крови (на антиген ПСА).

Дополнительные исследования проводятся крайне редко, так как в них нет особой необходимости. Существует несколько видов ДГПЖ:

  1. Железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы. Наличие патологии определяется с помощью биопсии. При такого рода гиперплазии в простате выделяются стромальные и железистые клетки. Они разделяют некоторые участки предстательной железы. Этот вид патологии является диффузным (распространенным).
  2. Железистая гиперплазия. Диагностируется посредством анализа крови на антиген ПСА. При железистой гиперплазии увеличиваются секреторные клетки. Повышенный уровень ПСА (примерно 2,5 нг/мл) напрямую говорит об увеличении железистых клеток простаты.
  3. Аденоматозная гиперплазия предстательной железы. Диагностируется посредством нескольких анализов. Распространенный вид доброкачественной гиперплазии.
  4. Узловатая форма ДГПЖ. Диагностируется уже после ректального обследования. Для узловатой формы характерно образование небольших участков гиперплазии. Они хорошо прощупываются во время исследования прямой кишки.

Для диагностики также применяется рентгенография, ТРУЗИ (ультразвуковое исследование), урофлоуметрия (определение скорости мочи во время опорожнения). Последнее исследование проводится с помощью специального прибора — урофлоуметра.

Как лечить аденому простаты? Дгпж предстательной железы что это такое лечениеПрепараты и процедуры, необходимые для терапии, подбираются врачом. ДГПЖ имеет несколько форм и стадий, поэтому универсальной схемы лечения просто не существует. К тому же, многое зависит от возраста пациента и состояния его организма. Некоторые препараты для лечения хронического простатита у мужчин подходят для терапии аденомы простаты. Гиперплазия предстательной железы предполагает лечение препаратами из следующих групп:

  1. Альфа-адреноблокаторы. Лекарства из этой группы облегчают мочеиспускание. Препараты расслабляют мочевой пузырь, воздействуя на гладкие волокна. Из-за этого отток урины становится лучше, а походы в туалет не доставляют мучения. Альфа-адреноблокаторы действуют довольно быстро (ощутимый эффект появляется на 1 или 2 день после применения). Препараты из этой группы: Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин.
  2. Ингибиторы 5-α редуктазы. Действенное лечение ДГПЖ зачастую требует применения этих медикаментов, так как они существенно замедляют рост предстательной железы. Лекарственные средства из этой группы назначаются при избыточном объеме аденомы. Медикаменты имеют специфические побочные эффекты: они снижают либидо и активируют рост грудных желез.Дгпж предстательной железы что это такое лечение
  3. Сиалис. Этот мужской препарат позиционируется на рынке, как аналог Виагры. Сиалис действительно влияет на потенцию, что может пригодиться людям с ДГПЖ. Продукт также применяется для лечения аденомы простаты. Его нельзя употреблять вместе с альфа-блокаторами, но можно применять одновременно с различными нитратами.
  4. Натуральные лекарственные средства. Различные природные отвары могут влиять только на симптоматику заболевания: снижать боль, уменьшать воспаление. На опухоль подобные средства никак не влияют.

Другие методы лечения: ТУР (операция без разрезов), стентирование (процедура помогает улучшить отток мочи), криодеструкция (воздействие жидким азотом на гиперплазию). Лечащий врач может сразу назначить операцию, но торопиться с этим не стоит. Хирургическое вмешательство нужно только в запущенных случаях.

ДГПЖ – что же это такое? Аденома простаты — это не смертельное заболевание. Патология успешно лечится даже без операций. К тому же, она не наносит сильного вреда организму. Чего стоит опасаться? Осложнений. Различные инфекционные заболевания, камни в мочевом пузыре — это стандартные осложнения от ДГПЖ. Лечение нужно производить вовремя, и обязательно — в клинике. Для того чтобы вовсе не заболеть, нужно держать себя в тонусе, полезно питаться и избегать стрессов.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — лечение и профилактика

Лечение таких заболеваний, как гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), представляет особый интерес для сильной половины человечества ввиду актуальности патологий, связанных с работой мочевого пузыря и простаты. На сегодняшний день количество успешно проведенных терапевтических вмешательств достигло отметки 80%, однако, проблема до сих пор является не до конца решенной. Основная причина отсутствия положительных результатов лечения гиперплазии кроется в осложнениях, которые развиваются на фоне запоздалой терапии.

Что такое гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия простаты представляет собой один или несколько узелков, образовавшихся из железистого эпителия. Некоторые из них используют для дальнейшего развития стромальный компонент предстательной железы, но конечный результат всегда один и тот же – сдавливание мочеиспускательного канала. Как следствие, у пациента при гиперплазии возникают проблемы с опорожнением, которые без должного лечения могут привести к появлению серьезных осложнений.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

Нарушения в работе мочевого пузыря запускают патологический процесс, вызывающий сильные болевые ощущения у мужчин при справлении нужды. Гиперплазия характеризуется доброкачественным ростом, благодаря чему практически не происходит образование метастазов. При неблагоприятном исходе аденома предстательной железы может переродиться в злокачественный рак, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к специалисту.

Код по МКБ-10

Согласно данным международной классификации болезней, доброкачественная опухоль предстательной железы или гиперплазия находится под номером 40 и относится к классу недугов мочеполовой системы. Помимо этого, к патологиям мужских половых органов из данной категории относятся: аденофиброматозная гипертрофия, фиброаденома и миома. Другие новообразования, кроме вышеперечисленных, в список не входят.

Проявления аденомы простаты всегда зависят от таких показателей, как размер, локализация и темп роста опухоли. Из-за нарушения сократительных функций, мочевой пузырь при гиперплазии вынужден находиться под постоянным давлением избыточного количества урины. Отсутствие возможности выведения остатков мочи негативно влияет на состояние всего организма.

Уменьшение уровня тестостерона в крови вызывает не только проблемы с мочеиспусканием. Большинство пациентов мужского пола в кабинете уролога жалуются на общую слабость, ухудшение аппетита и резкое снижение веса при гиперплазии. Внезапная анемия или запоры могут являться первыми симптомами аденомы предстательной железы, предвещающими возникновение осложнений. Помимо этого, у мужчин наблюдается:

  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • ночные позывы в туалет;
  • частое или прерывистое мочеиспускание;
  • отсутствие облегчения после опорожнения;
  • напряжение мышц живота во время мочеиспускания.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

Ирритативные симптомы

Обнаруживать аденому простаты путем изучения ирритативных симптомов считается одним из прогрессивных методов современных медицинских учреждений. Гиперплазия отличается от других патологий такими неприятными проявлениями, как недержание мочи, учащенное мочеиспускание и регулярные ночные позывы в туалет. Нестабильность в работе мочевого пузыря является главной проблемой для многих мужчин старше сорока лет. Однако своевременная медикаментозная помощь и лечение способны значительно облегчить данную симптоматику.

Сторонники традиционной медицины твердо убеждены, что причиной возникновения гиперплазии простаты выступает исключительно возраст пациента. Риск появления аденомы предстательной железы увеличивается прямо пропорционально количеству прожитых мужчиной лет, поэтому врачи относят данное заболевание к неизбежным спутникам старения. Однако, по другой версии, на вероятность развития опухоли оказывают влияние и другие факторы, например экология.

Если учитывать только возрастные изменения, то патологический процесс гиперплазии берет начало с момента появления нарушений в гормональном фоне. Ближе к середине жизни у некоторых мужчин уменьшается количество андрогена в крови, что неизбежно приводит к увеличению другого гормона – эстрогена. Из-за подобного дисбаланса в организме пациента может наблюдаться неконтролируемый рост клеток и тканей предстательной железы.

Согласно последним исследованиям, на формирование аденомы простаты оказывает влияние нездоровый образ жизни. Курение, алкоголь, неправильное питание и отсутствие спортивных нагрузок приводят к снижению иммунитета, что со временем вызывает развитие противоестественных осложнений в организме. Период становления болезни занимает, в среднем, от одного до трех лет, по истечению которых лечение ГПЖ медикаментозными средствами будет затруднительным.

Клиническая картина во время течения гиперплазии прослеживается очень четко. В зависимости от стадии заболевания, у пациента наблюдаются симптомы определенного характера. Например, на компенсированной стадии аденомы происходит легкая задержка мочеиспускания, что присуще начальной форме недуга. Также частые ночные визиты в туалет и вялая струя мочи свидетельствуют об увеличении предстательной железы.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

При субкомпенсированной стадии гиперплазии усиливаются основные признаки ДГПЖ, мочевой пузырь уже не в состоянии полностью опорожняться и функционировать естественным образом. Это происходит из-за сдавливания мочеиспускательного канала, вследствие чего больной ощущает постоянный дискомфорт. Наличие темной мочи со сгустками крови говорит о развитии третьей стадии гиперплазии простаты, которая называется декомпенсированной. В этот период стенки мочевого пузыря растягиваются, что негативным образом сказывается на работе почек.

Диагностика

Для того, чтобы безошибочно диагностировать аденому простаты, может проводиться не одно медицинское исследование. Ежегодное количество граждан мужского пола, которые страдают от острой боли при мочеиспускании, увеличивается с огромной скоростью. Здоровые пациенты после 40 лет – это большая редкость, потому что даже малейшее негативное воздействие окружающей среды влияет на состояние организма. ГПЖ определяется с помощью нескольких методов, итоговый результат которых даст полную картину относительно состояния здоровья больного:

  • инструментальная диагностика;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • IPSS (международная шкала простатических симптомов). Этот тест включает восемь вопросов, на которые предлагается ответить пациенту;
  • радиоизотопные исследования;
  • УЗИ;
  • урофлоуметрия;
  • анализ на ПСА.

Лечение ДГПЖ

На данный момент известно множество различных способов лечения гиперплазии простаты, начиная от народных рецептов и заканчивая хирургическим вмешательством. Последний вариант используется только в крайних случаях, когда все остальные методики оказались бессильны. Многое зависит от стадии развития аденомы предстательной железы, поэтому некоторых пациентов удается вылечить неоперативными способами (употреблением лекарств), а другим приходится делать операции.

Консервативное лечение аденомы простаты предполагает несколько способов выведения излишков урины из мочеиспускательного канала. Действие современных препаратов направлено на блокировку процесса развития гиперплазии. Когда она перестает расти, врачи назначают такие лекарственные средства, как альфа-блокаторы для купирования болевых симптомов гиперплазии.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

Гормональная терапия влияет на секрецию дигидротестостерона, тем самым замедляя рост аденомы предстательной железы. Врачи назначают препараты: Тамсулозин, Дутастерид или Финастерид. Лечение доброкачественной опухоли проводится курсами, минимальный срок которого составляет полгода. При менее продолжительной терапии нет никаких гарантий прекращения развития гиперплазии.

Оперативный метод лечения

Существует два вида операций, предназначенных для удаления гиперплазии простаты – аденомэктомия и простатэктомия. Каждый из видов отличается друг от друга терапевтическим способом воздействия, однако, результат примерно одинаков. Хирургическое вмешательство показано пациентам на запущенных стадиях аденомы предстательной железы, поскольку никакие другие методы уже не оказывают нужного эффекта. Данный вид операций считается самым травматичным для больного гиперплазией, так как врач осуществляет проникновение через стенку мочевого пузыря.

Малоинвазивные методы

Некоторые методы терапии основаны на минимальном хирургическом вмешательстве, однако, их применение для лечения аденомы предстательной железы возможно лишь в случае отсутствия серьезных патологий (острой задержки мочи). При таких симптомах уролог вынужден извлекать остатки урины с помощью катетера, проводящегося через уретру в мочевой пузырь. К малоинвазивным способам лечения гиперплазии относят эмболизацию артерий простаты и энуклеацию. В первом и втором случае операции проводятся без разрезов, через мочеиспускательный канал.

Народное лечение

Народная медицина содержит множество полезных рецептов, которые используются как в лечебных, так и в профилактических целях при гиперплазии простаты. Например, больным аденомой предстательной железы рекомендуется выпивать каждый день по одному стакану тыквенного сока или хотя бы добавить в свой рацион сырые тыквенные семечки. Кроме того, очень полезно потреблять в пищу грецкие орехи с медом. Настои и отвары из целебных растений отличаются особым терапевтическим эффектом, поэтому их пьют два-три раза в сутки.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

Профилактика

Для поддержания иммунной системы и здоровья, необходимо смолоду заботиться о своем теле. Профилактика аденомы предстательной железы включает три основных направления деятельности: правильное питание, физические упражнения и регулярные медицинские обследования. Рациональное питание может становиться источником всех необходимых элементов для полноценного функционирования организма. Специальные упражнения повысят тонус мышц, благодаря чему улучшится иммунитет. Врачи рекомендуют каждые полгода сдавать анализы для предупреждения развития аденомы.

Гиперплазия предстательной железы: симптомы и лечение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или устаревшее название заболевания аденомы – это неконтролируемый рост ткани органа, который приводит к неприятным симптомам, ухудшает общее самочувствие мужчины. Этот недуг чаще встречается у мужчин в возрасте после 50 лет. Зачастую заболевание связано именно с понижением выработки в организме мужчины гормонов, что и приводит к росту.

Этиология заболевания

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

Сегодня это одно из самых распространенных урологических заболеваний среди мужчин старшего возраста.

Если лечение не начато вовремя, то разросшаяся ткань простаты приводит к острой задержке мочи.

На сегодняшний день есть несколько методов лечения, которые подбираются после полного диагностирования больного.

Симптоматика

Чтобы понимать, когда нужно обратиться к врачу, необходимо знать основную симптоматику заболевания. Полное обследование и изучение основных симптомов помогает доктору оценить состояние тканей простаты и назначить правильное лечение.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

Следует заметить, что аденома может проявляться по-разному. Это связано с особенностями расположения простаты и зависит от того, где появилась доброкачественная опухоль и куда она разрастается.

В практике бывают случаи, когда мужчина обращается к врачу с едва замеченными признаками заболевания, но при обследовании обнаруживается достаточно крупное разрастание, и его рост направлен не к мочеточнику, а в другую сторону.

Наиболее частыми симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы считаются:

  • ослабевание струи мочи;
  • возникновение трудного начала мочеиспускания;
  • прерывистая или толчкообразная струя мочи;
  • возникновение частого желания к мочеиспусканию;
  • учащение походов в туалет в ночное время;
  • сильное напряжение для начала процесса мочеиспускания.

Такая симптоматика имеет характеристику к постоянному росту. В более тяжелых случаях ДГПЖ грозит хроническими инфекционными заболеваниями мочеточников и мочевого пузыря, почечной недостаточностью, формированием камней, хронической задержкой мочи.

При возникновении даже одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к урологу для диагностирования, выяснения причин такого состояния и исключения развития рака предстательной железы. Выяснить причины появления доброкачественной опухоли очень важно, так как именно от этого отталкивается доктор, выбирая лечение.

Причины развития заболевания

До сих пор вопрос причины развития роста тканей простаты до конца не изучен. Наиболее вероятными факторами влияния считаются возрастные изменения в организме мужчины на гормональном уровне.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

При взрослении количество мужских гормонов и их соотношение изменяется, что и приводит к разрастанию простаты. Этому является подтверждение того, что у мужчин после 40 лет нарушение мочеиспускательной функции наблюдается редко, после 50 этот показатель увеличивается и составляет приблизительно 25%, а к 75 годам цифра увеличивается до 50%.

Но не только гормоны и возраст становятся причиной развития доброкачественной гиперплазии простаты. Врачи выделяют еще и другие факторы, которые могут влиять на такой рост тканей предстательной железы.

  1. Генетическая предрасположенность. Считается, что отягощенный семейный анамнез может свидетельствовать о большой вероятности развития аденомы.
  2. Регион проживания. Это также считают влияющим фактором. Говорят, что европейские и американские мужчины наиболее подвержены этому заболеванию, а азиатские – меньше.
  3. Малоподвижный образ жизни и питание. Эти два фактора очень важны, и игнорировать их не стоит. Многочисленные исследования показали, что мужчины, которые ведут сидячий образ жизни, чаще болеют на ДГПЖ. Алкоголь, жирная пища, табакокурение и даже некоторые медицинские препараты – все это влияет на увеличение тканей простаты.

Терапевтические мероприятия

Если у мужчины диагностировали доброкачественную гиперплазию предстательной железы, то метод лечения определяется исходя из причин появления опухоли, ее размеров и симптоматики, на которую жалуется больной (нарушение мочеиспускания, боли и т. д.).

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

Лечение аденомы включает в себя терапию медикаментозными средствами, проведение оперативного вмешательства или малоинвазивных хирургических методов.

Рассмотрим каждый из них.

Лечение медикаментозными препаратами доброкачественной опухоли простаты – это консервативный способ решения проблемы. Применяется при умеренном разрастании и неярко выраженной симптоматике заболевания. Для терапии используются следующие препараты.

  1. Альфа-адреноблокаторы (Доксазолин, Теразонин, Альфузолин). С их помощью добиваются расслабления мышц шейки мочевого пузыря и предстательной железы. Препараты этой группы дают быстрый положительный эффект. Уже через пару дней больной замечает усиление струи мочи, отсутствие частых позывов.
  2. Блокаторы 5-альфа редуктазы (Проскар, Аводарт). Этими средствами удается добиться снижения роста предстательной железы за счет нормализации гормонального фона в организме. Но положительный эффект заметен не сразу. Иногда необходимы недели, а то и месяцы для того, чтобы увидеть удовлетворительную динамику.

Как правило, ДГПЖ лечат двумя этими лекарственными препаратами одновременно. Это позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта. В лечение могут быть включены и препараты из серии ингибиторов фосфодиэстеразы (Сиалис, Тадалафил). Эти лекарства известны многим как средства для улучшения потенции. Но в сочетании с альфа-адреноблокаторами такие препараты дают положительный эффект и при ДГПЖ.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

Медикаментозное лечение должен назначать доктор. Препараты любой из вышеперечисленных групп имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые необходимо учитывать при терапии ДГПЖ, а сделать это сможет только врач.

Хирургическое лечение при диагностировании доброкачественной гиперплазии предстательной железы назначается при значительных размерах опухоли, когда симптоматика заболевания ярко выражена, или при неэффективности консервативной терапии (лекарственные препараты).

Существует несколько видов хирургического лечения гиперплазии. Все они направленны на уменьшение объема органа и возобновление нормального функционирования мочевого пузыря и мочеточников.

Стандартными оперативными вмешательствами считаются такие:

  1. Трансуретральная резекция органа (ТУР) – удаление органа через уретру. Хирург с помощью специального инструмента через мочеиспускательный канал проникает к простате и отделяет части ее тканей, которые сдавливают мочеточник и мочевой пузырь.
  2. Аденомэктомия (открытая) назначается при сопутствующих проблемах в мочевом пузыре и значительном увеличении простаты. Имеет достаточно высокий риск развития осложнений.

В медицинской практике для решения проблем с ДГПЖ используют и малоинвазивные способы оперативного вмешательства – лазерную хирургию. С ее помощью удаляются разросшиеся ткани предстательной железы.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение

Такое лечение при ДГПЖ помогает восстановить нормальное мочеиспускание, и при этом риск развития побочных реакций со стороны организма мужчины очень низок.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы используют разные типы лазеров:

  • лазерная абляция;
  • лазерная энуклеация.

Такое лечение не всегда дает достаточно положительного результата после первой процедуры. Поэтому возможно понадобится еще повторение для достижения необходимого положительного эффекта в лазерной терапии ДГПЖ. Больной должен понимать, что даже ультрамодные препараты и оперативные вмешательства не изменят его состояние или дадут улучшение на короткое время, если он не обратит должного внимания на свое питание и не улучшит качество своей жизни.

При ДГПЖ любой врач скажет о необходимости нормализации рациона питания (уменьшение животных жиров, употребление фруктов и овощей в достаточном количестве, минимизация приема алкоголя). Также для мужчин важен спорт (бег, плаванье), который будет препятствовать развитию застойных процессов в органах малого таза и разрастанию тканей простаты.

Это обязательные мероприятия, которые должны быть соблюдены, если больной действительно желает добиться положительных результатов в лечении.

Дгпж предстательной железы что это такое лечение Показания и противопоказания лазерной энуклеации простаты

Дгпж предстательной железы что это такое лечение Ллечение ДГПЖ предстательной железы народными средствами

Источники: http://prozhelezu.ru/predstatelnaya/zabolevaniia/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-16747.html, http://sovets.net/11798-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy.html, http://oprostate.com/prostatit/dgpzh-lechenie.html

yrologmed.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector