Что такое аденома простаты у мужчин симптомы

Так уж повелось, что большая часть мужчин халатно относится к своему здоровью, но ровно до тех пор, пока проблемы не начнут касаться репродуктивной системы. Даже если вы не особо любите посещать врачей и ходить на обследование, для себя стоит знать: что такое простатит, каковы симптомы заболевания в острой форме и чем грозит воспаление предстательной железы для здоровья.

Что такое простата

Предстательную железу можно смело назвать одним из важнейших органов репродуктивной системы мужчины. Простата – это небольшая, размером с обычный грецкий орех, железа, которая расположена вокруг мочеиспускательного канала. Главная функция этого органа заключается в производстве жидкости – сока простаты, который принимает активно участие в формировании спермы и придает сперматозоидам подвижность.

Воспаление простаты

По данным ВОЗ, почти у трети мужского населения диагностируются нарушения в работе предстательной железы с последующими осложнениями. Простатит – это заболевание эндокринного органа, характеризующееся в медицине как воспаление простаты, возникшее в результате поражения тканей вирусами или бактериями. Кроме того, неспецифическая инфекционная патология может развиваться на фоне воспалений семенных пузырьков, придатков простаты или расстройства мочеиспускания.


Схема здоровой простаты и воспаление предстательной железы

Признаки простатита

Условно болезнь простаты принято подразделять на несколько категорий: бактериальную, хроническую и небактериальную. В первых двух случаях нарушения простаты начинаются из-за того, что в организм проникают бактерии. Острая бактериальная форма простатита сопровождается повышением температуры тела, сильными болями в паховой части живота и промежностях, спазмами внизу живота. Заболевший мужчина начинает чаще ходить в туалет, при этом иногда вместе с мочой выходят капельки крови.

Простатит небактериального происхождения встречается как форма парапростатического синдрома хронической тазовой боли, при этом остальные симптомы могут полностью отсутствовать. Хронические признаки простатита у мужчин выражаются в болях при мочеиспускании, в паху, отсутствием или расстройством половой функции. Особенность данной формы простатита в том, что большую часть времени она протекает бессимптомно.


Стоит отметить, что особенности того, как проявляется простатит, нельзя охарактеризовать как постоянные. Из-за того, что каждый организм индивидуален те или иные признаки могут полностью отсутствовать, а заболевание протекать у разных категорий мужчин по-своему. Порой простатит начинается с резких проявлений воспалительного процесса – тогда говорят об острой форме. Если же недуг беспокоит лишь изредка, тогда вероятнее всего хроническая стадия воспаления простаты.

Причины простатита

К группе риска по такой патологии можно отнести много различных категорий граждан, но чаще простатит прогрессирует у тех, кто:

  • много сидит и мало двигается;
  • предпочитает несбалансированное питание здоровой пище;
  • никак не может избавить от пагубных пристрастий к выпивке или табакокурению;
  • часто переохлаждается;
  • не имеет постоянного полового партнера;
  • часто отказывается от секса.

Однако даже это далеко не полный список того, от чего бывает простатит. Медики утверждают, что появиться воспаление простаты может даже у почти здорового мужчины, в таком случае все часто списывают на излишнюю усталость, стрессы, плохую экологию. Нередко оно прогрессирует после оперативного вмешательства, сильного ушиба или другой травмы половых органов. В любом случае, при появлении даже малейших подозрений на простатит стоит немедленно посетить уролога.


Мужчина на приеме у врача

Хронический простатит

Проявления рецидивирующей формы заболевания многообразны. У одних мужчин это полный отказ от секса, частые позывы в туалет, зуд или жжение в уретре или боли в паху. При этом другая категория пациентов могут испытывать подобные симптомы лишь время от времени. Гораздо более характерны функциональные признаки хронического простатита, которые принято подразделять на три подгруппы:

  • болезненные и частые позывы в туалет, задержка мочеиспускания, появление крови в мокроте, отечность в паху, понос;
  • ощущение давления в заднем проходе при эякуляции, отсутствие или слабость эрекции, утрата желания заниматься сексом, потеря остроты оргазма;
  • чувство беспокойства, усталости, депрессия, частые нервные срывы и стрессы.

Рецидивирующий простатит без должного лечения может доставить не только массу хлопот, но и привести к серьезным последствиям: аденоме, алегоспермии, абсцессу, парапростатиту и раку простаты. Продолжаться хроническое воспаление простаты может неопределенное время, но течение простатита никогда не бывает монотонным. Резкие, временами сильной интенсивности, приступы сменяются периодами относительного затишья.

Катаральный простатит


Острый или паренхиматозный простатит у мужчин чаще возникает из-за ослабления иммунитета, либо попадания внутрь организма инфекции. При этом катаральная форма заболевания может развиться даже после обычной ангины, ОРВИ и сильного кашля. Микробы, бактерии и прочая патогенная микрофлора вместе с лимфой проникает в простату, где и запускает воспалительные процессы. Первые признаки простатита у мужчин, как правило – чувство тяжести внизу живота и легкое повышение температуры.

При детальном обследовании врач может заметить и другие характерные для катаральной формы симптомы. К примеру:

  • при мануальном осмотре выявляется легкий отек простаты, при этом сама процедура для пациента крайне болезненная;
  • анализ секрета из простаты установит выделение повышенного числа лейкоцитов;
  • на УЗИ видны гнойные компоненты, закупорка или частичное сужение мочеиспускательных протоков.

Мужчина сидит на кровати

Диагностика простатита


Благодаря активной агитации и вездесущей рекламе сегодня даже школьники знают не только о симптомах, но и как лечить простату. Однако отсутствие каких-либо признаков мешает не только правильно подобрать препараты, но и вовремя поставить диагноз. Лучший способ предотвратить воспаление – чаще наведываться в клинику. Поэтому как зачастую диагностика простатита проводится при профилактическом осмотре у уролога.

При наличии жалоб опытный врач уже может заподозрить воспаление простаты и назначить соответствующие анализы, среди которых часто проводят:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • анализ секрета и семенной жидкости;
  • ультразвуковое обследование простаты;
  • анализ мочи и крови;
  • взятие мазка из мочеиспускательного канала.

Как лечить простатит

Как проявляется простатит и его лечение – главные темы для обсуждения во многих международных симпозиумах и медицинских конференциях. Ученые, простые медики и опытные врачи с каждым годом пытаются установить более точные симптомы простатита, разработать новые лекарства и методики профилактики. Однако на данный момент классический спектр лечебных мероприятий остается неизменным и включает:

  • назначение антибактериальных, противовирусных лекарств и иммуномодуляторов;
  • применение в отношении больного аппаратов магнитного поля, гирудотерапии, ультразвука и лечения лазером;
  • курс массажа простаты, направленный на укрепление репродуктивных функций организма и нормализацию микроциркуляции кровотока в мочеполовой системе.

В комплексном лечении простатита часто применяют фитосредства.

«ЛИКОПРОФИТ®» — комплекс натуральных компонентов.­ Компоненты «ЛИКОПРОФИТ®»,­ ­избирательно накапливаются в тканях простаты, снижают проявления воспаления, способствуют укреплению защитных функций, защищают клетки от поражения свободными радикалами и контролируют процесс чрезмерного разрастания тканей предстательной железы. *За счет комплексного и сбалансированного состава происходит устранение затруднений, связанных с мочеиспусканием,­ ослабление болевого синдрома. (1) Компоненты «ЛИКОПРОФИТ®» на фоне стандартной терапии эффективно влияют на основные симптомы хронического простатита, способствуют улучшению мочеиспускания: уменьшают частоту мочеиспускания и усиливают струю мочи, улучшают самочувствие и оказывают общеукрепляющее действие у больных с хроническим простатитом*.

Таблетки в блистерных упаковках

Лечение хронического простатита у мужчин

Увы, но ни один способ или лекарство по отдельности не способно избавить вас от проявлений заболевания, а тем более полностью убрать воспаление. Поэтому лечение хронического простатита проходит по комплексной схеме, с использованием эффективных средств из трех групп:


  • Антибиотики – фторхинолоны. Препараты из этой серии хорошо проникают в мягкие ткани простаты и уничтожают большинство видов вредных микроорганизмов.
  • Нестероидные противовоспалительные таблетки. Убирают отечность простаты, улучшают кровообращение, снимают боль.
  • Альфа-блокаторы. Помогают расслабить мочевой пузырь и уретру, облегчают отток мочи.

Кроме этого медикаментозная терапия предполагает использования ряда дополнительных препаратов, способствующих укреплению простаты: витамины, ферменты, свечи, адаптогены. Врач также может назначить массаж, простые физиотерапевтические процедуры или лечебную физическую культуру. Всем больным назначается специальная диета на клетчатке, исключающая употребление алкоголя, консервов, жареной, слишком острой или соленой пищи.

sovets.net

Причины

Как доказано врачами на протяжении многих лет исследований патологии, аденома простаты развивается по причине нарушения и сбоя гормонального фона.

Уровень мужского гормона тестостерона с возрастом становится меньше, увеличивается преобладание женского – эстрогена.


  • Не правильное питание и образ жизни, вредные привычки – курение, алкоголь пагубно влияют на предстательную железу. Недостаток витаминов и минералов для правильного функционирования железы;
  • Избыток лишних кг и жировой прослойки. При ожирении у мужчин активно вырабатывается женский гормон;
  • Инфекции и воспалительные процессы мочеполовой системы. Не долеченные, хронические заболевания — ведут к различным патологическим образованиям простаты;
  • Патология почек, мочекаменная болезнь;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Осложнения климакса у мужчин;
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни ведет к застоям в малом тазу;
  • Повышенное давление (артериальная гипертензия);
  • Не регулярная половая жизнь в молодом возрасте;
  • Частые стрессы, депрессии.

Как видим причины возникновения аденомы простаты у мужчин достаточно много, поэтому следить за своим здоровьем нужно в молодом возрасте, чтобы избежать патологических процессов – в пожилом возрасте.

Симптомы

Признаки аденомы простаты у мужчин имеют ярко выраженные изменения в организме. Но самые первые признаки аденомы простаты должны насторожить мужчину:

  1. Задержка мочи при сильном желании сходить в туалет «по-маленькому»;
  2. Ощущение того, что не полностью опорожнил мочевой (симптомы накопления);
  3. Прилагаемые усилия при мочеиспускании;
  4. Частые позывы в туалет – днем до 15 раз, ночью до 5;
  5. Прерывистая струя, после окончания мочеиспускания не произвольные капли мочи;
  6. Боли, рези в уретре при мочеиспускании;
  7. Приходится дольше находиться в туалете, из-за ложных позывов;
  8. Не контролируемые капли мочи;
  9. Резкий, неприятный аммиачный запах.

При каком-либо симптоме необходимо обратиться к урологу для дальнейшей диагностики заболевания. Если вовремя не обращаться к специалистам, то последствия патологии могут быть необратимыми и доброкачественная опухоль может перейти в злокачественную.

Чем опасна аденома простаты для мужчин – стадии развития

К основным симптомам может еще добавиться – усталость, пониженное либидо, импотенция. Существует 3 стадии развития:

  1. Аденома простаты 1 степени. На этой стадии заболевание мало заметно, практически бессимптомно. Но на этом этапе уже проявляет себя ночными и дневными частыми походами в туалет и задержкой мочи в мочевом пузыре;
  2. Второй этап – болезненное опорожнение мочевого, ощущение наполненности после туалета, сужение мочеточника ведет к деформации мочевого пузыря, он становится не эластичным и скопление мочи становится регулярным, из-за этого появляется отвратительный запах застойной мочи;
  3. Третья стадия имеет тяжелые последствия и приводит к хроническим заболеваниям. Может появиться цистит (хронический), уретрит, пиелонефрит и простатит. Из-за атрофии мочевого развивается почечная недостаточность.
    Но к самому опасному течению заболевания относится рак аденомы простаты.

Признаки рака:


  • Из-за увеличения опухоли, которая сдавливает мочевой канал, постоянное чувство переполненности мочевого, частые болезненные позывы в туалет;
  • Развивается недержание мочи из-за атрофии стенок пузыря;
  • Сильные боли в паху и промежности;
  • Прерывистая струя.

Все эти проявления имеют одинаковую картину на всех стадиях, только с каждой последующей они становятся более заметные и ярко выраженные. На 4 стадии добавляются такие признаки рака:

  1. Кровь в сперме при семяизвержении, появляется боль во время оргазма;
  2. Гематурия (кровь в моче);
  3. Недержание мочевых выделений;
  4. Нарушение потенции;
  5. Боли внизу живота и паху.

Четвертая стадия рака не излечима. Поэтому имея хоть малейший намек на заболевание, срочно обратитесь к врачу урологу.

Анализы и диагностика

Диагностика аденомы простаты проходит в несколько этапов обследования. Начинается с очного осмотра и сбора анамнеза лечащим врачом. Врач проводит ректальное обследование предстательной железы, ставит предварительный диагноз и направляет на анализы.

Анализы:

  1. УЗИ почек, простаты. Позволяет увидеть размеры и степень гиперплазии. Точное определение направления узлов и их рост. УЗИ почек необходимо для определения патологических процессов связанных с разрастанием аденомы простаты;
  2. Транс Ректальное УЗИ (ТРУЗИ простаты). Поможет увидеть структуру железы, определить доброкачественное или злокачественное образование. Точное исследование заболеваний простаты на самых первых этапах, которые проходят бессимптомно;
  3. Урофлоуметрия (уродинамика) нижних мочевых путей. Диагностика сокращений детрузора (мышц мочевого пузыря). Проводится при наполненности пузыря, и определяют скорость потока мочи. Норма – до 100 мл за 8-10 секунд (1 раз), 2 раз – 100 мл/за 20 секунд. Норма скорости потока мочи – 14 мл/1 секунду;
  4. Определение стадии заболевания по методу определения остаточной мочи в мочевом пузыре. УЗИ метод после опорожнения мочевого;
  5. Цистометрия (цистоманометрия). Определяется давление во время опорожнения мочевого. Норма давления на 150 мл мочевых выделений равно 10 мм (от. ст).

При повышенном давлении до 25 мм рт.ст – увеличение рефлекса мышц мочевого пузыря (детрузора). Соответственно уменьшение до 14 мм при наполнении 750 мл – отсутствие рефлекса детрузора (атрофия мышц);

6. Цистография (рентгенологический метод исследования);

7. МРТ аденомы простаты – достаточно дорогостоящая процедура с помощью, которой точно определяется состав, объем и размеры патологии;
8. Общий анализ мочи, крови.

Одним из важных анализов на определение патологии в предстательной железе – ПСА норма у мужчин.

Таблица нормы простатического специфического антигена (ПСА)

Возраст/лет  Норма нг/мл
45-50  <2.5
51-60 <3.5
61-70 <4.5
>70  не более 6.5

Злокачественное образование предстательной железы увеличивает уровень ПСА на 3,0 нг/мл на каждый гр злокачественного разрастания опухоли. Поэтому для точного определения патологического процесса делают биопсию простаты.

Возникновение осложнений

Страх посещения врачей и прохождения диагностики мужских заболеваний приводит к ряду осложнений:

  • Задержка мочи (острая форма). Причины: алкоголизм, переохлаждение организма, частые запоры, воздержание от мочеиспускания.

Симптомы: внезапность, частые позывы в туалет, боли в промежности и при мочеиспускании, не эластичность эпителий мочевого пузыря, не полное опустошение пузыря (остаточное явление);

  • Хронические застойные явления и воспаление мочевыводящих путей приводят к таким заболеваниям мочеполовой системы – уретрит, простатит, пиелонефрит, цистит;
  • Камни мочевого пузыря. Кристаллизация мочевой кислоты возникает из-за постоянной остаточной мочи в мочевом пузыре. Могут достигать больших размеров и стать причиной прекращения оттока мочи. Лечится только оперативным путем;
  • Кровь в моче (гематурия). Симптомы: моча приобретает алый оттенок, боли и жжение в уретре, ноющая боль в паху;
  • Рак простаты.

Лечение

Как лечить аденому простаты и чем лечить аденому простаты у мужчин мы сейчас вам подробно расскажем. После прохождения полного обследования и после постановки диагноза и степени аденомы врач выбирает схему лечения — это может быть:

  1. Медикаментозно;
  2. Операция по удалению аденомы;
  3. Лечение народными средствами;
  4. Физиотерапия – упражнения при аденоме простаты;
  5. Гимнастика при аденоме простаты;
  6. Диета при аденоме простаты.

Лекарства:

Что такое аденома простаты у мужчин симптомы

  • Для уменьшения образований и угнетения выработки излишнего тестостерона применяют такие ингибиторы 5 альфа редуктазы – Дутастерид Dutasteride, Финастерид Finasteride по 5 мг в сутки. Достаточно хорошо переносятся организмом и не имеют побочных явлений. Через пол года приема препаратов улучшение наступает у 25% пациентов;
  • Для расслабления мышц предстательной железы назначают такие лекарства (альфа-адреноблокаторы): Силодозин Silodosinum, Докасазозин Doxazosin, Кардура Cardura, Корнам, Тамсулозин Tamsulosin, Дальфаз, Аденорм, Витапрост (таблетки).

Так же применяют и другие препараты для лечения аденомы простаты у мужчин:

  1. Тадалафил Tadalafil – для восстановления эрекции во время лечения медикаментозно;
  2. Антибиотики применяются, если во время терапии выявляют бактериальную инфекцию: Гентамицин Gentamicin;
  3. Цефалоспирины 3-го поколения;
  4. Свечи от аденомы простаты – Папаверин, Вольтарен, Диклофенак, Диклоберл.

Хирургическое лечение простатита и аденомы простаты

  1. Помимо медикаментов и лечения медикаментозно, назначают ТУР аденомы простаты (трансуретральная резекция). Операция проводится стационарно под местным наркозом (эпидуральная анастезия).

В мочеточник вводится эндоскопическая трубка, на конце которой камера и петля для резекции аденомы. Так как операция не полосовая больной может на следующий день выписаться из больницы.

2. Полосовая операция (простатэтомия). Проводится под общим наркозом, после операции простаты у пожилых мужчин наблюдаются значительные улучшения оттока мочи через мочеприемник. Выписка происходит через неделю после операции. Оперировать аденому нужно, когда ее размер достигает более 55 г при остаточной моче – 145 мл.

3. Лазерная операция. Одна из дорогостоящих операций. Существует 2 метода – контактный и бесконтактный.
4. Лазерная вапоризация;
5. Лазерная коагуляция;
6. Интерстициальное лазерное хирургическое вмешательство (коагуляция).

Осложнения и послеоперационные последствия:

  • Кровотечения во время и после операции;
  • Застой мочи из-за сгустков крови;
  • Занесение инфекции (встречается в 3% случаев), происходит воспаление предстательной железы, яичек, лоханок почек;
  • Отсутствие эякуляции и нарушение эрекции;
  • Недержание мочи и сужение проходимости канала уретры.

Народные средства

Лечение народными средствами (не инвазивные) – малоэффективные методы терапии. Если аденома не значительных размеров помимо медикаментозного лечения, которое включает таблетки и свечи, правильное питание играет большую роль для выздоровления.

Но рассчитывать, на такие методы лечения, и заниматься самолечением не стоит, так как будут серьезные последствия от самолечения. При появлении первых симптомов обращайтесь к врачу. Правильное питание и народные средства от аденомы включают:

  1. Тыква и тыквенный сок (семена). Свежевыжатый сок принимают по 1 ст. в сутки;
  2. Лук репчатый. Рекомендуется употреблять по 1 средней луковицы в день;
  3. Зелень (петрушка). Принимают сок из нее по 1 ст.л до еды.

Питание

Разрешено:

  • Овощи и фрукты;
  • Ржаной хлеб и изделия цельно зерновой культуры;
  • Козье молоко, творог и сыр;
  • Куриное мясо;
  • Мед;
  • Не жирная рыба и морепродукты;
  • Минеральная вода, чай (не крепкий), шиповник.

Питание при аденоме может быть разнообразным, вкусным и полезным, если вы измените, свой рацион питания и откажетесь от вредных продуктов.

Запрещено:

  • Фаст-фуд;
  • Копченые изделия, колбасы;
  • Жирная и копченая рыба;
  • Консервы;
  • Мясо жирных сортов – свинина, баранина;
  • Шоколадные конфеты, шоколад;
  • Жирные бульоны;
  • Свежие хлебобулочные изделия;
  • Газированные сладкие напитки.

Неумывакин и метод лечения аденомы перекисью водорода

Что это такое аденома простаты и методы ее лечения вы уже знаете, но существует еще один. Его изобрел врач, майор мед службы и ученый, который занимался лечением космонавтов. Его метод основан на воздействии на предстательную железу и патологические процессы перекисью водорода (Н2О2) и соды.

Как воздействует:

  1. Защита от патогенной микрофлоры;
  2. Противостоит воспалительному процессу;
  3. Устраняет и очищает кровь от холестерина;
  4. Улучшает кровообращение в мочеполовой системе.

Лечение заключается в ежедневном употреблении перекиси (1 капля на 50 мл воды), ежедневно увеличивая количество капель водорода. То есть к 11 дню — капель будет 10, и следующие 10 дней лечения не превышайте эту дозу.

Побочных явлений ученый не выявил. Официальная медицина так и не признала такое лечение, но среди космонавтов, которые были под наблюдением Неумывакина, нет, ни одного больного простатитом и аденомой простаты.

Профилактика

  1. Спорт, физкультура и комплекс гимнастических упражнений, которые противостоят застойным явлениям в малом тазу;
  2. Устранение лишних килограмм, питание для ускорения метаболизма (овощи содержащие клетчатку);
    Носить удобную одежду и нижнее белье;
  3. Вовремя лечить ИППП;
  4. Регулярное обследование мужчинам, которые переступили рубеж 40 лет;
  5. Правильное питание, прием витаминов.

Своевременное выявление патологии предстательной железы предотвратят от последствий и осложнений. Если аденома вовремя не лечилась, то это может развить такое урологическое заболевание как почечная недостаточность. Мужчине придется в таком случаи постоянно быть на гемодиализе.

Переход из доброкачественной опухоли в злокачественное образование — достаточно высок, поэтому при первых признаках необходимо посетить уролога. Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много новой информации.

flintman.ru

Статистика

На сегодняшний день рак простаты входит в число наиболее распространенных онкологических заболеваний. В США он занимает второе место, уступив первенство раку кожи. В европейских странах это заболевание держится в тройке лидеров среди онкологий, вместе с раком легких и желудка. В России рак простаты занимает 7-8 место среди всех болезней вообще и встречается у 6% населения. При этом для мужчин, достигших шестидесятилетия, именно рак простаты становится наиболее часто встречающейся онкологией.

Что такое аденома простаты у мужчин симптомы
Фото 1: Ещё один печальный статистический факт для стран СНГ – высокий процент поздней диагностики заболевания. Как правило, за помощью обращаются уже на III – IV стадиях болезни. Отсюда – высокий процент смертности. Источник: flickr (Eugene Evehealth).

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день вопрос причин возникновения злокачественных опухолей до конца не изучен. Однозначно можно сказать о двух факторах, напрямую влияющих на развитие болезни.

Возраст

Гормональные изменения, с возрастом возникающие в предстательной железе мужчин, способны вызывать формирование злокачественной опухоли в простате. Установлена прямая зависимость рака предстательной железы от уровня тестостерона в крови. Потому случаев болезни среди мужчин преклонного возраста гораздо больше, чем среди молодых.

Наследственность

Риск развития заболевания сильно усиливается, если в предыдущих поколениях встречались случаи рака простаты. При этом наследственный рак простаты может возникать в более раннем возрасте.

Ученые также приводят еще два фактора, полная достоверность которых пока не доказана.

Образ жизни

Вредные привычки, наряду с малоподвижным образом жизни, могут увеличивать риск возникновения болезни. В частности, ряд специалистов утверждает, что вредные привычки оказывают мутагенный эффект на уже имеющиеся новообразования, вызывая их перерождение в злокачественные.

Питание

Согласно некоторым исследованием, риск рака простаты может возрастать при злоупотреблении красным мясом и другими продуктами животного происхождения.

Симптомы

К основным проявлениям заболевания относятся:

  1. Болезненное, частое или прерывистое мочеиспускание.
  2. Боль в паху.
  3. Болезненная ректальная пальпация простаты.
  4. Сложности в интимной жизни.
  5. Гематурия (наличие крови в моче).
Что такое аденома простаты у мужчин симптомы
Фото 2: В целом симптоматика рака предстательной железы схожа с другими заболеваниями мочеполовой системы. Потому точный диагноз можно поставить только после осмотра и проведения анализов. Источник: flickr (Вести Детально).

Классификация

Основными критериями для классификации злокачественных образований предстательной железы являются атипичные структурные изменения, степень распространенности или стадия, и степени зрелости (дифференцированности).

По клеточному строению

Выделяют аденокарциному, переходно-клеточный рак и плоскоклеточная онкология, в зависимости от агрессивности развития болезни и скорости ее развития.

По степени дифференцировки

В данной классификации оценивают, насколько клетки новообразования схожи с здоровыми клетками железы, и на основе такой оценки составляют прогноз дальнейшего развития болезни. Эта классификация предусматривает оценивание в баллах и выделяет следующие разновидности болезни:

  1. Высокодифференцированные (1 балл) – клетки опухоли почти идентичны здоровым клеткам железы;
  2. Умереннодифференцированные (2-4 балла) – клетки имеют среднюю степень отличия от здоровых;
  3. Низкодифференцированные и недифференцированные (5 баллов) – когда клетки полностью теряют свою схожесть со здоровыми клетками железы.

Важно! При этом, недифференцированные формы рака могут развиваться быстро, даже стремительно, а вот стадии с низким числом баллов и растут, и распространяются крайне медленно.

Классификация по Джюит-Уайтмор

По степени распространенности используют классификацию по Джюит-Уайтмор, которая делит заболевание на 4 стадии (А, В, С, D).

Важно! Первые две условно считаются излечимыми, С и D также лечатся, но прогнозы на выздоровление неблагоприятны.

В классификации учитывается степень дифференцирования клеток, а также распространение опухоли.

  • А – самая ранняя стадия. Нет ощутимых проявлений болезни. Раковые клетки схожи со здоровыми. Клетки локализуются в паренхиме.
  • В – опухоль разрастается до стадии, когда её уже можно пальпировать. Повышается концентрация белка ПСА.
  • С – раковые клетки распространяются за пределы предстательной железы. Опухоль может перекрывать просветы мочеиспускательных каналов.
  • D – финальная стадия развития заболевания. Метастазы активно распространяются по всему организму. Болезнь не поддается лечению.

Классификация TNM

Считается самой важной из классификаций. Применяется в общей мировой клинической практике. Является разработкой Международного противоракового союза.

Важно! Классификация отражает размеры опухоли и ее расположение в железе (индекс Т), поражение лимфатических узлов рядом с железой (N) и наличие метастазирующих образований в других органах (М).

Основные способы диагностики заболевания

Точно диагностировать заболевание можно только при комплексном применении следующих методик:

  1. Ректальная пальпация – осмотр простаты на предмет наличия опухолей.
  2. Анализ на белок ПСА – чем выше результат, тем вероятнее заболевание.
  3. Трансректальное УЗИ – диагностический прибор вводится в прямую кишку, выявляя наличие новообразований в простате.
  4. Биопсия – забор образца ткани из новообразования для детального изучения.

На сегодняшний день именно исследование белка ПСА позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях и увеличить шансы на благополучное выздоровление, потому сдавать анализы на этот показатель необходимо регулярно.

Лечение

Таргетная и химиотерапия

При химиотерапии основная цель лечения – повлиять на злокачественные клетки, подавить их рост и распространение. Однако химиотерапия не избирательна, потому вместе с клетками онкологии страдают и здоровые. Порой вред организму от химиотерапии очень существенный. В качестве альтернативного решения была разработана таргетная терапия. В данном случае применяются специфические антитела, целенаправленно атакующие сугубо злокачественные клетки.

Гормональная терапия

Существует определенная взаимосвязь между гормональным фоном и развитием онкологии. На этой основе и строится гормональная терапия. Воздействие на организм определенными гормонами в соответствующей дозировке замедляет рост и развитие раковых клеток. Чаще всего, гормональную терапию используют в комплексе с хирургической операцией.

Лучевая терапия

Суть методики в воздействии на злокачественные клетки радиоактивными лучами. Однако из-за высокой вероятности метастаз, подвергать облучению приходится не только опухоль, но и здоровые клетки организма. Как и в случае с химиотерапией, это повышает риск вреда организму.

Брахитерапия

Через задний проход в тело пациента вводится игла. С её помощью в простату вводится изотоп йода. Таким образом, терапия воздействует только на опухоль, не затрагивая здоровые клетки. Это один из наиболее безопасных методов лечения заболевания.

Хирургическое вмешательство

В ряде случаев, для лечения необходимо устранить опухоль путем вырезания. Если болезнь находится на ранней стадии и злокачественные клетки не успели метастазировать за пределы железы, её можно удалить безвозвратно.

Возможные операции делятся на два типа.

Трансуретальная резекция

Простата частично удаляется через мочеиспускательный канал. Применяется в тех ситуациях, когда имеются противопоказания для полостной операции.

Простатэктомия

Наиболее травматичный вариант для лечения рака простаты хирургическим путем. Железа удаляется полностью через паховой разрез.

Это интересно! За границей также практикуют хирургический метод лечения с использованием робота. Через несколько проколов, врач выполняет операцию бесконтактно, управляя специальным роботом.

vylechim-prostatit.ru

Аденома простаты: проявления, осложнения, риск развития злокачественной опухоли

Лечение аденомы простатыКлиническая симптоматика гиперплазии предстательной железы обусловлены особенностями анатомического строения мужской мочеполовой системы.

Простата расположена в непосредственной близости от мочевого пузыря, а в толще железистой ткани органа находится начальный отдел мочевыделительного канала. Поэтому патологические процессы неизбежно влекут за собой различные по интенсивности симптомы нарушения отделения мочи.

Свою лепту в клиническую картину заболевания вносит и повышенная активность адренорецепторов типа α1 и сопутствующий этим процессам спазм стенок уретры и детрузора мочевого пузыря. На начальных стадиях аденома простаты может протекать без выраженной симптоматики. Первым клиническим признаком заболевания служит слабая и прерывистая струя мочи. При дальнейшем разрастании тканей предстательной железы после окончания процесса мочевыделения возникает желание помочиться еще раз.

На последующих стадиях патологии обструкция мочевыводящих путей прогрессирует. Для опорожнения мочевого пузыря приходится напрягать мышцы брюшного пресса, при этом в отделение урины происходит не полностью. Застойные явления служат причиной формирования конкрементов. Скопившаяся моча представляет собой прекрасную среду для размножения патогенной флоры, что чревато уретритом, циститом и пиелонефритом.

Аденома простаты без соответствующей терапии продолжает развиваться. Полная обструкция уретры сопровождается острой задержкой мочеиспускания, что требует немедленной медицинской помощи. Для купирования такого состояния устанавливают стенты, назначают миорелаксанты, иногда показано хирургическое вмешательство.

Нарушение тонуса мышечных волокон стенок мочевого пузыря и иннервации этой области часто сопровождается самопроизвольным мочевыделением. Увеличение размера предстательной железы также протекает с болевыми импульсами, которые обычно носят тянущий, неострый характер. Однако дискомфорт может усиливаться при дефекации или мочеиспускании. Аденома простаты нередко сочетается и с эректильной дисфункцией.

Практически всех мужчин, которым диагностирована гиперплазия предстательной железы, беспокоит вопрос о возможной трансформации доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование. Доктора не могут назвать точную причину развития рака простаты, однако его связь с аденомой не установлена и научно не подтверждена.

Аденома предстательной железы: стадии, методы диагностики, расшифровка анализа на ПСА

Консультация специалистаОрганизм человека устроен таким образом, что при возникновении патологического процесса «запускаются» специфические механизмы компенсации, которые на протяжении некоторого времени маскируют симптомы заболевания.

Аденома предстательной железы манифестирует с субклинической стадии (этап компенсации) когда начинается активная пролиферация клеток простаты, однако это не влияет на функционирование мочевыделительной системы.

На последующей стадии (субкомпенсации) прогрессируют дизурические расстройства. Клиническая симптоматика заболевания ярко выражена и беспокоит пациента.

Нередко присоединяются вторичные бактериальные инфекции. На конечном этапе патологии аденома предстательной железы протекает с массивной обструкцией уретры. Наполнение мочевого пузыря достигает критического уровня, однако из-за сильного сужения просвета мочевыводящего протока урина выделяется очень малыми порциями.

Предположительный диагноз аденомы предстательной железы врач ставит уже во время первичного осмотра пациента после ректального пальпирования простаты. На данном этапе диагностики доктор обращает внимание на изменение размеров органа, при этом (в отличие от простатита) острая болезненность отсутствует.

Дальнейшие диагностические мероприятия включают следующие исследования:

  • УЗИ. Для обследования простаты используют ректальный датчик. Аденома предстательной железы проявляется в виде формирования гомогенных по сравнению с окружающими тканями структур, также четко видны границы органа. Современные аппараты для ультразвуковой диагностики способны точно определить массу простаты и объем гиперплазии. Дополнительно осматривают почки, мочевой пузырь и мочеточники для выявления возможных сопутствующих патологий.
  • Урофлуометрия. Данный метод обследования позволяет оценить тяжесть обструкции мочевыводящих путей. Скорость потока менее 15 мл/с является показателем нарушенного мочевыделения при аденоме простаты.
  • Лабораторная диагностика. В последние годы обязательным исследованием служит анализ на простатический специфический антиген. В норме его концентрация не должна превышать 4 нг/мл. Аденома предстательной железы сопровождается незначительным по сравнению с раком простаты повышением ПСА, однако отклонения от физиологических параметров служит показанием для биопсии для исключения злокачественных процессов.
  • Экскреторная урография. Пациенту вводят рентгеноконтрастное вещество, которое выводится через почки. Такая процедура позволяет полностью обследовать мочевыделительную систему, выявить урологические осложнения, визуализировать простату и гиперплазию.
  • МРТ. Показана для уточнения диагноза при неясной клинической картине и спорных результатах обследования.
  • Эндоскопия. Назначают при гематурии для выявления источника кровотечения. Такую процедуру также проводят для выбора метода хирургического лечения.
  • Морфологическое исследование (биопсия). В сомнительных случаях позволяет окончательно подтвердить диагноз аденома предстательной железы и полностью исключить опасность рака простаты.

Дополнительные анализы и обследования назначаются по усмотрению врача на основании жалоб пациента, данных анамнеза и объективного осмотра. Кроме того, определенные препараты, которыми лечится аденома предстательной железы, имеют ряд противопоказаний, их также следует исключить перед началом терапии.

Чем опасна аденома простаты: методы лечения, особенности диеты, вероятность обострения и рецидива

Наиболее эффективным способом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы является хирургическое вмешательство. Однако, как и любая другая операция, оно чревато кровотечением, формированием рубцов, спаек и прочих осложнений.

Поэтому ее проводят по строгим показаниям, к которым относят:

  • острую задержку мочевыделения;
  • острое нарушение функции почек, в этом случае рекомендуют провести дренаж мочевого пузыря и воздержаться от операции на 1-3 месяца для восстановления работы почек;
  • постоянно рецидивирующая инфекция нижнего отдела мочевых путей;
  • прогрессирующее формирование конкрементов в почечных лоханках и мочевом пузыре;
  • эпизоды макрогематурии с выделением с мочой сгустков крови, которые также могут закупоривать отверстие сфинктера мочевого пузыря;
  • отсутствие результатов или ухудшение симптоматики на фоне медикаментозной терапии.

Чем опасна аденома простаты, можно узнать у лечащего врача. Чтобы избежать осложнений обычно проводят операцию методом трансуретрального доступа.

Такая методика хирургического вмешательства напоминает лапароскопию: через мочевыделительный проток к простате подводят оборудованный камерой и осветительным устройством эндоскоп и проводят иссечение и удаление тканей простаты.

Чтобы снизить опасность кровотечения, вместо хирургического инструмента применяют электрод, который, грубо говоря, выпаривает, пораженные клетки. Более современными способами оперативного вмешательства является применение лазерного, электро- и микроволнового воздействия. Подобные техники считаются более безопасными.

Они показаны для лечения в молодом возрасте, когда важно максимально сохранить ткани предстательной железы. Кроме того, современные методики отличаются низким риском осложнений и относительно коротким реабилитационным периодом.

Схема медикаментозной терапии зависит от выраженности клинических симптомов.

Так, при урологических нарушениях в сочетании с незначительным увеличением размера предстательной железы показаны препараты из группы α1-адреноблокаторов, это:

  • Альфузозин (Дальфаз);
  • Артезин (Зоксон);
  • Гиперпрост (Омник, Фокусин);
  • Корнам (Сетегис).

Препараты данной группы оказывают быстрый терапевтический эффект, который не зависит от размеров простаты. Механизм действия подобных медикаментов связан с расслаблением гладкомышечных стенок органов мочевыделительной системы. Однако данные лекарства не уменьшают величину предстательной железы. Из побочных эффектов возможна гипотония и связанные с ней головокружение, головная боль, слабость.

При незначительном разрастании тканей простаты и умеренной интенсивности дизурических расстройств возможно применение препаратов на растительной основе, которые характеризуются минимальным уровнем осложнений и побочных эффектов. Большинство таких медикаментов содержат экстракты пальмы сабаль и сливы африканской.

Обычно назначают:

  • Пермиксон;
  • Простагут;
  • Простаплант;
  • Простасерен;
  • Серпенс;
  • Простамол-Уно;
  • Тыквеол;
  • Трианол.

Многие из этих препаратов успешно прошли клинические испытания, которые доказали их результативность в отношении большинства симптомов.

Особенно такие медикаменты эффективны на начальных стадиях заболевания (с объемом предстательной железы не больше 50 см3). При значительном увеличении размеров простаты, что обычно сопровождается выраженными обструктивной урологической симптоматикой, необходимо применение ингибиторов 5-α-редуктазы.

Самым популярным представителем этой группы является Финастерид. Препарат снижает концентрацию данного фермента в тканях предстательной железы и системном кровотоке почти на 70%. Таким образом, прерывается патогенетическая цепь.

Профилактика аденомы простаты у мужчин, прогноз течения заболевания

Аденома предстательной железыПротивопоказания к каждому методу лечения определяет врач. Если препараты из группы α1 адреноблокаторов рекомендуют при многих заболеваниях предстательной железы для расслабления мускулатуры мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, Финастерид имеет ряд противопоказаний (в том числе рак простаты).

Поэтому перед началом терапии необходимо полностью исключить злокачественные новообразования.

Хирургическое вмешательство противопоказано при склонности к кровотечениям, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, иногда — печени и почек, сахарном диабете, нарушениях кровотока.

При правильном подборе схемы терапии рост тканей при гиперплазии простаты успешно поддается контролю, и симптоматика приобретает менее выраженный характер. У ряда пациентов заболевание долгие годы «замирает» на стадии компенсации. Профилактика аденомы простаты у мужчин сводится к соблюдению простых, но эффективных правил.

Прежде всего, это регулярное посещение уролога по достижению 40-летнего возраста. Также следует исключить факторы, провоцирующие застойные явления в области малого таза: ношение тесного белья, гиподинамия, избыточный вес. Кроме того, необходимо соответствующим образом защищаться от венерических инфекций, не переохлаждаться.

prostatitoff.net

Признаки аденомы простаты

Клинические симптомы при аденоме предстательной железы у каждого мужчины проявляются индивидуально. Они зависят от того, на какой стадии находится болезнь аденома простаты, как быстро прогрессирует, также значение имеет возраст пациента, его социальный статус, активность и пр.

Недавно врачи считали, что признаки аденомы предстательной железы типичны, что позволяет их разделить по трем стадиям течения болезни (субклинической, компенсированной и декомпенсированной).

Первые признаки аденомы простаты – вялая струя мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются опорожнением мочевого пузыря.

По мере того, как опухоль приобретает серьезные размеры, у пациента уже нет желания выяснять, какие причины аденомы простаты, больше его волнует, как избавиться от беспокоящих симптомов. Мочеиспускание становится затрудненным, нужно напрячься, чтобы помочиться, подключить мышцы пресса.

Если на этой стадии не предпринято эффективное лечение, то преобладающим симптомом остается проблема мочеиспускания. Объем выделяемой жидкости уменьшится до 50 мл, струя прерывистая или превращается в капли. Некоторые мужчины не подозревают, что это простата, а списывают проблемы на возраст и не обращаются к врачу.

Со временем признаки аденомы простаты у мужчин настолько усиливаются, что пациент вынужден обращаться за экстренной помощью к медикам.

Ирритативные симптомы аденомы простаты

К этой группе признаков относят раздражающую симптоматику (пустые позывы к мочеиспусканию, недержание). Определяется наличие неприятных симптомов степенью расстройства нервно-мышечного аппарата пузыря.

Если ранее мужской организм не требовал ночью подъемов, теперь приходится вставать по несколько раз. Такие симптомы аденомы простаты можно терпеть, они существенно снижают качество жизни. Если правильно подобрать средство и процедуры в лечении аденомы простаты, то дискомфорт можно уменьшить.

Обструктивные симптомы аденомы

Неприятные ощущения при аденоме простаты: затрудненное мочеиспускание, струя выглядит вялой и прерывается. Чтобы помочиться, пациенту нужно поднатужиться, но  после этого воспаление дает о себе знать ощущением полного мочевого пузыря.

Если аденома предстательной железы протекает на фоне воспалительных процессов, признаки будут зависеть от хронических болезней (хронический простатит, отек тканей простаты).

Все патологические процессы в мочевом пузыре и простате формируют клиническую картину аденомы. Когда наблюдается хроническое воспаление в умеренной форме, не всегда нужно удалять гиперплазированную железу, это не принесет желаемых результатов.

Как выявляется аденомы простаты

Аденома простаты у мужчин. Симптомы, лечениеЧтобы определить появление проблем с мужским здоровьем, нужно следить за своим здоровьем и проходить профилактическое обследование. Врачи разных стран стараются сформировать принципы, по которым проводится диагностика аденомы простаты, определяются размеры, характер опухоли.

Процесс физикального обследования представляет собой пальцевое исследование входа в кишечник. Врач может нащупать опухоль, определить ее размеры, симметричность долей, характер поверхности, болезненность.

После этих манипуляций врач может предположить диагноз. Если для кого-то  исследование совершенно новое, бояться визита к врачу не следует – процедуры проводятся аккуратно, безболезненно и безопасно. Ректальный осмотр позволяет врачу предположить, что перед ним — аденома предстательной железы или злокачественное новообразование.

Наружный осмотр и пальпация живота не менее важны, во время процедуры врач может простукиванием или прощупыванием выявить хроническую задержку мочеиспускания.

Тем пациентам, у которых подозревается доброкачественная опухоль, нужно пройти обследование почек. Для этого нужно сдать анализ мочи, кровь на креатинин и мочевину, по возможности желательным будет проведение процедуры УЗИ почек. Тогда можно выявить воспаление, сбой функций почек.

Чтобы установить, почему появляются конкретные симптомы аденомы простаты у мужчин, нужно пройти УЗИ простаты, урофлоуметрию, цитоскопию и внутривенную урографию. Перечисленные процедуры позволяют комплексно оценить состояние простаты, выявить опухоль и установить её точные размеры.

Осложнения при аденоме предстательной железы

Осложнения, которые может давать опухоль, бывают следующие: выявление крови в моче (гематурия), задержка мочеиспускания, воспаление на фоне сбоя уродинамики мочевых путей. Если болезнь никак не лечится, признаки будут усиливаться.

Задержка мочеиспускания возникает независимо от того, какая стадия болезни и какие размеры у опухоли. Чаще признак связан со злоупотреблением алкоголем, нарушением работы кишечника, перегреванием или переохлаждением.

Выявляя признаки аденомы простаты симптомы воспалительных осложнений можно встретить чаще всего. Они могут проявляться острее всего либо осложнять течение аденомы.

Цистит и пиелонефрит могут на фоне аденомы перейти в хроническую стадию, привести к почечной недостаточности. После того как определить аденому простаты удалось у пациента, нужно приступать к лечению, чтобы болезнь не привела к уретриту, везикулиту, простатиту.

При подозрении, что у пациента аденома предстательной железы симптомы и лечение – в компетенции врача, самолечение здесь недопустимо. Учитывая, что симптоматика схожа с признаками других болезней, дифференцировать болезнь должен опытный специалист.

Лечение аденомы предстательной железы

Стандартное лечение аденомы простаты у мужчин может проводиться медикаментозно, оперативно и малоинвазивно. Основная методика – хирургическая операция, которая назначается всем пациентам, у которых инфравезикальная обструкция.

Насколько успешным будет оперативное или консервативное лечение аденомы простаты ⏤ зависит от наличия осложнений, стадии болезни. Даже современные методы лечения аденомы простаты могут быть бессильны, если пациент пренебрегает визитами к врачу.

Не всегда пациенты игнорируют врача, если скрытыми будут при такой болезни, как аденома простаты у мужчин симптомы, лечение попросту невозможно начать вовремя.

В ходе лечения врач нормализует отток мочи с помощью цистостомии, что позволяет улучшить работу почек и нормализовать состояние пациента.

Абсолютными показаниями к операции будут:

  • невозможность опорожнить мочевой пузырь;
  • массивная гематурия;
  • почечная недостаточность;
  • камни в мочевом пузыре;
  • инфекции мочевых путей.

После того как определена аденома простаты у мужчин лечение радикальной операцией назначают после полного обследования. Некоторые пациенты не до конца осознают, аденома простаты что это такое и пытаются отсрочить операцию, предпочитая устранять проявления аденомы простаты магнитом и другими физиопроцедурами.

Определить целесообразность выжидательной тактики и лечения другими методами может только врач. Пренебрегая рекомендациями специалиста, пациенты сталкиваются в итоге с острой либо хронической задержкой мочеиспускания.

При таком развитии событий, мужчины ищут, как избавиться от аденомы простаты любым способом, включая операцию.

Если в больницу скорой помощи мужчина обращается с острой задержкой мочеиспускания в связи с аденомой простаты, у дежурного врача не возникает вопросов, как вылечить аденому простаты, поскольку в такой ситуации показана операция.

Если у пациента нет противопоказаний для аденомэктомии или ТУР, его в ближайшее время направляют на операцию. Если дальнейшее лечение аденомы предстательной железы подразумевает установку катетера в мочевой пузырь, более 2 суток его держать не рекомендуется, чтобы избежать инфицирования органов мочевыделительной системы.

Если у пациента есть противопоказания к операции, выбираются другие методы лечения аденомы предстательной железы. Если у пациента проблемы сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, инфекция мочевых путей, то лечение аденомы простаты за один сеанс проводят цистосомией, проведя предоперационную подготовку.

Перед тем, как лечить аденому простаты, врач предусматривает подготовку к любому вмешательству, а также послеоперационную реабилитацию. В частности, лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится в кабинете физиопроцедур на магните, электрофорезе и другом оборудовании.

Несмотря на то, что применяются разные способы лечения аденомы простаты, хирургический остается наилучшим вариантом при наличии осложнений. Согласно статистике, при выборе, чем лечить аденому простаты у мужчин, врачи больше доверяют радикальным операциям.

Однако, согласно оценке отдаленных результатов, выходит, что 25% пациентов остались не удовлетворены лечением, поскольку некоторые симптомы не исчезли. В основном, заметное уменьшение симптомов отмечается у пациентов с тяжелой стадией болезни.

Но можно ли вылечить аденому простаты так, чтобы забыть о ней? Можно, консервативное лечение проводится, когда нет абсолютных показаний к операции. То есть, на ранних стадиях. Правильно подобранные лекарства позволяют избавиться от проблем.

wmedik.ru

В настоящее время не существует единого метода лечения гиперплазии простаты, потому что в каждом случае приходится учитывать многие факторы, например:

  • общее состояние и возраст пациента,
  • его согласие на операцию,
  • стадию аденомы,
  • сопутствующие заболевания,
  • степень нарушения уродинамики,
  • имеются ли признаки рака простаты,
  • возможности того или иного лечебного учреждения.

В целом, аденома простаты может лечиться как консервативно, так и оперативно. Использование того или иного метода лечения зависит от стадии развития аденомы:

  1. Первая стадия. Обычно на этом этапе гиперплазия предстательной железы лечится консервативным путем: назначаются медикаментозные средства, даются рекомендации по режиму и образу жизни — вести физически активный образ жизни, избегать употребления специй и прочих раздражающих продуктов, копченостей, исключить алкоголь, кофе. При возникновении затруднений мочеиспускания может быть рекомендована трансуретральная электрорезекция.
  2. Вторая стадия. Золотой стандарт оказания помощи на этой стадии — удаление аденомы с помощью операции, используя различные малоинвазивные и классические методики.
  3. Третья стадия. Здесь основные задачи — это обеспечение хорошего оттока мочи, чтобы снять азотемическую интоксикацию. В этом случае используют чрезкожную пункционную нефростомию, цистостомию и т. п. Далее нормализуют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а потом решают вопрос о возможном дальнейшем оперативном лечении.

Медикаментозное лечение

Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

Что такое аденома простаты у мужчин симптомы1. Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного (пролонгированного) и короткого действия:

  • доксазозин,
  • празозин,
  • теразозин,
  • альфузозин,
  • тамсулозин и прочие.

2. Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы):

  • дутастерид,
  • финастерид.

3. Фитопрепараты. В настоящее время растительные препараты в виду низкой эффективности и отсутствия доказанного клинического эффекта во многих развитых европейских странах и США для лечения аденомы не используются. Тем не менее, в ряде стран назначаются растительные средства, в состав которых входят липидостероловые экстракты, например, Serenoa repens, Pygeum africanum и др. Считается, что они обладают противовоспалительным действием, уменьшают отечность, блокируют превращение тестостерона в активную форму и останавливают рост аденомы.

4. Комбинированные средства. В настоящее время «золотым стандартом» является совместный прием препаратов первых двух групп в течение 3–4 лет. Это позволяет практически сразу улучшить мочеиспускание и по прошествии нескольких лет на четверть снизить объем предстательной железы.

Параллельно производится лечение сопутствующих заболеваний — цистита, простатита, пиелонефрита, уретрита.

Оперативные методы лечения

Являются радикальными методами лечения аденомы простаты и широко используются в урологии. К ним относятся:

1. Открытая аденомэктомия. Она может выполняться различными способами, наиболее известным из которых является трансвезикуряная аденомэктомия. Через обычный хирургический разрез обеспечивается доступ к предстательной железе и производится ее удаление. Как правило, используется в случае невозможности использования менее травматичных методик.

Что такое аденома простаты у мужчин симптомы2. Эндоскопические операции. Все они выполняются с помощью специальных хирургических инструментов, вводимых непосредственно в мочеиспускательный канал под контролем видеоаппаратуры. К ним относятся:

  • трансуретральная резекция простаты (ТУР), являющаяся «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы — во время ее проведения через уретру специальным инструментом делается разрез и иссекается ткань простаты;
  • трансуретральная электровапоризация — все также доступ к простате обеспечивается через уретру, а затем с помощью тока ткани нагреваются до высокой температуры и испаряются, а мелкие кровеносные сосуды коагулируются;
  • трансуретральная инцизия — в области простатического отдела уретры делают разрез, благодаря чему просвет мочеиспускательного канала расширяется, данная операция эффективна в случае аденомы небольшого размера.

3. Эмболизация артерий предстательной железы. Эта операция выполняется сосудистыми хирургами и сводится к тому, что артерии простаты закупоривают специальным полимером, обеспечивая к ним доступ через бедренную артерию.

4. Цистотомия. Используется в качестве промежуточного этапа лечения для того, чтобы разгрузить органы мочеиспускательной системы от избыточного количества скопившейся мочи в экстренном порядке и снять интоксикацию.

Хотя хирургическое лечение является лучшим и зачастую единственным методом успешного лечения, существует целый ряд осложнений, включающих:

  • недержание мочи,
  • образование спаек в мочеточнике или его сращение,
  • учащенное мочеиспускание,
  • сохранение значительного количества остаточного объема мочи,
  • заброс спермы в мочевой пузырь,
  • импотенцию и т. п.

Неоперативные методы

Наиболее известные среди них:

  1. Баллонная дилатация простаты (суженный участок расширяется с помощью баллона).
  2. Стентирование уретры (в область сужения вставляется достаточно упругий элемент, который препятствует сужению просвета уретры).
  3. Испарение тканей простаты микроволнами — микроволновая коагуляция.
  4. Криодеструкция (замораживание тканей простаты и их последующий некроз).
  5. Испарение тканей гиперплазированной железы ультразвуком высокой частоты.
  6. Трансуретральная игольчатая абляция — в простату устанавливаются маленькие иглы, а далее, воздействуя радиоволнами, нагревают и разрушают ткани предстательной железы.
  7. Удаление тканей простаты с помощью лазера.

Все эти методы занимают промежуточное положение между медикаментозным и хирургическим лечением и используются для сравнительно быстрого восстановления мочеиспускания с меньшим количеством побочных эффектов и лучшей переносимости.

Всем, страдающим аденомой простаты, рекомендуется регулярно выполнять специальные упражнения, улучшающие кровообращение органов малого таза и препятствующие застою крови, например, «ходить на ягодицах» в течение нескольких минут.

Также необходимо нормализовать свой вес, а в ежедневный рацион питания ввести продукты, богатые цинком и селеном — сардины, лосось, сельдь, тыквенные семена, гречку и овсянку, оливковое масло, сельдерей и пастернак.

bezboleznej.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector