Что такое аденома предстательной железы

Предстательная железа выполняет важные функции в организме. Она взаимосвязана с сердечно-сосудистой и нервной системой мужчины. По статистике, каждый второй мужчина после 60 лет страдает от аденомы простаты. Это доброкачественная опухоль, которая возникает в процессе разрастания тканей железы. Такое заболевание еще называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). В статье рассмотрим подробнее, что такое аденома простаты у мужчин, в чем опасность заболевания.

Как развивается аденома простаты?

Точные причины возникновения доброкачественной гиперплазии еще не установлены. Считают, что на разрастание железы влияет:

  1. Гормональные изменения организма. Гормональный сбой, а также возрастные изменения влияют на количество адрогенов и эстрогенов в организме мужчины. Один из главных андрогенов в мужском организме – тестостерон, он отвечает за вторичные половые признаки мужчины. Эстрогены относятся к женским гормонам и находятся в мужском организме в малых количествах. С возрастом количество андрогенов у мужчины уменьшается, а эстрогенов увеличивается.

  2. Малоподвижный образ жизни. Из-за отсутствия физической активности в органах малого таза нарушается кровообращение, и предстательная железа не получает необходимого количества кислорода. Эти процессы негативно влияют на работу органа и могут вызвать нарушения в её работе.

    Простата является небольшим по размеру органом, состоящим из желез и мышц
    Болезнь относится к самым часто диагностированным у мужчин и характеризуется гиперплазией доброкачественного типа

  3. Наследственность. Некоторые специалисты считают, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы может передаваться по наследству или же возникать в более раннем возрасте.
  4. Повышенное артериальное давление. Медики установили взаимосвязь между увеличенной железой, влияющей на процессы мочеиспускания, и наличием у больного артериальной гипертензии.

При возникновении нарушений в тканях органа возникают доброкачественные новообразования. Они увеличивают её размер и сдавливают мочеиспускательный канал, из-за чего он изгибается и суживается. Это вызывает болезненные ощущения при мочеиспускании и уменьшает количество выделяемой мочи.

Стадии и симптомы аденомы простаты у мужчин


В зависимости от стадии и длительности болезни симптомы гиперплазии предстательной железы могут отличаться. Более тяжелые формы протекают с болезненными и неприятными ощущениями в области паха.

Аденома простаты у мужчин выражается такими симптомами:

  • проблемы с началом мочеиспускания;
  • вялость струи мочи;
  • ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • увеличивается частота походов в туалет;
  • мочеиспускание с прерываниями;
  • рези и жжения в моменты опорожнения пузыря;
  • боль в паху и промежности.
Сам процесс опорожнения мочевого пузыря может занимать продолжительное время
Во время процесса мочеиспускания и его запуска требуется сильно напрягать брюшной пресс

Существует три стадии гиперплазии предстательной железы:


  1. Стадия І. Во время первой стадии мужчина ощущает незначительные изменения, а ночные позывы в туалет могут увеличиться до 5 раз. Мочеиспускание происходит без серьезных изменений, частично уменьшается напор струи. У некоторых появляется снижение способности сокращения мышц мочевого пузыря. Первая стадия, или стадия компенсации, может развиваться на протяжении пяти и больше лет.
  2. Стадия ІІ. Вторая стадия, или период субкомпенсации, характеризуется явными отклонениями в здоровье органа. Происходит нарушение в детрузоре мочевика, моча выходит не до конца, в мочевом пузыре остается достаточное количество жидкости, и больному часто хочется в туалет. Требуются сильные сокращения мышц живота при мочеиспускании, которые вызывают повышенное давление в мочевом пузыре, что негативно отражается на почках и верхних мочевых путях.
  3. Стадия ІІІ. Завершающая и самая тяжелая стадия болезни. Во время периода декомпенсации происходит полное зажимание мочеиспускательного канала, и мочевик перестает сокращаться. Накопленная жидкость может достигать 2 л, постоянно хочется в туалет, возникают сильные боли в паху, а моча при этом выделяется по каплям. Образованная опухоль сильно нарушает работу верхних мочевых путей и приводит к почечной недостаточности.
В отягощенных случаях помочь может только операция, именно поэтому так важно обращать внимание на симптомы
С осложнением аденомы простаты и перехода ее в тяжелую стадию все симптомы будут усиливаться, что отрицательно скажется на жизни пациента

Методы лечения аденомы простаты


Диагностику гиперплазии железы проводит уролог или андролог. Эти врачи назначают ряд обследований:

  • общий осмотр;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ректальный осмотр;
  • УЗИ предстательной железы;
  • урофлоуметрию;
  • определение уровня ПСА (простатического специфического антигена).

Лечение аденомы предстательной железы зависит в каждом конкретном случае от остроты симптомов и стадии болезни.

Динамическое наблюдение

Во время динамического наблюдения аденомы больные регулярно посещают уролога для наблюдения изменений. Такое обследование происходит от 1 раза в месяц и является эффективным на ранних стадиях болезни. Врач сравнивает предыдущие анализы, оценивает процесс мочеиспускания больного и скорость увеличения тканей. На такой стадии болезни поможет физическая активность, которая улучшит кровообращение тазовых органов и насытит кровь кислородом. Динамическое наблюдение также эффективно после курса лечения и помогает проследить выздоровление пациента.


Берется кровь из вены на выявление онкомаркеров
Анализ на гормоны, общий анализ крови

Консервативное лечение

Профилактических мероприятий будет недостаточно, если у пациента выявлена запущенная стадия аденомы. При прогрессировании болезни назначают медикаментозное лечение, которое оказывает положительный эффект на уменьшение тканей железы и восстанавливает работу мочевого пузыря.

При медикаментозном лечении врач досконально изучает симптомы аденомы простаты у мужчин и назначает препараты:

  1. Альфа-1-адреноблокаторы. Восстанавливают процесс мочеиспускания с помощью расширения простатической части мочеиспускательного канала.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты уменьшают разрастание тканей железы.

Врач может назначить сочетание этих видов медикаментов, чтобы ускорить процесс выздоровления. Эти лекарства имеют свои побочные действия и несовместимы с некоторыми препаратами, поэтому их должен назначать только опытный специалист, который знает общую картину здоровья больного.

К эффективным лечебным препаратам при аденоме предстательной железы относят:

  • «Уроксатрал»;
  • «Аводарт»;
  • «Аденорм»;
  • «Ревокарин»;
  • «Омник»;
  • «Финастерид».

При неэффективности терапии лекарствами врач назначает хирургические способы лечения.

Насколько эффективны лекарственные средства, зависит от степени тяжести аденомы и симптоматики, которую она проявляет
Прием медикаментов во время устранения симптоматики и проявлений болезни относится к щадящим методам терапии

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство чаще всего показано на поздних стадиях заболевания, когда больной не может опорожнить мочевой пузырь и возникает почечная недостаточность. При ослабленном здоровье, непереносимости анестезии или слабом сердце этот метод лечения опасен.

Основные методы хирургического вмешательства при доброкачественной гиперплазии железы:


  1. Трансуретральная резекция простаты (ТУРП). Используется при больших размерах увеличенного органа. Во время такой операции удаляют аденому без наружных разрезов с помощью специального петлевого инструмента. Операция проводится под контролем хирурга, использующего особый прибор – резектоскоп.
  2. Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП). Этот метод используется при небольших увеличениях железы. Проводится двойное разрезание внутренней стороны простаты, чтобы улучшить отток мочи и освободить уретру от сдавливания для нормального мочеиспускания.
  3. Уретральные стенты. Дренирование мочевого пузыря выполняется за счет установки стента в область стриктуры уретры. Стент может быть установлен постоянно или на время и использоваться как дополнительный или отдельный способ лечения.

    Если у пациента есть противопоказания к операции, выбираются другие методы лечения аденомы предстательной железы
    Если у пациента нет противопоказаний для аденомэктомии или ТУР, его в ближайшее время направляют на операцию

  4. Криодеструкция. Такой вид хирургического вмешательства используют для пожилых пациентов, больных сахарным диабетом и сердечной недостаточностью. Этот метод приводит к некрозу патологических тканей процессом охлаждения и останавливает рост доброкачественной опухоли.

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки и должен назначаться только опытным врачом исходя из клинической картины болезни пациента.

Прогноз и профилактика

Сложность раннего определения аденомы предстательной железы состоит в том, что мужчина замечает явные симптомы гиперплазии, когда она уже сформировалась. Ткани железы могут разрастаться на протяжении нескольких лет бессимптомно. Только когда увеличенная простата начнет давить на уретру мужчины, он начнет ощущать дискомфорт при мочеиспускании и узнает о проблеме.

Важно вовремя обратиться к врачу, так как на ранней стадии гиперплазии есть высокий шанс качественного восстановления работы простаты. Если болезнь запущена, но больной соблюдает все рекомендации и наставления врача, можно качественно поддерживать нормальное состояние здоровья. Благоприятный прогноз относится и к пожилым больным при лечении и динамическом наблюдении больного.

  К профилактическим мероприятиям относятся:

  • правильное питание;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
  • отвары и настои ромашки и крапивы.

Мужчина должен опасаться переохлаждения организма и органов малого таза. Здоровый образ жизни, профилактические мероприятия и периодическое посещение уролога поможет значительно продлить здоровье мужчины и избежать многих заболеваний.

mensup.ru

В конце 4-го десятилетия жизни мужчины в предстательной железы возникают микрофокусы гиперплазии стромальных клеток, которые постепенно разрастаются и сливаются вместе, формируя «доброкачественную опухоль». Медленно увеличиваясь размерах, она начинает сдавливать и оттеснять мочеиспускательный канал кпереди, а ткань истинной предстательной железы кнаружи.

Между разрастающейся гиперплазированной и истинной тканью предстательной железы формируется соединительнотканная фиброзная граница — так называемая хирургическая капсула. В случае, когда гиперплазия предстательной железы достигает значительного объема, она практически полностью замещает истинную ткань предстательной железы, оставляя лишь ее сдавленную полоску на периферии железы.


Эпидемиологические исследования показали, что гиперплазия предстательной железы — одно из самых распространенных заболеваний мужчин пожилого и старческого возраста. В возрасте около 50 лет оно имеет место у 50 % мужчин, старше 60 — у 60 %, старше 70 лет аденома предстательной железы диагностируется в 70-80 % случаев.

Этиология и патогенез. Среди факторов риска развития заболевания достоверно доказанными являются пожилой возраст и наличие функционирующих яичек. Их удаление в силу тех или иных причин приводит к недоразвитию предстательной железы или обратному развитию гиперплазированной предстательной железы.

В патогенезе гиперплазии предстательной железы наиболее доказана важнейшая роль усиления метаболизма андрогенов в клетках предстательной железы. Повышение активности 5-а-редуктазы в эпителии простатических желез приводит к интенсификации путей внутриклеточного метаболизма тестостерона в 5-а-дигидротестостерон. Последний, воздействуя через андрогенные рецепторы и ДНК ядер клеток предстательной железы, определяет активизацию функционирования тканевых факторов роста (фибробластического, инсулиноподобного, трансформирующего А они, в свою очередь, и стимулируют пролиферацию стромальных клеток предстательной железы, приводя к развитию ее гиперплазии.

Что лежит в основе повышения активности 5-а-редуктазы, достоверно пока неизвестно. Но, считают, что это обусловлено усилением воздействия эстрогенов, относительное содержание которых по мере старения мужчины возрастает.

Важное значение в развитии гиперплазии предстательной железы в последнее время уделяют генетическим и наследственным факторам. Их роль в патогенезе заболевания, особенно у пациентов относительно молодого возраста, активно изучается.

Интересным, с точки зрения профилактики развития гиперплазии предстательной железы, является значение питания мужского населения. Благоприятное влияние сои и соевых продуктов, витаминов Е и А, ликопенов, содержащихся в томатах, бета-ситостеринов тыкв и кабачков, зеленого чая доказывается достоверно меньшей заболеваемостью гиперплазией предстательной железы в странах Юго-Восточной Азии по сравнению со странами Европы и США.

Естественное развитие гиперплазии предстательной железы. Осложнения заболевания. У 80-90 % мужчин гиперплазия предстательной железы подвержена прогрессирующему росту, и лишь у 10-20 % она остается в стабильном состоянии. Прогресс заболевания постепенно приводит к появлению симптомов. Их возникновение обусловлено как развитием патологического процесса, так и присоединением различных осложнений.

Одним из первых возникает инфравезикальная обструкция, т. е. обструкция ниже мочевого пузыря. Разрастание гиперплазированной ткани предстательной железы приводит к механическому сдавлению мочеиспускательного канала — механический компонент инфравезикальной обструкции. Кроме того, развитие гиперплазии способствует увеличению количества и функциональной активности а-адренорецепторов предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры.

Стимуляция а-адренорецепторов лежит в основе стойкого спазма гладкой мускулатуры этих органов, их сокращение — в основе динамического компонента инфравезикальной обструкции. Развитие инфравезикальной обструкции приводит к нарушению мочеиспускания.

В большинстве случаев гиперплазия предстательной железы — постоянно прогрессирующее и отнюдь не безобидное заболевание, которое может приводить к развитию тяжелых осложнений и даже смерти пациента. Своевременная диагностика и оказание адекватного лечения позволяют предотвратить их возникновение.

Диагностика

Физикальное обследование. Характерных симптомов гиперплазии предстательной железы не существует. Любой патологический процесс, приводящий к инфравезикальной обструкции (рак предстательной железы, склероз или рубцовая деформация шейки мочевого пузыря, стриктура мочеиспускательного канала и даже, фимоз), может вызывать жалобы сходные с симптомами у больных гиперплазией предстательной железы.

Симптомы при гиперплазии предстательной железы разделяют на две группы: обструктивные — затрудненное, вялой струей, с натуживанием мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и ирритативные — учащенные позывы на мочеиспускание в дневное (поллакиурия) и ночное (никтурия) время, императивные позывы на мочеиспускание, которые могут сопровождаться неудержанием мочи.

Осмотр пациента может не дать никакой специфической информации. Лишь при крайнем переполнении мочевого пузыря, он может определяться в виде выбухания (globus urinaricus) над лоном. Перкуссия и пальпация внизу живота при наличии значительного количества остаточной мочи может позволить диагностировать неопорожненный мочевой пузырь.

В диагностике гиперплазии предстательной железы и дифференциальной диагностике с другими заболеваниями предстательной железы обязательно необходимо проводить пальцевое ректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков.

При пальпации оценивают:

Пальцевое ректальное исследование позволяет лишь ориентировочно диагностировать гиперплазию предстательной железы.

Для прогноза течения заболевания и выбора адекватного лечения больного необходимо объективно оценить истинный размер гиперплазированной предстательной железы, направление ее роста, наличие осложнений, количество остаточной мочи, выраженность нарушения мочеиспускания. Для этого проводят трансабдоминальное и трансректальное УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, а с целью оценки нарушений мочеиспускания — урофлоуметрию.

Для выполнения трансабдоминальной ультрасонографии предстательной железы и мочевого пузыря мочевой пузырь должен быть наполнен. Исследование выполняется в положении больного на спине. Датчик устанавливается над мочевым пузырем и через него сканируется предстательная железа. Трансабдоминальное ультразвуковое сканирование позволяет определить размер гиперплазированной предстательной железы и направление ее роста. Размеры предстательной железы более 3,8-4,0 см или ее объем более 20-25 см3 считается увеличенным.

Трансабдоминальное ультразвуковое сканирование мочевого пузыря дает возможность оценить гипертрофию его стенки, что подтверждает наличие инфравезикальной обструкции, диагностировать камни и дивертикулы мочевого пузыря, а после мочеиспускания определить количество остаточной мочи.

Количество остаточной мочи, т. е. мочи,оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания, может косвенно указывать на выраженность нарушения функций мочевых путей. Согласно классификации Guyon, при I стадии (компенсации) гиперплазии предстательной железы наличие остаточной мочи составляет не более 50 мл, при II стадии (субкомпенсации) — более 50 мл, а для III стадии (декомпенсации) характерно развитие хронической почечной недостаточности и парадоксальной ишурии. Парадоксальная ишурия — это состояние хронически перерастянутого мочевого пузыря, который не может сократиться для полного или даже частичного опорожнения, а раскрытая шейка пузыря не в силах удерживать мочу, и она по каплям выделяется из мочеиспускательного канала.

В настоящее время классификация течения гиперплазии предстательной железы по Guyon не имеет определяющего значения в выборе лечебной тактики. Однако значительное количество остаточной мочи (100-150 мл), безусловно, является важным негативным прогностическим признаком течения заболевания.

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы можно выполнить и при опорожненном мочевом пузыре. Ультрасонография с применением датчика вводимого в прямую кишку позволяет более точно оценить размер и изучить структуру предстательной железы.

Внутрипузырное направление роста гиперплазированной предстательной железы или ее развитие за счет средней доли является неблагоприятным прогностическим признаком течения заболевания.

У этих больных вероятность выраженных нарушений мочеиспускания и риск оперативного вмешательства по поводу гиперплазии предстательной железы заметно выше.

В случае необходимости при трансректальном сканировании можно использовать режим цветного допплеровского картирования для оценки нарушений кровообращения в ткани предстательной железы. Это особенно важно в диагностировании подозрительных на рак предстательной железы гипоэхогенных и гиперваскуляризованных участков в периферической зоне железы.

Ультразвуковое исследование почек, чашечно-лоханочных систем и мочеточников позволяет диагностировать патологические изменения этих органов у больных гиперплазией предстательной железы.

Применение рентгенологического исследования (экскреторной урографии, нисходящей или восходящей цистографии, микционной или ретроградной уретрографии) в настоящее время ограничено.

Среди лабораторных показателей нет характерных для гиперплазии предстательной железы. Важна оценка уровня содержания простатспецифического антигена (ПСА) сыворотки крови, который является маркером рака предстательной железы. Повышение уровня ПСА более 4 нг/мл является весьма подозрительным в отношении возможного злокачественного поражения предстательной железы. В этой ситуации показана биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем с целью подтверждения или исключения рака.

Определение креатинина сыворотки крови является тестом, при повышении которого можно предположить наличие хронической почечной недостаточности. Развитие и прогрессирование хронической почечной недостаточности требует незамедлительного восстановления нарушенного оттока мочи из мочевых путей.

Цистоскопия не применяется для диагностики гиперплазии предстательной железы. Однако эндоскопическое исследование обязательно показано при гематурии для исключения наличия сочетанной опухоли мочевого пузыря или уретры. При гиперплазии предстательной железы макрогематурия может возникать из варикозно расширенных вен слизистой оболочки шейки мочевого пузыря. Гиперплазированная предстательная железа определяется в виде долей, покрытых слизистой оболочкой мочеиспускательного канала, вдающихся в его просвет и вызывающих сдавление и деформацию уретры.

www.eurolab.ua

Распространенность аденомы простаты

За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, страдающих аденомой простаты, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет. Аденомой простаты выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться. Исследования, проведенные в области урологии, говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Причины аденомы простаты

Механизм развития аденомы простаты пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее аденому простаты с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы простаты от возраста больного. Ученые полагают, что аденома простаты развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от аденомы простаты никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и, чрезвычайно редко, – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Симптомы аденомы простаты

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов при аденоме простаты относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания.

Выделяется три стадии аденомы простаты:

  • Компенсированная стадия аденомы простаты (I стадия)

Меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально.

На I стадии аденомы простаты развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

  • Субкомпенсированная стадия аденомы простаты (II стадия)

На II стадии аденомы простаты мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи достигает 100-200 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления. Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным.

Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

  • Декомпенсированная стадия аденомы простаты (III стадия)

Мочевой пузырь при III стадии аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная для аденомы простаты парадоксальная задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

На этой стадии аденомы простаты верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Осложнения аденомы простаты

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. При аденоме простаты иногда развивается острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения при аденоме простаты становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре при аденоме простаты могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы простаты дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела). Нередко при аденоме простаты развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Диагностика аденомы простаты

Ретроградная цистография при аденоме простатыВрач проводит пальцевое исследование простаты. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Достоверно судить о степени задержки мочи при аденоме простаты позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению аденомы простаты выполняют цистоскопию.

www.krasotaimedicina.ru

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками.

При аденоме происходит увеличение органа, что провоцирует сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это нарушает ток урины и приводит к скоплению остаточной мочи. Дополнительно у мужчины может развиться инфекция половых путей, мочекаменная болезнь и рак. Увеличение происходит безболезненно, что опасно для быстрой диагностики заболевания.

Предстательная железа: что это такое?

предстательная железа

Предстательная железа, также известная как простата, представляет собой орган, расположенный немного ниже мочевого пузыря. Основное предназначение простаты – выработка специфического секрета, который входит в состав спермы. Секрет предстательной железы, определяя консистенцию эякулята (в частности, способствуя его разжижению), содержит в себе витамины, ферменты, иммуноглобулин, ионы цинка и др.

Предстательная железа для мужчин —  это «второе сердце», которое отвечает за половую функцию, психоэмоциональное состояние и общее здоровье.

К основным функциям предстательной железы относятся:

  • разжижение спермы — благодаря этому сперматозоиды приобретают активную подвижность и вообще становятся жизнеспособными;
  • выработка секрета — в своем составе он имеет ферменты, белки, жиры и гормоны, без которых половая система не будет нормально функционировать;
  • выброс семя — гладкие мышцы предстательной железы способны к сокращению, которое обеспечивает поступление семени в уретру, а именно таким образом и происходит семяизвержение.

Причины возникновения

Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.

Причины развития:

  1. В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.
  2. Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.

Существует ряд сопутствующих факторов, которые могут способствовать развитию аденомы. К ним относят:

  • Лишний вес (накопление жировой ткани способствует выработке женских гормонов);
  • Наследственный фактор;
  • Атеросклероз;
  • Злоупотребление курением и алкоголем;
  • Воспалительные процессы в почках и мочеиспускательном канале;
  • Гиподинамия и неправильное питание;
  • Высокое артериальное давление.

Виды аденомы предстательной железы

Что такое аденома предстательной железы

По строению и расположению различают три вида аденомы:

  1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
  2. Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
  3. При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Что такое аденома предстательной железы

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные.

К первой группе симптомов при аденоме простаты относится:

  • учащение мочеиспускания,
  • настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание,
  • никтурия,
  • недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают:

  • затруднения при мочеиспускании,
  • задержку начала и увеличение времени мочеиспускания,
  • чувство неполного опорожнения,
  • мочеиспускание прерывистой вялой струей,
  • необходимость натуживания.

Первые признаки на которые нужно обратить внимание:

  • Первые признаки аденомы простаты – вялая струя мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются опорожнением мочевого пузыря.
  • По мере того, как опухоль приобретает серьезные размеры, у пациента уже нет желания выяснять, какие причины аденомы простаты, больше его волнует, как избавиться от беспокоящих симптомов. Мочеиспускание становится затрудненным, нужно напрячься, чтобы помочиться, подключить мышцы пресса.

С осложнением аденомы простаты и перехода ее в тяжелую стадию все симптомы будут усиливаться, что отрицательно скажется на жизни пациента. В отягощенных случаях помочь может только операция, именно поэтому так важно обращать внимание на симптомы. Даже если они повторились 1-2 раза, требуется пройти полноценное обследование.

Аденома предстательной железы у мужчин проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается нарастающими признаками и осложнениями.

Компенсированная форма

Наиболее характерные изменения мочеиспускания этой стадии:

  • более частое,
  • менее свободное,
  • не такой интенсивности, как прежде (струя мочи уже не имеет вид характерной параболы, а падает почти вертикально).

По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

  • учащение позывов к мочеиспусканию днем,
  • уменьшение выделяемого объема мочи,
  • учащение случаев неудержимого желания помочиться (так называемых императивных позывов),
  • участие вспомогательных мышц: пациент для лучшего опорожнения время от времени натуживает живот в начале или в конце мочеиспускания.

Субкомпенсированная стадия

Субкомпенсированная – увеличение простаты достигло уровней, когда это стало сильно сказываться на функции мочевого пузыря выводить урину из организма. Происходят нарушения:

  • освобождение мочевого пузыря происходит порциями,
  • стенки пузыря увеличиваются в толщине,
  • происходит задержка части мочи,
  • при переполнении мочевого пузыря может произойти непроизвольное выделение мочи,
  • урина может быть мутной и содержать примеси крови.

3 стадия аденомы простаты — декомпенсированная

Что такое аденома предстательной железы

Отмечается падение сократительной способности мочевого пузыря до минимальных пределов, увеличение остаточной мочи может составлять порядка двух литров. Также актуально резкое растягивание мочевого пузыря, при котором его контуры проглядываются в форме овальной либо в шарообразной форме, достигающей пупка, а в некоторых случаях и поднимающейся значительно выше.

Между тем, в ночное время, а после и в дневное, моча систематически либо же постоянно выделяется, происходит это непроизвольным образом, за счет капель переполненного мочевого пузыря.

Сопутствующие симптомы аденомы:

  • слабость,
  • тошнота и отсутствие аппетита,
  • запоры,
  • жажда и сухость во рту.

Последствия для мужчины

Осложнения аденомы простаты:

  • Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой.
  • Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита.
  • Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи.
  • Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря.

Диагностика

Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни.

Диагностика состоит из:

  1. Врач проводит пальцевое исследование простаты.
  2. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.
  3. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.
  4. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Анализ ПСА при аденоме простаты – важный показатель при определении степени заболевания и назначении лечения. Такое исследование рекомендуется проходить каждому мужчине старше 40 лет ежегодно, т.к. оно диагностирует любые отклонения в простате и поможет определить даже рак аденомы простаты.

Нормы уровня ПСА для мужчин
Возраст Уровень ПСА
до 50 лет
  • < 2,5 нг/мл.
50-60 лет
  • < 3,5 нг/мл.
60-70 лет
  • < 4,5 нг/мл.
старше 70 лет
  • 6,5 нг/мл

Каждый грамм доброкачественной аденомы предстательной железы повышает уровень ПСА на 0,3 нг/л, а каждый грамм злокачественной опухоли – на 3,5 нг/мл. При аденоме простаты уровень простатспецифического антигена практически никогда не поднимается выше 10 нг/мл. Если это происходит, то возникает подозрение на рак.

Лечение аденомы простаты

Стандартное лечение аденомы простаты у мужчин может проводиться медикаментозно, оперативно и малоинвазивно. Основная методика – хирургическая операция, которая назначается всем пациентам, у которых инфравезикальная обструкция.

Лечение аденомы простаты в зависимости от стадии:

  1. Первая стадия нередко может обойтись консервативным лечением, что, однако, не исключает проявлений в виде острой и частой задержки мочи, учащения мочеиспускания (порядка до 10 раз), образования кровотечений в застойных венах мочевого пузыря либо появления крупных камней в нем. Все это, в свою очередь, приводит к вынужденной мере в виде оперативного вмешательства, причем даже при условии отсутствия остаточной мочи.
  2. Вторая стадия. Золотой стандарт оказания помощи на этой стадии — удаление аденомы с помощью операции, используя различные малоинвазивные и классические методики.
  3. Третья стадия. Здесь основные задачи — это обеспечение хорошего оттока мочи, чтобы снять азотемическую интоксикацию. В этом случае используют чрескожную пункционную нефростомию, цистостомию и т. п. Далее нормализуют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а потом решают вопрос о возможном дальнейшем оперативном лечении.

Лекарственные препараты

Прием медикаментов во время устранения симптоматики и проявлений болезни относится к щадящим методам терапии, делающим возможным избежать операционного вмешательства. Насколько эффективны лекарственные средства, зависит от степени тяжести аденомы.

Несмотря на то, что многим пациентам препараты помогаю и заметно улучшают качество жизни, почти в 100% случаев неприятные симптомы возвращаются через некоторое время после отмены лекарств.

Препараты:

  1. Альфа-адреноблокаторы расслабляют мышцы мочевого пузыря и простаты, нормализуют процесс мочеиспускания: Силодозин, Дальфаз, Омник, Сетегис, Корнам, Аденорм, Флосин, Доксазозин, Локрен.
  2. Ингибиторы 5-альфа редуктазы необходимы, чтобы уменьшить количество железистой ткани опухоли предстательной железы, контролировать и корректировать гормональный фон: Дутастерид, Финастерид.
  3. Антибиотики необходимы для снижения активности патогенной флоры, если причиной появления аденомы является болезнетворная инфекция и е стремительное размножение: Цефалоспорины, Гентамицин.
  4. Противовоспалительные средства необходимы мужчине для быстрого устранения воспаления предстательной железы, снижения острого болевого синдрома при аденоме простаты: Вольтарен, Диклоберл, Диклофенак.
  5. Спазмолитики мужчине необходимы, если болевой синдром даже при соблюдении строгой диеты не отступает, не ослабевает. Препараты: Папаверин, Ибупрофен, Бускопан.

Перед применением любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, т.к. имеются противопоказания к применению.

Операция

Что такое аденома предстательной железы

Хирургические меры применяются при неэффективности консервативной терапии либо при запущенности заболевания. При аденоме простаты операция назначается при абсолютных показаниях:

  • Невозможности мочеиспускания;
  • Массивной гематурии;
  • Камнях в мочевом пузыре;
  • Патологических процессах в предстательной железе;
  • Увеличении средней доли простаты;
  • Почечной недостаточности;
  • Большом скоплении остаточной мочи.

Внеплановая (неотложная) операция проводится в течение суток после установления развития осложнений: при сильном кровотечении, угрожающем жизни пациента, и при задержке мочеиспускания в острой форме.

Подготовка к операции:

  1. Общий анализ крови проводят для определения анемии (сниженного количества гемоглобина и эритроцитов), лейкоцитоза (говорит о каком либо воспалительном процессе).
  2. Перед операцией необходимо проверить функцию почек с помощью биохимического анализа крови. В случае присутствия нарушения функции почек будут повышены креатинин и мочевина в крови.
  3. Исследования свертываемости крови необходимо для исключения риска тромбоэмболий или кровотечений, как во время, так и после операции.
  4. ЭКГ (электрокардиограмма) – для того чтобы исключить возможные осложнения со стороны сердца вовремя операции.

Выделяют разные методы хирургического лечения аденомы предстательной железы:

  • Трансуретральная резекция или ТУР – широко распространенный метод, ведь такая операция осуществляется через мочеиспускательный канал без разрезов. Однако его можно применять только при массе аденомы до 60 г и до 150 мг остаточной мочи в мочевом пузыре. Также этот метод не разрешается использовать при почечной недостаточности пациента.
  • Аденомэктомия (открытая простатэктомия) – популярный метод оперативного лечения аденомы предстательной железы по причине наименьшего количества противопоказаний. Его актуально использовать при массе простаты свыше 40 г и количестве остаточной мочи от 150 мл. Не препятствуют проведению операции и различные осложнения патологии.

Вероятность рецидива

После оперативного вмешательства на аденому простаты возможны рецидивы воспалительного характера. В связи с этим в послеоперационный период необходимо соблюдать меры предосторожности, которые обозначит врач:

  • не переутомляться,
  • не переохлаждаться,
  • соблюдать диету,
  • быть под наблюдением специалиста.

Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты

  1. Термальный метод – размер предстательной железы уменьшается под воздействием высоких температур. Для нагревания тканей органа используются радиочастотное и микроволновое излучения, реже – ультразвук.
  2. Криодеструкция – патологические клетки ткани разрушаются путем воздействия на них экстремально холодных температур.
  3. Лазерная методика – лазерное излучение воздействует на воду в тканях предстательной железы, нагревает ее. Происходит сворачивание (коагуляция) ткани органа.
  4. Баллонная дилатация уретры – в мочеиспускательный канал вводится катетер с раздувающимся баллончиком на конце, с помощью которого расширяется просвет мочеиспускательного канала.
  5. Стентирование простатической уретры – стент (каркас в виде цилиндра) вводится в уретру, что облегчает больному процесс мочеиспускания.

Диета при аденоме

Что такое аденома предстательной железы

Режим питания подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом степени запущенности патологии, общего состояния больного и его анамнеза, а так же вкусовых пристрастий пациента. Но, как показывает практика, без изменения режима и сбалансированности питания не обойтись.

Особое внимание отводится продуктам, богатым селеном (Se) и цинком (Zn), которые благоприятно воздействуют на опухоль, уменьшая ее размеры. Во время болезни мужчина должен получать на протяжении суток 25 мг цинка, и не менее 5 мкг селена.

Продукты полезные при аденоме простаты
Цинк Селен
  • Морепродукты: мидии, устрицы, креветки.
  • Красное мясо,
  • баранина и нежирная говядина.
  • Ростки пшеницы, отруби.
  • Гречневая крупа.
  • Орехи.
  • Сушеные арбузные и тыквенные семечки.
  • Какао – порошок и шоколад.
  • Кунжут.
  • Телячья печень.
  • Горох.
  • Сельдь.
  • Яичный желток.
  • Грибы.
  • Свиная и говяжья печень.
  • Кукуруза.
  • Рис, гречка,
  • ячневая и овсяная крупа.
  • Мясо осьминога.
  • Яйцо.
  • Фасоль и чечевица.
  • Фисташки.
  • Морская капуста.
  • Горох.
  • Креветки и морские гребешки.
  • Оливковое масло.

Приблизительное меню:

  • Мясо: нежирная молодая баранина, кролик, говядина, индейка, курица.
  • Рыба: все нежирные виды.
  • Супы: молочные, свекольник, овощные и на отваре овощей, вегетарианские щи, фруктовые, борщ.
  • Овощи: кроме щавеля, редиски, шпината, чеснока, грибов, лука и замаринованных. Если капуста квашеная – то некислая.
  • Хлеб: предпочтительнее пшеничный, не свежий, а вчерашней выпечки.
  • Молочное: простокваша, молоко, кефир, творог и сыр (нежирные), немного сметаны.
  • Крупы: разные.
  • Также можно готовить белковый омлет, разрешены молочные сосиски, различные фрукты в свежем и сушеном виде. Напитки, как компот, настой, сок, кисель. Из сладостей можно муссы и желе, конфеты, сделанные не из шоколада. Исключить крем, мороженое и шоколад.

Диета после удаления аденомы простаты будет аналогичной. То есть также важно употреблять больше свежих продуктов, никаких вредных блюд. Преимущество берут белки и растительные жиры.

Профилактика

Важно выполнять следующие врачебные рекомендации:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • повысить физическую активность;
  • посещать уролога раз в год;
  • соблюдать лечебную диету;
  • контролировать собственный вес.

Аденома простаты — это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения, но только под присмотром специалиста. Никакого самолечения здесь не допускается. Всего Вам хорошего и берегите свое здоровье!

simptomy-i-lechenie.net

Кому и почему стоит опасаться аденомы простаты?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или аденома простаты, у мужчин считается самым распространенным заболеванием урологического характера. Она диагностируется зачастую в возрасте от сорока лет. Бывают случаи, когда увеличение простаты замечают в более раннем возрасте.

Частота выявления аденомы у представителей сильной половины от 40 до 50 лет составляет 20%, от 50 до 80 лет — 50%, от 80 лет – 90%. Патология не только сопровождается нарушением возможностей мужчины, но и обуславливает большие проблемы с мочеиспусканием.

Многие мужчины до сегодняшнего дня не понимают всей ее серьезности, поэтому пренебрегают профилактическими мерами. Как результат –  диагноз «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ) со своими опасными последствиями.

Что представляет собой аденома предстательной железы?

Боли в паховой областиЧто такое аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы? Это доброкачественный патологический рост простаты в окружности мочеиспускательного канала, происходящий  по причине возрастных изменений в тканях: уплотнений, разрастаний, образований узлов. Доброкачественная опухоль  медленно увеличивается в размерах и не образует метастазы.

Когда разросшаяся ткань начинает сдавливать находящийся в железе мочеиспускательный канал, возникают первые симптомы заболевания, сопровождающиеся затруднительным мочеиспусканием, развитием эректильной дисфункции разной степени выраженности. Увеличение предстательной железы не сопровождается болевым синдромом, что усложняет диагностику заболевания на начальных стадиях.

Стадии развития ДГПЖ

Доброкачественная гиперплазия простаты имеет три стадии развития.

Анализы Первая стадия сопровождается изменениями в мочеиспускании. Ткани в предстательной железе увеличиваются в незначительной степени, обуславливая частые позывы в ночное время, задержку между ощущением хода мочи по каналу и фактическим актом мочеиспускания. У мужчин наблюдается динамика к уменьшению объема мочи.

Чтобы эффективно опорожнить мочевой пузырь, необходимо напрягать мышцы живота. Первая стадия патологического процесса может длиться годами, никаким образом не отражаясь на состоянии человека. В частых случаях у множества больных на данной стадии аденома диагностируется случайно.

Вторая стадия характеризуется более явными симптомами. У представителей сильного пола появляются позывы остаточной мочи в мочевом пузыре, как следствие  — чувство неполного опорожнения; прерывистое мочеиспускание, которое сопровождается фазами отдыха до 10 минут. Увеличивается объем остаточной мочи, внутреннее давление мочевого пузыря, что приводит к сдавливанию мочеточников, утрате эластичности мышц, расширению верхних путей и, как следствие, почечной дисфункции.

Третья стадия заболевания характеризуется полным снижением функции мочевого пузыря. Он не может опорожняться ни самостоятельно, ни при помощи сокращения мышц, сильно увеличен, переполнен мочой. Желание опорожниться присутствует постоянно и сопровождается болью внизу живота, выделение мочи происходит произвольно в виде капель и достаточно часто, при этом мужчина самостоятельно сходить в туалет не может.

Если на данной стадии не предпринять все необходимые меры и не начать лечение, заболевание приведет к смертельному исходу.

Причины развития в мужском организме ДГПЖ

Причины аденомы простаты до сегодняшнего момента так и остаются неясными. Основной фактор риска развития патологии – возраст.  Чем старше мужчина, тем выше вероятность развития аденомы. Такая закономерность объясняется просто: с возрастом в эндокринном регулировании половой системы мужчины происходят изменения, обуславливающие гиперплазию парауретральных желез.

Другие причины возникновения аденомы простаты:

Табакокурение и алкоголь

  • наследственность: семейная история доброкачественной гиперплазии предстательной железы значительно увеличивает риск развития патологии;
  • национальная принадлежность мужчины: у азиатов патология встречается значительно реже, чем у черных и белых мужчин.

Связь между возникновением ДГПЖ и половой активностью, табакокурением, злоупотреблением спиртных напитков и инфекционными заболеваниями учеными не установлена. Однако это совершенно не значит, что нужно пускаться во все тяжкие — вести здоровый образ жизни еще никому не помешало. Особенно важен психологический настрой, ведь внутренние установки на излечение творят чудеса, — это факт.

Простатит и аденома простаты также между собой не связаны. Эти два урологических заболевания носят совершенно разный систематический и наследственный характер.

Симптомы аденомы предстательной железы

Симптомы аденомы простаты носят непостоянный характер и на первых стадиях развития практически не дают о себе знать. Определить самостоятельно патологию можно по следующим признакам:

  • трудное и более продолжительное мочеиспускание;
  • частые позывы к мочеиспускательному акту, особенно в ночное время суток;
  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря самостоятельно;
  • вялая и тонкая струя мочи;
  • прерывистые выделения мочи ближе к концу мочеиспускания.

На последней стадии доброкачественная гиперплазия предстательной железы

проявляется следующим образом:

Рези при мочеиспускании

  • появляется необходимость в ночных мочеиспусканиях;
  • частые позывы и неспособность удержания мочи при позыве;
  • боли внизу живота;
  • болезненная эякуляция;
  • выделение мочи по каплям.

На протяжении длительного времени аденома может проявляться каким-то одним малозаметным симптомом, который списывают на возрастные изменения, стресс или другие факторы. Зачастую мужчина обращается к врачу только после проявления нескольких симптомов или при внезапном осложнении патологии.

Почему доброкачественную гиперплазию простаты стоит бояться?

Последствия аденомы простаты опасные, поэтому очень важно своевременно и правильно лечить заболевание. В противном случае полной дисфункции, ухудшения качества жизни, проблем с мочеиспусканием не избежать.

Аденома простаты порождает также и расстройства психологического характера. Мужчина с патологией склонен к депрессивному состоянию, нервным срывам. Он становится неуверенным в себе и утрачивает интерес к жизни.

Популярные методы диагностики ДГПЖ

УЗИ простаты В современных клиниках и медицинских центрах диагностика аденомы простаты проводится на высочайшем научно-технологическом уровне. Она позволяет выявлять доброкачественную опухоль на начальной стадии развития и в ходе лечения контролировать все изменения, происходящие в предстательной железе.

Самыми распространенными методами диагностики доброкачественной гипертрофии предстательной железы, на которые опираются специалисты при постановке диагноза,   считаются анкетирование, пальцевый ректальный осмотр, анализ мочи, трансректальное ультразвуковое исследование, уродинамические исследования давления потока,  цистоскопия и дополнительные методы. О них стоит рассказать более подробно.

Анкетирование или детальный расспрос о симптомах

Этот метод диагностики патологии позволяет специалисту выявить проблемы со здоровьем пациента, более конкретную симптоматику заболевания, наличие аллергических реакций, фактор, способствующий развитию заболевания. Метод формирует общую картину аденомы простаты и дает возможность определить последовательность дополнительных процедур, необходимых для максимально точного установления диагноза.

Пальцевый ректальный осмотр

Ректальная диагностикаЭтот метод диагностики позволяет определить доброкачественную опухоль простаты как на первой, так и на последней стадии развития. Через прямую кишку уролог прощупывает предстательную железу. Если ее стенки увеличены, врач назначает комплекс дополнительных диагностических мероприятий, направленных на более точное определение диагноза.

Одним из таких диагностических мероприятий является анализ мочи. Он позволяет исключить инфекционную составляющую заболевания и другие состояния с подобными симптомами, например простатит, инфекции мочевого пузыря.

ТРУЗИ и его место в диагностике аденомы простаты

Трансректальное ультразвуковое исследование позволяет оценить размер предстательной железы, определить эхо-симптоматику, выяснить причины появления тех или иных симптомов. С его помощью  также диагностируется  злокачественная аденома простаты, ее стадия и степень разброса метастаз.

Дополнительные методы диагностики аденомы простаты

На приеме у врача уролога

  • уродинамическое исследование потока — позволяет измерить давление потока в мочевом пузыре и его функцию при мочеиспускании;
  • цистоскопия – диагностическая процедура, позволяющая специалистам провести полный осмотр мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • анализ крови на антиген – тест, с помощью которого определяется уровень специфического антигена в крови;
  • урофлоуметрия  — исследование количества и силы потока мочи, позволяющее определить общее состояние мужчины;
  • исследование остаточного объема мочи в мочевом пузыре – исследование, позволяющее определить степень самостоятельного опорожнения мочевого пузыря.

При выявлении симптомов, указывающих на увеличение простаты, стоит без промедления обратиться за помощью к специалисту, который назначит комплекс необходимых диагностических процедур и при необходимости соответствующее лечение.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Лечение аденомы простаты может быть медикаментозным и хирургическим – все зависит от стадии патологии. Если она выявлена на начальном этапе развития, урологи назначают лекарственную терапию. Если последняя неэффективна, используется хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение ДГПЖ

Лечение таблеткамиВ современной медицине для эффективного лечения аденомы используют две группы препаратов: ингибиторы 5α-редуктазы и α-адреноблокаторы.

Ингибиторы 5α-редуктазы — таблетки и  свечи от аденомы простаты, способствующие ее частичному уменьшению. Они также снижают риск развития острой задержки мочи и откладывают необходимость проведения хирургического лечения патологии.

α-адреноблокаторы – препараты, снижающие тонус гладких мышц в простатическом отделе уретры и шейке мочевого пузыря, улучшая отток мочи. Они оказывают эффективное воздействие на начальных стадиях развития заболевания, снижают частоту мочеиспусканий и улучшают «качество струи».

Хирургическое лечение аденомы простаты

Хирургическое лечение ДГПЖ считается самым эффективным. К нему прибегают на всех этапах развития патологии. Оно включает в себя:

  •  трансуретральную резекцию простаты (ТУРП) – удаление через мочеиспускательный канал аденомы простаты (к ней прибегают при ожирении, размерах опухоли не менее 60-80 см³, необходимости сохранить половую функцию, при подозрении на рак);
  • открытую аденомэктомию – удаление увеличения предстательной железы через раздел брюшной стенки (выполняется при больших размерах простаты, повреждении мочевого пузыря, необходимости его восстановления, камнях и дивертикулах мочевого пузыря).

Лечебная гимнастика при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Физические упражнения при аденоме простаты назначают пожилым людям, которые не способны перенести операцию. Они оказывают эффективное воздействие на весь организм в целом, способствуют облегчению симптоматики заболевания, улучшают мочеиспускание. Их эффект положительно сказывается также на физическом состоянии больных при медикаментозном или хирургическом лечении.

http://youtu.be/_6RsR7uT8mA

Профилактические меры доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Профилактика аденомы простаты – комплекс мероприятий, направленных на снижение степени риска развития патологии. Она включает в себя здоровый образ жизни, физические нагрузки, регулярную половую жизнь, правильное питание и своевременные посещения уролога. Если вы заботитесь о своем здоровье, рекомендуем:

  • заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, выполнять силовые физические упражнения;
  • вести активную половую жизнь;
  • бороться с лишними килограммами и придерживаться диетического питания;
  • разнообразить рацион полезными продуктами, богатыми на витамины и микроэлементы;
  • регулярно проходить профилактическое обследование у уролога.

Если у вас диагностировали патологию, не стоит отчаиваться: при эффективном лечении результат не заставит себя ждать. Полноценная жизнь даже с доброкачественной гиперплазией простаты вам гарантирована. Главное — не отчаиваться и следовать всем назначениям лечащего врача.

kakbik.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector